Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas notiek pēc histeroskopijas

Mūsdienu pasaulē sievietes arvien biežāk saskaras ar dzemdību sfēras slimībām. Dažas patoloģijas var viegli izārstēt, izmantojot konservatīvas metodes. Citi prasa rūpīgu pārbaudi un operāciju. Šajā rakstā tiks apspriests, kā noņemt polipu dzemdē. Atsauksmes par metodēm tiks aprakstītas turpmāk. Ir vērts pieminēt arī to, kā turpinās pēcoperācijas periods.

Polips dzemdē: izņemšana

Ārstu un pieredzējušu ginekologu atsauksmes liecina, ka patoloģija nav iespējama, kamēr izglītība nav sasniegusi lielu izmēru. Tomēr ir gadījumi, kad pat mazi augļi rada diskomfortu un sabojā vājākā dzimuma pārstāvja dzīvi. Kādiem jābūt patoloģijas simptomiem, lai dzemdē izņemtu polipu? Atsauksmes par ārstiem un pacientiem runā par šādām pazīmēm:

  • pastāvīga starpmenstruālā smērēšanās,
  • sāpes un krampji vēdera lejasdaļā,
  • diskomforts dzimumakta laikā,
  • smaga menstruālā asiņošana,
  • šķidrs bālgans vaginālais izplūdums lielos daudzumos.

Visbiežāk šāds klīniskais attēls sniedz plašu izglītību. Ja jūs sevī atradāt vairākas zīmes, tad ir vērts pēc iespējas ātrāk apmeklēt ginekologu un veikt nepieciešamo pārbaudi.

Kā diagnosticēt polipu?

Kad ir atdalīts polips dzemdē? Atsauksmes par ārstiem saka, ka jums vispirms ir jāveic noteikta diagnoze. Reģistratūrā ārsts reģistrēs jūsu sūdzības un veiks ārēju pārbaudi. Pamatojoties uz šiem datiem, var veikt iepriekšēju diagnozi. Ir vērts atzīmēt, ka kolposkopijas laikā tiek konstatēts dzemdes kakla polips.

Papildu pētījumi ir paredzēti, lai noteiktu izglītību dzimumorgānos: ultraskaņu, histeroskopiju, metrogrāfiju utt. Noteikti pārbaudiet asinis dažiem audzēju marķieriem. Šī analīze var liecināt par iecietību neoplazmas pārveidošanai par ļaundabīgu audzēju. Ja diagnoze ir apstiprināta, tad izņemiet polipu dzemdē. Ārstu atsauksmes liecina, ka to var izdarīt vairākos veidos. Apsveriet tos detalizēti.

Skrāpēšana vai ginekoloģiskā tīrīšana

Bieži vien šī metode izgrieza polipu dzemdē. Atsauksmju dzēšana ir ļoti pretrunīga. Ārsti saka, ka pašlaik ir efektīvākas un efektīvākas metodes. Pacienti izvēlas izvēlēties šo ārstēšanas shēmu, jo operācija ir ļoti ātra un pēc dažām stundām jūs varat doties mājās.

Skrāpēšana notiek tūlīt pēc menstruāciju beigām. Sievietei jāpiešķir anestēzija. Tas var būt vispārēja vai vietēja anestēzija. Pēc tam ārsts veic īpašu ierīci (curette) un izdala dobumu. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā polipu noņemšana tiek veikta „akli”. Ārsts vienkārši attīra dzemdes sienas no atlikušā endometrija un dažādiem augļiem. Manipulācijas ilgst ne vairāk kā 10-15 minūtes. Kad sieviete atgūstas no anestēzijas, viņa var doties mājās.

Hysteroskopiskās augšanas izgriešanas metode

Ir vēl viens veids, kā noņemt polipu dzemdē - histeroskopijā. Šī manipulācija tiek veikta arī, izmantojot anestēziju. Sāpju mazināšana var būt vispārēja vai lokāla.

Procedūras laikā sievietes maksts ievieto īpašus dilatatorus, kas atver dzemdes kakla kanālu un ļauj ierīcei iekļūt dzimumorgānu dobumā. Pēc tam ārsts rūpīgi pārbauda dzemdes sienas un atrod polipu. Ar šo metodi var identificēt un papildizglītību, ko nevar redzēt ultraskaņas un manuālās pārbaudes laikā. Pēc diagnozes dzemdē tiek izņemts polips. Šāda plāna histeroskopija ilgst ne vairāk kā 30-40 minūtes. Pēc augšanas izgriešanas tās kājas un pamatne sarec. Tas novērš patoloģijas atkārtošanos.

Lāzera metode

Dzemdes polipu noņemšana ar lāzera pārbaudēm ir pozitīva. Šī metode ļauj saīsināt rehabilitācijas periodu un neradīt diskomfortu sievietei procedūras laikā.

Polipu noņemšana dzemdē ar lāzeri tiek veikta šādi. Ārsts rūpīgi pārbauda dzimumorgānu dobumu ar ultraskaņas skenēšanu un atzīmē augšanas vietu. Pēc tam efekts sākas ar lāzera stariem. Pārliecinieties, lai kontrolētu iespiešanās dziļumu.

Šīs tehnikas neapšaubāms plus ir tas, ka pēc tam nav asiņošanas. Pacients dažu minūšu laikā pēc manipulācijas var doties mājās.

Atsauksmes par to, kā noņemt polipu

Tātad, mēs uzzinājām, kā dzemdē tiek izgriezts polips. Atsauksmju dzēšana ir atšķirīga. Ārsti saka, ka, ja ir iespēja un nepieciešamais aprīkojums, tad jāizvēlas lāzera darbības metode. Tomēr pašlaik ne visas medicīnas iestādes var lepoties ar šādiem līdzekļiem. Tāpēc dzemdes polipu noņemšanu var veikt ar dažādām metodēm.

Arī histeroskopijas pārskati ir pozitīvi. Šī metode ir otrā populārākā. Ārsti saka, ka šī metode ir vienlaicīgas diagnostikas iespēja. Pārbaudot dzemdi, var konstatēt papildu bojājumus, kurus var arī noņemt. Jāatzīmē, ka, izmantojot histeroskopisko metodi, ir iespējams veikt histoloģisku pētījumu. Šādā gadījumā diagnoze tiks veikta visprecīzāk.

Ja iepriekšminētās divas metodes nav iespējams izmantot, tiek veikta parastā tīrīšana. Tomēr ārsti saka, ka šī metode ne vienmēr ir efektīva. Dažas sievietes trīs mēnešu laikā vēršas pie ārsta ar tādām pašām sūdzībām. Diagnozes rezultātā vienā vietā tiek atrasts liels polips. Tas norāda uz lielu recidīva iespēju.

Dzemdes kakla polipu apskatu atcelšana ir atšķirīga. Ārsti saka, ka šajā gadījumā var izmantot arī lāzerterapiju. Šāda ārstēšana dod pozitīvus rezultātus un rada gandrīz nekādas komplikācijas. Vēl viens veids ir noņemt dzemdes kakla polipu. Atgriezeniskā saite no sievietēm liecina, ka parastā izglītība bieži vien izraisa sekas. Tādā veidā jums nevajadzētu izvēlēties jaunas meitenes un tos, kuri nākotnē gatavojas bērnus.

Pēcoperācijas periods

Ja dzemdē ir izņemts polips, pēcoperācijas periods sākas ar brīdi, kad ārsts pabeidz procedūru. Šis laiks ir sadalīts vairākos posmos. Praktiski visas sievietes pēc procedūras ir paredzētas ārstēšanai un noteikta shēma. Tikai visu noteikumu un ieteikumu ievērošana ļaus ātri atgūt un atgriezties pie parastā dzīvesveida. Apsveriet pēcoperācijas perioda galvenos punktus.

Iespējamās komplikācijas

Polipu atdalīšana dzemdē var izraisīt sāpes vēdera lejasdaļā, saķeres rašanos, šķidruma uzkrāšanos dzimumorgānu dobumā. Tas viss ir saistīts ar nepareizu ārstēšanu vai iespējamu infekciju. Tāpēc ir tik svarīgi izvēlēties pārbaudītas ārstniecības iestādes korekcijai, nevis risināt apšaubāmus ārstus.

Turklāt operācijas laikā nav iespējams noņemt visu polipu. Šajā gadījumā sievietei var rasties stipras sāpes vēderā un smaga asiņošana. Ja rodas šādi apstākļi, nekavējoties sazinieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību. Visticamāk, jums būs nepieciešams atkārtoti noņemt un tīrīt dzemdi.

Hormonālā korekcija

Tā kā polips ir tikai hormonāla slimība, pēcoperācijas periodā jāietver hormonālo zāļu lietošana. Visbiežāk tiek noteikts trīs vai sešu mēnešu kurss. Vairumā gadījumu lieto līdzekļus, kas normalizē hormonālo fonu: "Janine", "Diane", "Logest" utt.

Ja sieviete tuvākajā laikā plāno grūtniecību, tad viņai tiek piešķirti šādi līdzekļi: Duphaston, Norkolut, Utrogestan. Šīs zāles veicina pareizu progesterona ražošanu un samazina estrogēna koncentrāciju.

Ja vājākā dzimuma pārstāvis tuvākajā laikā neplāno bērnus, tad viņai var lūgt, piemēram, izveidot hormonālo spoli, piemēram, Mirenu. Šajā gadījumā nav jādzer ikdienas kapsulas.

Antibakteriāla terapija

Pēcdzemdību periods obligāti ietver antimikrobiālu korekciju. Visbiežāk lietotie medikamenti ir "Vilprafen", "Naxojin", "Metronidazole" utt. Jums jāuzsāk šo zāļu lietošana tūlīt pēc manipulācijas. Kursa ilgumu izvēlas individuāli ārsts.

Dažos gadījumos sievietei var būt nepieciešami vairāki antimikrobiālie līdzekļi. Pirms manipulācijas ir jāveic seksuāli transmisīvo infekciju tests. Ja daži no tiem tiek atrasti, tad ārstēšana tiek noteikta abiem partneriem. Pretējā gadījumā, pirmās seksuālās saskares laikā bez aizsardzības, notiks atkārtota inficēšanās.

Veselības uzraudzība

Pēcoperācijas periods ietver rūpīgu veselības uzraudzību. Sievietei regulāri jāapmeklē ginekologs un jāpārbauda. Diezgan bieži ārsti nosaka ultraskaņas diagnostiku, kas tiek veikta reizi trijos mēnešos. Pārbaudes laikā konstatēts orgāna stāvoklis un recidīvu esamība vai neesamība.

Turklāt sievietei ir jāveic asins analīzes. Noteikti ņemiet vērā histoloģijas rezultātu. Ja tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, tad jāveic ķīmijterapijas un staru terapijas kurss.

Apkopošana un noslēgšana

Tātad, jūs tagad zināt, kā noņemt dzemdes polipu. Histeroskopijas pārskati ir pozitīvi, tāpat kā lāzera korekcija. Atcerieties, ka ar izskatu, kas izraisa diskomfortu, regulāri jāpārbauda. Dažos gadījumos polips aug ļoti ātri un dažu mēnešu laikā sasniedz lielus izmērus.

Ja izglītība nespēj radīt diskomfortu, ir iespējams nedaudz aizkavēt ārstēšanu. Šajā gadījumā ārsts bieži nosaka hormonālo un antimikrobiālo zāļu kursu, kas var novest pie atgriezeniskas augšanas transformācijas.

Ginekologa pārbaudei jābūt vismaz divas reizes gadā. Šāda diagnostika ļaus savlaicīgi atklāt patoloģisko procesu un agrīnu ārstēšanu. Regulāri pārbaudiet un vienmēr būsiet veseli!

Cik ilgi ir pēcoperācijas periods un pēc tam, kad ir atļauts doties mājās

Parasti pēcoperācijas periods, izmantojot histeroskopijas metodi, ir īsāks nekā vēdera operācijas laikā dzemdē, ieskaitot laparoskopisko. Laiks, kurā sievietei būs jāievēro stingra pēcoperācijas shēma un jāpaliek slimnīcā, ir atkarīgs no procedūras mērķiem:

  1. Ja diagnostikas procedūra tika veikta dzemdes pārbaudes veidā, sieviete dažu stundu laikā var atstāt slimnīcas sienas. Pilns atgūšanas periods pēc šādas darbības ilgst ne vairāk kā 3 dienas.
  2. Ja tika veikta mazas dzemdes polipu diagnostiskā histeroskopija, kurai nebija nepieciešama plaša iejaukšanās un endometrija trauma, pacients var palikt slimnīcā vienu dienu, dažreiz pat līdz trim dienām. Tajā pašā slimnīcas uzturēšanās periodā ir nepieciešama histeroskopijas procedūra ar endometrija skrāpēšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli pēc polipu noņemšanas dzemdē, lai sāktu asiņošanu un citas iespējamās problēmas.
  3. Pēcoperācijas novērošana pēc histeroskopijas dzemdes fibroīdu izņemšanai ir garākā. Pēc viņas pacients slimnīcā atrodas vismaz nedēļu pēc operācijas. Pilns atgūšanas periods var ilgt līdz pusotru mēnesi.

Kopumā atveseļošanās periods ilgst daudz ilgāk nekā uzturēšanās ilgums poliklinikas sienās. Pēc tam, kad sieviete ir atbrīvota no slimnīcas, viņas veselības stāvoklis tiks pakāpeniski atjaunots. Ilgstoša ārstēšana var būt nepieciešama pēc histeroskopijas, izmantojot medikamentus un fizioterapeitiskās metodes, vingrošanu, diētu un citus terapeitiskos un rehabilitācijas pasākumus.

Atveseļošanās perioda beigas, kad atipiskā izvadīšana no dzemdes apstājas, kad tā stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, un to apstiprina diagnoze. Pilnīgas atveseļošanās noteikumi, kā arī hospitalizācijas periods ir dažādi: ja esat veikuši histeroresektoskopiju, pēcoperācijas periods un atveseļošanās ilgs vismaz trīs nedēļas, bet diagnostikas manipulācijas neprasa ilgu rehabilitāciju.

Tas ir svarīgi! Ja neauglības ārstēšanas metode tika izmantota histeroskopija, grūtniecība tiek plānota pēc pilnīgas rehabilitācijas kursa pabeigšanas, bet ne agrāk kā 3 mēnešus pēc operācijas.

Atgūšanās pēc histeroresektoskopijas


Pēcoperācijas perioda pēc histeroresektoskopijas sarežģītību un ilgumu, ti, procedūru, kuras laikā tika veiktas ķirurģiskas manipulācijas, izraisa gļotādas dzemdes dzemdes un dažreiz orgāna submucozālās un muskuļu slāņa traumas. Parasti operācija tiek veikta, lai noņemtu polipu dzemdē vai fibroīdos. Šie audzēji tiek noņemti vai nu elektrokagulācijas ceļā, vai ar tiešu ekskrementu ar ķirurģiskiem instrumentiem, kam seko brūces virsmas koagulācija.

Tā kā asiņošanas risks pēc fibroīdu vai polipu rezekcijas ir pietiekami augsts, sievietei vismaz 3 dienas ir jābūt ārsta uzraudzībā. Ja pēc operācijas dzemdē netiek novērota smaga asiņošana un iekaisuma pazīmes, sieviete tiek atbrīvota no mājām, kur viņai tiks veikta turpmāka ārstēšana (zāles).

Divu nedēļu laikā pēc endometrija polipu vai dzemdes fibrozes hysteroresektoskopijas sievietei būs:

  • novērst fizisko slodzi, lēkšanu, skriešanu, locīšanu un squats, riteņbraukšanu,
  • atteikties no intimitātes
  • atteikties apmeklēt baseinu, vannas un saunas,
  • ievērot rūpīgu higiēnu,
  • Izmantot higiēniskos spilventiņus, nevis tamponus.

Turklāt tas būs nepieciešams periodiski uzraudzīt ginekologam, kā arī jāveic ultraskaņas diagnostika pēc 1, 3 un 6 mēnešiem pēc iejaukšanās.

Atgūšana pēc diagnostikas operācijas

Pēc diagnostikas histeroskopijas pēcoperācijas periods parasti ilgst ne vairāk kā vienu dienu. Pēc šī perioda beigām sievietei ir atļauts doties mājās, kur viņa paliks vēl 3-5 dienas. Šajā laikā pacientam var būt niecīga asiņošana no maksts, kas tiek uzskatīta par normālu, kā arī sāpes vēdera lejasdaļā ar vidēju un zemu intensitāti.

Lai tos novērstu, ārsts var izrakstīt pret spazmolītus vai citas zāles.

Vairumā gadījumu nav nepieciešama īpaša rehabilitācija pēc diagnostikas histeroskopijas. Vienīgais, kas vērts pievērst uzmanību pacientam, ir rūpīga higiēna un seksuāla atteikšanās. Ja tika veikta papildu medicīniskā procedūra (audzēju koagulācija, curettage), fiziskā aktivitāte un smagās slodzes jāsamazina vismaz par nedēļu.

Kad sāpes izzūd


Nepatīkamas sajūtas vēdera dobuma apakšējā daļā, muguras lejasdaļā un reizēm perineum novēro gandrīz visās sievietēs, kurām ir veikta histeroskopija. Viņu izskats ir saistīts ar gļotādu integritātes un dzemdes endometrija pārkāpumu. Tā kā viņiem ir daudz nervu receptoru, ir spazmas un sāpes, kas dažkārt saglabājas, līdz audi sadzīst, tas ir, apmēram nedēļu vai mazliet ilgāk.

Tas ir svarīgi! Ja sāpes ir regulāras un nepanesamas, ārsts var lietot pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu injekciju. Tomēr biežāk viņš iesaka pacientiem lietot tabletes.

Vai endometrija strauji aug pēc histeroskopijas?

Pilnīga atveseļošanās pēc operācijas dzemdē ir fiksēta, kad endometrija kļūst holistiska, vienota un spēj pildīt savas funkcijas. Šajā sakarā pēc histeroskopijas ir dažas pēcoperācijas perioda pazīmes. Piemēram, orgāna endometrija slāņa dzīšana vienmēr notiek ar dabisko atjaunošanos. Dažu dienu vai nedēļu laikā audi atgūstas atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās apjoma un brūces virsmas laukuma.

Piespiedu atjaunot endometrija sākotnējo stāvokli ir ļoti grūti, jo vairāki faktori ietekmē šāda veida audu spēju dzemdē sadalīt un atjaunoties:

  • hormoni,
  • imunitāte,
  • barības vielu un bioloģiski aktīvo vielu uzņemšana.

У большинства женщин со стандартными показателями здоровья восстановление эндометриального слоя происходит через 1-2 менструальных цикла.

Как восстановить эндометрий

Eksperti saka, ka endometrija remonts pēc histeroskopijas ir tīri intīms un unikāls jautājums katram pacientam. Viņi izvēlas iejaukties procesā, ja mēneša laikā pēc iejaukšanās ultraskaņas skenēšana atklāj nepietiekami ātru audu reģenerāciju. Visbiežāk tas notiek ārstēšanas laikā pēc endometrija polipas histeroskopijas, kam ir liela izmēra un plaša bāze. Šajā gadījumā brūces virsma ir plaša un prasa izmantot papildu pasākumus:

  • lietojot zāles, lai izlīdzinātu hormonālo līmeni,
  • saņemt līdzekļus, lai stimulētu imūnsistēmu un atjaunotu ķermeņa spējas, t
  • antibiotiku vai pretiekaisuma līdzekļu lietošana, lai novērstu pēcoperācijas brūču inficēšanos, t
  • veicot fizioterapiju, masāžu un tā tālāk.

Labu stimulējošu efektu nodrošina pareizas uztura normu ievērošana un mērena fiziskā aktivitāte. Parasti centieni atmaksājas pietiekami ātri - 2-3 nedēļu laikā endometrija sāk atgūties intensīvāk.

Pievērsiet uzmanību! Nav iespējams izmantot stimulējošus preparātus, konsultējoties ar ārstu, jo pastāv iespēja, ka normālā endometrija audu vietā pēcoperācijas brūces vietā pieaugs saistaudu vai rētaudi.

Uzturs pēc histeroskopijas


Ieteikumi par uzturu pēc histeroskopijas ar endometriozi, miomu vai dzemdes polipu ir standarti: pirmajā dienā ir nepieciešams uzmanīgi ielādēt gremošanas traktu ar šķidru pārtiku un pēc tam pakāpeniski ielādēt zarnu, lai atjaunotu peristaltiku.

To lietu saraksts, kuras varat ēst pirmajā dienā pēc dzemdes histeroskopijas, ietver:

  • dzidri buljoni,
  • šķidras putras uz ūdens vai piena, t
  • skābo piena dzērieni,
  • rīvēts biezpiens ar krējumu,
  • mīksti dārzeņu biezeņi.

Otrajā un trešajā dienā pēc histeroskopijas, jūs varat pievienot zupas dārzeņu vai liesās vistas buljonā, tvaika kotletes no gaļas gaļas, tvaicētas zivis, graudus (prosas, griķi, auzu). Jūs varat arī ēst tvaicētus un vārītus dārzeņus, omeletus, kastrolis ar gaļu un dārzeņiem. Ieteicams dzert viegli pagatavotas melnās vai zaļās tējas, kompotus, augļu dzērienus, dabīgas sulas un minerālūdeni bez gāzes.

Tas ir svarīgi! Lai samazinātu aizcietējuma risku, ieteicams dzert vismaz 2 litrus ūdens dienā.

Ir stingri aizliegts lietot alkoholu, kafiju, ēdienus ar daudz garšvielu, kā arī ceptus dārzeņus un gaļu, mērces un majonēzi. Produkti ar augstu tauku saturu ir vēlams izslēgt no izvēlnes līdz pilnīgai atgūšanai.

Kad jūs varat spēlēt sportu


Pēc histeroskopijas atļauts spēlēt sportu ne agrāk kā nedēļu pēc procedūras. Īpaša uzmanība jāpievērš fiziskās aktivitātes izvēlei, jo ne visi sporta veidi var būt noderīgi. Kas jums jāpievērš uzmanība:

  • apmācība nedrīkst apgrūtināt vai izraisīt diskomforta rašanos,
  • fiziskie vingrinājumi nedrīkst ietvert lēcienus, palaist, svara celšanas un citas kravas, kas ir aizliegtas atveseļošanās periodā,
  • pilna slodze nedrīkst sākties ātrāk, nekā to atļauj ārsts.

Neskatoties uz to, ka hipodinamija pēc histeroskopijas ir kontrindicēta, gandrīz visi sporta veidi var būt potenciāli bīstami. Vienīgie izņēmumi ir joga, elpošanas vingrinājumi un staigāšana.

Vispārīgi ieteikumi par to, kā rīkoties pēc histeroskopijas

Kopumā dzīvesstils pēc histeroskopijas būtu jāpakļauj veselīga dzīvesveida principiem, bet ar grozījumu, ka sieviete bija operējusi. Stingrākie ierobežojumi apraksta ieteikumus attiecībā uz higiēnas un ūdens procedūru. Sieviešu reproduktīvās sistēmas anatomiskā struktūra dod iespēju viegli iekļūt infekcijā no ārējās vides, tāpēc ir svarīgi līdz minimumam samazināt vai pilnībā likvidēt šādus parastās dzīves aspektus:

  • pirmajā mēnesī pēc iejaukšanās jums nevajadzētu peldēties, labāk ir dot priekšroku dvēselei,
  • doties uz peldbaseinu ir jānomaina ar dušu - mākslīgajos rezervuāros jūs varat pārpildīt vai inficēties,
  • nav ieteicams iet uz vannu 1-2 mēnešus, jo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var izraisīt asiņošanu,
  • dzimumdzīvi pēc operācijas izslēdz vismaz 4-6 nedēļas,
  • pēc histeroskopijas ir atļauts ielādēt sevi ar ne vairāk kā trīs kilogramiem sloga, tāpēc prerogatīva pacelt svaru, pat ja tas ir mazs bērns, atstāj tos tuvu,
  • Lai samazinātu trombozes risku, ir vērts nēsāt kompresijas zeķes.

Ja pēc operācijas sieviete nolēma doties uz jūru, viņai būtu jāatsakās peldēties publiskajās pludmalēs, un tai būtu jāgulējas, lai iegūtu iedegumu tikai ēnā no rīta un vakarā. Lai sabojātu pārējos, var saņemt citus speciālistu padomus.

Piemēram, jāievēro dienas režīms: gulēt naktī, kā arī atpūtu dienas laikā, izvairieties no spilgtas saules, karstuma vai aukstuma. Atveseļošanās periodā jūs nevarat dzert alkoholu, dzērienus ar mākslīgiem aromātiem, enerģiju un citus ne vienmēr veselīgus dzērienus, kā arī daudzus eksotiskus ēdienus.

Parasti lielākā daļa sieviešu spēs uzvedties pēc histeroskopijas saskaņā ar ieteikumiem. Tomēr rehabilitāciju var aizēnot krampji un smaga asiņošana, ko uzskata par normālu. Lai tos atvieglotu, sieviete var reģistrēties masāžā vai veikt fizioterapijas kursu. Magnētiskā terapija, elektroforēze, galvanoterapija un citas procedūras palīdzēs ātrāk atveseļoties.

Tas ir svarīgi! Klasiskais veids, kā atbrīvoties no vēdera sāpēm "kā sieviete", kas iesaka saglabāt aukstumu uz muguras un vēdera, var izraisīt dzemdes un papildinājumu iekaisumu. Tāpēc ir vērts atteikties. Arī alkohola lietošana, lai samazinātu sāpes, nav tā vērts, jo tas nav savienojams ar daudzām zālēm, kas sievietei būs nepieciešamas vairākas dienas pēc operācijas.

Kas nav jādara pēc histeroskopijas

Gandrīz visi ierobežojumi pēc histeroskopijas attiecas uz situācijām, kas var izraisīt infekcijas attīstību, iekaisumu vai dzemdes asiņošanu. Tie ietver:

  • darbībām, kurām nepieciešama fiziska piepūle un svarcelšana, t
  • ūdens sporta veidi, kā arī atpūta pludmalē un baseinā,
  • uzturēšanās karstās telpās, tostarp saunās, vannās, nedzīvojamās dzīvojamās un nedzīvojamās telpās, atvērtās saules vietās,
  • nodarbības un aktivitātes, ko papildina spēcīga vibrācija - braukšana uz neapstrādātiem ceļiem, īpašu transportlīdzekļu vadīšana, riteņbraukšana, jāšanas sports.

Turklāt ir stingri aizliegts lietot un norīt zāles ar heparīnu un tā analogiem, pārtiku, kas plāno asinis, kairina gļotādas. Pirmkārt, tas ir alkohols, gāzētie dzērieni, garšvielas, taukaini pikantie ēdieni, kafija.

Kas ir parakstīts pēc histeroskopijas

Histeroskopija gandrīz nekad nav izmantota kā neatkarīga metode, lai ārstētu miomas un endometriozi, polipus un dzemdes sinhiju. Lai pilnībā likvidētu šīs patoloģijas, pēc manipulācijām tiek izrakstīti dažādi medicīniskie preparāti. Ar viņu palīdzību ir iespējams sasniegt maksimālu terapijas efektivitāti. Tas balstās uz hormonālām tabletēm un zālēm, kas izslēdz brūču infekciju dzemdē, stimulē endometrija atjaunošanos.

Pirmā zāles, ko ārsts iesaka lietot pēc histeroskopijas, ir Duphaston. Tas palīdz normalizēt progesteronu, tādējādi atjaunojot hormonus un menstruālo ciklu. Parasti “Duphaston” pēc histeroskopijas sākas no pirmās dienas pēc operācijas vai pēc pirmā cikla sākuma. Ginekologs var ieteikt viņam lietot hormonālās tabletes “Norkolut”, kas satur tās pašas vielas, bet atšķirīgā devā.

Tas ir svarīgi! Pirms hormonālo medikamentu iecelšanas jāpārbauda dzimuma hormoni. Pamatojoties uz laboratorijas diagnostikas rezultātiem, ārsts aprēķinās nepieciešamo devu.

Ja pēc dzemdes endometrija operācijas ir izveidojusies liela brūce, estrogēnu preparāti tiek parakstīti 3-4 nedēļas. To deva tiek aprēķināta arī individuāli.

Papildus hormonālām zālēm ieteicams lietot zāles no citām grupām:

  • "Tranexam" - lai izvairītos no asiņošanas,
  • "Wobenzym" - lai paātrinātu endometrija atjaunošanos,
  • "Longidase" - lai samazinātu pēcoperācijas adhēzijas risku, t
  • svecītes "Hexicon" - lai novērstu iekaisumu.

Ja sievietei nav parakstīti hormonālie kontracepcijas līdzekļi, un atveseļošanās periodā ir noticis neaizsargāts dzimumakts, ārsts var ieteikt Jums lietot Postinor. Tomēr šis rīks tiek izmantots ļoti uzmanīgi, jo atvērta brūces kombinācija endometrijā ar piespiedu atgrūšanu var izraisīt spēcīgu asiņošanu no dzemdes.

Vai man ir nepieciešams dzert antibiotikas un kuras ir labākas

Antibiotiku lietošana pēc histeroskopijas ir indicēta visiem pacientiem bez izņēmuma. Šīs kategorijas zāles ir nepieciešamas pēcoperācijas infekciju un iekaisumu profilaksei. Cik ilgi un cik daudz devu antibiotiku drīkst dzert, nosaka intervences apjoms un sarežģītība, sievietes pašreizējais stāvoklis un esošās veselības problēmas.
Vairumā gadījumu antibiotiku terapija pēc dzemdes histeroskopijas izmanto plaša spektra antibiotikas:

  • "Terzhinan"
  • "Amoxiclav" vai "Azitromicīns",
  • "Polygynax"
  • "Klacid" un to analogi.

Šie antimikrobiālie līdzekļi tiek lietoti standarta devās. Dažreiz tas var mainīties atbilstoši pacienta ķermeņa īpašībām. Antibakteriālo iedarbību atbalsta NSAID lietošana, kas samazina pēcoperācijas komplikāciju risku.

Vai ir iespējams ievietot pretiekaisuma sveces

Pēc dzemdes histeroskopijas bieži tiek ievietotas sveces, kas palīdz piegādāt narkotikas problemātiskajās zonās, nezaudējot efektivitāti. Vairumā gadījumu maksts svecītēm ir precīza pretiekaisuma iedarbība. Tās ir efektīvas pat bagātīgas maksts izdalīšanās gadījumā, tāpēc to lietošanu atzinīgi vērtē daudzi ginekologi.

Kas ir dzemdes polipo histeroskopija?

Histeroskopiju uzskata par modernu metodi dzemdes polipozes ārstēšanai, kas pazīstama kopš 20. gadsimta. Tad ķirurgi varēja iekļūt tikai dzemdē un noņemt polipu, pamatojoties uz datiem par sievietes iekšējo dzimumorgānu pārbaudi caur optisko sistēmu.

Uzlabotas tehniskās iespējas mūsdienās ļauj histeroskopiju ārstēt ne tikai kā ķirurģiskas ārstēšanas metodi, bet arī kā izsmeļošu diagnostikas procedūru.

Histeroskopija ļauj novērtēt endometrija un dzemdes dobuma audu stāvokli, izmantojot videokameru, šķiedru, palielinājumu.

Šo metodi plaši izmanto mūsdienu ķirurģiskajā praksē, pakāpeniski aizstājot alternatīvās ārstēšanas metodes - curettage vai vēdera ķirurģiju. Manipulācijai ir savas īpašības, priekšrocības, tehnika, kontrindikācijas, komplikācijas.

Procedūras raksturs un iezīmes

Histeroskopija (no grieķu valodas. "Dzemdes pārbaude") ir paplašināta pētījuma procedūra, kā arī dzemdes dobuma ārstēšana, ja ir aizdomas par neauglību, nezināmas izcelsmes asiņošana, hiperplastiskas izmaiņas endometrija slānī un daudzas citas slimības.

Metode attiecas uz endoskopiskiem pētījumiem, tai ir divi galvenie virzieni.:

  1. Ambulatorā vai diagnostiskā
  2. Ķirurģija vai diagnostika un ārstēšana (histeroresektoskopija).

Pirmajā gadījumā dzemdes dobumu diagnosticē no iekšpuses ar histeroskopu, un, konstatējot patoloģiskus bojājumus, tiek veikta ārstēšana. Otrais gadījums ir vērsts tikai uz dzīšanas procesu.

Histeroskopija ļauj novērtēt endometrija un dzemdes dobuma audu stāvokli, izmantojot videokameru, šķiedru, palielinājumu.

Ķirurģiskā histeroskopija ļauj atdalīt dzemdes polipu un citus audzējus ar plānākajiem knaibles ar to turpmāko histoloģisko izmeklēšanu. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā un izmantojot histeroresektoskopu.

Kontroli un diagnostiku veic, lai izpētītu dzemdes dobuma stāvokli patoloģiskām izmaiņām, audzējiem pirms vai pēc operācijas.

Klīniskie ieguvumi

Histeroskopiskajai procedūrai ir daudz indikāciju, ko attaisno plašs priekšrocību klāsts.:

  1. Minimāli invazīvs un īss atgūšanas periods,
  2. Iespēja turēt dažādas vecuma sievietes (vecumā no 18 gadiem līdz menopauzes sākumam), t
  3. Liela procedūras precizitāte
  4. Plaša spektra diagnostika iespējamām blakusparādībām (svešķermeņi, onkoloģija, neauglība, endometrioze), t
  5. Mērķa biopsija, kas ļauj iepriekš izpētīt patoloģiskā fokusa dabu un īpašības.

Citas neapstrīdamas procedūras priekšrocības ir:

  • ātrums (līdz 30 minūtēm),
  • atkārtošanās riska praktiska novēršana
  • retas pēcoperācijas komplikācijas, t
  • strauja dzemdes gļotādu dzīšana.

Histeroskopijas šķirnes

Histeroskopiskā izmeklēšana atšķiras pēc mērķa un tehnikas.

Mērķi tiek noteikti, pamatojoties uz:

  • sūdzības par sievieti un viņas klīnisko vēsturi,
  • pacienta vispārējo stāvokli, t
  • plānoto un steidzamo vajadzību.

Ir šādi veidi:

  • Mikrohysteroskopija. Inovatīva metode, kas ļauj veikt precīzu ķirurģisku iejaukšanos, pateicoties vairākkārtējam datora monitora pieaugumam.
  • Hysteroresektoskopija. Endoskopiskā metode pētījumiem un dzemdes ārstēšanai dažādās slimībās: polipi, sinhija, fibroīdi, hiperplastiskie procesi.

Polipu noņemšana ar lāzera staru ir reta un dārga tehnika, ko izmanto metropoles specializētās klīnikās.

Saskaņā ar emisijas tehniku:

  • ķirurģiska (mehāniska),
  • elektroķirurģiska (izmantojot noteiktas frekvences strāvas), t
  • lāzera histeroskopija.

Polipu noņemšana ar lāzera staru ir reta un dārga tehnika, ko izmanto metropoles specializētās klīnikās.

Arī izolēta vienkārša un sarežģīta histeroskopija:

  • Vienkārša. Ambulatoros apstākļos vienkāršas manipulācijas tiek veiktas bez anestēzijas ieviešanas: mazie polipi, fibroīdi, kontracepcijas spoles daļu noņemšana, olšūnas daļas un daudz kas cits.
  • Sarežģīts. Šādas manipulācijas prasa pacienta klātbūtni slimnīcā, vispārējo anestēziju. Izsmalcinātas metodes ir piemērotas dzemdes audos ieaugušo svešķermeņu atdalīšanai, atdalot gļotādas audus.

Kompleksās operācijas parasti tiek veiktas pēc plāna pēc hormonu terapijas, bieži vien kopā ar laparoskopiskām metodēm.

Visu veidu operācijas ir saistītas ar maksts piekļuvi bez papildu caurumojumiem un vēdera iegriezumiem. Visas metodes tiek veiktas vispārējās (reti - vietējās) anestēzijā specializēto aģentūru nodaļās.

Procedūras iezīmes

Neskatoties uz minimāli invazīvo metodi, nepieciešama terapeitiskā histeroskopija:

  1. Rūpīga sagatavošana (ja mēs runājam par plānotu darbību),
  2. Slimnīcu uzturēšanās pēc polipu noņemšanas
  3. Atbilstība visām ārsta prasībām agrīnā post-manipulācijas periodā.

Sagatavošana

Pirms ārstēšanas tiek veikta diagnostiskā histeroskopija, kas ļauj noteikt polipu klātbūtni un citas izmaiņas dzimumorgānu struktūrās.

Sieviešu ginekoloģiskā izmeklēšana ir obligāti jāveic, ar spoguļiem tiek noteikta dzemdes kakla kanāla vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne, un bioloģiskajam materiālam tiek veikta izmeklēšana.

Noteikti veiciet šādus instrumentālos pētījumus:

  • Vēdera orgānu ultraskaņa un vairošanās, t
  • iegurņa reģiona rentgena izmeklēšana, t
  • MRI vai CT skenēšana,
  • elektrokardiogramma vai sirds ultraskaņa,
  • fluorogrāfija.

Iepriekšējās pārbaudes laikā sievietes tiek atrastas un pētītas.:

  • klīniskā vēsture
  • iesniegtās sūdzības
  • alerģiskas reakcijas pret zālēm.

Apstiprinot polipozes un citus patoloģiskos audzējus, tie tiek noņemti.

Anestēzija tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā sievietes vecuma un ķermeņa īpatnības.

Kad notiek histeroskopija?

Noņemot polipus dzemdē ar histeroskopu, menstruālā cikla diena ir svarīga. Parasti visas endoskopiskās ārstēšanas metodes tiek veiktas menstruālā cikla neaktīvās fāzes 5. – 9.

Ja manipulācijas procedūras mērķis ir diagnosticēt neauglību, tad histeroskopiskā izmeklēšana tiek piešķirta ovulācijas fāzei.

Ja pirms procedūras netika veikta hormonāla ārstēšana, tad histeroskopija tiek veikta 6-7 dienu menstruāciju beigu dienā, kas ir saistīts ar endometrija īpašo smalkumu šajā periodā.

Hormonālas terapijas gadījumā ar antigonadotropīna grupas zālēm ārstēšana ir paredzēta zāļu korekcijas kursa beigās.

Ja sieviete ir lietojusi GnRH antagonistus, tad histeroskopija tiek izrakstīta 6 nedēļas pēc ārstēšanas beigām.

Nepieciešamie testi

Pirms manipulācijas jāpārbauda laboratorijas un klīnisko pētījumu dati, lai izslēgtu histeroskopijas traucējošo faktoru iespējamību.

Женщинам обязательно следует сдать следующие анализы:

  • анализ крови, мочи,
  • мазок из цервикального канала на цитологическое исследование,
  • изучение свёртываемости крови,
  • исследование крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, вирусные гепатиты,
  • glikozes bilirubīna, aknu transamināžu tilpums.

Pēc visu laboratorijas un instrumentālo pētījumu datu izskatīšanas ārsts nosaka histeroskopijas iespējamību un piešķir ārstnieciskās manipulācijas datumu.

Kāda veida anestēzija un kā tiek veikta operācija?

Pirms terapeitiskās histeroskopijas viņi veic papildu pārbaudi, konsultējoties ar anesteziologu. Visbiežāk lietotā intravenoza vispārējā anestēzija, kuras ilgums nepārsniedz 30 minūtes.

Vietējā anestēzijā parasti tiek veiktas tikai diagnostiskas manipulācijas, jo šādas anestēzijas iedarbība ir īslaicīga, un, ja nepieciešams, papildu manipulācijām var būt nepieciešama zāļu devas palielināšana.

Pēc ārsta pārbaudes sieviete dodas uz operācijas telpu, atrodas uz dīvāna, kas atgādina parasto ginekoloģisko krēslu.

Dzimumorgāni rada antiseptisku šķīdumu, pēc kura tiek ievadīta anestēzija.

Tālāk nāk manipulācijas process.:

  1. Dzemdes kakla paplašināšana, lai nodrošinātu hysteroskopa elastīgās caurules vadītspēju.
  2. Dzemdes aizpildīšana ar gāzi vai šķidrumu.
  3. Polipu atrašanās vietas noteikšana un to aizvākšana. Lieliem audzējiem tiek izmantota ķirurģiska cilpa.
  4. Brūces ārstēšana uz gļotādas.
  5. Hysteroskopa noņemšana.
  6. Sieviešu operācijas un izvietošanas nodaļa.

Pirmajā dienā sievieti pārrauga medicīnas personāls (pamošanās no anestēzijas, vispārēja labklājība, speciālas zāles).

Galvenie ieteikumi reģenerācijai

Sieviete pēc veiksmīgas histeroskopijas atrodas slimnīcā 2-3 dienas, pēc tam viņa tiek nosūtīta mājās tālākai atveseļošanai.

Starp galvenajiem ieteikumiem ir:

  • Turpināt antibiotiku terapiju, lai novērstu infekciju.
  • Regulāra ķermeņa temperatūras mērīšana.
  • Atbilstība dzimumorgānu rūpīgai higiēnai pēc tualetes (regulāra mazgāšana ar ziepēm un ūdeni).
  • Ja sāpes saglabājas, lietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (parasti sāpes ir mērenas un ilgst 3-5 dienas).
  • Urīna regularitātes kontrole.
  • Svara celšanas novēršana.
  • Seksuāla atpūta līdz 30 dienām.

Rehabilitācijas laikā tas ir svarīgi:

  1. Lai izvairītos no aizcietējumiem, ievērojiet sabalansētu uzturu.
  2. Izvairieties peldēties atklātā ūdenī, apmeklējot solāriju, karstas saunas vai vannas.

Ja ievērojat visus ieteikumus, atveseļošanās notiek ātri un pēc 3 mēnešiem sieviete var dzīvot normāli.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas var būt absolūtas un relatīvas.

Galvenie šķēršļi histeroskopijas veikšanai ir:

  • Grūtniecība vai zīdīšana,
  • Menstruālā cikla aktīvā fāze, cita ģenēzes asiņošana, t
  • Dzemdes kakla stenoze,
  • Akūts iekaisums (operācija tiek veikta tikai pēc pilnīgas izārstēšanas),
  • Infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu, t
  • Smaga aknu, nieru patoloģija
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, t
  • Onkoloģiskie audzēji.

Ja sievietei ir absolūtas kontrindikācijas, tad operācija tiek veikta, izmantojot alternatīvas metodes vai turpinot novērošanu.

Ar relatīvām kontrindikācijām manipulācijas tiek veiktas pēc traucējošu faktoru izslēgšanas.

Uzziniet, kā jaunā nedzimušā sievietē no dzemdes lielā dziedzeru polipu izņemšana no histeroskopijas:

Dzemdes polipozes ārstēšana ar endoskopisko aprīkojumu ir efektīva un zemas ietekmes metode. Kad parādās pirmie traucējošie simptomi, sievietei jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu precīzāku diagnozi un piemērotu terapiju. Sievietēm reproduktīvajā vecumā īpaši jārūpējas par savu veselību, lai pilnībā realizētu mātes un izvairītos no daudzām komplikācijām.

Atgūšana pēc operācijas

Pēc operācijas ar mezgla gļotādas sienām var diagnosticēt granulācijas audus, kas var asiņot. Bieži vien ārsti viņus lieto granulēšanas polipam un cauterizē tos ar lapis.

Ja pacientam ir olnīcu disfunkcija, nepieciešama hormonu aizstājterapija.

Atgūšanas periods pēc histeroskopijas parasti aizņem apmēram sešus mēnešus. Šajā laikā ir svarīgi pastāvīgi uzturēties pie jūsu sargiem un ginekologam to pārbaudīt apmēram reizi mēnesī.

Tas ir saistīts ar iespēju, ka dzemdē parādīsies nelieli polipi. Pēc pašas operācijas, lai ātri atveseļotos un normalizētu reproduktīvo sistēmu, sievietei tiek dota visa veida terapija:

  • antibakteriāls,
  • hormonālā,
  • kopā
  • fizioloģiski,
  • anestēzijas līdzeklis,
  • uzturs.

Visas medicīniskās procedūras tiek veiktas vienlaicīgi. Grūtniecības izmaksu plānošana tikai pēc sešiem mēnešiem pēc iejaukšanās un pēcoperācijas atveseļošanās pabeigšanas. Tas ir nepieciešams, lai iestāde varētu pilnībā sagatavoties jaunajai slodzei.

Ikmēneša sākums pēc 2 mēnešiem, atsevišķos gadījumos šis periods var būt garāks. Pēc pāris mēnešiem cikls ir pilnībā normalizēts.

Hormoni, lai paātrinātu atveseļošanos

Bieži vien dzemdes polipi veidojas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ. To var izraisīt smags stress, intensīva slimības ārstēšana, neparasts dzīvesveids. Hormoni ir paredzēti, lai izvairītos no polipu atkārtotas parādīšanās. Ārsti bieži nosaka:

Ja pacients neārstē hormonu terapiju, tad pastāv liels risks, ka ārstēšana tiks noraidīta. Kad atkārtoti parādās polipi, tiks veikta tā pati darbība, un var parādīties vairāk veidojumi. Hormonu komplekss jāizvēlas arī ārstam, daži atsevišķi nepiemēroti līdzekļi var tikai pasliktināt sievietes stāvokli. Īpaša piesardzība jāievēro, ja pacientam ir fibroīdi.

Daudzi eksperti iesaka ievietot hormonu "Mirena".

Šī ir viena no ērtākajām metodēm, kā ārstēt slimības sievietes daļai, turklāt tā veic kontracepcijas funkciju, tā tiek lietota 5 gadus. Tas atbrīvo visus hormonus, kas ir nepieciešami, lai uzturētu dzemdes atveseļošanos, un tie netiek absorbēti pašā asinīs. Šim spirālam praktiski nav blakusparādību, kas ir vēl viens plus.

Nomierinoši un pretsāpju līdzekļi

Bieži vien ķirurģija, lai noņemtu polipu, var radīt būtiskus bojājumus dzemdes audiem vai dzemdes kakla kanālam. Tas notiek ar lieliem polipiem vai tad, ja ir daudz. Šādā situācijā sievietes var sākt traucēt sāpes vēdera lejasdaļā. Lai palīdzētu izskaust sāpīgus simptomus pēcdzemdību periodā, var palīdzēt pretsāpju līdzekļi. Labākā palīdzība:

    analgin un tā atvasinājumi,

Ārsti iesaka lietot sedāciju, jo operācijas laikā un pēc tam sievietes ķermenis ir pakļauts smagai stresa situācijai. Tas var kavēt atveseļošanos, jo tam vajag mieru un atpūtu. Lai mazinātu stresu, jūs varat dzert tējas, kas balstītas uz piparmētru, baldriāna, citronu balzāmu. Ir pieļaujama arī zāļu lietošana.

Vispārējā terapija

Tas ietver līdzekļus, kas stimulē ķermeni atjaunot sevi. Viens no šādas terapijas pamataspektiem ir:

  • ņemot vitamīnu kompleksus (pirmajās nedēļās pēc operācijas, liela uzmanība tiek pievērsta C un A vitamīnu lietošanai),
  • papildbarības uztura bagātinātāji, t
  • labs un labs miegs.

Šī maksa palīdz organismam sakārtot visus vielmaiņas procesus.

Tā rezultātā ķermenis, visticamāk, atgūstas.

Tradicionālās medicīnas metodes šajā situācijā ir nepieņemamas, mums ir nepieciešama pilnvērtīga pieeja ar medicīniskiem un terapeitiskiem pasākumiem.

Medicīnisko kompleksu pēc ārstējošā ārsta atļaujas var kombinēt ar fitoterapijas metodēm. Tie sastāv no dažādu infūziju lietošanas. Visbiežāk izmantotais strutene un bora dzemde.

Uzturs pēc operācijas

Arī viens no svarīgākajiem terapijas posmiem. Ar uzturu ķermenis saņem lielu daudzumu minerālvielu, mikroelementu un vitamīnu. Līdzsvarots uzturs dos ķermenim vēl lielāku spēku rehabilitācijai. Lai izveidotu maltītes plānu, ņemiet vērā šādus mirkļus:

    Nepieciešams palielināt pārtikas kaloriju patēriņu uz dzīvnieku olbaltumvielu rēķina. Tas var būt mājputnu gaļa, liellopu gaļa, zivis, kas piesātinātas ar veseliem taukiem, olas.

Ir svarīgi atcerēties, ka gandrīz katram pacientam ir kāda veida traucējumi vai hroniskas slimības. Tāpēc energoapgādes shēma ir jāņem vērā un jāveido atbilstoši esošajiem ierobežojumiem.

Fizioloģiskās procedūras

Tie ir ļoti noderīgi, lai atjaunotu noplicināto organismu. Pēc operācijas daudzi eksperti nosaka:

  1. ultraskaņas terapija
  2. magnētiskā terapija
  3. elektroforēze.

Tos izmanto rehabilitācijai galvenokārt pēc traumatiskās polipu noņemšanas metodes. Fizioterapijas pasākumi palīdz izvairīties no adhēzijas parādīšanās dzemdes un olvados, kas ļoti bieži rodas polipu veidošanās laikā.

Var papildus parakstīt zāles, kas satur dzelzi. Tas tiek darīts, ja anēmija ir attīstījusies sakarā ar lielu asins zudumu un sievieti. Papildu ārstēšana ilgst apmēram 3 mēnešus.

Tātad, pēc skrāpēšanas dažus pacientus var izjaukt izlāde. Parasti tie ir asiņaini, tiem ir brūna krāsa.

Šādas sekrēcijas ir normālas, tās iznāk no brūces.

Ir svarīgi, lai šāda parādība nebūtu saistīta ar nepatīkamām sajūtām, kad tās tiek nospiestas, lai tas nesāpēs sēdēt vai pārvietoties.

Ja tie ir, atsaucieties uz ginekologu, tas var būt infekcijas vai sekundārā iekaisuma signāls.

Izpratne par polipu

Dzemdes polipi ir endometrija patoloģiskās proliferācijas (hiperplāzijas) sekas, ko var izraisīt dažādi provocējoši faktori. Patoloģiskā procesa rezultātā veidojas audzējs, kas var būt atšķirīgs:

  • forma: sēņu forma ar plašu pamatni uz bieza kāta vai apaļas uz plānas kātiņa,
  • pēc krāsas (no gaiši rozā un gaiši līdz brūnai un violetai),
  • pēc struktūras: atkarībā no audzēja dominējošām šūnām, tiek izdalītas šķiedras, dziedzeru, šķiedru dziedzeru polipi un adenomatozie veidi (pēdējais tiek uzskatīts par audzēju, kas nav audzējs),
  • pēc daudzuma: viena vai vairākas (polipoze).

Izmēri ir milimetros, tie var būt mazi, tikko pamanāmi no dažiem mm vai lieliem līdz 25 mm. Šis lielums ir viens no galvenajiem kritērijiem operācijas iecelšanai. Taktikas izvēli ietekmē arī histoloģijas rezultāti (struktūras noteikšana) un kursa īpašības (asimptomātiska, ar asiņošanu utt.).

Polipu veidošanās cēloņi ir atšķirīgi. Tiek ņemti vērā galvenie hormonu traucējumi (normālas hormonālās fona līdzsvara maiņa, kurā estrogēns ir pārāk liels, un progesterona deficīts). Hormonālās stabilitātes pārkāpuma iemesls var būt fizioloģiskas izmaiņas (pubertāte, grūtniecība, menopauze). Vai patoloģiski (diabēts, aptaukošanās, vairogdziedzera slimības, hipofīzes, virsnieru dziedzeri). Vai lietojat hormonālas zāles, tostarp kontracepcijas līdzekļus.

Papildu faktori, kas izraisa patoloģisko procesu dzemdē, ir:

  • ginekoloģiskās slimības (endometrioze, cista, fibroīdi, olnīcu patoloģija utt.), t
  • traumas un mikrotraumas (iegūtas izmeklēšanas, dzemdību, abortu, intrauterīno kontracepcijas līdzekļu, dzimumakta izmantošanas laikā), t
  • dažādu etioloģiju patoloģiskie procesi: infekcijas un venerālas slimības, iekaisumi, mikrofloras sastāva traucējumi.

Pastāvīgs stress, depresija, pārslodze var būt arī neoplazmas attīstību izraisoši faktori, ir arī gadījumi, kad nav iespējams noteikt specifisko endometrija polipu attīstības etioloģiju (neizskaidrojamu etioloģiju). Sievietes, kuru vēsturē ir vismaz viens no riska faktoriem, ir īpaši svarīgi regulāri veikt medicīniskās pārbaudes. Saskaņā ar statistiku 70% no visiem konstatētajiem polipozes gadījumiem (vairāki audzēji) attīstās uz vienas no iepriekš minētajām slimībām. Šādos gadījumos ārstēšana ir sarežģīta: tie tiek noņemti un terapija ir paredzēta, lai novērstu riska faktorus un ar tām saistītās slimības. Tas ir nepieciešams, lai novērstu atkārtošanās risku, jo izņemšana atrisina tikai pašreizējo problēmu, un tās cēlonis ir galvenais.

Simptomi polipu attīstības sākumposmā var nebūt, tāpēc sievietēm regulāri jāapmeklē ginekologs. Ar tālāku patoloģijas attīstību var parādīties:

  • asiņošana (ārpus menstruācijām) un nozīmīgas cikla izmaiņas, t
  • jebkura izplūde (asiņaina, brūna, bālgana uc),
  • sāpes, tostarp dzimumakta laikā,
  • problēmas, kas saistītas ar koncepciju vai aborts.

Ja parādās viens no simptomiem, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu diagnosticēšanai un atbilstošai ārstēšanai (visbiežāk noņemšana). Profila speciālists veic eksāmenu, piešķir papildu testus (patoloģiskā fokusa histoloģiskā pārbaude ir nepieciešama). Atbilstoši iegūtajiem rezultātiem tiek izvēlēta izņemšanas taktika.

Vai man ir nepieciešams dzēst?

Vai ir nepieciešams noņemt audzējus? Dažos gadījumos ķirurģija ir obligāta, dažreiz ārsti iesaka atlikšanu. Sākumā pacienti var izvēlēties.

Lai pieņemtu pareizu lēmumu, ir jāanalizē patoloģijas iezīmes:

  1. Sākumā polips ilgu laiku var būt asimptomātisks, bet, ja provocējošais faktors nav novērsts, audzējs palielināsies. Pēc tam var parādīties dažādi draudoši simptomi (piemēram, pastāvīga asiņošana var attīstīties anēmija). Un būs nepieciešama vēl traumatiska darbība. Tāpēc pat tad, ja tas neuztraucas, patoloģiskais fokuss ir pilnībā jānoņem.
  2. Ar pieaugošiem simptomiem: progresējoša slimība kļūs par problēmu sievietei, un pats audzējs neatrisina un nevar izārstēt tikai ar konservatīvām metodēm. Bez operācijas polips izraisīs turpmāku vispārējās veselības pasliktināšanos, apdraud auglības funkciju, var izraisīt polipozes attīstību, sliktākajā gadījumā - uz onkoloģiju.
  3. Lietojot hormonu terapiju un simptomātisku ārstēšanu: ja neizņemat un mēģināt ārstēt zāles, tas neizraisīs pilnīgu atveseļošanos. Piemēram, hormonu terapija palīdzēs līdzsvarot hormonus, bet, kad tas tiek atcelts, pieauguma pieaugums parasti atsāksies. Tas ir, ir nepieciešams, lai novērstu ne tikai cēloni (hormonālo nelīdzsvarotību), bet arī sekas - pats audzējs.
  4. Atdzimšanas risks: polips var deformēties par adenomatozu formu (priekštecis) un izraisīt endometrija vēzi dzemdē. Tāpēc, lai veiktu darbību vai nē, jautājums nav, irkoloģijas attīstības risks ir pietiekams pamats ķirurģiskai iejaukšanai.
  5. Pacienta vecums: pacientiem pēcmenopauzes periodā palielinās adenomatozo polipu veidošanās risks un pāreja uz onkoloģiju. Tāpēc gados vecākām sievietēm noteikti ir jānoņem audzējs.

Izvērtējot, kādas sekas var rasties ķirurģiskas ārstēšanas atteikuma gadījumā, katrs pacients varēs izlemt, vai atcelt augšanu. Vai arī mēģiniet citas iespējas (terapija, tautas aizsardzības līdzekļi). Vienīgais, kas noteikti ir nepieņemams, ir attieksmes trūkums kā tāds. Tā kā vairums faktoru, kas izraisa audzēja attīstību, ir patoloģiski, pieredzējuši ginekologi veido vispārēju plānu šādu pacientu ārstēšanai. Tās mērķis ir novērst līdzīgas slimības un ķirurģiju, lai novērstu audzēju.

Izmēri darbam milimetros

Audzēja lielums ir ļoti svarīgs, izvēloties pacienta taktiku. Tiek ņemts vērā polips:

  • mazs, ja tas nav sasniedzis 5 mm
  • vidēji, ja izmērs ir no 5 līdz 15 milimetriem,
  • liels, ja vairāk nekā 15 mm.

Nelielu polipu nedrīkst izņemt nekavējoties, ja tas neapdraud veselību (bez asiņošanas, neizraisa aborts, utt.). Jebkurā gadījumā klīniskais attēls tiek novērtēts visaptveroši, tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas plāns provocējošiem faktoriem. Sievietei ar audzēju ir drauds, tas ir regulāri jāpārbauda, ​​un straujas attīstības laikā audzējs nekavējoties tiek noņemts.

Vidējs izmērs ir standarta indikācija operācijai. Avārijas operācijas indikācijas būs gan klusums, gan simptomu palielināšanās, paša audzēja augšana un histoloģiskas izmaiņas. Pēc iespējas ātrāk tiek noņemts liels audzējs.

Indikācijas un kontrindikācijas

Darbība, lai noņemtu polipu, bieži vien ir pacienta un ārsta kopīgs lēmums. Ārsts nosaka riska pakāpi un izskaidro visas neveiksmes sekas. Dažos gadījumos vienīgā iespēja ir tūlītēja operācija.

Indikācijas tūlītējai operācijai:

  • Vidējs un liels audzējs
  • patoloģiskais process aktīvi progresē: simptomi palielinās, lielums pieaug, histoloģija mainās,
  • narkotiku ārstēšanas neefektivitāte: asiņošana neapstājas, audzējs nesamazinās, sieviete nevar iestāties,
  • adenomatoza veida (priekšvēža) audzējs vai vēža šūnu noteikšana endometrijā, t
  • draudi aborts,
  • Pacienta vecums pārsniedz 40 gadu vecumu: hormonālās izmaiņas izraisīs polipu augšanu, palielinās onkoloģijas attīstības risks.

Ir iespējams atlikt ārstēšanu un lietot zāļu terapiju:

  • при беременности, если нет угрожающих симптомов,
  • ja audzējs ir maza izmēra, tā lielums samazinās ārstnieciskās terapijas ietekmē, slimības gaita ir gausa un asimptomātiska,

Kontrindikācijas tūlītējai operācijai būs:

  • jebkuras etioloģijas (infekciozas, venerālas, sēnīšu) ārējo dzimumorgānu slimības, t
  • dzemdes kakla patoloģija, kurā nav iespējams veikt operāciju (stenoze, vēzis utt.),
  • akūtas infekcijas slimības
  • hroniskas slimības paasinājuma stadijā (augsts cukura līmenis diabēta gadījumā, paaugstināts asinsspiediens hipertensijā, kuņģa čūlu paasināšanās, tromboflebīts uc), t
  • smagas asiņošanas, ko izraisa citas ginekoloģiskas slimības, līdz tas apstājas.

Šādos gadījumos vispirms jānovērš kavēšanās cēlonis un pēc tam jāveic operācija.

Sagatavošanas posms

Pirms izņemat polipu, parasti ir nepieciešami daži preparāti. Tas ir vienkāršs un iet caur vairākiem posmiem:

  • pirmkārt, ir noteikti testi,
  • ja tie ir normāli, operācijas diena tiek izvēlēta, ņemot vērā menstruāciju grafiku,
  • pirmsoperācijas sagatavošana ir nepieciešama,
  • operācijas dienā ir aizliegts ēst un dzert (ja runājam par ķirurģisku iejaukšanos vispārējā anestēzijā).

Ja testi ir normāli un nav citu kontrindikāciju, tiek noteikta operācijas diena. Pirms histeroskopijas un citas dzemdes polipu noņemšanas metodes, izmantojot anestēziju, ir jāatturas no alkohola lietošanas. Smēķēšanas sievietēm ieteicams atturēties no smēķēšanas vai samazināt cigarešu skaitu. Priekšvakarā ieteicams pielāgot uzturu un pāriet uz viegli sagremojamu pārtiku, pēdējā vakariņā vakarā labāk dzert glāzi kefīra.

Tagad apsveriet, kā sīkāk sagatavoties operācijai. Pārbaude notiek operācijas priekšvakarā, ārsts nosaka, kuri testi jāveic. Parasti noteikts:

  • asins un urīna analīzes
  • uztriepes (ko nosaka tīrības pakāpe),
  • EKG
  • hronisku slimību gadījumā ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Pirmsoperācijas sagatavošanas laikā ārsts var izrakstīt hormonus vai antibiotikas (ja tas ir norādīts, lai mazinātu komplikāciju risku). Ieteicams atturēties no dzimuma vai izmantot nedēļu prezervatīvu. Douching, ārstnieciskie tamponi, ziedes, svecītes un krēmi vislabāk nav lietot (tie var izkropļot uztriepes rezultātus tīrībai).

Operācijas priekšvakarā un dienā tiek veikta tīrīšanas klizma, mati tiek izņemti no ārējiem dzimumorgāniem. Tūlīt pirms procedūras vēlams iztukšot urīnpūsli. Tas ir standarta pirmsoperācijas periods. Plašāka informācija par sagatavošanas procedūru tiks informēta ārstējošais ārsts.

Kurā ciklā tiek noņemts polips.

Vairumā gadījumu tā ir plānota darbība. Ārstam ir iespēja izvēlēties, kuru dienu darīt, un pielāgot datumu, lai tas atbilstu menstruācijām. Tas ir svarīgi, jo periodā pēc asiņošanas beigām endometrija atjaunojošie procesi notiek. Izņēmums būs vecākas sievietes ar nestabilu ciklu vai menstruāciju trūkumu (pēcmenopauzes sākumā). Šajā gadījumā nav svarīgi, kurā dienā operācija tiek veikta.

Labāk ir noņemt polipus trešajā dienā pēc menstruāciju beigām, kad endometrija menstruālā atgrūšana beidzas, un tās atjaunošanas process vēl nav pabeigts. Tas palīdz izvairīties no iespējamām komplikācijām, piemēram, asiņošana, ko dažkārt pavada histeroskopija. Labākā cikla diena, kad izņemšana notiek ar minimālu kaitējumu sievietes ķermenim, tiek uzskatīta par 6-9 no menstruāciju sākuma. Šajā laikā audzējs ir skaidri redzams un pēc iespējas pieejams.

Kā noņemt

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas dažādas polipu noņemšanas metodes dzemdē. Metodes izvēle ir atkarīga no klīniskā attēla, patoloģijas apjoma, audzēja veida, formas un lieluma. Pašlaik tiek izmantots:

  • diagnostikas curettage
  • histeroskopija (ir vairākas šīs operācijas pasugas),
  • lāzera dedzināšana,
  • instrumentālā noņemšana (ieskaitot, izmantojot modernus instrumentus, piemēram, elektriskos ventilatorus), t
  • radio viļņu noņemšana.

Sāpju mazināšanas nepieciešamība (anestēzija)

Vai tas ir ievainots? Tas ir atkarīgs no tā, kā tiks noņemts endometrija polips. Svarīgi ir patoloģisko procesu gaitas īpatnība katrā konkrētā gadījumā, polipu veids, individuālais sāpju slieksnis. Pat vienā metodē anestēzija var būt atšķirīga vai vispār netiek izmantota. Piemēram, ir jēdziens "biroja histeroskopija", anestēzija ar to nav nepieciešama (visas metodes tiks detalizēti aplūkotas sadaļā "Kopīgās metodes").

Vietējo anestēziju praktiski neizmanto, priekšroka tiek dota vispārējai. Izmantojot lāzera un radio viļņus, anestēzija vispār netiek veikta. Šīs audzēja noņemšanas metodes ir nesāpīgas. Izmantojot lāzeru, izņemšana notiek slimnīcā, bet pēc 3 stundām, ja nav sarežģījumu, sieviete var doties mājās.

Dažās klīnikās, kurās veic vietējo anestēziju, var veikt diagnostisko curettage. Hysteroskopijai tiek izmantota vispārējā anestēzija, un 95% intravenozi ieteicama, un tikai 5% pacientu ar individuālu neiecietību vai citām kontrindikācijām lieto epidurālo anestēziju.

Kopīgie veidi

Metodes izvēle ir atkarīga no atklātā patoloģijas apjoma un īpašībām, kā arī no klīnikas tehniskajām iespējām un aprīkojuma. Mūsdienu medicīnā dažas metodes praktiski netiek izmantotas, jo tās ir neefektīvas un tiek uzskatītas par novecojušām. Tālāk mēs detalizēti aplūkojam, kā noņemt.

DIAGNOSTIKAS RAKSTUROJUMS. Šodien diagnostikas curettage bieži izmanto nevis kā neatkarīgu ārstēšanas metodi, bet gan kā palīglīdzekli pēc histeroskopijas. Tas palīdz novērtēt audu stāvokli, iegūt materiālu histoloģijai. Tas ir saistīts ar tā neuzticamību. Recidīva risks pēc procedūras ir diezgan augsts (apmēram 30%). Visbiežāk tos izmanto medicīnas iestādēs ar nepietiekamu modernu aprīkojumu, kur ir visvienkāršākie instrumenti (curette, dzemdes paplašinātājs).

Metode ir diezgan traumatiska, ķirurgs nevar pilnībā kontrolēt izņemšanas procesu (tas izskaidro lielo recidīva procentuālo daļu). Bet tas ir ieteicams ārkārtas operācijām, kad nepieciešams pārtraukt asiņošanu un novērst nozīmīgu asins zudumu.

HYSTEROSCOPIJA. Visbiežāk izmantotā metode. Viņš tiek uzskatīts par šīs patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas galveno metodi. Tā kā darbībai ir dažādas metodes, mēs to aplūkosim atsevišķi un sīkāk (skatīt nodaļu Hysteroscopy).

POLIPU IZŅEMŠANA MATTASERĀ. Šobrīd - visefektīvākā tehnika. Tās priekšrocības var tikt ņemtas vērā:

  • spēja regulēt staru kūļa intensitāti, kas izslēdz veselīgu audu bojājumus;
  • rētu trūkums, kas samazina tādu komplikāciju risku kā neauglība, t
  • bezkontakta metode, kas praktiski novērš asiņošanu pēc operācijas, t
  • nav nepieciešama anestēzija, kas ļauj iziet no klīnikas dažu stundu laikā pēc operācijas.

Papildu priekšrocība būtu histeroskopu izmantošana, kas ļauj vizualizēt operatīvo lauku un precīzi apskatīt visas patoloģiskās izmaiņas.

RADIO WAVE REMOVAL. Efektivitātes, drošības un tehnikas ziņā tas ir līdzīgs lāzera metodei. Ar virziena radio viļņiem rodas tikai ietekme uz audzēju. Tie, tāpat kā lāzers, iznīcina audzēja audus slāņos, nepieskaroties apkārtējiem audiem un nesabojājot gļotādu.

TOOL METODE. Izņemšana notiek ar šķērēm vai knaibles, modernāka versija ir elektriskais vads, kas ļauj piesardzīgi novērst audzēja pamatni un novērst asins zudumu. Šī opcija bieži tiek piedāvāta, ja mēs runājam par vienu poliju uz kājas, jūs varat vienkārši "atskrūvēt".

Operācijas ilgums

Cik ilgi operācija notiek? Ar parasto ķirurģisko procedūru izņemšana parasti ilgst ne vairāk kā 1 stundu. Lāzera un radio viļņu procedūras ne ilgāk kā 10-30 minūtes. Histeroskopija, pat ar lielu patoloģiju - ne vairāk kā 45 minūtes, standarta laiks ir 15 - 30 minūtes. Garākais būs polipozes likvidēšana, kad vairākiem audzējiem nepieciešams vairāk laika, lai tos iznīcinātu. Tiek uzskatīts, ka īsākās operācijas atskrūvē vienu poliju uz kājas, tās aizņem apmēram 10 minūtes.

Histeroskopija

Dzemdes histeroskopija - polipu noņemšana, izmantojot īpašu histeroskopu. Šī ir visizplatītākā metode, kas ļauj iegūt vizuālu priekšstatu par patoloģisko procesu. Ievietošanas caurules galā ir videokamera, kas pārraida attēlu no dzemdes uz monitoru. Diametrs ir mazs, caurules iekšpusē ir dobs, caur to tiek nodrošināta piekļuve dzemdei (ievietoti instrumenti).

Faktiski jebkura moderna ķirurģija audzēja atklāšanai dzemdē var tikt uzskatīta par histeroskopiju. Tiek mainīts tikai instruments, ar kuru tas tiek likvidēts. Histeroskopu izmanto ar lāzera un radio viļņu metodi, izmantojot citus instrumentus.

Ar histeroskopu tiek veikta ne tikai operācija, bet arī tā sauktā „biroja histeroskopija”. Drīzāk tā ir diagnostikas metode, kurā ārsts iegūst iespēju detalizēti izpētīt patoloģisko fokusu, lai noteiktu tā apjomu, daudzumu un audzēja formu. Un pēc tam, saskaņā ar saņemto informāciju, tiek izvēlēta ķirurģiskās iejaukšanās taktika. Tas ir, tieši tiek noteikts, kā operācija notiks. Lai gan diagnozi sauc par histeroskopiju, tā ir tikai instrumentāla pārbaudes metode, kas tiek veikta, izmantojot histeroskopu un bez anestēzijas.

Kā darbība tiek veikta:

  • pacientam tiek piešķirta anestēzija,
  • ārējos dzimumorgānus ārstē ar īpašu aseptisku risinājumu, t
  • dzemdes kakla kanāls ir “izstiepts” ar dilatatoru palīdzību, lai brīvi ievietotu histeroskopu cauruli,
  • tā, ka dzemdes sienas ir saplacinātas, tās dobums ir piepildīts ar šķidrumu vai gāzi,
  • caur histeroskopas kanālu tiek ievietots instruments, kas tika izvēlēts polipropomijai,
  • vieta, kur audzējs atradās, "notīrīts". Šim nolūkam var izmantot curette (endometrija izārstēšana, kas atrodas zem izņemta audzēja). Vai apstrādā ar īpašiem līdzekļiem (preventīvs pasākums recidīva riska novēršanai). Šim nolūkam viņi var izmantot kriogēno metodi un apturēt asiņošanu - elektrokoagulāciju.

Iegūtais materiāls (attālā audzēja un audu skrāpēšana) tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Kādu metodi histeroskopijas veikšanai parasti nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem. Pēc operācijas beigām pacients tiek nogādāts nodaļā, kur viņa aiziet no anestēzijas (ja lieto).

Iespējamās sekas un to novēršanas metodes

Komplikācijas pēc izņemšanas nav bieži sastopamas, tās parasti izraisa daži iemesli. Sievietēm iepriekš jāzina histeroskopijas iespējamās sekas. Tie var būt normāli, tas ir, dabiska reakcija uz operāciju un patoloģiska. Izpratne par to palīdzēs nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību komplikāciju gadījumā pēcoperācijas periodā.

Parastās reakcijas ietver:

  • neliela izplūde no 2 līdz 3 dienām,
  • diskomfortu vai sāpes vēdera lejasdaļā, tostarp dzimumakta laikā.

Iespējamās komplikācijas, to cēloņi un likvidēšanas metodes:

  • Daudzas asiņainas noplūdes pēc polipu noņemšanas var liecināt par perforāciju. Šī komplikācija ir visbiežāk sastopama ar "aklo" skrāpēšanu. Ieteikumi: konsultējieties ar ārstu, ja speciālists konstatē, ka nav briesmu, ir noteikts oksitocīns,
  • Temperatūra: raksturīga sievietēm, kurām pirms iejaukšanās ir bijušas infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu. Parasti temperatūra nepalielinās virs 38 0. Ieteikumi: pārbaudīt inficēšanās endometrija stāvokli, ir noteikti pretiekaisuma līdzekļi,
  • Nākamo menstruāciju ilga kavēšanās: ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja kavēšanās ir ilgāka par 3 mēnešiem,
  • Adhēzijas, rētas, sterilitāte: parasti ir curettage rezultāts. Ieteikumi: iepriekš atlasīt citu operācijas iekārtu.
  • Hematometrs: asins uzkrāšanās dzemdē. Bīstama komplikācija, tādēļ jebkādas kavēšanās gadījumā nekavējoties sazinieties ar ginekologu. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka sepse izraisīs smagas komplikācijas līdz nāvei,
  • Endometrija šūnu reģenerācija: šis risks sākotnēji pastāv, īpaši gados vecākiem pacientiem. Ieteikumi: regulāra ginekologa uzraudzība.
  • Cits risks ir recidīvs. Tas nav atkarīgs no operācijas veida. Ieteikumi: provocējošu faktoru novēršana un preventīvie pasākumi.

Ārstēšana pēc

Ārstēšana pēc polipu noņemšanas ir noteikta saskaņā ar ķirurģiskās iejaukšanās rezultātiem. Arī pacienta veselības stāvoklis ir svarīgs, hronisku slimību klātbūtne prasa papildu ārstēšanu. Parasti pēc 10-14 dienām pacients tiek pārbaudīts vēlreiz. Tajā pašā laikā izvadītā audzēja un audu histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti ir gatavi.

Ja nav komplikāciju, un histoloģija nav atklājusi ļaundabīgas šūnas, tad pēcoperācijas perioda ieteikumi ir standarti. Ja sākas komplikācijas, tad var norīkot kuretāžu un, ja tiek atklāta onkoloģija, var veikt otru operāciju, lai novērstu patoloģisko fokusu.

Ārstēt galvenokārt sāk slimības, kas izraisīja audzēja attīstību.

  • Antibiotikas: var nozīmēt noteiktu infekciju ārstēšanai un infekcijas profilaksei pēcoperācijas periodā,
  • Antispētiskie līdzekļi: parasti tiek iecelti pirmajās dienās pēc operācijas profilakses nolūkā,
  • Hormonu terapija: visbiežāk lieto pēcoperācijas periodā. Tas ir saistīts ar audzēja attīstības hormonu atkarīgo etioloģiju. Hormonu terapija ir paredzēta kā recidīva novēršana, kā arī kontracepcijas līdzekļi (grūtniecība pirmajos trīs mēnešos ir nevēlama). Pēc šī perioda beigām, ja visi procesi būtu normāli, sievietēm ieteicams lietot "atsaukšanas sindromu" - palielinās grūtniecības iestāšanās iespēja. Vai ievietojiet intrauterīno ierīci ar gestagēnu. Tas novērsīs nevēlamu grūtniecību un ātrāk atjaunos endometriju.
  • Augu izcelsmes zāles: lieto pēc indikācijām, pēcoperācijas periodā tautas aizsardzības līdzekļi un augu terapija uzrāda labu rezultātu.

Ginekologa apmeklējums ik pēc 2 mēnešiem, hronisku slimību ārstēšana, maiga ārstēšana (vēlams izslēgt fizisko un psihoemocionālo stresu) būs obligāta.

Vai asinis un cik daudz?

Asiņošana tiek uzskatīta par normālu, ja tā nav liela un ilgst ne vairāk kā 3 dienas. Iespējams, ka tā pat nav, ja tiktu izmantota viena no mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās metodēm (lāzers, radio viļņi).

Kāpēc asinis? Šis process ir saistīts ar atveseļošanos no endometrija bojājumiem. Tā kā dzīšana notiek, šis process ātri beidzas. Pat mazas asins uztriepes kalpo par pamatu, lai dotos uz ginekologu un noskaidrotu asiņošanas cēloni.

Ko darīt, ja asiņošana neapstājas, ir atkarīga no parādības cēloņa. Galvenais iemesls ir traumas operācijas laikā - dzemdes perforācija. Pārbaude parādīs, kura taktika būs efektīva. Mazie punkcijas paši dziedinās, lielie ir jāšūš.

Ja asinis plūst, noteikti konsultējieties ar ārstu. Īpaši bīstama ir viņas pēkšņa apstāšanās, palielinoties spastiskām sāpēm. Šī parādība ir hematometra pazīme (tās draudi ir aprakstīti iepriekš, skat. Sadaļu Iespējamās sekas un to likvidēšanas metodes).

Vai recidīvs ir iespējams?

Recidīva risks paliek uz visiem laikiem. Audzēja atkārtota attīstība nav saistīta ar tās izņemšanas metodi, ja operācija tika veikta pareizi. Pretējā gadījumā noņemts patoloģiskais fokuss var izraisīt atkārtotu attīstību. Galvenais recidīvu cēlonis ir hormonālie traucējumi. Ja tie netiek novērsti, saglabājas jaunu audzēju risks.

Cik daudz jāpaliek slimnīcā pēc iejaukšanās

Cik dienas ir slimnīcā - parasti hospitalizācijas periods nepārsniedz 3 dienas, kad rodas komplikācijas, pacients tiek atstāts slimnīcā, lai likvidētu un novērotu pēcoperācijas periodā.

Slimnīcā nav gulēt, ja operācija notiek ar lāzera histeroskopijas metodi. Tad procedūra notiek daļēji slimnīcā, bez anestēzijas, un pēc pāris stundām pacients var doties mājās. Cik daudz gulēt slimnīcā parasti nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz faktisko klīnisko attēlu pēcoperācijas periodā.

Kad jūs varat gulēt kopā ar savu vīru

Neskatoties uz acīmredzamo vieglumu un relatīvi ātru atveseļošanos pēc operācijas, operācija ir diezgan nopietns slogs sievietes ķermenim. После нее необходимо дать время эндометрию на восстановление, поэтому в первый месяц вводятся серьезные ограничения.

Первый месяц сексуальные контакты категорически запрещены. Если осложнений не возникло, то следует избегать незащищенных контактов, чтобы исключить риск инфицирования молодой ткани и избежать беременности в первое полугодие. Ja jums ir sekss, labāk ir vērsties pie sava ārsta.

Dabiskās grūtniecības un IVF iespēja

Dabiskā grūtniecība ir iespējama gan pirms operācijas (audzēja klātbūtne ne vienmēr izraisa neauglību), vai tūlīt pēc tās. Visbiežāk sievietēm pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas hormonālas zāles, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus. Ar to atcelšanu hormonālā aktivitāte palielinās, tāpēc sievietēm pat ir ieteicams iedomāties šajā brīdī.

Ja pēc ķirurģiskas iejaukšanās ir grūtības, varat izmēģināt IVF. Mākslīgā apsēklošana parasti ir veiksmīga, un grūtniecība turpinās normāli, īpaši, ja nav recidīva.

Attālās izglītības histoloģija

Histoloģiskie rezultāti pēc izņemšanas parasti ir gatavi 10 dienu laikā. Analīzei tiek nosūtīts gan pats audzējs, gan kuretāžas rezultātā iegūtais audums. Tas ir svarīgs punkts, kas var noteikt pacienta turpmāko taktiku.

Histoloģiskā pētījuma rezultāti parāda ne tikai izņemto audzēju (labdabīgu vai ļaundabīgu) struktūru, bet arī palīdz novērtēt atdzimšanas risku nākotnē. Gados vecākām sievietēm riska faktori ir pirmsvēža adenomatozs audzējs. Saskaņā ar blakus esošo audu histoloģijas rezultātiem polipu izņemšanas vietā tiek pieņemts lēmums par turpmākajām darbībām. Netipisku šūnu noteikšana prasa tūlītēju onkoloģiskās slimības ārstēšanu. Visbiežāk mēs runājam par operāciju.

Es esmu viens no tiem, kuriem bija ķirurģiska izņemšana. Pirms operācijas es centos grūtniecību iestāties 2 gadus, tā nedarbojās. Pateicoties savam ārstam, viņam tika veikta operācija un pēc tam detalizēti aprakstītas visas procedūras pēcoperācijas periodā. Tūlīt pēc kontracepcijas hormonu atcelšanas sākās ilgi gaidītā grūtniecība. Mēs esam jau 4 mēneši, dzemdējām paši un bez komplikācijām.

Svetlana, 28 gadi

Es izlasīju pārskatus par tiem, kas izdzīvoja operācijā. Meitenes, ja jūsu veselība jums ir dārga, izvēlieties lāzeri. Ir pagājuši 6 gadi kopš operācijas. Man nav negatīvu seku. Pati procedūra ir nesāpīga, mājās tā jau bija vakarā. Pēc tam dzemdēja. Mans ārsts saka, ka man nav nepieciešams tik bieži apmeklēt viņu, nav recidīva, viss ir kārtībā. Es ieteiktu šo metodi.

Ikviens, kurš vēl nav izdzēsis izglītību, būs noderīgi uzzināt par manu pieredzi. Pirmo reizi, kad pirms 12 gadiem nokļuvu pie galda galda, pēc kuretāžas es ilgu laiku nevarēju atveseļoties, mani traucēja smagi sāpes. Rezultāts ir atkārtota operācija pēc 11 mēnešiem. Mazāk nekā gadu, atkal uz operāciju. Pirms trim mēnešiem ikdienas pārbaudē viņi atrada vēl vienu polipu. Man bija bailes. Bet tagad es varu teikt, ka ginekoloģija ir progresējusi. Viss gāja labi, bez sāpēm, bez asiņošanas. Pēc histeroskopijas es pamodos palātā, un pēc divām dienām es biju atbrīvots mājās. Visas manas bailes bija veltīgas, zāles kļuva humānas un drošas. Es ceru, ka es atkal nesaskartos ar recidīvu.

Polip tika atklāts otrā grūtniecības laikā. Es biju ļoti nobijies, baidījos no visa: zaudēt bērnu, komplikācijas dzemdībās, pati operācija. Pateicoties savam ārstam, es uzstāju uz histeroskopiju. Operācijas telpā es pavadīju tieši 15 minūtes (man bija laimīgs, polips bija uz kājām, tas bija tikai noņemts). Dzemdes tonis atgriezās normālā laikā, kad atnāca laiks, dzemdēja sevi.

Pacienti, kuriem jāveic operācija, parasti ir ieinteresēti tās cenā. Šajā gadījumā ir svarīgi saprast, ka vairāki faktori vienlaicīgi ietekmēs izmaksas. Noskaidrojot noņemšanas izmaksas, ārsts ir vieglākais. Viņš precīzi zina patoloģijas apmēru un viņa klīnikas iespējas izvēlēties operācijas metodi.

Jūs varat uzzināt cenu politiku internetā. Vienkārši dodieties uz vairākām vietnēm, lai salīdzinātu standarta cenas par vēlamo metodi.

Mēs sniedzam dažas cenas. Privātajās klīnikās dažādām metodēm tiek noteiktas šādas cenas:

  • diagnostika, izmantojot histeroskopu - no 5 līdz 15 tūkstošiem rubļu.
  • vēdera operācija noņemšanai - no 9 līdz 25 tūkstošiem rubļu.,
  • skrāpēšana - no 5 līdz 7 tūkstošiem rubļu.,
  • lāzera noņemšana - no 11 līdz 36 tūkstošiem rubļu.

Operāciju cena privātajās klīnikās un medicīnas centros ir atkarīga no operējošā ķirurga statusa, kvalifikācijas, aprīkojuma līmeņa. Papildus operācijas sarežģītībai, izmaksas par uzturēšanos slimnīcā. To pašu pakalpojumu izmaksas reģionos var atšķirties, pat tajā pašā pilsētā var atrast slimnīcas ar atšķirīgu cenu līmeni. Valsts medicīnas iestādēs ķirurģija ir bezmaksas. Bet tajā pašā laikā operācijai var būt liela rinda. Ja slimības gaita nav apdraudēta un audzējs nenotiek, tad jūs varat atlikt izņemšanu līdz noteiktam periodam. Bet tas ir jākontrolē ginekologam. Bīstamas attīstības gadījumā var veikt operāciju ārkārtas indikācijām. Vai arī piedāvājiet pacientam ārstēties privātā klīnikā.

Skatiet videoklipu: Histeroskopija Latvian version (Novembris 2019).

Loading...