Ginekoloģija

Patiesība un daiļliteratūra par ķīmijterapiju

Pin
Send
Share
Send
Send


2016. gadā visbiežāk sastopamie vēzi bija krūts, plaušu un bronhu, prostatas, resnās zarnas un taisnās zarnas, urīnpūslis, ādas melanoma, ne-Hodžkina limfoma, vairogdziedzera vēzis, nieru vēzis, leikēmija, dzemdes vēzis vai aizkuņģa dziedzeris.

Jaunu vēža gadījumu skaits (vēža sastopamības biežums) ir 454,8 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā (no 2008. līdz 2012. gadam).

Vēža izraisīto vēža izraisīto nāves gadījumu skaits ir 171,2 uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju gadā (pamatojoties uz nāves gadījumiem 2008. – 2012. Gadā).

Vēža mirstība vīriešiem faktiski ir augstāka nekā sievietēm (207,9 uz 100 tūkstošiem vīriešu un 145,4 uz 100 tūkstošām sieviešu).

Cilvēku skaits, kas dzīvoja ārpus vēža diagnozes, 2014. gadā sasniedza 14,5 miljonus, un ir sagaidāms, ka līdz 2024. gadam tas sasniegs gandrīz 19 miljonus. Aptuveni 39,6% vīriešu un sieviešu diagnosticēs vēzi kādā brīdī dzīves laikā (saskaņā ar 2010.-2012. gadu).

2014. gadā aptuveni 780 bērni un pusaudži vecumā no 0 līdz 19 gadiem tika diagnosticēti ar vēzi, un 1960 miruši no slimības.

Valstu izdevumi vēža ārstēšanai Amerikas Savienotajās Valstīs 2010. gadā sasniedza gandrīz $ 125 miljardus ASV dolāru, un 2020. gadā tie varētu sasniegt 156 miljardus ASV dolāru.

Diemžēl pēdējā laikā statistika liecina, ka aptuveni 1 no 2 vīriešiem un 1 no 3 sievietēm visā dzīves laikā cieš no vēža. Vēl sliktāk ir tas, ka vēl nav atrasta vēža ārstēšanas metode, kā arī fakts, ka metodes, ar kurām tā tiek ārstēta, ir ne tikai neefektīvas, bet daži pētījumi liecina, ka tie tikai pasliktina simptomus.

Slavenā ārsta atklāsmes

Berkeley Hardin B. Jones, bijušais medicīnas fizikas un fizioloģijas profesors, apgalvo, ka ķīmijterapija nedarbojas un ka tā ir mānīšana 1 miljarda ASV dolāru vēža nozarē, kā arī apgalvo, ka vienīgais iemesls, kāpēc ārsti nosaka ķīmijterapiju kā vēža ārstēšanu - Šī ir nauda, ​​ko par to nopelna.

Fakts, ka viens vidējais vēža ārstēšanas izmaksas ASV ir no 300 līdz pat 1 miljonam ASV dolāru, padara ārsta paziņojumu saprātīgāku.

Dr Jones noskaidroja, ka ķīmijterapija vairāk kaitē pacientiem nekā pati vēzis. Šādus secinājumus viņš izdarīja, pamatojoties uz daudziem pētījumiem, kas veikti 25 gadu laikā. Viņš saka, ka tie cilvēki, kas atsakās no ķīmijterapijas, dzīvo vidēji 12 gadus ilgāk nekā tie, kas faktiski lieto ķīmijterapiju.

Lielākā daļa pacientu, kas saņem ķīmijterapiju, mirst 3 gadus, jo viņiem tika diagnosticēts vēzis, un daži vēl daudz ātrāk. Ārsts arī apgalvo, ka pacienti ar krūts vēzi, kuri atsakās ārstēties, var dzīvot 4 reizes ilgāk nekā tie, kas saņem ķīmijterapiju.

Ēst veselīgu pārtiku, izmantot un baudīt dzīvi ir viens no labākajiem veidiem, kā uzlabot savu veselību, kā arī dzīvot ilgāk un laimīgāk.

Mītus par ķīmijterapiju iznīcina ar onkologu, onkematologu, ķīmijterapiju Labas prognozes klīnikā, Jaroslavs Nikolajevich Kulyaba.

Vispirms jums ir jāsaprot vārda "vēzis" nozīme. “Vēzis” ir biedējošs vārds, kam piemīt neregulāra semantiskā slodze, jo vārdu “vēzis” dažreiz var lietot ļaundabīgs audzējs, bet dažreiz tas nav iespējams. Tās ir noteiktas medicīnas nianses. Piemēram, limfoma nav vēzis, leikēmija nav vēzis. Vēzis ir piemērojams konkrētam atsevišķam orgānam: plaušu vēzim, kuņģa vēzim, zarnu vēzim. Nevar būt limfmezglu vēzis - tas ir limfoma. Mums ir skaidri jāsaprot, ka ļaundabīgo audzēju ārstēšana šodien ietver trīs galvenās sadaļas: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Šodien mēs runājam par ķīmijterapiju.

- Kas ir ķīmijterapija?

Vārds "ķīmijterapija" vairums cilvēku saprot jebkuru pretvēža zāļu ārstēšanu. Patiesībā šajā vispārējā koncepcijā ir sadalījums. Speciāla narkotiku terapija vēža ārstēšanai ir sadalīta ķīmijterapijā, imūnterapijā un jaunos, mērķtiecīgos medikamentos. Ķīmijterapija šodien ir vienīgais veids, kā samazināt iespējamību vai izvairīties no slimības atgriešanās pēc radikālas operācijas. Radikāls, kas nozīmē, ka pastāv audzējs, tika noņemts un tika veikta ārstēšana, kas novērš vai samazina audzēja atgriešanās iespējamību pēc operācijas.

- Tiek uzskatīts, ka ķīmijterapija ir ļoti toksiska un kaitīga organismam. Vai tas tā ir?

Ķīmijterapijas zāles šodien lieto ar īpašu farmakoloģisku pavadījumu. Un viedoklis, ka ķīmijterapija ir ļoti toksiska un kaitīga ķermenim, ka tas ir ļoti slikti panesams, ka pacients ir briesmīgi slims, ir bieža vemšana - ne gluži taisnība. Pašreizējā situācija ir nedaudz atšķirīga. Tagad, ķīmijterapijas laikā, tiek izmantotas tā saucamās uzturlīdzekļu zāles, kas samazina toksicitāti, bloķē sliktu dūšu un vemšanu, padara diezgan sarežģītu ārstēšanu gandrīz ambulatorā veidā, dažreiz bez pārtraukuma no normālas dzīves vai darba.

Kad mēs runājam par dzīves pagarināšanu, mēs runājam par aktīvu dzīvi ar visu funkciju nodrošināšanu, nodrošinot sevi, nepievēršot uzmanību citiem. Ja pacients nesaņem pietiekamu pretvēža ārstēšanu, viņa mirstošais process (šodien tas ir tāds medicīnisks termins) kļūst sāpīgs, apgrūtinošs un apgrūtinošs tiem, kas dzīvo kopā ar viņu. Apkārtne ļoti vēlas viņam palīdzēt.

- Cik efektīva ir ķīmijterapija? Vai viņa vienmēr palīdz?

Jā, mēs ne vienmēr zinām, vai konkrētas zāles ir efektīvas vai neefektīvas šajā gadījumā. Tas viss tiek noteikts dinamiskās novērošanas procesā. Bet vai nu mēs esam izārstēti, vai arī mēs neesam izārstēti. Un, kad mēs neesam izturējušies, mums nav nekādu izredžu, absolūti, absolūti.

Jūsu pieprasījums ir veiksmīgi nosūtīts!

Tuvākajā laikā speciālists ar jums sazināsies.
zvanu centru un precizējiet visus jautājumus.

- Tiek uzskatīts, ka ķīmijterapija ir garš un dārgs process. Vai tas tā ir?

Ārstēšana var būt budžeta un var būt ar mērķtiecīgu narkotiku lietošanu, kas šodien var izmaksāt diezgan daudz naudas. Pilnīgi nepareizi apgalvot, ka audzēja pacienta ārstēšana kādā konkrētā situācijā ir kāda konkrēta naudas summa. Visiem pacientiem, kas ierodas pie ārsta, vispirms ir jāārstē. Ja viņš vēlas tikt ārstēts, tad tiks atrasts ceļš, iespējas, zāles un kaut kas cits.

- Ķīmijterapijas sesiju skaits bieži ir atkarīgs no slimības smaguma. Kādas ir robežas?

Ķīmijterapijas kursu skaitu nosaka pacienta efektivitāte, tolerance un vēlme. Pacientam ir jāsaprot, ka ķīmijterapija nav vienreizējs notikums, piemēram, operācija. Pacientam, kurš sāk ķīmijterapiju, jāsaprot, ka ir vairāki, parasti 4-6, ķīmijterapijas kursi ar 21 dienu intervālu. Tajā pašā laikā sākotnējā vēlme sākt ārstēšanu ar dārgākām zālēm bieži vien noved pie tā, ka finansiālas iespējas ir ātri izsmelti, pat līdz ārstēšanas beigām līdz pusotram finansiālu iemeslu dēļ. Un šī situācija ir ļoti nevēlama, jo nepietiekama ārstēšana var izraisīt strauju audzēja augšanu.

Aprēķinot viņa spēku, tostarp finansiālo, pacientam ir jāplāno savi izdevumi, lai viņš varētu maksāt par visiem kursiem. Pacients un viņa ģimene vienmēr saskaras ar izvēli - dārgāku un prestižāku narkotiku vai pieņemamāku ekvivalentu. Mūsu ieteikums ir nekavējoties sākt ārstēšanu ar tām zālēm, kuru cena ļaus Jums pabeigt pilnu ieteicamo ķīmijterapijas kursu. Mērķis, ko mēs izvirzījām ārstēšanas shēmu izvēlē, ir līdzsvarot pacienta izmaksas, lai viņš varētu pabeigt visus 4-6 pilnvērtīgas ķīmijterapijas kursus ar maksimālu efektivitāti sev.

- Kā klīnika risina šo uzdevumu? Ko jūs to darāt?

  • informēt pacientu par ķīmijterapijas kursu skaitu un klāstu, t
  • ieceļ nepieciešamo shēmu un atlasa zāles un analogus, norādot aktīvās vielas, t
  • izvēlēties analogus aktīvajai vielai, lai pacients varētu izvēlēties savu ķīmijterapijas zāļu cenu diapazonu,
  • nodrošināt pacientam zāles par vairumtirdzniecības cenu (tā ir cena, par kādu klīnika pati iegādājas zāles no oficiālajiem izplatītājiem),
  • klīnika iegūst medicīnisko pakalpojumu sniegšanu: ķīmijterapijas zāļu ieviešanu pacientam, novērošanu dzimumakta laikā.

Bet šeit mēs esam gatavi samazināt cenas. Kā mēs to varam darīt? Ļoti vienkāršs - pateicoties agrīnai ķīmijterapijas kursu rezervēšanai. Piemēram, ja pacients zina, ka viņam būs vēl viens ķīmijterapijas kurss 3 nedēļu laikā, viņš var rezervēt un veikt priekšapmaksu par šo kursu. Šajā gadījumā mēs piedāvājam 30-40% atlaidi ķīmijterapijas kursam. Ja pacients rezervēja un iepriekš apmaksāja kursu 2 nedēļas, viņa atlaide būs 10-20%. Ja pacients iepriekš nepiedalījās rezervācijā, nākamais ķīmijterapijas kurss tiks sniegts par pilnu cenu.

Mēs vēlamies, lai pacientu cenas būtu pilnīgi pārredzamas gan zālēm, gan medicīnas manipulācijām klīnikā. Pēc mūsu domām, tas rada uzticamas attiecības starp pacientu un klīniku un veicina garas un labvēlīgas attiecības.

"Laba prognoze" - Jūsu uzticības klīnika!

Mīts One: Ķīmijterapija ir neefektīva.

Šā atzinuma atbalstam, kas citēts internetā, Harvardas universitātes profesora Džona Kērnsa (John Cairns) pētījums, kas, iespējams, tika publicēts Scientific American un 2004. gadā publicētajā klīniskajā Onkoloģijas žurnālā, norāda ķīmijterapiju, kas palīdz tikai 2,3-5%. gadījumos. Bet tā ir "ķīmija", kas izraisa "audzēja rezistenci, kas tiek izteikta metastāzēs."

Foto no verywell.com

Lai runātu par ķīmijterapijas "vēža" efektivitāti, ir jāprecizē, ka jēdziens "onkoloģija" ietver daudzas dažādas slimības.

Bērniem ir neiroblastoma vai dzemdes koriona karcinoma. Tos var pilnībā izārstēt ar ķīmijterapiju. (Izārstēšana nozīmē, ka cilvēkam nav recidīva 5 gadus).

Ir augsti augsti jutīgi pret ķīmijterapiju - Ewing sarkoma, prostatas vēzis, urīnpūšļa vēzis. Ar ķīmijterapijas palīdzību tās var kontrolēt - iespējama izārstēšana, vismaz iespējams panākt ilgtermiņa remisiju.

Pastāv vidēja grupa - kuņģa vēzis, nieru vēzis, osteogēna sarkoma, kurā audzēja samazināšana no ķīmijterapijas notiek 75-50% gadījumu.

Un ir aknu, aizkuņģa dziedzera vēzis. Šie audzēji nav ļoti jutīgi pret zāļu terapiju, bet viņiem tiek piemērotas citas ārstēšanas metodes - tās darbojas vai apstarotas. Un tad ir asins vēzis, jēdziens, ka pacienti sauc par akūtu leikēmiju un limfomu. Tie parasti attīstās saskaņā ar citiem likumiem.

Pat ar progresējošu vēža stadiju ar metastāzēm, prognoze ļoti atkarīga no konkrētā audzēja apakštipa.

Piemēram, hormonu jutīgs krūts vēža apakštips, pat ar metastāzēm, ir ļoti labi kontrolēts.

Tādēļ vienkārši ir nepareizi izdarīt secinājumus par „vēža ķīmijterapiju kopumā”.

Nesen vēža pacientu ārstēšanas pieeja arvien vairāk tiek individualizēta. Pirms neilga laika viņi teica: „Jums ir vēzis - cik šausmīgi!” - tad: „Jums ir kāda orgāna vēzis - tas ir slikti.” Un tagad ārsts rūpīgi aplūkos audzēja "pasi" no histoloģiskiem un imunogenētiskiem marķieriem un audzēja īpašībām, kuras pacients tika dots histopatoloģiskās izmeklēšanas laikā (šis pētījums par audzēju tagad ir iekļauts pārbaudes standartos), un atkarībā no tā izvēlēsies ārstēšanas taktiku.

Par avotu

- Par pētījumu "Hārvarda universitāte profesors Džons Kērnss "jūs pieminējāt, es dzirdu pirmo reizi. Vienīgais tagad praktizējošais ārsts Džona Kearnsa vārdā, kurš atradās internetā, ir neirologs-radiologs, kas nodarbojas ar smadzeņu problēmām. Un visi viņa raksti ir veltīti smadzenēm un MRI, viņš neko nerakstīja par ķīmijterapiju.

Iespējams, ka mēs runājam par britu ārstu un molekulāro biologu Džonu Kērnu (John Cairns), kurš kopš 1991. gada ir pensionējies - viņš ir dzimis 1923. gadā. Kearns ir Vēzis: zinātne un sabiedrība (1978) un dzīvības un nāves jautājumi: viedokļi par veselības aprūpi, molekulārās bioloģijas, vēža un cilvēka ģints perspektīvām (1997).

Viņš pētīja vēzi, strādāja dažādās laboratorijās Lielbritānijā un Austrālijā. 1980.-1991. Gadā viņš bija Harvardas Universitātes Sabiedrības veselības augstskolas profesors. Bet John Kearns dzīves un darba gadi liecina, ka viņš savā rakstos atsaucās uz 1970. un 80. gadu izdzīvošanas statistiku, un to nevarēja publicēt zinātniskajos žurnālos 2000. gadu sākumā.

Un, ja mēs runājam par šo John Kearns, tad mēs varam runāt tikai par novecojušiem onkoloģijas pētījumiem.

Septiņdesmitajos gados situācija bija atšķirīga, un kopš tā laika zāļu efektivitāte ir dramatiski mainījusies. "Journal of Clinical Oncology" nav iekļauts mūsdienu autoritatīvu publikāciju skaitā. Daudzās publikācijās tiek publicēts svarīgs atklāts pētījums, kas rada zinātnisku diskusiju. Šeit nav pat aizdomīgi, ka dati ir publicēti vienā žurnālā, bet šīs publikācijas mērogs nav tik liels, lai izteiktu šādus skaļus paziņojumus.

Scientific American ir amerikāņu populārs zinātnes žurnāls. Viņš sniedz populārus zinātnes rakstus un pārskatus par zinātni kopumā, nevis tikai par zālēm. Un viņam nav uzticības kā publikācijas, kas publicē zinātnisko pētījumu rezultātus.

Līdzīgs skeptisks pētījums par ķīmijterapiju, kas nesen izveidots portālā geektimes.ru. Tajā teikts, ka “laika posmā no 2009. līdz 2015. gadam tika apstiprinātas 48 dažādas pretvēža zāles. No tiem 10% ir efektīvi, un 57% - neko nedeva. ” Piešķīra pētnieka vārdu - Huseinu Nasi.

Es sāku saprast, es atradu sākotnējo rakstu, un izrādījās: pētnieki novērtēja tikai divus parametrus - piecu gadu izdzīvošanas līmeni un dzīves kvalitāti. Tajā pašā laikā viņi vienā kaudzē sajauca ļoti dažādas slimības - kuņģa vēzi, plaušu vēzi un onko-hematoloģiju - asins vēzi. Taču šo audzēju vietu rādītāji ir ļoti atšķirīgi, narkotiku darbības mehānisms ir arī atšķirīgs, un dažādi izdzīvošanas rādītāji būs zāļu efektivitātes pazīme. Un pētnieki izrādījās tikai "vidējā temperatūra slimnīcā".

Mīts 2: ar vairākām diagnozēm mūža ilgums bez ķīmijterapijas ir garāks nekā ar ķīmijterapiju

Fotogrāfijas no time.com

Internets saka, ka to pierāda daži MD Alans Levins un profesors Čārlzs Mathieu. Un „patiesībā” lielākā daļa pacientu, kas saņem ķīmijterapiju, mirst no „ķīmijas”, nevis no vēža.

- Es neatradu atbalstošu informāciju, ka ārsti ar šādiem nosaukumiem (tie ir, bet tie nav onkologi) pauda šādu viedokli.

Šodien Krievija, tāpat kā Eiropas valstis un ASV, pakāpeniski pāriet uz pierādījumiem balstītas medicīnas standartiem. Šajā sistēmā visi pierādījumi tiek vērtēti konkrētā mērogā. Un vismazākā uzticība ir sērijas „Profesors Ivanovs Said” argumentos.

Uz pierādījumiem balstītā medicīnā ir nepieciešami detalizēti dažādu ārstēšanas gadījumu apraksti, kas ir ticami un apstiprināti ar sertifikātiem un dokumentiem.

Nopietnāks argumentu līmenis ir metaanalīze, tas ir, apvienojot vairākus mazus pētījumus, kas jau ir veikti vienā, kad to rezultāti tiek saskaitīti un skaitīti kopā.

Visbeidzot, ļoti nopietns arguments ir randomizēta klīniskā pētījuma rezultāti. Tur pacientu skaits ir atšķirīgs, bet vairumā gadījumu ir placebo kontrolēta grupa, kas tiek ārstēta saskaņā ar standartu, bet bez jaunas zāles.

Šādu pētījumu veic, izmantojot „dubultaklā” metodi - rezultātu tīrībai ne pacients, ne pētnieks, kas viņu uzrauga, zina, kādu konkrēto zāļu kombināciju konkrētais pacients saņem, vai viņa narkotiku vidū ir pārbaudīta jauna narkotika.

Tādējādi atsevišķu speciālistu paziņojumi ir jāaplūko piesardzīgi.

Foto no npr.org

Ķīmijterapija ir izārstēt. Un, tāpat kā jebkurai ārstēšanai, tam ir blakusparādības. Tie ir no jebkuras zāles, tie ir pēc operācijas.

Pati ķīmijterapija arī mainās atkarībā no mērķa. Pirmsoperācijas ķīmijterapiju lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu un padarītu ķirurģisko procedūru pēc iespējas maigu.

Mērķis pēcoperācijas "Ķīmija" - noņem atsevišķas audzēja šūnas, kas joprojām var cirkulēt organismā.

Un dažreiz ķīmijterapija paliatīvs. To lieto, kad sākas audzējs, ar vairākām metastāzēm, un nav iespējams izārstēt pacientu, bet ir iespējams palēnināt turpmāko progresēšanu un mēģināt kontrolēt audzēju. Šajā gadījumā ķīmijterapija ir paredzēta, lai sniegtu pacienta laiku, bet parasti tas ir līdz galam. Un tad var izrādīties, ka pacients nāvē nevis no vēža, bet gan no "ķīmijas", lai gan tas tā nav.

Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи редки.

Кто ведет онкологического пациента

В России все больше переходят к практике, когда решение о том, как лечить пациента, принимает daudznozaru komisija. Tajā ietilpst ķīmijterapeits, onkologs-ķirurgs, radiologs, radiologs-radiologs un patologs (patologs, ārsts, kurš nosaka audzēju veidus).

Šādu komandu īpašas sanāksmes notiek lielos federālajos centros, bet, ja pacients tiek ārstēts mazāk progresīvā ambulatorā, pirms ārstēšanas uzsākšanas viņš saņems iecelšanu ar katru no šiem ārstiem.

Mīts Trīs: Ķīmijterapija izraisa neatgriezenisku kaitējumu aknām, asinsrades sistēmai, nervu sistēmai un gļotādām.

- Ķīmijterapija ietekmē cilvēka dzīvības atbalsta sistēmas.

Galvenais ķīmijterapijas darbības mehānisms ir ietekme uz šūnu dalīšanās mehānismu. Vēža audzēju šūnas ļoti ātri sadalās, tāpēc, apstādinot šūnu dalīšanos, mēs pārtraucam audzēja augšanu.

Bet, bez audzēja, organismā ir daudz citu ātri sadalošu šūnu. Tās ir visās sistēmās, kuras tiek aktīvi atjauninātas - asinīs, gļotādās. Šīs ķīmijterapijas zāles, kas selektīvi neietekmē šīs šūnas.

Pēc ķīmijterapijas pacienta asins daudzums samazinās, kā paredzēts. Parasti kritiena maksimums ir septītajā vai četrpadsmitajā dienā, jo “ķīmija” tikko strādāja pie visām šūnām, kas bija perifēriskajā asinīs, un jaunajam kaulu smadzenēm vēl nebija laika, lai to izdomātu.

Kritums notiek atkarībā no lietotās zāles, dažas no tām skar galvenokārt trombocītus, citas - par leikocītiem un neitrofiliem un citiem - uz eritrocītiem un hemoglobīnu.

Ķīmijterapijas cikli. Atkarībā no ķīmijterapijas režīma, cilvēks var saņemt, piemēram, trīs dienas ķīmijterapiju, un nākamais būs pēc 21 dienas. Šo plaisu sauc par "vienu ciklu", tas tiek sniegts konkrēti pacienta ķermenim, kas atgūts.

Pirms katras jaunās ķīmijterapijas sesijas pacienta stāvoklis tiek uzraudzīts, viņi aplūko to, kas ar viņu noticis šajā periodā - viņi veic klīnisku un bioķīmisku asins analīzi.

Kamēr persona nav atguvusies, jaunais ārstēšanas cikls netiek uzsākts.

Ja papildus asins skaita samazinājumam līdz noteiktam līmenim, starpā starp „dzirkstelēm” nekas “slikts” - asins attēls atgūsies. Pārmērīgs trombocītu skaita samazinājums rada asiņošanas risku, pacientam ar šādiem rādītājiem tiek dota trombocītu pārliešana.

Ja baltās asins šūnas, kas ir atbildīgas par imunitāti, samazinājās, un persona inficējās ar kādu infekciju, klepus, iesnas, drudzis, un antibiotikas tiek nekavējoties izrakstītas tā, lai infekcija netiktu izplatīta. Parasti visas šīs procedūras tiek veiktas ambulatorā veidā.

Laikā starp pacienta ķīmijterapijas kursiem pacienta ārstēšanu veic rajona onkologa ārsta vai klīnikas onkologs.

Pirms pirmā ķīmijterapijas cikla pacientam ir jāizskaidro visas iespējamās komplikācijas, viņiem ir jāpasaka par katru narkotiku un tās iedarbību, un pacients var konsultēties ar savu onkologu.

Ķīmijterapijas sākumpunkts ir svēršanas risks. Ārsts un pacients izvēlas starp ķīmijterapijas radīto kaitējumu un priekšrocību, ko tas var sekot, proti, dzīvības pagarināšanu, dažreiz gadu desmitiem.

Tas ir būtisks aspekts, pieņemot lēmumu par to, vai lietot ķīmijterapijas zāles: ja mēs saprotam, ka, parakstot konkrētu medikamentu, veiksmes līmenis būs zemāks par blakusparādībām, vienkārši nav jēgas to piemērot.

Galvenās ķīmijterapijas komplikācijas:

- asins skaita samazināšanās

- gļotādu čūlas un ar to saistītā slikta dūša un caureja

- matu izkrišana un trausli nagi.

Šis efekts izskaidrojams ar to, ka citostatiskā ķīmijterapija ietekmē ne tikai audzēja šūnas, bet visas ātra koplietošanaķermeņa šūnas. Kad zāļu darbība beidzas, tiek atjaunota šūnu dalīšanās, un bojātās vietas tiek atjaunotas.

Arī dažām zālēm, kurām ir toksiska iedarbība uz organismu, ir specifiskas komplikācijas. (Dažas ķīmijterapijas zāles tiek ražotas, pamatojoties uz platīna - tas ir smags metāls).

Toksiskas ķīmijterapijas zāles var izraisīt virkni neiroloģisku simptomu - galvassāpes, bezmiegu vai miegainību, sliktu dūšu, depresiju, apjukumu. Dažreiz ir ekstremitāšu nejutīguma sajūta, "goosebumps". Šie simptomi izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Mīts Nr. 4: metastāzes nepalielinās no neattīstītiem audzēja apgabaliem, bet gan no „vēža cilmes šūnām”, kas „ķīmija” nenogalina

Foto no neatkarīga.lv

- Metastāžu cēloņi dažādos audzējos ir ļoti atšķirīgi, cik precīzi notiek metastāzes, mēs vēl nezinām. Vienīgais, ko mēs tagad zinām, ir tas, ka nav “vēža cilmes šūnu”. Dažādos fragmentos un šūnu metastāzēs audzējs ir ļoti neviendabīgs, turklāt visas šūnas ir atšķirīgas, tās ātri sadalās un ātri mutē.

Bet jebkurā gadījumā ķīmijterapija ietekmē visas metastāzes, lai kur tās būtu. Izņēmums ir metastāzes smadzenēs, kur ne visas narkotikas iekļūst.

Šādos gadījumos mugurkaulā jānorāda īpaša ārstēšana vai īpaša narkotiku injicēšana.

Ir pat tādi audzēji, kuros nav iespējams atrast galveno fokusu - tas ir, viss, ko mēs redzam organismā, ir metastāzes. Bet ārstēšana joprojām ir paredzēta, un daudzos gadījumos tā ir veiksmīgi veikta.

Kas "ķīmija"

"Onkologs" - vairāku specialitāšu vispārējais nosaukums. Krievijā pēc onkoloģijas rezidences pabeigšanas absolvents var izvēlēties ķīmijterapiju - vīrusa ārstēšanas speciālistu vai ķirurgu onkologu - ārstu, kurš darbojas tikai uz vēža. Radiologs - staru terapijas speciālists - un patologs ir atsevišķas specialitātes.

Rietumu ārstu klasifikācijā viņi visi ir apvienoti specialitātē “medicīnas onkologs”.

5. mīts: ķīmijterapija ir farmācijas nozares atbalstīta metode.

Faktiski jau sen ir bijuši medikamenti, kas ir efektīvāki, nekaitīgāki un lētāki, bet par tiem nav runāts, viņi baidās izkļūt no pharma tirgus.

“Man šķiet, ka šis mīts pastāv arī par citām slimībām, īpaši HIV.

"Alternatīvās zāles", kas vislabāk lieto onkoloģiskos pacientus, ir nekaitīgi augi, no kuriem nav ievērojamas ietekmes. Diemžēl, tas ir sliktāks. Piemēram, dažreiz pacienti sāk dzert „brīnumainas” zāles, pamatojoties uz dažādu eļļu maisījumu, jo eļļa ir ļoti smags aknu produkts. Rezultātā pacients burtiski izraisa aknu iekaisumu, un mēs nevaram sākt ķīmijterapijas ciklu, jo “ķīmija” ietekmē arī aknas. Un tas ir labi, ja pacients vismaz stāsta mums, ko viņš lieto, un mēs varam saprast, kas padarīja situāciju vēl sliktāku. Bet ārstēšana beidzot tiek atlikta, tā efektivitāte samazinās.

Turklāt vairāki jauni medikamenti, piemēram, krūts vēža ārstēšanai, tagad balstās uz augu izcelsmes sastāvdaļām. Piemēram, zāles trabektedīnssatur īpaši apstrādātu jūras tulpju ekstraktu.

Tātad, dažreiz zāles, ko pacienti lieto formālās ārstēšanas gaitā, pašas ir "dabiskas".

Runājot par „farmācijas nozares milzīgo naudu”, daļa no ķīmijterapijas līdzekļiem, piemēram, metotreksāts, ir ļoti vecas, sen attīstītas zāles, tās burtiski izmaksā penss. Jebkāds to ražošanas samazinājums vai pieaugums neapdraud „sabrukumu” vai “nozares pieaugumu”. Jebkurā gadījumā pacienti Krievijā bez maksas saņem zāles onkoloģijai.

Jaunas vēža zāles

Nesen, papildus citostatikām, ir parādījušās arī ķīmijterapijas zāles, kas iedarbojušās uz visu ķermeni, ir parādījušās jaunas zāles. Tā ir jauna ķīmijterapijas zāļu paaudze - mērķtiecīgas narkotikas un narkotikām, pamatojoties uz fundamentāli atšķirīgu darbības t imunopreparāti.

Mērķtiecīga narkotika - Tas ir zāles, kas neietekmē visu ķermeni, bet ir vērstas uz audzēja šūnām. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai konkrētas mērķa zāļu molekulas varētu pievienoties noteikta veida audzēja šūnām ar receptoriem. Specifiskais audzēja apakštips tiek noteikts ar ģenētisko analīzi molekulārās ģenētiskās izpētes laikā.

Imunopreparāti ietekmēt organisma imūnsistēmu un audzēja imūnsistēmu. Tā rezultātā organisms aktivizē savu imunitāti, kas sāk cīnīties ar vēža šūnām.

Tomēr, lai iegūtu imunopreparātu un mērķtiecīgu medikamentu, pacientam jābūt audzējam ar zināmām īpašībām, šīs zāles darbojas nevis uz visiem audzējiem, bet uz to specifiskajām mutācijām. Patologam un molekulārajam ģenētismam ir sīki jānorāda audzēja pase un jānorāda, ka šī konkrētā narkotika ir nepieciešama pacientam.

Salīdzinoši jauna metode - hormonu terapija, bet šeit jau ir indikāciju diapazons - audzējam jābūt jutīgam pret hormoniem. Tiek uzskatīts, ka krūts un prostatas audzēji vislabāk reaģē uz hormonu terapiju, lai gan šeit arī hormonus var lietot tikai ar zināmām indikācijām.

Starp citu, vēl viens mīts ir saistīts ar hormonu terapiju: visbiežāk to lieto tablešu formā, un pacienti uzskata, ka tabletes ir „neārstē” slimībai, piemēram, vēzim.

Vai ir iespējams to darīt bez ķīmijterapijas

Ja audzējs ir jutīgs un reaģē uz imūnterapiju vai hormonu terapiju, ārstējiet vēža pacientu bez ķīmijterapijas. var.

Bez ķīmijterapijas dažreiz hormonus var ārstēt, piemēram, krūts vēzi. Lai gan ir skaidrs, ka hormoni arī nav nekaitīgi, no tiem ir sarežģījumi.

Tajā pašā laikā ir jāsaprot: mēs izgudrojam jaunas zāles, bet vēža šūnas arī mutē un pielāgojas tām.

Pat pacientam, kurš iepriekš bijis ārstēts bez „ķīmijas”, audzējs varētu progresēt un kļūt nejutīgs pret zālēm, kas ierobežo tās augšanu.

Šajā gadījumā ķīmiskā terapija tiek izmantota kā ārkārtas ārstēšana.

Piemēram, pacients ar krūts vēzi ilgstoši aizņem hormonus, un audzējs nepalielinās. Pēkšņi viņa jūtas vāja, aknās ir metastāzes, vispārējais stāvoklis pasliktinās, mainās asins analīzes. Šo nosacījumu sauc par "viscerālo krīzi". Šajā gadījumā mēs veicam vairākus ķīmijterapijas ciklus, atgriežam ķermeni stāvoklī, kad audzējs sāk reaģēt uz hormoniem, un tad pacients atgriežas iepriekšējā ārstēšanas režīmā.

Bez ķīmijterapijas pašreizējā onkoloģijas līmenī mēs to nedarīsim.

Bet tajā pašā laikā mēs izstrādājam visu teritoriju, ko sauc par „pavadošo ārstēšanu” - kopā ar ķīmijterapiju pacients saņem visu zāļu komplektu, kas var mazināt sliktu dūšu, paātrināt asins šūnu atgūšanu un normalizēt izkārnījumus. Tātad ķīmijterapijas nepatīkamās blakusparādības var ievērojami samazināt.

Tags

  • Vēzis
  • Vkontakte
  • Klasesbiedri
  • Facebook
  • Mana pasaule
  • Live Journal
  • Čivināt
1 5 477 Uz forumu

jūras tulpes nav augi, bet čaumalas čaumalās, mācās materiālus

Skatiet videoklipu: An Ode to Envy. Parul Sehgal. TED Talks (Jūnijs 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send