Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Šuvju dzīšanas iezīmes pēc epiziotomijas un iespējamo problēmu risināšana

Epiziotomija ir neliela perineum griezuma vieta, kas sievietei padara darbu augļa izraidīšanas laikā. Parasti pirms tam nākamajai mātei tiek dota vietējā anestēzija, bet reizēm tam nav laika, un viņi to dara bez anestēzijas.

Šī operācija novērš spontānus pārtraukumus, palīdzot bērnam iziet cauri dzimšanas kanālam.

Kam nepieciešama epiziotomija

Kas ir redzams epiziotomijā? Šuves pēc epiziotomijas dziedē ilgu laiku. Cik pamatota ir šī procedūra? Maksts audi ir diezgan elastīgi. Pati daba noteica, ka sievietei dabiski jāizsaka bez problēmām. Bet ir vairāki konkrēti iemesli, kādēļ ir nepieciešama epiziotomija:

  • bērnam ir dzemdību prezentācija, tas ir, viņš iet uz priekšu ar savu ass vai kājas,
  • Jums ir jāpaātrina dzimšana, jo bērnam ir hipoksija - skābekļa trūkums,
  • ja audi ir neelastīgi, pastāv perineala plīsuma risks.

Diemžēl mūsdienās šī operācija ir uzsākta, un tā tiek veikta gandrīz katru otro sievieti, kas strādā. Ārstam ir vieglāk griezties, nevis izgudrot citas piegādes metodes. Ja ir iespēja, tad labāk ir atrast sev iepriekš pierādītu un pieredzējušu ārstu, kurš neļaus ķirurģisku iejaukšanos. Un, protams, ir svarīga attieksme pret laimīgu galu.

Epiziotomijas plusi un mīnusi

Parasti sieviete, kas dzemdē dzemdību laikā, saskaras ar nepieciešamību pēc iegriezuma, kas tiek veikta ar īpašu ķirurģisko šķērēm. Pirmajā acu uzmetienā šai procedūrai ir vairākas priekšrocības:

  • otrais posms ir paātrināts
  • bērns ir piedzimis bez traumām, šī procedūra viņam ir droša,
  • ar mēģinājumiem, mazāka enerģija tiek tērēta gaidošajai mātei.

Trūkumi ir šādi:

  • sāpīgi valdziņi,
  • nespēja sēdēt ilgu laiku,
  • var ievainot taisnās zarnas,
  • ilgs atveseļošanās pēc dzemdībām.

Neskatoties uz tik daudziem trūkumiem, jums jāturpina uzticēties ārstiem. Un, ja ir apdraudēta bērna labklājība, veselība vai pat dzīve, labāk ir piekrist šādai procedūrai kā epiziotomijai. Pēc epiziotomijas valdziņi kādu laiku var sāpēt un izraisīt diskomfortu. Kā tos rūpēties, var atrast zemāk.

Vai var izvairīties no epiziotomijas?

Šo operāciju var izvairīties. Jau sen ir pierādīts, ka priekšlaicīga dzemdība parasti beidzas ar vairākiem pārtraukumiem. Šķiet, ka tas ir paradokss, jo šāda bērna galva, protams, ir mazāk. Taču izrādās, ka pāris nedēļas pirms dzemdībām sievietes organismā tiek aktivizēti hormoni, palielinot maksts elastību. Tādēļ mums ir jācenšas informēt bērnu par termiņu.

Turklāt jūs varat patstāvīgi sagatavot kājstarpes dzemdībām. Labāk ir sākt jau iepriekš. Ārsti iesaka veikt veselīgu dzīvesveidu visā grūtniecības laikā, nepārēdiet un nepārbaudiet svaru. Tas ir labākais, lai apmeklētu baseinu vai joga grūtniecēm, ja dzemdību speciālists-ginekologs nav prātā, un katrā gadījumā nav kontrindikāciju.

Mēnesi pirms dzemdībām vajadzētu sākt intīmu masāžu ar speciālas eļļas palīdzību. Ja jūs nevarat to iegādāties, varat izmantot saulespuķu, mandeļu, olīvu vai smiltsērkšķu. Kā šāda masāža parasti tiek parādīta grūtniecēm paredzētajos kursos, tāpēc tos nedrīkst atstāt novārtā. Šī procedūra jāveic katru dienu. Labi pazīstamie Kegel vingrinājumi palīdzēs dzemdībām iegūt elastību un atgriezties normālā stāvoklī pēc dzemdībām. Jebkurā gadījumā, ja tā būtu noticis, ka ārstam bija jāveic griezums, nelietojiet paniku.

Cik šuvju dziedē pēc epiziotomijas?

Ja dzemdību laikā liecība parādījās, ārsts rūpīgi griezīsies. Prakse rāda, ka viņš parasti atrodas labajā pusē. Šuves tiek uzklātas vai nu ar paš absorbējošām vītnēm, vai tām, kuras ir jānoņem piektajā dienā. Kurus pavedienus izvēlēties - ārsts izlemj.

Pirmajās trīs nedēļās jūs nevarat sēdēt, pretējā gadījumā pastāv vīļu risks. Ir arī dzimumdzīves aizliegums 5-6 nedēļas. Parasti šajā laika periodā valdziņi dziedē. Pilnīga maksts atveseļošanās notiek 6-9 mēnešu laikā pēc dzemdībām, bet tikai tad, ja tiek ņemta vērā pareizā aprūpe.

Kājstarpes kopšana pēc dzemdībām

Kas ir šuve pēc epiziotomijas? Pēc bērna piedzimšanas sieviete var justies milzīgi uzpūstu rētu. Ja jūs mēģināt redzēt sevi ar spoguļa palīdzību, tad briļļu nebūs par vāju sirdi. Tas ir pilnīgi normāli. Ja ievērojat ārsta ieteikumus, tad pēc 2 nedēļām pietūkums pasliktināsies, un pēc vēl sešiem mēnešiem viņai nebūs izsekot.

Galvenie ieteikumi šuvju aprūpei:

  • neēdiet uz līdzenas virsmas 2-3 nedēļas,
  • apmēram 2 mēnešus, lai neko paceltu smagāk nekā bērns
  • noturiet kājstarpes tīru, nomainiet spilventiņus cik bieži vien iespējams, izskalojiet pēc katras vizītes uz tualeti,
  • apstrādāt šuves ar furatsilina šķīdumu vai brilliant zaļo,
  • 3-4 reizes dienā, dodiet šuvēm "elpot", staigājiet apkārt bez apakšveļas,
  • ēst pārtiku, kas stimulē defekāciju, tā, ka krēsls ir regulārs un vīles nav stingrākas,
  • seksuālo atpūtu 6-8 nedēļas
  • kegel vingrinājumi
  • dzert daudz ūdens.

Visbiežāk nepatīkamie daudzām māmām ir nespēja sēdēt. Lai barotu bērnu, stāvot vai guļot, ir ļoti neērti. Bet drupu veselība ir svarīgāka, lai jūs varētu ciest dažas nedēļas. Ja radušās kļūdas, kas saistītas ar perineum aprūpi, tad komplikāciju risks ir ticams.

Komplikācijas pēc epiziotomijas

Tāpat kā jebkura cita ķirurģiska procedūra, epiziotomijai var būt sarežģījumi. Ko darīt, ja šūšana pēc epiziotomijas tiek pārdota, un kādi ir tā iemesli? Tas var notikt, ja sieviete palielina svaru, piemēram, pārvadājot bērnu ratiņus ar bērnu uz soļiem, vai priekšlaicīgi sēdēja. Tiklīdz parādījās pirmās plīsuma pazīmes, piemēram, pēc sāpēm pēc episiotomijas, šuvēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Var būt nepieciešama sekundāra šūšana.

Sekss pēc epiziotomijas

Jebkurā gadījumā pēc dzemdībām 6 nedēļas ir jāatturas no dzimumakta. Pēc šī perioda jums ir jāapmeklē ginekologs. Ja viss ir kārtībā ar valdziņiem un ārsts dosies uz priekšu, tad jūs varat atcerēties savu intīmo dzīvi.

Lielākā daļa sieviešu, kuras ir piedzīvojušas epiziotomiju, atzīst, ka dzimuma laikā viņi vispirms piedzīvoja bailes un sāpes. Laika gaitā diskomforta izzūd. Pirmo reizi labāk ir izmantot gēla smērvielu un vairāk laika pavadīt provizoriskiem gaišiem. Ir arī vērts eksperimentēt ar pozām, izvēloties pareizo. Ja sāpes nevar pieļaut, tad ir vērts apstāties un mēģināt pēc pāris dienām. Ja sāpes saglabājas vairākus mēnešus un pēc epiziotomijas izvelk šuvju, konsultējieties ar ārstu.

Vai es vēl varu dzemdēt pēc epiziotomijas

Sievietes, kurām veikta šī operācija, parasti uztraucas par to, vai ir iespējama turpmāka dzimšana? Par laimi, nav aizlieguma. Jāatzīmē, ka otrreiz var būt nepieciešama epiziotomija. Pēc epiziotomijas šuves nav elastīgas. Tāpēc, vecmātēm, lai izvairītos no vecās šuvju sabrukšanas, veiciet jaunu griezumu.

Apmēram pusē gadījumu otrā un turpmākā dzimšana notiek bez šīs iejaukšanās. Ir nepieciešams pielāgot pozitīvu darba rezultātu un rūpīgi sagatavoties tiem. Ir nepieciešams, lai būtu bērni, neskatoties uz bailēm, ko ierosina epiziotomija. Pēc epiziotomijas šuves ir tik mazas, cik laimīgas ir bērni!

Procedūras mērķis un metodes

Perineum mākslīgo sadalīšanu sauc par epiziotomiju. Šādā nelielā ķirurģiskā procedūrā rodas nepieciešamība, ja dabiskā dzemdību laikā pastāv liels perineala plīsuma risks.

Ārsti paplašina griezumu no maksts ar griezumu, tādējādi samazinot plīsumu risku, kā arī varbūtību, ka bērns saņems miesas bojājumus, jo viņam kļūst daudz vieglāk un ātrāk.

Procedūra tiek veikta tikai otrajā darba stadijā, kad sieviete sāk mēģinājumus galvas un plecu dzimšanas brīdī. Ja galvas izeja ir fizioloģiski sarežģīta, problēma tiek atrisināta ar griezumu. Ir četri šķelšanās veidi, bet krievu dzemdību praksē parasti izmanto tikai divus - vidus-sānu un perineotomiju. Pirmajā gadījumā apmēram 3 cm griezuma garums atrodas no perineum centra uz labo vai kreiso pusi, un ar perineotomiju - leju, anusa virzienā, bet nesasniedzot to.

Metode

Viss tiek darīts vienkārši - mēģinājumu pīķa laikā, kad galvas paceļ cauri, kājiņa, kas iepriekš apstrādāta ar antiseptisku līdzekli, tiek sagriezta ar ķirurģiskām šķērēm. Šūšanas brūce pēc dzemdībām pēc placentas dzimšanas.

Šūšana tiek veikta, izmantojot anestēziju, pat ja tā ir griezta bez tās. Kāda veida tehnika tiks izmantota, kāda veida šuvju materiāli medicīnas speciālists izvēlēsies, kā šuve uzlabosies, cik iespējams, komplikācijas.

Ja ir dzimumorgānu bojājumi, dzemdes kakla, vispirms ielieciet iekšējos šuves. Pavedieniem jāizmanto pašabsorbējošs, kas nav jāapstrādā un jānoņem pēc noteikta laika, kad tie izšķīst neatkarīgi. Ārējās vīles var pielietot ar zīda pavedieniem astoņu formā (tā sauktā "Shute tehnika"). Vienlaicīgi pavedieni šķērso visus slāņus. Sarežģījumu un problēmu iespējamība šādu šuvju dziedēšanā ir augstāka.

Optimāla un pakāpeniska brūču malšana. Pirmkārt, viņi ievieto iekšējās vīles uz maksts muguras sienu, tad iešūt muskuļu audus, un pēc tam ārpus tām veic cietu kosmētisko šuvi. Pēc epiziotomijas šuves tiek ārstētas ar antiseptisku līdzekli, un ģints tiek uzskatītas par pilnīgām.

Atgūšanas laiks

Dūriena klātbūtne starpdzemdē pēc dzemdībām pastiprina atveseļošanos - sieviete ir ierobežota kustībā, viņai ir pastāvīgi jāatceras, ka perineum nevar būt saspringts. Galvenā ķirurģisko šuvju iezīme, kas uzlikta pēc veiktās epiziotomijas, ir tā, ka dziedināšana dabisku iemeslu dēļ ir lēnāka nekā šuvju rētas uz pakļautām ādas virsmām.

Kājstarpes - vieta, kas neļauj šūtai vietai nonākt saskarē ar atklātu gaisu, un tas varētu paātrināt dzīšanu.

Ārstēšana ir saistīta arī ar zināmām grūtībām un ir iespējama tikai ar ārēju palīdzību, sieviete pati ir ļoti, ļoti grūti rīkoties ar brūci.

Epiziotomijas šuves bieži iekaisušas, jo nav iespējams uzlikt sterilu apšuvumu, kā tas izdarīts ķeizargrieziena brūces gadījumā. Pirmajās dienās pēc dzemdībām dzimumorgāni ir ļoti asiņaini - lokijas lapas, dzemdes pašattīrās, dzemdē notiek involācijas process - apgrieztā attīstība. Lohijai noteikti ir nepieciešama brīva izceļošana, un tāpēc nav iespējams ievietot pārsēju.

Lochia, kas ir asins sekrēcijas (placentas brūce asiņaina uz dzemdes iekšējās sienas, kur atradās placenta), ir bīstama šuvēm, jo ​​asinis ir labvēlīga baktēriju augsne. Un pat nosacīti patogēni mikroorganismi, kas dzīvo uz ādas un zarnās, var izraisīt nopietnu baktēriju iekaisumu. Ņemot vērā šuves atrašanās vietu, ir viegli uzminēt, ka kontakts ar baktērijām ir ļoti iespējams.

Perineum anatomiskā atrašanās vieta nevar nodrošināt īslaicīgu atpūtu bojātiem un šuvētiem audiem. Pārvietojoties, defekējot, urinējot, kad vēdera spriedze vienmēr saspringta un perineum. Tieši tāpēc, un arī tāpēc, ka nervu galotnes tiek izjauktas pirmajās dienās pēc epiziotomijas, šuves sāp, starpreģiona reģionā. Kad šūšana sadzīst, sāpes samazinās. Pēc 5-7 dienām brūces malas ir pilnībā savienotas.

8.-9. Dienā visbiežāk izņem šuves. Bieži dziedināšanas procesā viņi niezās. Pakāpeniski, pēc 3-4 nedēļām, šuves pilnībā dziedēs. Dažas sablīvēšanās šūšanas vietā saglabājas līdz sešiem mēnešiem. Kosmētikas šuve izskatās estētiski, un jūs par to nevarat uztraukties. Kad tas apstājas ar ķirurģisko šuvju pārklāšanās zonu, tas ir ļoti atkarīgs no tā, kā sieviete par to rūpēsies, vai viņa ievēros visus ārsta ieteikumus.

Aprūpes instrukcijas

Pēc dzemdībām sieviete, kas cietusi epiziotomijā, nevar sēdēt. Pirmkārt, tas sāp, un, otrkārt, ādas spriedze šajā pozīcijā var novest pie šuvju novirzes. Ja griezums bija slīpi (vidēji sānu), tad jūs varat viegli sēdēt uz viena augšstilba, kas ir pretējs šuves virzienam.

Ja griezums tiek turēts pa kreisi, tad sēdiet uz labā augšstilba un otrādi. Aptuveni trīs nedēļām būs nepieciešams sēdēt tieši tāpat, kā arī visas parastās darbības un rūpes par bērnu, lai veiktu stāvēšanu vai gulēšanu uz sāniem.

Drošības apsvērumu dēļ ir labāk neveikt strauju pacelšanos no nosliecošas un sēdošas vietas, uzmanīgi, vienmērīgi un uzmanīgi pārvietoties.

Pareiza ārstēšana un aprūpe palīdzēs izvairīties no komplikācijām un infekcijām un veicinās audu remontu. Šajā gadījumā ieteikumi ir:

biežāk nomainiet pamatnes plātnes, izmantojiet sterilās grīdas plāksnes, ko nodrošina grūtniecības un dzemdību slimnīca, un otrajā dienā varat pāriet uz sterilām īpašām spilventiņiem, kas paredzētas dzemdībām,

pēc katras tualetes apmeklējuma nomazgājiet, vienlaicīgi veicot roku kustību no puba līdz anusam, gluži otrādi,

mājās jūs varat mazgāt sevi ar vāju kālija permanganāta šķīdumu - tas efektīvi žūst,

kājstarpes nav noslaucītas, bet tiek atbalstītas ar mīkstu drānu vai autiņu,

Šuvju apstrāde ir nepieciešama katru dienu - vispirms uzklājiet mazliet ūdeņraža peroksīdu un pēc tam nožogojiet brūces malas ar zaļu krāsu. Mājās, laulātais var palīdzēt.

Reizi dienā ieteicams atstāt vaigu medikamentu 20-30 minūtes, lai dziedinātu ātrāk. Pirmo 4 nedēļu laikā Jums nevajadzētu peldēties, kas palielinās brūču infekcijas iespējamību. Labāk ir dušā.

Pēc mēneša, kad tiek atcelti galvenie ierobežojumi, sieviete var sākt lietot instrumentus, kas palielina rētas elastību - Kontraktubex gelu var izmantot, ja nav sarežģījumu.

Blīvēšana

Rēta, mēreni saspiesta visā garumā, sākotnēji tiek uzskatīta par normas variantu. Bet izciļņa veidošanās uz vai pie spurekļa var liecināt par nevienmērīgu brūču malu savienošanu, kā arī iekšējām hematomām. Situācija prasa ārstēšanu. Ja tiek konstatētas hematomas, dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska palīdzība, lai tos novērstu.

Iekaisums

Tas izpaužas ar faktu, ka šuve uzbriest, redīdē, sāp, kad pieskaras. Bieži tas ir asiņains vai kārdinošs. Sievietei ir drudzis, izdalīšanās no dzimumorgāniem var būt dzeltenīga ar nepatīkamu smaržu. Situācija prasa iecelt vietējas un dažreiz sistēmiskas antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus. Rīkojoties ar brūci, to mazgā, ja ir daudz strutas, tad tiek novadīta drenāža. Ja šuve vēlākā periodā ir iekaisusi un izzudusi, apsveriet fistulu veidošanās varbūtību.

Neatbilstība

Saprast, ka šuve ir izpārdota, sieviete var izpausties asins plūsmā, palielinot sāpes. Ne visas atšķirības prasa atkārtotu šūšanu. Tikai plaša un dziļa. Nenozīmīgajiem tiem nav nepieciešama īpaša apstrāde, izņemot gadījumus, kad lokāli tiek pielietotas Levomekol ziedes diegi. Šādas neatbilstības parasti pieaug kopā ar sekundārās spriedzes metodi.

Neērtības dzimumakta laikā

Tie ir mehāniski. Šajā gadījumā nav iespējams anestezēt pārklāšanās zonu, jums ir nepieciešams nedaudz gaidīt, izvēloties pozas intīmiem kontaktiem, kuros perinealo audu spriedze būs maiga. Parasti pēc sešiem mēnešiem dyspareunia pazūd un seksuālās pozitīvās sajūtas atgriežas pilnā apjomā.

Atkārtoti dzimušie, labi dziedināts elastīgs rēta nerada lielas briesmas. Bet, lai tā nebūtu dziedējusi pareizi un ne slikti, ne pusgadu, ne pēc 3 gadiem, ir jāievēro ieteikumi un savlaicīgi jāārstē radušās problēmas.

Indikācijas epiziotomijai

Epiziotomiju veic ne visām sievietēm, bet tikai šādos gadījumos:

  • Augļa iegurņa noformējums,
  • Palielināts patvaļīgas perineals asaru risks,
  • Augļi, kas sver vairāk nekā 4000 gramus
  • Augļa skābekļa bads,
  • Muskuļu stingrība (palielināts muskuļu tonuss, kam pievienotas sāpīgas sajūtas),
  • “Augsta” perineum (vairāk nekā 2,5 cm starp maksts un sievietes tūpļa),
  • Augļa pakaramo sadalījums (viena vai abu augļa pakaramo aizture sievietes mazajā iegurņa daļā minūti pēc galvas izskatu),
  • Vairākaugļu grūtniecība (dvīņi, tripleti utt.),
  • Kā sagatavošanās operatīvai dzemdību iejaukšanai darba laikā,
  • Nepieciešamība saīsināt darba otro posmu, t
  • Paaugstināts augļa ievainojuma risks, t
  • Sieviete nav spējīga sasprindzināt, lai auglis tiktu izlaists fizioloģiskā veidā,
  • Preeklampsijas (smagas preeklampsijas formas) attīstība dzemdību laikā vai esošās, t
  • Priekšlaicīga dzemdība.

Epiziotomijai nav kontrindikāciju. Данное оперативное вмешательство влияет на плод только в положительном ключе, предотвращая возможные осложнения.

"Vai sieviete sāp epizotomijas laikā?" Kontracepcijas laikā akušieris-ginekologs samazina kājstarpes, tāpēc gaidošā māte nejūt papildu sāpes. Tomēr šūšanas laikā pēc bērna piedzimšanas var būt nepieciešama vietēja anestēzija.

Kā brūču aizvēršana tiek veikta perineum

Epiziorrafiya / perineorafiya - tas ir priekšgala nogriezuma slēgšana vai perineum plīsums. Šo procedūru veic vietējā anestēzijā, lietojot prokainu vai lidokaīnu pēcdzemdību periodā. Neuzsūcošas šuves (zīds, kaprāns, vicrylis, neilons) tiek izmantotas, lai šūšana uz ādas un absorbējamās šuves (catgut) šuvēšanai uz maksts gļotādas.

Perineum slēgšana notiek divos veidos:

  1. Perineorrhaphy pēc Shute - tiek izmantotas astoņas šuves, kas iet cauri visiem auduma slāņiem.
  2. Perineum slāņošanās - sāk šūt no vaginālo gļotādu, un pēc iegremdējamām šuvēm atjaunot bojāto muskuļu integritāti. Āda tiek sašūta, izmantojot nepārtrauktu kosmētisko šuvumu.

Iezīmes pēcdzemdību atveseļošanās sievietēm ar epiziotomiju

Pēcoperācijas periods sievietei, kas ir strādājusi ar epiziotomiju un pēc tam aizvākta atdalītā perineum, ir divas nedēļas. Sievietei ir jāievēro ārsta ieteikumi, lai novērstu šuves atšķirības.

Brūču dzīšanas laikā sievietei ir aizliegts sēdēt. Lai barotu bērnu, tam jābūt gulētam un ēst stāvam. Pēc tam, kad brūce ir sadzijusi, ārsts ļauj sievietei sēdēt vienā veselā pusē ar kājām kopā ar kājām, ja nav kontrindikāciju.

Ja nav komplikāciju (pievienojoties infekcijas procesam), ārējās šuves tiek noņemtas 5-7 dienas. Lai ātri dziedinātu, sievietei jāievēro šie ieteikumi:

  • Sanitāro spilventiņu maiņa ik pēc 2 stundām
  • Mazgājot ar siltu ūdeni perineum pēc tualetes stingri, priekšpusē un atpakaļ, un mangāna šķīdumu pēc,
  • Šuve tiek noslauka ar blotting kustībām,
  • Jau kādu laiku sievietei pēc mazgāšanas vajadzētu gulēt uz leju, lai perineum āda būtu sausa,
  • Seam uzraudzība, ko veic slimnīcas medicīnas darbinieki. Regulāra iekaisuma pazīmju pārbaude.

Pēc izlaišanas, ja mājās ir sieviete, tai jāatturas no 30 dienu vanna. Ir nepieciešams mazgāt tikai dušā.

Arī sievietei darbā jāievēro diēta un nedrīkst ēst pārtiku, kas nosaka krēslu. Aizliegts ēst maizes izstrādājumus.

Pilna audu sadzīšana pēc epiziotomijas tiek novērota tikai pēc 1-1,5 mēnešiem, bet diskomforts perineum un maksts ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Komplikācijas pēc perinealās šūšanas

Komplikācijas var rasties, ja sieviete neievēro medicīniskos ieteikumus. Tie var būt:

  • Brūces brūces
  • Šuvju novirze
  • Pievienošanās infekcija
  • Asins uzkrāšanās bojātajā audā (hematoma), t
  • Sāpes dzimuma laikā.

Inficējot pēcoperācijas brūces un tās hematomas, tiek noteikts antibiotiku terapijas kurss. Hematomas tiek papildus iztukšotas. Kad infekcija ir pievienojusies, brūce ir nosusināta.

Vai ir veidi, kā izvairīties no epiziotomijas?

Lai samazinātu risku, ka vaļaspriekam ir nepieciešams operatīvs sadalījums, sievietei vispirms ir jāveic vingrinājums, lai palielinātu perinealā audu elastību pirms piegādes. Tas īpaši attiecas uz sievietēm, kas pirmo reizi dzemdējušas pēc 35 gadiem.

Efektīva metode ir arī perineum masāža. To veic 2-3 reizes nedēļā un 5 minūtes, sākot no 36 nedēļām.

Gaidošajai mātei jāzina, kā nodot dzemdības. Tas sniegs priekšstatu par gaidāmo notikumu un palīdzēs jums pareizi rīkoties cīņu un mēģinājumu laikā.

Kad epiziotomija nevar darīt?

Epiziotomijas mērķis ir samazināt dzimšanas traumas, mazināt asiņošanas un pēcdzemdību problēmas ar urinēšanu un atdalīšanu, atbrīvoties no sāpēm pēc dzemdībām, bet tajā pašā laikā dažos gadījumos tā pati veicina tās pašas problēmas.

Plānotais epiziotomija daudzus gadus ir bijusi praktizēta dažādās valstīs, bet jau pagājušā gadsimta otrajā pusē dzemdību speciālisti sāka to ātri pamest, jo nevajadzīga ķirurģiska griezums palielina sāpes un paildzina atveseļošanos, atstājot aiz blīvu rētaudi, kas pēc tam aizskar seksuālo dzīvi.

Ja epiziotomija joprojām ir nepieciešama, tad ieteicams veikt viduspusēju griezumu, lai novērstu taisnās zarnas un tās sfinktera ievainojumus. Indikācijas epiziotomijai dzemdību laikā ir skaidri formulētas, lai gan dažreiz ir pretrunīgas, un akušierim ir ļoti ātri jāizvērtē plusi un mīnusi un jāpieņem lēmums, izvēloties optimālu perineotomijas veidu. Perineum ķirurģiskās sadalīšanas iemesls ir:

  • Ievērojams II un III pakāpes perinālās audu plīsuma risks, t
  • Nepieciešamība saīsināt mēģinājumu periodu mātes vai augļa patoloģijas dēļ, t
  • Augsti augļu izmēri,
  • Perineum muskuļu blīvums, neiespējamība, kas, visticamāk, nepalielināsies vai atslābinās,
  • Bija norādes par citu dzemdību pabalstu izmantošanu (vakuuma ieguve, knaibles),
  • Vāji mēģinājumi vai to trūkums,
  • Priekšlaicīga dzemdība (bērna traumu profilaksei), t
  • Iepriekšēja sieviešu apgraizīšana ar iegurņa izmaiņām
  • Augļa hipoksijas pazīmes,
  • Bērna pakaramā izejas pārkāpums pēc galvas.

Šķirnes un epiziotomijas tehnika

Atkarībā no tā, kā iegriezums būs garām, ir ierasts piešķirt vairāki veidi perinealo audu ķirurģiska sadalīšana:

  • Vidēja sānu - vispopulārākais veids, kad griezums no labia minoras frenuluma centra uz sāniem, pa diagonāli uz taisnās zarnas un uz āru 2,5 cm no tūpļa,
  • Vidējā - perineotomija - kājstarpes tiek sagrieztas vidū taisnās zarnas virzienā, bet nesasniedzot to;
  • Sānu malas - sekciju, kas atrodas vidējā sānu tipā, bet sākot ar pāris centimetriem prom no smilšu malas, diez vai izmanto, jo varbūtība var izraisīt vestibulāras dziedzerus un ilgstošu dzīšanu;
  • J burtu opcija - no sijas vidus pusotra centimetra attālumā sagriež aizmugures viduslīnijā, tad noraidiet to 5 vai 7 stundu grafiskā virzienā, uzmanīgi apejot taisnās zarnas sfinkteru.

Vairumā gadījumu, lai atvieglotu dzimšanas procesu, pietiek ar epiziotomiju, no vienas puses, bet grūtā dzemdību gadījumā, izmantojot dzemdību knaibles, ir iespējama divpusēja iegriezuma iespēja. Starp citu, arī mūsdienās dzemdību knaibles gandrīz nekad nav izmantotas.

Epiziotomija rodas 2. stadijā, kad galva aktīvi pārvietojas pa dzimšanas kanālu, kuri ārējie mēģinājumi vairs neslēpjas mīkstajos audos. Dzemdību speciālists atrodas pretī kājām, sēžot rokā. Šķērēm tiek izmantotas šķēres vai skalpelis, anestēzija netiek veikta. Tiek uzskatīts, ka āda un mīkstie audi, kas ir izstiepti līdz maksimālajam līmenim, nejūtas sāpju impulsiem, bet joprojām ir iespējama īstermiņa degšanas sāpes. Griezuma garums nepārsniedz 2 centimetrus.

Ķirurģiskais griezums, kas paplašināts ar ķirurģisko griezumu, vairs nav šķērslis bērna izejai vai instrumentu ieviešanai. Brūces varēs šūt pēc placentas dzimšanas, dzemdes kakla un dzemdību kanāla virsmas ginekoloģiskajā paraugā.

Video: epiziotomijas tehnika

Izšūšanu sauc par epiziorafiju. Šī manipulācija prasa anestēziju (infiltrāciju ar novokainu vai lidokaīnu). Šuves tiek uzklātas divās rindās, auduma šūšana kārtās. Pirmie ir fiksētas iegurņa grīdas muskuļu šķiedras, pēc tam - virspusējas un āda. Katguts tiek izmantots kā šuvju materiāls, kas pats uzsūcas pirmajās 10 dienās.

Paralēli iešūšanas episiotomiskajam griezumam ķirurgs novērš iespējamas dziļas plaisas vagīnā, uz kakla. Šim nolūkam var izmantot zīda pavedienus.

Šuves pēc epiziotomijas neuzsūcošu šuvju gadījumā tiek noņemtas 10-14 dienas pēc dzemdībām. Absorbējamie šuvju materiāli paliek sievietes ķermenī līdz pilnīgai sadzīšanai, un pavedienu ārējie galiņi pēc dažām nedēļām ir atdalīti.

Pēcoperācijas periods

Līdz šuvju noņemšanai sieviete atrodas tādu speciālistu uzraudzībā, kuri uzrauga reģenerācijas procesa norisi, kas var radīt nepatīkamas sekas nepietiekamas aprūpes gadījumā. Katru dienu viņa pārbauda akušieris-ginekologs, un viņa pati veic visas nepieciešamās higiēnas procedūras.

Pastāvīgā vai guļošā sieviete pavada pirmās 2-3 nedēļas. Uzmanīgi sēžiet uz pusi malas veselo pusi, uzsvaru liekot uz augšstilbu, tas būs iespējams tikai pēc vismaz 14 dienām, un jums būs jābaro bērns līdz pat šim punktam, vai nu guļot vai stāvot. Turklāt jāizvairās no svara celšanas, izņēmums ir jūsu augošais bērns, bet pat šajā gadījumā tēvs var palīdzēt mātei nodot to mātei.

Pareiza remonts nav iespējama bez jauna rēta. Slimnīcā ārsts viņu pārrauga, un medmāsa katru dienu apstrādā antiseptiskos līdzekļus. Turklāt infekcijas profilaksei var piešķirt brūces laukuma ultravioleto starojumu ik dienas 10-15 minūtes.

Pirmajās dienās ir ieteicams ik pēc divām stundām mazgāt kājstarpes platību ar siltu ūdeni un pēc tualetes apmeklējuma, viegli mitrinot ādu ar bezpūpu dvieli. Pirmie 2 mēneši pēc dzemdībām, jūs nevarat doties uz baseinu, no vannas, arī pirts un solārijs būtu jāatsakās, jo termiskie pasākumi var ne tikai izraisīt brūču sūkšanu, bet arī negatīvi ietekmēt laktāciju.

Daudzi ārsti aizliedz rūpnieciski ražotu starpliku lietošanu pirmajās dienās pēc piedzimšanas, jo iespējamais siltumnīcas efekts rada apstākļus mikrofloras reprodukcijai. Tā vietā ieteicams izmantot regulāras autiņbiksītes. Citi eksperti mūsdienu higiēnas produktu izmantošanā neredz nekādu noziedzīgu nodarījumu, ar nosacījumu, ka tie mainīsies diezgan bieži.

Lai uzlabotu reģenerāciju, jums rūpīgi jāizvēlas lina izvēle - tai jābūt mīkstai, nevis saspiešanai no dabīgiem audumiem. Tas tiek mainīts vismaz vairākas reizes dienā. Mājās varat pavadīt kādu laiku bez jebkādām drēbēm, nodrošinot gaisa piekļuvi perineum.

Saspiešanas laikā zarnu kustības laikā ievērojami palielinās šuves atšķirības risks, tāpēc sievietei tiek dota viegla diēta, novēršot aizcietējumus un, ja nepieciešams, caurejas līdzekļus (tikai ar ārsta recepti!). Pēc katras tualetes apmeklējuma dzimumorgānus mazgā ar siltu ūdeni, spilventiņi mainās vismaz reizi 3-4 stundās.

Rūpes par valdziņiem nerada lielas grūtības, un visbiežāk tās droši cicatrize, bet atšķirības risks ievērojami palielinās, kad māte atgriežas mājās ar bērnu. Masu ar jaundzimušo masu, viņa var aizmirst par aizliegumu sēdēt un ierasties uzņemt komfortablu sēdēšanas pozu, tāpēc pirmajās nedēļās ļoti svarīga ir viņas vīra un radinieku palīdzība un atbalsts, kas spēj atvieglot un paātrināt rehabilitācijas kursu.

Tomēr, ja šuve pēc episiotomijas ir pagājusi,tas nav nepieciešams panikai, tas ir kaitīgs māsu sievietei un viņas bērnam. Pirmā lieta ir apmeklēt ārstu, kurš noteiks turpmāko taktiku. Atkārtota iegriešana nav šūta, bet pati dziedē, bet ir skaidrs, ka šāda atjaunošana aizņem daudz ilgāku laiku. Ieteikumi par aprūpi paliek nemainīgi, izņemot to, ka jums ir rūpīgāk jāpārrauga perineum, ir iespējams iecelt ziedes levomekolu un citus brūces dzīšanas līdzekļus, kas nav kontrindicēti zīdīšanas laikā.

Vēl viens jautājums, kas attiecas ne tik daudz uz sievieti, ko aizņem vīrs, kā viņas vīrs - dzimumdzīves atjaunošana. Dažos gadījumos sieviete baidās no sāpēm un reģenerācijas traucējumiem, un tāpēc atsakās no dzimuma. Kopumā dzimums tiek uzskatīts par drošu divus mēnešus pēc dzemdībām. Līdz tam laikam izcirtņi un asaras precīzi dziedēsies, un māte būs psiholoģiski un fiziski gatava seksuālai dzīvei.

Rehabilitācija pēc epiziotomijas ietver ne tikai visgrūtākos pirmo pāris mēnešus, kad jums ir jārūpējas par šuvēm, jāuzrauga krēsls un režīms, jāierobežo sevi dažās parastās darbībās. Tas ilgst ilgāk, galvenokārt caur īpaša vingrošana.

Kad griezums ir pilnīgi izārstēts, sievietei joprojām būs jāievēro noteikti drošības pasākumi: izvairieties no spēcīgas fiziskas slodzes, nevajag braukt ar velosipēdu, necelt svaru. Līdztekus jums jāsāk muskuļu atjaunošana un iegurņa grīdas tonis ar Kegel vingrinājumiem. Ar regulāru fizisko slodzi atjaunojas muskuļu un ādas elastība, samazinās iegurņa orgānu prolapss un urinācijas problēmas.

Kegel vingrošana Tā tika izstrādāta pagājušā gadsimta vidū, un līdz šim tās principi nav mainījušies. Tas ir vienkārši izpildāms, neprasa papildu aprīkojumu un to var veikt patstāvīgi mājās. Ja dzimšana turpinājās fizioloģiski, vingrinājumus var sākt no 3 pēcdzemdību perioda dienām ar dziļiem pārtraukumiem - pēc 8 nedēļām.

Vingrinājums "pauze" urinējot: sieviete tur urīnu 10 sekundes līdz piecas reizes, līdz urīnpūslis ir tukšs. To var atkārtot ar katru braucienu uz tualeti. Kad tehnika ir apgūta, jūs varat samazināt muskuļus un ārpus urinēšanas akta - jebkurā vietā, mājās vai citā vietā, tas ir neredzams citiem, bet ļoti noderīgs.

Kompresijas uzdevums: perineal muskuļi līgums cik vien iespējams, un pēc tam atpūsties. Vingrinājums tiek veikts vairākos posmos, pakāpeniski paātrinot kontrakciju ritmu un palēninājumu.

Vingrojuma "fiksācija" mērķis ir attīstīt muskuļu masu un tonusu: perineum ir saspiests 10 sekundes vai ilgāk, un tad muskuļi atpūsties. Šī metode palīdz ne tikai uzlabot asins plūsmu un tonusu, bet arī uzlabo seksuālās dzīves kvalitāti.

Squats palīdz arī rehabilitācijai pēc epiziotomijas. Aizmugurē jābūt taisni, kājas plecu platumā. Ķermenis jāsamazina pēc iespējas lēnāk un lēnām pacelties uz sākuma pozīciju.

Vingrinājumam maksts sēžam ir nepieciešama prasme, tāpēc jums tas ir jāapgūst, kad jums jau ir pietiekama pieredze apmācībā. Lai apmācītu maksts sienu, jums ir jāmēģina viļņot samazināt dažādu līmeņu muskuļus, sākot no zemākā uz augšu, un tad pretējā virzienā. Tāpat jūs varat saīsināt kājstarpi, bet no priekšpuses uz aizmuguri un atpakaļ.

Komplikācijas un to novēršana

Tā kā epiziotomija ir ķirurģiska operācija, lai gan tā ir neliela un neprasa anestēziju, komplikācijas pēc tam, kad to nevar izslēgt. Notiek:

  • Tūska un stipras sāpes griezuma zonā - ir parakstīts ledus stiprinājums un pretiekaisuma līdzekļi,
  • Šuvju novirze
  • Sekundārās infekcijas piestiprināšana - tiek parādīti antibakteriālie līdzekļi, bet pārspīlējums - šuvju materiāla noņemšana, drenāža, brūču malu ķirurģiskā apstrāde,
  • Hematomas no brūces - šuves tiek noņemtas, hematoma tiek izvadīta, tiek izrakstītas antibiotikas,
  • Saslimstība dzimumakta laikā ir diezgan izplatīta sekas, kas dažos pirmajos mēnešos rodas gandrīz visās sievietēs, kuras ir piedzīvojušas epiziotomiju (pēc gada pēc dzimšanas),
  • Neapstrādātas rētas veidošanās ar nepareizu šūšanas kvalitāti, to novirzīšanos, noplūdi.

Nevēlamas sekas var izvairīties, ja jūs pienācīgi rūpējieties par perineum un ievērojat ārsta ieteikumus. Jūs varat arī mēģināt brīdināt epiziotomiju pirms dzimšanas. Lai to izdarītu, grūtniecības laikā, no aptuveni 32 nedēļām, sievietes var ieteikt īpašus vingrinājumus (Kegel), kuru mērķis ir apmācīt perineum muskuļus, kas spēs sasniegt vēlamo robežu.

Perineal vingrinājumi ir vienkārši: grūtniecēm ir jānostiprina un relaksē iegurņa grīdas muskuļi. Turklāt vairākas reizes nedēļā 3-5 minūšu laikā pēc dušas, jūs varat izdarīt kārtīgu perineum masāžu ar augu eļļām. Dzemdību laikā jums ir jāpakļaujas vecmātei un ārstam, kurš regulē mēģinājumu biežumu un spēku, lai izslēgtu raudāšanu, neatkarīgi no tā, cik spēcīga ir saspringumu sāpes. Pirmkārt, raudāšana veicina vazospazmu un augļa hipoksiju, un, otrkārt, tas palielina muskuļu sasprindzinājumu, kas vieglāk saplīst.

Daudzas sievietes baidās no atkārtotas piegādes, ja tās iepriekš ir cietušas no epiziotomijas. Pēc tam, kad ir dzirdējuši stāstus par obligātajiem griezumiem pa veco šuvi, nenovēršami plīsumi rētas teritorijā utt., Viņi nejauši sāk domāt par ķeizargrieziena iespēju. Tomēr eksperti ir pārliecināti: atkārtotas piegādes nav kontrindicētas pēc epiziotomijas, tām nav pievienots papildu risks sievietei un ne vienmēr ir nepieciešams jauns griezums.

Ir skaidrs, ka norādes par perineum atdalīšanu var notikt atkārtotu dzimšanas laikā, ti, bērns var būt lielāks, darba aktivitāte ir vājāka un tā tālāk.

Tomēr nav nepieciešams baidīties no dzemdībām episiotomijas iespējamības dēļ. Все страхи лучше обсудить с акушером-гинекологом, заранее подготовиться психологически и физически, и тогда роды могут пройти вполне благополучно.Ja nav iespējams izvairīties no operācijas un šūšanas, tad būs nepieciešams savākt gribu dūrienā un pēc iespējas drīzāk īstenot ieteikumus iegurņa atjaunošanai.

Anatomiskais pamatojums

Epiziotomija ir perineuma audu sadalīšana otrajā darba stadijā. Perineum anatomiskā struktūra ļauj veikt skaidru ķirurģisku griezumu, lai novērstu audu plīsumu un lacerētas brūces veidošanos. Ārstēšana ķirurģiskās iejaukšanās laikā notiek ātrāk, veidojoties gudrs, mazliet pamanāms rēta. Spontānas plīsuma gadījumā brūces virziens nav zināms, tas var izraisīt iegurņa orgānu prolapsu un prolapsu, masveida asiņošanu.

Perineum struktūra ir tāda, ka griezumu var veikt divos virzienos, savukārt neirovaskulārie saišķi un lieli muskuļi nav bojāti. Ja griezums ir novirzīts no maksts uz tūpļa, tad tas ir perineotomija vai viduslīnijas epiziotomija. Vēl viena iespēja ir vidēja sānu epiziotomija. Tīri sānu griezumu izmanto ļoti reti, jo brūces pēc sliktākas dziedināšanas, palielināts Bartholina dziedzera bojājumu risks.

Atšķirība starp perineotomiju un epiziotomiju griezuma virzienā. Pēdējā gadījumā tas tiek veikts gar iedomātu līniju, kas savieno maksts aizmugurējo komisiju ar labo sēžas tuberkulīti. Šis virziens ir vēlams saistībā ar perineum kuģu un nervu atrašanās vietu.

Norādes manipulācijām

Ķirurģiskā iejaukšanās nav ārsta kaprīze, un tā notiek, ja draud draudi perineum. Pēdējos gados manipulāciju biežums ir samazinājies. Tas ir saistīts ar plānotās epiziotomijas noraidīšanu, kā arī tendenci samazināt aktīvo agresīvu darba vadību.

Epiziotomiju veic arī tad, ja ir nepieciešams samazināt mēģinājumus paaugstināt asinsspiedienu, augstu miopiju un preeklampsiju. Dzemdību knaibles vai vakuuma nosūcējs ir neiespējami, ja ne paplašināt maksts ieeju. Dažos gadījumos pēc darba anestēzijas sieviete zaudē spēju efektīvi iztaisnot. Tad, lai paātrinātu piegādi, ir nepieciešama epiziotomija.

Indikācijas var rasties auglim. Pirmsdzemdību darbs ir saistīts ar augstu augļa galvas bojājumu risku. Lai samazinātu spiedienu un paātrinātu darbaspēku, šajā gadījumā ir nepieciešama perinālā griešana.

Starp citām norādēm no augļa ir:

  • iegurņa prezentācija, kad jums ir nepieciešams paplašināt pāreju, lai iegūtu nākamo lielāku galvu,
  • plecu distocija tiek novērota, ja tie ir lielāki par galvu,
  • lieli augļi,
  • augļa intrauterīnā hipoksija, ko CTG laikā diagnosticē dzemdībās.

Kā norādi, augsta stingra kājiņa izceļas atsevišķi. To var noteikt pirms piegādes, attālums no maksts aizmugures komisijas līdz anumam būs lielāks par 7 cm, un šāda veida perineum ir pieņemama. Absolūtā kontrindikācija viņai ir zema kājiņa - 2 cm vai mazāk.

Epiziotomijas metode

Griezumu veic tikai otrajā darba stadijā, maksimāli vienā no mēģinājumiem. Crotch tiek apstrādāts ar antiseptisku līdzekli. Vietējā anestēzija ne vienmēr tiek veikta. Ar draudošo perineum plīsumu audi tiek izvadīti un izstiepti, tāpēc griezums neizraisa akūtas sāpes. Ja anestēzija ir nepieciešama, to veic infiltrējošā veidā, izmantojot lidokaīna šķīdumu.

Perineum atdalīšana notiek ar šķērēm. Kamēr sieviete balstās uz mēģinājumiem, viena filiāle ir viegli ievietota starp auglīgo daļu un perineum audiem nākotnes griezuma virzienā. Pēc nākamās cīņas sākšanas, sieviete darbībā ir saspringta, audi stiepjas maksimāli. Šajā brīdī veiciet griezumu.

Tās garums tiek noteikts intuitīvi, bet tam jābūt vismaz 3 cm, bet “maigs” īss griezums nenodrošina nepieciešamo izejas no maksts paplašināšanos un var izraisīt turpmāku audu plīsumu.

Ja dzimšanas brīdī tika veikta epiziotomija, pēc placenta dzimšanas un dzemdes kakla pārbaudei plīsumiem tika izmantota šuve (rafija). Ja iegriezuma laikā anestēzija netika veikta, tad pirms slēgšanas tiek veikta infiltratīvā anestēzija.

Tiek izmantotas dažādas perineuma integritātes atjaunošanas metodes:

  1. Perineorrhaphia saskaņā ar Shute sastāv no astoņu formu šuvju uzlikšanas caur visiem audu slāņiem. Tiek izmantots neabsorbējošs šuvju materiāls. Pēc brūces dzīšanas pavedieni tiek noņemti. Metodes trūkums ir bieža infekciju un šuvju iekaisums.
  2. Starpslāņa slēgšana no grīdas tiek veikta no aizmugurējās maksts sienas gļotādas. Tad iegremdētās šuves savieno grieztos muskuļus. Tajā pašā laikā tiek izmantotas sintētiskās šķiedras. Catgut nav ieteicams, jo ir daudz alerģisku reakciju. Uz ādas uzliek nepārtrauktu kosmētisko šuvi.

Manipulācijas beigās šūts brūce tiek ārstēta ar antiseptisku līdzekli.

Šuvju kopšana

Kājstarpes platība ir ļoti neērta pēcoperācijas brūču apsaimniekošanas ziņā. No dzimumorgānu trakta ir zīdītāji, kas kalpo kā barības vielu mikroorganismiem. Nav iespējams piestiprināt sterilu pārsēju uz šuves vai to nostiprināt. Vienmēr pastāv risks, ka var rasties šuves atšķirības, ja bērns neievēro ārsta ieteikumus.

Cik daudz nevar sēdēt pēc epiziotomijas?

Laiku nosaka brūces izmērs. Vairumā gadījumu pietiek ar 2 nedēļām. Ar dziļiem iegriezumiem šis termins tiek pagarināts līdz 3-4 nedēļām. Jūs varat sēdēt uz augšstilba ar veselīgu pusi. Ēšana, bērna barošana šajā periodā būs stāvoša vai gulējama.

Cik šuvju dziedē?

Tas ir atkarīgs no pareizas apstrādes. Parastajā pēcoperācijas periodā, ja nav infekcijas, tas ilgst 5-7 dienas. Šī perioda beigās ārsts noņem ārējo šuvju. Lai šis process netiktu aizkavēts, ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:

  • sanitāro spilventiņu maiņa pēc 2 stundām
  • pēc katras tualetes vizītes jums ir jānomazgā bidē ar siltu ūdeni no priekšas uz aizmuguri un kālija permanganāta šķīdumu, lai sausa āda,
  • noslaukiet šuves ar blotēšanas kustībām,
  • pēc ūdens procedūrām ir nepieciešams gulēt bez drēbēm, lai dīglis pilnībā izžūtu,
  • Šūšanas ārstēšanu grūtniecības un dzemdību slimnīcā katru dienu veic vecmāte, smērēta ar spīdīgu zaļu šķīdumu, un tiek novērtēta iekaisuma izskats un pazīmes.

Pēc uzpūšanās parādīšanās šuvju jomā tiek noteikta fizioterapija: ultraskaņa, lāzerterapija, kvarca caurule. Tie uzlabo mikrocirkulāciju, paātrina pēcoperācijas šuves dzīšanu. Pirmajās dienās, izmantojot veļu, zobu virsmai uzklāj sildīšanas spilventiņu ar ledu.

Pēc izkraušanas mājās sievietei jābrauc automašīnā aizmugurējā sēdeklī. Mājām mēneša laikā ir jāatturas no vannas. Jums vajadzētu mazgāt dušā vai bidē.

Pārtikas produktiem jābūt sabalansētiem, un tie nedrīkst saturēt pārtikas produktus, kuriem ir saistošs efekts. Nav ieteicams ēst maizes izstrādājumus. Trešajā dienā pēc dzemdībām tiek lietots caurejas līdzeklis, lai sieviete varētu iztukšoties bez sasprindzinājuma. Ja mājās rodas problēmas ar izkārnījumiem, jūs varat izmantot microlax microclyster, lai atvieglotu defekāciju.

Pilnīga atveseļošanās pēc epiziotomijas notiek ne agrāk kā 1-1,5 mēnešus. Diskomforts maksts var saglabāties līdz sešiem mēnešiem. Labākai rētas veidošanai ieteicams lietot Kontraktubex gelu. Tā cīnās pret iekaisumu, stimulē šūnu reģenerāciju, neizveidojot keloīdu rētu. Bet viņi sāk to izmantot tikai pēc tam, kad brūce ir dziedējusi, un ir aizliegts lietot svaigu brūces virsmu. Ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas.

Iespējamās komplikācijas un cīņa ar viņiem

Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku procedūru, epiziotomiju var papildināt ar komplikācijām. Dzemdību laikā tas var pasliktināt dzemdību traumu vai turpināt III - IV pakāpes plīsumu. Tas ir nopietns stāvoklis, ko pavada ādas plīsums, perineum muskuļi, taisnās zarnas ārējais sfinkteris un tās sienas. Smagos gadījumos ilgtermiņa sekas var izpausties kā maksts-taisnās zarnas fistulas veidošanās.

Pēc epiziotomijas šuvju zīmogs ir jābrīdina. Arī trauksmes simptomi ir šādi:

  • strutaina izplūde no šuvēm vai dzimumorgānu trakta,
  • nepatīkama smaka
  • straujš sāpju pieaugums,
  • smadzeņu asimetrija,
  • ilgstoša tūska vai apsārtums,
  • drudzis, vājums un nespēks,
  • problēmas urinējot.

Ja sieviete neievēro ieteikumus, viņa var saskarties ar simptomiem, ka šuve ir bojāta. Kad tas parādās asiņaini vai asinīm izdalās no brūces. Kad parādās šādas pazīmes, ārsts noņem pavedienu, un brūce izārstē sevi ar sekundāro nodomu. Atkarībā no konkrētās klīniskās situācijas viņi var izmantot atkārtotu šuvju uzlikšanu. Jauna māte var pamanīt, ka šuve ir asiņošana pēc izlaišanas no slimnīcas. Meklējiet medicīnisko palīdzību no ginekologa.

Pēcoperācijas brūces iekaisumu pavada pietūkums, asas sāpes. Kad notīrīšana notiek, to atver, mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, nosusina. Māte ir parakstīta pret antibiotikām, lai nomāktu infekciju.

Daži ārsti iesaka salvetes salvetes lietot ar salvetēm, lai uzlabotu dzīšanu.

Kā ārstēt šuves pēc epiziotomijas mājās?

Pietiek, lai turpinātu lietot tās pašas zāles, kas tika parakstītas slimnīcā.

Perinusa asimetrija, izliekums šuves vietā var būt hematomas simptomi. Ārstēšana ir atkarīga no tā lieluma un veidošanās ātruma. Mazas hematomas ārstē konservatīvi ar antibiotikām. Ja ir bojāts liels kuģis, hematoma ātri palielinās, parādās anēmijas simptomi un nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Brūce tiek atvērta, asiņošanas kuģis ir piesiets vai sašūts. Sievietēm tiek ievadītas arī intramuskulāras antibiotikas.

Epiziotomijas tālāka ietekme ietver dispareuniju - sāpes, kas rodas dzimumakta laikā. Seksuālajai atpūtai ieteicams ievērot līdz 6 nedēļām pēc dzemdībām ar perinālo griezumu. Bet diskomforts var traucēt sievietēm līdz 3–6 mēnešiem. Lai atvieglotu stāvokli, ir jāizvēlas pozas, kurās sajūtas nav tik sāpīgas.

Kad jūs varat spēlēt sportu?

Jau pēc 2 nedēļām, lai uzlabotu veselību pēc dzemdībām, jūs varat veikt vienkāršus atjaunojošus vingrinājumus. Pēc 2 mēnešiem, ar normālu veselības stāvokli, iesācējiem sākat fitnesa nodarbības vai vingrošanu grupās, pakāpeniski palielinot slodzi.

Pretrunīgi jautājumi un novēršana

Ziemeļkarolīnas zinātnieki, Amerikas Savienotās Valstis, veica virkni pētījumu, kuros tika konstatēta nepamatota epiziotomijas izpilde. Komplikācijas un nepatīkamas sekas sievietēm, kas ietekmē vispārējo veselības stāvokli un seksuālo dzīvi, liek ārstiem pievērsties manipulācijām uzmanīgāk. Pakāpeniski sašaurina indikāciju klāstu. Tiek uzskatīts, ka ar atbilstošu pirmsdzemdību sagatavošanu ir iespējams sagatavot perineum audus, un adekvāta aizsardzība palīdz darīt bez sekcijām.

Tas noved pie novirzes no plānotās epiziotomijas, daudzās valstīs tas tiek veikts pēc indikācijām, kas radušās dzemdību laikā. Profilakse un apmācība ir Kegel vingrinājumu īstenošana. Tās ir dažādas iegurņa muskulatūras kontrakcijas, kas ir ritmiski atkārtojas vai tiek veiktas viļņos. Vingrošana var turpināties pēc dzemdībām no 3 dienām.

Samazina muskuļu neelastību ar ārēju intīmu masāžu, izmantojot jebkuru neitrālu eļļu. Tas uzlabo asins plūsmu uz šo zonu, audi kļūst mīkstāki un elastīgāki. Lai sasniegtu efektu, pietiek ar 5 minūtēm dienā.

Bērna piedzimšanas gadījumā plīsuma novēršana un iespējamā perineum sagriešana kalpo kā pareiza ārsta komandu izpilde. Cry mēģinājuma laikā samazina tā iznākumu un bieži izraisa kaitējumu. Pareiza elpošana, sasprindzinājums ar pareizu spēku un īstajā laikā palīdzēs dzemdēt veselīgu bērnu un minimālas sekas mātei.

Loading...