Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas norāda uz vidējā sarkano asins šūnu skaita samazināšanos

Sarkanās asins šūnas ir sarkanas asins šūnas. Galvenās funkcijas, ko tās veic, ir transportēt asins gāzes (oglekļa dioksīdu un skābekli) no audiem uz plaušām un atpakaļ.

Lai novērtētu šo šūnu stāvokli, noteikt dažus nemainīgus rādītājus. Tie ietver eritrocītu skaitu, eritrocītu apjomu, to lielumu un formu.

Sarkano asins šūnu skaitu nosaka kopējais asins skaits. Šūnu izmērs un forma - pārbaudot asins uztriepes mikroskopu. Un vidējo sarkano asins šūnu apjomu un hemoglobīna koncentrāciju nosaka tikai speciāli pētījumi. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tie tiek vērtēti pēc to funkcionālajām iezīmēm.

Dažās slimībās var mainīties dažādi šo šūnu rādītāji.

Kā jūs varat noteikt vidējo sarkano asins šūnu daudzumu? Šim nolūkam tiek izmantots uzlabots asins skaitlis, kurā var konstatēt vienas šūnas tilpumu.

Eritrocītu pētījumi

Sarkano asins šūnu vidējā tilpuma noteikšana tiek veikta ar matemātiskiem aprēķiniem. Indikators tiek noteikts, dalot hematokritu ar vidējo sarkano asins šūnu skaitu.

Šim indikatoram ir būtiska loma anēmijas diagnosticēšanā, mainoties sarkano asins šūnu lielumam, kas noved pie to nepilnvērtības un fizioloģiskās funkcijas traucējumiem. Šajā sakarā ir izstrādāta atbilstoša klīniskā aina katrai slimībai.

Normāls indikators ir apmēram 90 femtolitru tilpums. Šī skaita pieaugums novērots, attīstoties makrocītiskai anēmijai. Tilpuma samazināšanās izraisa mikrosferocitozes un mikrocetāla anēmijas attīstību. Šādas sarkanās asins šūnas mirst, jo tās ir zemākas.

Šo slimību laikā sarkano asins šūnu vidējais tilpums ir samazināts. To izraisa dažu uzturvielu trūkums, kas nepieciešamas normālai sarkano asins šūnu augšanai un attīstībai.

Kā jau minēts, galvenās slimības, kurās samazinās vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums, ir anēmija. Visi no tiem atšķiras konkrētas vielas trūkuma dēļ, kas noved pie nepareizas sarkano asins šūnu veidošanās un attiecīgi to funkciju pārkāpuma. Iepriekš tika minēts, ka eritrocīti ir galvenie asins transporta transporta elementi, tātad, pirmkārt, tiks traucēta skābekļa piegāde un apmaiņa ar oglekļa dioksīdu.

Ir tādi anēmijas veidi kā dzelzs deficīts, sideroblastiska anēmija, talasēmija. Visas šīs slimības ar nespēju nodrošināt medicīnisko aprūpi var radīt būtiskus traucējumus visu pacientu sistēmās un orgānos. Iespējama iesaistīšanās patoloģiskajā procesā un citos asins elementos.

Galvenokārt hematologi risina šo problēmu, lai gan šo slimību primāro diagnozi jāveic vietējiem ārstiem.

Kāpēc šīs anēmijas attīstās un kādas izpausmes katrai no tām ir raksturīgas? Kāpēc notiek tas, ka tiek samazināts vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums?

Anēmija dzelzs deficīta dēļ asinīs

Visbiežāk ir dzelzs deficīta anēmija. Šis patoloģijas veids attīstās hemoglobīna sintēzes, kas ir galvenais sarkano asins šūnu transporta proteīns, pārkāpuma rezultātā. Šī molekula ir atbildīga par plaušu ieelpotā skābekļa piesaisti un tās transportēšanu uz audiem.

Dzelzs ir galvenā jonizācija, kas nepieciešama hemoglobīna molekulas veidošanai. Tā kā organismam trūkst skābekļa nepieciešamības, organisms sāk ražot mazas sarkanas asins šūnas (t.i., kvalitātes funkcija tiek aizstāta ar šūnu skaitu).

Visi dati sarkanās asins šūnas ir mazākas par normālu. Līdz ar to vidējais sarkano asins šūnu tilpums katrā šūnā ir samazināts. Šādi elementi nevar pilnībā piegādāt audus ar skābekli, kas izraisa atbilstoša klīniskā attēla attīstību.

Neskatoties uz to, ka sarkano asins šūnu lielums ir daudz mazāks, nekā vajadzētu, to skaits paliek normālā diapazonā. Tas ir visvieglāk ārstējams un izārstēts no visām iepriekšminētajām anēmijas formām.

Pētījuma būtība

Iespējams, jāatgādina sen zināmi fakti:

  • sarkanās asins šūnas satur hemoglobīnu (hb),
  • sarkano asins šūnu skābeklis,
  • tas ir atkarīgs no hb daudzuma, cik stingri šūnai būs skābekļa molekula, transportējot to uz audiem,
  • hemoglobīna saturs šūnā ietekmē tā lielumu.

MCV definīcija analīzē ir viens no veidiem, kā diagnosticēt sarkano asinsķermenīšu efektivitāti.

Vidējais eritrocītu tilpums dod ticamu priekšstatu par šūnas funkcionalitāti un bieži kalpo par galveno parametru anēmijas diferenciāldiagnozē. Kļūdas pētījumā ir iespējamas tikai ar nenormālu eritrocītu šūnu struktūru (sirpjveida anēmiju), šajā gadījumā papildus MCV tiek ņemta vērā arī MCH un MCHC vērtība asins analīzē.

Norādes par iecelšanu

MCV analīze ir noteikta, lai precizētu asins sastāvu šādos apstākļos:

  • vielmaiņas traucējumi (izmaiņas jonu līdzsvarā šūnās), t
  • hemolītiskās anomālijas (anēmija), t
  • hemoglobinopātijas (hemoglobīna molekulu sintēze vai sadalīšanās ir traucēta), t
  • mieloblastic sindroms (attīstās, pārkāpjot sarkano asins šūnu sintēzi vai veidojot dažādu izmēru šūnas), t
  • imunitātes nepamatots samazinājums,
  • hormonālā nelīdzsvarotība
  • vielmaiņas traucējumi.

Papildus slimību diagnostikai, asins analīzes MCV indikācija būs:

  • ikdienas fiziskā pārbaude
  • aknu patoloģijas,
  • sagatavošanās operācijai,
  • Ķīmijterapija,
  • asins slimību klātbūtne tuvos radiniekos, t
  • leikēmija

Toksisku vielu (ķīmijterapijas) ietekmē ar slimību MCV skaits analīzē samazināsies vai palielināsies. Mainot laboratorijas datus, ārsts nosaka patoloģiskā procesa raksturu un smagumu.

Vispārēji pieņemti noteikumi

MCV vidējais rādītājs pieaugušajiem: 80-100 femtoliteri - šāds eritrocīts tiek uzskatīts par normālu.

  • Ja skaitļi ir zemāki par normālu, tiek diagnosticēta mikrocitoze.
  • Ja rezultāts pārsniedz noteikto vērtību, tad attīstās makrocitoze.

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums asinīs nav nemainīgs, tas mainās cilvēka dzīves gaitā. Zemāk ir tabula par normālām atsauces vērtībām zēniem un meitenēm līdz 12 gadiem.

Pusaudžiem pubertātes laikā un pieaugušajiem MCV asins analīzē ir atkarīgs ne tikai no vecuma, bet arī no dzimuma.

Kā redzams tabulās, MCV analīzē nedaudz atšķiras un gandrīz vienmēr iekļaujas vidējā ātrumā 80-100 fl.

Grūtniecēm augļa pārnešanas procesā mainās daudzi hemolītiskie dati, bet eritrocītu lielums paliek nemainīgs. Novirze no vispārpieņemtiem standartiem norāda uz grūtniecības patoloģiju.

Samazinājuma iemesli

Ir daudz iemeslu, kāpēc vidējais sarkano asinsķermenīšu skaits ir pazemināts:

  • dehidratācija (ar caureju, vemšanu, lieliem apdegumiem), t
  • hipertoniska dehidratācija (daudzu sāls šķīdumu infūzija), t
  • anēmija uz hb deficīta fona (hipohromiska, mikrocitiska),
  • hemoglobinopātija,
  • dažas iedzimtas asins slimības (talasēmija), t
  • saindēšanās ar metālu sāļiem (dzīvsudrabu, svinu),
  • hematopoēzes patoloģija (MCV samazinās neregulāras formas vai mazāku sarkano asins šūnu dēļ).

Sarkano šūnu tilpuma samazināšana vienmēr ir slimības pazīme. Ja cilvēks jūtas labi un tiek samazināts vidējais sarkano asins šūnu skaits, tas norāda uz patoloģiskā procesa slēpto gaitu.

Paaugstināšanas iemesli

Jebkura novirze no normas norāda uz patoloģiskā procesa attīstību. Šādi nosacījumi var izraisīt palielinājumu:

  • hemolītiskā anēmija,
  • avitaminoze (B12 vitamīna un folskābes trūkums), t
  • mielodisplastiskais sindroms (asinsrades asnu disfunkcija), t
  • bagātīgs asins zudums (pieaugums ir saistīts ar to, ka, lai nodrošinātu audus ar skābekli asinsritē, parādās liela izmēra eritrocītu šūnas un vienlaikus tiek diagnosticēti kopēji pazemināti eritrocīti),
  • hipotoniskā dehidratācija (samazinot sāļu daudzumu plazmā), t
  • nieru patoloģijas, kas saistītas ar nieru nefrona caurlaidības palielināšanos), t
  • aknu slimība,
  • endokrīnās sistēmas traucējumi
  • noteiktu vielu lietošana (perorālie kontracepcijas līdzekļi, alkohols), t
    tabakas smēķēšana.

Makrocitozei, ko izraisa medikamenti, alkohols vai smēķēšana, ir labvēlīga gaita, un pēc šo vielu pārtraukšanas tiek atjaunots parastais indekss.

Pieaugums nav mazāk bīstams nekā samazinājums. Lielas šūnas pārvietojas slikti caur kapilāriem, tāpēc anēmiju var kļūdaini noteikt, kad ņemat asinis no pirksta. Ja samazinās sarkano asins šūnu sadalījums pēc tilpuma, ar normālu vēnu asiņu indikatoru, var rasties trūkums mazos perifēros traukos.

Vai viltus palielinājums ir iespējams

Laboratorijas praksē ir gadījumi, kad palielinās sarkano asins šūnu vidējais tilpums un nav konstatētas slēptās patoloģijas pazīmes. Nepareizs rezultāts notiek šādās situācijās:

  • Ketoacidoze diabēta laikā. Šādā stāvoklī palielinās eritrocītu šūnu skaits, un reaģējot ar reaģentiem elektroniskajā analizatorā, var būt viltus pozitīvs rezultāts.
  • Aukstā aglutinācija (piesaistīšana) ir iespējama, izmantojot iepriekš sasaldētu un vāji uzsildītu materiālu pētniecībai. No aukstuma eritrocīti sasietas, un elektroniskā iekārta analizē iegūto gabalu kā vienu lielu šūnu.

Nepareizs pacēlums padara diagnozi sarežģītu, tāpēc ārsts vienmēr izlemj, kādas asinis ir pārbaudītas (svaigas vai pēc ilgstošas ​​uzglabāšanas) pirms laboratorijas datu dekodēšanas. Ja ir aizdomas par pacienta sagrozīšanu, tiek noteikts otrs asins ziedojums.

Daži vārdi par anizocidozi

Ne visi vesela cilvēka eritrocītu šūnas ir vienāda lieluma. Parasti asinsritē jābūt klāt:

  • makrocīti - 15%,
  • normocīti - 7%,
  • mikrocīti - 15%.

Nelielu procentuālo attiecību pieaugumu par labu normocītiem uzskata par normālu un nerada bažas, bet, ja mikrocītu un makrocītu saturs ir palielinājies, tad var rasties šādi simptomi:

  • vājums
  • nogurums
  • tahikardija un aritmija, t
  • elpas trūkums,
  • sāpes krūtīs
  • ekstremitāšu ādas jutīguma pārkāpums (nejutīgums vai goosebumps).

Smagos gadījumos anizocitozes simptomi ir līdzīgi hroniskas sirds mazspējas simptomiem.

Patoloģiju diagnosticē mehāniska eritrocītu elementu skaitīšana asins uztriepes. Vienlaicīgi palielinoties makro un mikrocītu skaitam attiecībā pret normocītu samazināšanos, elektroniskais analizators var parādīt normu. Lai izraisītu dažādu izmēru šūnu izskatu, var:

  • aknu slimība,
  • dzelzs deficīts
  • liesas noņemšana,
  • eritrocītu dūņas (vairāku elementu līmēšana kopā), t
  • beta talasēmija.

Anizacidozei ir labvēlīga prognoze un, ja tiek novērsti provocējošie faktori, eritrocītu formula tiek atjaunota neatkarīgi, bez papildu terapijas.

MCV asins analīzē ir viens no gāzu apmaiņas rādītājiem organismā, un nav ieteicams ignorēt atklātās novirzes. Ir svarīgi atcerēties, ka pārāk lielas vai pārāk mazas sarkanās asins šūnas nevar pilnībā piegādāt šūnām skābekļa molekulas un audos attīstās išēmisks process, kas negatīvi ietekmē sistēmu un orgānu darbību.

Kas ir norma un kas tiek uzskatīta par novirzi

Normālā vērtība tiek ņemta vērā, ja MCV ir no 80 līdz 100 femtolitriem. Eritrocīts šajā gadījumā - normocīts.

Ja vidējais sarkano šūnu tilpums ir mazāks par 80 fl, tas ir mikrocīts. Nu, ja tilpums ir lielāks par 100, tad šādu sarkano asins šūnu sauc par makrocītu.

Attiecīgi, mikrocitoze tiek izdalīta, kad asinīs tiek konstatēts liels mikrocītu skaits. Zems hemoglobīna līmenis ir raksturīgs. Makrocitozi raksturo augsts makrocītu saturs analīzē.

Anizocitoze ir dažāda lieluma un formas sarkano asins šūnu klātbūtne.

Kad ir parakstīts MCV un kāpēc?

Šai analīzei ir divi galvenie mērķi:

  1. Anēmijas diferenciālā diagnoze.
  2. Ūdens un elektrolītu līdzsvaru noteikšana.

MCV definīcija ir iekļauta pilnā asins skaitīšanā, nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Ieteicams ziedot asinis tukšā dūšā. Kapilāru asinis tiek izmantotas (analīze tiek veikta no pirksta).

Iecelti pacienti ar anēmiju, vielmaiņas traucējumiem un smagu vienlaicīgu patoloģiju.

Zema MCV cēloņi

Vidējais sarkano šūnu tilpums tiek samazināts, ja:

  • dehidratācija un hipertensijas dehidratācija, t
  • mikrocītu un hipohroma anēmijas ar hemoglobīna deficītu, t
  • ģenētiski noteiktās asins slimības, piemēram, talasēmija,
  • svina saindēšanās,
  • hemoglobinopātijas un porfīnu sintēzes (daļa no hemoglobīna) pārkāpšanas.

Paaugstināta MCV cēloņi

Vidējo sarkano šūnu tilpumu palielina:

  • aknu slimība,
  • hemolītiskā anēmija,
  • ūdens-elektrolītu nelīdzsvarotības attīstība hipotoniskas hiperhidratācijas veidā, kas ir iespējama ar nieru slimību, t
  • makrocitiskās un megaloblastiskās anēmijas, t
  • folskābes un B vitamīna deficīts12,
  • mielodisplastiskais sindroms.

Anēmija nav izslēgta, ja MCV nav virs normas. Piemēram:

  • pēc asiņošanas,
  • ar hemolītisko anēmiju,
  • ar kādu akūtu saindēšanos.

Mazliet par anizocitozi

Anizocitoze nozīmē dažādu izmēru eritrocītu klātbūtni asinīs - no mikrocītiem līdz makrocītiem. Kvantitatīvi sarkano asins šūnu sadalījums pēc tilpuma ir izteikts ar īpašu indeksu, ko apzīmē ar RDW.

Sarkano asins šūnu neviendabīguma indekss pēc tilpuma (RDW) parāda novirzi no standarta tilpuma, izteiktu procentos.

Anizocitozi var noteikt ar asins uztriepi mikroskopā, bet precīzu šo rādītāju īpašības iegūst, izmantojot hematoloģiskos analizatorus. Rezultātu interpretāciju veic laboratorijas diagnostikas ārsti kopā ar MCV un atvieglo anēmijas diagnostiku.

Parasti sarkano asins šūnu sadalījuma platums ir 11,5-14 procenti.
Jums jāzina, ka, ja MCV pazeminās ar normālu RDW, tad tas ir raksturīgs asins pārliešanai, attālajai liesai, talasēmijai.

Ja MCV ir paaugstināts normālā RDW, tad, visticamāk, ir aknu slimība.
Ja RDW ir paaugstināts, ja MCV ir zem normāla, var būt aizdomas par beta talasēmiju, dzelzs deficītu vai sarkano asins šūnu dūņām.

Ja pēkšņi abi rādītāji ir augstāki nekā parasti, tad var pieņemt, ka aukstā aglutinācija, B vitamīna deficīts12 vai tās asimilācijas pārkāpums. Šī kombinācija ir arī tipiska pēc vēža ķīmijterapijas kursa.

Eritrocīti palielināja neviendabīgumu

Heterogenitāte palielinājās, kad:

  • dzelzs deficīta anēmija,
  • aknu slimības,
  • mielodisplastiskais sindroms un audzēju metastāzes kaulu smadzenēs.

Jebkurā gadījumā šo indikatoru interpretācija un diagnozes noteikšana to pamatā ir tikai ārsta uzdevums. Paplašināta asins skaitļa rezultāti, tostarp tādi rādītāji kā sarkano asins šūnu neviendabīgums tilpumā un vidējais sarkano asins šūnu tilpums, ievērojami atvieglos anēmijas klīnisko analīzi.

Pētniecība

Eritrocītu skaitu nosaka paplašināta asins analīze. Bieži rezultāta veidā varat atrast virkni mcv ar kādu skaitlisku indeksu, kas nozīmē sarkano asins šūnu vidējo skaitu.

Nosaukums MCV ir iegūts no angļu vidējā korpusu tilpuma, un kubiskais mikrofons tiek uzskatīts par mērvienību vai femtoliteru fl. Lai aprēķinātu sarkano asins šūnu vidējo tilpumu (ESR), kas tiek dalīts ar sarkano asins šūnu tilpuma summu asinīs, lai noteiktu to skaitu attiecīgajā porcijā.

Gadījumā, ja tiek samazināts vidējais eritrocītu daudzums, tiek veikti vairāki papildu, specializēti pētījumi, lai noskaidrotu, ko tas nozīmē, un kādas novirzes varētu novest pie tā.

Pašlaik ir papildu testi ar vērtības samazināšanos asinīs. Tie ietver vidējo hemoglobīna saturu eritrocītā, kuru vērtības atšķiras atkarībā no pacienta vecuma un vienlaikus nav atkarīgas no viņa dzimuma. Viņi arī analizē asins šūnu lielumu un krāsu, lai pārbaudītu asins tilpumu.

Sarkano asins šūnu skaits ir:

palielināta vērtība, tad to sauc par makrocitozi (100 vai vairāk) - sarkanās asins šūnas ir lielākas nekā t

normālā vērtība - normocitoze (80-100),

zemāka vērtība - mikrocitoze (80 vai mazāk).

Vidējais sarkano asins šūnu tilpums mainās atkarībā no pacienta vecuma. Piemēram, jaundzimušajam viņš ir 95-121 gv un jau 14-30 dienu laikā 88-124 fl. Bērniem, kuri sasnieguši 1–5 gadu vecumu, jābūt 73-85 gv, un pieaugušajiem 20-65 gadu vecumā 80-100 fl tiek uzskatīts par normu.

Zema vērtība

Ja vidējais apjoms tiek samazināts, viņi runā par anēmiju, t.i., hemoglobīna trūkumu asinīs.

Tiek uzskatīti visbiežāk sastopamie iemesli, kad sarkanās asins šūnas ir zemākas par normālu

Dzelzs deficīts vai dzelzs deficīta anēmija. Šī anēmijas forma ir nevēlama un tai ir visvienkāršākā ārstēšana salīdzinājumā ar citiem anēmijas veidiem. Если гемоглобин понижен у ребёнка и причиной установлена нехватка железа, то ребёнку прописывают специальную диету с повторной сдачей анализа крови через месяц. Если у ребёнка через месяц гемоглобин не повышается, а наоборот, уменьшается то в таком случае, его направляют к гематологу и назначают медикаментозное лечение.

Сидеробластическая анемия. Tas ir saistīts arī ar dzelzs deficītu, labi reaģē uz B vitamīna terapiju.6. Šāda veida anēmija attīstās diezgan strauji un prasa tūlītēju rīcību, sliktākais šādas diagnozes rezultāts var būt nāve.

Talasēmija ir ģenētiska slimība. Anēmijas cēlonis ir hemoglobīna ražošanas pārkāpums.

Svina saindēšanās. Svina saindēšanās gadījumā vidējās sarkano asins šūnu vērtības samazinās sakarā ar to, ka kaulu smadzenes sāk neizdoties un pārkāpums rodas, kad organisms ražo hemoglobīnu.

Ķermeņa dehidratācija. Tas ir saistīts ar ķermeņa šķidrumu zudumu, kas negatīvi ietekmē asins analīzi.

Dažreiz ir situācijas, kad vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums nav pazemināts, bet ir normālā diapazonā, bet ir skaidras anēmijas pazīmes. Bieži tas notiek, ja ir:

ļaundabīga audzēja klātbūtne

hronisku infekciju klātbūtne

nozīmīgs asins zudums

slimību klātbūtne, kas izraisa nepietiekamu hormonu veidošanos.

Ja mcv analīzē ir pazemināts, tad ir nepieciešama kvalificēta konsultācija ar apmeklējošo terapeitu vai hematologu.

Palielināta vērtība

Ja palielinās vidējais sarkano asins šūnu tilpums, tas var nozīmēt darbības traucējumus organismā. Iemesli, kādēļ tiek uzlabota mcv, var būt:

Aknu slimība

Sarkano kaulu smadzeņu defekts.

Vairogdziedzeris rada nepietiekamu hormonu daudzumu,

B vitamīna deficīts12. Īpaši negatīvi šis trūkums skar bērnus līdz 2 gadu vecumam. Šajā vecumā jums jākoncentrējas uz tādu produktu izmantošanu, kuri satur lielu B vitamīna daudzumu12piemēram, skābs krējums, olas, aknas, liellopu gaļa un citi.

Folijskābes deficīts.

Smēķēšana Smēķējot izdalās ievērojams oglekļa dioksīda daudzums, kas pasliktina asins transportu organismā, kas noved pie skābekļa padeves pasliktināšanās. Smēķēšanas sievietes ir jutīgākas pret elpceļu slimībām, kas var būt sarkano asins šūnu skaita palielināšanās cēlonis.

Onkoloģiskās slimības.

Kontracepcijas un hormonālās zāles.

Iekaisuma procesi organismā. To var izraisīt vīrusu izraisītas infekcijas slimības vai dažas sēnītes.

Alkoholisms. Šajā gadījumā mcv indikators var tikt atkal normalizēts, jo tas nav pietiekami, lai dzertu alkoholu 100 dienas. Ir vērts teikt, ka šajā gadījumā palielinās tikai mcv vērtības un hemoglobīna vērtība paliek normālā diapazonā.

Ir versija, ka antidepresantu lietošana ilgu laiku var novest pie tā, ka rādītāji tiek palielināti, bet šobrīd šī versija tiek pētīta.

Eritrocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs var būt īslaicīga, un tā pati par sevi nav patoloģiska vai patoloģiska. Šāda situācija var izraisīt:

uzsver

ir augstienē,

pārmērīgs garīgais vai fiziskais darbs

toksīnu iedarbību

dehidratācija.

Pēc šo faktoru likvidēšanas tādi svarīgi sarkano asins šūnu rādītāji kā to vidējais tilpums atgriezīsies normālā stāvoklī.

Talasēmija

Talasēmija ir ģenētiska slimība, kas noved pie patoloģisku hemoglobīnu sintēzes. Ir trīs smaguma pakāpes - viegla, vidēja un smaga.

Ar šo slimību punktu mutācija būtiski ietekmē visas hemoglobīna molekulas struktūru. Ģenētiskas neveiksmes rezultātā hemoglobīna ķēdes vairs nepastāv, kā rezultātā tās kļūst zemākas. Šāds hemoglobīns nevar pastāvēt stabilā stāvoklī, bet ko tas nozīmē? Eritrocīti, kam ir līdzīga molekula, nespēj palikt ilgi asinsritē. To hemolīze attīstās, kas izraisa būtisku pacienta stāvokļa pasliktināšanos un šoka attīstību.

Sakarā ar to, ka tiek saražots zemāks hemoglobīns, eritrocīts nevar kļūt par tādu. Sakarā ar to samazinās eritrocītu skaits, tiek novērots transporta funkcijas pārkāpums.

Slimība ir diezgan izplatīta, kas padara to par vienu no galvenajiem sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanas iemesliem.

Sideroblastiskā anēmija

Šo stāvokli raksturo B vitamīna trūkums.6, kas noved pie traucējumiem sintētiskajos procesos, kā rezultātā veidojas defektīvs hemoglobīns. Šādā molekulā šim proteīnam trūkst koproporfīnu un ir proporcionāls. Šī iemesla dēļ tiek traucēta skābekļa saistīšanās ar sarkanām asins šūnām, to tilpums samazinās.

Nepareizas sintēzes dēļ sāk veidoties bojāti eritroblasti ar dzelzs uzkrāšanos šūnas citoplazmā. Vizuāli šīs šūnas tiek noteiktas mikroskopā eritroblastu formā ar citoplazmas ieslēgumiem.

Bojātu eritrocītu sintēzes rezultātā attīstās smagas anēmijas klīnika. Bojātas sarkanās asins šūnas praktiski neveic transporta funkciju, kas izraisa vielmaiņas procesu un visa organisma būtiskās aktivitātes sarežģīšanos. Eritrocītu skaits šajā slimībā nav traucēts, bet viņi ātri mirst.

Šī slimība prasa ārkārtas iejaukšanos ar atbilstošu terapiju. Ja savlaicīga palīdzība ir iespējama letāla.

Viena no galvenajām hematoloģijas analizatora priekšrocībām

Pirms automātiskās hematoloģijas analizatoru parādīšanās tādi rādītāji kā sarkano asinsķermenīšu diametrs, to tilpums un sarkano asinsķermenīšu hemoglobīna piesātinājums tika konstatēti galvenokārt vizuāli asins uztveršanas morfoloģiskās izmeklēšanas laikā, tāpēc asins analīzē parasti nebija šāda parametra kā MCV vai vidējā Er tilpuma. Mūsdienīgas metodes, kas balstītas uz hematoloģisko analizatoru iespējām, kas spēj raksturot sarkano asins šūnu tilpumu no 30 līdz 300 fl, nodrošina viena sarkanās šūnas tilpuma mērīšanu un iegūtos rezultātus, lai aprēķinātu vidējo sarkano asins šūnu tilpumu, tas ir, MCV.

Automatizētās sistēmas, kas veiksmīgi atrisina šādas problēmas, ļauj ārstiem iegūt pilnīgu, bet iepriekš nepieejamu informāciju par asins šūnu elementu īpašībām. Viens no svarīgākajiem dažādu anēmijas veidu diagnostikas un diferenciācijas rādītājiem ir vidējā sarkano asins šūnu tilpuma vai MCV kvantitatīvā izpausme. (šis parametrs ir norādīts vispārējā asins analīzes formā).

Automātiskā analizatora veiktais MCV aprēķins ir saistīts ar jutīgākām hemogrammas sastāvdaļām nekā sarkano asins šūnu diametra vizuāla analīze, tas ir daudz precīzāks nekā uztriepes mikroskopiskās izmeklēšanas rezultāti (Ø Er palielinājums par 5% atbilst šūnu tilpuma palielinājumam par 15%). Tiek izmantots sarkano asins šūnu vidējais tilpums anēmijas diferenciāldiagnoze arī tāpēc, ka diametram ir īpatnība mainīt tās vērtību fizioloģisko faktoru ietekmē, piemēram, darba dienas beigās diametra vidējā vērtība ievērojami palielinās, un naktī, gluži pretēji, samazinās un parāda minimālās vērtības līdz 8:00. Turklāt sarkano asins šūnu lielumu ietekmē fiziskais stress. Lai šie faktori netraucētu iegūt objektīvus pētījuma rezultātus, analizatorā ievietotais asins paraugs tiek atšķaidīts ar īpašu stabilizējošu risinājumu, kas nodrošina MCV un citu eritrocītu rādītāju mērīšanas precizitāti, izlīdzinot vizuālo skatījumu artefaktus.

sarkano asins šūnu sadalījums pēc tilpuma un to interpretācija

Starp citu, ir iespējams aprēķināt vidējo tilpumu Er pēc formulas:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]

Tomēr šos aprēķinus var veikt manuāli, ja ir zināms hematokrīta indekss (Ht,%) - sarkano asins šūnu attiecība pret kopējo asins tilpumu un sarkano asins šūnu skaitu (RBC), bet šeit nav jāuztraucas un nevilcinieties - šie hemogrammas parametri var arī noteikt automātiska hematoloģiskā sistēma. Vārdu sakot, „gudra” mašīna var atbrīvot personu no nevajadzīgas rutīnas ... Tātad, kāpēc tad veiciet aprēķinus, izmantojot formulas, ja analizators nodrošina gatavo rezultātu? Pēc tam ārsts labāk iesaistās pētījuma analīzē, ņemot vērā ierīces izdoto rādītāju kvantitatīvās vērtības? Tomēr tas ir Ir vairāki apstākļi, kad ārstam būs jāatgriežas mikroskopā, lai izpētītu morfoloģiju un izmērītu sarkano asins šūnu diametru., ko mēs turpmāk aprakstīsim (sadaļā „Bez niansēm tas nav”).

MCV norma ir relatīva koncepcija.

Šo vērtību mēra kubikmetros (μm 2) vai femtolitros (fl), kur 1 μm 2 = 1 fl.

MCV norma ir vērtību diapazonā 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l vai 80 - 100 femtoliteri. Tikmēr jēdziens “norma” šim parametram ir samērā relatīvs, jo, raksturojot sarkano asins šūnu, tas ir normocītuMCV klasificē anēmisko stāvokli kā normocītu anēmiju, bet neizslēdz patoloģiju vispār.

MCV vērtība “virs 100 fl” tiek interpretēta kā paaugstināts līmenis un raksturo eritrocītu kā makrocītuun vidējais apjoms, kas nesasniedz 80 fl, tiek uzskatīts par zemāku vērtību - šādi MCV rādītāji ir savdabīgi mikrocīts.

Vidējais eritrocītu apjoms mēdz mainīties tikai dzīves pirmajās dienās un mēnešos, tad rādītāja vērtības tiek noteiktas gandrīz stingrā diapazonā (atšķirība starp augšējo un apakšējo robežu ir ļoti maza), tāpēc var teikt, ka MCV rādītāji liecina par ārkārtīgu stabilitāti veseliem cilvēkiem visā to dzīves laikā. Tajā pašā laikā, atkarībā no dzimuma un vecuma, joprojām ir zināmas novirzes no vispārpieņemtajām normām: 80-100 fl (tabula):

Kas ir MCV

Cilvēka asinīs mainās ne tikai sarkano asins šūnu koncentrācija, bet arī to lielums, forma un hemoglobīna saturs. MCV vērtība ir indekss, kas parāda sarkano asins šūnu vidējo tilpumu, izteiktu μm 3 vai femtoliter (FL).

Pārbaudiet sarkano asins šūnu (Er) vidējo tilpumu, izmantojot hematoloģisko analizatoru - automātisku ierīci, kas var aprēķināt vairāk nekā 20 dažādus asins parametrus. Automātiskie analizatori atpazīst Er diapazonu no 30 līdz 300 fl.

RādītājsMCV instruments automātiski aprēķina, tā ir vērtība, kas iegūta, dalot visus sarkano asins šūnu šūnu tilpumus ar kopējo šūnu skaitu šajā populācijā.

MCV vidējo vērtību var aprēķināt citā veidā, ja ir zināms hematokrīta indekss un Er skaits, izmantojot formulu: hematokrīta vērtība / sarkano asins šūnu skaits * 1000.

Ar formulas palīdzību vai tieši no hematoloģijas analizatora datiem, agrīnā stadijā pirms acīmredzamu klīnisko simptomu parādīšanās ir iespējams atklāt dažādu formu anēmiju.

MCV diagnostikai

Šī eritrocītu indeksa vērtība tiek izmantota, lai diagnosticētu un klasificētu anēmiju kopā ar citiem svarīgiem hematoloģijas analizatora rādītājiem, piemēram:

  • MCH - parāda, cik vidēji hemoglobīns satur Er,
  • MCHC ir vērtība, kas atspoguļo vidējo hemoglobīna daudzumu visos Er asins paraugos, t
  • RDW ir sarkano asins šūnu sadalījuma platums.

Izmaiņas vidējā tilpuma apjomā atspoguļojas asins, hemoglobīna krāsu rādītāja vērtībā, kā arī norāda elektrolītu nelīdzsvarotības raksturu.

  • Pieaugot MCV, izmaiņas ir hipotoniskas, kas nozīmē, ka šūnas zaudē elektrolītus un dzird, un ekstracelulārā vide ir dehidratēta.
  • Ar sarkano asins šūnu vidējo tilpumu, kura veiktspēja ir zemāka par normālu, pastāv ūdens un sāls līdzsvara hipertoniska nelīdzsvarotība, kurā šūnu ūdens zudums pārsniedz sāļu izdalīšanos.

Runājot par eritrocītu vidējo lielumu, var novērtēt tā hidratācijas pakāpi.

  • Ar hipertonisku dehidratāciju Er izmēri kļūst mazāki par 80 fl, kas atbilst mikrocitozei.
  • Hipotoniskas dehidratācijas gadījumā Er izmērs palielinās un pārsniedz 95 fl, kas nozīmē makrocitozi.

Rādītāji, kas iegūti dažādās laboratorijās, pārbaudot dažāda veida hematoloģiskos analizatorus, var atšķirties. Atšķirības Er vidējā tilpumā ir atkarīgas no vecuma un dzimuma.

Vidējais sarkano asins šūnu tilpums bērniem līdz 6 mēnešiem, normu tabula.

Standarti MCV bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.

Novirzes no normas

Er vidējie apjomi var atšķirties no normas, ir valstis, kurās šī testa indikators:

  • samazināts - vidējais Er lielums ir mazāks par 80 fl, Er sauc par mikrocītiem,
  • normāls - sarkano asins šūnu izmēru diapazons ir 80-100, šāda tilpuma šūnas sauc par normocītiem,
  • paaugstināts - vidējie izmēri pārsniedz 100 fl, un šādu Er sauc par makrocītiem.

MCV slaids

Ja asinīs parādās liels skaits mazu sarkano asins šūnu, šī sarkano asinsķermenīšu indeksa rādītājs tiks pazemināts. Attīstība ar pazeminātu līmeni. Tr skaļums Eritre anēmija ir mikrocitisks.

Ar anēmiju novēro eritrocītu vidējā lieluma samazināšanos:

  • dzelzs deficīts
  • kaulu smadzenēs ir sideroblastisks - nenobriedis Er ar dzelzs granulām (sideroblastiem),
  • saistīts ar eritropoēzes pārkāpumiem - izglītības procesu Er,
    • iedzimta forma vīriešiem, kas saistīti ar porfirīna sintēzes traucējumiem - hemoglobīna neatņemama t
    • iegūtas formas, ko izraisa B6 vitamīna trūkums, svina saindēšanās, porfirīnu veidošanās pārkāpums, t
  • talasēmija - slimības, ko raksturo hemoglobīna molekulas proteīnu daļas sintēzes traucējumi.

Iedzimto un iegūto anēmiju, kas saistīta ar porfirīnu sintēzes samazināšanos, izraisa tas, ka tiek traucēta hemoglobīna molekulu ražošana. Dzelzs, kas iekļūst organismā, nav iekļauts hemoglobīna molekulā, bet tiek nogulsnēts dažādos orgānos.

Labāk, nesaistītā dzelzs uzkrāšanās process notiek:

  • aknās - tiek uzsākts process, kas izraisa cirozi,
  • olnīcas - tiek traucēta seksuālā funkcija,
  • aizkuņģa dziedzera izraisītais diabēts,
  • virsnieru dziedzeri - traucēta hormonu ražošana.

Jauniešiem tiek konstatēta anēmija, kas saistīta ar porfirīna sintēzes bloķēšanu. Slimība bieži nav izpausta. Tas nozīmē, ka slimības simptomi ir viegli, un, lai gan cilvēkiem ir samazināts vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums, tam ir augsts dzelzs saturs, un hemoglobīna līmenis pakāpeniski samazinās, un pieaugušam cilvēkam tas var sasniegt 50 - 60 g / l.

Šis rādītājs ir pazemināts bērniem ar talasēmiju, kas ir iedzimta slimība, kurā tiek ietekmēti hemoglobīna ķēžu sintēzes kodētāji. Ja tiek ietekmēts tikai viens gēns, tas nozīmē, ka vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums tiks nedaudz samazināts, un, iespējams, pat asimptomātiska slimības gaita bērnam.

Bet ar visu četru gēnu, kas ir atbildīgi par alfa-hemoglobīna ķēžu sintēzi, sakāvi, auglis attīstās intrauterīnā dropsī un bērns mirst tūlīt pēc dzimšanas vai dzemdē.

Palieliniet vidējo apjomu

Ja palielinās eritrocītu vidējais apjoms, tas nozīmē, ka ir parādījušies daudzi lielo izmēru Er, kas pārsniedz normu. Makrocītu parādīšanās, vidējā Er tilpuma palielināšanās novērojama slimībām:

  • anēmija,
    • hemolītisks,
    • aplastisks,
    • folio deficīts
    • B12-deficīts
  • aknas
  • hipotireoze
  • alkoholisms,
  • mielodisplastiskais sindroms.

Pieaug vidējais eritrocītu un RWD daudzums pieaugušajā ar mielodisplastisku sindromu, kas nozīmē, ka asinīs palielinās makrocītu skaits un tiek konstatēta anizocitoze - šūnu lieluma lielā variabilitāte. Pieaugot vidējam Er tilpumam pieaugušajiem un normālam hemoglobīnam, var pieņemt, ka persona cieš no alkoholisma.

RādītājsEritrocītu MCV var nedaudz paaugstināties, ja persona smēķē, un sievietēm vidējā tilpuma palielināšanos izraisa hormonālo medikamentu lietošana kontracepcijas veidā.

Slimības ar normālu MCV

Saskaņā ar normālām testa vērtībām šādu patoloģisku apstākļu veidošanās:

  • hemolītiskā anēmija, ko izraisa:
    • autoimūnu procesu
    • sferocitoze,
    • G6PD fermenta deficīts,
  • aplastiskā anēmija,
  • anēmija nieru mazspējas gadījumā, t
  • hroniskas slimības anēmija
  • liels asins zudums.

Iedzimts glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes fermenta deficīts var izraisīt hemolītisku ne-sferocitisku anēmiju, ja šī ģenētiskā traucējuma nesējs sāk lietot zāles vai produktus ar oksidatīvām īpašībām, kas ietver:

  • zāles - norsulfazols, biseptols, urantoīns, hinīns, izoniazīds,
  • zirgu pupiņas

Mīklas mīklas

MCV atspoguļo tikai vidējo sarkano asins šūnu skaitu. Nav iespējams paļauties uz testa liecību, ja asinīs ir daudz patoloģisku sarkano asins šūnu.

Makrocīti un mikrocīti vienlaicīgi var būt asinīs, un vidējais sarkano asinsķermenīšu daudzums nedrīkst pārsniegt normu, lai gan patiesībā cilvēks attīstās anēmija.

Tas nozīmē, ka pat ar normālu Er vidējā tilpuma rādītāju, tas ir jāatšifrē, ņemot vērā sarkano asins šūnu anizocitozi, t.i., RDW ir sarkano asinsķermenīšu lieluma sadalījuma platums.

Pieaugušajam vai bērnam var palielināties sarkano asins šūnu vidējais tilpums, ja asinīs ir aukstie aglutinīni, izraisot sarkano asins šūnu sasilšanu. Hematoloģijas analizators identificē konglomerātus, kas veidojas kā viena milzīga šūna, kas kropļo analīzes rezultātu.

Ложно понижен будет результат данного теста у пожилого человека, если у него развивается ДВС-синдром – явление внутрисосудистого свертывания крови, протекающее одновременно в любых участках кровеносной системы.

Ложное повышение наблюдается при диабетическом кетоацидозе, серповидноклеточной анемии – заболевании, связанном с присутствием большого количества деформированных эритроцитов.

Содержание

Бывают такие ситуации, когда в результатах анализов можно увидеть, что средний объем эритроцитов повышен. Что это значит? Такие моменты говорят о наличии некоторых отклонений в организме. Bet kā noteikt, ko tas nāca? Protams, jums ir jāzina noviržu cēlonis un pieņemamās vērtības. Un tas ir vērts tuvāk apskatīt.

Sarkano asins šūnu indikatora raksturojums

Pirms ienāca šajā jautājumā, ir vērts saprast, kādas ir sarkanās asins šūnas un par ko tās ir atbildīgas. Sarkanās asins šūnas ir sarkanās asins šūnas, kas ietver vielu, piemēram, hemoglobīnu. Šis elements ir atbildīgs par skābekļa pārnesi uz visiem cilvēka iekšējā vides audiem un šūnām. Tāpēc vienkārši ir nepieciešams kontrolēt sarkano asins šūnu kvantitatīvos datus.

Kāda veida analīze ir noteikta? Vidējam sarkano asins šūnu skaitam ir starptautiska kontrakcija - MCV. Asins analīzē šos trīs burtus var viegli atrast. Jāatzīmē, ka ne katram rādītājam pasaules līmenī ir tik vienots apzīmējums.

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums vīriešiem un sievietēm ir atšķirīgs. Un tas ir saistīts ar to fizioloģisko struktūru, kā arī dzīvesveidu, ko pacients ved: darba slodze, paveiktais darbs, fiziskā izturība. Turklāt sarkano asins šūnu daudzumu var sadalīt ne tikai pēc dzimuma.

Tātad, tie ir:

  • mikrocīti
  • normāli
  • makrocīti.

Priekšvārdi pirms vārda saknes runā paši par sevi: „mikro” ir mazs apjoms, “norma” ir normāla un “makro” ir liela vai palielināta.

Regulatīvie skaitļi vidējais apjoms

Jebkurai vielai, kas tiek pētīta medicīnas laboratorijās, ir savi standarta indikatori. Ir svarīgi skaidri nodalīt šādas analīzes. Piemēram, eritrocītu sedimentācijas ātrums vai saīsināts ESR bieži tiek sajaukts ar vidējo tilpumu, lai gan pēdējam ir starptautisks apzīmējums.

Kādi ir aprakstītie rādītāji? Dīvains "fl" samazinājums asins analīzēs blakus uzrakstam MSV norāda, ka tiek mērīts sarkano asins šūnu daudzums femtolitros. Regulatīvā vērtība tiek sadalīta gan pēc dzimuma, gan pēc vecuma. Apsveriet šos datus.

Pirmā kategorija ir bērni līdz 12 gadu vecumam:

  • pirms 1 gada: 71 fl - 112 fl,
  • no 1 līdz 5 gadiem: 37 fl - 85 fl,
  • no 5 gadiem līdz 10 gadiem: 75 fl - 87 fl,
  • No 10 gadiem līdz 12 gadiem: 76 fl - 94 fl.
Otrais ir sievietes no 12 gadu vecuma:
  1. No 12 līdz 15 gadiem: 73 fl - 95 fl.
  2. No 15 gadiem līdz 18 gadiem: no 78 fl - 98 fl.
  3. No 18 gadiem līdz 45 gadiem: no 81 fl - 100 fl.
  4. No 45 gadu vecuma 65 gadi: no 81 fl - 101 fl.
  5. No 65 gadu vecuma: no 81 fl - 102 fl.

Un trešais ir vīrieši no 12 gadu vecuma:

  • no 12 līdz 15 gadiem: no 77 fl līdz 94 fl,
  • no 15 gadiem līdz 18 gadiem: no 79 fl - 95 fl,
  • no 18 gadu vecuma līdz 45 gadiem: no 80 fl - 99 fl,
  • no 45 gadu vecuma līdz 65 gadiem: no 81 fl - 100 fl,
  • no 45 gadu vecuma 65 gadiem: no 81 fl - 101 fl,
  • no 65 gadu vecuma: no 81 fl - 102 fl.

Kādās situācijās šādu analīzi var iecelt? Pirmkārt, tas ir aizdomas par slimību, piemēram, anēmiju. Tas izpaužas kā šāda elementa līmeņa kā hemoglobīna līmeņa samazināšanās un līdz ar to arī sarkano asins šūnu līmeņa samazināšanās kopumā. Otrkārt, ja ģimenei ir tendence uz vēsturi. Šādā gadījumā šāda veida pētījumiem vajadzētu sākties 2 gadu vecumā un regulāri to veikt. Treškārt, uzlabotas asins analīzes, ieskaitot to iekļaušanu un analīzi, lai noteiktu sarkano asins šūnu vidējo tilpumu, piešķir visiem pacientiem intensīvajā terapijā, kā arī pirmsoperācijas stadijās. Ceturtkārt, tas ir obligāts visiem tiem, kam veic ķīmijterapiju un staru terapiju. Piektkārt, pacienti, kuri ir bijuši vai atrodas reģionos ar bīstamām epidēmiskām asins infekcijām.

Augsts vidējais apjoms: cēloņi

Ko tas nozīmē? Pirmkārt, ir nepieciešams precīzi noteikt šīs parādības cēloni, jo visa turpmākās ārstēšanas programma ir atkarīga no pareizās diagnozes.

Šo rādītāju var palielināt ar:

  • vitamīnu trūkums, proti, B12 vitamīns,
  • tā saukto "eksogēnu" vielu klātbūtne organismā
  • endokrīnās slimības,
  • citu orgānu, tostarp aknu, slimību klātbūtne.

Katram priekšmetam jābūt izjauktam precīzāk. Vitamīnu trūkums, proti, B12 vitamīns, var būt nopietns iemesls hemoglobīna līmeņa samazinājumam cilvēka asinīs. Kā minēts iepriekš, šis elements ir skābekļa piegādātājs iekšējai videi. Bet kā tas ietekmē vitamīnus? Fakts ir, ka šis elements ir atbildīgs par DNS un polinukleotīdu ķēžu veidošanos. Tāpēc tās trūkums tieši ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos. Šāds vitamīns ir vienkārši nepieciešams bērnībā, kad tiek veidots ķermenis un iekšējā vide. To var atrast liellopu aknās, zivīs, gaļā, sierā, krējumā un vistas olās. Šī procesa iezīme ir sarkano asins šūnu skaita kompensācija.

Otrs iemesls ir "eksogēnu" vielu klātbūtne. Kas var attiekties uz šādām vielām? Tie ir jāsadala divās lielās grupās: narkotikas un citi. Pirmajā grupā ietilpst dažādas hormonālas zāles, kas tieši ietekmē un palielina sarkano asins šūnu tilpumu. Tas ietver hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Otrajā grupā ietilpst alkohols, nikotīns. Tas var ietvert arī ķermeņa stāvokli pēc smagas toksiskas saindēšanās. Šī procesa īpatnība ir tāda, ka, palielinoties sarkano asins šūnu vidējam tilpumam, hemoglobīna līmenis paliek nemainīgs. Tāpēc MCV tiek ātri atjaunots, novēršot noteiktu fondu izmantošanu. Protams, ja organismā nav novērotas patoloģiskas infekcijas izmaiņas.

Trešais iemesls ir endokrīnās sistēmas slimība. Visi šāda veida defekti ir tādi, ka audi un šūnas deformējas un novēro tūsku. Tāpēc šādu intracelulāro pieaugumu tieši atspoguļo sarkano asins šūnu tilpuma palielināšanās.

Ļoti svarīgi ir nodrošināt ārstējošajam speciālistam ticamu informāciju par visiem medikamentiem, ko pacients ir lietojis, kā arī par visām slimībām, ko viņš cietis.

Samazināts vidējais apjoms: cēloņi

MCV asins analīzē var parādīt ne tikai augstu līmeni, bet arī zemu līmeni. Tas dažādu iemeslu dēļ var absolūti pieaugt un nokrist. Apsveriet tos.

Ir iespējams paaugstināt zema apjoma līmeni, kas parādās sakarā ar to, ka šūnas ir nepietiekami attīstītā stāvoklī, izmantojot pareizi izvēlētas ārstēšanas taktikas.

Palielinājās sarkano asins šūnu vidējais tilpums. Ko tas nozīmē? Iepriekš minēti galvenie iemesli šādu rādītāju pieaugumam, kā arī normatīvās vērtības, zinot, ka jūs vienmēr varat uzraudzīt ķermeņa stāvokli un visus nepieciešamos asins elementus.

Skatiet videoklipu: "NVO tehnoloģiju laikmets 2017" 1. daļa (Septembris 2019).

Loading...