Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Diclofenac sveces: lietošanas instrukcijas

Pasūtīt vienu klikšķi

  • ATX klasifikācija: Diclofenac M01AB05
  • INN vai grupas nosaukums: Atropīna oksīds
  • Farmakoloģiskā grupa: M01A - NERERĒTU ANTIKRĀMISKĀS NARKOTIKAS
  • Ražotājs: UNIDENTIFIED MANUF
  • Licences īpašnieks: UNIDENTIFIED MANUF
  • Valsts: Nezināms

Instrukcijas medicīniskai lietošanai

zāles

Diklofenaks

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Dozēšanas forma

Taisnās zarnas svecītes 50 mg, 100 mg

Sastāvs

Viens svecītis satur

aķīmiskā viela nātrija diklofenaks 50 mg vai 100 mg, t

palīgvielas - cetilspirts,

svecīšu bāze (100 mg) - pussintētiskie glicerīdi (cietie tauki),

svecīšu bāze (50 mg) –suppocir AM (cietie tauki).

Apraksts

Baltas vai baltas ar dzeltenīgu nokrāsu svecītēm ir cilindriskas. Griezuma laikā ir pieļaujams gaisa un poraina stieņa klātbūtne un piltuves formas padziļinājums.

Farmakoterapeitiskā grupa

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Etiķskābes atvasinājumi.

PBX kods M01AB05.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Absorbcija - ātra un pilnīga, izmantojot taisnās zarnas - 30 minūtes. Zāļu koncentrācija plazmā ir lineāri atkarīga no ievadītās devas lieluma. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 99%. Iekļūst mātes pienā, sinoviālā šķidrumā. Maksimālā koncentrācija sinoviālā šķidrumā tiek sasniegta 2 - 4 stundas vēlāk nekā asins plazmā. Pussabrukšanas periods plazmā ir 1-2 stundas, no sinoviālā šķidruma - 3-6 stundas, metabolizējas aknās. Ievērojot ieteikto intervālu starp devām, zāles neuzkrājas. Apmēram 60% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm, mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, pārējais tiek izvadīts kā metabolīti ar žulti. Pacientiem ar hronisku hepatītu vai kompensētu aknu cirozi diklofenaka farmakokinētiskie parametri ir tādi paši kā pacientiem, kuriem nav aknu slimības. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC mazāk par 10 ml / min) palielinās žults metabolītu izdalīšanās, bet nav novērota to koncentrācijas paaugstināšanās asinīs.

Farmakodinamika

Diklofenaks nepārprotami kavē COX1 un COX2 aktivitāti, pārkāpj arahidonskābes metabolismu, samazina prostaglandīnu skaitu, kuriem ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē, inhibē iekaisuma mediatoru sintēzi un mazina sāpju jutīgumu iekaisumā. Samazina kapilāru caurlaidību, inhibē trombocītu agregāciju, atjauno mikrocirkulāciju. Reimatiskās slimībās pretiekaisuma un pretsāpju īpašības izraisa sāpju sindroma vājināšanos, īpaši sāpes locītavās miega laikā un kustības laikā, rīta stīvuma samazināšanās, locītavu pietūkums un motora aktivitātes uzlabošanās. Tam ir izteikta pretsāpju iedarbība mērenas un stipras sāpes gadījumā. Kad iekaisuma procesi, kas notiek pēc operācijām un traumām, ātri pārvietojas, spontāni sāpes un sāpes, samazina iekaisuma pietūkumu brūces vietā. Primārajā dismenorejā zāles var mazināt sāpes. Pretiekaisuma iedarbība notiek līdz pirmās ārstēšanas nedēļas beigām.

Lietošanas indikācijas

- iekaisuma un deģeneratīvas reimatiskas slimības (reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, osteoartrīts, spondiloartrīts).

- mugurkaula slimību sāpju sindromi

- ārējo locītavu mīksto audu reimatiskās slimības

- akūta podagra lēkme

- pēctraumatiskas un pēcoperācijas sāpju sindromi, kam seko iekaisums un pietūkums

- smaga migrēna lēkme

- nieru un žults kolikas

- ginekoloģiskās slimības, ko papildina sāpes un iekaisums (primārā algomenoreja un adnexīts);

- kā adjuvants smagām ausu, deguna un rīkles slimībām, ko papildina sāpju sindroms (faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums).

Devas un ievadīšana

Pieaugušie: 1 svecīte 100 mg - 1 reizi dienā, 1 svecīte 50 mg - 2-3 reizes dienā. Dienas deva ir 100-150 mg. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Viegla lietošana un ilgstoša terapija - dienas deva ir 50-100 mg dienā. Terapijas kursa ilgums ir noteikts individuāli.

Ar primāro algomenoreju (pēc pirmajiem simptomiem): 50-100 mg dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 150 mg.

Ar migrēnas lēkmi: 100 mg pēc pirmās uzbrukuma pazīmes, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 150 mg.

Pusaudži no 16 gadu vecumalīdz 18 gadiem: uz 50 mg 1-2 reizes dienā.

Svecītes jāievada taisnajā zarnā, cik vien iespējams dziļi, vēlams pēc zarnu tīrīšanas. Svecītes nedrīkst sagriezt gabalos, jo šāda zāļu uzglabāšanas apstākļu maiņa var traucēt aktīvās vielas izplatīšanos.

Blakusparādības

- lokālas reakcijas: kairinājums, gļotādas izdalīšanās ar asinīm, sāpes defekācijas laikā, lokālas alerģiskas reakcijas.

Iespējama ilgstoša lietošana sistēmas reakcijas:

- sāpes epigastrijas reģionā, slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija, meteorisms, anoreksija, paaugstināta aminotransferāžu aktivitāte

- galvassāpes, reibonis

- redzes traucējumi (neskaidra redze, diplopija), dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, garšas traucējumi

- asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (hematemesis, melēna, caureja, kas sajaukta ar asinīm)

- kuņģa un zarnu čūlas, kam ir vai nav pievienota asiņošana vai perforācija

- hepatīts (ieskaitot fulminantu hepatītu), dzelte, aknu darbības traucējumi

- izteikta bronhospazma, angioneirotiskā tūska, sistēmiskas anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, tostarp hipotensija un šoks

- sirdsdarbība, sāpes krūtīs, artēriju hipertensija, vaskulīts, sirds mazspēja, miokarda infarkts;

- bronhiālā astma, pneimonīts

Dažos gadījumos:

- aftārais stomatīts, glossīts, ezofagīts

- diafragmas veida striktūru rašanās zarnās

- apakšējās zarnas traucējumi, piemēram, nespecifisks hemorāģiskais kolīts, nespecifiska čūlaina kolīta vai Krona slimības paasināšanās;

- proktīts, hemoroīdu saasināšanās

- jūtīga jutība, tostarp parestēzija, atmiņas traucējumi, trīce, krampji, trauksme, cerebrovaskulāri traucējumi, dezorientācija, bezmiegs, aizkaitināmība, depresija, trauksme, murgi, garīgi traucējumi, aseptisks meningīts.

- brūna izsitumi, multiformas eritēma, multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms (akūta toksiska epidermas nekrolīze), eritroderma (eksfoliatīvs dermatīts), nieze, matu izkrišana, fotosensitizācija, purpura, tostarp alerģija

- akūta nieru mazspēja, hematūrija, proteīnūrija, intersticiāls nefrīts, nefrotisks sindroms, papilāru nekroze

- trombocitopēnija, leikopēnija, hemolītiska un aplastiska anēmija, agranulocitoze

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret diklofenaku un / vai zāļu sastāvdaļām un citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), bronhiālās astmas uzbrukumiem, nātrene, akūta rinīta anamnēzē, kas rodas, reaģējot uz acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošanu;

- erozija un čūlas, kā arī kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimības akūtā fāzē

- aktīva asiņošana kuņģa-zarnu traktā, t.sk. taisnās zarnas

- nezināmas etioloģijas asins veidošanās pārkāpums

- smaga aknu mazspēja, aktīva aknu slimība

- smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min);

- smaga sirds mazspēja

- proktīts, hemoroīdi akūtā stadijā

- III grūtniecības trimestrī (iespējama dzemdes kontraktilitātes nomākšana un priekšlaicīga artērijas kanāla slēgšana auglim) un laktācijas periods

- bērnu un pusaudžu vecums līdz 16 gadiem.

Narkotiku mijiedarbība

Diklofenaks, lietojot kopā, palielina litija, digoksīna, netiešo antikoagulantu, perorālo pretdiabēta līdzekļu (gan hipoglikēmijas, gan hiperglikēmijas) koncentrāciju plazmā, hinoloni.

Palielina metotreksāta, ciklosporīna, toksicitāti, palielina glikokortikoīdu blakusparādību iespējamību (kuņģa-zarnu trakta asiņošana), hiperkalēmijas risks kālija aizturošo diurētisko līdzekļu fāzē, samazina diurētisko līdzekļu iedarbību. Diklofenaka koncentrācija plazmā samazinās, vienlaikus lietojot acetilsalicilskābi.

Īpaši norādījumi

Ar piesardzību lieto gastrointestinālā trakta erozijas un čūlaino bojājumu vēsturē, infekcijas klātbūtni Helicobacter pylori, anamnēzē ir aknu slimības, aknu porfīrija, hroniska nieru mazspēja, bronhiālā astma, alerģisks rinīts, deguna gļotādas polipi, obstruktīvas elpceļu slimības, hipertensija, hroniska sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums, tūlīt pēc operācijas iejaukšanās smadzeņu asinsvadu slimībām, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifērās slimības vecāka gadagājuma pacientiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus, novājinātus pacientus un zemu ķermeņa masu), lietojot alerģiskas reakcijas vēsturē (nātrene, angioneirotiskā tūska uc), lietojot glikokortikosteroīdus (t. ieskaitot prednizolonu), antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu), antitrombocītu līdzekļus (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu), selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), ilgtermiņa lietošanu. nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis narkotikas, alkoholisms, smagas somatiskas slimības.

Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifērisko asins attēlu, fekāliju sēklinieku asins analīzi.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Kad zāļu blakusparādības tiek pārtrauktas.

Lai samazinātu negatīvas kuņģa-zarnu trakta attīstības risku, minimālā efektīvā deva ir jāizmanto ar visīsāko iespējamo gaitu.

Grūtniecība un zīdīšana

Zāļu lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Nepieciešamības gadījumā narkotiku izraudzīšana sievietēm zīdīšanas laikā jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Narkotiku ietekmes īpašības uz spēju vadīt transportlīdzekli vaipotenciāli bīstamas mašīnas

Pacientiem, kam Diclofenac lietošanas laikā jūtat reiboni vai redzes traucējumus, nevajadzētu vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mašīnu..

Pārdozēšana

Simptomi: galvassāpes, reibonis, samaņas zudums, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, tostarp asiņošana, artēriju hipotensija, akūta nieru mazspēja, krampji, elpošanas nomākums.

Ārstēšana: atbalstoša un simptomātiska terapija.

Piespiedu diurēze un hemodialīze ir neefektīva.

Atbrīvojiet formu un iepakojumu

Taisnās zarnas svecītes, kas satur 100 mg diklofenaka: Uz 5 vai 6 svecītēm polivinilhlorīda plēvē, kas laminēta ar polietilēnu.

Uz 1 vai 2 blistera iepakojumiem kopā ar lietošanas instrukciju valsts un krievu valodā ievieto iepakojuma kartonā.

Taisnās zarnas svecītes, kas satur 50 mg diklofenaka: Uz 6 svecītēm blistera plāksnīšu iepakojumos no polivinilhlorīda plēves, kas laminēta ar polietilēnu.

Vienā blistera iepakojumā kopā ar instrukciju medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā ievietota iepakojuma kartonā.

Uzglabāšanas nosacījumi

Sausā, tumšā vietā temperatūrā no 15 līdz 25 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Derīguma termiņš

Pēc receptes

Ražotājs

Taisnās zarnas svecītes, kas satur 50 mg diklofenaka

MD-4829, Moldovas Republika

st. Krinilor, 5, p. Porumbeni, reģ.

tālr .: (+ 373-22) -28-18-45, tel / fakss: (+ 373-22) -28-18-46,

Taisnās zarnas svecītes, kas satur 100 mg diklofenaka

MD-2028, Moldovas Republika,

Kišiņeva, st. G. Tudors, 3

tel / fakss: (+37322) 20-86-72

Reģistrācijas apliecības turētājs

SIA PHARMAPRIM, Moldova

Tās organizācijas adrese, kas saņem patērētājiem prasības par produktu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikas teritorijā: t

SIA „Pharmaprim” pārstāvniecība Kazahstānas Republikā, Almatā, st. Gogols, 86, no. 528, tālr. 8-727-2796518, [email protected]

Vai jums bija slimības atvaļinājums muguras sāpju dēļ?

Cik bieži Jums ir muguras sāpes?

Vai jūs varat paciest sāpes, neņemot pretsāpju līdzekļus?

Uzziniet vairāk, cik ātri vien iespējams, lai tiktu galā ar muguras sāpēm.

Kontrindikācijas

Jutība pret diklofenaku nepanesamība acetilsalicilskābi un kombinācija (pilnīgu vai nepilnīgu), bronhiālo astmu, pollipami deguna un deguna blakusdobumu (ieskaitot iepriekšējo) hemodyscrasia nezināmas etioloģijas, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtās, iekaisuma un erozivno- kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumi akūtā fāzē, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, tai skaitā taisnās zarnas, smaga aknu un sirds mazspēja, aktīva aknu slimība, smaga nieru mazspēja (CC mazāk par 30 ml / min), t

apstiprināta hiperkalēmija, proktīts, hemoroīdi akūtā stadijā,

vecums līdz 16 gadiem, grūtniecība (svecītēm), laktācijas periods.

Devas un ievadīšana

Pieaugušie un bērni vecumā virs 16 gadiem: 50 mg 2 reizes dienā vai 100 mg 1 reizi dienā. Vieglos gadījumos un ilgstošas ​​terapijas laikā dienas deva ir 50-100 mg dienā. Maksimālā dienas deva ir 150 mg. Terapijas kursa ilgums ir noteikts individuāli.

Kad migrēnas lēkme: 100 mg pēc pirmās uzbrukuma pazīmes, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 150 mg.

Zāļu svecīšu lietošanas metode.

Svecītes jāievada taisnajā zarnā, cik vien iespējams dziļi, vēlams pēc zarnu tīrīšanas. Svecītes nedrīkst sagriezt gabalos, jo šāda zāļu uzglabāšanas apstākļu maiņa var traucēt aktīvās vielas izplatīšanos.

Blakusparādības

Vietējās reakcijas: lokāls kairinājums, gļotādas izdalīšanās ar asinīm, sāpes defekācijas laikā, lokālas alerģiskas reakcijas, t

Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā ir iespējamas sistēmiskas reakcijas:

Gremošanas trakta daļā: sāpes epigastriskajā reģionā, slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija, meteorisms, anoreksija, pastiprināta aminotransferāžu aktivitāte, reti - gastrīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (asiņaina vemšana, melēna, caureja, kas sajaukta ar asinīm), kuņģa un zarnu čūlas, kuņģa un zarnu čūlas , kam ir vai nav pievienota asiņošana vai perforācija, hepatīts, dzelte, patoloģiska aknu darbība, dažos gadījumos - aftārais stomatīts, glossīts, ezofagīts, diafragmas līdzīgu stresu rašanās zarnās, zemākā līmeņa pārkāpumi • zarnu daļas, piemēram, nespecifisks hemorāģiskais kolīts, nespecifiska čūlaina kolīta vai Krona slimības saasināšanās, aizcietējums, pankreatīts, fulminanta hepatīts, proktīts, hemoroīdu saasināšanās.

Nervu sistēmas daļa: dažreiz - galvassāpes, reibonis, reti - miegainība, dažos gadījumos - jutīguma traucējumi, tostarp parestēzijas, atmiņas traucējumi, trīce, krampji, trauksme, cerebrovaskulāri traucējumi, dezorientācija, bezmiegs,

aizkaitināmība, depresija, trauksme, murgi, garīgi traucējumi, aseptisks meningīts.

No sajūtu puses: dažos gadījumos - neskaidra redze (neskaidra redze, diplopija), dzirdes zudums, troksnis ausīs, garšas traucējumi.

Ādas daļa, ādas izsitumi, reti - nātrene, dažos gadījumos - sirds izsitumi, daudzveidīga eritēma, multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms (akūta toksiska epidermas nekrolīze), eritodermija (eksoliatīvs dermatīts), nieze, akūta nieze ar epidermu, eritroderma (eksfoliatīvs dermatīts), nieze, epidermas nekrolīze, eritrodermija, epidermas nekrolīze , fotosensitizācija, purpura, tostarp alerģija.

No urīnceļu sistēmas puses: ļoti reti - akūta nieru mazspēja, hematūrija, proteīnūrija, intersticiāls nefrīts, nefrotisks sindroms, papilāru nekroze.

No hemopoētiskās sistēmas: atsevišķi: leikopēnija, hemolītisks un aplastisks

Alerģiskas reakcijas: reti izteiktas anafilaktoīdu reakcijas, tostarp hipotensija un šoks, angioneirotiskā tūska (ieskaitot indivīdus).

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: dažos gadījumos sirdsdarbība, sāpes krūtīs, hipertensija, vaskulīts, sirds mazspēja, miokarda infarkts.

No elpošanas sistēmas puses: reti - bronhiālā astma (ieskaitot elpas trūkumu), ļoti reti - pneimonīts.

Citi: tūska, hiperkalēmija.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot kopā, tas palielina litija, digoksīna koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku. :

Tajā pašā laikā lietojot antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu), antitrombocītu (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu) un trombolītiskos medikamentus (ieskaitot paaugstinātu asiņošanas risku).

Diklofenaka koncentrācija plazmā samazinās, vienlaikus lietojot acetilsalicilskābi.

Kombinācijā ar citiem NPL un glikokortikoīdu līdzekļiem (ieskaitot prednizonu) palielinās blakusparādību (kuņģa-zarnu trakta asiņošanas) iespējamība.

Samazina hipoglikēmisko, hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.

Kombinēta lietošana ar paracetamolu, ciklosporīnu un zelta preparātiem palielina nefrotoksiskas iedarbības risku.

Vienlaicīga lietošana ar kolhicīnu un kortikotropīnu palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju (ieskaitot verapamilu, nifedipīnu, diltiazēmu), palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tā efektivitāti un toksicitāti. Antibakteriālie, hinolona atvasinājumi palielina krampju risku.

Lietojumprogrammas funkcijas

Lietošana pediatrijā: zāles var parakstīt no 16 gadiem.

Grūtniecība un zīdīšana: grūtniecības un zīdīšanas laikā zāļu lietošana svecīšu veidā ir kontrindicēta.

Ietekme uz cilvēka uzvedību, spēju vadīt transportlīdzekļus vai mehānismus: ārstēšanas laikā garīgās un motoriskās reakcijas var samazināties ātrumā, tādēļ ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un kontrolēt potenciāli bīstamus mehānismus, kam nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorās reakcijas.

Atbrīvošanas forma

Svecītes, kas satur 100 mg diklofenaka, 5 svecītes katrā PVH / PE plēves iepakojumā. Uz diviem blistera iepakojumiem kopā ar lietošanas instrukciju iepakojuma kartonā.

Svecītes, kas satur 100 mg diklofenaka, 6 svecītes katrā PVH / PE plēves iepakojumā. Uz 1 blistera iepakojuma kopā ar lietošanas instrukciju iepakojuma kartonā.

Svecītes, kas satur 50 mg diklofenaka, 6 svecītes katrā PVH / PE plēves iepakojumā. Uz 1 blistera iepakojuma kopā ar lietošanas instrukciju iepakojuma kartonā.

Dozēšanas forma

Taisnās zarnas svecītes 50 mg, 100 mg

Viens svecītis satur

aķīmiskā viela nātrija diklofenaks 50 mg vai 100 mg, t

palīgvielas - cetilspirts,

svecīšu bāze (100 mg) - pussintētiskie glicerīdi (cietie tauki),

svecīšu bāze (50 mg) –suppocir AM (cietie tauki).

Baltas vai baltas ar dzeltenīgu nokrāsu svecītēm ir cilindriskas. Griezuma laikā ir pieļaujams gaisa un poraina stieņa klātbūtne un piltuves formas padziļinājums.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Absorbcija - ātra un pilnīga, izmantojot taisnās zarnas - 30 minūtes. Zāļu koncentrācija plazmā ir lineāri atkarīga no ievadītās devas lieluma. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 99%. Iekļūst mātes pienā, sinoviālā šķidrumā. Maksimālā koncentrācija sinoviālā šķidrumā tiek sasniegta 2 - 4 stundas vēlāk nekā asins plazmā. Pussabrukšanas periods plazmā ir 1-2 stundas, no sinoviālā šķidruma - 3-6 stundas, metabolizējas aknās. Ievērojot ieteikto intervālu starp devām, zāles neuzkrājas. Apmēram 60% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm, mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, pārējais tiek izvadīts kā metabolīti ar žulti. Pacientiem ar hronisku hepatītu vai kompensētu aknu cirozi diklofenaka farmakokinētiskie parametri ir tādi paši kā pacientiem, kuriem nav aknu slimības. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CC mazāk par 10 ml / min) palielinās žults metabolītu izdalīšanās, bet nav novērota to koncentrācijas paaugstināšanās asinīs.

Farmakodinamika

Diklofenaks nepārprotami kavē COX1 un COX2 aktivitāti, pārkāpj arahidonskābes metabolismu, samazina prostaglandīnu skaitu, kuriem ir liela nozīme iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē, inhibē iekaisuma mediatoru sintēzi un mazina sāpju jutīgumu iekaisumā. Samazina kapilāru caurlaidību, inhibē trombocītu agregāciju, atjauno mikrocirkulāciju. Reimatiskās slimībās pretiekaisuma un pretsāpju īpašības izraisa sāpju sindroma vājināšanos, īpaši sāpes locītavās miega laikā un kustības laikā, rīta stīvuma samazināšanās, locītavu pietūkums un motora aktivitātes uzlabošanās. Tam ir izteikta pretsāpju iedarbība mērenas un stipras sāpes gadījumā. Kad iekaisuma procesi, kas notiek pēc operācijām un traumām, ātri pārvietojas, spontāni sāpes un sāpes, samazina iekaisuma pietūkumu brūces vietā. Primārajā dismenorejā zāles var mazināt sāpes. Pretiekaisuma iedarbība notiek līdz pirmās ārstēšanas nedēļas beigām.

Blakusparādības

- lokālas reakcijas: kairinājums, gļotādas izdalīšanās ar asinīm, sāpes defekācijas laikā, lokālas alerģiskas reakcijas.

Iespējama ilgstoša lietošana sistēmas reakcijas:

- sāpes epigastrijas reģionā, slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija, meteorisms, anoreksija, paaugstināta aminotransferāžu aktivitāte

- galvassāpes, reibonis

- redzes traucējumi (neskaidra redze, diplopija), dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, garšas traucējumi

- asiņošana no kuņģa-zarnu trakta (hematemesis, melēna, caureja, kas sajaukta ar asinīm)

- kuņģa un zarnu čūlas, kam ir vai nav pievienota asiņošana vai perforācija

- hepatīts (ieskaitot fulminantu hepatītu), dzelte, aknu darbības traucējumi

- izteikta bronhospazma, angioneirotiskā tūska, sistēmiskas anafilaktiskas / anafilaktoīdas reakcijas, tostarp hipotensija un šoks

- sirdsdarbība, sāpes krūtīs, artēriju hipertensija, vaskulīts, sirds mazspēja, miokarda infarkts;

- bronhiālā astma, pneimonīts

Dažos gadījumos:

- aftārais stomatīts, glossīts, ezofagīts

- diafragmas veida striktūru rašanās zarnās

- apakšējās zarnas traucējumi, piemēram, nespecifisks hemorāģiskais kolīts, nespecifiska čūlaina kolīta vai Krona slimības paasināšanās;

- proktīts, hemoroīdu saasināšanās

- jūtīga jutība, tostarp parestēzija, atmiņas traucējumi, trīce, krampji, trauksme, cerebrovaskulāri traucējumi, dezorientācija, bezmiegs, aizkaitināmība, depresija, trauksme, murgi, garīgi traucējumi, aseptisks meningīts.

- brūna izsitumi, multiformas eritēma, multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms (akūta toksiska epidermas nekrolīze), eritroderma (eksfoliatīvs dermatīts), nieze, matu izkrišana, fotosensitizācija, purpura, tostarp alerģija

- akūta nieru mazspēja, hematūrija, proteīnūrija, intersticiāls nefrīts, nefrotisks sindroms, papilāru nekroze

- trombocitopēnija, leikopēnija, hemolītiska un aplastiska anēmija, agranulocitoze

Narkotiku mijiedarbība

Diklofenaks, lietojot kopā, palielina litija, digoksīna, netiešo antikoagulantu, perorālo pretdiabēta līdzekļu (gan hipoglikēmijas, gan hiperglikēmijas) koncentrāciju plazmā, hinoloni.

Palielina metotreksāta, ciklosporīna, toksicitāti, palielina glikokortikoīdu blakusparādību iespējamību (kuņģa-zarnu trakta asiņošana), hiperkalēmijas risks kālija aizturošo diurētisko līdzekļu fāzē, samazina diurētisko līdzekļu iedarbību. Diklofenaka koncentrācija plazmā samazinās, vienlaikus lietojot acetilsalicilskābi.

Īpaši norādījumi

Ar piesardzību lieto gastrointestinālā trakta erozijas un čūlaino bojājumu vēsturē, infekcijas klātbūtni Helicobacter pylori, anamnēzē ir aknu slimības, aknu porfīrija, hroniska nieru mazspēja, bronhiālā astma, alerģisks rinīts, deguna gļotādas polipi, obstruktīvas elpceļu slimības, hipertensija, hroniska sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums, tūlīt pēc operācijas iejaukšanās smadzeņu asinsvadu slimībām, dislipidēmija / hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifērās slimības vecāka gadagājuma pacientiem (ieskaitot diurētiskos līdzekļus, novājinātus pacientus un zemu ķermeņa masu), lietojot alerģiskas reakcijas vēsturē (nātrene, angioneirotiskā tūska uc), lietojot glikokortikosteroīdus (t. ieskaitot prednizolonu), antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu), antitrombocītu līdzekļus (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu), selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), ilgtermiņa lietošanu. nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis narkotikas, alkoholisms, smagas somatiskas slimības.

Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifērisko asins attēlu, fekāliju sēklinieku asins analīzi.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Kad zāļu blakusparādības tiek pārtrauktas.

Lai samazinātu negatīvas kuņģa-zarnu trakta attīstības risku, minimālā efektīvā deva ir jāizmanto ar visīsāko iespējamo gaitu.

Grūtniecība un zīdīšana

Zāļu lietošana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir iespējama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Nepieciešamības gadījumā narkotiku izraudzīšana sievietēm zīdīšanas laikā jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Narkotiku ietekmes īpašības uz spēju vadīt transportlīdzekli vaipotenciāli bīstamimehānismus

Pacientiem, kam Diclofenac lietošanas laikā jūtat reiboni vai redzes traucējumus, nevajadzētu vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mašīnu..

Ražotājs

Taisnās zarnas svecītes, kas satur 50 mg diklofenaka

MD-4829, Moldovas Republika

st. Krinilor, 5, p. Porumbeni, reģ.

tālr .: (+ 373-22) -28-18-45, tel / fakss: (+ 373-22) -28-18-46,

Taisnās zarnas svecītes, kas satur 100 mg diklofenaka

MD-2028, Moldovas Republika,

Kišiņeva, st. G. Tudors, 3

tel / fakss: (+37322) 20-86-72

Sastāvs un atbrīvošanas veidi

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokā: "Efektīvs un pieņemams līdzeklis pret locītavu sāpēm ..."

Diklofenaka sveces var nedaudz atšķirties atkarībā no ražotāja. Organiskie un neorganiskie savienojumi tiek izmantoti, lai veidotu svecītes, dodot tām nepieciešamo kušanas punktu:

  • pussintētiskie triglicerīdi,
  • cietie tauki
  • koloidālais silīcija dioksīds,
  • cetilspirts.

Papildu komponenti nodrošina augstu NPL lietošanu un vienādu aktīvās vielas izdalīšanos. Cietajiem taukiem un pussintētiskajiem triglicerīdiem piemīt antiseptiskas un reģenerējošas īpašības, veicina bojātas taisnās zarnas gļotādas dzīšanu. Ražotāji ražo zāles vietējai lietošanai ar atšķirīgu aktīvās vielas saturu. Aptieku plauktos terapeitisko diapazonu pārstāv sveces deva 50 mg un 100 mg. Nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa primārais iepakojums ir metalizētas folijas šūnu kontūras, no kurām katra satur 5 vai 10 torpēdu formas svecītes. Sveces krāsa ir atkarīga no ražošanā izmantotā tauku bāzes sastāva. Tas var būt balts, dzeltenīgi balts vai krējums. Nav pieļaujama ieslēgumu klātbūtne vai nevienmērīga krāsošana svecītēs. Ārējās zāles otrais iepakojums ir kartona iepakojums ar pievienotu instrukciju par taisnās zarnas svecīšu lietošanu.

Tas ir interesanti! Aptieku recepšu ražošanas nodaļās taisnās zarnas svecītes joprojām tiek ražotas, izbraucot vai izlejot. Kakao sviests, lanolīns tiek izmantots kā tauku bāzes, kā arī pievienots neliels daudzums vazelīna.

Zāles jāglabā vēsā vietā, kas pasargāta no saules gaismas. Daudzām palīgvielām piemīt konservantu un stabilizatoru īpašības. Tādēļ ražotāji ļauj uzglabāt svecītes istabas temperatūrā. Pirms sveces ievietošanas taisnajā zarnā, to var ievietot ledusskapī 20-30 minūtes ērtākai lietošanai. Diklofenaka cena var mainīties tikai atkarībā no ražotāja, jo zāles ir pieejamas standarta iepakojumos ar 10 svecīšu iepakojumu. NSPL izmaksas ir grafiski atspoguļotas šajā tabulā:

Cena rubļos

Tādējādi sveces Voltaren un Diclofenac būtiski atšķiras cenas, kas vairumā gadījumu neietekmē kvalitāti.

Farmakoloģiskā iedarbība

Diklofenaks ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, ko izmanto dažādu cilvēka dzīvības sistēmu slimību ārstēšanā. Saskaņā ar ķīmiskās struktūras narkotiku ir nātrija sāls feniletiķskābes. Diklofenaka nātrija svecēm ir izteikts pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža efekts.

Farmakodinamika

Pēc iekļūšanas sistēmiskajā cirkulācijā svecu aktīvā viela sāk nomākt galveno iekaisuma mediatoru - prostaglandīnu - biosintēzi, inhibējot ciklooksigenāzi. Neirovaskulāro polipeptīdu veidošanās, kam raksturīgs plašs bioloģisko aktivitāšu spektrs, ievērojami paplašina perifēro un koronāro asinsvadu asinsvadus, pazemina asinsspiedienu un palielina sirdsdarbības ātrumu. Diklofenaka arī stabilizē lizosomu membrānu, parādot daudzpusīgu terapeitisko aktivitāti:

  • Tas mazina pietūkumu un tūsku bojātajos locītavās, skrimšļos un mīkstajos audos, t
  • palīdz stiprināt vietējo imunitāti, t
  • novērš iekaisuma procesa izplatīšanos, t
  • samazina sāpju smagumu,
  • atjauno asins piegādi šūnās, kurās notiek degeneratīvas destruktīvas izmaiņas.

Hiperēmija iekaisuma skartajos audos samazinās venozās asins mikrocirkulācijas normalizācijas dēļ. Diklofenaks palielina mazo asinsvadu sieniņu caurlaidību, kas izraisa plazmas izdalīšanos ekstracelulārajā telpā. Šī nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu spēja tiek aktīvi izmantota, lai ārstētu patoloģijas, kas rodas plašas tūskas fonā.

Farmakokinētika

Norādījumi par taisnās zarnas svecītēm liecina, ka narkotiku pretsāpju iedarbība notiek 50-60 minūtes pēc tam, kad zarnas ir ievietota taisnajā zarnā. Šajā laikā aktīvā viela uzsūcas asinsritē un tiek radīta maksimālā terapeitiskā koncentrācija. Diklofenakss ir 99% saistīts ar albumīnu, kas ir vienkārši plazmas olbaltumvielas. Aktīvās vielas asins plūsma tiek pārnesta uz hepatocītiem, kur notiek sarežģīti bioķīmiskie procesi:

  • hidroksilēšana,
  • metoksilēšana,
  • glikuronizācija.

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis tiek pārveidots par lieliem fenola metabolītiem, no kuriem divi piemīt bioloģiskā aktivitāte. Pusperiods svārstās 1-2 stundu laikā.. Metabolīti un 1% nesadalītas zāles izdalās ar urīnu. Apmēram 30% biotransformācijas produktu atstāj cilvēka ķermeni ar fekālijām kopā ar žultsskābēm.

Izmantojiet ginekoloģijā

"Ārsti slēpj patiesību!"

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to saudzēt reizi dienā ...

Saskaņā ar instrukcijām, ginekoloģijas sveces tiek izmantotas, lai diagnosticētu iekaisumu pacienta iegurņa orgānos, neatkarīgi no tā smaguma, izcelsmes un atrašanās vietas. Šo patoloģisko procesu gandrīz vienmēr pavada audu sāpes, pietūkums un hiperēmija. Nesteroīds pretiekaisuma līdzekļa komplekss efekts uz pacienta ķermeni, ātri un efektīvi likvidējot visas klīniskās izpausmes. Taisnās zarnas svecītes ginekoloģijā tiek izmantotas kā simptomātiskas vielas šādu slimību ārstēšanai:

  • veidojas adhēzijas,
  • primārā un sekundārā dismenoreja (tostarp, lai samazinātu asins izplūdes apjomu), t
  • infekcijas slimības, ko izraisa patogēnas baktērijas, vīrusi, patogēnas rauga sēnes, t
  • reproduktīvās sistēmas policistiskos orgānus, t
  • andexita.

Diklofenaka svecītes ir paredzētas olnīcu cistai, lai samazinātu sāpju intensitāti, ko izraisa dobumu augšana ar šķidruma saturu.Zāles iesaka ārsti pacientiem pēc aborts vai aborts rehabilitācijas periodā. Sveces lietošanas instrukcijās Diclofenac ginekoloģijā norādīja, ka zāles ir aizliegtas lietot sāpīgiem periodiem bez iepriekšējas patoloģijas diagnozes. Šādi simptomi ir raksturīgi daudzām slimībām, kas bieži nav saistītas ar reproduktīvo sistēmu. NPL lietošanu pēc dzimšanas var nozīmēt ārsts, ja nav zīdīšanas.

Atsauksmes par šīs devas Diclofenac devas lietošanu ginekoloģijā ir pozitīvas. Ievērojot medicīniskos ieteikumus par devām, pretsāpju iedarbība notiek 40-50 minūšu laikā pēc svecītes ievadīšanas taisnajā zarnā.

Izmantojiet hemoroīdi

Zarnas svecītes nepieder pirmās izvēles zālēm hemoroīdi. Ne-steroīds līdzeklis tiek izmantots, lai atvieglotu akūtu iekaisuma procesu, kas rodas veidotos hemoroīros. Pēc Diklofenaka ievadīšanas taisnajā zarnā, samazinās pietūkums un sāpīgas sajūtas, tostarp defekācijas laikā. Hemoroīdi var lietot šo narkotiku, ja nav šādu patoloģisku stāvokļu:

  • gļotādas čūlas,
  • erozija,
  • asiņošana
  • plaisas.

Taisnās zarnas svecītēm piemīt terapeitiska iedarbība tikai ar iekšējiem hemoroīdiem. Hemorrhoidal prolapss gadījumā pozitīvu ārstēšanas rezultātu var sasniegt tikai ar diklofenaka lietošanu gēla, krējuma vai ziedes veidā.

Tas ir svarīgi! Zāļu aktīvajai sastāvdaļai piemīt antitrombocītu iedarbība, samazina asins viskozitāti, novērš asins recekļu veidošanos. Ja patoloģiju pavada pastāvīga asiņošana, NPL lietošana palielinās to pagarināšanos.

Prostatīta terapija

Diagnosticējot patoloģiju, ko raksturo stipras sāpes vēdera lejasdaļā urinējot, urologi nosaka diklofenaka prostitītu svecītes. Parasti šis stāvoklis rodas pēc viena vai vairāku iekaisuma fokusu veidošanās prostatas dziedzerī. Prostatas atrodas taisnās zarnas tuvumā, tāpēc pretsāpju efekts parādās 30–40 minūtes pēc tam, kad svecītis tiek ievietots taisnajā zarnā. NPL ir daudzveidīga ietekme uz cilvēka ķermeni:

  • normalizē urināciju,
  • samazina sāpju smagumu,
  • aptur iekaisumu un pietūkumu,
  • atjauno prostatas dziedzeru asins piegādi, nodrošina barības vielas un bioloģiski aktīvas vielas, kā arī molekulāro skābekli šūnām un audiem.
  • veicina gļotādas reģenerāciju.


Lietojot svecītes prostatītu apskatei, tie ir pozitīvi. Pat viena diklofenaka sveces injekcija taisnajā zarnā palielina iegurņa orgānu gludo muskulatūras muskuļu funkcionālo aktivitāti. Urologi ietver nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli pacientu terapeitiskajos režīmos un prostatas izplatīšanās novēršanai ar patogēniem mikroorganismiem urīna aiztures rezultātā.

Brīdinājums! Vairumā gadījumu patoloģijas cēlonis ir patogēno baktēriju iekļūšana prostatas dziedzeri - stafilokoki, Escherichia coli, enterokoki. Diklofenaka svecu lietošana bez antibiotiku terapijas nav piemērota, tā var izraisīt cilvēka urīna sistēmas veselīgu orgānu infekciju.

Lietošanas instrukcija

Zāļu lietošanas metode ir sīki aprakstīta sveces lietošanas instrukcijās, un, spriežot pēc pacientu atsauksmēm, nerada lielas grūtības. Lai uzlabotu NSAID terapeitisko efektivitāti, pirms svecīšu ievadīšanas vēlams iztukšot zarnas. Dažos gadījumos (piemēram, ar hemoroīdiem) ārsts var ieteikt caureju ar vieglu darbību, kas netiek absorbēta cilvēka organismā - Normaz, Goodluck, Duphalac. Attiecīgā un procedūra zarnu tīrīšanai, izmantojot Esmarch apli. Pirms Diklofenaka svecu lietošanas ir jāmazgā tūpļa laukums tīrā ūdens plūsmā, neizmantojot higiēnas produktus ar smaržvielām un krāsvielām. Tad jums ir nepieciešams:

  • noslaukiet sausu, gulējiet vienā pusē un noņemiet sveci no šūnas,
  • svecītis viegli ieiet taisnajā zarnā, iespiežot to ar pirkstu, cik vien iespējams.

Brīdinājums! Ja narkotiku lietošana izraisa sāpes vai citu diskomfortu, tad jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Ārsts aizstās svecītes ar analogu vai izrakstīs NPL pret tabletēm vai suspensijām.

Pacienti bieži jautā ārstam par to, kur ievietot sveces, īpaši sieviešu reproduktīvās sistēmas patoloģiju ārstēšanā. Neskatoties uz to, ka ginekoloģijā tiek lietots nesteroīds iekaisuma līdzeklis, tas jāievada taisnajā zarnā. Saskaņā ar norādījumiem par svecēm Diclofenac pēc to lietošanas ir jābūt horizontālā stāvoklī 20-30 minūtes. Šajā laikā tauku bāze kūst cilvēka ķermeņa temperatūras ietekmē, un aktīvā viela uzsūcas taisnās zarnas gļotādā. Lai uzlabotu terapeitisko efektu, ieteicams veikt terapeitisku procedūru pirms gulētiešanas.

Norādījumos par svecēm Diclofenac īpaši norāda, ka NSPL dienas deva ir 100-150 mg. Ja ārsts ir izrakstījis pacientiem svecītes, kas satur 100 mg aktīvās vielas, ārstēšanai pietiek ar vienu sveci ievadīt taisnajā zarnā. Ja ārsts iesaka lietot 150 mg dienas devu, Jums jāiegādājas zāles ar aktīvās vielas koncentrāciju 50 mg un, lietojot svecītes 3 reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 7 dienas.

Analogu salīdzinājums

Bieži vien pircēji ir ieinteresēti farmaceitiem un farmaceitiem, kāda ir atšķirība starp Voltaren un Diclofenac svecēm. Šīs zāles ir strukturāli analogi, jo tie satur to pašu aktīvo vielu. Taisnās zarnas svecītes var nedaudz atšķirties tikai no tauku bāzes sastāva, ko izmanto svecīšu veidošanai. Tas nekādā veidā neietekmē nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu terapeitisko aktivitāti. Ir diklofenaka un analogi ar līdzīgu terapeitisko aktivitāti:

Pircēji bieži salīdzina to, kas ir labāks ar indometacīnu vai diklofenaku. Šīs narkotikas tiek piešķirtas no NPL grupas to budžeta vērtībai. Pētījumu rezultāti parādīja, ka diklofenaka svecītēm ir izteiktāka pretsāpju iedarbība nekā indometacīna svecītēm, un var īsāku laiku glābt cilvēku no sāpēm.

Brīdinājums! Nelietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus bez apsekojuma. Pagaidu sāpju novēršana izraisa strauju slimības progresēšanu. Arī taisnās zarnas svecīšu lietošana bez ārsta receptes padara diagnozi daudz grūtāku.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi ...
  • Jūs uztraucaties par diskomfortu, sāpēm un sistemātiskām sāpēm ...
  • Varbūt jūs esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes ...
  • Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz ...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm!

Diklofenaks pieder pretiekaisuma zālēm. Nesatur hormonus vai to analogus.

Zāles kā sveces tiek izmantotas daudzu slimību, tostarp ginekoloģisko, ārstēšanai. Šie svecītes vienlaicīgi anestezē, mazina pietūkumu un cīnās ar audzējiem un infekcijām.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Diclofenac: pilnīgas lietošanas instrukcijas par šo narkotiku, vidējām cenām aptiekās, pilnīgiem un nepilnīgiem narkotiku analogiem, kā arī par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Diclofenac sveces. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretiekaisuma, pretsāpju līdzeklis, pretdrudža līdzeklis. Darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu biosintēzes nomākšanu, inhibējot ciklooksigenāzi, samazinot kinīnu un citu iekaisuma un sāpju mediatoru veidošanos, stabilizējot lizosomu membrānas.

Reimatisko slimību gadījumā tas samazina pietūkumu, hiperēmiju un sāpes atpūtā un kustības laikā, rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, uzlabojot to funkcionālo spēju. Mazina migrēnas lēkmes.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nav pietiekami daudz datu par diklofenaka drošību grūtniecēm. Tāpēc iecelšana grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir iespējama tikai tad, ja gaidāmā ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Diklofenaks (tāpat kā citi prostaglandīnu sintēzes inhibitori) grūtniecības trešajā trimestrī ir kontrindicēts (iespējama dzemdes kontraktilitātes nomākšana un priekšlaicīga artērijas kanāla slēgšana auglim).

Neskatoties uz to, ka diklofenakss mazos daudzumos izdalās mātes pienā, nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā). Ja nepieciešams, jālieto zīdīšanas periods zīdīšanas periodā.

Tā kā diklofenaka (tāpat kā citi NPL) var negatīvi ietekmēt auglību, lietošana sievietēm, kas plāno grūtniecību, nav ieteicama.

Pacienti, kas tiek pārbaudīti un ārstēti ar neauglību, jāpārtrauc.

Blakusparādības

Diklofenaks sveču veidā izlīdzina negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmas orgāniem, nierēm, aknām, bet neaizsargā pret visām blakusparādībām, kas raksturīgas šai zāļu grupai.

Zarnās parādās nepatīkamas sajūtas:

  1. Slikta dūša
  2. Sāpes vēderā
  3. Degošs svecītis injekcijas vietā;
  4. Gāzu uzpūšanās
  5. Aizcietējums vai caureja,
  6. Nepatīkama garša mutē.

Blakusparādības pastiprinās ar ilgstošu svecu lietošanu, pārdozēšanu, kombināciju ar citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, individuāli nepanesot sastāvdaļas.

Narkotiku mijiedarbība

  1. Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kāliju saudzējoši diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku.
  2. Lietojot kopā, tas palielina litija, digoksīna koncentrāciju plazmā.
  3. Diklofenaka koncentrācija plazmā samazinās, vienlaikus lietojot acetilsalicilskābi.
  4. Tajā pašā laikā lietojot antikoagulantus (ieskaitot varfarīnu), antitrombocītu (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu) un trombolītiskos medikamentus (ieskaitot paaugstinātu asiņošanas risku).
  5. Samazina hipoglikēmisko, hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.
  6. Kombinācijā ar citiem NPL un glikokortikoīdu līdzekļiem (ieskaitot prednizonu) palielinās blakusparādību (kuņģa-zarnu trakta asiņošanas) iespējamība.
  7. Kombinēta lietošana ar paracetamolu, ciklosporīnu un zelta preparātiem palielina nefrotoksiskas iedarbības risku.
  8. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.
  9. Vienlaicīga lietošana ar kolhicīnu un kortikotropīnu palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.
  10. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju (ieskaitot verapamilu, nifedipīnu, diltiazēmu), palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tā efektivitāti un toksicitāti. Antibakteriālie, hinolona atvasinājumi palielina krampju risku.

Mēs nopratījām dažas atsauksmes par cilvēkiem par Diclofenac svecēm:

  1. Marina Lieto cistīta ārstēšanai kombinācijā ar citām zālēm. Terapija ilga 10 dienas, sekmīgi pabeigta. Bija blakusparādības, bet ir grūti pateikt, no kurām narkotikām. Es regulāri lietoju sveces, tiklīdz cistīts jūtama.
  2. Veronica. Man bija interesanta situācija. Aptauja ginekologam ar aizdomām par iekaisumu. Tur bija menstruāciju kavēšanās, raksturīga iekaisums, sāpes vēderā, muguras lejasdaļa. Ārsts pārbaudīja, neko tādu nesaka. Tā rezultātā Diclofenac iecēla sveces sev. Veiksmīgi ārstēts 5 dienas. Par to mana problēma pazuda. Tur bija diskomforts vēderā, krēsls bija salauzts, nedaudz drūms. Viss atgriezās normālā stāvoklī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas 3 dienas. Efektīvs un efektīvs instruments. Es priecājos, ka tā uzreiz darbojas vairākos virzienos. Nav jādarbojas ar dažādām zālēm.
  3. Ksyusha Man patīk sveces, tikai tās palīdz, jo sāpes ir tādas, ka pat uzkaras. Es tos izmantoju tikai menstruāciju laikā, agrāk viņi palīdzēja labāk! Jebkura zāles ir kaitīgas, bet šeit jums ir jālemj par to, kas ir labākais - paciest sāpes vai cieš no blakusparādībām!

Saskaņā ar aktīvo vielu un terapeitisko efektu, kas līdzīgs Diklofenaka svecēm, ir narkotikas - Voltarenas sveces, Diklovita sveces.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Zāles ir izmantojamas trīs gadus no datuma, kad tās ir izdrukātas uz iepakojuma, pēc zāļu derīguma termiņa beigām tas netiek uzglabāts un netiek izmantots, jo tas ir pakļauts iznīcināšanai.

Diklofenaku var uzglabāt 15 līdz 25 grādu temperatūrā, bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāšanas vieta ir jāaizsargā no mitruma un tiešiem saules stariem.

NPL, feniletiķskābes atvasinājums. Tam ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un mērena pretdrudža iedarbība. Darbības mehānisms ir saistīts ar COX - galvenā arahidonskābes metabolisma metabolisma, kas ir prostaglandīnu prekursors, aktivitātes inhibēšanu, kam ir svarīga loma iekaisuma, sāpju un drudža patogenēzē. Pretsāpju iedarbība ir saistīta ar diviem mehānismiem: perifēro (netieši ar prostaglandīnu sintēzes nomākumu) un centrālo (sakarā ar prostaglandīnu sintēzes inhibīciju centrālajā un perifērā nervu sistēmā).

In vitro koncentrācijās, kas ir līdzvērtīgas tām, kas iegūtas pacientu ārstēšanā, netiek kavēta skrimšļa proteoglikānu biosintēze.

Reimatiskām slimībām tā samazina sāpes locītavās un kustību laikā, kā arī rīta stīvumu un locītavu pietūkumu, kā arī palielina kustības diapazonu. Samazina pēc traumatiskas un pēcoperācijas sāpes, kā arī iekaisuma tūsku.

Pēc traumatiskiem un pēcoperācijas iekaisuma gadījumiem tas ātri mazina sāpes (rodas gan mierā, gan pārvietojoties), samazina iekaisuma pietūkumu un pēcoperācijas brūces pietūkumu.

Samazina trombocītu agregāciju. Ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība.

Pēc norīšanas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pārtikas uzņemšana palēnina absorbcijas ātrumu, absorbcijas pakāpe nemainās. Apmēram 50% no aktīvās vielas tiek metabolizēta "pirmā caurlaide" laikā caur aknām. Lietojot rektāli, uzsūkšanās ir lēnāka. Laiks, lai sasniegtu Cmax plazmā pēc iekšķīgas lietošanas, ir 2-4 stundas, atkarībā no izmantotās zāļu formas, pēc taisnās zarnas ievadīšanas - 1 stunda, intramuskulāra injekcija - 20 minūtes. Aktīvās vielas koncentrācija plazmā ir lineāri atkarīga no lietotās devas lieluma.

Nav kumulēta. Saistīšanās ar plazmas proteīniem ir 99,7% (galvenokārt ar albumīnu). Cmax tiek sasniegts 2-4 stundas vēlāk nekā plazmā.

Tas tiek plaši metabolizēts, veidojot vairākus metabolītus, no kuriem divi ir farmakoloģiski aktīvi, bet mazāk nekā diklofenaks.

Aktīvās vielas sistēmiskais klīrenss ir aptuveni 263 ml / min. T1 / 2 no plazmas ir 1-2 stundas, no sinoviālā šķidruma - 3-6 stundas, aptuveni 60% devas metabolītu veidā izdalās caur nierēm, mazāk nekā 1% izdalās ar urīnu nemainītā veidā, pārējais izdalās metabolītu veidā ar žulti.

Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības, t.sk. reimatoīdais artrīts (piemēram, zobārstniecībā un ortopēdijā), algodimenoreja, iekaisuma procesi mazajā iegurnē (ieskaitot adnexitis), augšējo elpceļu infekcijas iekaisuma slimības ar smagu sāpju sindromu dromijs (kompleksas terapijas ietvaros): faringīts, tonsilīts, otīts.

Izolētais drudzis nav indikācija zāļu lietošanai.

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.

Paaugstināta jutība pret lietoto zāļu diklofenaku un palīgvielām, “aspirīna triāde” (astmas uzbrukumi, nātrene un akūta rinīts ar acetilsalicilskābi vai citiem NPL), erozijas un čūlaino kuņģa-zarnu trakta bojājumi akūtā fāzē, proktīts (svecītēm), grūtniecība ( intramuskulārai ievadīšanai), III grūtniecības trimestrī (perorālai un rektālai lietošanai), bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam (intramuskulārai ievadīšanai un ilgstošas ​​darbības devām).

Rūpīgi: iespējama kuņģa-zarnu trakta slimība, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un čūlas perforācija (īpaši gados vecākiem pacientiem), Helicobacter pylori infekcija, čūlainais kolīts, Krona slimība, traucēta funkcija, viegla un mērena aknu disfunkcija, aknu porfīrija (diklofenaks var izraisīt krampjus) porfīrija), pacientiem ar astmu, sezonālu alerģisku rinītu, deguna dobuma gļotādas tūsku (tostarp ar polipiem deguna dobumā), HOPS, hroniskas elpceļu infekcijas slimības (īpaši Ar alerģiskiem rinītiem līdzīgiem simptomiem), sirds un asinsvadu slimībām (ieskaitot IHD, cerebrovaskulārām slimībām, kompensētu sirds mazspēju, perifēro asinsvadu slimībām), nieru darbības traucējumiem, ieskaitot hronisku nieru mazspēju (CC 30-60 ml / min), dislipidēmiju / hiperlipiliju, cukuru diabēts, arteriāla hipertensija, jebkura etioloģijas bcc nozīmīgs samazinājums (piemēram, pirms un pēc masveida ķirurģiskas iejaukšanās), hemostatiskās sistēmas traucējumi, attīstības risks Ia tromboze (ieskaitot miokarda infarktu un insultu), gados vecākiem pacientiem, jo ​​īpaši tiem, kam ir vāja vai zema ķermeņa masa (minimālā efektīvā diklofenaka lietošana), pacientiem, kuri saņem zāles, kas palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā, ieskaitot sistēmisku GCS (ieskaitot prednizonu). ), antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu), antitrombocītu līdzekļi (ieskaitot klopidogrelu, acetilsalicilskābi), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), vienlaicīga ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem vai citas zāles, kas var pasliktināt nieru darbību, ārstējot smēķētājus vai pacientus, kuri ļaunprātīgi lieto alkoholu, ja i / m lieto pacientiem ar bronhiālo astmu slimības saasināšanās riska dēļ (jo nātrija bisulfīts, kas ir iekļauts dažās injekciju formās injekcijām). var izraisīt smagas paaugstinātas jutības reakcijas).

Deva tiek izvēlēta individuāli, ieteicams lietot zāles minimālajā efektīvajā devā, ja iespējams, ar iespējami īsāko ārstēšanas periodu.

Lietošanai perorālai un rektālai lietošanai

Ieteicamā sākotnējā deva ir 100-150 mg dienā, ja to lieto parastā ilguma vai taisnās zarnas veidā. Salīdzinoši vieglos slimības gadījumos, kā arī ilgstošai terapijai pietiek ar 75-100 mg dienā. Dienas deva jāsadala vairākās devās.

Ja to lieto ilgstošas ​​darbības tablešu veidā, ieteicamā sākotnējā deva ir 100 mg 1 reizi dienā. Tāda pati dienas deva tiek lietota mēreniem simptomiem, kā arī ilgstošai terapijai. Gadījumos, kad slimības simptomi ir visizteiktākie naktī vai no rīta, ilgstošas ​​tabletes
ir vēlams rīkoties naktī.

Lai mazinātu nakts sāpes vai rīta stīvumu Papildus narkotiku lietošanai dienas laikā, diklofenaks tiek izrakstīts taisnās zarnas svecīšu veidā pirms gulētiešanas, bet kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Ar primārā dismenoreja dienas deva tiek izvēlēta individuāli, parasti tā ir 50-150 mg. Sākotnējai devai, ja nepieciešams, jābūt 50-100 mg vairāku menstruālo ciklu laikā, to var palielināt līdz 150 mg dienā. Zāles jāuzsāk, kad parādās pirmie simptomi. Atkarībā no klīnisko simptomu dinamikas ārstēšanu var turpināt vairākas dienas.

Ir vecāka gadagājuma pacienti (65 gadus veci un vecāki) sākotnējās devas pielāgošana nav nepieciešama.

Ir pacienti ar zemu ķermeņa masu Ieteicams ievērot minimālo devu.

Tas jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimības (tostarp tās, kurām ir nekontrolēta artēriju hipertensija) vai augsta sirds un asinsvadu slimību t. Ja nepieciešams, ilgstoša terapija (vairāk nekā 4 nedēļas) šiem pacientiem jālieto zāles dienā, kas nepārsniedz 100 mg.

Bērni no 1 gadu vecuma

Zāles ir paredzētas ar devu 0,5-2 mg / kg ķermeņa svara dienā (2-3 devās atkarībā no slimības smaguma). Par reimatoīdā artrīta ārstēšana Dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg (vairākās devās). Maksimālā dienas deva ir 150 mg.

Zāles ilgstošas ​​darbības tablešu veidā nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Parenterālai ievadīšanai

Ievadiet dziļi / m. Viena deva - 75 mg. Ja nepieciešams, atkārtota ieviešana ir iespējama, bet ne agrāk kā 12 stundu laikā.

Lietošanas ilgums, ja nepieciešams, nav ilgāks par 2 dienām, tālāk pārvietojot uz perorālu vai rektālu diklofenaka lietošanu.

Smagos gadījumos (piemēram, ar kolicām) izņēmuma kārtā var ievadīt divas 75 mg injekcijas ar dažu stundu intervālu (otrā injekcija jāveic pretējā glutālās zonas). Alternatīvi, 1 reizes dienā (75 mg) intramuskulāru ievadīšanu var kombinēt ar diklofenaka ievadīšanu citās zāļu formās (tabletes, taisnās zarnas svecītes), bet kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Ar migrēnas lēkmes Diklofenaku ieteicams ievadīt pēc iespējas ātrāk pēc uzbrukuma sākšanas, i / m 75 mg devā, kam seko svecu lietošana līdz 100 mg dienā, ja nepieciešams. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 175 mg pirmajā dienā.

Ir vecāka gadagājuma pacienti (65 gadus veci un vecāki) sākotnējās devas pielāgošana nav nepieciešama. Novājinātiem pacientiem ieteicams ievērot minimālo devu pacientiem ar zemu ķermeņa masu.

Tas jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimības (tostarp tās, kurām ir nekontrolēta artēriju hipertensija) vai augsta sirds un asinsvadu slimību t. Ja nepieciešams, ilgstoša terapija (vairāk nekā 4 nedēļas) šiem pacientiem jālieto zāles dienā, kas nepārsniedz 100 mg.

Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam

Diklofenaku nedrīkst lietot / m bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​ir grūti lietot zāles.

Blakusparādību biežuma noteikšana: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100,

Skatiet videoklipu: How to insert a suppository into the applicator from Women's International Pharmacy (Jūlijs 2019).

Loading...