Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības

Ja jūs esat diezgan nopietni nodarbojušies ar fizisko sagatavotību, jums ir jāuzņemas atbildīga attieksme pret kontracepcijas metodi. Ir pilnīgi iespējams, ka lietojat perorālos kontraceptīvos līdzekļus un nekad neesat pat domājuši par ieguvumiem vai kaitējumu, ko viņi guvuši no apmācības. Viņi var pozitīvi vai pilnīgi negatīvi ietekmēt.

Jums vajadzētu saprast, ka fitnesa laikā jūs kļūstat par citu personu. Jūsu hormoni mainās, ķermenis pilnībā reaģē uz infekcijām, diēta ir jāmaina un jāmaina. Narkotikas jums var parādīties citādi. Tādēļ tie jāārstē piesardzīgi.
No daudziem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem sievietes sver svaru. Arī daži kontracepcijas līdzekļi bloķē muskuļu augšanu. Pamatojoties uz to, nav skaidrs, vai hormonālie kontracepcijas līdzekļi jums palīdzēs piemērotību. Apskatīsim kontracepcijas tabletes ietekmi.

Kontracepcijas tablešu galvenais uzdevums ir nomākt ovulāciju. Citiem vārdiem sakot, tie neļauj olai nobriest. Tabletes var kombinēt (estrogēnu un gestagēnu) vai tikai vienu hormonu gestagēnu. Populārākie ir kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi.
Tiek uzskatīts, ka mazāka ir hormonu deva tabletes, jo mazāks kaitējums organismam. Fakts ir tāds, ka atšķirīga hormonu deva darbojas atšķirīgi. Tātad, "Diane-35" ir deva estrogēnu 35 mg, un to mērķis, papildus kontracepcijai, ir dažādu ginekoloģisko slimību ārstēšana. Katrai sievietei ir sava optimālā hormonu deva. Vienam, 35 mikrogrami estrogēna būs pārāk daudz, bet otram - tikai labi. Ārsts izvēlas tabletes atbilstoši sievietes vecumam, hormonu līmenim, svaram, dažādām slimībām un citām lietām. Viss ir ļoti individuāls. Nedomāju, ka dārgas tabletes ir labākas nekā lētas. Šīs tabletes, kas ir lētākas, var būt dārgas. Šeit situācija ir atkarīga no perorālo kontracepcijas līdzekļu ražotāja.

Ja jūs nolemjat zaudēt lieko tauku un pielietot diētu, labāk ir neizmantot COC, ir iespēja, ka jūs atgūsieties. Meklējiet alternatīvas, piemēram, prezervatīvu. Ja jūs lietojat tabletes un veicat fitnesu, tad jūs nevarat redzēt svara zaudēšanas rezultātus. Tāda pati situācija, ja jūs zaudējat svaru, pārtrauciet diētu un vēlaties ietaupīt svaru. Uzņemšana KOC var ievērojami kratīt jūsu rezultātu. Parasti hormonālās tabletes palielina apetīti.
Kā minēts iepriekš, perorālie kontracepcijas līdzekļi bloķē muskuļu audu augšanu. Būdams nodarbināts sporta zālē, jūs nevarat pamanīt muskuļu augšanu, jo tas nebūs. Ja vēlaties veidot muskuļus, tad visu treniņu veltīgi. Tas nav simtprocentīga prognoze, bet labāk nav to riskēt.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi gandrīz visos gadījumos palielina vai samazina libido. Nu, ja jūsu seksuālā vēlme palielināt, un, ja otrādi? Kā likums, sieviešu libido samazinās. Ar piemērotību tas ir ļoti saistīts. Jūsu noskaņojums apmācībai ir atkarīgs no vispārējā emocionālā noskaņojuma. Ja neesat apmierināts, un jums nav seksuālās vēlmes, tad visticamāk, arī apmācības vēlme būs tik tā.

Perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir blakusparādības. Pirmajos mēnešos lietojot tabletes, ķermenis pierod pie tiem. Jums var rasties slikta dūša, reibonis vai pietūkums. Ķermenis pierod pie narkotikas un viss iet. Ja blakusparādības ir nopietnākas un nepārvietojas, jākonsultējas ar ārstu, lai viņš varētu uzņemt citu līdzekli.
Turklāt kontracepcijas tabletes ir daudzas priekšrocības. Ar tabletes palīdzību varat pārvaldīt menstruālo ciklu. Piekrītu, tas ir svarīgi, kad atnāk laiks brīvdienām vai konkurencei. Lai to izdarītu, pēc vienas tabletes iepakojuma beigām bez pārtraukuma nekavējoties ieņemiet otru. To var izdarīt vairākus mēnešus. Uzmanību! Ar trīsfāžu zāļu (Triziston, Triquilar, Tri-Rigol) palīdzību menstruāciju nevar pārtraukt. Šīs zāles darbojas nedaudz atšķirīgi.
ASV zinātnieki veic sezonas kontracepcijas tabletes lietošanu sezonas laikā. Tie ir paredzēti, lai saņemtu vairāk nekā 81 dienas, kas ir ļoti ērti vasarā.
Kontracepcijas tabletes ilgāk par 40 gadiem. Šajā laikā zinātnieki izgudroja daudzas narkotiku šķirnes. Viņiem tika veikta dziļa evolūcija: 60. gados estrogēnu daudzums bija 150 mikrogrami, un tagad tas ir tikai mikrodevas tabletes tikai 20 mikrogrami.
Zinātnieki apgalvo, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi samazina olnīcu vēža, dzemdes vēža, mastopātijas, osteoporozes, anēmijas, iegurņa, reimatoīdā artrīta, tauku dziedzeru traucējumu risku.
Un, gluži pretēji, palielina trombocitozes, insulta (ja hormonu deva ir augsta), sirdslēkmes, krūts vēža, pietūkuma risks.

Faktiski tikai jūs nolemjat lietot vai nelietot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Iespējams, ka viņiem būs pozitīva ietekme uz Jūsu ķermeni, pat fitnesa nodarbību laikā. Jebkurā gadījumā pirms šādu kontracepcijas līdzekļu saņemšanas ieteicams konsultēties ar ginekologu un fitnesa treneri.

Riska faktori perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem

Riska faktori ietver:
- smēķēšana
- liekais svars,
- sirds un asinsvadu slimības, t
- noteiktu zāļu (pretepilepsijas) lietošana utt.

Šobrīd ir sintezēti vairāk nekā 500 perorālo kontracepcijas līdzekļu veidi. Pirmā "sieviešu" tabletes sintēze tika nosaukta par vienu no nozīmīgākajiem pagājušā gadsimta atklājumiem.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības

Vairumā gadījumu blakusparādības nerada nopietnu kaitējumu sieviešu veselībai, visbiežāk sastopamās pirmajos medikamentu mēnešos, pazūd pašas un nav iemesls, lai atceltu hormonālos perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Viena no galvenajām blakusparādībām var būt menstruālā cikla neveiksme - menstruālo asiņošanas intensitātes un ilguma samazināšana, menstruāciju iespējamā neesamība, reti, neregulāra vai ilgstoša asiņošana. Ja tas turpinās ilgāk par 3 mēnešiem, pēc konsultēšanās ar ārstu ir vērts mainīt zāles vai kontracepcijas metodi.

Nopietns iemesls nekavējoties pārtraukt lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus var būt galvassāpes un reibonis, īpaši spēcīga intensitāte un biežums. Hormonālo kontracepcijas līdzekļu pieņemšana var palielināt migrēnas biežumu, kas saistīts ar dzimumhormonu līmeņa izmaiņas kontracepcijas līdzekļa ietekmē un var norādīt uz smadzeņu asinsrites traucējumu rašanās risku.

Slikta dūša var rasties arī pirmajos mēnešos. Šajā gadījumā tabletes labāk lietot vakariņās vai pirms gulētiešanas. Ja slikta dūša ir saistīta ar vemšanu, jums ir jādomā par narkotiku aizstāšanu, jo tie nesniedz labumu - samazinās hormonu absorbcija.

Garastāvokļa maiņa, depresija, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir reta. Kombinētiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir pozitīva ietekme uz premenstruālo traucējumu rašanos.

Ķermeņa masas palielināšanās sievietēm var būt negatīva, lai gan nav pierādījumu par šādu ietekmi. Vienmēr pieturieties pie sabalansēta uztura un vingrošanas.

Citas blakusparādības ir krūšu dziedzeru jutīgums un jutīgums, neliels asinsspiediena pieaugums (daži mm Hg), kas ir ļoti reti.

Ir vērts atcerēties, ka lielākā daļa blakusparādību ir īslaicīgas un izzūd pirmajos 3 mēnešos. Bet, kad tie notiek, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Viņš labo vai nomainīs kontracepcijas metodi.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu galvenās pozitīvās sekas

Ir divu veidu perorālie kontracepcijas līdzekļi. Katrs no tiem satur sastāvā sintētiskos hormonus estrogēnu un progesteronu. Pirmais veids, kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi, satur abus hormonus: gan estrogēnu, gan progesteronu. Otrs veids, tā sauktais "mini-tablete", satur tikai progestīnu.

Papildus nevēlamas grūtniecības sākumam, perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek plaši izmantoti, lai labotu daudzus patoloģiskus ginekoloģijas stāvokļus, piemēram:

  • Menoragija
  • Dismenoreja
  • Endometrioze
  • Premenstruālā sindroms un premenstruālā disfora traucējumi
  • Pinnes, hirsutisms un alopēcija
  • Cistu, iekaisuma slimību, iegurņa orgānu riska samazināšana un ārpusdzemdes grūtniecības iestāšanās.

Ir pierādīta arī perorālo kontracepcijas līdzekļu ietekme uz olnīcu vēža un endometrija vēža rašanos, proti, šo slimību attīstības novēršana.

Jāatceras, ka perorālie kontracepcijas līdzekļi nav aizsardzības līdzeklis pret seksuāli transmisīvām slimībām!

Blakusparādība 1: smērēšanās

Apmēram 50% sieviešu, kas lieto kontracepcijas tabletes, piedzīvo starpmenstruālu maksts asiņošanu. Šī problēma bieži rodas pirmo trīs mēnešu laikā pēc uzņemšanas. 90% sieviešu šī problēma parasti tiek izvadīta pēc trim mēnešiem pēc perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas. Asiņošanas periodā narkotikas joprojām ir efektīvas, bet tikai tad, ja tās tiek veiktas pareizi un savlaicīgi. Ja 5 dienu laikā ar mērenu asins zudumu un 3 - ar smagu, asiņošana nav apstājusies - pacientam ieteicams konsultēties ar ginekologu.

Blakusparādība 2: slikta dūša

Pirmajā kontracepcijas tablešu mēnesī var rasties blakusparādības, piemēram, neliela slikta dūša. Tomēr šie simptomi parasti tiek pārtraukti viena līdz divu nedēļu laikā. Lai atrisinātu šo problēmu, varat mēģināt lietot tableti ēdienreizes laikā vai tieši pirms gulētiešanas. Sazinieties ar ārstu, ja ir smaga, ilgstoša slikta dūša.

Blakusparādība 3: paaugstināta krūšu jutība

Kontracepcijas tabletes var izraisīt šādu efektu kā krūšu jutības palielināšanās līdz nepatīkamu un pat sāpīgu sajūtu parādīšanai. Vairumā gadījumu pēc mēneša pēc perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanas diskomforts samazinās. Ja sāpes ilgstoši tiek traucētas, kā arī palielinās tās intensitāte, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Krūts jutīguma samazināšana palīdzēs samazināt kofeīna un sāls patēriņu. Turklāt ieteicams valkāt ērtus, nesaspiežošus krūšu linu audumus.

Blakusparādība 4: svara pieaugums

Mūsdienu perorālie kontracepcijas līdzekļi, ja tie ir kompetenti un individuāli izvēlēti, vispār neietekmē svara pieaugumu. Tomēr nesenie pētījumi liecina, ka nelielā sieviešu daļā ir šāda izpausme kā šķidrumu aizkavēšanās no audiem. Šādas blakusparādības gadījumā ieteicams vienu perorālo kontracepcijas līdzekli aizstāt ar citu.

Blakusparādība 5: garastāvokļa svārstības

Dažas sievietes var novērot nozīmīgas emocionālās izmaiņas, izmantojot kontracepcijas metodi, piemēram, perorālos kontracepcijas līdzekļus. Šim stāvoklim nav nepieciešama medicīniskā palīdzība. Taču, izvēloties kontracepcijas līdzekli, ir ļoti svarīgi noskaidrot, vai pacientam ir bijusi depresija. Kontracepcijas tabletes tiek anulētas spēcīgu emocionālu neveiksmju gadījumā.

Blakusparādība 6: neatbildētas tabletes

Ir gadījumi, kad, neraugoties uz pareizu zāļu lietošanu, viena tablete jebkāda iemesla dēļ tika izlaista. Visiem perorālajiem pretapaugļošanās līdzekļiem tiek izsniegtas detalizētas instrukcijas, kur darbības situācija šajā situācijā ir krāsota atkarībā no dienas un neatbildēto tablešu skaita. Ieteicams arī ārkārtas vizīti pie ginekologa, lai pārbaudītu grūtniecību.

Blakusparādība 7: samazināts libido

Kontracepcijas tabletes faktiski var nelabvēlīgi ietekmēt sievietes seksuālo vēlmi, jo viņas hormonālā kompozīcija rada tādas blakusparādības kā seksuālās vēlmes samazināšanās. Tomēr jāņem vērā fakts, ka daudzi citi faktori var veicināt libido samazināšanos. Ja šī blakusparādība ilgstoši saglabājas un negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti, Jums par to jāinformē ārsts.

Blakusparādība 8: maksts izvadīšana

Dažas sievietes var apgrūtināt blakusparādības, piemēram, izmaiņas izplūdē. Tas var būt gan to kopējā skaita pieaugums, gan krāsu, smaržu un citu īpašību izmaiņas, kā arī maksts smērvielas izplatīšanās samazināšanās dzimumakta laikā. Šādā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, ja rodas citi simptomi, piemēram, nieze, ārējo dzimumorgānu apsārtums, izsitumi un citi, kas var liecināt par urogenitālas infekcijas klātbūtni.

Nopietnas perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības

Ļoti reti, atsevišķos gadījumos, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, var rasties bīstami apstākļi, kas prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi. Steidzamajai nepieciešamībai apmeklēt ārstu vajadzētu būt tādām blakusparādībām kā:

1. Sāpes vēderā

2. Sāpes krūtīs (elpas trūkums)

3. Smaga galvassāpes

4. Neskaidra / redzes zudums

5. Sāpju / sāpju sajūta kājās

Ir stingri aizliegts lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, iepriekš neapspriežoties ar ginekologu. Kompetenti un, pats galvenais, individuāli izvēlētās kontracepcijas tabletes palīdzēs novērst jebkādas blakusparādības.

Kad bija jautājums par kontracepcijas līdzekļiem, es vispirms devos pie ārsta. Viņa paņēma tabletes man, un tā, lai nebūtu blakusparādību, es stingri ieteiktu periodiski dzert dažus vitamīnus. Es jau gadu esmu pieņēmis Ok un neesmu piedzīvojis nekādas problēmas ar savu ķermeni.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi un fitnesa līdzekļi

Perorālie kontracepcijas līdzekļi var nopietni pasliktināt apmācības efektivitāti. Diezgan iespējams ka jūs nopietni nodarbojieties ar fitnesa iespējām, lietojat kontracepcijas tabletes. Galu galā, sports un sekss neizslēdz viens otru. Vai esat kādreiz domājuši, kā šie iekšķīgi lietojamie kontracepcijas līdzekļi ietekmē jūsu sportisko panākumus? Vai viņi palīdz piemērotību? Vai tas ir otrādi?

Jebkurā gadījumā jums vajadzētu saprast, ka dienā, kad sākāt piemērotību, jūs pārtraucāt būt tāpat kā visi pārējie. Jums ir atšķirīgs hormonālais fons, ķermenis reaģē atšķirīgi pret infekcijām, jums ir jāēd citādi un atpūsties atšķirīgi. Šajā ziņā instrukcijas par narkotiku lietošanu var būt nežēlīgs joks ar jums: tie nav rakstīti par jums vispār. Turklāt daudzām zālēm ir blakusparādības, par kurām norādījumos nav nepieciešams pieminēt. Nu, jums tie var būt reāls šoks.

Attiecībā uz perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem un fitnesa iespējām ir divas nepilnības. Pirmkārt, no daudziem pretapaugļošanās līdzekļiem palielinās stout. Otrkārt, daudzas kontracepcijas tabletes bloķē muskuļu masas pieaugumu. Tomēr hormonālās tabletes var jums palīdzēt kā fitnesa sportists. Apskatīsim visu kārtībā.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu sastāvs

Visas kontracepcijas tabletes "strādā" uz tā paša principa - nomāc ovulāciju (tas ir, olas nogatavināšanu). Tabletes sastāvs var būt hormonu (progestogēna un estrogēna) vai tikai viena hormona progestogēna kombinācija. Tomēr nesen, progestogēna zāles ir gandrīz pilnīgi "pazudušas no skatuves", bet kombinētās zāles, gluži pretēji, ir kļuvušas par populārāko perorālo kontracepcijas līdzekļu formu.

Cilvēkiem tiek uzskatīts, ka mazāk hormonu produktā, jo drošāks tas ir. Faktiski zāles ar dažādām aktīvās vielas devām ir paredzētas dažādiem mērķiem. Piemēram, kontracepcijas līdzekļus, kuru estrogēnu saturs pārsniedz 35 mcg (piemēram, “Diane-35”), ārsti paraksta ne tik daudz par kontracepcijas līdzekļiem kā terapeitiskiem mērķiem (dažādu ginekoloģisku slimību ārstēšanai). Bet tas nav galvenais.

Neviens iepriekš nenosaka, kāda deva ir liela, cik maza. Specifiskā deva vienmēr ir individuāla. Fakts ir tāds, ka tablešu hormonu "asimilācija" ir nedaudz paredzama lieta. Daudz kas ir atkarīgs no sievietes vecuma, viņas dabiskā hormonālā fona, svara, ķermeņa, nervu sistēmas stāvokļa un pat gada laika.

Tātad, izvēloties zema hormona perorālo kontracepcijas līdzekli aptiekā, jūs varat viegli caurdurt efektu, uz kuru rēķināties. Tas ir labāk, ja ārsts nosaka kontracepcijas devu. Un vēl viena svarīga lieta: eksperti norāda, ka zāļu cena nevar pateikt neko par tās kvalitāti. Lētas tabletes nav sliktākas par dārgām, tas var nebūt oriģināls produkts, bet gan pazīstamas narkotikas analogs.

Jā, no iekšķīgi lietojamiem kontracepcijas līdzekļiem pieaugs stout. Arī temps ir ļoti individuāls. Kāds svars kļūst ātrāks, kāds ir lēnāks. Jebkurā gadījumā, ja vēlaties zaudēt taukus un doties uz diētu, apzināti izsmidzinot sevi ar vingrinājumu, ir vērts pāriet uz prezervatīvu. Pretējā gadījumā tas darbosies uz vietas.

Сто раз надо подумать, если вы только что слезли с диеты и хотите подольше сохранить стройность. Если начнете принимать гормональные таблетки, ваше тело тут же вернет потерянный жир, да еще с избытком ( к тому же, гормональные контрацептивы повышают аппетит. Против воли вы будете есть больше обычного ).

Un vēl viena slikta ziņa fitnesa sievietēm: daudziem ir perorālie kontracepcijas līdzekļi (šeit nav vispārēju noteikumu), kas bloķē muskuļu audu augšanu. Izrādās, ka jūs veltīgi izmantojat spēka vingrinājumus.

Bet tas vēl nav viss. Hormonālās tabletes nomāc seksuālo vēlmi. Šķiet, kas ir derīgums? Fakts ir tāds, ka seksuāls tonis ir cieši saistīts ar mūsu emocionālo toni, citiem vārdiem sakot, garastāvokli, vēlmi izmantot, entuziasmu, gribu, spēju pārvarēt fizisko slodzi. Tātad perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt intensīva apmācības plāna neveiksmi.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības

Nav šaubu, ka blakusparādības vienmēr ir saistītas ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem. Tomēr, ņemot vērā iepriekš minētos faktorus, katras sievietes reakcija uz narkotiku ir tikai individuāla. Kāds veic hormonus labāk, kāds ir sliktāks. Diemžēl ideāls, bez atrunām piemērots medikaments vēl nav izveidots.

Bet tas nenozīmē, ka, ja Jums ir kādas tabletes, kas izraisa pietūkumu vai sliktu dūšu, tad jums būs jāatsakās no perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas. Nē, noteiktas narkotikas neiecietība nav teikums, un jums vienkārši jādodas pie ārsta un jāsaņem zāles, kas atbilst Jums atbilstoši devai un hormona veidam.

Un eksperti saka, ka kontracepcijas tabletes izraisītās blakusparādības kopumā ir īslaicīgas parādības, un parasti tās izzūd divas līdz trīs mēnešus pēc ārstēšanas sākuma. Fakts ir tāds, ka šajos pirmajos mēnešos tiek pielāgota zāles - ārsti dažreiz pat šo laiku sauc par “pseido-grūtniecību”. Simptomi ir tādi paši kā pirmajās grūtniecības nedēļās - toksikoze. Un tas notiks arī pēc tam, kad ķermenis pieradīs pie narkotikas.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu priekšrocības

Ar perorālo kontracepcijas līdzekļu palīdzību jūs varat kontrolēt menstruālo ciklu, kas profesionāliem sportistiem nav greznība, bet gan steidzama nepieciešamība. Jā, un tikai mirstīgie, kas nepiedalās sacensībās, ir jāatstāj brīvdienās vai kādu citu iemeslu dēļ, lai izlaistu menstruācijas.

Tas tiek darīts vienkārši: pēc tablešu lietošanas no viena iepakojuma, nekavējoties, bez 7 dienu pārtraukuma, pāriet uz nākamo. Šāda aizkavēšanās var ilgt ilgu laiku - līdz pat vairākiem mēnešiem. Tomēr šeit ir jāzina, ka tā saucamie trīsfāžu preparāti (piemēram, Triziston vai Triquilar) nav piemēroti šai shēmai.

Amerikas Savienotajās Valstīs pašlaik tiek veikti klīniskie pētījumi par kontracepcijas tabletes, ko sauc par sezonas - tulkots kā "sezonas". Nosaukums runā pats par sevi: menstruālo ciklu, lietojot šādas tabletes, izstiepj trīs mēnešus, un tabletes lieto katru dienu 81 dienas.

Tikai ar mutes dobuma kontracepcijas līdzekļiem, kas paredzēti sievietēm sportistiem, tas nav ierobežots. Kontracepcijas tabletes spēj tikt galā ar amenoreju - slimību, kurā nav menstruāciju. Amenoreja faktiski ir neauglības sinonīms. Ginekologi norāda, ka sievietēm draud amenoreja, kas:

aktīvi iesaistās sportā

sēdēt uz cietā diēta un tādējādi zaudēt svaru dramatiski

fizisku vai emocionālu stresu.

Īsāk sakot, spītīgi sportisti ir riska grupas priekšgalā. Amenoreja ir bīstama arī tāpēc, ka tas pastiprina osteoporozes risku (šī nopietna slimība ir saistīta ar skeleta iznīcināšanu, jo kalcija izdalās no kaulaudiem). Slimības cēloņi zinātnei nav pilnīgi skaidrs, bet ir novērots, ka osteoporozi veic īpaši fanātiskas fitnesa sievietes.

Hronisks treniņu stress izraisa lieko kalciju no ķermeņa, un viņš sāk noņemt to no kauliem. Amenoreja saasina situāciju un var pārveidot sākotnējo atgriezenisko osteoporozi par smagu, gandrīz neārstējamu formu.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var atjaunot menstruālo ciklu un tādējādi samazināt osteoporozes risku. Šodien medicīnas aprindās viņi sāka apspriest citu specifisku „sportisku” un kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Statistika skaidri parāda, ka profesionālie sportisti, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, mazāk var kaitēt ceļgalu locītavām. Fitnesa meitenes nežēlīgi izmanto soli, tas ir arī vērts ņemt vērā.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi: plusi un mīnusi

Ir pagājuši 40 gadi kopš kontracepcijas tabletes dzimšanas. Kopš tā laika kontracepcijas līdzekļi ir pilnībā attīstījušies, kuru laikā aktīvo vielu deva ir ievērojami samazinājusies. Piemēram, ja 60. gadu beigās estrogēnu saturs sasniedza 150 mcg, tagad ir tā saucamās „mikrodozēšanas” zāles, kur tas ir tikai 20 mcg.

Eksperti norāda, ka papildus tiešai, tas ir, kontracepcijas darbībai, arī perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir daudz pozitīvu priekšrocību. Vai tās var atsvērt kaitīgās blakusparādības? Tiesnesis par sevi.

Pros: kontraceptīvie kontracepcijas līdzekļi samazina risku, ka:

dzemdes vēzis

mastopātija (un labdabīgi krūts audzēji)

iegurņa iekaisuma slimība

tauku dziedzeru traucējumi

Mīnusi: perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina risku:

insults (bet tikai tad, ja lieto zāles ar lielu hormona devu)

Estrogēnais fenotips

Sievietes ar zemu vai vidēju augstumu, ar vidējām vai lielām krūtīm, dziļu balsi, sausu ādu, matiem ar zemu tauku saturu. Sieviešu cikla ilgums ir ilgāks par 28 dienām, menstruāciju ilgums ir 5-7 dienas. PMS izpaužas nervozitātes veidā, krūtis kļūst blīva, sāpīga. Šo fenotipu raksturo bagātāka baltāka izdalīšanās, bet grūtniecība turpinās bez īpašiem simptomiem vai komplikācijām.

Šādām sievietēm ir labāk izvēlēties narkotikas ar lielu daudzumu progestogēna - Rigevidon, Miniziston.

Progesterona fenotips

Sievietes izceļas ar augstu izaugsmi, leņķa konstitūciju, zemu balss skaņu, maziem piena dziedzeriem, ādu un taukainiem matiem, bieži vien pinnes. Menstruālais cikls ir īss, menstruācijas ilgst 3-4 dienas, bet izvadīšana ir bagāta. PMS izpaužas kā depresija, muguras sāpes. Balta ir maza, grūtniecība ir saistīta ar spēcīgu toksikozi, ievērojamu svara pieaugumu.

Sievietes ar progesterona fenotipu atšķiras ar spēcīgu toksikozi grūtniecības laikā.

Perorālai kontracepcijai vajadzētu būt anti-androgēnu iedarbībai - Yarin, Janine, Jess.

Līdzsvarots fenotips

Jaukta tipa rakstzīmju pārstāvjiem sievišķīga forma, vidējs augstums, vidēja lieluma krūtis, āda un normāls matu tips. Cikla ilgums ir 28 dienas, menstruāciju ilgums ir 5 dienas, PMS izpausmes praktiski nav, tās ir mērenas. Grūtniecība parasti notiek bez īpašām komplikācijām.

Piemērotas dzimstības kontroles tabletes - Novinet, Regulon.

Iekšķīgas kontracepcijas klasifikācija

Visas kontracepcijas tabletes ir iedalītas 2 lielās grupās - mini dzeramā un kombinētās perorālās kontracepcijas līdzekļi, tie atšķiras pēc hormonu skaita.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu veidi:

  1. Microdose - ar minimālu hormonu saturu sievietēm, kuras nekad nav dzemdējušas, meitenes, kas pirmo reizi lieto kontracepcijas tabletes, vai sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem. Tabletes praktiski nav kontrindikācijas, tām ir izteikts kosmētiskais efekts.
  2. Zema deva - piemērots sievietēm, kas dzemdē, var lietot 1,5 mēnešus pēc dzimšanas, lai novērstu atkārtotu grūtniecību. Paredzētās tabletes un gadījumā, ja, lietojot mikrodozes, ir izdalījumi. Kontracepcijas līdzekļi novērš nevēlamu matu augšanu, pinnes izskatu, labvēlīgu iedarbību uz ādu.
  3. Augsta deva - līdzekļi ar augstu hormonu saturu, biežāk kā terapeitiskas zāles hormonālo traucējumu gadījumā, endometrioze.

Mini dzēra un COC - kāda ir atšķirība?

Mini-tabletes ir vienkāršākie kontracepcijas līdzekļi, kas atšķiras ar drošību, nelielu skaitu kontrindikāciju un blakusparādību, satur tikai progestogēnu. Zāles ietekmē maksts gļotu konsistenci, padara to viskozu un blīvu, kas novērš spermas iekļūšanu olvados. Regulāra tabletes lietošana pasliktina apaugļotās olas nostiprināšanas nosacījumus, 50% sieviešu ovulācija vispār nenotiek. Progestīns nozīmē dzemdes miomas, adenomozes, endometriozes noteikšanu.

Mini-pili darbība balstās uz šķēršļu radīšanu spermas iekļūšanai olvados

Visi kombinētie kontracepcijas līdzekļi satur vienu un to pašu progesterona devu - šis hormons novērš ovulācijas sākumu, tabletes atšķiras tikai estrogēna saturā.

COC klasifikācija:

  • monofāziskās zāles - satur vienādu estrogēna un gestagēna attiecību, t
  • bifāziska - progestagēna deva divreiz mainās atkarībā no mēneša cikla perioda,
  • trīsfāžu tabletes - progestogēna saturs mainās 3 reizes atkarībā no cikla fāzes.

Galveno perorālo kontracepcijas līdzekļu saraksts

Izvēloties kontracepcijas tabletes, jāņem vērā vecums, bērnu klātbūtne, fenotips, iepazīstināšana ar instrukciju, pētījuma kontrindikācijas un iespējamās blakusparādības pirms lietošanas.

Mini-pili pieder pie progestogēnu grupas, katra tablete satur desogestrelu vai linestrenolu. Līdzekļi ir vislabāk piemēroti sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vai, ja estrogēnu nav iespējams lietot, tabletes novērš olas izdalīšanos no folikula, maina kakla sekrēciju konsekvenci, tiek uzskatītas par samērā nekaitīgām un maigām.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi tiek lietoti no cikla pirmās dienas dienā.

Labāko tablešu saraksts

Kontrindikācijas:

  • tromboze, problēmas ar smadzeņu asinsriti, stenokardija, t
  • no hormoniem atkarīgiem ļaundabīgiem audzējiem, t
  • smagas hipertensijas formas, t
  • nopietnas aknu patoloģijas,
  • alerģija pret sojas, zemesriekstiem, laktozi.

Iepakojumā ir 28 tabletes, tās jālieto bez pārtraukuma. Ir jāuzsāk uzņemšana no cikla pirmās dienas, ja sieviete sāk dzert tabletes no 2 līdz 5 dienām, tad nedēļas laikā ir jāizmanto barjeras kontracepcijas līdzekļi.

Kompozīcijā ir kontracepcijas tabletes, kuru sastāvā ir zems hormonu, gestodēna un etinilestradiola saturs. Estrogēna-progestīna iedarbība, darbības mehānisms ir balstīts uz hormonu ražošanas nomākšanu, kas ir nepieciešama olas nogatavināšanai, izmaiņas maksts sekrēciju sekrēcijā. Cena - 860–880 rubļi.

Femoden maina maksts izdalīšanos

Tabletes ir paredzētas, lai novērstu koncepciju, normalizētu ciklu, samazinātu smago asiņošanu.

Kontrindikācijas:

  • aknu audzēju anamnēzē, smagu pankreatītu, trombemboliju, t
  • diabēts ar asinsvadu komplikācijām,
  • migrēna,
  • dzemdes asiņošana ar neizskaidrojamu izcelsmi.

Lietojiet 1 tableti katru dienu no pirmās cikla dienas 3 nedēļas, veiciet septiņu dienu pārtraukumu, turpiniet lietot zāles, pat ja jūsu periods vēl nav beidzies. Zāļu kontracepcijas efekts tiek saglabāts, ja kļūdas tabletes lietošanā ir mazāk nekā 12 stundas.

Kombinētā kontracepcija, kas satur monofāzi, satur drospirenonu un etinilestradiolu, blisterī ir 28 tabletes. Cena - 1170–1200 rubļu.

Jess ir paredzēts ne tikai kontracepcijai, bet arī PMS smagajām izpausmēm

Zāles ar antiandrogēnu iedarbību, uzlabo ādas stāvokli, normalizē ciklu, samazina menstruāciju sāpes, asiņošana kļūst mazāk bagāta, samazina ļaundabīgo endometrija un olnīcu audzēju risku. Drospirenons novērš svara pieaugumu, tūskas izskatu, samazina PMS izskatu.

Jess ir paredzēts kontracepcijai, dažreiz tas ir paredzēts, lai ārstētu pinnes, lai novērstu izteiktos PMS simptomus.

Kontrindikācijas:

  • tromboze, trombembolija,
  • migrēna, diabēts, asinsvadu patoloģija, t
  • pankreatīts, smagas aknu, nieru patoloģijas, virsnieru slimības, t
  • ļaundabīgi audzēji.

Sākt lietot tabletes no cikla 1. dienas, iespējams, sākot no 2 līdz 5 dienām, izmantojot nedēļas laikā papildus kontracepcijas līdzekļus. Zāles, lai ieņemtu meringue pārtraukumu, sāciet jaunu iepakojumu tūlīt pēc iepriekšējā blistera beigām.

Lētas tabletes satur etinilestradiolu un levonorgestrelu, ir trīsfāžu kontracepcijas līdzekļi. Zāļu darbības mērķis ir nomākt gonadotropo hormonu sintēzi - samazinās olas nogatavošanās ātrums, nenotiek ovulācija. Tri-regols, kas paredzēts kontracepcijai un cikla normalizācijai. Cena - 310-330 rubļi.

Trīs regols - vispiemērotākā tablešu versija, kas novērš olas nogatavināšanu

Kontrindikācijas:

  • vecumā virs 40 gadiem
  • zīdīšana
  • dzelte
  • tromboze, trombembolija,
  • smaga cukura diabēts
  • lipīdu vielmaiņas traucējumi, t
  • žultspūšļa, aknu, kolīta slimības hroniskā formā, sirds un asinsvadu sistēma, t
  • migrēna,
  • dažas anēmijas formas,
  • dzirdes traucējumi otosclerosis
  • jaunākās operācijas
  • laktozes nepanesība.

Lietojiet 1 tableti dienā 21 dienas, paņemiet pārtraukumu nedēļai, pēc 2-3 dienām jāsāk katru mēnesi. Nākamais iepakojums jāsāk stingri pēc 7 dienām, pat ja menstruālā asiņošana vēl nav beigusies.

Kombinētie kontracepcijas līdzekļi satur dienogestu un etinilestradiolu, monopāziskās kontracepcijas tabletes ar antiandrogēno iedarbību. Janine ir paredzēts, lai novērstu nevēlamu grūtniecību, normalizētu ciklu, samazinātu menstruāciju sāpes un izplūdes daudzumu, ar pinnēm, androgēnu seboreju un alopēciju. Cena - 1,1–1,2 tūkstoši rubļu.

Janine - monofāzisks līdzeklis nevēlamas grūtniecības novēršanai

Kontrindikācijas:

  • asinsvadu patoloģijas, tromboze,
  • smaga cukura diabēts
  • smaga aknu slimība,
  • ļaundabīgi audzēji.

Lietojiet 1 tableti no pirmās cikla dienas 3 nedēļas, ņemiet nedēļu pārtraukumu, turpiniet lietot zāles, pat ja jūsu periods vēl nav pabeigts.

Pēdējās paaudzes zāles, kas balstītas uz drospirenonu un etinilestradiolu, pieder pie monopāzu zema devas perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, zāles nomāc ovulācijas sākumu, palielina dzemdes kakla sekrēcijas viskozitāti. Uzņemšanas laikā cikls normalizējas, menstruācijas kļūst mazāk sāpīgas, samazinās izplūdes apjoms, šajā gadījumā papildu mārciņas neparādās, nav tūskas. Cena - 1,2–1,3 tūkstoši rubļu.

Yarin - pēdējās paaudzes vienfāzu zema devas zāles

Kontrindikācijas:

  • insults, sirdslēkme, stenokardija, išēmiski uzbrukumi, tendence veidot asins recekļus, t
  • aizkuņģa dziedzeris vai vēsturē
  • neiroloģiskās migrēnas,
  • diabēts ar asinsvadu komplikācijām,
  • priekškambaru fibrilācija, hipertensija, smēķēšana pēc 35 gadiem, sirds un smadzeņu asinsvadu patoloģijas,
  • smaga niere, aknas,
  • ļaundabīgi audzēji, t
  • dabiskās barošanas periods.

Tabletes 3 nedēļas paņem 1 gabals, pēc nedēļas pārtraukuma dzeriet zāles no nākamā iepakojuma. Pārejot no cita kontracepcijas līdzekļa uz Yarina, shēma nemainās - jaunās tabletes jādzer dienā pēc vecās, ja blisterī ir 28 tabletes vai pēc standarta septiņu dienu pārtraukuma.

Zema devas monopāziska viela ar antiandrogēnu un kontracepcijas efektu, novērš acne un seborejas izpausmes, iepakojumā 21 tablete. Cena - 700 rubļu.

Silant bez kontracepcijas efekta novērš pinnes izpausmes

Kontrindikācijas:

  • tromboflebīts, tromboze,
  • išēmija, stenokardija,
  • pankreatīts, dzelte, aknu patoloģijas, t
  • hipertensija,
  • asinsvadu komplikācijas, kas radušās cukura diabēta fonā, t
  • epilepsija,
  • zīdīšana.

Lietojiet 1 tableti dienā blisterī norādītajā secībā 3 nedēļas, pēc nākamā iepakojuma saņemšanas pēc septiņu dienu pārtraukuma.

Miniziston

Lēti, bet efektīvi mazas devas kontracepcijas līdzekļi, kas balstīti uz levonorgestrelu un etinilestradiolu. Regulāri lietojot tabletes, cikls ir normalizēts, samazinās audzēju risks, zāles tiek nozīmētas smagai PMS, dismenorejai. Cena - 480–500 rubļu.

Miniziston ir lēts kontracepcijas līdzeklis, kas normalizē ciklu un samazina audzēju risku.

Kontrindikācijas:

  • aknu audzēji, citi ļaundabīgi audzēji, t
  • trombembolija, sirds slimības, t
  • smaga cukura diabēts
  • idiopātiska dzelte
  • otosclerosis
  • vecumā virs 40 gadiem.

Lietojiet vienu reizi dienā 1 tabletei no pirmās cikla dienas 3 nedēļas. Tad jums ir nepieciešams veikt septiņu dienu pārtraukumu.

Uzticamu trīsfāžu mikroradīšanas līdzekļi iekšķīgai kontracepcijai, satur dienogestu un estradiola valerātu, katrā iepakojumā ir 4 veidu tabletes ar atšķirīgu hormonu un 2 neaktīvo tablešu attiecību. Zāles ir paredzētas, lai novērstu grūtniecību, samazinātu PMS intensitāti, ārstētu smagu un smagu menstruālo asiņošanu. Cena - 1,2 tūkst. Rubļu.

Klayra - uzticams trīsfāžu aģents ar atšķirīgu hormonu attiecību

Kontrindikācijas:

  • zīdīšana
  • vēnu trombembolija, asins traucējumi, t
  • наличие в анамнезе более 2 факторов образования тромбов – генетическая предрасположенность, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни,
  • stenokardija, neregulāras sirds vārstuļu problēmas, sirdslēkme vai insults anamnēzē,
  • asinsspiediena pazemināšanās,
  • smaga diabēta,
  • krūts vēzis,
  • aknu vēzis, hepatīts, žults aizplūšanas pārkāpums, akmeņi žultspūslī.

Veikt 1 tableti, košļāt nav nepieciešams, dzert daudz ūdens, ar pārtraukumu starp devām līdz 12 stundām, saglabājas augsta kontracepcijas iedarbība, jums ir nepieciešams dzert zāles meringue pārtraukumu.

Labs mikrodozes monofāzes medikaments perorālai kontracepcijai, satur nomegestrolu un estradiolu, 24 aktīvo un tablešu iepakojumā un 4 ar placebo efektu, tie ir paredzēti, lai novērstu koncepciju. Cena - 1,2–1,3 tūkstoši rubļu.

Zoeli - mikrodozes monofāziskais medikaments, lai novērstu koncepciju

Kontrindikācijas:

  • tromboze, trombembolija,
  • neiroloģiskās migrēnas,
  • stenokardija, išēmijas lēkmes,
  • diabēts, smaga hipertensija, t
  • pankreatīts,
  • smaga aknu slimība,
  • ļaundabīgi hormonu atkarīgie audzēji, t
  • zīdīšana
  • laktozes nepanesība.

Paņemiet tabletes secībā, kas norādīta uz blistera, 1 gabals dienā 28 dienas.

Mikrodozes preparātam, kas satur etinilestradiolu, desogestrelam, ir estrogēna-progestogēna, kontracepcijas iedarbība, iepakojumā 21 tablete. Ilgstoši lietojot, uzlabojas ādas stāvoklis, samazinās menstruāciju laikā zudums asinīs, cikls kļūst regulārs. Cena - 500-520 rubļi.

Regulāra Novinet tablešu lietošana samazina asins zudumu munching laikā, un cikls kļūst regulārs.

Kontrindikācijas:

  • zīdīšana, vecums virs 35 gadiem,
  • trombembolija, tromboze vai slimības ķērāji, t
  • migrēna ar neiroloģisku traucējumu pazīmēm, t
  • diabēts ar komplikācijām asinsvadu patoloģiju veidā, t
  • pankreatīts, aknu mazspēja,
  • identificēti vai apstiprināti no hormoniem atkarīgi audzēji, t
  • otosclerosis
  • smēķēšana

Ir jāuzsāk zāļu lietošana ne vēlāk kā 5 dienas pēc menstruālā cikla 3 pilnas nedēļas, pārtraukums no 22 līdz 28 dienām, no 29 dienām, lai sāktu lietot tabletes no jaunā iepakojuma.

Stingra devas trīsfāžu preparāts, kas satur levonorgestrelu un etinilestradiolu, tiek parakstīts kā kontracepcijas līdzeklis vai menstruālā cikla korekcija 21 iepakojumā. Cena - 750 rubļi.

Triquilar ir ļoti dozēta zāles, kas palīdz koriģēt menstruālo ciklu.

Kontrindikācijas:

  • paaugstināts asins recekļu risks
  • neiroloģiskā migrēna,
  • smaga diabēta, pankreatīta, aknu slimības, t
  • plašas traumas, ķirurģija,
  • ļaundabīgi audzēji, aizdomas par to klātbūtni.

Kā lietot? Tabletes ir norādītas uz iepakojuma, jums ir jāizdzer 1 gabals dienā 21 dienas, pēc tam jālieto nedēļas pārtraukums. Rīks darbojas pat atelpas laikā.

Perorālo kontraceptīvo līdzekļu kaitējums

Modernie perorālie kontracepcijas līdzekļi droši pasargā sievietes no nevēlamas grūtniecības, uzlabo ādas izskatu un ar regulārām tabletēm samazinās krūts, dzemdes un olnīcu vēža attīstības risks. Bet, neraugoties uz lielo priekšrocību skaitu, kontracepcijas līdzekļiem ir blakusparādības, tos nevar saukt par pilnīgi drošiem veselībai.

Hormonālās kontracepcijas lietošanas sekas:

  • migrēnas, depresijas,
  • agrīna alopēcija, pigmentācija,
  • diabēta, osteoporozes, tromboflebīta, insulta riska palielināšanās, t
  • ilgstošas ​​lietošanas laikā tiek traucētas reproduktīvo orgānu funkcijas, izmainās endometrija struktūra, t
  • lietojot tabletes ilgāk par 3 gadiem, palielinās glaukomas attīstības risks;
  • ja dzerat kontracepcijas līdzekļus vairāk nekā 5 gadus, Jums var attīstīties Krona slimība, multiplā skleroze, venoza nepietiekamība, t
  • samazinājās libido
  • B2 vitamīna, B6 deficīts, folskābes uzsūkšanās ir traucēta.

Kontracepcijas tabletes bez blakusparādībām nepastāv, lai samazinātu hormonālo zāļu kaitējumu, uzņemšanas laikā regulāri jālieto pārtraukumi, dodot ķermenim iespēju atpūsties. Lai izvairītos no ieņemšanas, jūs varat lietot nehormonālus kontracepcijas līdzekļus tieši pirms zāļu - Pharmatex, Panteks Oval, kas paredzēti intravaginālai ievadīšanai. Nopietnu seku risks, svara pieaugums palielinās sievietēm, kas smēķē, paaugstina hipertensiju, ar nepareizu tabletes izvēli, lietošanas laiku nosaka ārsts.

Jaunās paaudzes kontracepcijas līdzekļi reti izraisa nopietnas blakusparādības, ja tās lieto pareizi, bet kontrindikāciju saraksts ir diezgan liels. Pirms lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, Jums jākonsultējas ar ginekologu, jāveic visaptveroša pārbaude.

Novērtējiet šo rakstu
(2 reitingi, vidēji 5,00 no 5)

Kombinēto kontracepcijas līdzekļu priekšrocības

  • Augsta veiktspēja ar dienas devu IP = 0,05-1,0
  • Ātra iedarbība
  • Komunikācijas trūkums ar dzimumaktu
  • Dažas blakusparādības
  • Metode ir viegli lietojama.
  • Pacients var pārtraukt to lietot.

  • Samaziniet menstruāciju
  • Samaziniet menstruālo krampjus
  • Var samazināt anēmijas smagumu.
  • Var veicināt regulāra cikla izveidi
  • Olnīcu un endometrija vēža profilakse
  • Samaziniet risku saslimt ar krūšu un olnīcu cistu labdabīgiem audzējiem
  • Aizsargāt no ārpusdzemdes grūtniecības
  • Nodrošināt zināmu aizsardzību pret iegurņa iekaisuma slimībām
  • Nodrošina osteoporozes profilaksi

Šobrīd KOC ir ļoti populāri visā pasaulē zemāk uzskaitīto priekšrocību dēļ.

  • Augsta kontracepcijas drošība.
  • Laba pārnesamība.
  • Pieejamība un lietošanas ērtums.
  • Komunikācijas trūkums ar dzimumaktu.
  • Pienācīga menstruālā cikla kontrole.
  • Atgriezeniskums (pilnīga auglības atjaunošana 1–12 mēnešu laikā pēc pārtraukšanas).
  • Drošība vairumam somatiski veselīgu sieviešu.
  • Ārstnieciskā iedarbība:
    • menstruālā cikla regulēšana
    • dismenorejas izvadīšana vai samazināšana, t
    • menstruālā asins zuduma samazināšana un līdz ar to arī dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana un profilakse;
    • ovulācijas sāpju novēršana, t
    • samazinot iegurņa slimību biežumu iegurņa orgānos, t
    • terapeitiskā iedarbība pirmsmenstruālā sindromā, t
    • terapeitisko efektu hiperandrogēnos apstākļos.
  • Preventīvā ietekme:
    • samazinot endometrija un olnīcu vēža, kolorektālā vēža risku, t
    • mazinot labdabīgu krūts audzēju risku, t
    • samazinot dzelzs deficīta anēmijas risku, t
    • samazinot ārpusdzemdes grūtniecības risku.
  • "Bailes no nevēlamas grūtniecības" novēršana.
  • Iespēja "atlikt" nākamo menstruāciju, piemēram, eksāmenu, sacensību, atpūtas laikā.
  • Ārkārtas kontracepcija.

Moderno kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu veidi un sastāvs

Saskaņā ar estrogēnu komponenta dienas devu, KPK ir sadalīti lielās devās, mazās devās un mikro devās:

  • augsta deva - 50 µg EE / dienā,
  • mazas devas - ne vairāk kā 30–35 µg EE / dienā,
  • mikrodoze, kas satur EE mikrodozes, 15–20 µg / dienā.

Atkarībā no režīma estrogēna un progestagēna KOC kombinācijas ir sadalītas:

  • monofāziskās - 21 tabletes ar nemainīgu estrogēna un progestogēna devu 1 devas ciklam;
  • divfāzu - divu veidu tabletes ar atšķirīgu estrogēna un progestogēna attiecību, t
  • trīsfāžu - trīs veidu tabletes ar atšķirīgu estrogēna un progestogēna attiecību. Trīsfāzu pamatideja - samazinot progestogēna kopējo (ciklisko) devu, pateicoties tā devas palielinājumam trīs ciklu laikā. Tajā pašā laikā pirmajā tablešu grupā progestogēna deva ir ļoti zema - aptuveni no monopāziskās COC devas, cikla vidū deva nedaudz palielinās, un tikai pēdējā tablešu grupā tā atbilst devai monofāziskā preparātā. Ovulācijas nomākšanas ticamība tiek panākta, palielinot estrogēna devu uzņemšanas cikla sākumā vai vidū. Dažādu fāzu tablešu skaits atšķiras dažādos preparātos.
  • daudzfāžu - 21 tabletes ar mainīgu estrogēna un progestogēna attiecību vienā ciklā (viens iepakojums).

Šobrīd kontracepcijas nolūkos jāizmanto zema un mikrodezinficējošas zāles. Lielas devas COC var lietot parastai kontracepcijai tikai īsu laiku (ja nepieciešams, palielinot estrogēnu devu). Turklāt tos lieto medicīniskiem nolūkiem un ārkārtas kontracepcijai.

Kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekļu kontracepcijas mehānisms

  • Ovulācijas nomākšana.
  • Dzemdes kakla gļotu sabiezēšana.
  • Endometrija izmaiņas, kas kavē implantāciju. KPK iedarbības mehānisms visiem medikamentiem parasti ir vienāds, tas nav atkarīgs no zāļu sastāva, sastāvdaļu devas un fāzes. COC kontracepcijas efekts galvenokārt ir saistīts ar progestagēna komponentu. EEK COC sastāvā atbalsta endometrija izplatīšanos un tādējādi nodrošina cikla kontroli (COC lietošanas laikā nav vidējas asiņošanas). Turklāt EE ir nepieciešams, lai aizstātu endogēno estradiolu, jo, lietojot KPK, folikulu augšana nenotiek, un tādēļ estradiols neizdalās olnīcās.

Klasifikācija un farmakoloģiskā iedarbība

Ķīmiskie sintētiskie progestogēni ir steroīdi un tiek klasificēti pēc izcelsmes. Tabulā ir uzskaitīti tikai tādi progestogēni, kas ir daļa no Krievijā reģistrētiem hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem.

Satur etinilgrupu C-17:

Nesatur etinilgrupu:

Tāpat kā dabīgais progesterons, sintētiskās progestogēnas izraisa estrogēnu stimulēta (proliferatīva) endometrija sekrēciju. Šis efekts ir saistīts ar sintētisko progestogēnu mijiedarbību ar endometrija progesterona receptoriem. Papildus endometrija iedarbībai, sintētiskās progestogēnas iedarbojas arī uz citiem progesterona mērķa orgāniem. Atšķirības starp sintētiskajām progestogēnām un dabīgo progesteronu ir šādas.

  • Lielāka afinitāte pret progesterona receptoriem un līdz ar to izteiktāka progestogēna iedarbība. Sakarā ar lielo afinitāti pret hipotalāma-hipofīzes reģiona progesterona receptoriem, sintētiskās progestogēnas mazās devās izraisa negatīvu atgriezenisko iedarbību un bloķē gonadotropīnu un ovulācijas izdalīšanos. Tas ir pamats to lietošanai perorālai kontracepcijai.
  • Mijiedarbība ar dažu citu steroīdu hormonu receptoriem: androgēniem, gliko- un minerokortikoīdiem - un atbilstošu hormonālo iedarbību. Šīs sekas ir salīdzinoši vājas un tādēļ tās sauc par atlikušo (daļēju vai daļēju). Sintētiskie progestogēni atšķiras no šo iedarbību spektra (kopas), daži progestogēni bloķē receptorus un tiem piemīt atbilstoša anti-hormonāla iedarbība. Progestogēnu anti-androgēnas un anti-minerokortikoidās sekas ir labvēlīgas perorālai kontracepcijai, un androgēnu iedarbība ir nevēlama.

Progestogēnu individuālās farmakoloģiskās iedarbības klīniskā nozīme

Izteikti izteikta androgēna iedarbība ir nevēlama, jo tā var izraisīt:

  • androgēnu atkarīgie simptomi - pinnes, seboreja,
  • lipoproteīnu spektra maiņa pret zemas blīvuma frakciju pārsvaru: zema blīvuma lipoproteīni (LDL) un ļoti zema blīvuma lipoproteīni, jo aknās apolipoproteīnu sintēze un ZBL iznīcināšana (ietekme pret estrogēnu);
  • ogļhidrātu pielaides pasliktināšanās, t
  • svara pieaugums anabolisko efektu dēļ.

Saskaņā ar androgēnu īpašību smagumu progestogēni var iedalīt šādās grupās.

  • Ļoti androgēni progestogēni (noretisterons, linestrenols, etinodiola diacetāts).
  • Progestogēni ar mērenu androgēnu aktivitāti (norgestrels, levonorgestrels lielās devās - 150-250 mcg / dienā).
  • Progestogēni ar minimālu androgēnu iedarbību (levonorgestrels devā, kas nepārsniedz 125 mikrogramus dienā, gestodēns, desogestels, norgestimāts, medroksi-progesterons). Šo progestogēnu androgēnās īpašības ir atrodamas tikai farmakoloģiskos testos, vairumā gadījumu tām nav klīniskas nozīmes. PVO iesaka galvenokārt lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus ar zemu androgēnu progestogēnu.

Kiproterona, dienogesta un drospirenona, kā arī hlormadinona antiandrogēnajai iedarbībai ir klīniska nozīme. Klīniski anti-androgēnu iedarbība izpaužas kā androgēnu atkarīgo simptomu mazināšanās - pinnes, seboreja un hirsutisms. Tādēļ COC ar antiandrogēnām progestogēnām lieto ne tikai pretapaugļošanās līdzekļiem, bet arī, lai ārstētu androgenizāciju sievietēm, piemēram, policistisku olnīcu sindromu (PCOS), idiopātisku androgenizāciju un dažus citus apstākļus.

Anti-androgēnu iedarbības smagums (saskaņā ar farmakoloģiskajiem testiem):

  • Ciproterons - 100%,
  • Dienogests - 40%,
  • Drospirenons - 30%,
  • hlormadinons - 15%.

Tādējādi visus progestogēnus, kas ir COC daļa, var sakārtot pēc kārtas atbilstoši to atlikušās androgēno un antiandrogēnās iedarbības smagumam.

COC uzņemšana jāsāk no menstruālā cikla pirmās dienas, pēc 21 tabletes ieņemšanas ir jālieto 7 dienu pārtraukums vai (ar 28 tabletēm iepakojumā), tiek lietotas 7 placebo tabletes.

Neatbildēto tablešu noteikumi

Tagad ir pieņemti šādi noteikumi par neatbildētām tabletēm. Gadījumos, kad tā ir bijusi mazāka par 12 stundām, ir nepieciešams lietot tableti laikā, kad sieviete atceras devas izlaišanu, un pēc tam nākamo tableti - parastajā laikā. Tam nav nepieciešami papildu piesardzības pasākumi. Ja kopš caurlaides ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, tas ir jādara, bet 7 dienu laikā jāpiemēro papildu aizsardzības pasākumi pret grūtniecību. Gadījumā, ja divas vai vairākas tabletes tiek izlaistas pēc kārtas, jums jālieto divas tabletes dienā, līdz saņemšana norit regulāri, izmantojot papildu kontracepcijas metodes 7 dienas. Ja asiņošana sākas pēc izlaistām tabletēm, labāk ir pārtraukt tablešu lietošanu un sākt jaunu iepakojumu pēc 7 dienām (skaitot no tabletes izlaišanas sākuma). Izlaižot pat vienu no pēdējām septiņām hormonu saturošajām tabletēm, nākamā pakete jāsāk bez septiņu dienu pārtraukuma.

Narkotiku maiņas noteikumi

Pāreja no lielas devas uz mazas devas zālēm tiek veikta, uzsākot mazas devas COC lietošanu bez septiņu dienu pārtraukuma nākamajā dienā pēc 21 dienas pēc lielas devas kontracepcijas līdzekļiem. Zemas devas zāļu aizstāšana ar augstu devu notiek pēc septiņu dienu pārtraukuma.

Iespējamo komplikāciju simptomi, lietojot COC

  • Smaga sāpes krūtīs vai elpas trūkums
  • Smaga galvassāpes vai redzes traucējumi
  • Smaga sāpes apakšējās ekstremitātēs
  • Pilnīga asiņošana vai izdalīšanās nedēļa nedēļas laikā bez tabletēm (21 tablete) vai 7 neaktīvo tablešu lietošanas laikā (no 28 dienu iepakojuma)

Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nepieciešama steidzama medicīniska konsultācija!

Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu trūkumi

  • Metode ir atkarīga no lietotājiem (nepieciešama motivācija un disciplīna)
  • Ir iespējama slikta dūša, reibonis, krūšu dziedzeru jutīgums, galvassāpes un smērēšanās vai mērena asiņošana no dzimumorgāniem un cikla vidus.
  • Metodes efektivitāte var samazināties, lietojot noteiktus medikamentus.
  • Ir iespējamas trombolītiskas komplikācijas, kaut arī ļoti reti.
  • Nepieciešamība papildināt kontracepcijas līdzekļus
  • Nesargājiet pret STS, tostarp hepatītu un HIV infekciju

Kontrindikācijas kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanai

  • Dziļo vēnu tromboze, plaušu trombembolija (ieskaitot vēsturi), augsts trombozes un trombembolijas risks (ar plašu ķirurģisku iejaukšanos, kas saistīta ar ilgstošu imobilizāciju, iedzimta trombofīlija ar patoloģisku koagulācijas faktoru līmeni).
  • Koronāro sirds slimību, insultu (cerebrovaskulārās krīzes vēsturi).
  • Arteriālā hipertensija ar sistolisko asinsspiedienu 160 mm Hg. Art. un augstāks un / vai diastoliskais asinsspiediens 100 mm Hg. Art. un / vai ar angiopātiju.
  • Sirds vārstuļu aparāta sarežģītas slimības (plaušu cirkulācijas hipertensija, priekškambaru fibrilācija, septiskās endokardīta vēsture).
  • Vairāku faktoru kombinācija arteriālo sirds un asinsvadu slimību attīstībā (vecums virs 35 gadiem, smēķēšana, diabēts, hipertensija).
  • Aknu slimības (akūta vīrusu hepatīts, hronisks aktīvs hepatīts, aknu ciroze, hepatocerebrālā distrofija, aknu pietūkums).
  • Migrēna ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem.
  • Diabēts ar angiopātiju un / vai slimības ilgumu vairāk nekā 20 gadus.
  • Apstiprināts vai aizdomas par krūts vēzi.
  • Smēķēšana vairāk nekā 15 cigaretes dienā vairāk nekā 35 gadu vecumā.
  • Zīdīšana.
  • Grūtniecība Relatīvās kontrindikācijas
  • Arteriālā hipertensija ar sistolisko asinsspiedienu zem 160 mm Hg. Art. un / vai diastoliskais asinsspiediens zem 100 mmHg. Art. (однократное повышение АД не основание для постановки диагноза артериальной гипертензии - первичный диагноз можно установить при повышении АД до 159/99 мм рт. ст. при трех визитах к врачу).
  • Подтвержденная гиперлипидемия.
  • Asinsvadu rakstura vai migrēnas galvassāpes parādījās, lietojot COC, kā arī migrēnas bez fokusa neiroloģiskiem simptomiem sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem.
  • Galvas aknu slimība ar klīniskām izpausmēm vēsturē vai pašlaik.
  • Holestāze, kas saistīta ar grūtniecību vai COC lietošanu.
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde, sistēmiska sklerodermija.
  • Krūts vēzis vēsturē.
  • Epilepsija un citi stāvokļi, kuros nepieciešama pretkrampju un barbiturātu lietošana - fenitoīns, karbamazepīns, fenobarbitāls un to analogi (pretkrampju līdzekļi samazina KPK efektivitāti, izraisot mikrosomu aknu enzīmus).
  • Rifampicīna vai griseofulvīna (piemēram, tuberkulozes) lietošana sakarā ar to ietekmi uz aknu mikrosomu fermentiem.
  • Zīdīšana no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem pēc dzemdībām, pēcdzemdību periods bez zīdīšanas līdz 3 nedēļām.
  • Smēķēšana ir mazāka par 15 cigaretēm dienā virs 35 gadiem. Nosacījumi, kam nepieciešama īpaša kontrole, lietojot COC
  • Palielināts asinsspiediens grūtniecības laikā.
  • Ģimenes anamnēzē ir dziļo vēnu tromboze, trombembolija, nāve no miokarda infarkta pirms 50 gadu vecuma (I pakāpe), hiperlipidēmija (iedzimtu trombofilijas faktoru un lipīdu profila novērtējums ir nepieciešams).
  • Gaidāmā operācija bez ilgstošas ​​imobilizācijas.
  • Virsējo vēnu tromboflebīts.
  • Nekomplicēta sirds vārstuļu slimība.
  • Migrēna bez fokusa neiroloģiskiem simptomiem sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, galvassāpes, kas sākās, lietojot KPK.
  • Diabēts bez angiopātijas ar slimības ilgumu mazāk nekā 20 gadus.
  • Akmeņu slimība bez klīniskām izpausmēm, valsts pēc holecistektomijas.
  • Sirpjveida šūnu anēmija.
  • Asiņošana no nezināmas etioloģijas dzimumorgānu trakta.
  • Smaga displāzija un dzemdes kakla vēzis.
  • Nosacījumi, kas apgrūtina tabletes lietošanu (garīgās slimības, kas saistītas ar atmiņas traucējumiem utt.).
  • Vecums virs 40 gadiem.
  • Zīdīšana ilgāk par 6 mēnešiem pēc piegādes.
  • Smēķēšana 35 gadu vecumā.
  • Aptaukošanās ar ķermeņa masas indeksu vairāk nekā 30 kg / m 2.

Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu blakusparādības

Visbiežāk blakusparādības ir vieglas, tās rodas pirmajos mēnešos, kad tiek lietoti KPK (10–40% sieviešu), un vēlāk to biežums samazinās līdz 5–10%.

COC blakusparādības parasti ir sadalītas no klīniskiem un no hormoniem atkarīgiem mehānismiem. KCK klīniskās blakusparādības savukārt ir sadalītas parastos un menstruālo traucējumu gadījumos.

  • galvassāpes
  • reibonis
  • nervozitāte, uzbudināmība,
  • depresija
  • diskomfortu kuņģa-zarnu traktā,
  • slikta dūša, vemšana,
  • meteorisms
  • žultsvadu diskinēzija, žultsakmeņu slimības paasināšanās, t
  • stress krūts dziedzeros (mastodīns),
  • arteriālā hipertensija
  • libido maiņa,
  • tromboflebīts,
  • Leucorea,
  • chloasma
  • kāju krampji,
  • svara pieaugums,
  • kontaktlēcu pielaides pasliktināšanās, t
  • maksts gļotādu sausums, t
  • palielināt asins recēšanas potenciālu, t
  • palielināt šķidruma pārnesi no tvertnēm ekstracelulārajā telpā ar kompensējošu kavēšanos nātrija un ūdens organismā, t
  • glikozes tolerances izmaiņas, t
  • hipernatēmija, paaugstināts asins plazmas osmotiskais spiediens. Menstruālā cikla traucējumi:
  • starpmenstruālā smērēšanās,
  • asiņošana,
  • amenoreja, lietojot COC.

Ja blakusparādības saglabājas ilgāk nekā 3-4 mēnešus pēc lietošanas uzsākšanas un / vai palielināšanās, kontracepcijas līdzeklis ir jāmaina vai jāatceļ.

Nopietnas komplikācijas, lietojot KPK, ir ļoti reti. Tie ietver trombozi un trombemboliju (dziļo vēnu trombozi, plaušu trombemboliju). Sieviešu veselībai šo komplikāciju risks, lietojot KPK ar EE devu 20–35 µg / dienā, ir ļoti mazs - mazāks nekā grūtniecības laikā. Tomēr vismaz viens trombozes riska faktors (smēķēšana, diabēts, augsts aptaukošanās, hipertensija uc) ir relatīva kontrindikācija COC. Divu vai vairāku iepriekš minēto riska faktoru kombinācija (piemēram, aptaukošanās kombinācija ar smēķēšanu vecumā virs 35 gadiem) parasti izslēdz COC lietošanu.

Tromboze un trombembolija, gan lietojot KCK, gan grūtniecības laikā, var būt slēpto trombofilijas ģenētisko formu izpausmes (rezistence pret aktivētu C olbaltumvielu, hiperhomocysteinēmija, antitrombīna III deficīts, proteīns C, proteīns S, antifosfolipīdu sindroms). Šajā sakarā ir jāuzsver, ka rutīnas protrombīna noteikšana asinīs nedod priekšstatu par hemostatisko sistēmu un nevar būt kritērijs COC izrakstīšanai vai atcelšanai. Ja ir aizdomas par latentām trombofilijas formām, jāveic īpašs hemostāzes pētījums.

Auglības atjaunošana

Pēc COC lietošanas pārtraukšanas ātri atjaunojas hipotalāma - hipofīzes - olnīcu sistēmas normālā darbība. Vairāk nekā 85–90% sieviešu ir spējīgas iestāties grūtniecības laikā viena gada laikā, kas atbilst auglības bioloģiskajam līmenim. COC saņemšana pirms koncepcijas cikla sākuma nelabvēlīgi neietekmē augli, grūtniecības gaitu un iznākumu. Nejauša COC lietošana grūtniecības sākumposmā nav bīstama un nav iemesls abortiem, bet pēc pirmās aizdomas par grūtniecību sievietei nekavējoties jāpārtrauc COC lietošana.

COC īstermiņa ievadīšana (3 mēnešus) izraisa hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas receptoru jutības palielināšanos, tādēļ, atceļot KOC, tiek atbrīvoti tropiskie hormoni un stimulēta ovulācija. Šo mehānismu sauc par „atsitiena efektu”, un to izmanto dažos anovulācijas veidos.

Retos gadījumos pēc COC atcelšanas novēro amenoreju. Tas var būt saistīts ar atrofiskām izmaiņām endometrijā, kas rodas, lietojot KPK. Menstruācijas notiek, kad endometrija funkcionālais slānis tiek atjaunots atsevišķi vai estrogēnu terapijas ietekmē. Aptuveni 2% sieviešu, īpaši agrīnā un vēlīnā auglības periodā, pēc COC lietošanas pārtraukšanas novēro amenoreju, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus (tā sauktā pēcpētera amenoreja ir hiper inhibīcijas sindroms). Amenorejas raksturs un cēloņi, kā arī atbildes reakcija uz terapiju sievietēm, kas lieto KPK, nepalielina risku, bet var maskēt amenorejas attīstību ar regulāru menstruāciju līdzīgu asiņošanu.

Noteikumi kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu individuālai izvēlei

KOK atsevišķi izvēlas sievietes, ņemot vērā somatisko un ginekoloģisko stāvokli, indivīda un ģimenes vēstures datus. COC izvēle ir šāda.

  • Mērķtiecīga aptauja, somatiskā un ginekoloģiskā stāvokļa novērtēšana un kombinētās perorālās kontracepcijas metodes pieņemamības kategorijas noteikšana šai sievietei saskaņā ar PVO atbilstības kritērijiem.
  • Konkrētas zāles izvēle, ņemot vērā tā īpašības un, ja nepieciešams, terapeitisko iedarbību, konsultējot sievietes par kombinētās perorālās kontracepcijas metodi.
  • Uzraudzīt sievieti 3-4 mēnešus, novērtējot zāļu pieļaujamību un pieņemamību, ja nepieciešams, lēmumu mainīt vai atcelt COC.
  • Sieviešu klīniskā uzraudzība visā COC lietošanas laikā.

Sieviešu aptaujas mērķis ir identificēt iespējamos riska faktorus. Tas noteikti ietver šādu aspektu skaitu.

  • Menstruālā cikla un ginekoloģiskās vēstures raksturs.
    • Kad bija pēdējās menstruācijas, vai tas bija normāli? (Grūtniecība pašlaik jāizslēdz).
    • Vai menstruālais cikls ir regulārs? Pretējā gadījumā ir nepieciešama īpaša pārbaude, lai identificētu neregulārā cikla cēloņus (hormonālie traucējumi, infekcija).
    • Iepriekšējo grūtniecību gaita.
    • Aborti.
  • Iepriekšējo hormonālo kontracepcijas līdzekļu (iekšķīgi vai citādi) lietošana:
    • vai bija kādas blakusparādības, ja tādas bija,
    • kāda iemesla dēļ pacients pārtrauca lietot hormonālos kontracepcijas līdzekļus.
  • Individuālā vēsture: vecums, asinsspiediens, ķermeņa masas indekss, smēķēšana, medikamenti, aknu slimība, asinsvadu slimības un tromboze, diabēta klātbūtne, vēzis.
  • Ģimenes vēsture (slimības radiniekiem, kas attīstījušies pirms 40 gadu vecuma): arteriāla hipertensija, vēnu tromboze vai iedzimta trombofīlija, krūts vēzis.

Saskaņā ar PVO secinājumiem, šādas apsekošanas metodes nav būtiskas, lai novērtētu COC lietošanas drošību.

  • Piena dziedzeru izmeklēšana.
  • Ginekoloģiskā pārbaude.
  • Netipisku šūnu klātbūtnes pārbaude.
  • Standarta bioķīmiskie testi.
  • Testu iegurņa slimību iegurņa orgānos, AIDS. Pirmās izvēles medikamentam jābūt monofāziskam COC, kura estrogēnu saturs nepārsniedz 35 µg / dienā un zems androgēnu gestagēns. Šādas KOC ir Logest, Femoden, Zhanin, Yarin, Mersilon, Marvelon, Novinet, Regulon, Belara, Miniziston, Lindinet, Silest ".

Trīsfāžu COC var uzskatīt par rezerves narkotikām, ja uz monopāziskās kontracepcijas fona parādās estrogēna deficīta pazīmes (slikta cikla kontrole, maksts gļotādas sausums, libido samazināšanās). Turklāt trīsfāžu zāles ir norādītas primārajai iecelšanai sievietēm ar estrogēna deficīta pazīmēm.

Izvēloties narkotiku, jāņem vērā arī pacienta veselības stāvoklis.

Pirmajos mēnešos pēc COCS sākuma ķermenis pielāgojas hormonālajai pielāgošanai. Šajā laikā var rasties starpmenstruālā smērēšanās vai retāk - izlaušanās asiņošana (30–80% sieviešu), kā arī citas blakusparādības, kas saistītas ar hormonālo nelīdzsvarotību (10–40% sieviešu). Ja nevēlamas blakusparādības izzūd 3-4 mēnešu laikā, ir iespējams mainīt kontracepcijas līdzekli (pēc citu iemeslu, reproduktīvās sistēmas organisko slimību izslēgšanas, tablešu izlaišanas, zāļu mijiedarbības). Jāuzsver, ka šobrīd COC izvēle ir pietiekami liela, lai tos izvēlētos lielākai daļai sieviešu, kurām ir šāda kontracepcijas metode. Ja sieviete nav apmierināta ar pirmās izvēles medikamentu, otrās izvēles zāles izvēlas, pamatojoties uz konkrētām problēmām un pacienta radītajām blakusparādībām.

Perorālo kontracepcijas līdzekļu sastāvs

Visas kontracepcijas tabletes "strādā" uz tā paša principa - nomāc ovulāciju (tas ir, olas nogatavināšanu). Tabletes sastāvs var būt hormonu (progestogēna un estrogēna) vai tikai viena hormona progestogēna kombinācija. Tomēr pēdējā laikā progestogēna zāles ir gandrīz pilnīgi "pazudušas no skatuves", bet kombinētās zāles, gluži pretēji, ir kļuvušas par populārāko perorālo kontracepcijas līdzekļu formu.

Cilvēkiem ir vispārpieņemts, ka mazāk hormonu preparātā, jo drošāks tas ir. Faktiski zāles ar dažādām aktīvās vielas devām ir paredzētas dažādiem mērķiem. Piemēram, kontracepcijas līdzekļus, kuru estrogēnu saturs pārsniedz 35 mcg (piemēram, “Diane-35”), ārsti paraksta ne tik daudz par kontracepcijas līdzekļiem kā terapeitiskiem mērķiem (dažādu ginekoloģisku slimību ārstēšanai). Bet tas nav galvenais.

Neviens iepriekš nenosaka, kāda deva ir liela, cik maza. Specifiskā deva vienmēr ir individuāla. Fakts ir tāds, ka tablešu hormonu "asimilācija" ir nedaudz paredzama lieta. Daudz kas ir atkarīgs no sievietes vecuma, viņas dabiskā hormonālā fona, svara, ķermeņa, nervu sistēmas stāvokļa un pat gada laika.

Tātad, izvēloties zema hormona perorālo kontracepcijas līdzekli aptiekā, jūs varat viegli caurdurt efektu, uz kuru rēķināties. Tas ir labāk, ja ārsts nosaka kontracepcijas devu. Un vēl viena svarīga lieta: eksperti norāda, ka zāļu cena nevar pateikt neko par tās kvalitāti. Lētas tabletes nav sliktākas par dārgām, tās var nebūt tikai oriģināls produkts, bet gan pazīstamas zāles analogs.
Par galveno lietu

Jā, no iekšķīgi lietojamiem kontracepcijas līdzekļiem pieaugs stout. Arī temps ir ļoti individuāls. Kāds svars kļūst ātrāks, kāds ir lēnāks. Jebkurā gadījumā, ja vēlaties zaudēt taukus un doties uz diētu, apzināti izsmidzinot sevi ar vingrinājumu, ir vērts pāriet uz prezervatīvu. Pretējā gadījumā tas darbosies uz vietas.

Viens simts reižu jums ir jādomā, ja jūs tikko pārtraucāt uzturu un vēlaties kādu laiku saglabāt ķermeņa plānāku. Ja sākat lietot hormonālās tabletes, ķermenis nekavējoties atgriezīs zaudētos taukus un pat ar pārmērīgu daudzumu (turklāt hormonālie kontracepcijas līdzekļi palielina apetīti. Pretēji savai gribai jūs ēdat vairāk nekā parasti).

Un vēl viena slikta ziņa fitnesa sievietēm: daudziem ir perorālie kontracepcijas līdzekļi (šeit nav vispārēju noteikumu), kas bloķē muskuļu audu augšanu. Izrādās, ka jūs veltīgi izmantojat spēka vingrinājumus.

Bet tas vēl nav viss. Hormonālās tabletes nomāc seksuālo vēlmi. Šķiet, kas ir derīgums? Fakts ir tāds, ka seksuāls tonis ir cieši saistīts ar mūsu emocionālo toni, citiem vārdiem sakot, garastāvokli, vēlmi izmantot, entuziasmu, gribu, spēju pārvarēt fizisko slodzi. Tātad perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt intensīva apmācības plāna neveiksmi.

Perorālie kontracepcijas līdzekļi: plusi un mīnusi

Ir pagājuši 40 gadi kopš kontracepcijas tabletes dzimšanas. Kopš tā laika kontracepcijas līdzekļi ir pilnībā attīstījušies, kuru laikā aktīvo vielu deva ir ievērojami samazinājusies. Piemēram, ja 60. gadu beigās estrogēnu saturs sasniedza 150 mcg, tagad ir tā saucamās „mikrodozēšanas” zāles, kur tas ir tikai 20 mcg.

Eksperti norāda, ka papildus tiešai, tas ir, kontracepcijas darbībai, arī perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir daudz pozitīvu priekšrocību. Vai tās var atsvērt kaitīgās blakusparādības? Tiesnesis par sevi.

Par: kontraceptīvie kontracepcijas līdzekļi samazina risku, ka:

  • olnīcu vēzis
  • dzemdes vēzis
  • mastopātija (un labdabīgi krūts audzēji)
  • osteoporoze
  • anēmija
  • iegurņa iekaisuma slimība
  • reimatoīdais artrīts
  • tauku dziedzeru traucējumi

Pret: perorālie kontracepcijas līdzekļi palielina risku:

  • trombocitoze
  • insults (bet tikai tādu zāļu lietošanas gadījumā, kurās ir liela hormona deva)
  • sirdslēkme
  • krūts vēzis
  • pārmērīga matu augšana uz sejas un ķermeņa
  • pietūkums

Loading...