Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kā ārstēt bērniem neirogēnu urīnpūšļa disfunkciju

Neurogēnais urīnpūšlis bērniem tiek diagnosticēts vidēji 10% pacientu, kas meklē uroloģiskas problēmas. Šo patoloģisko stāvokli ir grūti diagnosticēt, jo bērns mācās kontrolēt urinēšanas procesu līdz apmēram trīs gadus vecam. Tādēļ nejauša urīna izdalīšanās bērniem ne vienmēr norāda uz neirogēnu disfunkciju.

Cēloņi un simptomi

Neirogēnā urīnpūšļa definīcija ir patoloģiskā stāvokļa attīstības mehānismi. Šī problēma rodas, regulējot urīna uzkrāšanos un iztukšošanu centrālās nervu sistēmas perifērās, mugurkaula vai kortikālā līmenī (muguras smadzenēs vai smadzenēs).

Šī iemesla dēļ palielinās vai samazinās muskuļu šķiedru tonis, kas veido urīna sistēmas orgāna sienas vai tā ārējo sfinkteru. Šo procesu rezultātā cilvēks zaudē spēju kontrolēt urīna izdalīšanos.

Šādi provocējoši faktori var izraisīt neirogēnu urīnpūšļa disfunkciju bērniem:

  • centrālās nervu sistēmas iedzimtas anomālijas, t
  • CNS bojājumi
  • dažāda veida mugurkaula audu neoplazmas, t
  • trūce mugurkaulā,
  • Cerebrālā trieka,
  • encefalīts
  • optika
  • nieru slimība
  • asinsvadu distonija,
  • hipotalāma-hipofīzes mazspēja.

Urīnpūšļa disfunkcija bērnam var rasties arī hormona estrogēna (sieviešu hormona) darbības dēļ, kas palielina orgāna gludo muskuļu jutību. Turklāt patoloģiskais stāvoklis rodas bērniem, kuriem nav pietiekami attīstīta refleksu kontrolēta urinācija.

Urīnpūšļa disfunkcijas klīniskā attēla veids ir atkarīgs no pārkāpuma veida. Ir divu veidu neirogēni traucējumi:

  • hiperreflex (slinks urīnpūšļa sindroms), t
  • hiporeflex.

Hiperreflex urīnpūšļa diagnosticēšana bērniem CNS bojājumu gadījumā. Šo patoloģiskā stāvokļa formu raksturo organisma nespēja saglabāt urīnu: nekavējoties rodas urīna šķidruma izdalīšanās spontāni.

Turpmāk minētie simptomi norāda uz hiperreflexa tipa neirogēnu traucējumu klātbūtni:

  • bieži (vairāk nekā 8 reizes dienā) un strauju vēlmi urinēt,
  • neliels urīna daudzums izdalās no urīnizvadkanāla,
  • nesaturēšana bērniem,
  • nepietiekams urīna daudzums urīnpūslī.

Fiziskas slodzes laikā meitenēm novērojama spontāna urīna izdalīšanās hiper refleksā.

Ja neiroloģiskie traucējumi lokalizēti sakrālā zonā, tad bērniem attīstās hiporeflexa urīnpūšļa (neirogēnā hipotensija). Patoloģisko stāvokli raksturo fakts, ka bērns vairs neizplūst urīns. Šajā gadījumā šķidrums paliek urīnpūslī. Pēdējais var savākt līdz pat 1,5 litriem urīna, kā rezultātā tās sienas stiepjas un palielinās orgāna tilpums. Pēc iztukšošanas urīnpūslī paliek vairāk nekā 400 ml šķidruma.

Neirogēnā hipotensija bieži ir sarežģīta, pievienojot sekundāru infekciju un bojājot urīnizvadkanālus, nieres.

Smagos gadījumos bērni iepriekš minēto iemeslu dēļ attīsta Hinman un Ochoa sindromus. Pirmo raksturo šādas iezīmes:

  • nekontrolēta izdalīšanās ar urīnu dienas laikā;
  • infekcijas procesu gaitu urīna sistēmas orgānos, t
  • hroniska aizcietējums
  • nekontrolēta izkārnījumu sekrēcija,
  • urīnceļu normālais stāvoklis un neiroloģisko traucējumu trūkums.

Ocho sindroms attīstās galvenokārt iedzimtas nosliece. Patoloģisko stāvokli biežāk diagnosticē zēni no pirmajiem dzīves mēnešiem un līdz 16 gadiem. Ocho sindroms izpaužas līdzīgā scenārijā, kas bija iepriekšējo neirogēnu traucējumu tipam. Tajā pašā laikā šī patoloģiskā stāvokļa forma bieži izraisa hroniskas nieru patoloģijas un arteriālo hipertensiju.

Diagnostika

Bērnu urīnpūšļa neirozes diagnoze tiek veikta vairākos posmos, no kuriem katrs ietver dažādu testu un zīdaiņu pārbaudes, lai atklātu saistītās slimības. Lai noteiktu urīna nesaturēšanas patieso cēloni, tiek iecelti:

  • vispārējo un bioķīmisko asins analīzi, t
  • vispārējā un īpašā urīna analīze (saskaņā ar Nechiporenko, saskaņā ar Zimnitsky, par baktēriju klātbūtni), t
  • Urīna sistēmas ultraskaņa, novērtējot atlikušo urīnu, t
  • uretrocistogrāfija
  • urogrāfija
  • augošā pirelogrāfija,
  • Vēdera orgānu rentgena starojums
  • MRI un smadzeņu CT.

Ja nepieciešams, izmantojiet citas pārbaudes metodes, ar kurām iespējams noteikt patieso neirogēnu traucējumu attīstības cēloni. Turklāt pacienta stāvokļa novērtēšanā piedalās psihologs, urologs, nefrologs un neirologs.

Zāļu terapija

Bērniem neirogēnā urīnpūšļa ārstēšanā tiek izmantoti medicīniskie preparāti, kurus izvēlas, ņemot vērā nogulsnējošā faktora raksturu. Iegurņa iegurņa orgānu funkciju atjaunošanu veic: t

  • antiholīnerģiskas zāles (“Ubretīds”, “Atropīns”, “Propiverīns” un citi),
  • prostandīna inhibitori (Flurbinprofēns, indometacīns), t
  • holinomimetiskie līdzekļi ("Galantamīns", "aceclidīns"), t
  • aminoskābes
  • Nootropics (Pantogam, Pikamilon),
  • kalcija antagonisti.

Lai stiprinātu imūnsistēmu un stimulētu iekšējo orgānu darbu, ārstēšana ar urīnpūšļa neirozes ārstēšanu:

  • fitopreparāti,
  • B, A, E un PP grupas vitamīniem, t
  • adaptogēni (žeņšeņa ekstrakts un citi).

Hiperreflexa traucējumu formā botulīna toksīnu, rezferatoksīnu vai kapsaicīnu injicē tieši urīnpūšļa sienā. Neirogēnā hipotomija ietver katjonizāciju, lai novērstu atlikušo urīnu.

Sekundārās infekcijas iestāšanās gadījumā narkotiku terapijas sastāvā ir iekļautas antibakteriālas zāles.

Ja zāles nesniedz pozitīvus rezultātus, tiek izmantotas ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Tie nodrošina (atkarībā no pārkāpuma rakstura) kolagēna implantāciju urētera mutē vai problēmas orgāna kakla rezekciju.

Ārstēšana ar narkotikām

Ne-narkotiku metodes izmanto kā galveno terapijas papildinājumu un ļauj novērst patoloģiskā stāvokļa simptomus un provocējošā faktora ietekmi. Lai sasniegtu šos mērķus, izmantojiet:

  • fizioterapija
  • tautas aizsardzības līdzekļi
  • vingrošanas vingrinājumi.

Pacientiem ar neirogēniem traucējumiem tiek parādīta konsultācija ar psihiatru un dzīvesveida korekcija.

Fizioterapija

Neirogēna urīnpūšļa ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas fizioterapeitiskās metodes:

  • elektroforēze ar zālēm
  • elektrisks,
  • urīnpūšļa elektrostimulācija,
  • Ultraskaņa,
  • termiskā apstrāde
  • hiperbariska oksigenēšana.

Lai atjaunotu urīnpūšļa funkcijas, tiek izmantotas fizioterapijas metodes.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Bērnu urīnpūšļa ārstēšanā nervu sistēmas nomierināšanai tiek izmantotas dažādas zāļu tējas: kumelīte, piparmētru, citronu balzams. Eleutherokoka un baldriāna saknes alkohola tinktūrām ir pozitīva ietekme uz organismu ar neirogēnām slimībām.

Vingrošanas vingrinājumi

Vajadzību un procedūru vingrošanas vingrinājumu veikšanai ar neirogēnu urīnpūsli bērnam jānosaka ārstam. Lai novērstu ķermeņa disfunkciju, tiek veikts precīzs urinēšanas grafiks.

Hiperreflex urīnpūslis tiek ārstēts ar speciāliem vingrinājumiem, ko izmanto, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus.

Loading...