Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2020

Klacid: lietošanas instrukcijas bērniem suspensijām 125, 250 un 500 mg

Vairāku "bērnības" slimību, kā arī daudzu elpošanas ceļu infekciju bojājumu gadījumā ārsts izraksta antibakteriālu līdzekli, ko sauc par Klacid. Kāda ir zāļu forma? Kādas vielas ir iekļautas tās sastāvā? Kā rīks darbojas? Vai ir kādi noteikumi par tā lietošanu? Kas nedrīkst lietot Klacid? Kā dot antibiotiku bērnam? Vai ir iespējams izvēlēties narkotiku ekvivalentu, ja Clacida lietošana jebkāda iemesla dēļ kļūst neiespējama? Mēs sapratīsim šo rakstu.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Klacid ir medikaments no pussintētisko antibakteriālo zāļu - makrolīdu grupas. Tās farmakoloģisko iedarbību nodrošina aktīvā viela - klaritromicīns. Pieejams:

  • ovālas divslāņu tabletes, kas sastāv no balta kodola un dzeltena ārējā slāņa, katra satur 125 vai 250 mg klaritromicīna, t
  • pulveris suspensijai bērniem - 250 mg / 5 ml.

Zāles pārdod aptiekās. To var iegādāties tikai ar recepti. Tabletes uzglabāšanas laiks ir 2 gadi no ražošanas datuma, gatavā suspensija ir 2 nedēļas no sagatavošanas brīža. Klacid jāuzglabā istabas temperatūrā maziem bērniem nepieejamā vietā (bet ne ledusskapī).

Narkotiku galvenie trūkumi ir salīdzinoši augstas cenas, blakusparādības, kas visbiežāk rodas no kuņģa-zarnu trakta (šādas problēmas tomēr palīdz narkotikām, piemēram, Linex - ārsts parasti paredz tās ar antibiotiku) un kontrindikāciju kopums. . Proti, visi Klacida trūkumi ir raksturīgi gandrīz visām antibakteriālajām zālēm.

Antibiotikas Klacid CP tabletes veidā

Šajā gadījumā uzskatāmajai antibiotikai ir vairākas priekšrocības, tostarp:

  • pretiekaisuma iedarbība
  • imūnmodulējoša iedarbība
  • salīdzinot ar citām antibiotikām, mazie pacienti labi panes Klacid (blakusparādības, kad bērns lieto zāles, ir retākas un daudz mazāk izteiktas),
  • ērti izplatīšanas veidi, ņemot vērā dažādu vecumu pacientu fizioloģiju, t
  • iedarbība izpaužas ļoti ātri - pacientu pārskati liecina, ka jau otrajā trešajā zāļu lietošanas dienā konstatēts ievērojams stāvokļa uzlabojums,
  • plašs darbības spektrs, ieskaitot mikobaktēriju izcelsmes infekcijas.

Zāļu Klacid farmakoloģiskā iedarbība

Antibakteriālu zāļu lietošana ļāva ārstēt šādas slimības, kas tikai pirms simts gadiem tika garantētas letālas. Ir iespējams dzert antibiotikas (kā arī iegādāties tās aptiekās) tikai pēc ārsta norādījuma, jo tās ir spēcīgas zāles, kuru nekontrolēta izmantošana var būt bīstama. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai ideja būtu ne tikai par mērķi, bet arī par antibiotikas darbības iezīmēm.

Zāles veicina baktēriju proteīna sintēzes procesa nomākšanu. Tabletes divkāršās struktūras dēļ aktīvās sastāvdaļas pakāpeniska izdalīšanās notiek laikā, kad zāles iziet caur pacienta kuņģa-zarnu traktu. Gram-negatīvās baktērijas ir nejutīgas pret zāļu iedarbību, kas jāņem vērā, parakstot terapiju. Galvenās aktīvās sastāvdaļas farmakokinētiskās īpašības nav atkarīgas no pacienta vecuma, kas tiek ārstēts ar Klacida.

Lietošanas indikācijas

Kā profilaktisku pasākumu daļu var noteikt antibiotiku, lai novērstu mikobaktēriju kompleksu izraisītos patoloģiskos procesus. Tas arī palīdz mazināt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas atkārtošanās biežumu. Terapeitiskiem nolūkiem zāles Klacid ir norādītas šādos gadījumos:

  • mikobaktēriju infekcijas
  • ādas un mīksto audu slimības, kas ir infekciozas, t
  • infekcijas izraisīti patoloģiskie procesi augšējā un apakšējā elpceļos.
Klacid lieto elpceļu infekcijām.

Kontrindikācijas

Tā kā Klacid ir antibakteriāla viela, tā lietošana ir kontrindicēta dažām pacientu grupām:

  1. Apturēšanas pārtraukšana bērnu vecumā līdz 6 mēnešiem ir aizliegta. Tabletes ar 250 mg klaritromicīna koncentrāciju nedrīkst ievadīt līdz 12 gadiem.
  2. Arī kontrindikāciju vidū ir grūtniecība un zīdīšanas periods.
  3. Aizliegts lietot šo narkotiku tādu pacientu ārstēšanā, kas cieš no paaugstinātas jutības pret zāļu sastāvdaļām, kā arī pacientiem ar porfīriju.
  4. Nieru un aknu mazspējas gadījumā zāles lieto piesardzīgi.
  5. Aizliegts lietot zāles paralēli šādām zālēm kā terfenadīns, cisaprīds, dihidroergotamīns, pimozīds, ergotamīns, astemizols.

Kā veikt pulvera suspensiju?

Sīrupa sagatavošanas metode ir norādīta sagatavošanas instrukcijā. Suspensijas sagatavošana ir ļoti vienkārša - jums ir nepieciešams atvērt plastmasas pudeli ar granulām, ielej siltā (bet ne karstā) vārītā ūdenī zīmi un labi sakratīt, līdz suspensija kļūst gandrīz viendabīga. Rezultātam jābūt necaurspīdīgam bālganam šķidrumam, kas satur nelielu daudzumu neizšķīdinātu bālgans daļiņu un kam ir viegls augļu aromāts.

Cik ilgi ārstēšana ilgst?

Klacid suspensijas terapijas kurss bērniem svārstās no piecām līdz desmit dienām - ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām, viņa vēsturi, diagnosticēto slimību un pēdējās smagumu. Jūs varat lietot zāles neatkarīgi no ēdienreizes. Zīdaiņi var dzert zāles ar pienu vai pielāgotu maisījumu.

Kā aprēķināt devu?

Antibakteriālās zāles devas bērniem izvēlas atkarībā no pacienta ķermeņa masas. Tāpēc pirms aprēķinu veikšanas ieteicams nosvērt bērnu. Bērni, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 8 kilogramiem (galvenokārt bērni līdz viena gada vecumam), lieto zāles divas reizes dienā ar ātrumu 7,5 mg uz kilogramu. Tas ir, ja bērns sver 6 kg, tad viens tilpums Klacid būs 45 mg. Mazi bērni, kas sver vairāk nekā 8 kg, deva ir noteikta zemāk esošajā tabulā.

Īpašas lietošanas instrukcijas

Klacid terapijas laikā ieteicams atturēties no jebkāda veida darbības, kam nepieciešama uzmanība, ieskaitot jebkura veida transportlīdzekļu vadīšanu. Norādot narkotiku pacientiem, kuriem diagnosticēta diabēta slimība, jāpatur prātā, ka suspensija satur saharozi.

Arī šī antibakteriālā līdzekļa ārstēšanā jāņem vērā šādi specifiski norādījumi:

  • pacientiem ar myasthenia gravis, vielas, piemēram, klaritromicīna, iedarbība var palielināt simptomus, tostarp patoloģisku nogurumu, t
  • pacienti, kas cieš no smagas sirds mazspējas, var saņemt ārstēšanu ar Klacid tikai tad, ja EKG tiek nepārtraukti
  • hroniska kursa aknu mazspējas gadījumā Klacid var lietot piesardzīgi, un ir nepieciešams regulāri kontrolēt seruma fermentus,
  • ja pacients vienlaikus lieto citas zāles, ko metabolizē aknas, Klacid tiek nozīmēts piesardzīgi,
  • terapija ar šo antibakteriālo līdzekli var izraisīt zarnu mikrofloras izmaiņas, pseidomembranozā kolīta attīstību, t
  • ilgstoša zāļu lietošana izraisa lielu baktēriju un sēnīšu koloniju veidošanos, kas nav jutīgas pret tādu vielu kā klaritromicīns, t
  • narkotika ir nesaderīga ar alkoholu, jo tā palielina klaritromicīna toksicitātes līmeni, ievērojami palielinot blakusparādību risku.
Ilgstoša Klacida lietošana var izraisīt zarnu mikrofloru

Iespējamās blakusparādības

Blakusparādības var rasties, lietojot Klacid jebkurā formā, tostarp, ja zāles tiek ievadītas intravenozi slimnīcā. Ja pēc tablešu vai suspensijas ievadīšanas, ievadot antibiotiku injekciju, pacients konstatē, ka viņam ir galvassāpes un / vai kuņģis, rodas garšas izmaiņas, rodas slikta dūša, dispepsija, caureja vai vemšana, injekcijas vietā rodas iekaisums, un, ja jūtat sāpes, Meklējiet tūlītēju medicīnisko palīdzību.

Varbūt speciālists ieteiks pārtraukt ārstēšanu ar Klacid un ieteiks citu antibakteriālu līdzekli. Iepriekš minētie nosacījumi ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, kas rodas, lietojot attiecīgo narkotiku. Bieži retāk antibiotikas izraisa šādas parādības:

  • paaugstināts kreatinīna līmenis asinīs,
  • izsitumi,
  • nātrene,
  • aknu darbības traucējumi
  • glossite
  • stomatīts
  • akūts pankreatīts
  • mutē
  • miega traucējumi,
  • tahikardija (kambara),
  • leikopēnija,
  • krampji
Dažiem pacientiem Klacid var izraisīt miega traucējumus.
  • miega traucējumi
  • mialģija
  • dzirdes zudums (ir atgriezenisks)
  • hipoglikēmija,
  • anafilakse,
  • garīgās slimības
  • reibonis.

Ir arī atsevišķi ziņojumi par toksisku ietekmi uz kolhicīnu - galvenokārt gados vecākiem pacientiem, kuri slimo ar hronisku nieru mazspēju un lieto kolhicīnu saturošas zāles paralēli Klacid. Vairākos gadījumos šīs toksicitātes attīstība ir bijusi letāla.

Narkotiku pārdozēšanas pazīmes

Zāļu pārdozēšana izpaužas kā kuņģa-zarnu trakta disfunkcija. Pēc pirmās pārdozēšanas pazīmes jāīsteno pasākumi, lai noņemtu zāles no pacienta ķermeņa, pēc tam tiek parakstīta simptomātiska terapija, līdz pacienta stāvoklis ir pilnībā normalizēts. Hemodialīzes procedūra praktiski nav noteikta, jo šajā gadījumā tā ir zema.

Antibiotiku izmaksas un analogi

Klacida iepakojuma vidējās izmaksas, kas satur 10 tabletes ar aktīvās vielas koncentrāciju 250 mg, ir aptuveni 800 rubļu. Par pudeli suspensijas 125 ml aptiekās valsts būs jāmaksā apmēram 380-400 rubļu. Ja šo antibiotiku nav iespējams lietot jebkādu iemeslu dēļ (kontrindikācijas, farmaceitisko vietu trūkums), ārsts var ieteikt to aizstāt ar kādu no tā analogiem. Jāatceras, ka daži antibiotiku analogi ir lētāki, bet citi ir dārgāki.

Narkotiku sastāvs

Klacida aktīvā sastāvdaļa ir pussintētiska klaritromicīna antibiotika. Tas ir balts vai gandrīz balts kristālisks pulveris, kas nešķīst ūdenī. Tam ir antibakteriāla, bakteriostatiska un baktericīda iedarbība. Pozitīvā ietekme pēc tās lietošanas ir saistīta ar šīs vielas spēju saistīties ar mikrobu šūnu 50S ribosomālo apakšvienību un inhibēt proteīna sintēzi tajā. Klaritromicīna selektivitāti nosaka baktēriju un zīdītāju šūnu ribosomu struktūras atšķirības.

Palīgvielas ir atkarīgas no zāļu izdalīšanās veida. Pulveris suspensijas pagatavošanai satur:

  • karbomērs (carbopol 974P), kompensējot šķidruma zudumu,
  • Povidons, kam ir detoksikācijas efekts,
  • hipromelozes ftalātu, kas novērš kuņģa sulas kaitīgo ietekmi, t
  • rīcineļļa, lai novērstu aizcietējumus
  • silīcija dioksīds, izvadot endogēnās un eksogēnās agresīvās vielas no organisma, t
  • maltodekstrīna stimulējošā GI kustība, t
  • saharozi, uzlabojot zāļu garšu,
  • titāna dioksīds, piešķirot sastāvam baltu krāsu, t
  • ksantāna sveķi, lai stabilizētu šķīdumu
  • augļu garša,
  • kālija sorbāts - dabīgs konservants,
  • citronskābe.

Tabletes izlaišanas forma papildināta:

  • mikrokristāliskā celuloze, lai attīrītu zarnas,
  • kroskarmelozes nātrija, lai labāk izšķīdinātu tableti, t
  • silīcija dioksīds,
  • iepriekš želatinizēta ciete, ko izmanto kā līmes un dezintegrācijas līdzekli, t
  • magnija stearāts, lai nodrošinātu viendabīgu zāļu t
  • povidons,
  • talka pulveris
  • stearīnskābe ir dabisks biezinātājs.

Intravenozā šķīdumā klaritromicīnu apvieno ar:

  • laktobionskābe, kas darbojas kā stabilizators, t
  • sāls šķīdums (4% nātrija hidroksīds).

Zāļu farmakoloģiskā iedarbība

Klacida galvenā īpašība ir spēja bloķēt baktēriju proteīnu sintēzi, kas ir ļoti jutīgas pret klaritromicīnu. Mikroorganismi zaudē spēju vairoties un mirst dabiskās imunitātes ietekmē.

Antibiotikai ir augsta aktivitāte attiecībā uz:

  • intracelulārie mikroorganismi (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum),
  • Gram-pozitīvie mikroorganismi (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.), T
  • Gram-negatīvas baktērijas (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp, pirmo reizi, kā arī failā, pirmkārt, izmantojot tekstu, personas vārdā, es gribu jūs
  • anaerobus (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus),
  • mikobaktērijas (Mycobacterium avium komplekss), t
  • Toxoplasma gondii,
  • Mycoplasma pneumoniae.

Pēc antibiotiku lietošanas uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Šis process palēninās, vienlaikus lietojot zāles kopā ar pārtiku, tomēr nav novērota nozīmīga ietekme uz zāļu biopieejamību. Klacida lietošana ir atļauta gan maltītes laikā, gan starp ēdienreizēm.

Tiklīdz pacienta ķermenī lielākā daļa zāļu nonāk skartajos baktēriju audos. Aktīvās vielas maksimālo koncentrāciju novēro 6 stundas, tad zāles izdalās caur nierēm un zarnām. Klacid izdalīšanās ilgums ir atkarīgs no lietotās devas lieluma - jo lielāks tas ir, jo vairāk laika tas būs organismam.

Indikācijas lietošanas pārtraukšanai

Klacid lieto šādām infekcijas un iekaisuma slimībām:

  • augšējo elpceļu infekcijas (faringīts, laringīts, tonsilīts), t
  • apakšējo elpceļu infekcijas bojājumi (bronhīts, pneimonija), t
  • sinusa iekaisums (sinusīts), t
  • akūta vidusauss iekaisums,
  • ādas un mīksto audu strutainas infekcijas (folikulīts, zemādas audu iekaisums, erysipelas, furunkuloze, impetigo), t
  • konjunktivīts, ko izraisa hlamīdijas vai gonokoki,
  • kuņģa čūla.

Devas un ievadīšana bērniem

Tabletes un pulveris suspensijas pagatavošanai ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Pulvera veidā antibiotiku ievieto plastmasas pudelē, kurā nepieciešams pievienot siltu vārītu ūdeni un rūpīgi samaisīt saturu, līdz tiek iegūts viendabīgs maisījums. Iegūto šķīdumu glabāšanas laiks ir 14 dienas.

Terapijas ilgums ir 5-10 dienas. Bērniem ar nieru darbības traucējumiem zāļu daudzums tiek samazināts uz pusi, un, ja nepieciešams, ārstēšanas ilgums var palielināties līdz 2 nedēļām.

Kontrindikācijas narkotikām

Galvenais kontrindikācijas Klacida parakstīšanai bērniem ir līdz 6 mēnešiem. Zāļu lietošana nav iespējama ar:

  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām
  • sirds ritma traucējumi (kambara aritmijas, tahikardijas, dažu etioloģiju QT intervāla pagarināšanās vai pagarināšanās risks), t
  • nieru un aknu mazspējas kombinācija, t
  • intrahepatiskā holestāze,
  • gremošanas traucējumi, kam seko nespēja absorbēt fruktozi, t
  • pigmenta metabolisma traucējumi, kuros ultravioletā starojuma iedarbība izraisa iekaisuma procesu parādīšanos uz ādas.

Zāles jāievada nepārtrauktā speciālista uzraudzībā, ja pacientam ir:

  • nieru vai aknu mazspēja (tie ir orgāni, kas izņem zāles no organisma un, ja to darbība ir traucēta, klaritromicīna uzkrāšanās audos ir iespējama)
  • išēmija un sirds mazspēja (zāles ietekmē sirdi un var izraisīt sirds ritma traucējumus), t
  • cukura diabēts (medikamentā ir saharoze).

Blakusparādības

Lietojot zāles, nevēlamu simptomu parādīšanās ir reti novērota un ir individuāla pacienta iezīme. Iespējamās blakusparādības ir:

  • alerģiska reakcija uz sastāvdaļām, kas izpaužas kā ādas izsitumi, nātrene, nieze, dermatīts, tūska, t
  • smagas galvassāpes ar atšķirīgu lokalizāciju,
  • kvalitātes un miega modeļu pārkāpums (bezmiegs vai paaugstināta miegainība, murgi),
  • reibonis, ģībonis,
  • spēcīga trauksme, panikas lēkmes, nervozitāte, t
  • orientācijas zudums telpā
  • halucinācijas,
  • svīšana,
  • samazināta apetīte
  • īsas muskuļu spazmas,
  • sāpes kuņģa-zarnu traktā,
  • slikta dūša, vemšana,
  • caureja,
  • sausa mute, kam seko mēles krāsas maiņa, t
  • vēdera atrašana, izraisot diskomfortu un vēdera uzpūšanos,
  • astmas simptomi
  • измененное восприятие вкуса и аромата,
  • расстройства органов слуха, появление звона в ушах,
  • нарушение сердечного ритма.

Взаимодействие с другими лекарствами

Klacid bērniem metabolizējas aknās citohroma P450 3A (CYP3A) ietekmē. Ja pacients vienlaikus ar antibiotiku ņem zāles, kas tiek metabolizētas ar to pašu izoenzīmu, ir iespējams palielināt to koncentrāciju asins plazmā. Šīs terapijas rezultātā var rasties nevēlamas blakusparādības, kas var ne tikai samazināt bērna dzīves kvalitāti, bet arī radīt būtisku kaitējumu viņa veselībai.

Paralēli Klacid, varfarīnu, melnādainus alkaloīdus, disopiramīdu, lovastatīnu, simvastatīnu, midazolāmu, rifabutīnu, triazolāmu, fenitoīnu un ciklosporīnu nevar lietot. Kopš tā laika izvairieties no klaritromicīna vienlaicīgas lietošanas ar cisaprīdu, pimozīdu un terfenadīnu Pastāv liels aritmijas risks. Ja pacientam nepieciešama vienlaicīga Klacid un statīnu lietošana, Jums jāizmanto zāles, kas nav atkarīgas no citohroma P450, piemēram, Fluvastatīna, un lietojiet to minimālās devās.

Ar Klacida un antiaritmisko līdzekļu kombināciju ir nepieciešams regulāri kontrolēt sirdsdarbību ar elektrokardiogrammu. Tas ir saistīts ar augstu QP intervāla palielināšanas risku.

Pārdozēšanas simptomi

Ja bērns ir lietojis Klacid devā, kas ir daudz augstāka par zāļu lietošanas instrukcijā ieteikto suspensijas daudzumu, var būt kuņģa-zarnu trakta pārkāpums. Ja daļa zāļu ir pārsniegta, vecākiem nekavējoties jānomazgā bērna kuņģis. Ja ir pazīmes, kas liecina par kuņģa-zarnu trakta pārkāpumiem, Jums jāsazinās ar savu pediatru, lai noteiktu simptomātisku terapiju.

Analogi un cenas

Klacid ir pieejams aptiekās stingri pēc receptes. Zāļu tablešu formas izmaksas:

  • 500-550 rubļu iepakojumā pa 5 tabletēm,
  • 700 berzēt. 10 gab.,
  • 840-950 berzēt. 14 gab.

Suspensija ar aktīvās vielas koncentrāciju 125 mg uz 5 ml vidēji 380-400 rubļu. Šķīdums, kas satur 500 mg klaritromicīna uz 5 ml, maksās 640-690 rubļus.

Antibiotiku izmaksas padara to nepieejamu noteiktām iedzīvotāju kategorijām. Efektīva analoga atrašanai ir arī indivīda nepanesība pret zāļu sastāvdaļām un kontrindikāciju vēsture.

Visbiežāk aizstājēji ir:

  1. Sumamed (Amoksiklav) (mēs iesakām lasīt: lietošanas instrukcijas par suspensiju "Amoxiclav 250 mg" bērniem). Sastāvs satur antibiotiku amoksicilīnu un klavulānskābi. To lieto, lai ārstētu augšējo un apakšējo elpceļu infekcijas, bērniem tas ir diezgan viegli panesams, blakusparādības parādās reti. Atrodas tajā pašā cenu kategorijā kā Klacid.
  2. Azitromicīns. Šī makrolīda darbība ir līdzīga Klacid iedarbībai, lietošanas indikācijas un blakusparādības. Šis rīks ir daudz lētāk - 70-80 rubļi. 3 tabletēm, 150-180 rubļu. 6 gab. Par pulveri, lai sagatavotu apturēšanu, būs jāmaksā 230 rubļi.
  3. Fromilid - suspensija uz klaritromicīna bāzes. Ir 12 gadu vecuma ierobežojums. Izņēmums ir Fromilid granulās, ko var izmantot bērniem no 3 mēnešu vecuma. Tās izmaksas ir no 320 līdz 520 rubļiem. uz 14 kapsulām.
  4. Ecozetrin. Krievu analogais Klacida. Aizliegts lietot bērniem līdz 12 gadu vecumam. Zāļu izmaksas ar 500 mg aktīvās vielas ir aptuveni 550 rubļu.

Nav atļauta neatkarīga analoga izvēle. To var veikt tikai kvalificēts ārsts, ņemot vērā visas pacienta un viņa slimības īpašības.

Atbrīvošanas formas


No visām Klacid devu formām, piekare ir paredzēta maziem bērniem. Ja bērns ir jaunāks par 12 gadiem, viņam ir jāsaņem precīza atcelšana. Vecāki bērni var lietot tabletes, bet ne ilgstošas ​​darbības (viņu iepakojumā ir burti SR). Arī bērni, neatkarīgi no vecuma, nepadara dropers ar Klacid, tāpēc arī cita narkotiku izlaišanas forma - liofilizēta - nav viņiem. Lai pagatavotu suspensiju, tiek iegādāts flakons ar pulvera koncentrāciju 125 mg / 5 ml vai 250 mg / 5 ml. Bieži vien to sauc par Klacid 125 un Klacid 250. Zāles tiek gatavotas vienkārši:

  1. Jums ir rūpīgi jāatver zāļu flakons.
  2. Pievienojiet atzīmēto zīmi ūdenim.
  3. Krata flakonu.

Ieteikumi suspensiju izmantošanai


Flakonā ir necaurspīdīgs, balts šķidrums, kas ir gatavs lietošanai. Tam ir patīkams augļu aromāts. Diemžēl ne visiem bērniem patīk, bet jūs varat to dzert ar ūdeni, sulu, tēju. Zīdaiņu zāles var pievienot piena vai zīdaiņu maisījumam. Tas nav svarīgi pirms vai pēc ēšanas narkotiku lieto. Galvenais - ievērot regularitāti uzņemšanas laikā. Optimālais intervāls starp devām ir 12 stundas. Nenovietojiet sagatavoto šķīdumu ledusskapī. Tas jāuzglabā 15 līdz 30 grādu temperatūrā, ne ilgāk kā 2 nedēļas. Ja šajā laikā viņš nav pilnībā piedzēries un narkotiku lietošana ir jāturpina, zāles būs jāizmet un jāiegādājas jauna pakete.

Klacida lietošana ir pamatota augšējo un apakšējo elpceļu slimību ārstēšanai, piemēram, iekaisis kakls, faringīts, laringīts, bronhīts. Tiesa, tās var būt gan baktēriju, gan vīrusu izcelsmes. Jāapsvervīrusiem šī antibiotika neietekmē. Citas lietošanas indikācijas Klacida:

  1. Klacidum lieto, lai ārstētu pneimoniju, tostarp netipisku formu (kas izpaužas bez acīmredzamiem simptomiem), ko nevar ārstēt ar citām antibiotikām.
  2. Labi rezultāti iegūti, lietojot Clacida ādas un mīksto audu infekcijās.
  3. Tas ir paredzēts augšējo elpceļu slimībām - sinusīts, sinusīts, vidusauss iekaisums.
  4. Kombinācijā ar citām zālēm bērni var izārstēt kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
  5. Klacid ir parakstījis pediatri tādām bērnības infekcijām kā garo klepu un skarlatīnu.

Instrukcijas un devas

Kāpēc bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, tiek piešķirts tikai atlikums? Fakts ir tāds, ka līdz šim laikam deva tiek aprēķināta ne tikai ņemot vērā slimības smagumu, bet arī atkarībā no ķermeņa masas. Narkotiku norma ir 7,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas 2 reizes dienā. Šis noteikums ir spēkā, ja bērna svars nepārsniedz 40 kilogramus. Ja jūs sverat vairāk nekā 40 kg, varat dot tabletes un pieturēties pie devas, ieteicams pieaugušajiem. Jebkurā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 500 mg.

Klacida deva mikobaktēriju izraisītu slimību gadījumā var divkāršoties un ir 15 mg vielas uz kilogramu svara 2 reizes dienā. Pacientam nepieciešamais suspensijas daudzums ir atkarīgs no šķīduma koncentrācijas, kas var būt Klacid 125 mg / 5 ml vai 250 mg / 5 ml. Ikviens, kurš zina matemātiku, nebūs grūti vispirms reizināt nepieciešamo aktīvās vielas daudzumu pēc svara, un pēc tam proporcionāli aprēķināt, cik daudz risinājuma bērnam vajadzētu veikt vienā reizē.

Piemēram, ja bērnu svars ir 18 kgtad viņam jāsaņem 7,5 x 18 = 135 mg klaritromicīna vielas. Pēc koncentrācijas 125 mg Clacid / 5 ml vienā reizē viņš dzer 5,4 ml suspensijas. Ja jums ir suspensija, kas pagatavota no Klacida 250, tad šļircē vai karotē izsauciet 2,7 ml šķīduma. Tabletes ar šādu precizitāti nevar dalīt. Tabulas var izmantot ar aptuvenu vienreizēju devu atkarībā no bērna svara, kas ir sagatavošanas instrukcijā. Ir saraksts ar slimībām, kurās ir atļauta Klacida lietošana, bet samazinātajās devās. Ārstēšanas kurss parasti ir no 5 līdz 14 dienām. Dažos gadījumos, īpaši ar mikoplazmas infekcijām, tas palielinās līdz vairākām nedēļām vai pat mēnešiem.

Blakusparādības narkotiku

Neatkarīgi no tā, cik labs bija Klacid, antibiotiku lietošanas laikā neviena persona neatcēla blakusparādības. Atbilde uz narkotiku var rasties no dažādām ķermeņa sistēmām. Alerģiskas izpausmes Klacida izskatās šādi: bērnam var būt akne, precīza asiņošana, vai tas sāks sviedri vairāk nekā parasti. Viņš var sūdzēties par galvassāpēm, nespēku un apetītes zudumu. Šīs zāles lietošana var izraisīt deguna asiņošanu.

Dažiem pacientiem ir muskuļu sāpes un krampji. Saskaņā ar instrukcijām var būt bīstamākas blakusparādības, lietojot zāles no kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu un nervu sistēmām. Ja rodas visas šīs izpausmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Eksperti brīdina, ka, lietojot Klacida, var attīstīties mikrobu un citu antibiotiku rezistence pret makrolīdu grupu.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir: smaga aknu mazspēja kombinācijā ar nieru mazspēju, dažu veidu tahikardija un aritmija, pazemināts kālija līmenis asinīs. Narkotiku lietošana aizliegts gadījumos, kad pirms klaritromicīnu saturošu zāļu lietošanas izraisīja hepatītu. Tāpat ir jāapsver saderība ar citām zālēm. Ja bērnam ir hroniskas slimības, un viņš ņem daudz narkotiku, instrukcijas ir jāizlasa īpaši uzmanīgi.

Analogi bērniem

Klacīdam ir daudz analogu. Gandrīz visas aizstājējvielas tiek ražotas tādā formā, no kuras tiek pagatavota suspensija, atšķirībā no Klacida, aktīvās vielas analogiem (vismaz dažiem no tiem) ir ierobežojumi bērniem līdz 1 gada vecumam, kas sver mazāk par 10 kg (Azivok) līdz 12 gadiem. gadiem (Zi-faktors, Ketek, Esparoxy). Sumatrolid Solyutab, Sumamed forte un Ecomed izmantošana ir iespējama tikai tad, ja bērns ir vecāks par 6 mēnešiem. Dažiem analogiem instrukcijās ir īpašs norādījums: to ietekme uz bērnu ķermeni, tostarp iespējamās blakusparādības, nav labi saprotama. Starp analogiem Klatsida atšķirt šādus vārdus:

  • Roksitromicīns,
  • Azitromicīns,
  • Eritromicīns,
  • Azitrox,
  • Eomicīns,
  • Roxyhexal,
  • Elrox,
  • Azitrus,
  • Hemomicīns,
  • Wilprafen,
  • Tremak Sanovell,
  • Sumamoks
  • Zetamax retard,
  • Sumamecīns,
  • Sumaklid
  • Zitnob
  • Rulitsin,
  • Nitrolīds,
  • Rulid,
  • Zytrotsins
  • Romik,
  • Roksolīts
  • Roksitromicīns DS.

Cenas Maskavā

Kas vēl veicina Klacida popularitāti, ir cena. Maskavas aptiekās narkotiku pārdod par pieņemamu cenu. Jūs varat iegādāties zāles jebkurā aptiekā, pasūtot tiešsaistē ar piegādi. Klacid 125 pulveri var iegādāties suspensijas pagatavošanai par cenu no 234 līdz 450 rubļiem. Klacid 250 par tās sagatavošanas izmaksām no 375 līdz 473 rubļiem. Klacid 250 tablešu cena ir no 468 līdz 765 rubļiem 10 gabaliem, no 479 līdz 834 rubļiem 14 gabaliem. Klacid cena 20 tabletēs svārstās no 491 līdz 687 rubļiem. Klacid 500 mg, ko ļoti reti izmanto bērnu ārstēšanai, izmaksas, atkarībā no tablešu skaita iepakojumā, ir no 400 līdz 1000 rubļiem.

Iepazīstieties ar Klacīdu

Daudzi vecāki ir pazīstami ar narkotiku, ko sauc parEritromicīns". Savā laikā narkotiku analogi nebija tik izplatīti kā šodien. Netieši šī terapeitiskā līdzekļa analogs ir Klacid, kā suspensija devās 125 mg un 250 mg, kas ir mūsdienīga antibakteriāla viela, kas pieder tā saukto makrolīdu grupai.

Lai neietu dziļi ķīmijā, mēs sakām, ka makrolīdi pieder pie vismazāk toksiskām antibiotikām un līdz ar to drošākajām. Vai tas tiešām attiecas uz medikamentiem, kurus mēs apsveram? Vienlaicīgi ārstēšana ar eritromecīnu bija sarežģīta, jo tai bija ļoti rūgta garša, un, lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, bija nepieciešams to lietot vismaz četras reizes dienas laikā un vismaz piecas dienas.

Pediatri izraksta Klacid 250 mg, jo trūkst negatīvu aspektu, ko var izpausties ar dažādām blakusparādībām, kā arī sakarā ar pretiekaisuma iedarbības sastāvdaļu klātbūtni. Neskatoties uz to, ir gluži pretēji, un viņi klusē par lietošanas instrukcijām. Pēc šī priekšlikuma izlasīšanas, neizmantojiet paniku vai izmetiet šo narkotiku. Ir nepieciešams visu šķirot un saprast, kāpēc Klacīds tik bieži tiek izrakstīts bērniem, vai ir analogi un kāda ir tās bīstamība vai pārākums?

Svarīgs izdevēja padoms!

Ja Jums rodas problēmas ar matu stāvokli, īpaša uzmanība jāpievērš šampūniem, ko lietojat. Biedējoša statistika - 97% no slavenajiem šampūnu zīmoliem ir sastāvdaļas, kas saindē mūsu ķermeni. Vielas, kuru dēļ visas sastāva nepatikšanas tiek sauktas par nātrija lauril / laureta sulfātu, kokosulfātu, PEG, DEA, MEA.

Šīs ķīmiskās sastāvdaļas iznīcina cirtas struktūru, mati kļūst trausli, zaudē elastību un izturību, krāsa izbalē. Arī šī dubļi nonāk aknās, sirdī, plaušās, uzkrājas orgānos un var izraisīt dažādas slimības. Mēs iesakām neizmantot produktus, kas satur šo ķīmiju. Nesen mūsu speciālisti veica šampūnu analīzi, kur pirmo vietu ieguva uzņēmuma Mulsan Cosmetic līdzekļi.

Vienīgais dabisko kosmētikas ražotājs. Visi produkti tiek ražoti saskaņā ar stingrām kvalitātes kontroles un sertifikācijas sistēmām. Mēs iesakām apmeklēt oficiālo interneta veikalu mulsan.ru. Ja šaubāties par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt vienu gadu uzglabāšanu.

Kad ir iecelts Klacid?

Šīs zāles lietošanas norādes suspensijas veidā devā 125 mg vai 250 mg ir:

  • tonsilīts, faringīts, laringīts vai infekcijas, kas ietekmē augšējos elpceļus, t
  • bronhīts, pneimonija vai infekcijas, kas ietekmē apakšējo elpošanas ceļu, t
  • akūts sinusīts
  • klepus
  • vidēja akūta vidusauss,
  • seksuāli transmisīvām infekcijām
  • gonoreju vai hlamīdiju konjunktivītu, t
  • divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla,
  • mīksto audu vai ādas infekcijas.

Kā redzams no šī saraksta, tajā nav tādu slimību, kas nav saistītas ar komplikācijām, kas ir diezgan bīstamas pacientam. Šādas nopietnas slimības liek pediatram veikt atbildīgus pasākumus to apkarošanai.

Klacid ir leģendas un fakti

Pirms mēs pāriet uz mūsu narkotiku, jums ir jāatceras par penicilīnu. Padomju laikos tika novērsti fakti par to pacientu nāvi, kuri cieš no pneimonijas anafilaktiska šoka dēļ, ko izraisīja šīs norādītās zāles. Kāpēc mēs to norādījām? Daudzos forumos, kur biedējošas mātes runā par praksi, kādā bērni tiek ārstēti ar Klacīdu, jūs varat izlasīt frāzes, kas saka, ka pēc tā uzņemšanas bērni sāk daudz raudāt un ilgu laiku. Tas ir taisnība. Tas ir saistīts ar to, ka pēc narkotiku lietošanas rīklē sākas pieļaujamā dedzināšanas sajūta, kuras intensitāte palielinās, palielinoties laika intervālam pēc zāļu lietošanas. Tomēr bērns nepaskaidro, kāda ir iecietība, bet degšanas sajūta, sasniedzot maksimumu, pakāpeniski izzudīs.

Tomēr, kāpēc pediatri paraksta Klacid bērnus devā 125 mg vai 250 mg, nevis tā analogus? Fakts ir tāds, ka bieži patogēni tiek pārstāvēti ar hlamīdiju un mikroplazmu. Šī antibiotika var iekļūt to čaulā un tos iznīcināt. Ja runa nav par otītu, citiem iekaisuma procesiem, pneimoniju, šāda medikamenta izrakstīšana būtu nepiemērota, tomēr, ja ir apdraudēta bērna veselība un dzīve, izvēle ir acīmredzama. Šajā gadījumā jums jāatceras, ka medicīnas praksē ir "trīs dienu noteikums».

Attiecībā uz šo narkotiku, jums ir jāzina vēl viena nianse, ka par to netiks sniegtas lietošanas instrukcijas. 99% gadījumu plaušās un bronhos uzkrājas patogēni. Klacidas sastāvdaļas uzkrājas tajās pašās vietās 88%. Tas nozīmē, ka gaisu, ko mēs izelpojam, ietekmē arī tie. Jāatzīmē, ka Klacīds nenogalina patogēnus, bet tikai atņem viņiem iespēju vairoties, kas ir pietiekami atveseļošanai. Neradot vairāk draudus organismam, bērna imūnsistēma uz tiem nereaģē.

Visnopietnākās makrolīdu blakusparādības

Pamatojoties uz to, ka Klacid 250 pieder šai antibiotiku grupai, tās blakusparādības var būt ļoti izteiktas. Atteikšanās lietot šo medikamentu nav tā vērts, jo katrai zālēm tās ir atšķirīgi izteiktas. Blakusparādību trūkums norāda, ka zāles nevar saukt par zālēm. Ņemiet vērā, ka šis izteiciens attiecas ne tikai uz antibiotikām, bet arī uz fitoterapeitiskām vielām un homeopātiju.

Nebaidieties no šīs zāles blakusparādībām. Ir jāzina, kā rīkoties izpausmes gadījumā. Šajā gadījumā mēs jums pastāstīsim, kā rīkoties visbīstamāko gadījumu gadījumā vecāku acīs.

Kairina zarnu un kuņģi

Izpaužas kā sāpes vēderā, slikta dūša, ļoti reti, vemšana. Vienīgais veids, kā izvairīties no šīs situācijas, būs antibiotiku nomaiņa ar analogu. Kā likums, tā nebūs spēcīgāka darbībā, bet daudz mazākā devā, kas ļaus atbrīvoties no kuņģa-zarnu trakta kairinājuma.

Aknu sāpes, dzelte (zāles)

Sāpes aknās var būt saistītas ar to, ka tā aktīvi piedalās visu zāļu sastāvdaļu izņemšanā no bērna ķermeņa. Tas ir arī iespējamais žults trakta kairinājums, kam var sekot asas sāpes un beidzot dzelte. Pēdējais ir bīstams, pirmais ir tikai sāpīgs. Šādā situācijā ir jāpārtrauc lietot Klacid neatkarīgi no 125 mg un 250 mg atbrīvošanas formas un nekavējoties jāsazinās ar padomu.

Alerģiskas reakcijas

Šādā gadījumā var parādīties stropi. Sliktākajā gadījumā angioneirotiskā tūska, kas, lietojot zāles, mēdz būt bezgalīga. Šādā gadījumā Jums nekavējoties jāpārtrauc arī lietot Klacid 250 bērnam un sazinieties ar savu ārstu.Ņemot vērā, ka šīs zāles ievērojami palēnina histamīna preparātu izdalīšanos no asinsrites, antialerģisko zāļu devas ir jāparaksta un jāvada tikai pediatram.

Kādam jābūt pediatram, kurš Jums nozīmējis Klacid?

Ja Klacid ir klāt recepte bērniem, pediatrs jāapzinās:

  • nieru mazspēja. Visas antibiotikas, tostarp makrolīdi, tiek izvadītas no organisma caur nierēm. Ja rodas problēmas ar to darbību, zāļu sastāvdaļas sāk pakāpeniski uzkrāties organismā un drīz var izraisīt šīs zāles pārdozēšanu.
  • aknu un žults ceļu slimības. Šādā gadījumā jūsu bērnam tiks garantēta dzelte,
  • aritmija. Tā kā Klacid izraisa ievērojamu adrenalīna izdalīšanos asinsritē, aritmiju vienmēr novēro 99%. Neraugoties uz bērna vecumu, sirds muskuļu kontrakcijas līmenis sasniedz līdz pat 120 sitieniem minūtē,
  • miega traucējumi, trauksme. Kā minēts iepriekš, adrenalīna skriešanās tikai pasliktinās situāciju,
  • astma, alerģijas. Ja bērns pastāvīgi izmanto antihistamīnus, tad šīs zāles lietošana var izraisīt pārdozēšanu.

Klacīds: cik “spēcīgs” viņš ir un vai izmantot analogus

Iegādājoties Klacid aptiekā 250 mg un 125 mg apmērā, viņi vienmēr pastāstīs, cik spēcīga antibiotika Jums ir parakstīta un var ieteikt kādu no tā analogiem. Ko katram vecākam ir jāzina, lai prasmīgi novērstu farmaceita melno nekompetenci? Šajā gadījumā lomu spēlē nevis supermodernās mūsdienu antibiotikas nosaukums, bet gan deva, kurā šī suspensija tiks veikta.

Farmaceita loģika ir ļoti vienkārša: ja vienas antibiotikas devas ir četras reizes lielākas par otras devas devu, tad pirmajā gadījumā jūs labi strādājat ar ļoti spēcīgu narkotiku. Kas patiešām ir jāzina par mūsu narkotikām? Klacid suspensija ir ārkārtīgi izturīga pret kuņģa mikrofloru. Tas pilnībā uzsūcas asinsritē un atbildīgi veic savu darbu. Tas liek domāt, ka to var ievadīt lojālākās devās, kas nesadalās kuņģī lielākoties un kairina tās apvalku.

Vienmēr konsultējieties ar ārstu un, ja iespējams, meklēt analogus. Ja mēs runājam par aizstājējiem, apsveriet, kādus analogus iespējams izmantot attiecībā uz mūsu narkotikām. Tātad, Klacid var veiksmīgi aizstāt klaritromicīnu. Šīs zāles ir pēc iespējas tuvākas medikamentiem, ko šodien apspriež. Kopumā šī medikamenta aizstājēji pastāv desmit pozīcijās. Tomēr tikai jūsu pediatrs nosaka savstarpējās aizvietojamības pilnīgumu.

Pareiza piekares sagatavošana

Lai sagatavotu suspensiju pareizi, etiķetes līmenī pievienojiet nepieciešamo ūdens daudzumu granulu pudelē, pēc tam labi sakratiet. Ja nepieciešams, ir atļauts pievienot papildu ūdens daudzumu, bet ne augstāku par līmeni, kas norādīts uz pudeles. Pirms katras devas ir nepieciešams flakons ar gatavu suspensiju. spēcīgi sakrata.

Devas un ievadīšana

Ar aptieku tīkla palīdzību Klacid tiek izplatīts kā suspensija, un kopējā zāļu deva var būt 125 mg un 250 mg. Šajā gadījumā ir jāsaprot, ka 60 ml šīs zāles satur 125 mg aktīvās vielas klaritromicīna un 100 ml attiecīgi 250 mg šīs vielas. Klacid ir parakstīts bērniem, pamatojoties uz dažādiem faktoriem. Atsevišķs ārstēšanas režīms ir paredzēts bērniem ar AIDS.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto:

  • Ar deguna dobuma un orofarīnijas infekcijām (rinītu, faringītu uc) un to komplikācijām (sinusīts, vidusauss iekaisums), ko izraisa jutīga mikroflora.
  • Plaušu un bronhu streptokoku, stafilokoku etioloģijas un citu baktēriju slimību infekcijas bojājumos ar izteiktu jutību pret klaritromicīnu.
  • Hp saistītā gastrīta kompleksā ārstēšanā.
  • Ar ādas infekcijām.
  • Mikobaktēriju iekaisuma (izņemot tuberkulozi) klātbūtnē.

Lietošanas instrukcija

Bērniem, atbilstoši ķermeņa masai, tiek nozīmēta perorāla Klacid suspensijas ievadīšana no 6 mēnešu vecuma parasti 2 reizes dienā. Bērniem, atbilstoši ķermeņa svaram, Klacid suspensijas iekšķīgai lietošanai parasti tiek nozīmēts 2 reizes dienā. Ja bērns sver mazāk par 8 kg, tad vienu devu aprēķina kā 7,5 mg uz svara masu. Ar svaru, kas pārsniedz 8 kg, sagatavoto suspensiju izmanto saskaņā ar instrukcijām.

Saskaņā ar ierosinātajiem aprēķiniem saskaņā ar bērna svara kategoriju viena deva ir:

  • 8-11 kg: ja suspensija satur 250 mg / 5 ml, noteikts 2,5 ml kā 125 mg suspensija 5 ml vai 1,25 ml.
  • 12–19 kg: 5 ml, ja ir izvēlēta 125 mg / 5 ml forma, vai 2,5 ml suspensijas ar standarta saturu 250 mg.
  • Attiecīgi 20 - 29 kg: 7,5 vai 3,75 ml ar 125 mg vai 250 mg 5 ml.
  • 30-40 kg: 10 ml (125 mg / 5 ml) vai 5 ml (250 mg / 5 ml).

Ja tiek konstatēta mikobaktēriju infekcija, tad vienu devu var dubultot.

Galvenais komponents, kas izraisa bakteriostatisko efektu, ir makrolīds - klaritromicīns. Kā daļu no suspensijām ir arī aromatizētāji, maltodekstrīns, saharoze uc Tabletes ir pārklātas ar skābi izturīgu pārklājumu.

Dozēšanas forma

Granulas suspensijai, 125 mg / 5 ml vai 250 mg / 5 ml, 100 ml

5 ml suspensijas satur

aktīvā viela - klaritromicīns 125 mg vai 250 mg,

granulu palīgvielas: Carbopol 974 P, Povidons (K90), attīrīts ūdens

granulu apvalks: hipromelozes ftalāts (NR-55), rīcineļļa

citas palīgvielas: koloidāls silīcija dioksīds, maltodekstrīns, saharoze, titāna dioksīds (E 171), ksantāna sveķi, augļu aromāts, kālija sorbāts, bezūdens citronskābe.

Granulas - brīvi plūstošas ​​granulas no baltas līdz gandrīz baltai krāsai ar augļu aromātu, t

Atgūtā suspensija - necaurspīdīga suspensija, kas satur daļiņas, no baltas līdz gandrīz baltai, ar augļu aromātu.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Sākotnējie farmakokinētiskie dati iegūti, pētot klaritromicīna tablešu formu. Šie dati liecināja, ka zāles ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, un 50 mg klaritromicīna tablešu absolūtā biopieejamība bija aptuveni 50%. Gan uzsūkšanās sākums, gan mikrobioloģiski aktīvā 14-OH-klaritromicīna metabolīta veidošanās nedaudz aizkavējās, pārtraucot ēdienu, taču biopieejamības pakāpe zāļu lietošanas laikā nemainījās tukšā dūšā.

Izkliede, biotransformācija un eliminācija

Pētniecība in vitro pierādīja, ka klaritromicīns saistās ar cilvēka plazmas olbaltumvielām vidēji aptuveni 70% līmenī, klīniski nozīmīgas koncentrācijas robežās no 0,45 µg / ml līdz 4,5 µg / ml.

Aknu darbības traucējumi

Klaritromicīna līdzsvara koncentrācija pacientiem ar aknu darbības traucējumiem neatšķīrās no veseliem cilvēkiem, tomēr 14-OH klaritromicīna koncentrācija pacientiem ar aknu darbības traucējumiem bija zemāka. 14-OH klaritromicīna ražošanas samazināšanos pacientiem ar aknu darbības traucējumiem vismaz daļēji kompensēja klaritromicīna nieru klīrensa palielināšanās, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem.

Nieru darbības traucējumi

Klaritromicīna farmakokinētika mainījās arī pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kuri saņēma zāles vairāku 500 mg devu veidā. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem klaritromicīna un tā 14-OH metabolīta koncentrācija plazmā, eliminācijas pusperiods, Cmax un Cmin un AUC bija augstāka nekā veseliem cilvēkiem. Šo parametru novirzes korelēja ar nieru mazspējas pakāpi: ar izteiktāku nieru darbības traucējumu atšķirības bija nozīmīgākas (skatīt apakšpunktu „Deva un ievadīšana”).

Gados vecāki pacienti

Salīdzinošā pētījumā, kurā piedalījās veselīgi jauni un veseli vecāka gadagājuma cilvēki, kuri saņēma vairāku klaritromicīna devu 500 mg perorāli, zāļu koncentrācija plazmā bija augstāka, un vecāka gadagājuma cilvēkiem ekskrēcija bija lēnāka, salīdzinot ar jaunāko grupu. Tomēr, korelējot klaritromicīna nieru klīrensu ar kreatinīna klīrensu, starp abām grupām nebija atšķirības. No šiem rezultātiem tika secināts, ka jebkura ietekme uz klaritromicīna farmakokinētiku ir saistīta ar nieru darbību, nevis vecumu.

Pacienti ar mikobaktēriju infekcijām

Klaritromicīna un 14-OH-klaritromicīna līdzsvara koncentrācija pēc parastu HIV inficēto pacientu devu lietošanas (tabletes pieaugušajiem, suspensija bērniem) bija līdzīga veseliem cilvēkiem. Tomēr, lietojot lielākas devas, kas var būt nepieciešamas, lai ārstētu mikobaktēriju infekcijas, klaritromicīna koncentrācija var būt daudz augstāka par normālās devās novēroto.

Bērniem ar HIV infekciju, kuri saņēma klaritromicīnu 15-30 mg / kg dienā divās devās, Cmax līdzsvara vērtības parasti bija robežās no 8 līdz 20 µg / ml. Tomēr bērniem ar HIV infekciju, kas saņēma pediatriju klaritromicīna suspensiju devā 30 mg / kg / dienā divās devās, Cmax sasniedza 23 μg / ml. Lietojot lielākas zāļu devas, pussabrukšanas periods bija garāks nekā veseliem cilvēkiem, kuri parastās devās saņēma klaritromicīnu. Lietojot šādas devas, plazmas koncentrācijas palielināšanās un eliminācijas pusperioda palielināšanās ir saistīta ar klaritromicīna nelineāro farmakokinētiku.

Klaritromicīns ātri un labi uzsūcas no gremošanas trakta. Mikrobioloģiski aktīvais 14-OH-klaritromicīns tiek veidots pirmā pāreja caur aknām. Lietojot zāles kopā ar ēdienu, uzsūkšanās sākums un 14-OH-klaritromicīna veidošanās ir nedaudz aizkavējusies, bet kopējā bioloģiskā pieejamība nemainās. Kaut arī klaritromicīna farmakokinētika ir nelineāra, stabilas koncentrācijas tiek konstatētas divu dienu laikā pēc zāļu lietošanas.

Farmakokinētiskie parametri pēc piektās devas (250 mg klaritromicīna suspensijas) ievadīšanas bija: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 stundas un T½ - 3,2 stundas klaritromicīnam un 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 stundas un 4,9 stundas - attiecīgi 14-OH-klaritromicīnam.

Klaritromicīna koncentrācija organisma audos ir vairākas reizes augstāka nekā serumā. Palielinātas klaritromicīna koncentrācijas novērotas mandeļu un plaušu audos. Klaritromicīna koncentrācija vidusauss šķidrumā pārsniedz koncentrāciju serumā. Saskaņā ar in vitro klaritromicīns saistās ar cilvēka plazmas olbaltumvielām vidēji par aptuveni 70%, ja klīniski nozīmīga koncentrācija ir 0,45 līdz 4,5 µg / ml. 14-OH-klaritromicīns ir galvenais metabolīts, ko izdala nieres, un veido aptuveni 10–15% no lietotās devas. Lielākā daļa no pārējās devas izdalās ar izkārnījumiem, galvenokārt žults. 5–10% no sākotnējās vielas izdalās ar izkārnījumiem.

Klaritromicīna līdzsvara koncentrācija pacientiem ar aknu darbības traucējumiem un veseliem brīvprātīgajiem neatšķiras, izņemot 14-OH klaritromicīna mazāku koncentrāciju aknu disfunkcijā.

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kuri lietoja 500 mg klaritromicīna, farmakokinētisko parametru vērtības palielinājās atbilstoši nieru mazspējas smagumam.

Pacientu vecums neietekmē klaritromicīna farmakokinētiskos parametrus.

Ir HIV-Inficēti bērni, lietojot klaritromicīnu 15 - 30 mg / kg dienā (deva ir sadalīta divās devās), tika novērota augstāka klaritromicīna koncentrācija asins plazmā un ilgāks pusperiods.

Farmakodinamika

Klaritromicīns ir pussintētiska makrolīda antibiotika, kas iegūta, aizvietojot CH3O grupu ar hidroksilgrupu (OH), kas atrodas 6. vietā eritromicīna laktona gredzenā. Precīzāk, klaritromicīns ir 6-O-metileritromicīns A. Šī antibiotika ir balts vai gandrīz balts pulveris ar rūgtu garšu, praktiski bez smaržas, praktiski nešķīst ūdenī un slikti šķīst etanolā, metanolā un acetonitrilā. Tā molekulmasa ir 747,96.

Mikrobioloģija

Clacida® antibakteriālo iedarbību nosaka tā saistība ar jutīgo baktēriju 5OS-ribosomu apakšvienību un proteīnu biosintēzes inhibīciju. Narkotika atklāj augstu efektivitāti. in vitro pret standarta baktēriju celmiem un klīniskajā praksē izolētiem celmiem. Tas ir ļoti efektīvs pret plašu aerobo un anaerobo gram-pozitīvo un gramnegatīvo mikroorganismu klāstu. Klaritromicīna minimālā inhibējošā koncentrācija parasti ir divas reizes mazāka nekā eritromicīna koncentrācija. Klaritromicīns in vitro ļoti efektīvs pret Legionella pneumophila un Mycoplasma pneumoniae. Klaritromicīns ir baktericīds pret Helicobacter pylori, klaritromicīna aktivitāte neitrālā pH līmenī ir augstāka nekā skābā pH. In vitro un in vivo Pierādījumi liecina par klaritromicīna augstu efektivitāti pret klīniski nozīmīgiem mikobaktēriju celmiem. Pētniecība in vitro ir parādījuši, kādus celmus Enterobaktērijas un Pseudomonas kā arī gramnegatīvas baktērijas, kas fermentē laktozi, ir nejutīgas pret klaritromicīnu.

Klaritromicīna aktivitāte pret lielāko no turpmāk uzskaitītajiem mikroorganismu celmiem ir parādīta kā in vitroun klīniskajā praksē.

Aerobiskie gram-pozitīvie mikroorganismi:

Aerobie gramnegatīvie mikroorganismi:

Skatiet videoklipu: Klacid - La Bamba (Janvāris 2020).

Loading...