Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Endometrīts pēc dzemdībām: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Endometrīts ir iekaisuma process, kas raksturīgs dzemdes iekšējam slānim - endometrijam. Sievietes saskaras ar šo slimību intrauterīnās izpētes, mākslīgā aborta dēļ, bet visbiežāk jaunās mātes cieš no tās tūlīt pēc dzemdībām.

Dzemdes gļotādu sauc par endometriju. Tās galvenā funkcija ir radīt piemērotus apstākļus apaugļotas olas nostiprināšanai. Bez tam skābekļa caur reproduktīvās sievietes orgāna gļotādas tvertnēm nonāk nedzimušam bērnam. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai endometrija pēc dzimšanas tiktu atjaunota bez jebkādām sekām. Šajā pantā tiks aplūkota viena no šīm sekām - endometrīts pēc dzemdībām.

Kas tas ir: endometrīts pēc dzemdībām?

Endometrīts ir iekaisuma process, kas raksturīgs dzemdes iekšējam slānim - endometrijam. Sievietes saskaras ar šo slimību intrauterīnās izpētes, mākslīgā aborta dēļ, bet visbiežāk jaunās mātes cieš no tās tūlīt pēc dzemdībām. Pēcdzemdību endometrīts var negatīvi ietekmēt turpmākās grūtniecības. Patiešām, bērna nēsāšanas laikā ir ļoti svarīgi pabeigt dzemdes gļotādas darbu.

Visa menstruālā cikla laikā endometrijs maina savu struktūru, lai radītu labvēlīgus apstākļus apaugļotās olas nostiprināšanai. Ja grūtniecība nenāk, tad dzemdes gļotāda sāk atteikties. Tā rezultātā sievietēm katru mēnesi rodas asins izplūde.

Dzemdes iekaisums pēc dzemdībām traucē visus procesus, kas tajā notiek, kad tas ir vesels. Pēc tam sievietes saskaras ar dažāda veida komplikācijām: gan mēģinot iedomāties, gan nēsājot bērnu.

Pēc statistikas datiem, pēc maksts ievadīšanas 2–5% no dzemdībām piederošām sievietēm piedzīvo endometrītu, dzemdes iekaisuma varbūtība ķeizargrieziena laikā ir nedaudz augstāka un sasniedz 10–20%.
Šī slimība ir ICD kods 10 - 086 Citas pēcdzemdību infekcijas.

Pēcdzemdību endometrīta rašanās un attīstības cēloņi un faktori

Endometrija struktūra apvieno divus gļotādas slāņus: bazālo un funkcionālo. Pēdējais, kā minēts iepriekš, tiek noraidīts katra menstruālā cikla beigās. Bazāls - pēc tam veido jaunu funkcionālo slāni.

Šīs struktūras bojājums var kļūt par galveno iekaisuma procesa avotu. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka endometrīts nenotiek pēc gļotādas traumām, kas ir raksturīgas darba laikā, bet sakarā ar patogēnu baktēriju un vīrusu iekļūšanu dzemdes iekšējā slāņa struktūrā.

Slimības izraisītāji visbiežāk ir:

• protei
• E. coli,
• Klebsiella,
• enterobacter,
• hlamīdijas,
• tuberkulozes mikrobaktērijas,
• mikoplazmas
• difterijas stick,
• Streptococcus B grupa.
Būtiska loma dzemdes iekaisuma procesa izpausmē tiek piešķirta ķermeņa imunoloģiskajai aizsardzībai. Trešā grūtniecības trimestra beigās šī funkcija zaudē savas spējas un atsāk tikai 5–10 dienas (atkarībā no piegādes veida) pēc piegādes.

Iespēja, ka pēc dzimšanas palielināsies endometrīts:

1) vienlaicīgas ķermeņa slimības, t
2) higiēnas noteikumu neievērošana, t
3) hronisku infekcijas centru klātbūtne, t
4) intrauterīno kontracepcijas veidu lietošana pirms grūtniecības,
5) akūtas infekcijas slimības, kas radušās reproduktīvā vecumā, t
6) placenta paliek dzemdē, t
7) invazīvas (intrauterīnās) diagnostikas metodes grūtniecības laikā utt.

Endometrīts var rasties dzemdību laikā. Šādā gadījumā var izraisīt iekaisuma attīstību: bezūdens periodu līdz 12 stundām, patoloģisku asins zudumu, pēcdzemdību manuālu atdalīšanu, ķeizargriezienu.

Šie faktori vien nevar izraisīt endometrīta rašanos, bet vairāku kombināciju skaits palielina slimības attīstības iespējamību vairākas reizes.

Pēcdzemdību endometrīta simptomi

Endometrīta pazīmēm pēc dzemdībām ir neparedzams attīstības modelis. Slimības simptomi var izpausties dažās pirmajās stundās pēc dzemdībām un pēc 2 mēnešiem. Un tas ir labi, ja sieviete sastopas ar iekaisuma procesu slimnīcā, stingri kontrolējot ārstu. Pretējā gadījumā sievietēm, kas strādā darba tirgū, neatkarīgi jākontrolē sava veselība. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka agrāk parādās pirmās endometrīta pazīmes, jo vieglāk būs terapija.
Lai gan pat viegla slimības gaita dažreiz var kļūt par nopietnām sekām, tostarp neauglību.

Pirmā pazīme par dzemdes gļotādas funkcionalitātes pārkāpumu ir temperatūras paaugstināšanās, ar smagu iekaisumu, dzīvsudrabs termometrā var sasniegt 40-410С. Turklāt sieviete jūt vājumu, drebuļus, galvassāpes.
Svarīgi zināt! Pieaugošā temperatūra un nogurums var būt saistīti ar piena ievešanas procesu. Lai nejauktu laktācijas perioda sākumu ar nopietnu slimību, jums pastāvīgi jāsazinās ar kvalificētu speciālistu, kas palīdzēs jums nepalaidīt garām endometrīta simptomus.

Tālāk slimības attīstībai bieži vien pievienojas pastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā un jostas daļā, kas palielinās laktācijas laikā.
Tiek atspoguļotas dzemdes gļotādas struktūras izmaiņas un pēcdzemdību atbrīvošanas raksturs. Parasti pirmajās 2-3 dienās pēc dzimšanas ir daudz asiņošanas. Turpmākā emisijas apjoma samazināšanās, tās kļūst par pirmo brūnu, tad dzelteno, un līdz 6-8 nedēļu beigām tās pilnībā izzūd.

Endometrīts izraisa pārmērīgu asiņošanu vai atsāk kādu laiku pēc dzimšanas. Piešķiršana iekaisuma laikā un raksturīga nepatīkama smaka, kā arī zaļgana, dzeltenīga krāsa.

Slimības etioloģiskais priekšstats ir parādīts arī palēninot dzemdes kontrakcijas procesu, ko var novērot ar speciālista vai ultraskaņas palpāciju.

Endometrīts pēc ķeizargrieziena

Iekaisuma procesa iespējamība dzemdē un ārpus tās ir atkarīga no operācijas steidzamības. Ja ķeizargriezienu veica neplānotā veidā, nopietnas slimības risks var būt no 22 līdz 85%. Tajā pašā laikā iekaisums gandrīz vienmēr notiek smagā formā, jo dzemdes dobums ir tieši inficēts.

Šajā gadījumā endometrītu raksturo augsts izplatīšanās ātrums ne tikai reproduktīvajos orgānos, bet arī ārpus tās kapelām, kas var izraisīt limfadenīta (limfātiskās sistēmas mezglu iekaisumu), miometrīta (dzemdes muskuļu slāņa) un citu bīstamu slimību attīstību.

Iekaisuma process bieži izpaužas jau 1-2 dienas pēc operācijas. Uz uzskaitītajiem simptomiem, kas novēroti endometrītā pēc dabiskā dzemdībām, tiek pievienots dzemdētā dzemdes sienas dziedināšanas process. Dažkārt izkraušanas raksturs aizņem incītis, dubļainu raksturu.

Slimības gaitā ķeizargrieziena laikā var pastiprināties zarnu parēze. Attiecīgi tiek pārkāpta barjeras funkcija, kuras īpašības ir pretoties mikrobiālās floras iekļūšanai vēdera dobumā.
Tā kā endometrīta etioloģija ir līdzīga daudzām citām piegādes sekām, precīzu diagnozi var veikt tikai pēc rūpīgas diagnozes.

Endometrīta diagnostika

Kad sieviete joprojām atrodas dzemdību slimnīcā, eksperti rūpīgi pārrauga svārstības, kas palielina temperatūru, izplūdes raksturu, kā arī dzemdes kontrakcijas procesu. Tāpēc, lai diagnosticētu endometrītu pēc dzemdībām sievietēm slimnīcā, ir vieglāk.
Aizdomās par slimības attīstību mātei tiek noteikta vispārēja asins analīze, kas dod priekšstatu par infekcijas pazīmēm: leikocītu skaita pieaugumu un hemoglobīna līmeņa kritumu pret kritiskajām vērtībām.

Turklāt ultraskaņas skenēšana ļauj noteikt normālas kontrakcijas gaitā konstatētās dzemdes lieluma novirzes, tā tonusa samazināšanos, placentas gruvešu klātbūtni un pēc dzemdībām noteikt pastiprinātu endometrija asins plūsmu. Ja ultraskaņa nerāda nevienu no šiem traucējumiem organismā un sieviete joprojām uztraucas par iekaisuma simptomiem, papildus tiek noteikta histeroskopija.

Šī ir procedūra, kuras laikā vietējā anestēzijas ietekmē dzemdes dobumā ievieto īpašu optisko ierīci. Tas dod iespēju pārbaudīt ķermeņa virsmu, kā arī veikt gļotādu audu paraugus detalizētam pētījumam.

Nepalaidiet garām pēcdzemdību pēcdzemdību rašanās sākumu sievietēm, kas jau ir izlaistas no slimnīcas. Šajā gadījumā slimība var būt paslēpta 2 nedēļas. Neliels gļotādas struktūras traucējumi pat nedrīkst radīt bažas sievietei darba laikā. Tomēr, ignorējot simptomus, var rasties bēdīgas sekas. Tādēļ tas ir tik svarīgi, ja temperatūra pieaug bez gripas vai SARS pazīmēm, lai konsultētos ar ginekologu. Ir vēlams, lai tie, kas vadīja grūtniecību vai noskatītos tevi pēcdzemdību periodā.

Tikai savlaicīga problēmas identificēšana ietaupīs no briesmīgām sekām.

Pēcdzemdību endometrīta ārstēšana

Akūtai endometrīta formai nepieciešama antibakteriāla terapija. Galu galā infekcijas etioloģija bieži pirms iekaisuma.

Gļotādas funkcionālo traucējumu akūtu izpausmju atvieglošana ļauj pāriet uz nākamo ārstēšanas posmu - pretiekaisuma līdzekļu, imūnstimulantu un fizioterapijas ievadīšanu. Turklāt iekšķīgi lietojamie kontracepcijas līdzekļi ir paredzēti 3-5 cikliem.

Smagās formās endometrīts un barošana ar krūti nav saderīgi. Bet viegls iekaisums ļauj uzņemt zāles, kas neietekmēs mātes pienā.

Ja endometrīts pēc dzemdībām ir ieguvis hronisku formu, atbilstoša ārstēšana sākas no cikla pirmās dienas. Ilgstošs process prasa ciklisku hormonu terapiju.
Ķirurģiskā ārstēšanas metode ir svarīga tikai endometrīta komplikāciju gadījumā, polipu veidošanās dzemdes gļotādā. Augšējā apvalka sagriešana kopā ar polipiem veicina audu atjaunošanos, kā arī labvēlīgu iznākumu atkārtotas grūtniecības laikā.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tradicionālā medicīna piedāvā daudzas receptes endometrīta ārstēšanai. Tomēr neviens no viņiem negarantē pilnīgu dzīšanu. Ar vieglu gaitu jūs varat praktizēt šļirces infūzijas ar ārstniecības augiem. Lai to izdarītu, vienādās proporcijās sajauc Althea saknes, ozola mizu, aproci. Tad maisījumu ielej 200 ml verdoša ūdens un ievada vienu stundu. Šie augi var mazināt sāpes un mazināt iekaisuma procesa izpausmes.

Un tomēr ir labāk meklēt palīdzību no kvalificēta speciālista un nevis pašārstēties. Galu galā, savlaicīga un pareiza ārstēšana ir galvenais faktors, lai ātri atjaunotu un novērstu slimības komplikācijas.

Pēcdzemdību endometrīts: ietekme un profilakse

Aizkavēta un neatbilstoša endometrīta ārstēšana var ne tikai pārveidot akūtu formu hroniskā veidā, bet arī izraisīt nopietnas sekas. Viens no bīstamākajiem ir metroendometrits, dzemdes muskuļu slāņa un dzemdes kakla bojājums. Šīs slimības terapija ir sarežģīts un neparedzams process. Turklāt dzemdes muskuļu slāņa sakāvi bieži beidzas ar neauglību.
Var attēlot reproduktīvā orgāna funkcionālā čaulas pārkāpumu komplikācijas:

- strutainu dobumu parādīšanās dzemdē, t
- olnīcu un olvadu iekaisums, t
- dzemdes aizaugšana ar saķeri, t
- peritonīts (peritoneuma iekaisums) un sepse, kurā letāls iznākums, dažkārt neizbēgams,
- sekojošas grūtniecības komplikācijas - aborts, priekšlaicīga dzemdība.
Tāpēc ir svarīgi ievērot pasākumus, lai novērstu endometrīta attīstību. Lai to izdarītu, pēcdzemdību periodā ir nepieciešams īpaši rūpīgi ievērot higiēnas noteikumus: vienreiz lietojamo spilventiņu maiņa vismaz reizi 4 stundās, ikdienas duša. Nav ieteicams lietot tamponus pirms menstruālā cikla atsākšanas. Līdz dzemdībām pēc dzemdībām jāizvairās no neaizsargāta dzimuma.

Kas ir endometrīts?

Endometrīts pēc dzemdībām nelabvēlīgi ietekmē turpmākās grūtniecības, jo normālai reprodukcijai ir ļoti svarīgi, lai gļotāda būtu pabeigta.

Menstruālā cikla laikā mainās endometrija, kā rezultātā tiek radīti optimālie apstākļi grūtniecības sākumam. Ja grūtniecība nenotiek, endometrija slānis tiek noraidīts (parādīts ar menstruāciju), atstājot tikai dīgļu slāni. Pēc menstruāciju beigām dīgļu slāņa šūnas sāk sadalīties, un endometrijs atkal ir gatavs apgūt apaugļoto olu.

Ja pēc dzemdībām dzimumorgāns kļūst iekaisis, tad visi tajā notiekošie procesi tiek traucēti. Nākamās koncepcijas laikā sievietēm var rasties dažādas komplikācijas.

Ja pievērsīsieties statistikai, endometrīts sastopams 2-4% grūtnieču, un pēc ķeizargrieziena patoloģijas attīstības risks ir vēl lielāks - 10-20%.

Parādības etioloģija

Pēc dzemdībām intrauterīna dobums ir atvērts asiņošanas brūce. Epitēlija šūnas atjauno reproduktīvā orgāna iekšējo slāni apmēram pusotru mēnesi. Līdz tam laikam infekcijas risks ir ļoti augsts. Iekaisuma procesa izraisītāji pastāvīgi atrodas sievietes ķermenī, bet viņi sāk aktīvi vairoties tikai noteiktos apstākļos. Dzemdības - tie ir apstākļi, kādos patogēna flora kļūst aktīva.

Endometrīta cēloņi pēc dzemdībām ir atšķirīgi, bet visbiežāk ārsti izšķir šādus:

  1. Sieviešu imunitātes samazināšana. Pēdējās grūtniecības nedēļas un kādu laiku pēc dzemdībām sievietes imunitāte nav labākā stāvoklī, tāpēc organismam ir grūti cīnīties ar pašu infekciju. Iepriekšējā imunitātes līmeņa atjaunošana ilgst vairākas dienas - no 5 līdz 10, atkarībā no piegādes veida.
  2. Operatīva iejaukšanās dzimumorgānos. Papildus tam, ka imunitāte ir samazināta, ķirurģiskais griezums tiek pakļauts primārajai infekcijai. Pēc operācijas dzemde samazinās sliktāk, un tāpēc pašattīrīšanās ir gandrīz neiespējama, kas palielina dzemdes endometrīta risku pēc dzemdībām.

Veicināt arī patoloģijas attīstību:

  1. Hronisks infekcijas fokuss organismā.
  2. Iekšējo orgānu iekaisuma procesi.
  3. Endokrīnās slimības un vielmaiņas traucējumi.
  4. Endometrija traumas, ko izraisīja ilgstoša intrauterīno kontracepcijas līdzekļu lietošana, aborts, abortu vai diagnostikas kuretāža, pirms grūtniecības.
  5. Komplikācijas dzemdību laikā. Polihidramnijos, spontāno abortu draudi, hronisku slimību paasinājums, sirds kakla nepietiekamība, akūtas infekcijas, placenta previa - tas viss var dot stimulu endometrīta attīstībai pēc dzemdībām. Turklāt šo slimību var izraisīt arī invazīvā diagnostika, kā arī dzemdes kakla iesniegšana.
  6. Komplikācijas darba laikā. Ilgstošs darbaspēks, ilgstošs bezūdens periods, bagātīgs asins zudums, placentas manuāla atdalīšana un pēcdzemdības utt.
  7. Dzemdē dzimušā bērna dzimšana.
  8. Grūtības pēcdzemdību periodā. Endometrīta cēloņi pēc dzemdībām var būt pretrunā pēcdzemdību higiēnas noteikumiem, pārāk ilgi gultas atpūtai, sliktai dzimumorgānu involācijai.

Man jāsaka, ka katrs faktors nevar izraisīt endometrītu, bet kopumā palielinās slimības attīstības iespējamība.

Pēcdzemdību endometrīta pazīmes

Sieviešu ķermenī pēc dzemdībām endometrīts var būt akūta vai hroniska. Klīniskais attēls atšķiras atkarībā no slimības formas. Akūtu endometrītu pēc dzemdībām pavada spilgtas pazīmes, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt patoloģisko procesu. Hroniskā veidā simptomi ir neskaidri un viegli. Bieži vien sievietes šādu simptomu nepiešķir, rakstot to pēcdzemdību periodā, tādējādi aizkavējot ginekologa apmeklējumu. Šāda nolaidība var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Turklāt endometrīta pazīmes pēc dzimšanas tieši ir atkarīgas no slimības smaguma.

Vieglu simptomu gadījumā simptomi sāk parādīties pirmajā nedēļā pēc piegādes.

Šajā gadījumā endometrīts pēc dzemdību simptomiem būs šāds:

  • повышение температуры тела,
  • тахикардия,
  • увеличение размеров матки, болевые ощущения в месте локализации лимфатических узлов,
  • длительные кровянистые выделения,
  • reizēm reproduktīvā orgāna dobumā uzkrājas izdalījumi.

Smaga slimības forma klīniski sāk parādīties pirmajās 2-3 dienās pēc dzimšanas. Visbiežāk smaga slimība tiek novērota pēc sarežģīta dzemdībām vai operācijas.

Šajā gadījumā endometrīts pēc dzemdību simptomiem būs šāds:

  • strutojošs drudzis,
  • sāpes dzemdē,
  • gājiens lochijā
  • izvadīšana notiek no dzemdes līdz pirometrai,
  • anēmija.

Turklāt endometrīta simptomi sievietēm pēc dzemdībām izpaužas kā vispārējā stāvokļa pasliktināšanās:

  • vājums
  • galvassāpes
  • apetītes zudums
  • bezmiegs
  • sāpes vēdera lejasdaļā.

Akūts endometrīts

Kā jau minēts, endometrīta simptomi un ārstēšana sievietēm pēc dzemdībām ir atkarīgas no patoloģijas veida.

Akūta endometrīta gadījumā sieviete sūdzas par šādiem simptomiem:

  • ļoti augsta temperatūra - līdz 39 grādiem,
  • sāpes vēdera lejasdaļā, ko var dot krustu zonai, t
  • asiņaina strutaina, seroziska vai seroziska strutaina izlāde,
  • vispārējs vājums un vājums.

Ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību izvēlei. Parasti pēc dzemdībām asiņošana var notikt pāris dienas, tad to skaits pakāpeniski samazinās, tie kļūst brūni vai dzeltenīgi. Apmēram astotajā nedēļā visas izlādes pilnībā apstājas. Akūtu endometrītu pavada bagātīgi izdalījumi, un strutas klātbūtnē tie var kļūt zaļi.

Diagnostikas pasākumi

Endometrīta ārstēšana pēc dzimšanas sākas pēc rūpīgas diagnozes:

  1. Intervējot pacientu par simptomiem un sūdzībām, kā arī vācot informāciju par iepriekšējām infekcijas slimībām.
  2. Vispārējā pārbaude - pulsa, temperatūras un asinsspiediena mērīšana, kā arī dzemdes palpācija.
  3. Dzemdes kakla izmeklēšana ginekoloģiskajā krēslā.
  4. Dzemdes palpācija, lai noteiktu tā lielumu un sāpju pakāpi.
  5. Dzemdes ultraskaņa - sniedz informāciju par placentas un asins recekļu klātbūtni dzimumorgānos, kā arī norāda tās precīzos izmērus.
  6. Laboratorijas testi - asinis, uztriepes, bakposevs.

Ārstēšanas principi

Endometrīta ārstēšanu pēc dzemdībām var veikt konservatīvi vai ķirurģiski.

Ja slimības iestāšanās brīdī sieviete vēl nav izlaista no dzemdību slimnīcas, viņa tiek pārcelta uz īpašu nodaļu, kur ir sievietes, kurām ir kādas pēcdzemdību komplikācijas. Ja sieviete ir atradusi endometrīta pazīmes mājās, viņai jābūt hospitalizētai ginekoloģijas nodaļā.

Galvenā konservatīvā patoloģiskā ārstēšana ir antibakteriālu zāļu lietošana. Tas noteikti ņem vērā to, ka sieviete baro bērnu ar krūti. Ja pacienta stāvoklis ir smags, tiek izskatīts jautājums par zīdīšanu.

Papildus antibiotiku terapijai tiek parakstītas arī citas zāles:

  1. Lai uzlabotu dzemdes kontraktilitāti, oksitocīns tiek ievadīts pēc "No-shpy" ievadīšanas. Vienlaikus uzlabojas dzemdes sekrēciju aizplūšana, samazinās brūces virsmas laukums, un sabrukšanas produkti ir sliktāk absorbēti asinīs. Tāpat, lai uzlabotu reproduktīvā orgāna saspringumu, dzemdes zonā var ievadīt aukstu sildīšanas paliktni.
  2. Imūnkorektīvās zāles - Kipferon, Viferon, cilvēka imūnglobulīns. Ja pacientam ir vīrusu infekcijas, tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi.
  3. Simptomātiska terapija - pretsāpju līdzekļi.

Hroniskā slimības formā terapijas pasākumi ir šādi:

  • uzliesmojuma rehabilitācija
  • synechiae noņemšana
  • hormonu terapija, kuras mērķis ir stabilizēt hormonālo līmeni.

Fizioterapeitiskās procedūras palīdz mazināt slimības gaitu:

  1. Apstrāde ar traucējumu strāvām saskaņā ar Nemec - zemas un vidējas frekvences izmantošana ar četriem elektrodiem.
  2. Zemas frekvences impulsu strāvas - paredzētas agrīnai rehabilitācijai.
  3. Akupunktūra - imitē imūnsistēmas funkcionalitāti.

Runājot par radikālām terapijas metodēm, smagos gadījumos var noteikt:

  • histeroskopija
  • vakuuma aspirācija
  • mazgājot reproduktīvā orgāna dobumu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Šādas procedūras neveic šādos gadījumos:

  • septisks šoks,
  • šuvju atteice pēc ķeizargrieziena,
  • iekaisuma procesi ārpus dzimumorgāniem, t
  • pelvioperitonīts vai peritonīts.

Iespējamās sekas

Ja endometrīta savlaicīga ārstēšana nav notikusi, attīstās metrīts. Metroendometrīts - endometrija bazālā slāņa un tai blakus esošā miometrija iekaisums.

Šāda sarežģīta slimība ir sadalīta trīs posmos:

  1. Tas ietekmē tikai endometrija salas un krītošo čaumalu. Dzemdes muskulatūras slānī novēro reaktīvu iekaisuma procesu - asinsvadi paplašinās, audi uzbriest, notiek nelielu šūnu infiltrācija.
  2. Papildus iepriekš minētajam, tiek ietekmēti arī dziļāki slāņi.
  3. Infekciozais bojājums ietvēra parametru un perimetriju, attīstot pelvioperitonit.

Metroendometrīta hroniskā forma gandrīz vienmēr noved pie neauglības.

Ar ilgstošu patoloģijas formu var attīstīties salpingīts un ooforīts - iekaisuma process izplatās uz olvadu un olnīcām.

Turklāt šādas bīstamas patoloģijas var būt endometrīta komplikācijas:

  • tromboflebīts ir iekaisuma process, kas ietekmē asinsvadus zemas bāzes zonā, t
  • iegurņa abscess - infekciozs fokuss, kam ir savas sienas,
  • sepse.

Preventīvie pasākumi

Lai samazinātu pēcdzemdību endometrīta rašanās risku, jāievēro šādi principi:

  1. Plānojiet grūtniecību un gatavojieties tam. Sievietei pirms grūtniecības sākuma ir jāidentificē un jāārstē visas ginekoloģiskās slimības.
  2. Paaugstiniet laiku sieviešu klīnikā. Ieteicamais periods ir līdz 12 nedēļām.
  3. Regulāra profilaktiska izmeklēšana par akušieri-ginekologu. 1 trimestrī tas jāveic reizi mēnesī, 2 trimestrī - reizi 2 nedēļās un 3 trimestrī - reizi nedēļā.
  4. Ievērojiet diētas noteikumus. Grūtnieces uzturs ir mērens ogļhidrātu un tauku daudzumā un pietiekams olbaltumvielu daudzumam. Ieteicams izslēgt taukainus, ceptus, saldus un miltus, lai patērētu vairāk piena produktu, gaļu un pākšaugus.
  5. Iesaistieties grūtniecēm fiziskajā terapijā. Rāda nelielu vingrinājumu - pastaigas, stiepšanās, elpošanas vingrinājumi. Nepieciešams darīt apmēram pusstundu dienā.

Tikpat svarīga pēcdzemdību endometrīta profilaksei ir pareiza piegāde:

  1. Ir nepieciešams novērtēt indikācijas un kontrindikācijas dabiskam dzemdībām vai ķeizargriezienam.
  2. Placenta pārbaude attiecībā uz audu defektiem un integritāti.
  3. Antibakteriālu zāļu ieviešana ilgstošai bezūdens darba gaitai, kā arī ķeizargriezienam.

Secinājumi un secinājumi

Attiecībā uz pēcdzemdību endometrīta prognozēm viegla un mērena slimības forma ar kompetentu pieeju ārstēšanai beidzas ar atveseļošanos un pilnīgu reproduktīvās funkcijas saglabāšanu. Smagā dekompensētā formā ir iespējamas komplikācijas - septiskie apstākļi, dzimumorgānu zudums un pat nāve. Tāpēc ārsti stingri iesaka grūtniecēm pievērst uzmanību viņu veselībai gan pirms, gan pēc dzemdībām. Pareiza sagatavošanās grūtniecībai, pareiza vadība, visu noteikumu ievērošana piegādes laikā, kā arī endometrīta profilakse pēc dzemdībām ir galvenie piesardzības pasākumi, kas samazinās endometrīta attīstības iespējamību un ļaus sievietei pilnībā izbaudīt viņas mātes.

Iespējamās komplikācijas pēc ķeizargrieziena

Piegādes ar ķirurģiju rezultāts ir ļoti individuāls, tāpēc ir diezgan grūti paredzēt. Ārstu profesionālisms un labi pārdomāta rehabilitācija samazina komplikāciju risku, taču vienmēr pastāv izņēmumi, tāpēc endometrīts pēc cesarean un citām komplikācijām rodas.

  • Nopietnāko asins zudumu uzskata par visbiežāk sastopamo komplikāciju, kas ir diezgan raksturīga ķeizargriezienam. Patiešām, šīs procedūras laikā audu sadalīšana. Salīdzinājumam: dabiskās dzemdības laikā sieviete zaudē apmēram glāzi asins un ķeizargriezienam - līdz vienam litram. Tāpēc pēc darbaspēka piešķiršanas bērnam tiek dota IV, lai aizvietotu zaudētās asinis.
  • Zarnu peristaltika daudzās sievietēs tiek traucēta pēc ķeizargrieziena, bet visas zarnu funkcijas atgūst pietiekami ātri. Atbilstība režīmam, aktivitātei un pārdomātai uzturs palīdzēs mammai ātri atgūties.
  • Adhesions pēc cesarean arī ir diezgan bieži sastopama komplikācija, kas izraisa funkcionālu traucējumu daudzās intraorganiskās struktūrās. Lai izvairītos no adhēzijas, sievietēm ieteicams pārvietoties vairāk, lai veiktu fizioterapijas profilaktisko kursu.
  • Problēmas ar šuvi. Tie sastāv no asiņošanas, iekaisuma, šuves atšķirībām. Šādu problēmu iemesls bieži ir nepareizs uzspiešanas paņēmiens, šuvju noteikumu pārkāpšana, svaru pacelšana utt. Var būt vēlu komplikācijas, piemēram, keloīdu rētas, trūces bojājumi vai ligatūras fistulas. Šādām patoloģijām nepieciešama obligāta ārstēšana, kas bieži vien ir ķirurģiska rakstura.

Sievietes pēc ķeizargrieziena var tikt traucētas dažādu komplikāciju dēļ, bet šajā rakstā es vēlētos tuvāk aplūkot tādu patoloģiju kā endometrīts pēc ķeizargrieziena.

Pēcdzemdību endometrīts

Pēcdzemdību endometrītu sauc par gļotādas dzemdes slāņa iekaisuma bojājumu. Parasti šī komplikācija notiek samērā vieglā formā, bet 25% gadījumu tas izceļas ar smagu gaitu. Endometrīta attīstību izraisa inficējošā patogēna iekļūšana dzemdē. Lai izvairītos no šīs komplikācijas, sievietēm pēc ķeizargrieziena tiek noteikts profilaktisks antibiotiku terapijas kurss.

Endometrīts var notikt ne tikai pēc piegādes operācijas, bet arī tradicionālu dabisku dzimstību rezultātā. Šajā gadījumā patogēni patogēni iekļūst dzemdē caur dzemdes kakla kanālu, nevis ar šķelšanos, kā cesarean.

Endometrīts

Endometrīts var attīstīties vairākos veidos: klasiskā, dzēšamā vai abortīvā veidā. Klasiskais pēcdzemdību endometrīts sāk parādīties pēcdzemdību perioda pirmajā vai piektajā dienā ar strutainiem izdalījumiem, hipertermiju, sāpīgu kuņģi, vēdera uzpūšanos, urinēšanas kontrakciju, defekācijas trūkumu utt.

Abraded endometrīts veidojas vēlu periodos, pirmās pēcdzemdību nedēļas beigās. To raksturo viļņveidīgs kurss, tad remisija, saasināšanās, kā arī neliela dzemdes sāpīgums un nedaudz paaugstināta temperatūra (ne vairāk kā 38 ° C). Ir arī abortīva forma, kas notiek 2-4 dienas pēc piegādes. Šādu endometrītu raksturo klasisko simptomu izpausmes, kas, pienācīgi ārstējot, tiek ātri likvidētas.

Patoloģijas cēloņi

Cesarean sekcija izraisa vairākus specifiskus apstākļus, kas negatīvi ietekmē sievietes stāvokli. Izdalot peritoneum un dzemdes sienu, mikroorganismi un dažādas baktērijas var viegli iekļūt. Ja šuve ir inficēta, iekaisuma process var pāriet uz pārējo orgānu. Tas viss sarežģī pēcdzemdību endometrīta gaitu.

Sēnīšu, parazītu, vīrusu un baktēriju līdzekļi var izraisīt endometrītu. Visbiežāk pēc ķeizargrieziena endometrītu izraisa nosacīti patogēnas baktērijas, piemēram, streptokoki un stafilokoki, kā arī venerālie patogēni, piemēram, mikoplazmas, hlamīdijas un gonokoki. Reti izraisa patoloģijas anaerobās baktērijas.

Dažreiz sievietes ķermenis noraida materiālu, ar kuru tika veikta šūšana, kā rezultātā infekcija attīstās. Šuvju dzīšana aizkavējas, kas negatīvi ietekmē dzemdes kontrakcijas procesu. Sakarā ar kontrakcijas trūkumu, orgija uzkrājas lokija, kas rada labvēlīgus apstākļus baktērijām. Kas arī veicina endometrītu. Ķirurģiskas ievadīšanas rezultātā pacientam rodas glikokortikosteroīdu grupas hormonu trūkums, kas izraisa imūnsistēmas stāvokļa samazināšanos un veicina infekcijas procesu attīstību.

Eksperti atzīmē un kopīgos faktorus, kas izraisa pēcdzemdību endometrīta attīstību, neatkarīgi no piegādes metodes. Tie ietver polihidramnionus grūtniecības laikā un patoloģiski zemu imūnās aizsardzības līmeni (imūndeficīta stāvokļi), pārmērīgu asins zudumu piegādes laikā, kā arī antiseptisko un septisko prasību pārkāpumus darba un pēcoperācijas periodā. Izraisīt endometrīta attīstību pēc ķeizargrieziena var patoloģija, kas faktiski bija indikācija ķeizargriezienam. Tie ietver apmaiņas kļūmes, plaušu un nieru slimības, diabētu utt.

Arī izraisīt endometrija iekaisumu var būt pēcoperācijas traumas un nepilnīga pirmsdzemdību medicīniskā pārbaude, neveselīgu paradumu un sliktas uztura klātbūtne, aborts un abortu vēsture, intrauterīnās ierīces ilgstoša lietošana utt.

Pēcdzemdību endometrīta simptomi

Endometrīts pēc ķeizargrieziena sāk parādīties simptomiem pēcdzemdību perioda otrajā dienā. Patoloģiju raksturo šādi simptomi:

  • Ievērojama hipertermija,
  • Sāpes vēderā, slikta dūša, vājums un drebuļi, migrēnas, t
  • Sirdsdarbības ātrums pieaug,
  • Izplūdes kļūst duļķainas, kļūst ūdeņainas un pretīgi smaržas, bieži ar strutainu rakstura piemaisījumiem.
  • Dažreiz ir daži pietūkuma šuves,
  • Palielinās dzemdes sekrēciju skaits,
  • Tas sāk aizkavēt aizcietējumus, vēdera uzpūšanos un urinēšanas problēmas.
  • Palpāciju raksturo maigums dzemdē,
  • Dienas laikā pastāvīgi mainās temperatūras indikatori
  • Dzemdes kontrakcijas praktiski nav, un tās dobumā ir vairāk paplašinātas dimensijas,
  • Dzemdes iekšienē tiek konstatētas gaisa kopas, svešas vielas, šuvju zonā novēro deformāciju,
  • Asins analīzes liecina par eritrocītu sedimentācijas ātruma un balto asins šūnu skaita pieaugumu.

Endometrīta iespējamība ir atkarīga no veiktās cesarean kvalitātes. Plānotajā operācijā endometrīta risks nepārsniedz 5-6%, un ārkārtas iejaukšanās 85% gadījumu izraisa endometrija iekaisumu. Šāda endometrīta risks ir tas, ka tas bieži notiek diezgan grūti. Sākotnēji infekcija attīstās pret griezuma fonu, kas sarežģī šuvju dzīšanas procesu. Tā rezultātā dzemde pārtrauc līgumu slēgšanu, kas pasliktina lokijas iznākumu.

Bieži vien dzemdes gļotādas iekaisuma process aptver citus slāņus un struktūras, izraisot tādu patoloģiju attīstību kā metrotromboflebīts, limfadenīts, miometrīts utt.

Kā diagnosticēt

Pēcdzemdību endometrītu diagnosticē, pamatojoties uz datiem, kas iegūti pēc dzemdību-ginekoloģisko anamnētisko pētījumu un vispārējās pārbaudes, ginekoloģiskās izmeklēšanas ar spoguļiem un maksts pārbaudi, ultraskaņas diagnostiku. Tiek veikti arī papildu laboratorijas testi, piemēram, ginekoloģiskās uztriepes mikroskopiskā analīze, histeroskopiskā izmeklēšana, asins analīzes un dzemdes sekrēciju bakterioloģiskā sēšana.

Pēc ķeizargrieziena

Ķeizargrieziens nav endometrīta riska faktors sievietēm sievietēm, kas dzīvo.

Ja pēc dabiskā dzemdībām patoloģija parādās septiņos procentos pacientu, tad izvēles ķeizargrieziena rādītāji ir pieticīgāki - no 5 līdz 6 procentiem komplikāciju izpaužas kā gļotādas pēcdzemdību iekaisums.

Ārkārtas gadījumi operācijas gadījumā ir izņēmums - statistika sniedz diapazonu no 25 līdz 85 procentiem komplikāciju pēcdzemdību endometrīta formā.

Raksturīgi, ka pēc ķeizargrieziena endometrīts ir grūtāk, jo papildu traumatisks faktors ir griezums ādā, kas atver otru vārtu infekciju dzemdes dobumā.

Iekaisuma sākums pēcdzemdību periodā ir saistīts ar patogēnās mikrofloras iekļūšanu dzemdē. Visbiežāk infekcija kļūst augoša, kā arī no gremošanas orgāniem.

90% gadījumu ārsti reģistrē enterobaktērijas, stafilokoku un streptokoku, anaerobos patogēnus kā infekcijas ierosinātājus. Daudz retāk var identificēt hlamīdijas, gonokoku un mikoplazmu.

Fakts, kas izraisa patoloģiju, ir imunitātes samazināšanās.

Visu augļa grūtniecības periodu, kurā ķermenis strādāja, pirmkārt, lai nodrošinātu bērna dzīvi, tāpēc pēc dzimšanas aizsargspējas tiek samazinātas.

Jūs varat arī minēt kvalitatīvās izmaiņas maksts mikroflorā, kas galvenokārt rodas grūtniecības pēdējā trimestrī.

Starp nosacīti patogēno mikrofloru ir nelīdzsvarotība, daži pārstāvji aiziet no kontroles, kas noved pie vagīnā dzīvojošo patogēnu dinamiskā līdzsvara maiņas.

Дополнительными факторами являются диагностические вмешательства – выскабливания, ранее проведенные аборты, ношение ВМС, осложнения в родовом процессе (стремительные или затяжные роды, разрывы промежности и т.д.).

Форма патологии

Patoloģija pēcdzemdību periodā var notikt vairākos veidos:

  • viegla forma - raksturīga vāja 5-7 dienu sākšanās pēc dzimšanas. Ķermeņa temperatūra vidēji svārstās no 38 līdz 39 grādiem, pulss tiek paātrināts, un reizēm ir auksts. Dzemdes apvidū ir sāpes, kas ilgst apmēram nedēļu, orgāna izmērs ir nedaudz palielinājies,
  • smaga forma - slimība rodas kā akūts endometrīts. Pirmās slimības pazīmes parādās jau otro dienu pēc dzimšanas. Bieži vien pirms akūtās pēcdzemdību endometrīta iestāšanās notiek smaga dzimšanas procesa gaita. Parasti slimības sākums nenozīmē būtiskus uzlabojumus, un pēc pirmās dienas pēc patoloģijas sākuma pacienta stāvoklis pasliktinās. Sākas intoksikācija, pacienti sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, lokija pakāpeniski iegūst netīru krāsu, pateicoties strutainai izplūdei.

Arī ārsti izdala citu izdzēstu slimības formu. Šajā gadījumā patoloģija var izpausties kā pirmajās dienās pēc dzimšanas un daudz vēlāk.

Šīs formas simptomi nav smagi, temperatūra gandrīz nekad nesasniedz 38 grādus.

Lochia sākumposmā ir brūna, un tikai tad strutainas izplūdes.

Dzemdes sāpes var saglabāties līdz pat divām nedēļām - parasti līdz šim laikam situācija normalizējas un temperatūra pazeminās līdz normālām vērtībām.

Endometrīta pazīmes pēc dzemdībām galvenokārt ir atkarīgas no slimības gaitas smaguma. Vairumā gadījumu slimība notiek vieglā formā.

Pēcdzemdību endometrīts rada atšķirīgus simptomus, bet visām formām ir šādi simptomi:

  • drudzis,
  • sāpes vēdera lejasdaļā,
  • sāpīga defekācija vēdera sienā,
  • diskomforta sajūta dzemdes tūskas dēļ,
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās
  • Lochijā ir piejaukums, kas maina izplūdes krāsu.

Pēcdzemdību endometrīta simptomi parasti samazinās par 10-14 dienām atkarībā no patoloģijas smaguma.

Fizioterapija

Kā fizioterapija tiek izmantota pēcdzemdību endometrīta ārstēšana ar zemas frekvences traucējumiem. Tiek veikta akupunktūra - pierādīta akupunktūras pozitīvā ietekme uz hemostatisko sistēmu.

Ar zemas intensitātes lāzera palīdzību ārsti arī iesaka sievietēm strādāt ārējā un intrakavitārā starojumā. Lāzeram ir pretsāpju, imūnstimulējoša un pretiekaisuma iedarbība.

Lāzera efekta dēļ samazinās audu tūska, tiek aktivizēti vielmaiņas procesi un pastiprināta vietējā imunitāte.

Patogēnā mikroflora kļūst mazāk aktīva un palielinās patogēnu jutība pret antibakteriālām zālēm.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi pēcdzemdību endometrītam tiek izmantoti gan kā infūzijas, gan novārījumi, gan lokāli - dzemdes apūdeņošanas veidā. Douching var izmantot tanīna šķīdumu.

Kā dzēriens lietojiet augu izcelsmes infūziju ar Leuzei, žāvētiem ziediem, Althea, āboliem, lavandām, mellenēm un nātrēm, kā arī priežu pumpurus.

Visas sastāvdaļas tiek ņemtas vienādos daudzumos, un pēc tam divas ēdamkarotes sausas sastāvdaļas ielej ar litru ūdens un noslēdz uz nakti.

No rīta viņi trīs reizes dienā dzer vienu glāzi šķidruma. Patoloģiju nepieciešams ārstēt vismaz divus mēnešus.

Komplikācijas

Patoloģija ar novēlotu ārstēšanu var izraisīt būtiskas komplikācijas sievietes veselībai.

Slimība var kļūt hroniska, ko ir ļoti grūti izārstēt. Bīstama komplikācija ir pirometra - strutas uzkrāšanās dzemdē, kā arī pelvioperitonīts.

Dažos gadījumos patoloģiskais process izplatās uz olvadu un olnīcām. Ievērojami palielina adhēzijas risku, pastāv arī asins infekcijas iespējamība.

Komplikācijas var izraisīt nepieciešamību pēc dzemdes pilnīgas izņemšanas.

Ar savlaicīgu slimības diagnozi var veiksmīgi izārstēt pēcdzemdību endometrītu un vislabāk ārstēt vieglu patoloģiju.

Ar smagu slimības gaitu prognoze ir neapmierinoša, ja nedēļas laikā nav būtisku uzlabojumu, un pacienta stāvokļa dinamika pasliktinās, tad tiek ņemts vērā jautājums par dzemdes noņemšanu.

Galvenie patoloģijas cēloņi

Endometrīts pēc ķeizargrieziena notiek tad, kad darboties dzemdē nonāk mikroorganismi, kas var izraisīt iekaisumu. Visbiežāk pārbaudes laikā atklājās šādas iespējas mikrobu asociācijām:

  • nosacīti patogēnas maksts mikrofloras sievietēm, kurām ir ilgstoši un neveiksmīgi apstrādātas baktēriju vaginosis, t
  • bieži sastopamu infekciju (Escherichia coli, stafilokoku, streptokoku, mikroorganismu, kas dzīvo bez skābekļa vidē) maisījums, t
  • dzimumorgānu infekcijas (hlamīdijas, gonokoki, mikoplazma, vīrusi).

Priekšnoteikums akūtas iekaisuma procesa attīstībai operētajā dzemdē ir riska faktoru klātbūtne, kas izraisa un veicina infekciju:

  • sarežģīta grūtniecības gaita (preeklampsija, draudēta aborts, asiņošana grūtniecības laikā, priekšlaicīga dzemdība), t
  • sieviešu patoloģija (cukura diabēts, anēmija, pielonefrīts, sirds un asinsvadu slimības, endokrīnie traucējumi), t
  • sēnīšu un baktēriju vaginoze bez ārstēšanas efekta, t
  • vājināta imūnā aizsardzība
  • izmaiņas grūtniecības laikā raksturīgajā asinsvadu sistēmā (tendence palielināties recēšana), t
  • traumas traumas dzemdību laikā,
  • piegādes operācijas steidzamību un steidzamību, t
  • nepamatota un nekontrolēta antibiotiku lietošana.

Iekaisums dzemdes iekšienē pēc ķeizargrieziena notiek 5 reizes biežāk nekā pēc dabiskā dzemdībām, tāpēc ir ļoti svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus visos grūtniecības un sagatavošanas posmos.

Iespējas iekaisuma komplikācijām

Pēcoperācijas dzemdes iekaisuma klasifikācija iedala slimību šādos veidos:

  • patiesais endometrīts,
  • endometrīts ar dzemdes gļotādas nekrozi, t
  • akūtu iekaisumu uz placentas audu atlieku fona.

Pēc smaguma pakāpes pēc cesarean atšķiras šādi endometrīta varianti:

Visbīstamākais ir pēcdzemdību komplikāciju veids, kas ir dzēsts un vājš simptoms, kas vērojams vēlīnā periodā (7-12 dienas), kad laimīgā māte, kas atbrīvota no dzemdību slimnīcas, ir pilnībā aizņemta ar bērnu un nepievērš uzmanību savai veselības stāvoklim.

Pēcdzemdību dzemdes iekaisuma pazīmes

Ārējo izpausmju smagums ir atkarīgs no infekcijas smaguma, kas rodas dzemdē. Ir svarīgi pamanīt šādus galvenos simptomus laikā:

  • kopējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
  • ievērojami pasliktinājās vispārējā stāvoklī
  • pastāvīga sāpes dzemdē,
  • izmaiņas vaginālā izdalīšanā (strutains vai tomāts ar nepatīkamu smaku).

Ar slēptu patoloģiju un vieglu slimības formu temperatūra reti palielinās virs 37, 5-38 ° C. Nebūs lielas izmaiņas vispārējā stāvoklī, un sāpes un asinis no maksts šķiet raksturīgas šim dzīves laikam.

Malosimptomātiskums vispār nenozīmē, ka pēcoperācijas dzemdē nav problēmu: lēni progresējošs endometrīts var būt pamats infekcijas progresēšanai (parametrīts, peritonīts, sepse).

Smaga intrauterīna iekaisums pēc dzemdībām pēc ķeizargrieziena izpaužas agrīnā periodā (2-4 dienas) ar šādiem simptomiem:

  • strauji pieaugošā temperatūra līdz 39–40 ° C,
  • sirds sirdsklauves
  • drebuļi
  • spēcīgs vājums
  • palielinās sāpes dzemdē,
  • ārkārtīgi nepatīkams izskats no maksts.

Parasti šajā laikā sieviete atrodas grūtniecības un dzemdību slimnīcā, tāpēc pārbaude un ārstēšana tiek veikta pēc iespējas ātrāk un efektīvāk.

Diagnostikas testi

Eksāmenā ārsts noteikti pievērsīs uzmanību piena dziedzeru stāvoklim (laktostāzes fona apstākļos vienmēr notiek temperatūras reakcija), maksts izvadīšanas veids, dzemdes pēcdzemdību izmērs un pēcoperācijas rēta stāvoklis vēderā. Parasti tas ir pietiekams, lai ierosinātu akūtu iekaisuma procesu.

Papildus standarta ārsta pārbaudei ir nepieciešams veikt vispārējus klīniskos testus, veikt baktēriju kultūru no dzemdes un veikt ultraskaņas skenēšanu. Endometrīta galvenie ultraskaņas kritēriji:

  • apjoma pieaugums un anteroposteriora lielums,
  • dzemdes iekšējās uzliku nevienmērīgās kontūras, t
  • dzemdes dobumā ir nepareizas formas un bez skaidras kontūras.

Ja ir aizdomas par nekrotisku patoloģiju vai ja dobumā ir placentas audu atliekas, diagnostikas un ārstēšanas nolūkos nepieciešams veikt histeroskopiju.

Medicīniskā taktika

No diagnosticēšanas brīža ir nepieciešams nekavējoties sākt šādus terapeitiskos pasākumus:

  • plaša spektra antibiotiku lietošana vai intramuskulāra ievadīšana (vismaz 2 zāles ar obligātu zāļu korekciju pēc sēšanas rezultāta),
  • iekaisuma intoksikācijas novēršana, izmantojot droppers,
  • simptomātiska zāļu terapija,
  • lokāla ārstēšana (rūpīga un rūpīga nekrotisko masu un placentas audu atlieku noņemšana no dobuma, kas veikta histeroskopijas laikā).

Viena no galvenajām problēmām pēcoperācijas endometrīta ārstēšanā sievietēm agrīnā pēcdzemdību periodā ir nepieciešamība uz laiku atteikties no zīdīšanas, jo antibakteriāla ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Retos gadījumos, ņemot vērā īpaši smagu pēcoperācijas endometrīta kursu un ar augstu risku saslimt ar sepsi, kas apdraud sievietes dzīvi, jāveic operācija, lai noņemtu dzemdes kā strutaina iekaisuma fokusu.

Komplikāciju profilakse pēc piegādes

Lai izvairītos no sievietes dzīvībai bīstama dzemdes iekaisuma pēc ķeizargrieziena, jāievēro šādi ieteikumi:

  • pregravīda sagatavošanas stadijā pārbaudiet un atbrīvojiet no hroniskām infekcijām, ārstējot zobu kariesu,
  • stingri ievērojiet ārsta ieteikumus par kolpīta, cervicīta, cistīta, pielonefrīta un baktēriju vaginozes ārstēšanu visos grūtniecības posmos,
  • veikt efektīvu kopīgu un infekcijas slimību terapiju.

Dzemdību laikā daudz kas ir atkarīgs no situācijas steidzamības: ja nepieciešams, steidzama un neplānota operācija palielina komplikāciju risku, tādēļ, ja ir norādes, ir jāsagatavo plānotā operatīvā piegāde.

Ķirurģija bērna izņemšanai no dzemdes vienmēr tiek veikta atbilstoši indikācijām. Dažas sievietes nevēlas piedzīvot mātes sāpes un pieprasīt ķeizargriezienu, bet grūtnieces vēlme nav iemesls operatīvās piegādes metodes izvēlei. Dabas dzemdības ir sāpīgas, bet drošākas mātei un bērnam. Ķeizargrieziens var būt endometrīta cēlonis, kas būtiski palielina letālas sepses risku ar nepieciešamību pēc dzemdes ķirurģiskās noņemšanas.

Atšķirības endometrīta formās

Medicīna zina divus endometrīta veidus: akūtu un hronisku. Akūtās formas simptomi tiek izrunāti. Viņi var ātri diagnosticēt slimību. Simptomi hroniskā formā - lēna strāva, patoloģija ir grūti identificējama. Endometrīts pēc dzimšanas var būt viens vai otrs.

Slimība sāk attīstīties 5-8 dienas pēc dzimšanas. Dažas pazīmes norāda, ka patoloģija ir bijusi neliela:

  • ķermeņa temperatūra strauji pieaug
  • paātrina pulsu
  • dzemdes lielums palielinās, ir sāpes,
  • dažos gadījumos dzemdes dobumā ir uzkrāšanās.

Smagam pēcdzemdību endometrītam ir nedaudz atšķirīgi simptomi, tie parādās agrāk, jau 2-3 dienas pēc piegādes:

  • attīstās strutains drudzis,
  • dzemdes maigums kļūst neticami spēcīgs
  • ir spēcīgs aukstums,
  • tahikardija ir iespējama,
  • pūķis veidojas lokijā,
  • slimības gaitu pavada anēmija.

Sieviešu vispārējais stāvoklis atstāj daudz vēlmi. Tas ir pamanāms ar ķermeņa vājumu, to, ka apetīte ir traucēta, rodas smaga galvassāpes un sāpes vēderā.

Lochijā ir stipras pārmaiņas, tās kļūst duļķainas, ūdeņainas, bagātīgas, ar strūklas maisījumu.

Turklāt ir vēl trīs pēcdzemdību endometrīta formas:

  • klasisks - sievietes stāvoklis darbaspēkā jau ievērojami pasliktinās jau 1-5 dienās. To raksturo drebuļi, drudzis. Maksts izdalījumi ir strutaini, vāji, sausa āda,
  • abortive - kļūst pamanāms 2-4 dienu laikā pēc dzimšanas. Simptomi ir tādi paši kā ar klasiku. Atšķirība ir tā, ka ārstēšanas sākumā stāvoklis pēkšņi normalizējas, un simptomi izzūd,
  • izdzēsts - parādās vēlāk, 5-7 dienas pēc dzimšanas. To raksturo viļņveida simptomu izpausme: pēc asas lēkmes sliktā stāvoklī ir zināms klusums un labklājības normalizācija. Tad atkal ir vērojams straujš visu rādītāju pasliktināšanās. Šai veidlapai nav raksturīgs drudzis, drebuļi, sievietes stāvoklis ir normāls,
  • endometrīts pēc ķeizargrieziena - iegūst sarežģītāku formu nekā pēc vienkāršas dzimšanas. Simptomi ir vēdera uzpūšanās, slikti izkārnījumi un gāze. Turklāt samazinās urīna daudzums, kas izdalās dienā.

Visu atzīmēto formu izpausmei ir kopīgas iezīmes un atšķirības.

Cēloņi, kas izraisa iekaisumu

Ārkārtas lēmums par operāciju noved pie tā, ka gļotādas iekaisuma varbūtība ievērojami palielinās. Pateicoties šādai operācijai, tas notiek diezgan smagā formā. Turklāt iekaisuma process attīstās ar lielu ātrumu un strauji pārsniedz dzemdes oderējumu. Endometrija iekaisums izraisa arī tādas patoloģijas kā limfodenīts, miometrīts un metrotromboflebīts.

Infekcija iegurņa iekšienē iekļūst šuves materiāla dēļ, kas tika uzlikts pēc operācijas. Samazinās arī dzemdes kontrakcijas process.

Šī komplikācija rodas tādēļ, ka mikroorganismi iekļūst dzemdes dobumā. Dzemdes iekšienē pēc piegādes ir viens liels brūces. Tās pilnīga dzīšana notiek tikai 5-6 nedēļas pēc prieka notikuma. Pēc placentas atdalīšanas mikrobi pieturas pie brūces. Infekcija iekļūst dzemdē divos veidos:

  • caur maksts,
  • no vietām, kur atradās hroniska infekcija.

Patogēnās dabas mikrobi var ilgstoši dzīvot daudzu sieviešu maksts. Ar spēcīgu imunitāti tas nerada nekādu kaitējumu un neērtības. Bet pēc mierīgā stāvokļa pārkāpšanas, īpaši spēcīgi attīstās iekaisums. Visaktīvākie ir streptokoki un stafilokoki.

Cietais darbs šajā gadījumā ir atspēriena punkts šādam iekaisumam. Šī iemesla dēļ pēcdzemdību endometrīta sākums var izraisīt:

  • ilgstoša dzemdība, amnija šķidruma priekšlaicīga izņemšana, auglis ilgstoši bez ūdens,
  • dzemdībām sievietēm, kurām ir šaurs iegurnis
  • sievietes vecums, kas ir mazāks par 19 gadiem, t
  • dažādas placentas formas
  • placenta pārtraukums pirms tā laika
  • smags asins zudums dzemdību laikā,
  • samazināta imunitāte pēc dzemdībām un ķeizargrieziena, t
  • zīdīšanas atteikums (kā rezultātā hormons, kas atbild par dzemdes kontrakcijas aktivitāti, netiek ražots pietiekamā daudzumā),
  • dzemdes infekcija.

Ja sieviete ir nosliece uz šīs slimības rašanos, viņa pēc dzemdībām obligāti iet uz ultraskaņu.

Kā identificēt

Tā kā pēcdzemdību endometrītam ir slēpti simptomi, pēc tam ārsti uzrauga sievietes vispārējo stāvokli darbā un, ja nepieciešams, nosaka diagnostiskos izmeklējumus. Parasti tiek izmantotas šādas procedūras:

  • pacientu sūdzību analīze,
  • dzemdību vēstures analīze,
  • sievietes pārbaude, dzemdes pulpācija, dzemdes pārbaude spoguļos,
  • bimanuala maksts pārbaude - viena roka tiek novietota uz sievietes vēdera, otra tiek ievietota maksts un dzemdes lielums, sāpīgums, mobilitāte tiek noteikta ar pieskārienu,
  • echogrāfiskais pētījums
  • ultraskaņa - tiek novērtēts dzemdes lielums, tās dobuma un sienu struktūra un tilpums. Jūs varat arī atklāt placentas un asins recekļa paliekas dobumā,
  • Histeroskopija ir procedūra, kurā optiskā ierīce tiek ievietota dzemdes dobumā. To lieto, lai pārbaudītu ķermeņa sienas un noteiktu iekaisuma procesu,
  • uztriepes mikroskopija - materiāla izpēte laboratorijā, lai noteiktu infekcijas ierosinātāju,
  • bioķīmiskās un klīniskās asins analīzes.

Tikai pareiza diagnoze var izraisīt pareizu ārstēšanu.

Viegla ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no formas, kādā radusies patoloģija un kas turpinās. Akūtas endometrīta ārstēšana ietver šādas aktivitātes:

  • antibiotikas ir parakstītas 5-10 dienas,
  • ir noteikti pretiekaisuma līdzekļi,
  • dzemdes mehāniskā tīrīšana tiek veikta, skrāpējot. Tas ir parakstīts, ja ir palikuši placenta (bērnu vieta) vai asins recekļi, kā arī liels skaits lokijas dzemdē,
  • назначаются обезболивающие препараты,
  • прием витаминов,
  • infūzijas terapija - ārstēšana, kurā intravenozi ievada sāls šķīdumus. Tas ir nepieciešams, lai palielinātu spiedienu un normalizētu sāls procesu organismā, t
  • procedūras, lai attīrītu asinis no kaitīgām vielām, t
  • fizioterapija.

Pēdējais nozīmē ietekmi uz iekaisušo orgānu, izmantojot fiziskus faktorus:

  • elektroforēze - ietekme uz slimajiem orgāniem ar līdzstrāvu un narkotiku piegādi šim orgānam ar strāvas palīdzību,
  • elektroterapija - darbība zemas frekvences strāvu iekaisuma zonā, t
  • Ultraskaņas terapija - līdzīgas masāžas darbības tiek veiktas, izmantojot ultraskaņas viļņus.

Šī ārstēšana nav pamata, bet tā efektīvi papildina citu terapiju.

Sarežģītu hronisku formu ārstēšana

Ja pēcdzemdību endometrīts vienmērīgi kļūst hronisks, ārstēšana notiek pēc šādas shēmas:

  • ārstējot seksuāli transmisīvās patoloģijas, t
  • sievietes hormonālais fons ir normalizēts,
  • dzemdes tīrīšana no synechiae.

Antibakteriālas zāles izvēlas atkarībā no infekcijas, kas iekļuvusi organismā, izcelsme. Ja iekaisumu izraisa vīruss, tiek parakstītas pretvīrusu zāles. Hormonālo zāļu pieņemšana ietver perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Uzņemšanas ilgums - 3-6 mēneši.

Ja pārbaudes laikā tiek konstatētas saķeres, situācijas labošanai tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc ārstēšanas sākuma ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Tas notiek 2-4 dienas. Sāpes iet uz 5-7 dienām. Asins normalizācija notiek 6-9 dienas.

Preventīvie pasākumi

Iespējams izvairīties no pēcdzemdību patoloģijas, ja Jūs gatavojat piegādi mazliet iepriekš:

  • pirms grūtniecības, ir jāveic pārbaudes, lai noteiktu dažādas slimības, kā arī izārstētu tās,
  • pirms 12 grūtniecības nedēļām, Jums jāreģistrējas ginekologā,
  • regulāri apmeklējiet ārstu grūtniecības laikā

Jums ir nepieciešams klausīties savu ginekologu un savlaicīgi sekot visiem viņa ieteikumiem - slimība apiet.

Endometrīta ārstēšanas metodes pēc ķeizargrieziena

Endometrīts ir ļoti bīstama komplikācija. Ja iekaisuma process progresē, tad drīz tas vēl vairāk pasliktinās dzemdību stāvokli. Tāpēc ārstēšana notiek tikai slimnīcā. Endometrīts pēc ķeizargrieziena var rasties dažādās formās, atkarībā no tā, ko nosaka terapijas pieeja. Kopumā ārstēšana ir balstīta uz medicīnisko, fizioterapeitisko un ķirurģisko pieeju.

Narkotiku ārstēšanas pieeja

Narkotiku ārstēšana ietver dažādu grupu zāļu, piemēram, antibiotiku un pretsāpju līdzekļu, pretiekaisuma un detoksikācijas līdzekļu, hormonu uc, lietošanu. Patogēna identificēšana tiek uzskatīta par fundamentālu, jo uz to balstās patoloģijas etiotropiskā ārstēšana. Tas ir, terapija, kuras mērķis ir iznīcināt endometrīta izraisītāju.

Lai uzlabotu dzemdes kontrakcijas aktivitāti, pacientiem tiek noteikts ne-shpu un oksitocīns. Tā rezultātā uzlabojas sekrēciju izdalīšanās no dzemdes ķermeņa un samazinās brūces virsmas laukums. Ir parakstīti arī imunokorektīvi līdzekļi, piemēram, Viferon vai Kipferon, cilvēka imūnglobulīns utt.

Antibiotiku terapija

Endometrija iekaisuma bojājumu ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija. Parasti sievietēm ir paredzēti vairāki plaša spektra darbības sagatavošanas darbi. Šī pieeja nodrošina lielāku patoloģijas patogēnu izplatību, tāpēc izārstēšanas iespējas tiek maksimizētas. Bet, ja patogēns ir iepriekš noteikts, tad tiek piešķirta antibiotika, kas ir aktīva pret konkrētu mikroorganismu.

Parasti endometrīta ārstēšanas laikā tiek parakstītas antibiotikas, piemēram:

  • Ampicilīns,
  • Gentamicīns,
  • Doksiciklīns,
  • Ceftriaksons,
  • Cefazolīns,
  • Levofloksacīns,
  • Klindamicīns,
  • Metronidazols uc

Dažreiz tiek parakstītas vairāku zāļu kombinācijas, piemēram, metronidazols ar jaunākās paaudzes cefalosporīniem vai aminoglikozīdiem ar linkozamīdiem. Vēlams, lai zāles tiktu ievadītas intramuskulāri.

Pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi

Lai inhibētu iekaisuma procesu, tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Ibuprofēns, diklofenaks vai meloksikāms, kas bloķē enzīmu aktivitāti, novēršot fermentu, kas rada prostaglandīnus, kas izraisa iekaisumu un sāpīgus simptomus. Tā rezultātā, papildus pretiekaisuma iedarbībai, NPL arī nodrošina pretsāpju efektu.

Iekaisuma procesa atvieglošana novērš endometrīta klīniskās izpausmes un mazina dzemdes gļotādas slāņa bojājumus. Bet jums ir nepieciešams veikt šādus līdzekļus tikai ar medicīnisku ieteikumu, pretējā gadījumā var tikt pārkāpta pacienta imunitāte.

Endometrīta fizioterapija pēc ķeizargrieziena

Fizioterapija ir indicēta ar ilgstošu un grūti likvidējamu iekaisumu. Bet to lieto tikai tad, ja nav saasināšanās. Endometrīts parasti izmanto tādas fizioterapeitiskās metodes kā UHF terapija, amplipulsa terapija vai elektroforēze ar zālēm.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja endometrīta gaitu sarežģī asins recekļu vai placentas atlieku klātbūtne dzemdes dobumā, tad tiek ierosināta ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver vakuuma aspirāciju vai curettage. Ja dzemdes bojājums sasniedz neatgriezenisku stadiju, tad tiek veikta operācija, lai noņemtu dzemdi.

Kas ir bīstams endometrīts pēc ķeizargrieziena

Pirmajās iekaisuma izpausmēs ir jāturpina atbilstoša ārstēšana, pretējā gadījumā rodas nopietnas sekas, kas izpaužas kā:

  • Peritonīts - kad iekaisuma process attīstās audos, kas iedzīst vēderplēvi,
  • Iegurņa iegurņa apvidus veidojas strutaini fokiāli, kas lokalizēti iegurņa zonā.
  • Pelvioperitonīts vai serozā vēdera membrānas iekaisuma bojājums, kas savieno zemu tauku saturu, t
  • Tromboflebīts, kad iegurņa iegurņa iekaisušas;
  • Sepsis

Lai izvairītos no šādām komplikācijām, pēc ķeizargrieziena ieteicams būt uzmanīgākam pret valsti un sekot dažiem profilakses pasākumiem.

Pēcdzemdību profilakses pasākumi

Lai novērstu gļotādu iekaisuma procesu attīstību, ieteicams ievērot profilakses principus. Pat pirms grūtniecības sākuma ir nepieciešams rūpīgi sagatavot ķermeni tādam atbildīgam uzņēmumam kā bērna nēsāšana un turēšana. Grūtniecība ir jāplāno pat pirms slimības sākuma, novēršot pastāvošās hroniskas un ginekoloģiskas patoloģijas. Grūtniecības laikā sievietei regulāri jāapmeklē ginekologs, jāēd pareizi un jāiesaistās īpašā fiziskā sagatavošanā grūtniecēm.

Ja pacients ir pakļauts endometrīta attīstības riskam, pēc ievadīšanas ir nepieciešams noteikt antibiotiku terapiju. Arī sievietei ieteicams barot bērnu ar krūti, jo šis process izraisa oksitocīna izdalīšanos, kas palielina dzemdes kontrakcijas aktivitāti.

Pēc operācijas jums ir jādarbojas aktīvai dzīvei, vairāk gulēt uz vēdera, aktīvi jāpārvietojas un jāievēro higiēnas prasības. Ar savlaicīgu iekaisuma procesa atklāšanu endometrīts var ātri un droši novērst. Galvenais ir sākt ārstēšanu laikā, neļaujot endometrija slānim kļūt hroniskai.

Patoloģijas cēloņi

Endometrīts pēc dzemdībām sievietēm var attīstīties dažādu iemeslu dēļ:

  1. Iekaisuma process pēc mikrobu iekļūšanas esošo hronisko fokusu ievadīšanas laikā. Gardnerella un Enterobacteriaceae tiek uzskatīti par galvenajiem patogēniem. To intensīvo augšanu novēro imunitātes kritumā, pēcoperācijas un pēcdzemdību periodā ar intensīvu asins zudumu.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās Ar biežāk novēroto endometrīta attīstību novēro pēc ķeizargrieziena. Manipulācijas rezultātā ir iespējama iegriezuma vietas primārā infekcija, bet samazinās dzemdes kontrakcijas spēja, tās pašattīrīšanās ir sarežģīta, kas rada optimālus apstākļus patogēnas mikrofloras attīstībai.
  3. Straujš imūnspēku samazināšanās. Var novērot trešā trimestra pēdējās nedēļās un tūlīt pēc piegādes. Tas palielina iespējamā iekaisuma risku. Imunitāte atgriežas normālā stāvoklī ne agrāk kā 7 dienas pēc piegādes un līdz 10 dienām pēc ķeizargrieziena.
  4. Hroniski nesaglabāti infekciozie fokusi. Tāpat kā iekaisuma slimības, endokrīnās sistēmas patoloģijas, vielmaiņas traucējumi, esošais endometrija iekaisums ilgstošas ​​IUD valkāšanas laikā pēc biežas skrāpēšanas un abortu var kļūt par endometrīta ierosinātāju.
  5. Grūtniecības komplikācijas, hronisku patoloģiju saasināšanās, spontāno abortu draudi, polihidramnioni, kakla slēgšana, iepriekšēja infekcija, invazīvu diagnostikas metožu izmantošana.
  6. Bērna piedzimšanas komplikācijas - ilgstošs process, traumas, pēcdzemdību un placenta manuāla atdalīšana, asins zudums, bezūdens periods.
  7. Pēcdzemdību komplikācijas - neizteiktā dzemdes invāzija, traumas, iekaisuma procesu attīstība, ilgstoša gultas atpūta, higiēnas noteikumu neievērošana.
  8. Seksuālās darbības sākums.

Endometrīta pazīmes var parādīties jau 1-2 dienas pēc dzemdībām, bet biežāk tās attīstās pēc 4-10 dienām. Iespējams, ka tie notiek jebkurā laikā vēl dažu mēnešu laikā.

Slimības simptomi

Pēc dzimšanas var rasties šādi endometrīta simptomi:

  1. Vieglas formas izpausme - neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, nepastāvīga sāpes vēdera lejasdaļā. Parasti šīs pazīmes tiek novērotas 6.-10. Dienā, sieviete jūtas drebuļi, diagnosticēta tahikardija. Izvadīšana no dzemdes parasti ir standarts pēcdzemdību periodā.
  2. Smaga patoloģija attīstās gandrīz nekavējoties, 2. – 3. Dienā temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem, pulss paātrinās līdz 100-120 sitieniem, asas sāpes un vājums, miega un apetītes traucējumi, dzemde palielinās un kļūst sāpīga. Ceturtajā dienā noplūde iegūst brūnu nokrāsu, pēc tam strutainu.

Mazāk izplatīta patoloģija izdzēstā veidā. Tajā pašā laikā temperatūras rādītāji nepārsniedz 38 grādus, samazinās dzemdes kontrakcijas intensitāte, izplūde kļūst gļotaina ar nepatīkamu smaržu.

Hroniska endometrīta ārstēšana

Ja terapija nav bijusi slimības akūtā stadijā un nepiemērotu zāļu iecelšana, patoloģija var kļūt hroniska. Tā rezultātā var rasties aborts, neveiksmīgs IVF, komplikācijas pēcdzemdību periodā un grūtniecības laikā.

Endometrīta hroniskā fāze vienmēr mēdz pieaugt, lietojot intrauterīno kontracepciju, ar biežiem abortiem un diagnostikas curettage.

Šajā slimības fāzē tika izmantota imunocitokemiskā izpēte. Pārbaudes laikā var novērot apvalka sabiezējumu, serozu plāksni, saķeri, asiņošanu.

Hroniskas endometrīta fāzes ārstēšanā tiek veikta terapija. Pamatā ir arī antibakteriāli līdzekļi, galvenokārt ar plašu iedarbību. Apvienojiet hormonālo un metabolisko terapiju - lietojot Utrozhestana, Actovegin, vitamīnus, Riboxin, Wobenzym.

Tieši maksts tiek ieviesti medicīnas svecītes, kas novērš dzemdes asiņošanu, mazina iekaisumu.

Otra vieta slimības hroniskās fāzes ārstēšanā ir fizioterapija: elektroforēze, izmantojot jodu, cinku, varu, lidz, ultraskaņu un magnētisko terapiju. Šādas metodes var samazināt gļotādu iekaisuma pietūkumu, palielināt imunitāti, stimulēt asinsriti. Izmanto arī balneoterapiju.

Papildu terapijas metodes

Visaptveroša pēcdzemdību patoloģijas ārstēšana ietver arī:

  • personīgā higiēna,
  • īslaicīga atturēšanās no seksuālās intimitātes
  • uztura terapija, izņemot produktus, kas izraisa ķermeņa šķidrumu stagnāciju, t
  • hirudoterapijas izmantošanu.

Terapija ar vitamīnu kompleksiem var uzlabot imunitāti. Ar to pašu mērķi var piešķirt imunostimulantus tablešu, svecīšu, šķīdumu intravenozai ievadīšanai.

Pretiekaisuma līdzekļus lieto kā simptomātiskus līdzekļus, kā arī zāles, kuru mērķis ir noņemt toksīnus no organisma, nomierinošas zāles.

Augsta veiktspēja liecina par ozona terapiju, kas stiprina imūnās aizsardzības un strukturē vielmaiņas procesus. Izmanto arī, it īpaši akūtā fāzē, oksitocīnu saturošus produktus, kas palielina dzemdes kontraktilitāti. Nosakot placentas atliekas dobumā, dzemde bieži tiek reorganizēta ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Iespējamās komplikācijas

Endometrīta izpausmes ne tikai rada diskomfortu sievietei, bet var izraisīt arī nopietnas komplikācijas:

  1. Sepsis, tas ir, saindēšanās ar asinīm. Tā ir visbīstamākā pēcdzemdību komplikācija. Infekcija limfas un asinsrites kustības gaitā izplatās visā ķermenī un var būt pat letāla.
  2. Pūlingu-septisko patoloģiju risks (palielinās pēc CS). Šādu gadījumu biežums ir līdz 10% no tiem, kas dabiski dzemdējuši un līdz pat 50% pēc CS.
  3. Pārejas patoloģija kursa hroniskajā fāzē. Tas apdraud nākotnes problēmas ar dzemdībām, izraisa bērna piedzimšanas un grūtniecības patoloģijas.
  4. Pelvioperitonīta attīstības risks - pūļa uzkrāšanās iegurņa dobumā.
  5. Cauruļu iekaisums, olnīcas.
  6. Regulāra neveiksme, smaga noplūde līdz asiņošanai, reproduktīvās sistēmas traucējumi.

Lai novērstu patoloģijas un turpmāku komplikāciju rašanos, simptomus nedrīkst novērtēt par zemu, pat ja tie ir izdzēsti. Jebkādām izmaiņām pēcdzemdību izdalīšanos pēc dzemdībām, asins izskatu, strutas, tilpuma palielināšanās, palielinoties dzemdes temperatūrai un sāpēm, vajadzētu būt iemeslam, kādēļ ārsts veic testu un nosaka turpmāku ārstēšanu.

Agrāk endometrīts, kas radās pēc dzemdībām, tika saukts par pūļa drudzi. Saskaņā ar dažādiem avotiem šī patoloģija pieprasīja dzīvi līdz pat pusei no visām grūtniecēm. Mūsdienās antibakteriālo līdzekļu plaši lietojot, slimība vairumā gadījumu tiek veiksmīgi izārstēta (ar savlaicīgu terapijas uzsākšanu) un nerada nopietnas sekas.

Skatiet videoklipu: Dzemdes mioma Latvian version (Augusts 2019).

Loading...