Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Bērns kaut ko norij: ko darīt?

Mazie pētnieki nedarbojas uz vienu minūti un mēģina izpētīt apkārtējo pasauli, izmantojot visas savas sajūtas. Bieži vien viņiem ir tādi svešķermeņi kā monētas, baterijas, stikls, gumija, magnēti, plūmju vai ķiršu akmeņi, plastmasas daļas un citi mazi priekšmeti. Šādā situācijā ir ļoti svarīgi, lai pieaugušais nejauktu, saprātīgi novērtētu situāciju un sniegtu pirmo palīdzību bērnam. Dažos gadījumos, bez operācijas.

Kāpēc bērni norij svešķermeņus

Saskaņā ar statistiku, katru gadu bērnu gremošanas traktā nonāk miljoniem svešķermeņu. Un tas notiek galvenokārt tāpēc, ka jaunie ceļotāji vēlas izpētīt apkārtējo pasauli. Mazi bērni ir ļoti zinātkāri un vēlas visu, kas ir viņu rokās, garša un garša. Dažreiz bērni ēšanas vai spēles laikā var norīt svešu objektu.

Tāpēc pieaugušajiem ir ārkārtīgi svarīgi noņemt zāles, adatas, šķēres un citus asus izstrādājumus nepieejamās vietās, līmēt rievas, kurās ievietotas baterijas vai magnēti, un tā tālāk. Ja situācija nav novērsta, vecākiem ir jāzina to darbību saraksts, kuras jāveic nekavējoties.

Bīstami svešķermeņi: akumulators, magnēts, monēta, taps, stikls, nagu un citi

Bīstami svešķermeņi ir:

  • metāla izstrādājumi (magnēts, akumulators, monēta, folija, dzelzs bumbas, skrūves, kniedes uc), t
  • asas vai garas lietas (stikls, nagu, zobu bakstāmais, klips, pin, zivs kauls, koka nūja),
  • vielas ar toksiskām un toksiskām īpašībām.

Svešķermeņi, kas nav bīstami: kauls no plūmes, salds ķirsis, persiki, gumija, gumijas un plastmasas priekšmeti, vaļīgs zobs

Ārpusbīstamās svešķermeņi ir:

  • ar pārtiku saistītas vielas (akmeņi no ķiršiem, ķiršiem, plūmēm vai persikiem, košļājamā gumija, olu čaumalas),
  • plastmasas un gumijas priekšmeti (plastmasas pogas, krelles, lego, vakuuma gumija no austiņām, celofāns),
  • celtniecības materiāli (poliuretāna putas, silikagels), t
  • ķermeņa daļas (zudums zīdaiņiem, matiem),
  • citi produkti (akmens, plastilīns, matu kaklasaite, vītne, kokvilna utt.).

Pazīmes un simptomi, kas liecina, ka bērns ir norijis nelielu priekšmetu

Situācija, kad svešais objekts nonāca bērna gremošanas traktā, var notikt gan pieauguša, gan klātbūtnē.

Ja neesat redzējis, ka bērns ir norījis svešķermeni un nav veicis nekādus pasākumus, laika gaitā var parādīties šādi simptomi:

  • bagātīgs siekalošanās,
  • smagas klepus, elpošanas grūtības,
  • straujš temperatūras pieaugums
  • sāpes vēderā, smagas un stipras sāpes;
  • asins klātbūtne izkārnījumos
  • krūšu kaula sāpes
  • slikta dūša un vemšana.

Ja redzat, ka bērns pēkšņi sāka klepus, aizrīties, kļuva gaiši, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Visticamāk, slimības cēlonis ir neliela svešķermeņa iekļūšana elpceļos.

Vispirms jādara, ja bērns ir norījis asu vai bīstamu priekšmetu

Visbīstamākie ir svešķermeņi, kas iekļūst bērna elpceļos vai trahejā. Šādā gadījumā piekļuve skābekli ir bloķēta, un bērns sāk aizrīties. Galvenais vecākiem šajā situācijā nav panika.

To darbību saraksts, kas jāveic, ja svešķermenis ir iestrēdzis "ceļā" uz kuņģi:

  1. Mest bērnu pāri kreisajam ceļam. Bērna galva ir jāsamazina.
  2. Aplieciet to ar savu atvērto roku uz muguras, starp plecu lāpstiņām.
  3. Nospiediet mēles sakni, izraisot gag refleksu.

Katram vecākam ir pilnībā jāapzinās, ka bērna dzīve ir pilnībā atkarīga no viņa darbībām.

Ja liecinieks, kā bērns norij asu priekšmetu, akumulatoru vai magnētu, nekavējoties dodieties uz slimnīcu. Gaida brīdi, kad bīstamais svešais ķermenis pats iziet no ķermeņa var maksāt bērna dzīvi.

Tātad, akumulators, kas iekļūst kuņģa sulā, sāk oksidēties un atbrīvot toksiskas, kaitīgas vielas veselībai. Ja jūs savlaicīgi nenonākat pie ārsta, skumji sekas ir neizbēgamas. Ķīmiskie apdegumi iekšējos orgānos, kuņģa čūlas, asiņošana, barības vada sieniņu plīsums, nāve - tas var būt mazs akumulators.

Asas priekšmeti (adatas, skavas utt.), Kas iet caur kuņģa-zarnu traktu, ievaino iekšējos orgānus, izraisa iekaisumu, izraisa asiņošanu. Nevilcinieties, konsultējieties ar ārstu!

Kā nedarīt nekādu kaitējumu

Ja redzat, ka jūsu bērns ir norijis svešķermeni, jums skaidri jāzina primāro darbību kārtība. Nemēģiniet paniku, palikt mierīgiem, jo ​​uztraukums un bailes tiek nodotas bērnam.

Nekādā gadījumā nevar:

  • pasniegt klizmus vai dot caurejas līdzekļus jaunam pētniekam. Mākslīgais gremošanas sistēmas paātrinājums var izraisīt vairākas nevēlamas sekas. Ārzemju objekts var sabojāt iekšējo orgānu sienas ar malām un iekļūt zarnās, tādējādi izraisot tā aizsprostošanos,
  • padarīt bērnu ēst kādu cietu pārtiku, piemēram, mīkstu maizi,
  • mēģiniet iegūt svešķermeni ar pinceti, magnētu.

Ja bērna norīta objekta diametrs nav lielāks par 1 cm, un tam ir noapaļota forma, tad varbūtība, ka svešķermenis patstāvīgi iet caur kuņģa-zarnu traktu un iznāks ar krēslu, ir diezgan liels. Esiet pacietīgi un regulāri pārbaudiet izkārnījumus.

Kas gaida slimnīcā

Ja Jūsu bērns ir norijis svešu ķermeni, kas tam ir bīstams (magnēti, akumulators, zivju kauls, adata utt.), Tas ir jāpiegādā ārstniecības iestādei. Slimnīcā, izmantojot rentgena vai ultraskaņas skenēšanu, ārsts noteiks, kur atrodas ārējais objekts. Ja viņš nonāktu kuņģī, tad FGS atbrīvos. Situācija ar bronhiem ir daudz sarežģītāka - manipulācijas tiks veiktas anestēzijā. Pēc svešķermeņa izņemšanas tiek konstatēts bērna novērojums. Ja nepieciešams, antibiotikas var parakstīt, lai novērstu plaušu un bronhu infekciju.

Ja bērns kaut ko norij: veselības skola - video

Lielākoties svešķermeņi, kurus bērns var norīt, neapdraud tās veselību. Taču tādi svešķermeņi kā baterijas, adatas, zobu bakstāmais, stikla fragmenti rada lielāku apdraudējumu un var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Laicīga piekļuve ārstam ir vienīgais pareizais lēmums.

Ko bērns var norīt un cik bīstams tas ir

Objekti, kurus bērns var norīt, ir sadalīti divās grupās: bīstami un veselībai nekaitīgi. Bīstamie priekšmeti ietver:

  • Asas priekšmeti (adatas, tapas, pogas, zobu bakstas, papīra saspraudes).
  • Garas preces. Bērniem līdz viena gada vecumam 3 cm garus priekšmetus uzskata par gariem, un bērniem no 1 gada vecuma - no 5 cm.
  • Baterijas (pirksts, tabletes, mini).
  • Magnēti. Viens magnēts nav īpaši bīstams. Bet divi vai vairāki magnēti, kas atrodas divās dažādās zarnu cilpās, virzīsies viens pret otru. Rezultātā zarnu daļa ar lipīgiem magnētiem mirst, veidojas peritonīts un pat sepse.
  • Toksiskas un toksiskas vielas.

Ja bērns ir norijis kādu no šiem priekšmetiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo kāda no viņiem ilgstoši uzturas bērna ķermenī ir nopietnas sekas.

Visi pārējie priekšmeti, kas netraucēti šķērso barības vadu, nav bīstami veselībai. Šādi priekšmeti var būt: augļu kauli, nelielas plastmasas daļas, pērles, pogas utt. Ja bērns ir norījis vienu no šiem priekšmetiem, vispirms ir jāpievērš uzmanība bērna vispārējam stāvoklim. Ja viņš jūtas labi, turpina aktīvi spēlēt un nejūtas nepatīkamas sajūtas, tad nav iemesla panikai.

Iemesls, lai dotos uz slimnīcu, var būt šādi simptomi:

akūta sāpes jebkurā gremošanas sistēmas daļā

  • pēkšņa slikta dūša
  • drudzis
  • asiņainas izplūdes izdalīšanās izkārnījumos
  • pārmērīga siekalošanās
  • apetītes zudums, atteikšanās ēst

Un tas nav svarīgi, ko bērns norij: akmens no ķiršu plūmēm vai monētas. Šo simptomu parādīšanās norāda uz problēmām organismā, un tādēļ nepieciešama speciālista palīdzība.

Atbrīvojums no sveša objekta dabiskā veidā

Ja bērnam nav novērots neviens no iepriekš minētajiem simptomiem, tad, visticamāk, kādu laiku svešais objekts iznāks dabiski. Šis periods ir no divām līdz četrām dienām. Šajā laikā vecākiem rūpīgi jāpārbauda bērna krēsls, līdz viņi konstatē, ka objekts ir atstājis savu ķermeni.

Nav nepieciešams mēģināt paātrināt šo procesu, izmantojot klizmu vai caurejas līdzekļus. Labāk ir iekļaut bērnu barībā, kas satur šķiedru: augļus, dārzeņus, graudus. Pateicoties šai diētai, zarnas ir ātrākas un efektīvākas, lai atbrīvotos no fekāliju masām un visiem svešķermeņiem. Ja bērnam ir aizcietējums, tas ir iemesls apmeklēt ārstu. Fekāliju aiztures traucējumi zarnās var būt signāls par tās bloķēšanu ar svešķermeni.

Ja pēc četrām rūpīgas izpētes dienām priekšmets netika atrasts fekāliju dziļumā, ir lietderīgi doties uz slimnīcu. Šādās situācijās ārsti četru nedēļu laikā novēro objekta kustību zarnās. Iknedēļas pētījumi parāda, vai ārzemju ķermenis pārvietojas. Ja tas ir lēni, bet noteikti vēlas iziet, tad medicīniskās iejaukšanās iemesls nav.

Kā ģērbties bērnu laika apstākļiem, lasiet šeit.

Bērns norīt kaulu no plūmes, ķiršu plūmes vai ķiršu: ko darīt?

Ja bērns nejauši norij kaulus no augļiem, un tas brīvi iekļūst kuņģī, nav iemesla panikai. Šis izstrādājums ir augu izcelsmes, un tā kaitējums ķermenim kuņģa-zarnu traktā neradīs nekādu kaitējumu. Tomēr būs nepieciešams rūpīgi novērot bērna krēslu vairākas dienas. Vairumā gadījumu kaulu iznāk bez problēmām.

Bet, ja kaulam ir liels izmērs un asas malas, tas var iesprūst zarnās, izraisot sāpes bērnam. Arī asins izplūdes izdalīšanās izkārnījumos ir iemesls bažām. Ja Jums rodas šie simptomi, jums jāmeklē palīdzība no slimnīcas, jo kauls var sabojāt zarnu sienu.

Bērns norijis plastmasas daļu: ko darīt?

Plastmasas daļas ir līderi starp visiem svešajiem objektiem, kurus bērns norij. Ja bērns norij nelielu plastmasas daļu, kas ir brīvi cauri barības vadam, nav nepieciešams panikas. Visticamāk, tas pēc kāda laika iznāks pats. Pat rentgenstaru izmeklēšanas laikā to vēl nav iespējams pārbaudīt materiāla īpašās struktūras dēļ. Šādās situācijās ārsti iesaka nogaidīt dažas dienas un vērot bērna krēslu.

Ja norīta daļa ir diezgan liela vai tai ir asas malas, tā var iestrēgt zarnās vai sabojāt. Šajā gadījumā nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Bērns norīja akumulatoru: ko darīt?

Bērnam nebūs grūti atrast baterijas, jo praktiski jebkura rotaļlieta darbojas ar savu palīdzību. Tie ir arī viegli norīti, pateicoties gludai konstrukcijai un racionālai formai. Viņu iekļūšana bērna kuņģa-zarnu traktā ir ļoti bīstama viņa veselībai šādu iemeslu dēļ:

Zarnu sienas var vienlaicīgi pieskarties diviem akumulatora poliem, radot īssavienojumu. Tā rezultātā rodas gļotādas audu bojājumi.

Kuņģa šķidruma vide rada lielisku elektrisko vadītspēju.

Kuņģa sulas ietekmē akumulators sāk sadalīties, atbrīvojot organismā indīgas un toksiskas vielas, kas var izraisīt čūlu un pat caurumu parādīšanos kuņģī un zarnās.

Slimnīcā, izmantojot rentgena izmeklēšanu, ārsti varēs noteikt akumulatora atrašanās vietu un piešķirt tās ieguves procedūru. Tas var būt endoskopija vai ķirurģija atkarībā no ārzemju ķermeņa atrašanās vietas. Bet jums ir jārīkojas pēc iespējas ātrāk, līdz esat nodarījis būtisku kaitējumu bērna veselībai.

Protams, jums nevajadzētu liegt bērnam prieku spēlēt ar rotaļlietām, kas strādā ar baterijām, tikai tāpēc, ka baidās, ka viņš tos norīt. Bet, izvēloties šādas rotaļlietas, jums ir jāpievērš uzmanība nodalījumam ar baterijām. Ir nepieciešams, lai tā būtu cieši savīti skrūves un iziet no tā baterijas bez īpašiem instrumentiem bija gandrīz neiespējami.

Ja bērnam ir balts pārklājums uz mēles, tas var nozīmēt, ka viņš ir nopietni slims, jūs varat uzzināt sīkāku informāciju šeit.

Bērns noreva monētu: ko darīt?

bērns norija monētu

Monētas sagraušanas risks ir tas, ka tā formas dēļ tā var iestāties barības vadā. Šādā gadījumā nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības centru vai doties uz slimnīcu. Ja monēta brīvi skāra kuņģi, nav iemesla panikas, bet dodas uz slimnīcu būtu noderīga. Gandrīz visas monētas ir izgatavotas no metāliem, kas nav bīstami veselībai. Ja tas iekļūst kuņģa-zarnu traktā, tas neradīs kaitējumu un iznāks dabiski. Ja monēta ilgstoši nenokļūst, ir vērts doties uz slimnīcu, jo tā var oksidēties no ilgstošas ​​uzturēšanās organismā.

Vēl viena lieta ir tad, kad vecāki nevar droši pateikt, vai tā ir tiešām monēta. Ja bērns saplīst mātes makā, kur jūs atradīsiet gan monētas, gan baterijas, un nav zināms, kuru priekšmetu viņš norijis, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Ir arī ļoti grūti atšķirt monētu no akumulatora uz rentgena starojuma, tāpēc ārsti, visticamāk, veiks endoskopiju, lai iegūtu svešu objektu.

Bērns norijot cud: ko darīt?

Gumija attiecas uz bērna dzīvībai bīstamiem svešķermeņiem. Mūsu vecmāmiņu stāsti, ka tie, kas norij košļājamo gumiju, visi iekšējie orgāni ir kopā, ir absolūti nepamatoti. Atkarībā no tā sastāva, gumija, vienreiz kuņģī, var daļēji vai pilnīgi izšķīdināt vai dabiski atstāt sākotnējā formā. Tomēr, ja bērns pēc norīšanas smaganas sūdzas par sāpēm vēderā vai sliktu dūšu, jums jādodas uz slimnīcu. Gumijas norīšanas risks var būt šāds:

  • Alerģiska reakcija. Dažās košļājamās gumijas satur alergēnus. Ja viņi iekļūst organismā, tie izraisa alerģiskas reakcijas: izsitumi, elpas trūkums, miegainība, slikta dūša utt. Bet šie simptomi visbiežāk rodas košļāšanas procesā. Šādā situācijā palīdzēs antialerģiskas zāles. Ja alerģiskas reakcijas iepriekš nav parādījušās, tad pēc norīšanas ir maz ticams.
  • Saindēšanās Dažas šaubīgas kvalitātes košļājamās gumijas var saturēt kaitīgas vai toksiskas vielas. Saindēšanās simptomi šajā situācijā parādās arī košļāšanas procesā, nevis tikai pēc rīšanas. Ja rodas slikta dūša, jums ir jāizskalo kuņģis, jāuzsāk vemšana un jākonsultējas ar ārstu.

Šādi gadījumi ir diezgan reti, taču tomēr ir vērts paskaidrot bērnam, ka nav iespējams norīt gumiju.

Bērns norīt dzīvsudrabu: ko darīt?

Atklājot, ka bērns ir norījis dzīvsudrabu, ir nepieciešams izraisīt vemšanu un pēc iespējas ātrāk doties uz slimnīcu. Šādās situācijās parasti ir nepieciešama kuņģa skalošana un ārsta novērošana vairākas dienas. Dzīvsudraba globulas, kurām bija laiks iekļūt zarnās, parasti izdalās no organisma dabiskā veidā. Turklāt tīrs dzīvsudrabs nav tik bīstams kā tās iztvaikošana.

Ir gadījumi, kad cilvēki, cenšoties izbeigt savu dzīvi, norīt lielu daudzumu dzīvsudraba un izdzīvoja bez nopietna kaitējuma viņu veselībai, ar nosacījumu, ka viņiem savlaicīgi tika sniegta medicīniskā palīdzība.

Tātad ir vienlīdz svarīgi savākt visas dzīvsudraba bumbiņas, kas izkaisītas pa istabu. Jo augstāka gaisa temperatūra, jo ātrāk dzīvsudrabs sāk iztvaikot, vispirms nodarot kaitējumu elpošanas orgāniem, un pēc tam visiem, kas ieelpo tās dūmus, nierēm un nervu sistēmai. Jums ir nepieciešams savākt dzīvsudraba bumbiņas cimdos uz papīra lapas, ievietojot tos ūdens traukā.

Lai nepieļautu šādu situāciju, nepieciešams izmantot neelektroniskus dzīvsudraba termometrus. Šī prakse jau ir ieviesta daudzās valstīs.

Jebkurā gadījumā, galvenais - ne panikas gadījumā. Pareiza situācijas novērtēšana un mierīgi koordinēti pasākumi palīdzēs daudz vairāk nekā neefektīvi darboties un mēģināt iziet. Bet tajā pašā laikā nedrīkst ignorēt faktu, ka bērns norij svešu objektu.

Bērns kaut ko nomāca: lasītāju atsauksmes

Viktorija Simonova, 32 gadus veca (Vladivostoka). Kad mans Stasiks bija pusotru gadu vecs, viņš no plūmes norīt kaulu. Мы не стали обращаться больницу, так как наш старший Максимка всё время что-то в детстве глотал, и это «что-то» всегда выходило с калом через несколько дней. Но на этот раз не тут-то было. Через четыре дня стали замечать у Стасика в горшке кровянистые выделения. Повезли в больницу. Оказалось, что косточка повредила стенки кишечника.Tad viņš ilgu laiku tika ārstēts. Tāpēc negaidiet neko, uzreiz palaist uz slimnīcu.

Anastasija Verkholazova, 27 gadus veca (Rostova pie Donas). Līdz šim bērns neko nav norijis. Bet pie kaimiņa meitas ar apskaužamu regularitāti absorbē visu veidu objektus: monētas, dizainera daļas. Manuprāt, viņa katru dienu ēd gumijas un kaulus no augļiem. Viņi nekad nav devušies uz slimnīcu, cik es zinu. Kad viņa priekšā bija norijusi adatu. Es paceļu paniku, tikko pārliecināju viņus doties uz slimnīcu. Un māte neko nedarīja. Ir skaidrs, ka tā nav viņu pirmā reize. Lielākā nelaime ir vecāku bezatbildība.

Elena Ganga, 26 gadi (Maskava). Es domāju, ka mana Nastyusha norīko gurķi no gumijas zaķa. Es atstāju to uz pāris minūtēm, es nāku, bet zaķis vairs nepīkstas un kniedes gultā atrodas apkārt. Es gandrīz gāju crazy. Rumbēja visu apkārt - bez tweeteriem. Jau slimnīcā es gribēju iet, kad mans vīrs atnāca mājās no darba. Zaķis satricināja, un priekšmetstūris nokrita. Ir labi, ka viss ir izstrādāts, bet tagad es vēroju Nastju.

Valeria Devidenko, 27 gadi (Soči). Divu gadu laikā mana Sasha norijusi pērli no manas kaklarotas. Viņš velk to, pavediens lauza un krelles nokrita līdz grīdai. Kamēr es mēģināju tos savākt, viņš iestrēdzis vienu savā mutē un iestrēdzis. Es aicināju slimnīcu, konsultējusies - viņi man teica, lai dotu viņam auzu un gaidītu, kamēr viņa iznāks. Nākamajā vakarā pērle bija pot.

Anna Glazkova, 32 gadi (Kaļiņingrada). Bet es cietu bailes, kad mana meita ēda tableti. Es izlasīju forumos visu veidu šausmu stāstus par to. Nekavējoties nogādāja viņu slimnīcā. Un ārsts teica, ka šāds mazs akumulators nespēs radīt nekādu kaitējumu veselībai un nav jāuztraucas, tas iznāks pati. Akumulators iznāca, bet pēc tam es pāris mēnešus gāju. Bet viss šķiet labi, tas maksā.

Pirmās palīdzības pasākumi

Bērns var norīt pilnīgi visus pieejamos priekšmetus, tāpēc vecākiem jābūt uzmanīgiem

Ko darīt šajā situācijā? Pirmkārt, nav panikas. Tas nepalīdzēs. Darbības algoritms ir šāds.

  • Mēģiniet noskaidrot, ko bērns norij. No tā, ko viņš norij: klips no skavotāja, riekstu, austiņu gumijas, lodītes, stikla gabala, neļķes vai krusta, jūsu turpmākās darbības ir atkarīgas. Visbīstamākie ir asas priekšmeti, kas var izraisīt barības vada bojājumus un pat iekšējo asiņošanu.
  • Ja esat redzējis, ka bērns ir norijis objektu, bet mazais kopums jūtas diezgan ērti, un simptomi neparādās, tad jāgaida, līdz norīts objekts dabiski iziet no bērna ķermeņa. Piemēram, ja bērns norij pogu vai nelielu monētu, tad visticamāk, objekts iznāks ar izkārnījumiem. Daudzas mammas jau to ir pārbaudījušas. Ja norīšanas objekta lielums ir mazs, tad šāda labvēlīga iznākuma varbūtība ir lielāka. Būs nepieciešams cieši uzraudzīt pota saturu. Tiklīdz jūs redzat, ka skrūve vai kronšteins atrodas bērnu podiņā, apsveriet sevi laimīgs. Joprojām ir tikai rūpīgi jāpārrauga bērns, lai jūsu bērns neko neņemtu.
  • Ja bērns norij kaut ko un nepārprotami jūtas slikti, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Bērnam var palīdzēt tikai ārsts. Centieties skaidri paskaidrot ārstam, kas tieši notika. Par to, cik ātri jūs rīkojieties, ir atkarīgs no bērna veselības un dzīves.
  • Slimnīcā pieprasiet pilnīgu bērna pārbaudi (ultraskaņu, rentgenstaru, endoskopiju). Šajā gadījumā varbūtība, ka svešķermenis tiek atklāts, ir daudz augstāks.

Tādējādi, ja bērns norij svešķermeni, situācija prasa ātru iejaukšanos. Un tagad mēģiniet novērst kaut ko līdzīgu!

Magnēti, baterijas

Gadījumā, ja bērns norij magnētu vai akumulatoru, nepieciešama ārstu iejaukšanās. Nekādā gadījumā nevar gaidīt akumulatora oksidēšanos vai to, ka magnēts nokļūst zarnās. Nekavējoties sazinieties ar ārstu. Izmantojot endoskopu, tiks noņemts bīstams dzelzs priekšmets. Jo agrāk ir iespējams noņemt objektu no bērna ķermeņa, jo labāk viņa veselībai.

Vēl bīstamāka situācija ir tad, ja ir norīti vairāki magnēti vai, piemēram, bērns norij metāla lodīti un magnētu. Atrodoties viens otram, objekti rada nopietnu šķērsli pārtikas masas ceļā. Tas viss var izraisīt sāpīgas sajūtas kuņģī un pat zarnu obstrukciju. Tāpēc ir steidzami jānoņem svešķermeņi.

Asas objekti

Pirmā palīdzība situācijā, kad bērns norij svešķermeni

Varbūt tā ir visbīstamākā situācija. Tāpēc, ja jūs zināt, ka bērns ir norijis stiklu, pildspalvu no pildspalvveida pilnšļirces, metāla pogas, neļķes, skrūves, skavotāja, skrūves vai šķelto stikla vai kristāla vāzes fragmentu, nekavējoties nogādājiet bērnu slimnīcā. Protams, ir laimīgi laiki, kad asas lietas iznāk pašas, neradot mazāko kaitējumu bērna ķermenim. Tomēr nav nepieciešams paļauties uz laimīgiem nelaimes gadījumiem. Bieži vien šie priekšmeti iestrēgst barības vadā, izraisot bojājumus un dzīvībai bīstamu asiņošanu.

Ne mazāk bīstama ir situācija, kad bērns norij adatu. Iekšējo orgānu perforācija ar adatu ir bīstama ar tik nopietnu komplikāciju kā peritonīts (peritoneuma iekaisums). Bieži adata ir iestrēgusi rīklē. Šie ir visnelabvēlīgākie notikumu scenāriji. Ja esat tālu no medicīnas iestādes, dodiet mazulim mannas vai auzu. Tas aptver svešķermeni un samazina iekšējo orgānu savainošanās risku.

Daži vārdi par to, kas nevajadzētu būt:

  • Nemēģiniet jebkādā veidā izraisīt vemšanu. Šādā veidā nevar noņemt asu priekšmetu, bet tas var viegli sabojāt iekšējos objektus.
  • Nospiediet uz vēdera, nepieskarieties krūtīm. Tas viss var izraisīt nopietnus iekšējo orgānu bojājumus.
  • Nedodiet bērnam caureju.
  • Jūs nevarat kratīt un apgriezt drupatas.

Piena zobs ir norīts

Visbiežāk šo problēmu sastopas pirmsskolas vecuma bērni, kad bērna zobi izkrist. Ārsti apgalvo, ka tad, kad bērns norij bērnu zobu, tas neradīs kaitējumu. Piena zobiem nav asu malu, un maz ticams, ka tie kaitēs bērnam. Skatieties bērnu un, ja viņš jūtas labi, neuztraucieties. Zarnu kustības laikā dabiski parādīsies norīts bērnu zobs.

Košļājamā gumija

Nejauša (vai ne) rīšanas gumija veselībai vairumā gadījumu nav bīstama. Vecmāmiņu apgalvojumiem, ka tas var izraisīt iekšējo orgānu saķeri, nav nekāda sakara ar patiesību. Košļājamās gumijas gabals, atkarībā no tā sastāva, var būt vai nu sagremots, vai iznāk tādā formā, kādā tas norīts. Tas pats dabisks veids. No otras puses, draud briesmas. Košļājamā gumija var saturēt alergēnus. Lai gan alerģijas simptomi var rasties, kad gumija joprojām atrodas mutē. Ja rodas simptomi (un tas ir: izsitumi uz ādas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā), konsultējieties ar ārstu. Paredzēt antialerģiskas zāles ir speciālists.

Saraksts, ko bērns var norīt

Plastmasas daļas

Tie ir līderi starp priekšmetiem, ko norij bērni. Ja plastmasas daļa ir maza un gluda, ārsti iesaka jums vērot bērnu. Pēc dažām dienām šis vienums atrodas bērnu podā. Tas pats attiecas uz pogām un krelles. Ja daļa ir izgatavota no liela izmēra plastmasas un (vai) ir asas malas, tad tas var sabojāt bērnu zarnas. Šajā gadījumā nekavējoties dodieties uz slimnīcu.

Augļu kauli

Bērni bieži norij augļus no kauliem. Visbiežāk, ja kaulam nav asu malu (ķiršu, saldo ķiršu), tas atstāj ķermeni netraucēti kopā ar fekālijām. Plūmju kauli ir bīstamāki, jo to asas malas var sabojāt zarnas. Asins izskats izkārnījumos ir bīstams simptoms. Nekavējoties sazinieties ar ārstu!

Krusts, kas piešķirts bērnam pēc kristības sakramenta, var radīt traumas. Ja bērns norij krucifiksu, visbīstamākā situācija ir tad, kad objekts nonāk elpceļos. Ja nav medicīniskās aprūpes, bērns var noslāpēt. Ja krusts iekļūst gremošanas sistēmā, tad visbiežāk tas notiek dabiski. Bet ne vienmēr viss ir tik vienkārši. Krūšu krusta asas malas var izraisīt barības vada, kuņģa un zarnu bojājumus. Īpaši bīstami ir sudraba krusti. Ilgstoša sudraba produkta uzturēšanās organismā var izraisīt iekšējo orgānu funkcijas traucējumus un imunitātes samazināšanos.

Ja bērns ir klepus, pirms palīdzības saņemšanas ir lietderīgi pieskarties plaukstai starp plecu lāpstiņām. Bērni, kas ir jaunāki par vienu gadu, tiek novietoti uz leju pa ceļgalu, viegli piesitot muguru. Ja nepastāv nosmakšanas pazīmes, šādas manipulācijas nav nepieciešamas.

Silikagels

Tas nav nekas cits kā silīcija dioksīds. silikagels, ko pārdod ar apaviem. Šīs vielas mērķis ir absorbēt mitrumu. Ko darīt, ja bērns ēda šīs bumbiņas? Nekas nav briesmīgs, jo silikagels ir ķīmiski neitrāls. Dodiet savam mucam vairāk dzērienu, un drīz bumbas izšķīst bez pēdām vēderā, neradot kaitējumu bērnam. Problēma šeit ir atšķirīga. Bērns iekļūst mutē, kas briesmīgi. Uzmanieties, lai "tas briesmīgs" nekur nebūtu. Nākamreiz, kad jūsu bērna acis var būt mazāk nevainīgas vielas.

Mēs sapratu, ko darīt, ja bērns norij svešu objektu. Ne mazāk nopietns jautājums ir, kā novērst šādas situācijas nākotnē. Bērni, kuri norij svešķermeņus, visbiežāk ir vecāku neuzmanības rezultāts. Tāpēc, tiklīdz bērns sāk pārvietoties pa dzīvokli (vispirms pārmeklēt un pēc tam „uz savām divām kājām”), noņemiet priekšmetus, kurus viņš var norīt no viņa redzesloka.

Sīkāka informācija no austiņām, krūšu krusta, monētām, pogām utt. - šie priekšmeti nav paredzēti bērnu spēlēm. Nepērciet bērnu līdz 3-4 gadu vecumam rotaļlietas ar nelielām detaļām, kā arī tās, kas viegli saplīst. Pārliecinieties, ka bērnam vienmēr jābūt redzes laukā. Saglabājiet acis uz bērnu.

Ja jums ir nepieciešams doties uz citu istabu, ņemiet bērnu līdzi vai, kā pēdējo līdzekli, uzmanīgi pārbaudiet, ar kādiem jūsu mazais spēlē. Tātad jūs to pasargāsiet no svešu priekšmetu norīšanas.

Vispārīga informācija

Saskaņā ar statistiku, svešķermeņi bieži ir bērnu kuņģa-zarnu traktā. Visbiežāk tas ir:

  • plastilīns
  • plastmasas vai dzelzs bumba,
  • pērle,
  • papīrs,
  • nauda, ​​proti, monēta,
  • poga,
  • ķēdē.

Tas parasti notiek vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem, kad bērns sāk rāpties un velk visus atrastos objektus mutē.

Sharp objekti ir īpaši bīstami, proti:

Viņi var iestrēgt vienā no kuņģa-zarnu trakta sekcijām un caurdurt savas sienas. Bīstami un svarīgi metāla priekšmeti. Viņi nenonāk patstāvīgi un ilgu laiku atradīsies zarnās, izraisot asiņošanu un iekšējos pārtraukumus. Šajā gadījumā palīdzēs tikai operatīva medicīniskā iejaukšanās.

Ja bērns negadījuma brīdī bija ārpus redzesloka, būtu diezgan grūti noteikt svešķermeni zarnās. Turklāt bērni bieži cenšas slēpt savu vainu, baidoties no soda. Ja objekts pārklājas ar barības vada lūmenu, uzreiz parādīsies gagings, siekalas sāks atdalīt, iespējams, žagas, kā arī spēcīgu vemšanu. Visi ēdieni un šķidrumi atgriezīsies bez apstāšanās.

Vecāki

Vairumā gadījumu bērna uzvedība būs tieši atkarīga no tā, kāds izmērs, forma un materiāls ir norīts. Ja jums ir aizdomas, ka svešķermenis atrodas kuņģī vai zarnu traktā, nekavējoties jādodas pie bērna uz slimnīcu vai izsauciet neatliekamo palīdzību. Ir vēlams, lai klīnika būtu daudzdisciplīnu un strādātu 24 stundas diennaktī. Ieteicams iepriekš ierakstīt piezīmjdatorā šādu iestāžu adreses, kā arī telefona numurus. Tādā veidā jūs kritiskā brīdī nezaudēsit vērtīgo laiku.

Uzmanību! Ja bērns norij akumulatoru, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Sālsskābe un citas tajā esošās vielas var izraisīt gļotādu ķīmiskus apdegumus, kas var izraisīt smagas sekas. Īpaši bīstami ir disku baterijas.

Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības saņemšanas vecākiem nevajadzētu panikas, nemaz nerunājot par mēģinājumu noņemt šo vienumu. Pieredzes trūkums un zināšanu trūkums tikai kaitē bērnam un var viņu vairāk sabojāt.

Šajā situācijā nekādā gadījumā nevajadzētu barot bērnu un dot viņam dzert. Lūpas var mitrināt tikai ar ūdeni, lai tās neizžūstu. Mēģiniet nomierināt bērnu un sagatavot dokumentus, kas var būt nepieciešami slimnīcā.

Ja bērns sāk klepus vai aizrīties, jums ir nepieciešams pieskarties plaukstas malai starp plecu lāpstiņām. Šajā gadījumā pūšam jābūt virzītam no apakšas uz augšu, un mazulim jābūt izmetamam uz ceļa tā, lai daļa no viņa ķermeņa būtu zemākā stāvoklī.

Ārstu darbība slimnīcā

Ierodoties bērna neatliekamās palīdzības nodaļā, ārsti izskata un nosaka nepieciešamās procedūras:

  • rentgena
  • endoskopija
  • ultraskaņas pārbaude.

Jums jāzina, ka ar rentgena stariem nav iespējams identificēt plastmasas vai koka priekšmetus. Tādējādi, ja bērns norij šādu bumbu, ierīce vienkārši to neparādīs materiāla tekstūras dēļ.

Pamatojoties uz inspekcijas datiem, ārsts nosaka svešķermeņu klātbūtni un atstāj bērnu slimnīcā, līdz mazais pacients var izraidīt svešķermeni. Visbiežāk tas aizņem ne vairāk kā dažas dienas. Par šo iecelto caureju.

Situācijās, kad ir nepieciešama tūlītēja svešķermeņu noņemšana no kuņģa-zarnu trakta, tiek izmantota endoskopiskā terapija. Tas ir iespējams, ja objekts atrodas ne zemāk kā divpadsmitpirkstu zarnā, kur pats endoskops var sasniegt. Ārvalsts ķermeņa aizvākšana notiek ar speciālu cilpu un citiem medicīnas instrumentiem.

Ja, izmantojot šo ierīci, ir iespējams popularizēt svešķermeni, bērnam tiek dota caureju, lai ātri noņemtu to no ķermeņa. Ja iepriekš minētie pasākumi nesniedz vēlamo rezultātu, nav iespējams to darīt bez operācijas. Šajā gadījumā tiek izmantota laparoskopiskā ķirurģija, kas neļauj veikt lielus izcirtņus un mazina iespējamās komplikācijas un traumas. Bet ķirurģiskās iejaukšanās galīgo formu nosaka ārsts, ņemot analīzes datus un svešā objekta atrašanās vietu, kā arī tā lielumu un formu.

Skatieties savu bērnu

Kā minēts iepriekš, mazs bērns tiek piesaistīts visam. Tāpēc vecākiem tas ir jāaizsargā no iespējamiem apdraudējumiem un jāierobežo piekļuve dažādiem mīkstiem (kokvilnas, spalvu), apaļiem (dažādu materiālu bumbiņām), asām (stikla, adatas, tapas) un citiem bīstamiem priekšmetiem. Ir dabiski saglabāt bērnu pastāvīgā kontrolē, kas nedarbosies. Tāpēc noņemiet tos uz noteiktu vietu, kur piekļuve bērniem būs ierobežota.

Ja bērns sāk klepus un norāda uz krūšu zonu, kā arī sūdzas par sāpēm šajā jomā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Kas ir stingri aizliegts.

Jaunie vecāki cenšas atbrīvoties no svešā objekta bērna. Lai to izdarītu, viņi pārvērš bērnu un sāk barības vada ārējo ķermeni. Tas ir pilnīgi neiespējami, jo Efekti var būt atšķirīgi, un jūs bieži varat:

  • ievainojiet barības vada sienas,
  • pasliktina situāciju un subjekts ir iestrēdzis zarnās,
  • iespējamais zarnu sienas bojājums.

Tāpat nav ieteicams mēģināt virzīt objektu, izmantojot pārmērīgu šķidruma daudzumu, vai, kā tas ir ierasts cilvēkiem, izmantojiet tradicionālo maizes garozu. Bez ārsta padoma nav nepieciešams veikt klizmu vai dot caurejas līdzekļus.

Ja Jums ir aizdomas, ka svešķermenis joprojām ir norīts, nevilcinieties un nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Un situācijās, kad nav pārliecības par šo tēmu, ir vairāki simptomi, kas norāda uz nepieciešamību konsultēties ar ārstu. Tie ietver:

  • spēcīga vemšana, atkārtota ar īsiem pārtraukumiem,
  • stipras sāpes kuņģa zonā, kas nepazūd, bet gluži pretēji tam ir arvien lielāka rakstura zīme;
  • izkārnījumos ir sajaukts asinis.

Svešķermeņu var ieelpot

Svešķermeņi var iekļūt organismā caur elpošanas sistēmu. Šajā gadījumā bīstamības līmenis palielinās, jo elpošana var būt bloķēta. Bieži bērni ieelpo tādus priekšmetus kā:

Svešķermeņu ieelpošanas simptomi ir:

  • klepus
  • svilpes un troksnis plaušās,
  • elpošanas problēmas
  • sēkšana
  • sāk kļūt zilai sejai
  • elpa kļūst ilgāka.

Ja rodas šādi simptomi, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Labāka komanda ieradīsies nepatiesu zvanu, nekā jūs riskējat ar bērna dzīvi.

Старайтесь не оставлять своего ребенка наедине и оградите ему доступ к опасным предметам. Так же нужно с особым вниманием подходить к приобретению игрушек для своего чада. Они не должны легко разбираться на мелкие детали и в полной мере должны соответствовать возрасту крохи. Будьте внимательны и тогда подобных проблем с вашим малышом попросту не возникнет.

Ko darīt, ja bērns norij svešzemju posteni - tabulu

Ēstā lieta var atstāt ķermeni. Bet tā kā tas ir reti, neaiziet uz bērna un gaidiet šo brīdi. Lai novērstu bīstamas sekas, jums ir nepieciešama tūlītēja pirmā palīdzība.

Katrs norīts izstrādājums organismā var rīkoties citādi. Turklāt algoritms ir atšķirīgs. Piemēram, ja bērns norij pogu (gludu, gludu priekšmetu), tas pats var iziet. Lielāki un bīstamāki (adatu, magnētu baterijas) priekšmeti var aizkavēties gremošanas traktā un izjaukt lietas. Šādā gadījumā jums ir jāsazinās ar ārstu vai nogādājiet bērnu medicīniskajā iestādē.

Un tā kā norijie produkti bērnu ķermenī atšķiras un to traumatiskā iedarbība ir atšķirīga, arī pirmās palīdzības algoritms būs atšķirīgs. Sīkāka informācija par pirmo palīdzību tabulā.

Metāla izstrādājumi ar nelīdzenām malām

Nepieciešams ņemt bērnu pie ārsta.

Bīstamākie, ja norīts, ir šādi elementi:

  1. Liela izmēra. Tas ir pilns ar zarnu aizsprostojumu, ko izraisa viņa svešķermeņa aizsprostošanās.
  2. Ar asām un caurdurošām malām. Šādu priekšmetu iekļūšana kuņģa-zarnu traktā ir pilna ar kuņģa vai zarnu sieniņu punkciju, kuras dēļ būs nepieciešama operācija.
  3. Mazas baterijas tablešu veidā. Šādu produktu iekšpusē ir elektrods, kas barības vadā vai kuņģī var izraisīt orgānu izvadīšanu un ievainojumus.

Dažādu priekšmetu norīšanas iemesli bērniem

Bērnu kuņģa svešķermeņi biežāk nekā pieaugušajiem ir apendicīta diagnosticēšanā vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju diagnostikā, īpaši sirdslēkmes gadījumā. Pēc statistikas datiem, katrs piektais bērns pasaulē norij kaut ko, kas nepārprotami nav piemērots pārtikai. Katram vecākam jābūt pēc iespējas modrākam, lai mazā svešzemju lieta nedarītu daudz nepatikšanas.

Tātad, kāpēc bērns pastāvīgi velk visu, ko viņš redz mutē? Galvenais ir saprast vienkāršo patiesību, bērns nav vainojams, lai nejauši norītu gredzenu vai pogu. Bērnībā ir vairāki objektīvi fizioloģiski iemesli, kādēļ bērni norij nevajadzīgu. Galvenais nav vainot viņu un nekādā gadījumā ne vainot. Viss, kas jums jādara, ja redzat, ka jūsu bērnam "bija brokastis" ar pildspalvveida pilnšļirces vāciņu, lai viņam palīdzētu un zvanītu ārstam.

Galvenie iemesli visa vides apzināšanai, izmantojot norīšanu, ir šādi:

  • objektu fizisko parametru pienācīga novērtējuma trūkums. Bērns nesaprot, ka lieta ir asa, karsta, cieta vai vismaz neēdama,
  • sevis saglabāšanas instinkta trūkums. Bērnam nav jāvelk priekšmets mutē, kas tikai nospiež pieaugušo
  • negatīva pieredze. Programma "nevelciet muti kaku" nav ģenētiskā līmenī. Bērnam ir jūtama problēma praksē. Tikai tādā veidā viņš varēs paskaidrot, ka to nevar izdarīt, pretējā gadījumā viņa kuņģis sāpēs un nāks svešs tēvocis baltā drēbē.

Pat ja skumjš pieredze jau bija, bērns to vienkārši nevarēja pielīdzināt. Citiem vārdiem sakot, ir nepieciešamas vairākas līdzīgas situācijas, lai izveidotu refleksu „ņemt mutē, lai saplūst, lai laizītu”.

  • nav vispāratzīta pilnīga komunikācija. Mazie bērni vēl nevar dalīties ar negatīvu pieredzi, viņi nespēj pārrunāt dažādas situācijas, jo īpaši tās, kas notikušas ar viņiem. Citiem vārdiem sakot, bērns nevar pateikt, ka viņš norijis dizainera detaļu, viņa māte panika un nosauca ārstus, kuri ieradās un sāka skandēt.

Kopumā bērni vēl nav informēti par situācijas nopietnību, viņi nezina, kas tas ir pilns. Jums, līdzīgā situācijā, ir jāsniedz pirmās palīdzības sniegšana un jākonsultējas ar ārstu, lai jūsu mazulim nekas nebūtu slikts.

Kādi vecuma bērni biežāk sastopas ar problēmu?

Bērni var izvilkt objektu mutē, tiklīdz viņi to var sasniegt. Tas nozīmē, ka „sākumpunkts”, kad mamma un tētis ir īpaši modrs, ir septītais vai astotais dzīves mēnesis. Tas ir, kad bērns sāk rāpties un cenšas sasniegt visu, lai sasniegtu nezināmo.

Pašlaik šķiet, ka maz lietas tiek veidotas tā, lai vecāki pastāvīgi strādātu. Tā kā bērna redzējums pirmajā dzīves gadā ir nepilnīgs, un viņš tikai iemācās to koncentrēt, vispirms viņš koncentrēsies uz kaut ko spilgtu un mazu, kas būs viņa ceļā.

Dažreiz jaunas mātes tiek glābtas ar to, ka nepietiekamas redzes dēļ bērns vienkārši nevar redzēt bīstamo objektu tuvumā, pat ja tas ir ļoti tuvu. Bet ceru, ka bērns nepamanīs, ka bīstamā lieta nekādā gadījumā nav vērts.

Saskaņā ar statistiku lielākā daļa bērnu norij svešzemju daļas no gada uz trim. Šajā laikā viņi kļūst apgrūtinošāki, daudzi jau sāk pirmos soļus, un tas nozīmē, ka pieaug „rotaļlietas”, kas jāturpina, sasniedzamība.

Vecākiem vienmēr ir jābūt viņu apsargā. Ir jāsaprot, ka mazo „rijju” vecums neaprobežojas ar trim vai sešiem gadiem. Nākamais sāksies dažādu eksperimentu vecums, kad bērni var apzināti vai apzināti izmēģināt nevēlamu lietu. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kas dodas uz bērnudārzu vai ir daudz draugu, un neapzināti mēģina lepoties ar pārējiem saviem sasniegumiem.

Skolas vecuma bērns, pat būdams mājās, mācot mācības, var nejauši norīt objektu, kas iepriekš vienkārši bija skrāpis muti. Un ir daudzi šādi piemēri. Tāpēc vecākiem vienmēr jābūt viņu aizgādībā, pat ja bērns ir jau 7 gadus vecs.

Kā saprast, ka bērns ēda neēdamu

Fakts, ka bērns norij mazas daļas, vai tas ir pērle, monēta vai rieksts, bieži vien nepamanīts. Mamma par to var uzzināt nejauši, kad ēstais objekts nāk ar izkārnījumiem. Un labi, ja viss beidzas šādā veidā. Bet biežāk viss notiek nedaudz atšķirīgi.

Un aizdomīgs var būt tikai uzmanīgs vecāks. Ir satraucoši, ka bērns ir kļuvis straujš, jo viņa uzvedība ir dramatiski mainījusies. Šajā gadījumā bērns var justies vainīgs, tāpēc tas vairs nerīkojas, kā parasti.

Šajā gadījumā jums ir jāmēģina runāt ar viņu un mēģināt uzzināt, vai viņš nejauši norijis "krāsainu konfektes". Un sarunai jābūt mierīgai, toni ir maigi. Ticiet man, jūs neko nesasniegsiet, kliedzot, bērns aizvērsies sevī, un visos iespējamos veidos viņš atsakās sazināties. Pat ja viņš jūtas slikti, viņš to panes, bet viņš jums neko nesaka.

Ja bērns joprojām ir ļoti mazs un nespēj jums pateikt, kas noticis, jūs varat saprast, kas ar viņu noticis ar šādām zīmēm. Bieži vien nonākšana bērna gremošanas traktā svešķermenī (īpaši, ja tā ir lielāka par 1 cm) parādās uzreiz, un to parasti papildina šādi simptomi:

  • pēkšņi pēkšņi gagging
  • raudāšana
  • palielināts siekalošanās,
  • burp,
  • slikta dūša un vemšana
  • izmaiņas fekāliju masās, piemēram, gļotu parādīšanās tajās;
  • pārkāpums,
  • samaņas zudums (retos gadījumos),
  • blanšēšana
  • apetītes zudums
  • temperatūras pieaugums.

Visbiežāk bērni norij svešķermeņus, kas nepārsniedz barības vada diametru, un līdz ar to arī visu kuņģa-zarnu traktu, un tas savukārt nozīmē, ka daļa var iznākt dabiski. Dažreiz, sakarā ar aizkavēšanos gremošanas trakta krokās, objekts neiziet kopā ar izkārnījumiem.

Šādā gadījumā bērns jāieņem slimnīcā. Jums nevajadzētu nevilcināties apmeklēt speciālistu, tā ir smaga sekas.

Kādas darbības ir kontrindicētas

Panikā mēs varam, kaut arī neapzināti, bet saasināt situāciju. Lai bērns nekaitētu vēl vairāk, katram no vecākiem ir jāzina, kas ir absolūti neiespējami, ja bērns norij kaut ko neēdamu.

1. Nekādā gadījumā nelaižiet bērnu, nepiespiediet viņu aizmugurē, neieslēdziet viņu otrādi (cerot, ka objekts izkrist). Šādas darbības ir piepildītas ar objekta izvēršanos šaurā vietā, pāreju elpceļos, traumas kuņģa-zarnu traktā.

2. Nepiesprādzējiet mazuli, lai ēst ar maizes garozu, ja viņš nomāca zivju kaulu. Tas ir pilns ar barības vada gļotādas bojājumiem.

Nesasniedziet produktu, kas ir norīts, ne ar pirkstiem, ne ar pinceti. Tas jādara ārstam un izmantojot sterilus instrumentus.

3. Ja bērnam ir klepus vai sācis aizrīties, un neatliekamā medicīniskā palīdzība vēl nav ieradusies, novietojiet to uz ceļa uz leju. Šajā gadījumā ķermeņa augšējā puse ir jāizlaiž. Pieskarieties viegli ar pirkstiem starp plecu lāpstiņām.

Vai es varu novērst problēmu?

Diemžēl vecākiem nav 100 acu, un viņi nevar sekot katram bērna solim un darbībai. Dažas bērnu lietas paliek bez vecāku uzmanības. Un labi, ja viss beidzas labi, nevis hospitalizācija. Lai samazinātu risku, ka svešķermeņi nonāk bērnu organismā, eksperti iesaka:

  • noņemiet mazas detaļas no grīdas
  • pirkt rotaļlietas pēc vecuma
  • nepieļaujiet bērnu spēles ar tapām, adatām, stiklu,
  • ja bērns spēlē ar pērlītēm, rotaļlietām ar magnētu, jums ir jābūt kopā ar viņu visu laiku,
  • neietver termometru, celtniecības materiālu, naglu bērna nokļūšanu rokās.
data-ad-format = "auto">

Svešķermeņi gremošanas sistēmā

Bērnu ķirurģijā svešķermeņi, īpaši bērnu pirmajos dzīves gados, nav nekas neparasts, ārsti pat savāc savus muzejus par to, kas atrodas bērnu ķermenī. Pēc statistikas datiem, katrs ceturtais bērns no viena līdz 5-6 gadu vecumam vismaz vienu reizi savā dzīvē noraidīja svešus priekšmetus, baidoties viņu vecākiem.

Rotaļlietu un priekšmetu ievietošana mutē ir viens no mazuļa attīstības posmiem, „mutes posms” pasaulē, tādējādi bērns saņem informāciju par priekšmetu formu, īpašībām un garšu. Un vecāku uzdevums padarīt zināšanas par pasaules muti droši. Tāpēc jums ir rūpīgi jāuzrauga, kas nonāk bērna rokās un mutē: tam jābūt lieliem priekšmetiem un drošām virsmām. Tomēr mēs visi esam cilvēcīgi, bieži aizmirstoši un izkaisīti, un ne vienmēr ir iespējams izsekot drupatas.

Visbiežāk spēles laikā, kad bērns ir ļoti ieinteresēts kādā no objektiem, spēles laikā tiek iekļauti ārzemju objekti. Rezultāts būs atkarīgs no objekta lieluma, formas, virsmas un veida, ne visi no tiem ir bīstami bērnam. Mazie svešķermeņi var viegli pamest ķermeni. Vecāki laimīgi atklās zaudējumus pot apakšā. Tomēr vienmēr pastāv varbūtība, ka norīts objekts nokļūst barības vadā vai zarnās. Kuņģī var palikt tikai pietiekami lieli vai sarežģīti objekti.

Ja svešķermenis barības vadā

Tā ir ļoti bīstama situācija, jo bērna barības vads ir ļoti jutīgs un neaizsargāts. Turklāt tam ir muskuļu grupas, kas var izraisīt spazmas kairinājuma laikā ar subjekta malām un izraisīt komplikācijas. Tāpēc ir jāzina, kas jums jābrīdina, kad bērns jūtas. Pirmkārt, kad norīts, bērns sūdzas par sāpēm, un tas parādīsies krūšu kaula zonā un krūtīs. Turklāt, norijot siekalu, viņš sūdzas par diskomfortu, un cietā pārtika, iespējams, pat nevarēs norīt. Zīdaiņiem ir bīstama slikta dūša un gagging, kā arī klepus. Ja bērnam rodas šādi simptomi, nekavējoties sazinieties ar tuvāko slimnīcu, veiciet pārbaudi. Šādu simptomu aizkavēšanās ir barības vada bīstama perforācija (cauruma veidošanās) ar asiņošanu un pārtikas masu uzņemšana krūtīs - tas ir dzīvībai bīstams.

Svešķermeņi gremošanas sistēmā

Bieži vien, kad vecāki atklāj, ka bērns ir kaut ko norijis, bet tas neizpaužas ārēji, neizraisa nepatīkamas sajūtas, tad mamma un tētis izvēlas gaidīšanas taktiku. Tomēr ne vienmēr ir iespējams gaidīt svešķermeņa atbrīvošanu, pat ja bērns izskatās vesels. Pastāv kategoriju priekšmeti, kas ir bīstami, jo ir gremošanas sistēma, gaidot, ka tie parādīsies bankā, ir ļoti bīstami veselībai un dažreiz pat bērna dzīvībai.

Tātad, potenciāli bīstamie, un tāpēc tie prasa tūlītēju speciālista palīdzību, ir:

  • adatas, tapas, tapas, papīra saspraudes, zobu bakstas, zivju āķi, kniedes un citi ļoti asi un mazi priekšmeti
  • objekti no trim centimetriem
  • jebkura veida un tipa baterijas un baterijas - skatīties, pirkstu, mazu pirkstu no rotaļlietām
  • magnēti, it īpaši, ja bērns nav norijis ne vienu, bet vairākus gabalus
  • stikls, keramika ar asām malām
  • lieli kauli no augļiem - persiku, aprikožu, plūmju

Bērnu var novērot, ja viņš norijis racionalizētas formas priekšmetu (pogas, noapaļoti oļi, bumbas, monētas) un mazo izmēru. Tad gaidīšanas periods būs no vienas līdz 3-4 dienām, pastāvīgi rūpīgi izpētot bērna krēslu. Ja šajā laikā vienums nav atrasts pot saturā, konsultējieties ar savu ārstu.

Gadījumā, ja neesat redzējis rīšanas procesu ar savām acīm (piemēram, izkaisījāt un izvilkāt monētas mutē), rūpīga dzīvokļa pārbaude būs noderīga. Iespējams, objekts velmēts zem dīvāna vai garderobes, un jums nav jāuztraucas.

Ko var un ko nevar?

Parasti vecāku kļūda, turot bērnu vairākos klizmos, vai izmantojot caurejas līdzekļus, lai iegūtu ātrāku priekšmetu. Tas ir nepieņemami, jo pats svešais ķermenis ir saspringts gremošanas sistēmai, un tās darba paātrinājums var izraisīt orgānu ievainojumus no objekta malām vai pielipšanas zarnās un veidojot zarnu obstrukciju.

Ja esat pārliecināts, ka bērns ir norijis bīstamu priekšmetu, izsauciet neatliekamo palīdzību un nemēģiniet to noņemt pirms ierašanās, lai neradītu papildu ievainojumus. Jūs nevarat mēģināt kratīt objektu, virzīt to tālāk ar maizes garozu, neēdiet ūdeni un barot bērnu (ja objekts ir liels, tam ir asas malas un nepieciešama ieguve).

Ja tā ir maza monēta, maza poga vai maza bumba, objekts ar gludām malām līdz 1-2 cm, daži pasākumi var palīdzēt bērnam izņemt svešķermeni no ķermeņa - piemēram, ēdot daudz šķiedrvielu - augļus, dārzeņus vai klijas.

Ja neesat pārliecināts, ka produkts ir norīts, un, ja jūs nezināt, ko bērns ir norijis, skatieties tās stāvokli trīs dienas, ja rodas jebkādi traucējoši simptomi, nekavējoties sazinieties ar ķirurgiem bērnu slimnīcā. Šīs bīstamās izpausmes ietver:

  • sāpes vēderā, lokalizēts vai izkliedēts, kas nepazūd, bet gluži pretēji, palielinās
  • bērnam ir slikta dūša, vemšana, parasti vairākkārtēja
  • bērnam ir izkārnījumos asinis, kas rodas pēc vai starp zarnu kustībām
  • jebkurš cits nesaprotams simptoms, kas nebija sastopams, pirms bērns norij objektu

Visas šīs izpausmes prasa tūlītēju pārbaudi, labāk ir būt drošiem un tādējādi izvairīties no briesmām.

Svešķermeņi elpošanas sistēmā

No mutes svešķermenis var nokristies barības vadā vai elpceļos. Pēdējais apstāklis ​​ir daudz bīstamāks, jo tas izraisa skābekļa piegādi plaušām. Bērna elpošanas trakta iezīme ir tā, ka tiem ir samazinoša diametra zarojumcaurules. Ieeja balsenes ir caur balss auklām, kas cieši aizveras un neļaus ārzemju ķermenim iet ārā. Turklāt bērna trahejas un bronhi ir elastīgi un mīksti, klepus ieņemot svešķermeni. Ja ķermenis ir pietiekami liels un bloķē traheju, var rasties nosmakšana un nāve. Kad skar lielo bronhu, rodas dažāda līmeņa elpošanas mazspēja.

Visbiežāk bērni no gada līdz 3-5 gadu vecumam cieš, kas vēl aizvien paceļas mutē, turklāt tas bieži notiek, kad viņi spēlē, izdod, smieties, raud, runā pie galda. Visbiežāk elpošanas sistēmā iekļūst sēklas, rieksti, pārtikas produkti, pupas, graudi, sēklas, sēklas, mazas rotaļlietas, bumbiņas, konfektes.

Kā tas izpaužas?

Visbiežāk cieš pareizais bronhs, tas ir plašāks un lielāks, tāpēc paroksismāls klepus, elpošanas vājināšanās, daudzas svilpes trokšņi plaušās. Turklāt ir pazīme par izteiktu augšējo elpceļu stenozi - nosmakšana ar ieelpošanas, zilās sejas, svešķermeņu sajūtas un sēkšanas balss pagarināšanu. Ja svešķermenis ir iestrēdzis trahejā, var dzirdēt satveršanu vai raudāšanu. Turklāt svešķermeņi ir arī bīstamas komplikācijas - it īpaši, ja tā ir pārtika ar eļļu vai taukiem. Var rasties ķīmiskais bronhīts, pneimonija, strutaina abscess. Ja svešķermenis perforē bronhu, tas var izraisīt mediastinītu - strutainu krūšu dobuma iekaisumu, dzīvībai bīstamu.

Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību vai dodieties uz slimnīcu. Nemēģiniet sevi noņemt svešā ķermenī, ja bērns var elpot, pat ja tas neaiztur klepu.

Если ребенок синеет, есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.

Для ребенка до года Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Ja nav rezultāta, mēs novietojam bērnu ar mugurām uz ceļiem, liekot galvu zem priesteru līmeņa, ražojot 4-5, nospiežot tieši zem krūšu sprauslām, nenospiežot uz vēdera, ja ķermenis ir ārā - noņemiet to. Ja nekas nenotiek, pirms ātrās palīdzības ierašanās, mēģiniet veikt mākslīgu elpošanu un atkārtojiet metodes.

Bērnam, kurš ir vecāks par vienu gadu Iet aiz bērna, aizķeriet rokas ap vidukli, nospiežot uz vēdera starp nabu un xiphoidu. Ja ārzemju ķermenis ir ārā, tas ir jādara strauji, 4-5 reizes ar 3-5 sekunžu intervālu - tas tiek noņemts. Ja nē - atkārtojiet darbības, nomieriniet bērnu.

Bērni ar svešķermeņiem tiek hospitalizēti bērnu ķirurģijas nodaļā. Pirmkārt, viņi izskaidro, kur svešais ķermenis ir iestrēdzis un kāda rakstura tā ir. Ja tas ir dzelzs, radiopeque korpuss, to ir viegli atklāt uz rentgena stariem. Bet ēdiens un plastmasa uz rentgena stariem nav redzami. Bieži vien diagnostikai un vienlaicīgai ārstēšanai tika izmantota gremošanas sistēmas vai elpošanas endoskopija. Plānā caurule ar kameru un knaibles galā tiek ievietota barības vadā, kuņģī un zarnās, pārbauda to sienas un saturu, uztver ķermeni un noņem to. Procedūru dažkārt veic pat bez anestēzijas.

Ar bronhiem ir arvien grūtāk - visas manipulācijas tiek veiktas tikai vispārējā anestēzijā, pretējā gadījumā glossis aizvērsies un nepalaidīs garām ierīci. Pēc tam bērns tiek uzraudzīts, un, ja nepieciešams, tiek parakstītas antibiotikas, lai novērstu bronhu un plaušu infekciju.

Drošības pasākumi

Visbiežāk šādi incidenti ir vecāku neuzmanības rezultāts. Tāpēc, tiklīdz bērns sāk rāpties, staigājiet pa visu četru nakti visā dzīvoklī un noņemiet visus mazos un bīstamos priekšmetus no piekļuves zonas. Iegādājieties rotaļlietas pēc vecuma, bez mazām detaļām un izturīgas, ko bērns nevar pārtraukt vai lauzt. Neatstājiet bērnu spēlēt ar monētām, pogām, graudaugiem bez uzraudzības. Ja nepieciešams atstāt istabu, rūpīgi pārbaudiet rotaļlietas, bet drīzāk ņemiet līdzi drupatas. Neļaujiet spēlēt mazulim no redzes līnijas!

Bērnu vēlme nogaršot visu ir viņu dabiskā reakcija uz ārpasauli, tieksme izpētīt apkārtējās lietas ar garšas pumpuru palīdzību.

Bieži vien tas, ka pētāmā objekta licking un mēģinājums nolaupīt vai iekost, nebeidzas tur - jūsu bērns to var norīt. Bērnu kuņģos biežāk nekā pieaugušajiem parādās svešķermeņi, tiek veikti pielikumi un notiek sirdslēkmes. Saskaņā ar statistiku, katrs 5-6. Bērns pasaulē norij kaut ko, kas acīmredzami nav piemērots pārtikai. Vecākiem ir jābūt ļoti modriem, lai mazs ārzemju objekts nebūtu daudz nepatikšanas.

Iemesli, kādēļ bērni norij svešķermeņus

Jums nevajadzētu vainot bērnu, ka tas aizvilka svešus priekšmetus mutē, un tas radīja problēmas ar viņa veselību. Bērnībā ir vairāki objektīvi fizioloģiski iemesli, kādēļ bērns norij nevajadzīgu:

  • bērnam nav pietiekami novērtēts lietu fiziskais parametrs - ka tie ir asas, karsti, cieti vai vismaz neēdami;
  • pašpietiekamā vecuma instinkts neizpaužas - jūsu bērnam nav nepieciešams izvilkt priekšmetu mutē, kas tikai atsvešinās pieaugušo;
  • negatīva pieredze - ģenētiskā līmenī programma "nelietojiet kaku mutē" nav noteikta, bērnam ir jūtama problēma praksēlai viņš saprastu, ka tas vairs nav iespējams, jo viņa sāpes vēderā (un labākajā gadījumā),
  • pat ja skumjš pieredze jau bija tur, bērns vienkārši nevar tikt pielīdzināts, citiem vārdiem sakot, ir nepieciešamas vairākas atkārtojamas situācijas, lai attīstītu refleksu, ko jūs nevarat ņemt mutē (ko mēs raksturojam mākslinieciskā stilā, izmantojot sakāmvārdu „Kamēr sadedzināti sitieni uz aukstuma”) ,
  • pilnvērtīgas komunikācijas vēl nav izveidotas, un bērni savstarpēji nepiedalās praktiskos negatīvos, nerunā savā lokā. „Es ievietoju atslēgu mutē, mana māte bija satraukta, un ārsti nāca ar mirgojošām gaismām - to nedara, jo būs tādas pašas problēmas. ”

Kādā vecumā var rasties problēma

Bērns var aizvilkt svešķermeni mutē, tiklīdz viņš to sasniedz. Un tas nozīmē, ka “sākumpunkts”, kad vecākiem ir jābūt ļoti modriem, ir 7. – 8. Dzīves mēnesis, kad bērns sāk pārmeklēt un mēģina sasniegt jaunus objektus.

Šajā laikā, šķiet, ir radīti mazi priekšmeti, lai vecāki paliktu pastāvīgā spriedzē - bērna redzējums vēl nav pilnīgs, viņš tikai mācās koncentrēties, kas nozīmē, pirmkārt, viņš skatās uz nelielu spilgtu priekšmetu, kas nokļūs plastoniskas rāpošanas ceļā caur bērna pasaules telpu . Dažreiz māte tiek glābta ar faktu, ka mazu bērnu domāšanas dēļ bērns var vienkārši neredzēt objektu, kas ir bīstams norīšanas ziņā, pat absolūtā tuvumā no sevis - bet jums nevajadzētu cerēt uz to, modrībai jābūt maksimālai.

Saskaņā ar statistiku visbiežāk bērni norij svešķermeņus 1-3 gadu vecumā. Šajā laika posmā viņi kļūst izveicīgāki, daudzi jau staigā, un tas nozīmē, ka palielinās roktura sasniedzamības diapazons, kas jums noteikti ir jāvelk mutē.

Bet jauniešu „rīšanas” (ja ne zobenu) vecums nav ierobežots ne ar trim, ne uz pieciem gadiem. Tad sākas visu veidu eksperimentu vecums, kad bērni var apzināti un pat apzināti „ēst” neēdamu priekšmetu. Jo īpaši tiem, kas atrodas komandā (bērnudārzā vai pagalmā "banda") un neapzināti mēģina lepoties ar citiem - kaut ko, tikai lai lepoties. Ir aprakstīti arī ziņkārīgi gadījumi, kad pat vidusskolas vecuma bērni, mācot mācības un mehāniski velkot priekšmetu savās rokās, varētu sākt gļot viņa mutē un nejauši iekļūt barības vadā. Visi šie piemēri nozīmē, ka vecākiem vienmēr jābūt modriem - 7 mēnešus vecam bērnam vai 7 gadiem.

Pazīmes, ka bērns norijis svešķermeņu

Fakts, ka bērns norij nelielu priekšmetu (riekstu, pērli, mazu monētu), bieži vien var nepamanīt. Mamma par to uzzina nejauši, kad norijot priekšmetu, kas iet caur kuņģa-zarnu traktu, izdalās ar izkārnījumiem.

Jūs varat aizdomāt, ka kaut kas ir nepareizi, ja bērna uzvedība dramatiski mainās - viņš jūtas vainīgs (lai gan viņš to nevar izskaidrot), nomierina un apstājas, kā parasti. Šajā gadījumā jums jājautā viņam, kas noticis, un vai viņš nav norijis daudzkrāsainu "konfektes". Tas jādara pēc iespējas lēnāk, pat izmantojot kādu diplomātiju - pretējā gadījumā bērns, baidoties no sodīšanas, spītīgi noslēps faktu par objekta norīšanu. Protams, šādu vaicājumu sajūta būs tad, ja bērns būs tādā vecumā, kad saprot, ka viņš ir darījis "kaut ko nepareizi".

Ārzemju ķermeņa bērna gremošanas traktā iekļūšana vairāk nekā vienā centimetrā diametrā parādās īslaicīgi, patiesībā, nepatikšanas gadījumā. Simptomi, par kuriem var būt aizdomas par to, kas noticis:

  • pēkšņi pēkšņi gagging
  • Bērnu vispārēja dabiska reakcija uz bērnu problēmām un nepatikšanām - raudāšana, kas rodas sāpes rīklē un barības vadā, t
  • palielināts siekalošanās,
  • rāpšana,
  • slikta dūša un vemšana (bieži vien ir refleksīvs raksturs, jo, piemēram, neliela kancelejas kapsula, kas norijusi, neradīs patiesu reakciju no kuņģa, jo tas izraisīs pusi plāksnītes ar mīkstu zupu).
  • izmaiņas fekāliju īpašībās - svešķermenis var norādīt uz gļotu klātbūtni izkārnījumos,
  • uzvedības traucējumi
  • retos gadījumos - samaņas zudums.

Absolūtā vairumā gadījumu bērns norij svešķermeni, kas ir proporcionāla barības vada diametram, kas nozīmē, ka tas ir visu kuņģa-zarnu trakta, tas nozīmē, ka tas spēj iziet dabiski. Dažos gadījumos tas nenotiek, jo objekts ir iestrēdzis kuņģa-zarnu trakta krokās.

Tad tā klātbūtne kuņģa-zarnu traktā var būt aizdomas tikai tad, ja iztaujājat bērnu un iepriekš aprakstītos simptomus. Lai gan notiek tā, ka diagnozi var veikt tikai ar instrumentālo pētījumu metožu palīdzību (piemēram, rentgenstaru) vai pēc fakta, kad iznāk ārzemju objekts.

Bieži vien ir norīti objekti ar asām malām, kuras šķietami nav iespējams norīt (tapas, papīra saspraudes, kancelejas pogas utt.). Šādos gadījumos ir ļoti iespējams, ka viņi, iestrēguši jebkurā gremošanas trakta daļā, paši neizdosies. Par viņu klātbūtni gremošanas traktā tiks ziņots par bērna sūdzībām par akūtu sāpēm - gļotādas kairinājuma dēļ.

Palīdzība Kas nav jādara

Ieteikumi drīzāk tiek samazināti par to, ko nevajadzētu darīt dzīves apstākļos, ja bērns norij svešķermeni:

  • aktīvi dauzīt bērnu uz muguras, sakratiet viņu, pagrieziet viņu otrādi un otrādi, cenšoties padarīt objektu atpakaļ pretējā virzienā - šādas darbības ir piepildītas ar to, ka norītais objekts var pārvērsties šaurā vietā (jo īpaši barības vadā) un radīt vēl lielākas subjektīvas neērtības un arī, lai pārvietotos elpceļos, ja tam ir asas malas, pēc tam ievainojiet gļotādu vai dziļākas kuņģa-zarnu trakta sienas, t
  • lai bērns ēst kādu cietu pārtiku (piemēram, mīklas maizes garoza), cerot, ka viņš stumtu svešus priekšmetus kuņģī, no kura, saskaņā ar vecākiem, būs vieglāk virzīties uz izeju,
  • mēģiniet iegūt norītu priekšmetu pats - ar pirkstiem, pinceti vai pat ar magnētu, ja metāla priekšmets ir norīts (izmantojot pēdējo metodi, tas ir utopisks).

Tā vietā, lai pēc iespējas ātrāk veiktu vairākas bezjēdzīgas (un dažreiz bīstamas) darbības, izsauciet kvalificētu ārstu, kurš sniegs kompetentu palīdzību bērnam.

Ja bērns sāka klepus un nedaudz noslāpēt, tas jānovieto uz leju uz ceļa tā, lai ķermeņa augšējā puse tiktu nolaista, un uzmanīgi pieskarieties pirkstiem aizmugurē starp plecu lāpstiņām. Nepārspīlējiet to ar pieskārienu!

Profilakse

Drīzāk tas atrodas laukā, nevis medicīniskā jomā, bet mājsaimniecībām - vecākiem ir pastāvīgi jāuzrauga bērns, lai viņš neiekļūtu viņa priekšmetā mutē, kā arī, ja iespējams, ierobežotu bērna spēju sazināties ar maziem priekšmetiem.

Ja bērns ir pieaudzis un dzird vecāku brīdinājumus, ir stingri jāaizliedz svešķermeņi savās mutēs.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicīnas komentētājs, ķirurgs, konsultants ārsts

2514 pavisam skatījumi, 3 skatījumi šodien

Skatiet videoklipu: Cutting through fear: Dan Meyer at TEDxMaastricht (Augusts 2019).

Loading...