Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Tamsulosīns - lietošanas instrukcija, sastāvs, izdalīšanās forma, indikācijas, blakusparādības un cena

Selektīvi bloķē postsinaptisko alfa1A- prostatas dziedzeru, urīnpūšļa kakla un prostatas urīnizvadkanāla adrenerģiskie receptori. Spēja bloķēt alfa1A-adrenoretseptory 20 reizes vairāk, salīdzinot ar ietekmi uz alfa1B- asinsvadu gludās muskulatūras adrenoreceptori (ietekme uz sistēmisko asinsspiedienu ir nenozīmīga).

Samazina priekšdziedzera gludo muskulatūru, urīnpūšļa kaklu, prostatas urīnizvadkanālu, uzlabo urīna plūsmu, mazina obstrukcijas simptomus un urīnceļu kairinājumu ar labdabīgu prostatas hiperplāziju.

Terapeitiskā iedarbība attīstās pēc 2 nedēļām.

Pēc norīšanas tas gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (absorbcija pārsniedz 90%). Ēšana palielina biopieejamību un C vērtību.maks , samazina laiku, lai sasniegtu Cmaks . Cmaks sasniegts 4–5 stundu laikā (ja to lieto tukšā dūšā) vai 6–7 stundas (lietojot kopā ar pārtiku). Līdzsvara koncentrāciju nosaka līdz 6. kursa darba dienai, tās maksimālās vērtības ir 60–70% augstākas nekā Cmaks pēc vienas norīšanas. Saistīšanās ar plazmas proteīniem (galvenokārt alfa1-glikoproteīns) ir 94–99%, sadalīts pa asinīm un ekstracelulāro šķidrumu (izkliedes tilpums - 0,2 l / kg). Lēnām biotransformējas aknās, piedaloties citohroma P450 izoenzīmiem (galvenokārt CYP3A4 un CYP2D6), veidojot aktīvus metabolītus (tie saglabā selektivitāti pret alfa t1A-adrenoreceptori), kas cirkulē plazmā, galvenokārt nemainās. T1/2 - 9–13 stundas veseliem brīvprātīgajiem, 14–15 stundas pacientiem ārstēšanas laikā. Galvenokārt ar nierēm izdalās kā metabolītu konjugāti ar glikuronskābi un sērskābi (10% - nemainīti), daļēji - ar izkārnījumiem.

Tamsulozīna ievadīšana žurku tēviņiem un mātītēm, lietojot attiecīgi 43 mg / kg / dienā un 52 mg / kg dienā, nepalielināja audzēju sastopamību, izņemot mērenu statistiski nozīmīgu krūts fibroadenomas biežuma palielināšanos žurku mātītēm, lietojot devas, kas pārsniedza 5 t 4 mg / kg.

Iespējamā kancerogenitātes novērtēšana pelēm, ievadot 127 mg / kg dienā (vīriešiem) un 158 mg / kg / dienā (sievietēm), nenovēroja ievērojamu audzēju biežuma palielināšanos vīriešiem, kamēr sievietēm, 2 gadus. visaugstākās devas - 45 mg / kg / dienā un 158 mg / kg / dienā - statistiski nozīmīgi palielinājās fibroadenomu un krūts adenokarcinomu sastopamība. Lielākajās devās, ko lieto, lai novērtētu kancerogenitāti pelēm, AUC vērtības dzīvniekiem bija 8 reizes augstākas nekā cilvēkiem ar devu 0,8 mg dienā.

Reģistrētie krūts dziedzera audzēju gadījumi sieviešu grauzējiem ir sekundāri un acīmredzami ir tamsulosīna izraisīta hiperprolaktinēmija.

Vairākos testos netika konstatēta mutagēna aktivitāte. in vitro un in vivo.

Pētījumos ar žurku tēviņiem, kas saņēma tamsulozīnu vienu vai vairākas reizes devā 300 mg / kg dienā (žurku AUC vērtība bija 50 reizes lielāka nekā cilvēkiem, lietojot 0,8 mg / kg devu), tika konstatēts ievērojams fertilitātes samazinājums. iespējams, pateicoties sēklas šķidruma sastāva izmaiņām vai ejakulācijas traucējumiem. Ietekme bija atgriezeniska, uzlabojumi tika novēroti 3 dienas pēc vienas devas lietošanas un 4 nedēļas pēc vairāku devu lietošanas (pilnīga atveseļošanās tika novērota pēc 9 nedēļām). Lietojot atkārtotas devas 10 un 100 mg / kg dienā (1/5 un 16 no aplēstajām AUC vērtībām cilvēkiem), netika novērota negatīva ietekme uz fertilitāti.

Sievietēm žurkām tika konstatēts ievērojams fertilitātes samazinājums pēc vienreizējas vai vairākkārtējas R-izomēra vai tamsulozīna racēmiskā maisījuma ievadīšanas devā 300 mg / kg dienā. Šķiet, ka mazāka auglība pēc vienas devas radās mēslošanas traucējumu dēļ. Ja atkārtoti ievadot racemisko maisījumu devā 10 vai 100 mg / kg dienā, sievietēm žurkām netika konstatēta negatīva ietekme uz auglību.

Tamsulozīna blakusparādības

No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: reibonis, galvassāpes, astēnija, miegainība / bezmiegs.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (hematopoēze, hemostāze): ortostatiska hipotensija, sinkope, sirdsklauves, tahikardija, sāpes krūtīs.

No gremošanas trakta puses: slikta dūša, vemšana, aizcietējums / caureja.

No uroģenitālās sistēmas: retrograda ejakulācija, libido samazināšanās, priapisms.

Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska.

Citi: muguras sāpes, rinīts.

Eritēma multiforme, eksfoliatīvs dermatīts, redzes traucējumi, deguna asiņošana.

Informācijas avots:

Mijiedarbība

Kombinēts lietojums ar citu alfa1-adrenerģiskie blokatori var izraisīt paaugstinātu hipotensīvo efektu (to nedrīkst lietot vienlaicīgi). Tamsulozīna un fosfodiesterāzes-5 inhibitoru lietošana var izraisīt simptomātisku hipotensiju (jāievēro piesardzība). Vienlaicīga ketokonazola - spēcīga CYP3A4 izoenzīma inhibitora - lietošana izraisa C palielināšanosmaks un Tamsulosīna AUC 2,2 un 2,8 reizes (nevajadzētu lietot vienlaicīgi). Vienlaicīga lietošana ar paroksetīnu, kas ir spēcīgs CYP2D6 izoenzīma inhibitors, izraisa C palielināšanosmaks un tamsulozīna AUC 1,3 un 1,6 reizes (lietošana piesardzīgi). Lietojot vienlaikus ar cimetidīnu, novērota klīrensa samazināšanās (par 26%) un tamsulozīna (lietojot piesardzīgi) AUC (par 44%). Furosemīda pazeminātāji Cmaks un tamsulozīna AUC attiecīgi par 11 un 12% (klīniski nenozīmīgs). Tamsulozīna un varfarīna zāļu mijiedarbības pētījumi in vitro un in vivo maz (jārūpējas).

Piesardzības līdzekļi Tamsulosīns

Pirms ārstēšanas ir jāpārbauda diagnoze (lai izslēgtu prostatas karcinomu). Pirms ārstēšanas un regulāri terapijas laikā jāveic digitālā taisnās zarnas izmeklēšana un, ja nepieciešams, jānosaka prostatas specifisks antigēns (PSA).

Pirmajās ortostatiskās hipotensijas pazīmēs (reibonis, vājums) pacientam ieteicams sēdēt vai novietot.

Kataraktas operācijas laikā uz narkotiku lietošanas fona var rasties acs varavīksnes intraoperatīvā nestabilitāte (šaurs skolēnu sindroms), kas ķirurgam jāņem vērā pacienta pirmsoperācijas sagatavošanas un operācijas laikā.

Esiet uzmanīgi, izmantojot transportlīdzekļu vadītājus un cilvēkus, kuru profesija ir saistīta ar pastiprinātu uzmanību.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Zāles Tamsulosīns ir selektīvs alfa adrenerģisko receptoru inhibitors, kas ieteicams pacientiem labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanā. Norādītā zāles tiek pārdotas 3 zāļu formās:

  1. Zaļās kapsulas ar ilgstošu iedarbību iekšķīgai lietošanai, kas satur pusfabrikātus. Iepakotas zāles blisteru šūnu iepakojumā vai smagās polietilēna kārbās.
  2. Iekšķīgas oranžas kapsulas ar ilgstošu iedarbību. Iepakots blisteros pa 10 gab., Sadalīti 1-10 blisteri kartona kastītē.
  3. Baltas tabletes ar ilgstošu darbību. Iepakots 10 gab. šūnu iepakojumā, 3 gab. par katru kastīti. Pievienojiet lietošanas instrukcijas.

Trīs zāļu formu aktīvā sastāvdaļa ir hidrohlorīda koncentrācija 0,4 mg. Ķīmiskā sastāva iezīmes:

ilgstošās darbības kapsulas

tamsulozīna hidrohlorīds (0,4 mg)

saharoze, polietilēnglikols, hipromeloze, metakrilskābes kopolimērs, etilceluloze

titāna dioksīds, dzeltens dzelzs oksīds, zilā krāsviela, patentēta, želatīns

mikrokristāliskā celuloze, metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs, trietilcitrāts, talks, attīrīts ūdens

titāna dioksīds, sarkans un dzeltens krāsu dzelzs oksīds, želatīns

ilgstošas ​​darbības tabletes

hipromeloze, mikrokristāliskā celuloze, karbomērs, magnija stearāts, sarkanais dzelzs oksīds, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds

Farmakodinamika un farmakokinētika

Sīki izstrādātas lietošanas instrukcijas apraksta zāļu darbības principu cilvēka organismā, pozitīvu tendenci attiecībā pret prostatas dziedzera iekaisušajiem audiem. Tāda paša nosaukuma aktīvo sastāvdaļu pārstāv balts pulveris, kas slikti šķīst ūdenī, metanolā, etanolā, ēterī un ledus etiķskābē. Tas bloķē alfa1a-adrenoreceptorus - prostatas, urīnpūšļa kakla, urīnizvadkanāla muskuļu postinaptiskos gludos muskuļu receptorus. Tādā veidā uzlabojas urīna plūsma, pazūd obstrukcijas un kairinājuma simptomi.

Pozitīva dinamika, kas pacientam novērojama pēc 2 nedēļu ilgas regulāras zāļu lietošanas devas. Absorbcijas pakāpe ir lielāka par 90%, saite ar plazmas proteīniem ir 97%. Narkotiku raksturo sistēmiska iedarbība organismā. Saskaņā ar instrukcijām maksimālā koncentrācija plazmā sasniedz 6 stundas vēlāk. Sadaliet aknās, lai atbrīvotos no aktīviem metabolītiem. 7% izdalās caur nierēm.

Indikācijas zāļu Tamsulosin lietošanai

Minētajai narkotikai ir raksturīga šaura specializācija, ko iesaka spēcīgāka dzimuma pārstāvjiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju. Tamsulozīns darbojas kā neatkarīga medicīna vai piedalās kompleksa terapijas shēmā atbilstoši ārstējošā ārsta (urologa) individuālajam ieteikumam.

Dozēšana un administrēšana

Visas izdalīšanās formas ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Vienu zāļu devu ieteicams lietot pēc sātīgām brokastīm ar pietiekamu ūdens daudzumu. Saskaņā ar detalizētiem norādījumiem ārstējošais ārsts izraksta pacientus 1 tabulā. dienā, 1 uzņemšanai. Ieteicamais ārstēšanas kurss ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas, organisma īpašībām.

Narkotiku mijiedarbība

Tā kā tamsulozīns ir parakstīts kopā ar citām zālēm, ir svarīgi izpētīt to mijiedarbības īpašības vīriešu organismā. Lietošanas instrukcija sniedz ieteikumus pacientiem:

  1. Vienlaicīga lietošana kopā ar Amlodipīnu, Ramiprilu un Perindoprilu palielina antihipertensīvo efektu, attīstās ortostatiska hipotensija, tāpēc labāk nevajag apvienot šīs zāles.
  2. Ja mijiedarbojas ar varfarīnu un diklofenaku, tamsulosīna hidrohlorīda eliminācijas ātrums no organisma palielinās. Intoksikācijas risks palielinās.
  3. Lietojot vienlaikus ar Doxazosin, Terazosin, Prazosin, asinsspiediens ir ievērojami samazināts, attīstās hipotensija, tāpēc ir jāizvairās no šīs kombinācijas.
  4. Kombinācijā ar ketokonazolu un paroksetīnu aktīvās vielas koncentrācija plazmā palielinās, ja to lieto kopā ar furosemīdu.
  5. Vienlaicīga zimetidīna lietošana samazina klīrensu un palielina aktīvās vielas Tamsulosīna AUC.

Tamsulozīna blakusparādības

Norādītai zālēm ir raksturīga laba pacietība. Retos klīniskajos gadījumos tabletes izraisa īslaicīgas blakusparādības, kas sīki aprakstītas lietošanas pamācībā:

  • gremošanas trakts: aizcietējums, caureja, slikta dūša, retāk - vemšana, gastralģija, dispepsijas simptomi, t
  • nervu sistēma: astēnija, reibonis, migrēnas lēkmes, bezmiegs, paaugstināta miegainība,
  • sirds un asinsvadu sistēma: ortostatiska hipertensija, tahikardija (strauja sirdsdarbība), sāpes krūtīs, bieža ģībonis,
  • urīnceļu sistēma: priapisms, atgriezeniska (sāpīga) ejakulācija, libido samazināšanās,
  • alerģijas: nātrene, niezoša āda, epidermas pietūkums un apsārtums, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks,
  • citi: rinīts, sāpes mugurā.

Kontrindikācijas

Zāles nav ieteicamas visiem pacientiem ar prostatas hiperplāziju. Sīki izstrādāti lietošanas norādījumi ietver medicīnisko kontrindikāciju sarakstu:

  • ortostatiska hipertensija vai predispozīcija
  • aknu un nieru mazspēja
  • paaugstināta ķermeņa jutība pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām, t
  • zāles nav parakstītas sievietēm, bērniem līdz 18 gadu vecumam.

Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi

Tamsulozīns ir recepte, ko pārdod aptiekā. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām uzglabāt zāles ir nepieciešama temperatūrā līdz 25 grādiem vietā, kas nav pieejama maziem bērniem. Derīguma termiņš - 3 gadi no iepakojuma norādītās izgatavošanas dienas.

Ja zāles nav piemērotas medicīniskām kontrindikācijām vai izraisa blakusparādības, ārsti ievieš aizstājēju. Analogi Tamsulosīns:

  1. Adenorm Ukraiņu zāles ir efektīvas prostatas hiperplāzijā. Veidlapas atbrīvošana - kapsulas ar baltu vielu iekšā. Saskaņā ar instrukcijām pacientam ir noteikts 1 gab. dienā, vēlams pēc brokastīm.
  2. Omiks. Ārstēšana Ukrainas produkcija želatīna kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai. Saskaņā ar instrukcijām pacientam ir noteikts 1 gab. dienā. Kapsulas nevar sakošļāt, jums jānorij veselas un dzert ūdeni.
  3. Urofrīns. Vēl viens medikaments želatīna kapsulu veidā ar granulu saturu labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanai. Darbības un devas princips ir vienāds, atšķirīga cena un ražotājs.
  4. Fokusins. Zāles prostatas iekaisuma procesu ārstēšanai. Vidējā terapeitiskā deva ir 400 mikrogrami dienā vismaz 2 nedēļu ārstēšanas kursa laikā.
  5. Tamsols. Tas ir tiešs analogs pētītajai medicīniskajai vielai. Dienas devas un ārstēšana ir aprakstītas lietošanas pamācībā, kas ir identiska visām iepriekš minētajām zālēm.
  6. Bazetams. Tas ir uzticams līdzeklis pret Horvātiju, kapsulu atbrīvošanas forma, kas ar identisku ietekmi uz patoloģijas fokusu atšķiras ar augstu cenu, ātru terapeitisko efektu.
  7. Flosīns. Šis alfa blokators, lai ārstētu disursiju traucējumus, kam raksturīga sistēmiska iedarbība organismā. Pirms kursa uzsākšanas jums jāapspriežas ar urologu, jāpārbauda lietošanas instrukcijas.

Aktīvās vielas Tamsulosin / Tamsulosinum apraksts.

Formula: C20H28N2O5S, ķīmiskais nosaukums: (-) - (R) -5- [2 - [[2- (O-etoksifenoksi) etil] amino] propil] -2-metoksibenzolsulfonamīds (hidrohlorīda veidā).
Farmakoloģiskā grupa: organotropiskie līdzekļi / līdzekļi, kas regulē urogenitālās sistēmas orgānu darbību un reprodukciju / līdzekļus, kas ietekmē vielmaiņu prostatas dziedzerī, un urodinamikas korekcijas, veģetropiskie līdzekļi / adrenolītiskie līdzekļi / alfa adrenerģiskie blokatori.
Farmakoloģiskā iedarbība: antidispuriju, alfa-adrenolītisku.

Farmakoloģiskās īpašības

Tamsulozīns selektīvi bloķē urīnpūšļa kakla, prostatas dziedzera, urīnizvadkanāla prostatas daļas gludo muskuļu postinaptiskos alfa1A-adrenerģiskos receptorus. Tamsulosīna alfa1A-adrenerģiskie receptori bloķē 20 reizes vairāk asinsvadu gludo muskuļu alfa1B-adrenerģisko receptoru, tāpēc ietekme uz sistēmisko asinsspiedienu ir nenozīmīga. Tamsulozīns samazina urīnizvadkanāla prostatas daļas gludo muskulatūru, prostatas dziedzeri, urīnpūšļa kaklu, uzlabo urīna plūsmu. Ar labdabīgu prostatas hiperplāziju tas samazina urīnceļu kairinājuma un obstrukcijas simptomus. Pēc 2 ārstēšanas nedēļām attīstās terapeitiska iedarbība.
Tamsulozīns, lietojot perorāli, gandrīz pilnībā (vairāk nekā 90%) uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Pārtika palielina maksimālās koncentrācijas vērtību, tās sasniegšanas laiku, biopieejamību. Tamsulozīnu raksturo lineārā kinētika. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 6-7 stundām (lietojot kopā ar uzturu) vai 4-5 stundām (lietojot tukšā dūšā). Līdz 6. ārstēšanas dienai tiek konstatēta līdzsvara koncentrācija, kuras maksimālā vērtība ir 60–70% lielāka par maksimālo koncentrāciju vienā uzņemšanas reizē. Saistīts ar plazmas olbaltumvielām 94 - 99% (galvenokārt ar alfa1-glikoproteīnu). Izkliedes tilpums ir 0,2 l / kg, sadalīts pa ekstracelulāro šķidrumu un asins tilpumu. Tamsulozīns aknās lēnām metabolizējas, piedaloties citohroma P450 izoenzīmiem (galvenokārt CYP2D6 un CYP3A4), veidojot aktīvus metabolītus, kas saglabā selektivitāti pret alfa1A-adrenerģiskajiem receptoriem. Asins serumā tamsulozīns cirkulē galvenokārt nemainīgi. Tamsulozīns nedaudz inducē aknu mikrosomu fermentu aktivitāti. Tamsulosīna eliminācijas pusperiods veseliem brīvprātīgajiem ir 9–13 stundas, un pacientiem ar terapiju tas ir 14–15 stundas. Tamsulozīns galvenokārt izdalās caur nierēm kā metabolīti (konjugāti ar sērskābi un glikuronskābi) un nemainās (10%), daļēji izdaloties ar izkārnījumiem.
In vivo un in vitro testu sērijā tamsulosīna mutagēnās aktivitātes netika konstatētas.
Tamsulosīna ievadīšana sievietēm un vīriešiem žurkām, lietojot attiecīgi 52 mg / kg dienā un 43 mg / kg dienā, nepaaugstināja audzēja attīstību, izņemot statistiski nozīmīgu mērenu krūts fibroadenomas biežuma palielināšanos žurku tēviņiem, lietojot šīs devas devās, kas lielākas par 5, 4 mg / kg. Iespējamā kancerogenitātes novērtēšana pelēm, lietojot 158 ​​mg / kg dienā (sievietēm) un 127 mg / kg dienā (vīriešiem), nenorādīja būtisku audzēju attīstības pieaugumu tēviņiem un sievietēm, kas saņēma lielākās devas divu gadu laikā 45 мг/кг в сутки и 158 мг/кг в сутки, было выявлено значимое статистически увеличение частоты развития аденокарциномы и фиброаденомы молочной железы.Pēc maksimālajām devām, kas tika izmantotas pelēm, lai novērtētu kancerogenitāti, laukums zem līknes - koncentrācijas laiks dzīvniekiem bija 8 reizes lielāks nekā cilvēkiem ar devu 0,8 mg dienā. Atklātie mātes dziedzera audzēju attīstības gadījumi grauzējiem ir sekundāri, jo, iespējams, tie ir tamsulosīna izraisītas hiperprolaktinēmijas dēļ.
Pētījumā ar žurku tēviņiem, kas saņēma zāles atkārtoti vai vienu reizi devā 300 mg / kg dienā (laukums zem līknes - koncentrācijas laiks žurkām bija 50 reizes lielāks nekā tas, ko novēroja cilvēkiem ar devu 0,8 mg / kg). ), auglība ievērojami samazinājās, iespējams, sakarā ar ejakulācijas traucējumiem vai pārmaiņām sēklas šķidruma sastāvā. Šīs blakusparādības bija atgriezeniskas, uzlabojumi tika novēroti 4 nedēļas pēc atkārtotas lietošanas beigām (pēc 9 nedēļām tika novērota pilnīga atveseļošanās) un pēc 3 dienām ar vienu devu. Atkārtoti lietojot devas 10 un 100 mg / kg dienā (0,2 un 16 reizes augstākas nekā aplēstās laukuma zem līknes vērtības - koncentrācija cilvēkiem), netika novērota negatīva ietekme uz auglību. Žurku tēviņiem tika konstatēts ievērojams fertilitātes samazināšanās, atkārtoti vai vienreiz lietojot tamsulozīna vai R-izomēra racemisko maisījumu devā 300 mg / kg dienā. Ar vienu devu, auglības samazināšanās, visticamāk, ir samazinājusies mēslojuma dēļ. Žurku mātītēm netika konstatēta negatīva ietekme uz auglību, atkārtoti ievadot racēmisku maisījumu devā 100 vai 10 mg / kg dienā.

Dysurisko traucējumu ārstēšana labdabīgas prostatas hiperplāzijā.

Tamsulozīna dozēšana un ievadīšana

Tamsulozīnu iekšķīgi lieto ar pietiekamu ūdens daudzumu, 0,4 mg dienā.
Pirms terapijas uzsākšanas ir nepieciešams noteikt pareizu diagnozi, lai izslēgtu prostatas karcinomu. Pirms terapijas uzsākšanas un regulāri ārstēšanas laikā jāveic digitāla taisnās zarnas izmeklēšana un, ja nepieciešams, jānosaka prostatas specifiskā antigēna līmenis.
Attīstoties pirmajām ortostatiskās hipotensijas pazīmēm (vājums, reibonis), pacientam ieteicams nolaist vai apsēsties.
Ķirurģiskas iejaukšanās laikā kataraktai, lietojot tamsulozīnu, ir iespējama šaura skolēnu sindroma attīstība (acs varavīksnes intraoperatīvās nestabilitātes sindroms), ko ķirurgs jāņem vērā, sagatavojot pacientu operācijai un tās darbības laikā.
Izmantojiet tamsulosīnu piesardzīgi transportlīdzekļu vadītājiem un cilvēkiem, kuru profesijas ir saistītas ar pastiprinātu uzmanību un psihomotorisko ātrumu.

Tamsulozīna blakusparādības

Nervu sistēma un jutekļi: galvassāpes, reibonis, astēnija, bezmiegs, ģībonis, miegainība, neskaidra redze, acs varavīksnenes intraoperatīva nestabilitāte (šaurs skolēnu sindroms) glaukomas un katarakta laikā.
Sirds un asinsvadu sistēma: sinkope, ortostatiska hipotensija, sirdsklauves, sāpes krūtīs, tahikardija, priekškambaru fibrilācija, aritmija.
Gremošanas sistēma: slikta dūša, caureja, aizcietējums, vemšana.
Gremošanas sistēmas: samazinājies libido, retrograda ejakulācija, ejakulācijas traucējumi, priapisms.
Alerģiskas reakcijas: nieze, ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska, nātrene, eksfoliatīvs dermatīts, multiformā eritēma.
Citi: rinīts, muguras sāpes, deguna asiņošana, elpas trūkums.

Pārdozēšana

Pārdozējot tamsulozīnu, ir iespējama akūta hipotensija, kompensējoša tahikardija. Nepieciešams: dot pacientam horizontālu stāvokli, kuņģa skalošanu, lietojot osmotiskus caurejas līdzekļus vai aktīvo ogli, ievadot vazokonstriktorus vai plazmas šķīdumus, simptomātisku ārstēšanu, nieru funkcijas kontroli, dialīzi neefektīva.

Atbrīvošanas forma, iepakojums un sastāvs Tamsulosīns

10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
14 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
15 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
20 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
14 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
15 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
20 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
14 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
15 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.
20 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Α bloķētājs1-adrenoreceptori - līdzeklis labdabīgas prostatas hiperplāzijas simptomātiskai ārstēšanai.

Selektīvi bloķē postsinaptisko α1A- prostatas dziedzera gludo muskuļu adrenoreceptori, urīnpūšļa kakla, prostatas urīnizvadkanāls. Tā rezultātā šo formu gludās muskulatūras tonuss tiek samazināts, tiek atvieglota urīna plūsma. Vienlaikus samazinās obstrukcijas un kairinājuma simptomi, kas saistīti ar labdabīgu prostatas hiperplāziju. Terapeitiskā iedarbība parādās aptuveni 2 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma.

Spēja bloķēt α ir daudz mazāk izteikta tamsulosīnā.1B- asinsvadu gludo muskuļu adrenoreceptori, tāpēc ietekme uz sistēmisko asinsspiedienu ir nenozīmīga.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas tamsulozīns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Pēc vienreizējas perorālas 400 µg C devas lietošanasmaks aktīvā viela plazmā tiek sasniegta pēc 6 stundām.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 99%. Vd nenozīmīgs un sasniedz 0,2 l / kg.

Tamsulozīns aknās pakāpeniski metabolizējas, veidojot farmakoloģiski aktīvus metabolītus, kas saglabā augstu selektivitāti pret α1A-adrenoreceptori. Lielākā daļa aktīvās vielas asinīs ir nemainīga.

T1/2 tamsulozīnu vienā devā - 10 stundas, terminālī T1/2 ir 22 stundas, tas izdalās caur nierēm, 9% - nemainās.

Īpaši norādījumi

Piesardzīgi lietojot pacientus, kuriem ir artēriju hipotensija, ar izteiktu aknu darbības traucējumiem.

Pirms ārstēšanas sākšanas ar tamsulozīnu pacientam jāpārbauda, ​​vai nav citu slimību, kas var izraisīt tādus pašus simptomus kā labdabīga prostatas hiperplāzija. Pirms ārstēšanas un regulāri terapijas laikā jāveic digitāla taisnās zarnas izmeklēšana un, ja nepieciešams, jānosaka specifisks prostatas antigēns. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem nav nepieciešams mainīt devu.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ārstēšanas laikā ir jāatturas no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Ieteikumi lietošanai

Raksturīga narkotiku pazīme ir hipotensīvās ietekmes neesamība. Lietošanas instrukcijā norādīts, ka nav īpašas devas izvēles nepieciešamības, tādēļ ir pietiekami norīt 2 kapsulas (katra 200 mg) tūlīt pēc brokastīm. Ņemiet vērā, ka šī dienas deva nav jāpielāgo, pat ja pacientam ir niecīgas aknu vai nieru anomālijas. Pirms terapijas kursa uzsākšanas pacientam jākonsultējas ar speciālistu, kurš veiks precīzu diagnozi. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no prostatas karcinomas attīstības. Ļoti svarīgi ir veikt arī taisnās zarnas izmeklējumus visā terapijas kursa laikā.

Līdzekļi tablešu vai kapsulu veidā nav ieteicams košļāt, jo korpusa pārkāpums var palēnināt galveno sastāvdaļu izdalīšanās ātrumu. Perorālas lietošanas laikā zāles ieteicams dzert ar attīrītu ūdeni. Aizliegts to izmantot nosvērtā stāvoklī.

Saskaņā ar atsauksmēm "Tamsulosin" cena ir nedaudz pārāk augsta.

Blakusparādības

Tāpat kā jebkurai citai narkotikai, tam ir vairākas blakusparādības. Tie ietver:

  • galvassāpes
  • zems libido,
  • atgriezeniska ejakulācija
  • caureja / aizcietējums
  • vemšana
  • slikta dūša
  • nātrene,
  • tahikardija
  • muguras sāpes.

Dažreiz, lietojot šo narkotiku, pacienti cieš no bezmiega vai, gluži pretēji, pārmērīgas miegainības. Rinīts notiek ļoti reti.

Pārdozēšanas simptomi

Galvenais narkotiku pārdozēšanas simptoms ir izteikta hipotensija, kas rodas akūtā formā (īstermiņa strauja asinsspiediena pazemināšanās). Šādā gadījumā ir nepieciešams šāds apstrādes algoritms:

  • pacients nekavējoties uzņemas horizontālu stāvokli,
  • ja ir akūta nepieciešamība, pacientam tiek ievadīti plazmas aizvietojoši šķīdumi vai vazokonstriktoru preparāti, t
  • tiek pārbaudīta nieru darbība, t
  • pacientam ir jāuzsāk vemšana, lai apturētu turpmāku preparāta sastāvdaļu uzsūkšanos (ir iespējams lietot aktīvo ogli vai osmotisko caureju, lai veiktu kuņģa skalošanu).

Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi

Zāles "Tansulosin" jāuzglabā 15 līdz 25 ° C temperatūrā. Optimālais gaisa mitrums ir 70%.

Zāļu uzglabāšanas vietai jābūt nepieejamai bērniem un jāaizsargā no tiešiem saules stariem.

Veicot šos uzglabāšanas apstākļus, zāles nezaudēs savas terapeitiskās īpašības divu gadu laikā no izdošanas dienas. Tas ir norādīts lietošanas pamācībā.

Analogi "Tamsulosin"

Zāļu analogu var iedalīt divos sarakstos: pirmais ietver viegli pieejamos un populāros medikamentus, otrais - retāk.

Populāri un populāri Tamsulosīna analogi ir:

  • "Proflosin" (oriģinālā - Proflosin) ir izgatavots Vācijā, ražots 30 gab. Kapsulu veidā. blisterī paredzamā cena ir 600 rubļu.
  • Omnic (Omnic), ražotājs ir Nīderlande, ir pieejams kapsulu vai tablešu veidā ar 10 (vai 30) gab. iepakojumā izmaksas svārstās no 370 līdz 1800 rubļiem. Daudzi cilvēki brīnās, kas Omnik atšķiras no Tamsulosīna. Viņiem ir viena aktīvā viela, tāpēc faktiski nav atšķirības starp tām.
  • “Sonizin” (Sonizin) tiek ražots Rumānijā 10/30 gabalu kapsulu veidā. iepakojumā vidējās zāļu izmaksas - 460 rubļi.

Retāk sastopamie partneri "Tamsulosīns" ir šādas zāles:

  • "Omsulozin" (oriģinālā - Omsulosin) tiek ražots Indijā kā 0,4 mg kapsulas, to iepakojumā ir 30 gab., Izmaksas svārstās no 360 līdz 560 rubļiem.
  • Tamsulosin-Retard (analogā viela ar vairāk kavētu pamatvielu izdalīšanos) tiek ražota Krievijā, atbrīvošanas forma ir 400 mikrogramu tabletes, zāļu cena svārstās no 300 līdz 370 rubļiem.
  • Tamsulosin-Teva (sākotnēji Tamsulosin-Teva) tiek ražots Grieķijā, ražots 30 gab. Kapsulu veidā. iepakojumā cena svārstās no 370 līdz 570 rubļiem.

Vīriešu atsauksmes par Tamsulosīnu

Šīs narkotikas lietošanas terapeitiskais efekts parasti ir ļoti veiksmīgs un izpaužas kā labdabīgu prostatas audzēju raksturojošo izpausmju regresija.

Aptuveni 90 dienas pēc zāļu lietošanas sākšanas slimības simptomātiskās izpausmes tiek samazinātas vismaz divas reizes, un acīmredzama iedarbība novērota pēc 2-3 nedēļām. Terapeitiskā kursa beigās simptomu indekss samazinās līdz 75% salīdzinājumā ar sākotnējiem rādītājiem, kas noteikti ir ļoti labs rezultāts.

Narkotiku pacients labi panes un ir ļoti ērti lietojams. Bet, neraugoties uz daudzajām pozitīvajām sekām, zāļu maksimālā iedarbība ir iespējama, vienlaikus lietojot citus farmaceitiskos produktus un metodes.

Raksts sniedz pacientu atsauksmes par ārstēšanu ar Tamsulosīnu un instrukcijām.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

  • ilgstošās darbības kapsulas: Nr. 3, zaļa, želatīna, pildviela - granulas no gandrīz baltas līdz baltas (10, 15, 18 vai 20 gab. blisteriepakojumā, kartona saišķī no 1, 3 vai 6 iepakojumiem pa 10) gab., vai nu 2, 4 vai 6 iepakojumi pa 15 katriem, vai 5 iepakojumi pa 18 katriem, vai 3 iepakojumi pa 20 katriem, 30, 60 vai 90 gab. augstas blīvuma polietilēna kārbās, kartona kastē 1 banka)
  • Šķīstošās šķīstošās ilgstošas ​​kapsulas Nr. 2, cietais želatīns, gaiši oranžs korpuss un olīveļļa augšējais vāks ir marķēts ar melnu svītru uz augšu, uz vāka uzraksts ir marķēts ar melnu tinti “TSL 0.4”, pildviela ir gandrīz baltas vai baltas granulas (10 gab. blisteriepakojumā kartona iepakojumā pa 1, 2, 3, 5, 6, 9 vai 10 blisteriem), t
  • ilgstošas ​​tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, baltas, uz vienas puses uzraksts "T9SL", no otras puses - "0.4" (10 gab. blisteros, kartona saišķī 3 iepakojumos).

1 kapsulas sastāvs ar ilgstošu atbrīvošanu:

  • aktīvā viela (vielas granulas): tamsulozīna hidrohlorīds - 0,4 mg,
  • palīgvielas (vielas-granulas): cukura sfēras (saharoze - 99%, hipromeloze - 1%), metakrilskābes kopolimērs, polietilēnglikols, etilceluloze,
  • kapsula: titāna dioksīds, dzeltens dzelzs oksīds (dzelzs oksīds), patentēta zilā krāsa, želatīns.

1 kapsulas enterālas ilgstošas ​​darbības sastāvs:

  • aktīvā viela (kodola granulas): tamsulozīna hidrohlorīds - 0,4 mg;
  • palīgvielas (granulu kodols): mikrokristāliskā celuloze, metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs (1: 1), trietilcitrāts, talks, attīrīts ūdens,
  • palīgvielas (granulu apvalks): metakrilskābes un etilakrilāta kopolimērs (1: 1), talks, trietilcitrāts, attīrīts ūdens,
  • kapsulas korpuss: titāna dioksīds, sarkans dzelzs oksīda krāsojums, dzeltenais dzelzs oksīda krāsa, želatīns, t
  • tinte: farmaceitiskā glazūra [45% šellaka šķīdums etanolā (20% esterificēts)], melna dzelzs oksīda krāsa, n-butilspirts, propilēnglikols, izopropanols, amonija hidroksīds 28%, etanols, attīrīts ūdens.

1 ilgstošas ​​darbības tabletes sastāvs:

  • aktīvā viela: tamsulozīna hidrohlorīds - 0,4 mg,
  • palīgvielas: hipromeloze, mikrokristāliskā celuloze, karbomērs, sarkanais dzelzs oksīds (E172), magnija stearāts, bezūdens koloidāls silīcija dioksīds.

Lietošanas instrukcija Tamsulosīna: metode un deva

Tamsulozīna kapsulas un tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai.

Ieteicamā deva: pieaugušajiem pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem, jālieto 1 kapsula vai tablete dienā.

  • kapsulas: no rīta pēc brokastīm, dzerot daudz ūdens. Kapsulas nedrīkst sakošļāt vai iztīrīt, jo tas var ietekmēt aktīvās vielas izdalīšanās ātrumu, t
  • tabletes: neatkarīgi no ēšanas laika, veselas rīšanas, ne košļošanas vai laušanas, lai netraucētu aktīvās vielas izdalīšanos.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav veikti pētījumi par zāļu ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus sarežģītus mehānismus. Tomēr, ņemot vērā tādas blakusparādības kā reibonis, ir svarīgi ievērot piesardzību, veicot potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta koncentrācija un psihomotorais ātrums.

Loading...