Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas ir urīnpūšļa cistostomija vīriešiem? Indikācijas uzstādīšanai, kopšanai un iespējamām komplikācijām

Cistostomija - mākslīgs veids, kā novirzīt urīnu. Ķirurģiskas operācijas laikā, ko sauc par cistostomiju, tiek veikts apvedceļa katetra (cistostomija, epicystostomy) uzstādīšana. Tā ir ķirurģiska iejaukšanās ar nelielu ietekmi. Tomēr pacienti izjūt izteiktu psiholoģisku diskomfortu no savas pašas iedomātās mazvērtības izpratnes, jo viņi nevar dabiski urinēt. Kas ir jāzina par stomas uzstādīšanas un kopšanas iezīmēm?

Cistostomija - zema iedarbības ķirurģiska iejaukšanās

Kad tiek parādīta stomas instalācija?

Cistostomija ir sarežģīta darbība, kurai nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Protams, bez stingrām indikācijām ķirurģiska iejaukšanās netiek praktizēta. Kādos gadījumos tiek parādīts urīna "apvedceļa" izdalīšanās:

    Prostatas dziedzera smagas hiperplāzijas klātbūtne (parasti ekstremālos posmos), kad radikālai ārstēšanai nav bijis vēlamā efekta. Šajā gadījumā epicystostomy izraisa iespējamā urīna stagnācija un iespējamais urīnpūšļa plīsums vai nieru mazspējas attīstība.

Prostatas patoloģija rada urīnpūšļa plīsuma risku.

Sagatavošanās intervencei

Preparāts parasti ir standarts. Ir nepieciešams veikt virkni testu, lai novērtētu ekspluatējamā organisma stāvokli: t

Pirms cistostomijas uzstādīšanas veiciet virkni pētījumu

  • Lai noteiktu iespējamo iekaisuma procesu, būs nepieciešams pilnīgs asins skaitlis.
  • Vispārēja urīna analīze tādiem pašiem mērķiem, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās iespējamības novērtēšana.
  • Glikozes koncentrācijas asinīs novērtēšana. Ar paaugstinātu cukuru operācija netiek veikta, jo komplikāciju risks ir augsts, piemēram, stomas noraidīšana un gangrenoza (nekrotiska) procesa sākums.
  • Asins recēšanas novērtējums, lai izvairītos no asiņošanas intervences procesā.
  • Wasserman reakcija, lai novērstu sifilisu.
  • Ņemot urīnizvadkanāla uztriepes kultūru barotnes. Ir jāizslēdz iespējamās seksuāli transmisīvās infekcijas.

Ir arī nepieciešams novērtēt operācijas lietderību, vairākas reizes nosvērt plusi un mīnusus, lai to padarītu sliktāku. Tieši pirms operācijas tiek veikta higiēniska ārstēšana ar žagļu zonu (matu skūšanās) un ķirurģiskās vietas apstrāde ar antiseptiskiem līdzekļiem. Dažas nedēļas pirms iejaukšanās ir ieteicams iztīrīt mutes dobumu, lai izvairītos no patogēnu organismu ievadīšanas balsenes un trahejas laikā intubācijas laikā.

Intervences gaita

Cistostomijas uzstādīšana ilgst ne vairāk kā 40 minūtes

Ļoti retos gadījumos iejaukšanās notiek vietējā anestēzijā, visbiežāk pacients nonāk narkotiku miega stāvoklī (anestēzijā). Tas vienkāršo operācijas vadību un noliedz visu diskomfortu pacientam.

Pacients tiek novietots uz galda, pēc tam katetru ievieto urīnizvadkanālā, lai piepildītu urīnpūsli ar fizioloģisko šķīdumu vai furatsilīnu. Tas ir nepieciešams, lai viegli ieviestu trokāru (speciālo ierīci). Tā kā urīnpūslis kļūst skaidri norobežots no apkārtējiem audiem, tas arī novērš zarnu sieniņu bojājumus. Tad ķirurgs suprapubiskajā zonā novieto nelielu griezumu. Trokārs tiek ievadīts dobumā ar asu kustību un urīnpūšļa siena ir perforēta. Tad tiek izmantots tā saucamais Foley katetrs. Trokārs tiek noņemts, tad Foley katetrs beidzot tiek iztaisnots.

Caurule ir piestiprināta pie ādas slāņa tā, lai tas nenoklīdētu, ja to nevērīgi pārvieto. Visa operācija ilgst ne vairāk kā 30-40 minūtes un neprasa ilgu rehabilitācijas periodu, neskaitot ieraduma laiku.

Kā rūpēties par cistostomiju?

Cystostomy laiku pa laikam var aizsprostoties. Tas ir nevēlams, jo tas izraisīs urīna aizturi. Jāpievērš uzmanība, lai katetrs tiktu atvienots no pisuāra, uz rokas uzlikti sterili cimdi, ņemiet šļirci, piepildiet to ar 200 ml borskābes šķīduma (nevis bora spirtu!). Ielejiet nedaudz mēģenē. Tagad iztukšojiet šķīdumu iepriekš sagatavotā traukā. Tātad turpiniet līdz brīdim, kad no caurules sāk ielej tikai tīru šķīdumu bez urīna un citu organisko struktūru maisījuma. Turklāt ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus. Tie ir stingri ievēroti:

    Dienas laikā pisuāri tiek pārvietoti vairākas reizes no vienas pēdas uz otru, lai nepieļautu katetra pārvietošanos.

Pisuārs tiek pārvietots vairākas reizes dienas laikā no vienas pēdas uz otru.

Komplikācijas

Visbiežāk sastopamie orgānu un sistēmu efekti ir:

  • Asiņošana no pēcoperācijas brūces. Ja tā ir zema intensitāte, nav iemesla bažām. Pretējā gadījumā ir nepieciešams steidzami sazināties ar urologu vai vispārējo ķirurgu.
  • Cistīts Cistīta simptomu gadījumā no cistostomijas tiek atbrīvota strutas ar asinīm - jums nevajadzētu tikai iet, doties pie ārsta. Tas ir nāvējošs. Pretējā gadījumā ir pietiekami saņemt antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļus.
  • Alerģiskas reakcijas pret katetru un stomu kopumā. Šeit jūs neko nevar darīt, izņemot antihistamīnu lietošanu.
  • Brūces pārpūle. Nepieciešama steidzama aprūpe no ķirurga. Ir iespējama atkārtota operācija.
  • Pielonefrīts. Augšējā ceļā tas attīstās ļoti reti. Tomēr visos gadījumos nepieciešama ārsta palīdzība. Par nepieciešamību apmeklēt speciālistu pastāstīs sāpes sāpes muguras lejasdaļā.
  • Urīnpūšļa atonija.

Noteiks cystostomy ārsta aprūpes noteikumi

Urīnpūšļa apmācība cistostomijai

Lielākā daļa cistostomijas komplikāciju rodas sakarā ar to, ka urīna izplūde pēc pasīvās epicystostomy ir pasīva. Tāpēc ir nepieciešama urīnpūšļa apmācība. Šādu "apmācību" varat sākt 6-10 dienas pēc stomas uzlikšanas. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

  • periodiski piestipriniet aizplūšanu,
  • saglabāt dzeršanas režīmu
  • kad vēlme urinēt, atbrīvot drenāžu un iztukšojiet urīnpūsli, imitējot dabisko urināciju.

Ja treniņš netiek uzsākts laikā un urīnpūšļa tilpums jau ir samazinājies, tad pirmo 2-3 nedēļu laikā katetram jābūt saspiestam 30-40 minūtes 2-3 reizes dienā, nākamajām 2-3 nedēļām 1-1,5 stundas un tikai pēc tam, pirms mudināt urinēt.

Indikācijas uzstādīšanai

Šīs situācijas ietver:

  • Prostatas adenoma, ko papildina tās palielināšanās un līdz ar to arī urīnizvadkanāla saspiešana,
  • Jebkura veida urīnizvadkanāla trauma, ko papildina tās gļotādas plīsums vai pilnīgs plīsums. Vīriešiem tas visbiežāk ir dzimumlocekļa lūzuma rezultāts,
  • Atklātā adenoektomijas pirmā posma vadīšana,
  • Sarežģītas infekcijas slimības ārstēšana, kas ietekmē urogenitālo traktu, piemēram, akūta bakteriāla prostatīta vai Furjē gangrēna,
  • Urīna saglabāšana viltus urīnizvadkanāla kanālu veidošanās rezultātā, t
  • Urīnpūšļa kakla kontraktūru veidošanās, t
  • Ja iegurņa centrālā vai perifēra inervācija tiek pārkāpta, kā rezultātā nav iespējama dabiskā urinācija.

Turklāt, cistostomija tiek veikta, ja tiek plānots ilgstošs urīna novirzījums, lai izslēgtu biežu katetriāciju. Tas ir saistīts ar to, ka bieža urīnizvadkanāla gļotādas kairinājums var izraisīt vairāku slimību attīstību. uz saturu ↑

Kā sagatavoties cistostomijai?

Tā kā urīnpūšļa cistostomija (aprūpe ir aprakstīta zemāk) pieder pie ķirurģisko operāciju kategorijas Jums būs jānokārto vispārēja asins un urīna analīze, asinis, lai noteiktu cukura līmeni un pārbaudītu koagulācijas sistēmas darbību.

Pēc testa rezultātu saņemšanas cilvēka sagatavošanās cistostomijai balstās uz to, ka viņam vajadzētu rūpīgi skūšanās matus kaunuma un suprapubijas apgabalos. uz saturu ↑

Vīriešu urīnpūšļa cistostomija: tehnika

Cistostomijai tiek izmantota vietējā anestēzija. Nākotnē trokāra ievešanas vietā obkalyvanie padara slāni pēc kārtas, izmantojot 0,5% lidokaīna vai novokaīna šķīdumu.

Operācijas laikā pacients operāciju veikšanai tiek novietots uz muguras uz galda. In urīnizvadkanāla viņam ievadiet katetru un piepildiet urīnpūšļa dobumu ar furatsillinomtas, kas nepieciešams, lai vienkāršotu uzdevumu, ir identificēt orgānu turpmākai trokāru ievietošanai un izvairīties no zarnu bojājumiem.

Kad orgāns ir piepildīts un tiek veikta manipulācijas vietas anestēzija, ādā tiek veikts neliels griezums, lai vienkāršotu turpmāko trokāra ieviešanu. Caur iegūto brūci urīnpūšļa dobumā ķirurgs iepazīstina trokāru vienā ātrā kustībā. Tad no tā tiek izņemts stilets, un Foley katetrs gandrīz nekavējoties tiek aizstāts. Trokārs ir noņemts, un katetra caurule beidzot paliek orgānu dobumā.

Smidzināšanas katetrs, kas piepildīts ar furatsillinomtā, lai viņš neslīdētu no urīnpūšļa un nostiprinātu katetru uz ādas, lai nostiprinātu orgānu. uz saturu ↑

Rūpēties par urīnpūšļa cistostomiju

Kopš cistomas uzstādīšanas ir nepieciešams rūpīgi rūpēties par to. Āda ap caurules ieejas punktu vēdera priekšējā sienā tiek mazgāta ar vārītu tīru ūdeni, kālija permanganātu vai furaccillīnu. Tad izžāvējiet ādu un nosedziet ar ziedi, lai izvairītos no žāvēšanas.

Lai katetrs darbotos normāli, tas tiek skatīts arī no iekšpuses.mazgājot. Valkājiet sterilus cimdus, piepildiet šļirci ar Jeanne 200 ml 3% borskābes šķīduma. Tad atvienojiet cauruli no urīna uztvērēja un ievietojiet šļirci caurumā, lēnām injicējiet šķīdumu, ne vairāk kā 40 ml. Atvienojiet šļirci un pakļaujiet tvertni iztecēt. Šo secību atkārto, kamēr no caurules sāk parādīties tikai tīrs ūdens. uz saturu ↑

Higiēnas noteikumi

Personīgā higiēna, lietojot cistostomiju, ir viena no vadošajām lomām, lai izvairītos no komplikācijām urīna sistēmas infekcijas veidā.

Ir jāuzsver galvenie noteikumi:

  • Pirms un pēc katras manipulācijas ar cauruli, cilvēkam ir rūpīgi jānomazgā rokas,
  • Nakts urīna uztvērējs tiek iztukšots, tiklīdz tas ir piepildīts uz pusi,
  • Pisuārs nedrīkst pieskarties tualetei, kad no tās izlej urīnu, pēc šīm darbībām vārsts tiek iznīcināts,
  • Ir nepieciešams mazgāt ādu ap cistostomijas ieejas punktu 1-2 reizes dienā, izmantojot siltu vārītu ūdeni.
  • No garās atpūtas vannas istabā ir jāatsakās un dod priekšroku īsiem dušas apmeklējumiem. No aromatizētajiem gēliem un putām arī ir jāatsakās, jo tie var izraisīt brūces virsmas kairinājumu,
  • Dušas jālieto katru dienu, nepieskaroties caurulei,
  • Cistostomiju viegli mazgā, to darot tikai garenvirzienā,
  • Pisuāri jāatrodas pārmaiņus uz katras kājas katru dienu, lai katetrs nepārvietotos.
uz saturu ↑

Kontrindikācijas

Tāpat kā jebkuras citas procedūras gadījumā, cistostomijai ir kontrindikācijas. Tie ir sadalīti absolūtā un relatīvā.

Absolūtās kontrindikācijas ietver:

  • Urīnpūšļa pārvietošana attiecībā pret tās normālo (fizioloģisko) lokalizāciju. Sakarā ar to pārvietošanos šo orgānu ir grūti apzināt pat tad, kad tas ir piepildīts. Turklāt ultraskaņas laikā tiek noteiktas izplūdušas urīnpūšļa kontūras un to robežas, kas novērš turpmāku manipulāciju,
  • Klātbūtne cilvēka vēsturē ar onkoloģiska rakstura patoloģijām, kas saistītas ar urīnpūsli. Šī kontrindikācija ir absolūta neatkarīgi no tā, vai audzējs bija labdabīgs vai ļaundabīgs,
  • Priekšējās vēdera sienas iekaisums, vēlāk plānotā griezuma vietā.

Uz vairākām relatīvām kontrindikācijām ir:

  • Iegurņa ortopēdisko materiālu un ierīču klātbūtne kaulos un mīkstajos audos, t
  • Koagulopātija pacientam, tas ir, asins koagulācijas sistēmas aktivitātes samazināšanās, t
  • Iepriekš veiktas darbības vēdera lejasdaļā, iegurņa dobumā.
uz saturu ↑

Iespējamās komplikācijas pēc cistostomijas

Kad cystostomija ir pabeigta, var rasties komplikācija. Visticamāk no tiem ir:

  • Asiņošanas brūces, kas ir uzstādītas cistoma,
  • Uzpūšanās ar nepareizu caurules un infekcijas aprūpi,
  • Traumas asinsvadiem vai zarnu sekcijām procedūras laikā, t
  • Akūts pyelonefrits, kas attīstās, kad inficēšanās tiek ievadīta urīnceļu sistēmā, kad tiek veikta cistostomija,
  • Alerģiska reakcija pret materiāliem, no kuriem tiek izgatavots katetrs,
  • Iekaisums vai, citiem vārdiem sakot, cistīts, kurā urinēšana kļūst sāpīga vai vispār vispār nav saistīta ar urīnpūšļa sieniņu kontrakcijas funkcijas pārkāpumu.

Cistostomijas lietošana ir diezgan vienkārša un neradīs pārmērīgu diskomfortu cilvēkam.ja viņš rūpīgi uzraudzīs katetra stāvokli un radīsies kādas problēmas, viņš nekavējoties sazināsies ar ārstu.

Urīnpūšļa cistostomija: aprūpe un iespējamās komplikācijas

Rūpes par urīnpūšļa cistostomiju ir tēma, kurai nepieciešama īpaša uzmanība, jo pēdējā laikā arvien vairāk urīnpūšļa patoloģiju beidzas ar cistostomijas izņemšanu. Bet, pirms jūs strādājat ar viņas aprūpi, jums jāzina, kāda veida ierīce tā ir, kā tā tiek uzstādīta un aprūpēta.

Kas ir cistostomija, ar kādām patoloģijām tā ir izveidota?

Cistostomija ir ierīce, kas ir dobā caurule, kas paredzēta urīna iztukšošanai no urīnpūšļa. Cistostomija atšķiras no parastā urīna katetra, jo urīna katetru ievada orgānu dobumā caur urīnizvadkanālu un cistostomiju caur peritoneālo sienu.

Cistostomija tiek uzstādīta kā drenāžas sistēma šķidruma noņemšanai no urīnpūšļa urīna. Tas tiek uzstādīts gadījumā, ja pacients pats nespēj urinēt, un kādu iemeslu dēļ nav iespējams izmantot katetru.

Indikācijas uzstādīšanai var būt atšķirīgas, bet visbiežāk tā tiek uzstādīta šādos apstākļos:

  • jebkāda iemesla dēļ nav iespējams izmantot urīna katetru vai drenāžu ilgstoši,
  • akūta urīna aiztures sindroms,
  • traumas, kas izraisa urīnizvadkanāla bojājumus, bieži sievietēm parādās pēc dzemdībām,
  • operācijas, kas ietekmē urīnizvadkanālu.

Ja kāda iemesla dēļ ir konstatēta urīnpūšļa cistostomija, tad jums jāzina, ka bez pienācīgas aprūpes tas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Kā tiek veikta cistostomija?

Cystostomy, cistostomijas uzstādīšana urīnpūslī, tiek veikta, izmantojot trokāru pieejamību vietai, kas atrodas tieši virs simfonijas sievietes ķermenī. Tas tiek uzstādīts tikai ar pretsāpju līdzekļiem, jo ​​peritoneum sienā būs nepieciešams veikt 2-3 cm griezumu.

Pēc uzstādīšanas, pēc šīs ierīces, jums ir nepieciešama atbilstoša aprūpe, un arī tā būs regulāri jāmaina reizi 30 dienās.

Izmantojot to pašu ierīci, ir nepieciešams noskalot ar īpašu antiseptisku šķīdumu, lai likvidētu lieko šķidrumu un stagnāciju no orgāna. Mazgāšana notiek 2-3 reizes nedēļā.

Procedūrai jānodrošina, ka maksimālais tīra ūdens daudzums atstāj orgānu.

Lai pielāgotos ķermeņa darbam un atjaunotu tās funkcijas, pacientam ieteicams lietot diurētisku līdzekli, lai noteiktu urinēšanu.

Pareiza cistostomijas aprūpe

Pēc tam, kad peritoneum ir uzstādīta urīna izplūdes ierīce, viņiem ir jāuzstāda atbilstoša aprūpe. Āda ap caurules ieeju jānomazgā ar vārītu ūdeni, furatsilīnu vai kālija permanganātu. Pēc tam, kad āda ir jāžāvē un smērējama ar ziedēm Stomagesiv vai Lassar paste.

Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt drenāžas darbību, lai nerastos asins recekļi, šādas izpausmes nav bīstamas vairākas dienas pēc operācijas. Ir ļoti svarīgi pamanīt, ka drenāža nenovērš urīnu, un šāda problēma var būt saistīta ar katetra zudumu, aizsprostošanos vai locīšanu.

Ir nepieciešama aprūpe ne tikai ārpusē, bet arī urīnpūšļa iekšpusē, tai ir jābūt spējīgai pienācīgi mazgāt, tāpēc jums ir jāvalkā sterili cimdi. Ņem 200 ml Janet šļirces un piepildiet to ar furacilīna šķīdumu, kas sagatavots koncentrācijā 1: 5000 vai 3% borskābes šķīdumā.

Tagad jums ir nepieciešams atvienot katetru no pisuāra un ievietot šļirci caurumā, lēnām ievadot ne vairāk kā 40 ml šķīduma. Pēc tam, kad šļirce ir atvienota no katetra, un savākšanai ir ievietots konteiners. Tādējādi ir vērts atkārtot procedūru, līdz izplūst tīrs ūdens.

Ja nepieciešams nomainīt katetru, jums ir arī pareizi jāārstē brūce. Pēc tās noņemšanas āda ap brūci tiek ārstēta ar antiseptisku līdzekli. Pēc jauna katetra ievietošanas, izmantojot vadu - metāla garu tapu, velciet katetru, līdz tas apstājas, tā, lai galva izstieptos. Instrumentu kopā ar vadu ievada vēdera dobumā, līdz tas apstājas.Noņemiet vadotni, kamēr galva nostiprinās katetru.

Tukšs urīna nav grūti, tam ir atsevišķs jaucējkrāns, caur kuru var iztīrīt urīnu. Ja laikā, kad urīns nav iznākis, vai neparedzat par cistostomiju, jūs varat nepamanīt, tad var rasties nopietnas komplikācijas.

Iespējamās cistostomijas komplikācijas

Uzstādot katetru peritoneum un izmantojot to, šādas komplikācijas var attīstīties:

  • alerģiskas reakcijas pret pašu cauruli, t
  • asiņošana no griezuma,
  • brūču sūkšana
  • zarnu bojājumi
  • iekaisuma process urīnpūslī.

Cystostomy izraisa diskomfortu un bieži noved pacientu uz depresijas stāvokli, bet ir vērts atcerēties, ka pateicoties viņai, jūs varat glābt dzīvību, ja nav cita izejas no šīs situācijas.

Cistostomija urīnpūšļa vīriešiem - kad likt?

Urīna noņemšanas process tiek veikts, samazinot sfinkteru, kad tas sasniedz noteiktu urīnpūšļa urīnizvadkanāla pilnību. Cilvēks tajā brīdī jūtas kā vēlme urinēt.

Dažas slimības izraisa šī procesa pārkāpumu. Vīriešu urīnpūšļa cistostomija ir viena no efektīvākajām metodēm, kā atrisināt šo problēmu.

Kas tas ir?

Cystostomy pārstāv ķirurģiska procedūrakura laikā urīna urīnpūslī tiek ievietota īpaša ierīce urīna izvadīšanai.

Ierīce tiek ievietota caur kaunuma zonu vēdera priekšējā daļā un piestiprināta pie pisuāra.

Ilgstoši lietojot cistostomiju, nepieciešams to regulāri nomainīt, un to drīkst veikt tikai ārsts.

Ja ir tendence atgūt cauruli var pilnībā noņemtbet tam ir jābūt konkrētām norādēm.

Nepieciešamība uzstādīt cistostomiju notiek tad, kad cilvēkam ir urogenitālās sistēmas slimības, kurās ir urinēšanas procesa pārkāpums vai pirms dažu ķirurģisku procedūru veikšanas, uzstādot katetru nav iespējams.

Ārsti var izrakstīt cistostomiju kā līdzekli, lai atvieglotu pacienta stāvokli viņa pārbaudes laikā un noskaidrotu iemeslus, kādēļ ir grūti izņemt urīnizvadkanālu.

Indikācijas Lai instalētu cistostomiju, ir šādas slimības:

  • prostatas adenoma,
  • urinācijā iesaistīto orgānu struktūras anomālijas, t
  • viltus urīnizvadkanālu kanālu veidošanās,
  • nieru mazspējas progresēšana
  • iegurņa perifērijas vai centrālās inervācijas pārkāpums,
  • urīnizvadkanāla traumas, kā arī bojājumi urīnizvadkanāla gļotādām,
  • nepareiza urinēšanas parādīšanās, kam seko diskomforts un sāpes,
  • urīnpūšļa akmeņu veidošanās,
  • vajadzība pēc drenāžas sistēmas ilgtermiņa izmantošanas, t
  • sfinktera disfunkcija,
  • urogenitālās sistēmas neoplazmu klātbūtne (izņemot ļaundabīgus audzējus), t
  • nepieciešamība izslēgt vairāku kateterizāciju, t
  • urīnizvadkanāla infekcija,
  • urīnpūšļa obstrukcija,
  • pārmērīgu akmeņu daudzumu urīnceļos,
  • urīnpūšļa kakla kontraktūru veidošanās, t
  • garīga slimība, kuras progresēšana izraisa kavēšanos vai urīna kontroles trūkumu, t
  • sagatavošanas stadijā pirms operāciju veikšanas vēdera dobumā vai urogenitālajā sistēmā.

Cistostomijas uzstādīšana ir klasificēta kā ķirurģiska procedūra un ietver noteiktu sagatavošanas noteikumu ievērošanu.

Cilvēkam ir jānokārto visaptverošu pārbaudi un iziet vairāku veidu testus, lai noteiktu viņa vispārējo veselību. Pirms operācijas matus uz kaunuma daļas obligāti noņem. Cilvēks pats var veikt šādu procedūru.

Cistostomijas uzstādīšanas sagatavošanas stadijā ir šādas procedūras:

  • asins analīzes, lai noteiktu cukura līmeni, t
  • koagulogramma,
  • PSA noteikšana, t
  • vispārēja asins un urīna analīze
  • urīna kultūra,
  • urīnizvadkanāla uztriepes,
  • asins analīzes HIV, hepatīta un sifilisa gadījumā, t
  • asins recēšanas tests.

Operācijas dienā ieteicams piepildiet urīnpūsli ar lielu šķidrumu. No gāzēto dzērienu lietošanas jānorāda kafija vai stipra tēja.

Jūs nevarat izmantot pirms procedūras cystostomy.

Atkarībā no pacienta slimības veida ārsti var noteikt individuālus pasākumus, lai sagatavotos operācijai.

Metode cistostomijas aprīkojums:

  • operācija notiek vietējā anestēzijā,
  • urīnpūšļa dobumu piepilda ar Furacilin šķīdumu caur katetru,
  • ķirurgs ievieto Foley katetru, izmantojot griezumu vēdera priekšpusē,
  • trokārs ir noņemts, un tikai katetra caurule paliek urīnpūšļa dobumā, t
  • cauruli piepilda ar Furacilin šķīdumu, t
  • ķirurgs fiksē cauruli ar īpašu tehniku.

Aprūpes un komplikāciju profilakses iezīmes

Pēc cistostomijas uzstādīšanas jums jāievēro virkne urīnpūšļa aprūpes noteikumu. Pretējā gadījumā var rasties komplikācijas.

Nepareizas aprūpes sekas ir asins recekļu veidošanās, urīnpūšļa grumbas vai cauruļu darbības traucējumi, kā rezultātā būs otrreizēja urinēšanas grūtība.

Kādam vajadzētu būt urīnpūšļa lielumam normālā lasījumā mūsu rakstā.

Āda ap cistostomijas uzstādīšanas vietu regulāri jātīra ar vārītu ūdeni, Furacilin vai kālija permanganāta šķīdumiem. Jūs varat ārstēt šo zonu ar ārstnieciskām ziedēm.

Ja ir cistostomija, ir nepieciešams ievērojiet šādas vadlīnijas:

  • caurules un pisuāra tīrīšana jāveic regulāri, t
  • vanna vai peldēšana pēc cistostomijas uzstādīšanas nav iespējama,
  • higiēna tiek veikta ar dušu
  • ja ir atasiņošana vai šķidruma izplūde no izplūdes atveres, ir nepieciešams valkāt sterilu pārsēju,
  • dzeršanas režīma ievērošana tiek veikta pilnībā (vismaz divi litri ūdens dienā), t
  • pisuāra vienmēr jābūt zem urīnpūšļa,
  • katetrs un pisuārs jāmaina vismaz reizi nedēļā,
  • Nepiepildiet pisuāru.

Ko noskalot urīnpūsli ar cistostomiju?

Cauruļu mazgāšanas procedūra ietver šādas darbības:

  1. pirms cistostomijas mazgāšanas nepieciešams atvienot cauruli no pisuāra,
  2. 3% borskābes šķīdumu injicē caurules atverē (izmantojot Janet šļirci),
  3. viena šķīduma deva nedrīkst pārsniegt 40 ml
  4. pēc norādītā šķīduma daudzuma ievadīšanas šļirce ir atvienota un šķidrums tiek izvadīts traukā, t
  5. mazgāšanas procedūra jāatkārto, līdz šķidrums ir dzidrs.

Lielākā daļa pacientu ādas griezuma vietās novēroja raksturīgā šķidruma izdalīšanos. Par infekcijas izslēgšana jāizmanto īpašas pārsējas. Pirmkārt, iegriezuma vietu apstrādā ar antiseptisku ziedi.

Tad tam tiek uzklāts īpašs pārsējs, kas piesūcināts ar antiseptisku līdzekli (pārdots aptiekās) un nostiprināts ar medicīnisko apmetumu. Mērci var veikt patstāvīgi, bet tas būtu regulāri jānotiek.

Cistostomijas noņemšana - kā noņemt?

Cistostomijas izņemšanas procedūru drīkst veikt tikai kvalificēts speciālists.

Rodas nepieciešamība noņemt ierīci ar pilnu atgūšanu urīnpūslis.

Vairumā gadījumu procedūra tiek piešķirta dažus mēnešus pēc caurules uzstādīšanas un tiek veikta vairākos posmos. Pirms cistostomijas ieguves cilvēks ir jāpārbauda un jāpārbauda pārbaudīt iekaisumu.

Cauruļu ieguves process ietver šādas darbības:

  • ādu ap izplūdi apstrādā ar antiseptiskiem alkohola šķīdumiem, t
  • urīna savākšanas tvertne ir atvienota no caurules,
  • katetru bloķē īpašs vārsts,
  • ārsts izņem katetru no urīnpūšļa dobuma,
  • veidotais caurums tiek apstrādāts ar antiseptisku un aizvērts ar sterilu pārsēju,
  • brūce pati dzied, bet dažos gadījumos ārsti izmanto šūšanas tehniku.

Kā izmantot urīnpūsli ar cistostomiju?

Urīnpūšļa apmācība ar cistostomiju ir obligāta, bet to ieviešana ir jāsāk tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Šīs procedūras galvenais mērķis ir urīnpūšļa kontraktilitātes saglabāšana un komplikāciju profilakse.

Iesakiet, ka sākas apmācības speciālisti vismaz no trešā un maksimālā no septītās dienas pēc operācijas. Galvenais faktors šajā gadījumā ir vīriešu ķermeņa individuālās īpašības un ķirurģiskās iejaukšanās iemesls.

Urīnpūšļa apmācība ietver šādas darbības:

  • urīna caurule ir jānospiež,
  • kad rodas dabisks urinēšanas urīns, līkums tiek likvidēts,
  • Šādas apmācības ir nepieciešams veikt vairākas reizes dienā.

Jūs nedrīkstat atlikt ārsta apmeklējumu, ja cistostomijas laikā rodas negatīvi simptomi.

Tie ietver pēkšņu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, smagas sāpes urīnpūšļa rajonā, līdzīgas spazmas, ādas iekaisuma pazīmes ap izplūdes vietu vai asins piemaisījumu parādīšanos urīnā.

Kā nomainīt cistostomiju mājās uzziniet no videoklipa:

Cistostomija un urīnpūšļa cistostomija - piespiešanas tehnika, aprūpe

Cystostomy vai suprapubic fistula ir kanāls, kas caur drenāžas cauruli savieno urīnpūšļa dobumu ar ārējo vidi.

Tas ir uzstādīts, lai izvadītu urīnpūšļa saturu, kad nav iespējams kateterizēt pacientu.

Cistostomija ir ķirurģiska operācija, kurā urīnpūšļa sienā tiek veidots griezums, papildus nosusinot un veidojot suprapubisku fistulu.

Šīs procedūras mērķis ir nodrošināt brīvu urīna plūsmu neveiksmīga kateterizācijas gadījumā.

To var veikt ar minimāli invazīvām metodēm: urīnpūšļa kapilārā punkcija, trokāras cistostomija.

Norādes šādas operācijas veikšanai ir sadalītas absolūtā un relatīvā. Pēc absolūtā skaita:

  • urīnpūšļa un urīnizvadkanāla pārrāvumi un citi ievainojumi, t
  • nepareiza urīnizvadkanāla veidošanās,
  • akūta urīna aizture, ko sarežģī urosepsis.

Relatīvās norādes ir šādas:

  • prostatas hipertrofija vīriešiem
  • urīnpūšļa audzēji
  • citas slimības, kurām nepieciešama turpmāka ķirurģiska ārstēšana, kuras pirmais posms ir urīna novirzīšana.

Cistostomijai nav kontrindikāciju, jo, ja kateterizācija nav iespējama, suprapubiskā fistula uzstādīšana ir vienīgais veids, kā noņemt urīnu no ķermeņa un glābt pacientu no noteiktas nāves.

Kā darbojas?

Epicystostomy veikšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Plānojot suprapubisku fistulu, pacients sniedz vispārēju un bioķīmisku asins analīzi.

Pirms procedūras tiek izskaloti kaunuma mati, punkcija tiek apstrādāta ar betadīna vai citu antiseptisku un vietēju anestēziju. Pēc tam ārsts turpina trokāra ieviešanu.

Trokāras cistostomija tiek veikta, ja ir nepieciešama īslaicīga urīnpūšļa drenāža. Procedūru raksturo zema trauma un strauja cistostomijas (fistula) uzlikšana. Šai metodei ir daži trūkumi.

Ar trokāras cistostomiju pastāv risks, ka urīns iekļūst drenāžas vai katetra audos, kas rada apstākļus infekcijas un urīna plūsmas attīstībai. Tā rezultātā tika izveidota trokāras drenāža, kas aprīkota ar PVC caurulīti ar iekšpusi, kas ļāva ilgstoši iztīrīt urīnpūsli ar vienlaicīgu caurduršanu.

Šī ierīce ļauj jums veikt manipulācijas bez kontakta ar urīnu priekšējā vēdera sienā, pateicoties stilei, kas pēc tās noņemšanas aizver caurumu caurulē.

Trokāru cistostomija notiek vairākos posmos. Ārsts veic nelielu griezumu, kurā ievietots trokars, pēc tam caurums priekšējo peritoneālo sienu un ievieto katetru urīnpūšļa dobumā. Pisuārs pievienosies katetram.

Ja procedūra tiek veikta ar trokāriju drenāžu, tad ierīce tiek ieviesta nekavējoties, bez papildu manipulācijām, ārsts vienlaicīgi perforē vēdera sienu un urīnpūsli. Pēc tam noņemiet stieni, lai aizvērtu drenāžas caurules lūmenu (mandrīnu vai kaudzīti), un nostipriniet to.

Pēc normālas urinēšanas atjaunošanas (ja iespējams) katetrs tiek noņemts, fistula tiek savilkta patstāvīgi.

Kā notiek procedūra vīriešiem?

Procedūra urīnpūšļa cistostomijas uzstādīšanai vīriešiem ir tādu patoloģiju klātbūtnē, kā, piemēram, dažādi urīnizvadkanāla ievainojumi, piemēram, tās bojājums, ko izraisa nepareiza katetra uzstādīšana (viltota ceļa veidošanās) vai tās plīsums nelaimes gadījuma rezultātā utt

Prostatas hiperplāzija ir galvenā slimība, kurā vīriešiem tiek veikta cistostomija. Urīnpūšļa ievainojumi, urīna orgānu ļaundabīgo procesu klātbūtne, urogenitālās sistēmas orgānu rekonstrukcijas sākumposms - tas viss liecina par cistostomijas uzstādīšanu.

Akūts iekaisuma process, kas reaģē uz infekciju, piemēram, urosepsiju, novērš katetra ievietošanu caur urīnizvadkanālu, kas ir tieša indikācija suprapubiska fistula uzstādīšanai.

Pēc cistostomijas pasīvā urinēšanas rezultātā pastāv tādi komplikāciju riski kā akūta cistīta, uretrīta vai pielonefrīta attīstība, hroniska nieru mazspēja, urīnpūšļa tonusa zudums (atonija), uretrohidronfroze utt.

Visām aktivitātēm pēcoperācijas periodā jābūt vērstām uz šādu komplikāciju mazināšanu.

Valkājot cistostomiju, ir urīnpūšļa un urīnceļu sistēmas darbības traucējumi (atrofija). Līdz ar to pēcoperācijas periodā pacientam ir jāturpina sevis urinācija, izmantojot noteiktu tehniku, kas sastāv no urīnpūšļa apmācības.

Pēc trokāra cistostomijas ieteicams sākt treniņu trešajā dienā.

Apmācība sastāv no vienkāršiem ieteikumiem un sastāv no šķidruma uzņemšanas apjoma uzturēšanas, periodiskās drenāžas saspiešanas un pēc tam tās izlaišanas, lai iztukšotu urīnpūsli (imitācija parastam urinēšanas darbam).

Pacientiem ir pastāvīgi jāuzrauga urīna daudzums. Tas ļauj iestatīt urīnpūšļa kapacitāti un savlaicīgi noteikt tās disfunkciju (ja tāda ir). Ar ilgstošu nodiluma cistostomiju ir jākontrolē urīnpūšļa sienas stāvoklis.

Ja notiek patoloģiskas izmaiņas, savlaicīgi veiciet antibakteriālu un antiseptisku terapiju. Kontrolējiet urīnceļu stāvokli, izmantojot ultraskaņas kontroli.

Iespējamās pēcoperācijas komplikācijas

Pirmkārt, cistostomijas lietošana izraisa pacientam psiholoģisku traumu. Nepatīkama smarža, fistula, drenāžas caurules un pisuāra aprūpe ievērojami samazina dzīves kvalitāti.

Turklāt ilgstoša suprapubiskā fistula uzstādīšana var izraisīt augošas infekcijas ar urosepsijas risku, traucēt urīnpūšļa funkciju un attīstīties hronisks cistīts.

Mēs iesakām citus saistītus rakstus.

Urīnpūšļa caurule

Atšķirībā no parastā katetra, kas ievietots caur urīnizvadkanālu, caur vēdera sienu tiek izveidots urīnpūšļa cistostomija tieši urīnpūslī. Šādu speciālu cauruli izmanto urīna tiešai noņemšanai no urīna. Īpaša ierīce tiek izmantota patoloģijas vai urīna kanāla bojājuma gadījumā, kad urīnu nevar noņemt ar citiem līdzekļiem.

Cystostomy ļauj atjaunot zaudēto urīnpūšļa funkciju, lai savāktu un izņemtu urīnu.

Kas ir cistostomija?

Ja nav patoloģijas, urīns tiek pakļauts neatkarīgai kustībai caur urīnceļu sistēmu un tiek brīvi izņemts no ķermeņa. Šī kustība tiek veikta no nierēm caur urīnizvadītājiem urīnpūslī un pēc tam izdalās caur urīnizvadkanālu.

Ja urogenitālajā sistēmā rodas traucējumi, kas ietekmē normālu urināciju, tiek izveidota drenāžas sistēma (katetrs). Par to tiek veikta urīna kustība.

Cistostomija - īpaša caurule, kas ievietota caur vēdera sienas iegriezumu urīnpūslī, kalpo kā mākslīga sistēma, kas aizstāj urīnceļus.

Sakarā ar ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām vīriešiem, urīna ierīces uzstādīšana notiek daudz biežāk.

Lietošanas indikācijas

Kopumā urīnceļu slimību ārstiem ārsti izmanto dobu cauruli, kas tiek ievietota caur urīnizvadkanālu. Cistostomija urīnpūslī, kad:

Pēc sarežģītām operācijām urīnpūšļa cistu nosaka traumas, obstrukcija, urīna stāze.

  • operācija ir nepieciešama urīnizvadkanālā.
  • kanāls tika ievainots, kā rezultātā nebija iespējams izdalīt urīnu caur urīna kanālu,
  • ir akūta urīna aizplūšanas pārkāpšana,
  • ir obstrukcija (muskuļu audu disfunkcija, palielināts prostatas dziedzeris), t
  • mākslīgai urīna izdalīšanai caur īpašu cauruli ir nepieciešams ilgs laiks.

Cistostomijas uzstādīšanas procedūra

Visas manipulācijas tiek veiktas, lietojot pretsāpju līdzekļus griezuma vietā. Nav nepieciešama pacienta papildu hospitalizācija. Operācija notiek vairākos posmos:

Urīnpūšļa cistostomijas uzstādīšana tiek veikta medicīnas iestādē, ievietojot to iegriezumā cirkšņa zonā.

  1. Viņi veic anestēziju un ārstēšanu ar īpašiem ķirurģiskās manipulācijas vietas dezinfekcijas līdzekļiem.
  2. Griezums uz vēdera (vēdera siena) ir nedaudz 2-3 cm virs pubis.
  3. Cistostomija tiek ievietota ar īpašu ierīci, trokāru, kas tiek ievietots ar katetru urīnpūšļa dobumā. Tad tas tiek noņemts, kamēr caurule tiek ievietota urīna orgānā. Procedūras laikā attēla manipulācijas tiek parādītas uz ekrāna, izmantojot ultraskaņu.
  4. Pēc katetra ievietošanas caurule ir piestiprināta mīkstajiem audiem. Ir nepieciešams to novērst.
  5. Procedūra beidzas ar manipulācijas zonas sekundāro attīrīšanu ar turpmāku īpaša dekontaminēta pārsēja uzlikšanu. Pēc operācijas pirmo reizi nespējat saspringt kuņģi.

Pareizas aprūpes nozīme

Cistostomijai nepieciešama šāda aprūpe:

  • ieplūdes apstrāde,
  • urīnpūšļa mazgāšana,
  • ierīces nomaiņa.

Jūs varat rīkoties un noskalot ierīci mājās. Tā aizstāšana ir iespējama tikai medicīnas iestādē. Tas notiek 1 reizi mēnesī. Ar ikdienas manipulācijām tiek apstrādāta teritorija ap griezumu. Šim nolūkam:

  • kokvilnas tamponu, kas iegremdēts ūdeņraža peroksīdā, lai tieši apstrādātu vietu, kur caurule saskaras ar ādu, t
  • ādas dezinfekcija ar alkoholu vai īpašiem risinājumiem, t
  • mērci.

Mazgāšanas cistostomija notiek atkarībā no urīna krāsas maiņas, parasti 1 reizi 2-3 dienās. Lai to izdarītu, atvienojiet urīna maisu un ielejiet 40 ml antiseptisku šķīdumu caur cauruli, izmantojot īpašu šļirci. Šī manipulācija tiek veikta vairākas reizes, līdz izejošā šķidruma krāsa kļūst caurspīdīga. Tad pievienojiet vannu atpakaļ.

Rūpējoties par urīnpūšļa cistostomiju, nepieciešama ārēja sanitārija, mazgāšana un ierīces nomaiņa.

Lai atjaunotu normālu urīna plūsmu, nepieciešams apmācīt urīnceļu sistēmu. Urīnpūšļa treniņš notiek pakāpeniski:

  • periodiska drenāžas sistēmas saspiešana, t
  • cauruļu iztukšošana
  • mēģinājumi normālā urinācijā.

Iespējamās sekas

Komplikācijas pēc šīs procedūras var izraisīt:

  • nepareiza cistostomijas aprūpe
  • caurules alerģija
  • infekciozu strutainu bojājumu attīstība, t
  • iekaisuma process
  • asiņošana un resnās zarnas perforācija.

Bieži cistostomijas uzstādīšana izraisa psiholoģiskas sekas. Pastāvīgās diskomforta dēļ procedūra var izraisīt depresiju. Ir svarīgi saprast, ka šī ierīce ietaupa dzīvību, un tā tiek instalēta tikai tad, ja nav cita veida, kā novērst problēmu.

Nepieciešamība pēc cistostomijas

Kamēr nav problēmas ar urīnceļu sistēmu, personai vairumā gadījumu nav priekšstatu par šādu ierīci kā cistostomiju.

Iespējamās situācijās, kad urīnpūslis ir pilnībā piepildīts un nav nepieciešamības pēc burbulas iztukšošanas, tiek izmantots katetrs. Tas ir visizplatītākais veids, kā palīdzēt urinēt.

Ja ir dažādas dabas patoloģijas vai kanāla caurlaidība ir aizsērējusi akmeņu klātbūtnē, tad ir vajadzība

Priekšrocības un trūkumi

Ir vairāki faktori, kurus var attiecināt uz nepārprotamiem ieguvumiem, kas palīdz efektīvi izņemt urīnu no organisma:

  • vieglumu cistostomijai,
  • caurules stiprinājuma uzticamība, kas neizkrist un neizraisa urīna izvadīšanas ceļu, t
  • cistostomijas uzstādīšana netraucēs pacienta intimitāti,
  • ja sistēmas ārējā caurule ir aizsērējusi, tad urīns atrod citu izeju caur urīnizvadkanālu,
  • Kad cistostomijas vieta kļūst aizaugusi, ir iespējams atjaunot urīnpūšļa pašiztukšošanas funkciju regulāru treniņu laikā.

Cistostomijai tāpat kā jebkurai sistēmai ir vairāki trūkumi:

  • Ir iespējams palielināt ādas jutīgumu sistēmas piestiprināšanas vietā, izzūdot 95% gadījumu dažu dienu laikā,
  • iespējamie urīnizvadkanāla un urīnpūšļa spazmas,
  • pārsniedzot pacienta ķermeņa svaru, ir aizliegts uzstādīt suprapubisku katetru, t
  • cistostomijas noplūdes gadījumos dažreiz jums ir jāievieto īpašs apvalks ap cauruli, vairumā gadījumu pēc 2 nedēļām noplūde pazūd,
  • ilgstoša katetra valkāšana urīnpūslī var izraisīt infekcijas veidošanos, kas parādās biežāk nekā kateterizācijas laikā,
  • nepareiza cistostomijas aprūpe izraisa tās bloķēšanu un komplikācijas.

Visiem pacientiem ar cistostomiju ir svarīgi atcerēties, ka, uzstādot sistēmu vairāk nekā vienu mēnesi (bieži vien sistēma tiek uzlikta uz gadu, līdz tiek atjaunota dabiskā urinācija), ir nepieciešams regulāri bloķēt cauruli, lai veiktu vingrinājumu.

Ja vingrinājumi netiek veikti, ķermenis var krunciet un disfunkcija. Urīnpūšļa cistoma vīriešiem ne tikai paildzina dzīves ilgumu, bet arī saglabā to gadījumos, kad citas urīna novirzīšanas metodes ir neefektīvas.

Sagatavošanās operācijai

Suprapubiskā katetra uzstādīšanu sauc par cistostomiju, un, tāpat kā pirms jebkuras operācijas, ir nepieciešams to pareizi sagatavot, proti:

  • iziet nepieciešamos testus pēc ārstējošā ārsta ieteikuma, un saraksts mainās atkarībā no sākotnējās slimības, t
  • pārliecinieties, ka asinis ir sarecējušās un cukurs,
  • skūšanās mati pubis un suprapubic reģionā, kur darbība tiks veikta,
  • plānotās ekspluatācijas dienā ir nepieciešams veikt daudz šķidruma, lai urīnpūslis tiktu izstiepts,
  • Ir svarīgi atteikties no intensīvas fiziskas slodzes, sporta, kā arī dzērienu un pārtikas, kairinot orgāna gļotādu, piemēram, kafiju, gāzētos dzērienus utt.

Procedūras gaita

Pirms procedūras veiciet vietējo anestēziju. Vietās, kur tiks ievietoti trokāri, tos sagriež slāņos ar 0,5% lidokaīna šķīdumu vai novokīnu. Kā likums, cystostomy tiek darīts atklāts un trokārs.

Atvērtais variants tiek darīts ļoti reti, trokāras ķirurģija biežāk tiek veikta suprapubiskajā zonā. Šajā vietā ievieto trokārus, iegriezumus apstrādā ar antiseptiskiem šķīdumiem. Vēdera siena tiek atstatīta par 30 mm, kurā ievietots trokārs ar cauruli. Visa sistēma ir piestiprināta pie ādas, un atlikušās daļas ir piestiprinātas ar medicīniskām lentēm pacienta gurniem un vēderam.

Katetrs jāaizstāj 8 nedēļas pēc sistēmas uzstādīšanas, atsaucoties uz klīniku pie medmāsas, kas palīdzēs veikt manipulācijas. Pēc šīs darbības jūs varat patstāvīgi mainīt sistēmu un rūpēties par katetru suprapubiskajā daļā. Ja rodas pēcoperācijas komplikācijas, ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistiem klīnikā.

Komplikāciju simptomi

Rūpējoties par instalēto sistēmu, jāpievērš uzmanība visiem raksturīgajiem simptomiem, piemēram:

  • asinīs vai strūkla urīnā, spēcīga nepatīkama smaka,
  • asimptomātisks drudzis,
  • izdalītā šķidruma trūkums, kas norāda uz caurules integritātes pārkāpumu vai iespējamām patoloģijām urogenitālās sistēmas orgānos, t
  • katetra piestiprināšanas vietā, suprapubiskā daļā, rodas asins recekļu veidošanās un izdalīšanās ar urīnu.

Cistostomijas uzstādīšana var izraisīt pacientam psiholoģisku traumu, bet, atsaucoties uz ārstu, jāatceras, ka šī operācija var glābt dzīvības.

Funkcijas rūpējas par cystostomy vīriešiem

Pareiza aprūpētā katetra kopšana suprapubiskā daļā garantē blakusparādību un infekciju trūkumu urīnceļu sistēmā. Tikai tad, ja jūs pareizi aprūpēsiet sistēmu, tad suprapubiskais katetrs darbosies efektīvi, un komplikācijas neizraisīs diskomfortu ikdienas dzīvē.

  • Pirms procedūras uzsākšanas ir svarīgi dezinficēt visus instrumentus un valkāt sterilus cimdus.
  • furatsilīna vai sudraba nitrāta šķīdumi ir jākarsē ūdens vannā līdz 38 grādiem, pēc tam šļircē izsauc 150 mililitrus,
  • urīna tvertne ir atvienota no katetra, šļirce ir savienota ar katetru un urīnpūslis tiek izskalots. Kad šis šķidrums tiek ievadīts urīnā
  • izejošā šķidruma tvertne ir jānomazgā vai, ja tā ir vienreizēja, jānomaina ar jaunu. Tvertne ir piestiprināta katetram, un ādu ap to apstrādā ar antiseptisku šķīdumu,
  • uz piestiprināšanas punkta jāpielieto antiseptiskā veidā iemērcēts sauss. Bieži vien pacienti to lieto pastāvīgi, lai novērstu noplūdi,
  • salvete ir piestiprināta ar pārsēju vai speciālu apmetumu.

Šāda procedūra tikai sākotnēji šķiet ļoti sarežģīta, pacienta pielāgošanās spējas ir ļoti ātri un nākotnē aprūpe nebūs sarežģīta.

Ierīces struktūra

Uzstādītā cistoma sastāv no uzmavas (uzgaļa), kas ir paredzēta, lai viegli nomainītu cistostomiju un sānu sienu ar integrētu bloķēšanas ierīci. Šī mākslīgā urīnizvadkanāla pārklāšanās ir nepieciešama, lai notecinātu šķidrumu. Ērtība ir spēja iestatīt urīna savākšanas režīmu vai pastāvīgu izplūdi pisuāra caurulē vai kā urīnpūšļa piepildījumu.

Pēcoperācijas komplikāciju profilakse

Svarīgākais aspekts katetra aprūpē suprapubiskajā daļā ir higiēna. Ārsti iesaka novērst sarežģījumus ar šādām procedūrām:

  • Vietā, kur sistēma ir piestiprināta, āda jāmazgā divas reizes dienā ar siltu ūdeni un ziepēm, mijiedarbojoties ar sistēmu, rokas jānomazgā un āda jāārstē ar antiseptisku līdzekli, lai izvairītos no infekcijas,
  • Nav ieteicams sazināties ar urīna savākšanas tvertni ar tualeti, jo tas var izraisīt arī infekciju,
  • Pacientam vajadzētu atteikties no vannas, dodot priekšroku dušai, kā arī izmantot higiēnas produktus bez konservantiem un aromātiskām piedevām. Duša jālieto katru dienu, neapturiet,
  • Lai nomazgātu nieres, ir nepieciešams dzert vismaz 2 litrus tīra ūdens dienā. Tēja, sulas un citi šķidrumi nav iekļauti šajā tilpumā,
  • Ir svarīgi, lai vienmēr būtu līdzi rezerves sistēma, katetrs, jo, ja uzstādītais izkrīt, nepieciešams uzstādīt jaunu stundas laikā un pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu. Cistostomijas noņemšana no urīnpūšļa nav atļauta ar savām rokām, nepieciešama speciālista palīdzība un slimnīcas apstākļi,
  • Ja urīnizvadkanālā un urīnpūslī rodas spazmas, Jums jāsazinās ar savu ārstu par spazmolītiskiem līdzekļiem.

Tas izskatās kā urīnpūšļa cistostomija.

Pareiza aprūpe un ārsta ieteikumu ievērošana palīdzēs efektīvi iztīrīt urīnpūsli ar noteiktu cistostomiju, kas pozitīvi ietekmēs pacienta vispārējo labklājību. Šāds atvērts brūce pacientam var kļūt dzīvībai bīstama, jo tā ir neaizsargāta pret infekcijām, tādēļ, ja jums ir kādas problēmas, jums ir jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Sagatavošanās process cistostomijas uzstādīšanai

Cistostomija ir maz zināms fakts, līdz tas parādās tuvā vidē. Cystostomy ir ķirurģiska procedūra cistostomijas uzstādīšanai, kas prasa rūpīgu sagatavošanu.

Pacienta neatliekamās hospitalizācijas gadījumā tiek veikta neplānota urīnpūšļa cistoma uzstādīšana un pēc ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikti testi, lai vēl vairāk uzraudzītu pacienta stāvokli.

Kad plānota darbība ir nepieciešama:

  • Vispārējo asins un urīna analīžu veikšana, lai noteiktu asins recēšanu, kā arī pacienta vispārējā stāvokļa novērtējums. Šie testi tiek veikti arī, lai novērstu iespējamo asiņošanu.
  • Ultraskaņas izmeklēšana.
  • Aparatūras pielietošanas metodes iegurņa iekšējo orgānu izmeklēšanai.

Pirms operācijas tiek veikti vispārēji asins un urīna testi.

Saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem, ir iespējams atcelt ierīces, kas šajā periodā ņemtas, lai novērstu asins recēšanu.

Lai izslēgtu ietekmi uz augli, pirms operācijas tiek veikts grūtniecības tests, ja sieviete nezina par iespējamo grūtniecību.

Tieši pirms cistostomijas uzstādīšanas pacientam nepieciešams dzert noteiktu daudzumu šķidruma urīnpūšļa pilnības stāvoklī.

Diabēta klātbūtnē pacientu pārbauda endokrinologs.

Cistostomijas uzstādīšanas procedūra notiek vietējā anestēzijā.

Cistostomijas uzstādīšanas procedūra

Uzstādīšana un apkope

Stabila urīnpūšļa funkcionalitāte ietekmē cilvēka ķermeņa vispārējo stāvokli.

Pēc filtrēšanas caur nierēm šķidrums uzkrājas urīnpūslī, kas mēdz stiept līdz noteiktam izmēram.

Aizpildīšanas procesā uz smadzenēm tiek nosūtīts signāls, lai informētu par urīnpūšļa iztukšošanas procesu. Bet ir vairāki iemesli, kuru dēļ darbības rezultāti ir samazinājušies.

Šādā gadījumā nepieciešama steidzama iejaukšanās. Lai iztukšotu urīnpūsli, vēdera lejasdaļā tiek ievietota caurule.

Horizontālā iztukšošana urīnpūšļa caurule tiek ievietota kuņģī

Pirms cistostomijas uzstādīšanas tiek izmantoti sāpju mazinātāji, jo ķirurģiska metode tiek izmantota, lai izveidotu 3 cm griezumu vēdera dobuma sienā.

Pēc uzstādīšanas procesa ierīcei nepieciešama īpaša aprūpe. Cauruļu nomaiņa ir obligāta vismaz 1 reizi mēnesī.

Ierīces lietošanas laikā dezinfekcija tiek veikta, mazgājot ar antiseptisku šķīdumu. Tas novērš lieko šķidrumu un novērš stagnāciju.

Šīs manipulācijas tiek veiktas 3 reizes nedēļas laikā. Maksimālais efekts ir ūdens noņemšana no ķermeņa vistīrākajā formā lielākajā daudzumā.

Ar nepietiekamu aprūpi var rasties nopietnas komplikācijas.

Pozitīvas un negatīvas puses

Ilgstoša cistostomijas lietošana izraisa urīnizvadkanāla bojājumus un kairinājumu. Ierīces uzstādīšana ietekmē orgāna kontrakciju, tādējādi izraisot urīna noplūdi. Urīnpūšļa cistomai ir visvairāk diskomforta sajūta vīriešiem, jo ​​orgānam ir lieces struktūra.

Nozīmīgi ieguvumi ir šādi:

  • uzstādīšanas uzticamība
  • nav iespējami bojājumi urīnceļiem,
  • vieglumu un aprūpi
  • neietekmē seksuālo dzīvi
  • ar iespējamu aizsērēšanas procesu, ir vēl viens veids, kā iztukšot urīnpūsli.

Cistostomijai ir vairāki trūkumi:

  • procedūra ir kontrindicēta personām, kurām ir liekais svars
  • mitrinot ārējo caurumu,
  • ar nepareizu caurules ievadīšanu var būt sarežģījumi
  • pastāv iespēja, ka caurums tiks pievienots sāls nogulsnēm,
  • negatīva ķermeņa reakcija uz sveša objekta klātbūtni.

Nianses urīnpūšļa un cistostomijas aprūpei

Ir jāievēro galvenās prasības attiecībā uz aprūpi:

  • Nomazgājiet rokas pirms un pēc uzstādīšanas. Arī tad, ja maina apšuvumus vai citas darbības ar stomu un urīnpūsli.
  • Apstrādājiet cistostomijas apvidus ar ziepjūdeni 2 reizes dienā.
  • Dabisko urīnpūšļa pietvīkumu caur cistostomiju var veikt, dzerot apmēram 2 litrus šķidruma dienas laikā.
  • Ārkārtas situācijās ir rezerves katetrs, ko varat instalēt sev pēc vienas stundas.
  • Lai dezinficētu stomu un urīnpūsli, noskalo ar hlorheksedānu (šķīdumu).
  • Uzmanīgi iztukšojiet urīna maisu, izvairoties no pieskaršanās tualetes podu vārstam.
  • Nepieciešams urinēt laiku un izņemt urīnu no maisa, negaidot tā pilnīgu piepildīšanu.

Pirms instalēšanas nomazgājiet rokas.

Un arī urīnpūslis ir apmācīts saskaņā ar šādām darbībām:

  • drenāžas sistēma ir īslaicīgi nostiprināta,
  • šķidrums tiek patērēts lielos daudzumos,
  • drenāžas sistēma ir neattīrīta un notiek urinēšanas process.

Apmācība notiek ar urīnizvadkanāla imitāciju.

Cistostomijai ir nepieciešams veikt urogrāfisko kontroli, lai izmērītu urīnpūšļa izmēru, kā arī lai noteiktu sienu elastības stāvokli. Šis notikums novērš iespējamās sekas un sarežģījumus.

Pēc cistostomijas izņemšanas pacients tiek reģistrēts ārstniecības iestādē un to novēro ārstējošais ārsts.

Pēc katetra izņemšanas ir svarīgi apmeklēt ārstu.

Blakusparādības

Ir vairākas blakusparādības:

  • iespējama spontāna cauruļu noņemšana,
  • spastiskā sindroma veidošanās varbūtība, t
  • uzbudināms epitēlija process ierīces piestiprināšanas zonā, t
  • pašizdalīšanās spējas zudums.

Pienācīgi ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus pēc cistostomijas uzstādīšanas, process ne tikai ietekmēs personas normālās dzīves ilgumu, bet arī mazinās diskomfortu.

Kas ir urīnpūšļa cistostomija un kāda tā ir?

Cystostomy ir īpaša ierīce urīna noņemšanai, kas tiek uzstādīta urīnpūšļa dobumā, nevis caur urīnizvadkanālu, bet ar vēdera dobuma apakšējo daļu..

Cistostomiju ievada urīnpūslī, lai no tā izņemtu urīnu, ja to nevar izdarīt fizioloģiskā veidā.

Turklāt šī urīna noņemšanas metode ir nepieciešama gadījumā, ja standarta katetra uzstādīšana caur urīnizvadkanālu nav iespējama vairāku iemeslu dēļ.

Tādējādi galvenās indikācijas cistostomijas ieviešanai urīnpūslī ir:

  • pārkāpjot urīnizvadkanāla caurlaidību, izspiežot tās sienas palielinot prostatas dziedzeri vīriešiem,
  • dažādi urīnpūšļa kakla caurlaidības pārkāpumi,
  • urīnizvadkanāla traumas, kas rada nopietnu kaitējumu tās iekšējai virsmai līdz urīnizvadkanāla pilnīgai plīsumam,
  • nopietnu baktēriju slimību, piemēram, baktēriju prostatīta vai Furjē gangrēnas, ārstēšana, t
  • izvairoties no pārāk bieži ievietota katetra caur urīnizvadkanālu, jo kateterizācija jebkurā gadījumā izraisa urīnizvadkanāla epitēliju, kas var izraisīt infekcijas komplikācijas, t
  • personas nespēja kontrolēt urināciju dažādu garīgo slimību dēļ, t
  • normālas urinācijas neiespējamība, pārkāpjot urīnceļu inervāciju traumas dēļ, kas sabojājas muguras smadzenēs vai smadzenēs, insults,
  • komplikācijas pēc smaga bērna piedzimšanas.

Urīna veidošanās notiek nepārtraukti, pēc filtrēšanas nierēs, tā plūst urīnizvadītājus urīnpūslī.

Tās maksimālais tilpums var sasniegt 700 - 800 ml. Kritiskā pārplūde ir ļoti bīstama. Tāpēc cistostomijas ieviešana bieži vien ir vienīgā iespēja nodrošināt urīna plūsmu no urīnpūšļa.

Uzstādīšanas drošības pasākumi

Tomēr visiem pacientiem nav iespējams noteikt cistostomiju urīnpūslī.

Kontrindikācijas šādām manipulācijām ir nepareiza urīnpūšļa fizioloģiskā atrašanās vieta anatomiskās patoloģijas un tās vēža bojājumu rezultātā.

Īpaši piesardzīgi, cytostome ir jāinstalē šādos gadījumos:

  • asiņošanas traucējumi,
  • iepriekš veiktās operācijas zemākajā urīna vai reproduktīvajā sistēmā, t
  • dažādas skeleta sistēmas blakus esošās protēzes, t
  • liekais svars ar lielu tauku uzkrāšanos vēderā.

Manipulācijas tehnika

Cystostomy sastāv no šādiem departamentiem:

  • gals
  • uzmava, ar kuru tiek nomainīts urīns, t
  • sānu atvērums ar īpašu aizcietējumu, daļa urīna tiek ņemta analīzei,
    bloķēšanas sistēma, kas ļauj bloķēt urīna plūsmu.

Urīnpūšļa cistostomijas dobumā, kas atrodas vietējā anestēzijā. Pirms manipulācijas ar pacientu ieteicams dzert kādu šķidrumu, lai veidotu urīnu.

Vispirms nosaka punkcijas vietu. Tad to apstrādā ar īpašu antiseptisku līdzekli. Cystostomy tiek izveidots, izmantojot īpašu ierīci - trokāru.

To ievieto ar katetru urīnpūšļa dobumā un pēc tam noņem, kamēr katetra gals paliek iekšā.

Pēc tam tiek pievienots caurspīdīgs pisuārs ar gradāciju, ar kuru var novērtēt izdalītā urīna daudzumu.

Cistostomiju var noteikt vairākos veidos. Dažiem katetriem ir speciāli paplašinājumi uz gala, kas cieši piestiprina urīnpūsli. Citi ir pievienoti ārā ar plāksteri.

Ir arī katetri, kas jāpiestiprina ar šuvju materiālu.

Izmantojot bloķēšanas mehānismu, caur cauruli var atvērt nepārtrauktu urīna plūsmu pisuārā vai periodiski iztukšot urīnpūsli, kad tas ir piepildīts.

Šajā gadījumā cistostomijas cauruli var nosūtīt tieši uz tualeti.

Urīna kopšana

Lai izvairītos no urīnpūšļa bakteriālas infekcijas rašanās vai cistostomijas ieviešanas vietā, ir nepieciešama atbilstoša aprūpe.

Pisuāra aprūpe sastāv no tās regulāras iztukšošanas un nomaiņas. Ja cistostomija ļauj urīnu izliet tieši tualetē, tad nekādā gadījumā katetra caurule nedrīkst saskarties ar tualeti.

Un pēc iztukšošanas tas ir rūpīgi jānomazgā.

Arī ādas ap cistostomijas instalācijas vietu urīnpūslī ir nepieciešama aprūpe. Ir nepieciešams noslaucīt to divas reizes dienā ar siltu ūdeni un ziepēm, vai, ja tas ir grūti, izmantot antibakteriālas mitrās salvetes.

Cystostomy parasti mainās reizi mēnesī.

Bet 2 - 3 reizes nedēļā urīnpūsli nepieciešams mazgāt ar siltā sāls šķīdumu caur katetra cauruli. Procedūru uzskata par pabeigtu pēc dzidra šķidruma parādīšanās.

Pirmkārt, katetra aprūpi var veikt ar medicīnas personāla palīdzību, un pēc tam to darīt atsevišķi vai ar tuvinieku palīdzību.

Kad doties pie ārsta

Dažreiz, neraugoties uz pienācīgu aprūpi, parādās simptomi, kas padara ārsta parādīšanos. Pirmkārt, jums ir jāiet slimnīcā stundas laikā, ja cistostomija ir nokritusi.

Tāpēc ir ieteicams vienmēr nēsāt rezerves.

Pēc iespējas ātrāk ir jāsazinās ar ārstu, ja urīns nav iekļuvis pisuārā, vai tā krāsa ir mainījusies, parādījusies asins vai ir nepatīkama smaka.

Arī asiņošana, iekaisums vai smaga apsārtums cistostomijas vietā ir bīstami.

Apspriešanās iemesls ir arī temperatūras paaugstināšanās, sāpes vēderā, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Loading...