Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kā lietot tabletes Dopegit ar paaugstinātu spiedienu

Zāles Dopegit nāk tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir baltas ar nedaudz pelēku nokrāsu, apaļas, vienā pusē iegravēts un otrā pusē - horizontāla līnija. Zāles ir pieejamas plastmasas brūnā pudelē ar 50 gabaliem kartona kārbā ar detalizētu aprakstu.

1 tablete satur 250 mg aktīvās aktīvās vielas - metildopa, kā arī vairākas palīgvielas: kukurūzas ciete, etilceluloze, talks, magnija stearāts.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Dopegīns ir centrālās iedarbības antihipertensīvs līdzeklis. Ja tabletes lieto iekšķīgi, simpātisks tonis tiek samazināts, stimulējot centrālos inhibējošos presinaptiskos alfa 2 receptorus. Zāles ietekmē samazina plazmas renīna aktivitāti un samazina OPS.

Narkotiku aktīvā viela inhibē norepinefrīna ražošanu, samazina serotonīna un adrenalīna koncentrāciju audos. Metilopa tieši neietekmē sirds muskuli, neizraisa tahikardijas attīstību, kā tas parasti notiek ar antihipertensīviem līdzekļiem. Regulāri lietojot zāles pacientiem, asinsspiediena indeksi samazinās gan mierīgā stāvoklī, gan nelielas fiziskas slodzes laikā.

Pēc tam, kad iekšķīgi lietojat tabletes, aktīvā aktīvā viela absorbējas gļotādās sistēmiskajā cirkulācijā. Maksimālā terapeitiskā iedarbība attīstās 6 stundas pēc zāļu lietošanas un ilgst 12-24 stundas.

Kontrindikācijas

Zāles var lietot tikai pēc receptes. Pirms terapijas uzsākšanas ir rūpīgi jāizpēta zāļu lietošanas instrukcijas, jo tabletēm ir nopietni ierobežojumi un kontrindikācijas. Tie ietver:

  • Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām,
  • Aknu vai nieru mazspēja
  • Iekaisuma aknu slimības vēsturē, lietojot narkotiku analogu Dopegit,
  • Ārstēšana ar MAO inhibitoriem, t
  • Miokarda infarkts akūtā formā vai pēdējo nedēļu laikā;
  • Smaga depresija ar domas par pašnāvību, t
  • Hemolītiskā anēmija,
  • Bērniem līdz 3 gadu vecumam
  • Pheochromocytoma.

Īpaša piesardzība un stingra ārsta uzraudzībā parakstīta narkotika pacientiem ar nieru mazspēju (deva tiek noteikta individuāli), pensionēšanās vecuma cilvēki, bērni līdz 12 gadu vecumam.

Devas un ievadīšana

Dopegit tabletes jālieto iekšķīgi pirms vai tūlīt pēc ēšanas, ar nepieciešamo šķidruma daudzumu. Dienas devu nosaka individuāli katram pacientam.

Pieaugušiem pacientiem zāļu sākotnējā dienas deva pirmajās divās dienās nav lielāka par 750 mg, kas ir sadalīta 3 devās pa 250 mg. Pakāpeniski, ja nepieciešams, palieliniet devu, intervālam starp palielinājumiem jābūt vismaz 2 dienām, lai neradītu strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Zāles maksimālā dienas deva nav lielāka par 3 g. Ja nav terapeitiskas iedarbības vai zāļu nepietiekama iedarbība, pat ņemot vērā zāļu devas palielināšanos līdz 2 g dienā, pacients tiek izvēlēts papildus ārstēšanai ar citiem antihipertensīviem medikamentiem.

Ja pacients lieto Dopegit tabletes ilgāk par 2 mēnešiem, viņam var attīstīties atkarība no metildopas, kas izpaužas kā nepietiekama terapeitiskā iedarbība. Šajā gadījumā ir iespējams pazemināt asinsspiediena rādītājus, kombinējot zāles ar diurētiskiem līdzekļiem.

Dopegit tabletes var ordinēt pacientiem pret citiem antihipertensīviem līdzekļiem, ja to deva tiks pakāpeniski samazināta līdz pilnīgai izņemšanai.

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu Dopegit lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī ir kontrindicēta grūtniecēm, jo ​​šajā laikā tiek likti visi nākamā bērna orgāni, un šo procesu var traucēt.

Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem Dopegit tablešu lietošana grūtniecības 2. un 3. trimestrī neizraisīja patoloģijas un defektu rašanos auglim. Neskatoties uz to, šo narkotiku var izmantot hipertensijas ārstēšanai topošajām mātēm tikai pēc ieguvuma / riska novērtēšanas sievietei un auglim.

Tā kā metildopa izdalās mātes pienā, narkotiku lietošana zīdīšanas laikā sievietēm nav ieteicama. Ja nepieciešams, ārstēšana jāpieņem par laktācijas pārtraukšanu.

Blakusparādības

Ārstēšanas laikā ar narkotikām pacientiem bieži rodas šādas blakusparādības:

  • No sirds un asinsvadu puses - sinusa bradikardija, pazemināts asinsspiediens, stenokardijas progresēšana, sirds mazspējas attīstība, tūska,
  • No nervu sistēmas puses - ekstremitāšu trīce, sejas nervu paralīze, nervu sistēmas traucējumu rašanās asinsrites mazspējas, garīgo traucējumu, galvassāpes, letarģijas, apātijas, parestēzijas rezultātā.
  • Deguna sastrēgumi, sausas gļotādas, t
  • No gremošanas trakta puses - slikta dūša, sāpes vēderā, pankreatīts, caureja, zarnu pietūkums, aknu palielināšanās un iekaisums, holestāze, siekalu dziedzeru iekaisums, mēles iekrāsošanās tumšā krāsā, slikta elpa,
  • Alerģiska ādas izsitumi, t
  • Sāpes locītavās un muskuļu sāpes,
  • Menstruālā cikla pārkāpums sievietēm, ginekomastija vīriešiem, samazināta seksuālā vēlme,
  • Vaskulīts,
  • Drebuļi un drudzis, eozinofīlija.

Narkotiku pārdozēšana

Pateicoties ilgstošai zāļu Dopegit lietošanai lielās devās, pacientam rodas pārdozēšanas pazīmes, kas izpaužas kā iepriekš aprakstīto blakusparādību, sabrukuma un asinsvadu nepietiekamības, zarnu atonijas, vājuma, aknu darbības traucējumu un nieru funkcijas pastiprināšanās.

Attīstoties pārdozēšanas pazīmēm, pacientam jāuzsāk vemšana, jāizskalo kuņģis, jāievada enterosorbenti un jāpiegādā slimnīcā. Ja nepieciešams, pacients ir simptomātiska terapija. Novērošanas perioda laikā pacientam jākontrolē asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums, nieru, aknu un sirds funkcijas.

Narkotiku mijiedarbība ar citām zālēm

Dopegit netiek ordinēts pacientiem vienlaikus ar MAO inhibitoriem, jo ​​tas noved pie negatīvu reakciju rašanās.

Ņemot vērā Dopegit tablešu vienlaicīgu lietošanu ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, antidepresantiem, dzelzs preparātiem, estrogēniem, ir iespējams samazināt antihipertensīvo efektu.

Vienlaicīgai narkotiku lietošanai Dopegit ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem ir jābūt īpaši uzmanīgiem, jo ​​šo zāļu nekontrolēta lietošana var izraisīt asinsvadu sabrukuma attīstību straujā asinsspiediena samazināšanās fonā.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar zālēm, kas pacientam ietver etanolu, palielinās toksisku aknu bojājumu rašanās risks.

Tajā pašā laikā antacīdu lietošana ar Dopegit tabletēm samazina antihipertensīvo efektu, kas jāapsver un nedrīkst vienlaikus lietot zāles. Intervālam jābūt vismaz 4 stundām.

Vienlaicīga zāļu lietošana ar antikoagulantiem ir iespējama asiņošanas risks.

Īpaši norādījumi

Gadījumi ir zināmi, kad pacientiem ar Dopegit ārstē hemolītisko anēmiju. Attīstoties dzelzs deficīta simptomiem, pacientam jānosaka hemoglobīna līmenis asinīs un hematokritā un, ja nepieciešams, jāparedz atbilstoša ārstēšana.

Ārstēšanas fona pacientiem var palielināt aknu un aknu transamināžu līmeni. Šīs parādības ir viegli atgriezeniskas, samazinot zāļu devu vai atceļot terapiju. Ja Jums ir holestāzes vai dzelte simptomi, ārstēšana ar zālēm nekavējoties jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Dažiem pacientiem ārstēšanas laikā ar Dopegit novēro tūsku un svara pieaugumu. Šādas parādības ir viegli novēršamas ar diurētiskiem līdzekļiem. Ja pietūkums nepazūd un ir sirdsdarbības traucējumi, zāļu terapija nekavējoties tiek pārtraukta un konsultējas ar ārstu.

Ārstēšana ar zālēm jāveic īpaši piesardzīgi, ja anamnēzē ir aknu vai nieru darbības traucējumi. Pacientu ar nieru mazspēju dienas devu izvēlas individuāls ārsts.

Tā kā ārstēšanas laikā ar Dopegit tabletēm pacientiem novēro miegainību un letarģiju, zāļu lietošanas sākumposmā Jums jāizvairās no automašīnas vadīšanas un sarežģītu mehānismu vadīšanas, kas prasa pastiprinātu uzmanību.

Brīvdienu un uzglabāšanas apstākļi

Zāles ir pieejamas pēc receptes. Tabletes jāglabā bērniem nepieejamā vietā ne ilgāk kā 5 gadus no ražošanas datuma, kas norādīts uz iepakojuma. Optimālā temperatūra uzglabāšanai ir 20 grādi.

Medikamenta Dopegit vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir 232 rubļi.

Farmakoloģiskā iedarbība

Dopegīns ir centrālās iedarbības antihipertensīvs līdzeklis. Ja tabletes lieto iekšķīgi, simpātisks tonis tiek samazināts, stimulējot centrālos inhibējošos presinaptiskos alfa 2 receptorus. Zāles ietekmē samazina plazmas renīna aktivitāti un samazina OPS.

Narkotiku aktīvā viela inhibē norepinefrīna ražošanu, samazina serotonīna un adrenalīna koncentrāciju audos. Metilopa tieši neietekmē sirds muskuli, neizraisa tahikardijas attīstību, kā tas parasti notiek ar antihipertensīviem līdzekļiem. Regulāri lietojot zāles pacientiem, asinsspiediena indeksi samazinās gan mierīgā stāvoklī, gan nelielas fiziskas slodzes laikā.

Pēc tam, kad iekšķīgi lietojat tabletes, aktīvā aktīvā viela absorbējas gļotādās sistēmiskajā cirkulācijā. Maksimālā terapeitiskā iedarbība attīstās 6 stundas pēc zāļu lietošanas un ilgst 12-24 stundas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Saskaņā ar klīnisko pētījumu rezultātiem tika konstatēts, ka Dopegit grūtniecības laikā 2-3 trimestrī nerada komplikāciju attīstību. Tomēr nav veikti stingri kontrolēti pētījumi par narkotiku ietekmi trešajā trimestrī, tāpēc iespēja to lietot ir jārisina ar ārstu, kurš var saistīt ieguvumus ar māti un bērnu un uztverto risku.

Pētījumā par to bērnu veselības stāvokli, kuru mātes Dopegit lietoja grūtniecības laikā pēc 26. nedēļas, netika konstatētas nevēlamas blakusparādības.

Zāles aktīvā viela izdalās mātes pienā, tāpēc Dopegit zīdīšanas laikā tiek parakstīts tikai pēc tam, kad rūpīgi novērtēts iespējamais ieguvums mātei un esošais risks bērna veselībai.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcijā norādīts, ka Dopegit tabletes iekšķīgi lieto pirms vai pēc ēšanas. Dozēšanas shēma ir noteikta atsevišķi.

  1. Ieteicamā sākotnējā deva pieaugušajiem pirmajās 2 terapijas dienās ir 250 mg 2-3 reizes dienā. Tad devu var pakāpeniski palielināt vai samazināt (atkarībā no asinsspiediena samazināšanās pakāpes). Intervālu ilgumam starp zāļu devas palielināšanu un samazināšanu jābūt vismaz 2 dienām. Tā kā 2-3 dienu laikā pēc terapijas uzsākšanas, kā arī ar turpmāku devas palielināšanos, var novērot zāļu sedatīvās blakusparādības, ieteicams vispirms palielināt zāļu devu vakarā.
  2. Standarta uzturošā deva ir 0,5-2 g / dienā. Šī deva ir sadalīta 2-4 devās. Narkotiku maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 3 g. Gadījumos, kad, lietojot zāles 2 g dienā, nav pietiekamas asinsspiediena pazemināšanas, ieteicams kombinēt Dopegit ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Pēc 2-3 mēnešu terapijas var attīstīties tolerance pret metildopu. Efektīvu asinsspiediena samazinājumu var panākt, palielinot zāļu devu vai vienlaikus lietojot diurētiskos līdzekļus. 48 stundas pēc Dopegit terapijas pārtraukšanas asinsspiediens parasti atgriežas sākotnējā līmenī. Netiek ievērots „atsitiena efekts”.
  3. Zāles var parakstīt pacientiem, kuri jau saņem terapiju ar citām antihipertensīvām zālēm, pakļaujot šo zāļu pakāpenisku izņemšanu. Šādos gadījumos sākotnējā Dopegit deva nedrīkst pārsniegt 500 mg dienā. Devas palielināšana tiek veikta pēc nepieciešamības vismaz reizi divās dienās.

Lietojot zāles papildus iepriekš parakstītajai antihipertensīvajai terapijai, lai nodrošinātu vienmērīgu pāreju, var būt nepieciešams pielāgot antihipertensīvo zāļu devas.

Bērni, kas vecāki par 3 gadiem:

  • Bērniem sākotnējā zāļu deva ir 10 mg / kg ķermeņa masas dienā. Dienas deva ir sadalīta 2-4 devās. Ja nepieciešams, devu var pakāpeniski palielināt līdz vēlamā efekta sasniegšanai. Starp zāļu devas palielināšanu jāievēro vismaz 2 dienu intervāls. Dopegit maksimālā dienas deva ir 65 mg / kg ķermeņa masas dienā, bet ne vairāk kā 3 g dienā.

Gados vecāki pacienti:

  1. Gados vecākiem pacientiem ir noteikta minimālā sākotnējā deva, kas nedrīkst pārsniegt 250 mg dienā. Ja nepieciešams, devu var pakāpeniski palielināt. Laika intervāls starp zāļu devas palielināšanu ir vismaz 2 dienas. Dopegit maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g.
  2. Gados vecākiem pacientiem biežāk ir ģībonis. Tas var būt saistīts ar paaugstinātu jutību pret zālēm un izteiktu aterosklerotisko asinsvadu bojājumu. Zemējuma attīstību var novērst, samazinot Dopegit zāļu devu.

Nieru darbības traucējumi:

    Metilopa galvenokārt izdalās caur nierēm, tādēļ pacientiem ar pavājinātu nieru darbību Dopegit deva jāsamazina. Ar vieglu nieru mazspēju (glomerulārās filtrācijas ātrums - 60-89 ml / min / 1,73 m2) intervālu starp zāļu devām ieteicams palielināt līdz 8 stundām ar mēreni smagu nieru mazspēju (glomerulārās filtrācijas ātrums - 30-59 ml / min / 1,73 m2). līdz 8-12 stundām un ar smagu nieru mazspēju (glomerulārās filtrācijas ātrums - t

Atļaujas un lietošanas aizliegumi

Galvenās lietošanas kontrindikācijas ir:

  • Hemolītiskā anēmija,
  • Depresijas valstis
  • Feohromocitoma,
  • Miokarda infarkta akūta fāze, t
  • Aknu ciroze,
  • Akūtas hepatīta formas, t
  • Pieejams ar anamnētiskiem datiem, aknu slimība,
  • Bērnu vecums līdz 3 gadiem,
  • Paaugstināta jutība pret aktīvajām sastāvdaļām, kas iekļautas galvenajā un papildu sastāvā.

Ņemot vērā lietošanas aizliegumus, ārstējošais ārsts izvēlas narkotiku aizstājējus.

Pieaugušo vecums

Pirmajās divās dienās, sākot no terapijas sākuma, ieteicamā deva ir 250 mg zāļu līdz trīs reizes dienā. Atkarībā no asinsspiediena rādītājiem zāļu daudzums tiek samazināts vai palielināts.

Intervālu ilgumam starp devu samazināšanu vai palielināšanu jāietver vismaz 48 stundas. Ja jums ir nepieciešams palielināt "Dopegita" daudzumu, palielinājums tiek veikts tikai vakara stundās - šajā kontekstā var rasties sāls nomierinošas reakcijas. Vielas vidējā dienas deva ir no 0,5 līdz 2 g, kas sadalīta četrās devās. Maksimālais ievadītā medikamenta daudzums nedrīkst pārsniegt 3 g.

Gadījumos, kad "Dopegit" nav nepieciešamās hipotensīvās iedarbības uz slimnieku ķermeni, ieteicams to kombinēt ar citām zālēm, kas dod līdzīgu efektu.

Pēc ceturtdaļas aktīvās vielas var rasties rezistence. Nepieciešamais asinsspiediena samazinājums tiek panākts, palielinot diurētisko līdzekļu devu vai vienlaicīgu lietošanu. Pēc divām dienām no zāļu izņemšanas brīža tiek reģistrēta iepriekšējo rādītāju asinsspiediena līmeņa atgriešanās. Pretējā ietekme šajā brīdī netiek ievērota.

Tabletes "Dopegit" lietošanas instrukcijas, kas ļauj jums piešķirt narkotiku pacientiem, kuriem tiek veikta citu antihipertensīvo zāļu terapeitiskā iedarbība. Nepieciešama pakāpeniska citu zāļu atcelšana, un vēlamo narkotiku lieto sākotnēji 500 mg dienā.

Uzlabots vecums

Vecāka gadagājuma pacientiem ieteicams lietot šo zāļu lielāko dienas devu, kas nepārsniedz 250 mg. Zāļu apjomi, ja nepieciešams, palielinās pakāpeniski, ievērojot divu dienu starplaiku intervālus. Maksimālais dienas devas daudzums nedrīkst pārsniegt 2 g zāļu.

Šajā vecumā pacientiem var rasties īstermiņa samaņas zudums. Tie ir saistīti ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvu un esošajām aterosklerotiskajām izmaiņām asinsvadu struktūrās. Jūs varat izvairīties no ģībšanas izpausmēm, samazinot farmakoloģiskās zāļu devas.

Bērni pēc 3 gadiem

To devu aprēķina proporcionāli - 10 mg uz kg ķermeņa masas. Kopējais dienas daudzums ir sadalīts 2-4 devās. Nepieciešamības gadījumā standarta devas tiek palielinātas, lai sasniegtu vēlamo rezultātu.

Tāpat kā pieaugušajiem, intervālu starp devu izmaiņām jābūt vairāk nekā divām dienām. Maksimālais pieļaujamais daudzums bērnu periodā ir aptuveni 65 mg uz kg bērna svara dienā, bet nedrīkst pārsniegt 3 g dienas laikā.

Nieru darbības traucējumu gadījumos

Zāļu aktīvā viela izdalās galvenokārt caur nierēm, un tādēļ augsts asinsspiediens tiek ārstēts ar apzināti samazinātu devu.

Katram stāvoklim ir nepieciešams zināms zāļu daudzums:

  1. Viegla nieru darbības pakāpe - 60-89 ml, ik pēc 8 stundām,
  2. Vidējais bojājumu līmenis - 30-59 ml, ar pārtraukumu līdz 12 stundām,
  3. Smaga iespēja prasa mazāk nekā 30 ml zāļu ievadīšanu ar intervālu līdz pat dienai.

Metilops tiek izvadīts no pacienta ķermeņa hemodialīzes laikā. Ņemot vērā šīs vērtības, pacientam papildus tiek ievadīts zāļu daudzums (250 mg), lai novērstu asinsspiediena līmeņa paaugstināšanos.

Grūtniecības un audzēšanas periodi

Klīniskie izmeklējumi, kas veikti grūtniecības otrajā trimestrī, neatklāja augļa vai jaundzimušo sistēmas bojājumu un orgānu bojājumus. Trešajā ceturksnī netika veikts nepieciešamais pētījums par zāļu iedarbību, tāpēc zāles tiek izrakstītas, salīdzinot nepieciešamo mātes ķermeņa rezultātu un minimālos iespējamos riska rādītājus bērnam.

Pētījums par bērnu veselību, kuru mātēm bija „Dopegit” pēc 26 grūtniecības nedēļām, nav reģistrējis zāļu negatīvo ietekmi. Grūtniecēm, kas lietoja farmakoloģisko līdzekli trešajā trimestrī, bērna veselība bija labāka nekā tās neesamības gadījumā (ņemot vērā esošos asinsspiediena traucējumus).

Zāles aktīvās vielas iekļūst mātes pienā - laktācijas laikā ieteicams lietot vielas, novērtējot iespējamo risku bērna turpmākajai attīstībai. Dažos gadījumos eksperti piedāvā bērnus pārvest uz mākslīgo uzturu.

Negatīvas reakcijas

"Dopegit" var izraisīt nevēlamas blakusparādības no dažādām ķermeņa sistēmām ar atšķirīgu biežumu un smagumu.

Centrālā nervu departaments:

  • Galvassāpes
  • Reibonis
  • Depresijas valstis
  • Viegla psihoze
  • Spontāna haotiska fiziskā aktivitāte,
  • Murgi
  • Atlasītie garīgie traucējumi
  • Parestēzijas,
  • Parkinsonisms,
  • Sejas nervu perifēra paralīze - Bell sindroms,
  • Ātrs nogurums
  • Seksuālās vēlmes samazināšanās,
  • Sedatīva ietekme
  • Nepietiekamas smadzeņu asinsrites simptomi,
  • Intelektuālo spēju līmeņa samazināšanās,
  • Vispārējā vājuma stāvoklis.

  1. Akūta iekaisums perikardā,
  2. Miokardīts,
  3. Angina,
  4. Stagnējoša nepietiekamas sirds funkcijas iespēja,
  5. Ortostatiska hipotensija - pret to ir nepieciešama Dopegit devas samazināšana,
  6. Svara pieaugums,
  7. Perifēra tūska,
  8. Sinusa bradikardija.

Pacienta ķermeņa masas pieaugums, perifēra tūska, rodas tad, ja terapijā tiek ievadīti diurētiskie līdzekļi.

  • Sāpīgas jūtas
  • Iekaisuma procesi siekalu dziedzeros, t
  • Caureja,
  • Dzelte
  • Aizcietējums
  • Kolīts,
  • Nekrotiskie un citi hepatīta veidi, t
  • Mainiet valodas standarta krāsu tumsā,
  • Pankreatīts
  • Palielināts gāzes veidošanās, t
  • Mutes gļotādu sausums,
  • Vemšana, slikta dūša,
  • Holestāze.

  1. Ginekomastija,
  2. Menstruālo ciklu trūkums
  3. Sieviešu piena šķidruma izdalīšanās no krūts,
  4. Hiperprolaktinēmija.

  1. Muskuļu sāpes
  2. Locītavu sāpīgums ar pietūkumu vai bez tā.

  • Vaskulīts
  • Eozinofīlija,
  • Narkotiku drudzis,
  • Narkotiku lupus,
  • Izsitumi uz dermas, tipiski ķērpji,
  • Ekzēma
  • Epidermāla toksiska nekrolīze.

Laboratorijas diagnostika atklāj vairākas novirzes:

  1. Antinukleārās antivielas,
  2. Hemolītiskā anēmija,
  3. Granulocitopēnija,
  4. Leikocītu skaita samazināšanās asinīs, t
  5. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis,
  6. Pozitīva reakcija uz Coombs testu, t
  7. Reimatoīdais faktors
  8. Trombocitopēnija,
  9. Palielināts urīnvielas daudzums asins plūsmā
  10. Kaulu smadzeņu funkcionalitātes inhibēšana.

Pirmajās ķermeņa blakusparādību izpausmēs pacientam jāsazinās ar ārstējošo ārstu. Speciālists nosūtīs pacientam laboratorijas diagnozi, pēc tam viņš aizvietos narkotiku ar piemērotāku.

Pārdozēšana

"Dopegita" ilgstoša lietošana un uztveršana ieteicamākajos tilpumos var izraisīt visas iepriekš minētās blakusparādības, kā arī svinu:

  1. Nepietiekama sirds muskulatūras funkcionalitāte,
  2. Sakļaut
  3. Zarnu atonija,
  4. Pastāvīga vājuma stāvoklis
  5. Aknu un nieru darbības traucējumi.

Slimnīcā pacientam tiek piešķirta simptomātiska terapija ar pastāvīgu dzīvības funkciju uzraudzību:

  • Periodiska asinsspiediena pārbaude
  • Sirdsdarbības izsekošana,
  • Pētījumi par aknu, nieru un sirds funkcionalitāti.

Iespējamā mijiedarbība

"Dopegit" spēj reaģēt ar citām zālēm:

  1. Zāles ir aizliegtas lietot kopā ar MAO inhibitoriem - var rasties patoloģiski stāvokļi.
  2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, estrogēni, antidepresanti un dzelzs bagātinātāji, ja tos lieto kopā ar līdzekli, samazina spiedienu pazeminošo efektivitāti.
  3. Nekontrolēta "Dopegita" lietošana ar līdzīgiem farmaceitiskiem preparātiem var izraisīt asinsspiediena strauju samazināšanos un asinsvadu sabrukuma tālāku attīstību. Līdzekļu kombinācija, kas ražota ar lielāku precizitāti, lai izvairītos no komplikāciju rašanās.
  4. Etanolu saturošas zāles var izraisīt aknu struktūru toksiskus bojājumus.
  5. Antacīdi kopā ar šo narkotiku samazina hipotensīvo efektu. Tas jāņem vērā, lietojot pirmo un piemērojiet to ne agrāk kā pēc četrām līdz sešām stundām.

Lietojuma īpašības

Dažos gadījumos ar terapeitisku iedarbību "Dopegitom" tika reģistrēta dzelzs deficīta anēmijas attīstība pacientiem. Ja tiek konstatēti negatīvi simptomi, pacients tiek nosūtīts laboratorijas testiem (hemolītiskās anēmijas pakāpes noteikšanai), pēc kura viņam tiek dota nepieciešamā ārstēšana.

Nosakot aknu tilpuma palielināšanos un pastiprinātu transamināžu aktivitāti, nepieciešams samazināt lietoto devu vai pārtraukt terapijas kursu. Ja dzelte, holestāze, ir nepieciešams steidzami sazināties ar medicīnas iestādi, lai saņemtu kvalificētu palīdzību, pārtraucot zāļu lietošanu.

Lietojot "Dopegita", var rasties strauja pacienta ķermeņa masas palielināšanās, atsevišķu sekciju tūskas parādīšanās. Šīs izpausmes prasa ievadu diurētisko līdzekļu terapijas kursam. Ja pietūkums turpina augt un sirds muskuļa darba nestabilitāte pievienojas tai, tad zāles tiek atceltas.

Vidējās dienas devas izvēli veic eksperts individuāli, it īpaši ņemot vērā esošās nieru vai aknu patoloģijas. Kopējais ievadīto medikamentu daudzums ir ievērojami samazināts, salīdzinot ar terapiju pārējiem pacientiem.

Zāles izraisa miegainību un letarģiju, kas var izraisīt nelaimes gadījumus ar pacientu.

Līdzīgi līdzekļi

Biežāk tiek iecelti ar nevēlamu blakusparādību un individuālu neiecietību. Tiek parādīti tipiski preparāti:

  • "Aldomet"
  • "Dopanols",
  • "Lizinoprils",
  • "Kaptopresom",
  • "Metoprolols",
  • "Kordaflex",
  • "Atenolols",
  • "Corvitol",
  • Bisoprol.

Neatkarīga norādīto līdzekļu aizstāšana nav lietderīga - katrai narkotikai ir savas kontrindikācijas un blakusparādības. Tikai ārstējošais ārsts var ieteikt pacientam piemērotu medikamentu. Jebkuras izmaiņas ārstēšanas režīmā var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Blakusparādības, nepareiza uztveršana un ieteicamo devu pārsniegšana bieži izraisa negatīvu reakciju pacientiem, kuri lieto Dopegit terapiju. Eksperti uzskata, ka zāles ir diezgan efektīvas un drošas izrakstīšanai grūtniecības laikā.

  • Kaptopres - ideāls līdzeklis, lai steidzami pazeminātu augstu asinsspiedienu
  • Lecitīns ir veselīgas ķermeņa neatņemama sastāvdaļa
  • Hidrohlortiazīds ir populārs diurētisks līdzeklis, kas paredzēts daudzu pacientu ārstēšanai.
  • Efektīvs risinājums Verapamilam cīņā pret sirds problēmām un dažāda veida aritmijām

Nu, es nezinu, kā, manuprāt, lielākā daļa preparātu ir pilnīgs atkritumu daudzums, naudas izšķiešana. Jums jāzina, cik daudz jau esmu izmēģinājis visu. Parasti tikai NORMIO palīdzēja (starp citu, izmantojot speciālo programmu, jūs varat saņemt gandrīz bez maksas). To redzējuši 4 nedēļas, pēc pirmās uzņemšanas nedēļas veselība ir uzlabojusies. Kopš tā laika pagājuši 4 mēneši, spiediens ir normāls, un es neatceros par hipertensiju! Es dažreiz dzeru šo līdzekli vēl 2-3 dienas, tikai profilaksei. Un es par to uzzināju nejauši, no šī raksta.

Vai es varu lietot dopegit grūtniecības laikā?

Dopegit lieto dzemdniecības praksē vairāk nekā 50 gadus. Visu šo laiku netika reģistrēts viens teratogēnas iedarbības gadījums uz augli. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem ir konstatēta ļoti attālināta šīs vielas aktīvās vielas ietekmes ietekme uz augli. Tā kā Dopegit pārvar placentāro barjeru un koncentrātus pienā, ārstēšana ar to tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Ārstēšana tiek uzskatīta par drošu kopš 20. gestācijas nedēļas. Publiskie ziņojumi par ārstēšanu ar Dopegite norādīja, ka ārstēto sieviešu bērni jutās daudz labāk un pēc dzimšanas nebija nekādu komplikāciju. Bet to sieviešu bērniem, kuras atteicās no terapijas, pēc ilgstoša skābekļa bada bija neiroloģiski traucējumi.

Dopegit grūtniecības laikā: instrukcijas

Dopegit ir antihipertensīvs līdzeklis. Bieži vien sievietes grūtniecības laikā ir viegli panesamas, un tādēļ tās bieži ieceļ. Minimālais kontrindikāciju skaits un toksiskas ietekmes uz augli neesamība ļauj Dopegit lietot ilgstoši, dažreiz pat pirms darba sākšanas. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā ar pastāvīgu asins parametru uzraudzību un skaidru šādu devu.

Kā lietot dopegit grūtniecības laikā:

  • Tabletes jālieto 30 minūtes pirms vai pēc ēšanas.
  • Zāļu dienas deva jāsadala 2-4 devās.
  • Pēc trīs mēnešus ilgas nepārtrauktas ārstēšanas ar Dopegite bieži attīstās tolerance. Šajā posmā papildu antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu iecelšana.

Ja dopegit ir kontrindicēts

Dopegit pieder drošākajiem medikamentiem pret spiedienu, bet tas nenozīmē, ka visi riski ir pilnībā izslēgti. Tā kā zāļu ietekme uz augli pirmajā trimestrī nav pilnībā saprotama, šajā laikā labāk neizmantot tās palīdzību. Sākot no otrā trimestra, Dopegit grūtniecības laikā tiek parakstīts tikai tad, ja nav šādu kontrindikāciju:

  1. Agresīva reakcija uz zāļu sastāvdaļām.
  2. Izmaiņas aknu enzīmu panelī Dopegita devas pagātnē.
  3. Akūti aknu traucējumi (hepatīts, ciroze).
  4. Depresijas pazīmes.
  5. MAO inhibitoru uzņemšana.
  6. Pheochromocytoma.
  7. Hemolītiskā anēmija.

Dopegit slikti mijiedarbojas ar daudzām zālēm. Vienlaicīga metildopa un dzelzs piedevu lietošana samazina abu zāļu aktivitāti. Arī Dopegit nevar kombinēt ar estrogēnu, antikoagulantiem, pretiekaisuma līdzekļiem un antidepresantiem.

Kas var aizstāt dopegit grūtniecības laikā

Ja kāda iemesla dēļ sieviete nevar lietot Dopegit, grūtniecības laikā tiek piešķirti analogi:

  • Klonidīns. Viena tablete satur 0,075 mg klonidīna. Piešķirts hipertensijas krīzes mazināšanai.
  • "Nifedipīns." Aktīvās vielas - nifedipīna - deva ir 10 mg. Tas ir indicēts stenokardijas un esenciālās hipertensijas izvadīšanai.
  • Ekibar. Galvenā aktīvā viela ir 250 un 500 mg metildopa. Indikācijas - arteriāla hipertensija.
  • "Aldomet 250". Tās ir paredzētas visu hipertensijas pakāpju ārstēšanai, arī grūtniecēm.

Augsts spiediens ievērojami apgrūtina bērna nēsāšanas procesu. Dažreiz šī slimība var kaitēt mātei un bērnam, ja laiks netiek uzsākts. Taču tikai ārsts var novērtēt sievietes stāvokļa smagumu un pareizi izvēlēties zāles. Tādēļ, ja Jums ir diagnosticēta hipertensija, ievērojiet visus ārsta norādījumus.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pirms sākat lietot hipertensijas spiediena tabletes, jums jāzina to farmakoloģiskās īpašības. Šīs zāles pieder pie centrālās darbības antihipertensīvo zāļu grupas. Tas metabolizējas ar alfa-metilnoradrenalīna izskatu. Šai vielai ir hipotensīvs efekts. Hipertensijas atvieglošanu novēro, jo viņa ķermenī ir šādi mehānismi, par kuriem ir atbildīga narkotika:

  • Simpātiska tonusa samazināšanās, ko izraisa centrālo inhibējošo presinaptisko alfa-2 receptoru stimulācija, t
  • Endogēnu dopamīna nervu galu nomaiņa, t
  • Plazmas renīna aktivitātes samazināšanās, t
  • Norepinefrīna ražošanas nomākšana, kā arī vairāku vielu (norepinefrīna, epinefrīna, serotonīna un domamīna) koncentrācijas samazināšanās. Šī darbība ir saistīta ar dopa-dekarboksilāzes aktivitātes inhibīciju.

Narkotiku metildopa aktīvā sastāvdaļa nespēj tieši ietekmēt sirds darbu. Turklāt tas neietekmē sirdsdarbību. Zāles neizraisa refleksu tahikardiju un nemazina glomerulārās filtrācijas ātrumu.

Ārsti atzīst iespēju samazināt sirdsdarbības ātrumu. Tajā pašā laikā asinsspiediens tiek efektīvi samazināts neatkarīgi no ķermeņa stāvokļa. Ļoti reti zāles izraisa posturālu hipotensiju.

Pēc tam, kad pacients pārtrauc lietot narkotiku, pirmajās divās dienās viņa asinsspiediens atgriežas iepriekšējā rādītājā.

Farmakokinētika

Zāles izdalās caur zarnām un nierēm.

Pētot tablešu farmakokinētiku, ārsti noskaidroja šādas Dopegita īpašības:

  • Aktīvo un palīgvielu absorbcija no narkotikām nāk no kuņģa-zarnu trakta. Tas ir aptuveni 50%. Pēc tabletes ieņemšanas galvenās sastāvdaļas biopieejamība ir 25%. Tās maksimālais daudzums asinīs tiek sasniegts apmēram 2-3 stundas pēc zāļu nonākšanas ķermenī.
  • Novērotās saistošās vielas ar plazmas olbaltumvielām. Tas ir līdz 20%,
  • Metildopa atšķiras ar intensīvu vielmaiņu. Šis process notiek galvenokārt aknās. Centrālās nervu sistēmas adrenerģiskajās zonās notiek aktīvs metabolīts, t
  • Aptuveni 2/3 no absorbētās vielas izdalās no cilvēka ķermeņa nemainīgas caur nierēm. Tas var būt arī sulfāta savienojuma forma. Lielākā daļa zāļu izdalās caur zarnām.

Farmakokinētiku var mainīt, ja pacientam ir patoloģiski traucējumi, kas ietekmē iekšējo orgānu darbību.

Dozēšana un administrēšana

Katrā iepakojumā ir tabletes "Dopegit". Šī ir rokasgrāmata, kas iepazīstina pacientu ar zāļu lietošanas metodēm un devu. Pēc viņas domām, lietojiet antihipertensīvās tabletes pirms vai pēc ēšanas. Deva ir jāizvēlas individuāli katram pacientam.

Tabletes lietošanas instrukcijā ir informācija, ka ārstēšana ar zālēm ir nepieciešama no minimālās 250 mg devas, kas sadalīta 2-3 devās. Šī shēma ir vēlama, lai ievērotu pirmās 2 dienas.

Pakāpeniski var palielināt zāļu devu. Ir atļauts arī samazināt. Tas viss ir atkarīgs no asinsspiediena pazemināšanas līmeņa. Intervālu ilgumam starp devas samazināšanu un palielināšanu jābūt vismaz 2 dienām.

Pēc 2-3 mēnešiem, sākot no ārstēšanas uzsākšanas ar „Dopegit” pacientiem, kuriem ir norādes par to, parādās tolerance. Šādā situācijā efektīva asinsspiediena vērtību pazemināšana tiks panākta, palielinot tablešu devu vai diurētisko līdzekļu iekļaušanu terapijā.

Atļauts iecelt "Dopegita" pacientus, kuri jau ir ārstēti ar antihipertensīviem līdzekļiem. Bet tad ir nepieciešams veikt to pakāpenisku atcelšanu. Šādā situācijā ir ļoti ieteicams atturēties no šīs zāles lietošanas vairāk nekā 500 mg dienā.

Ja tiek papildināta galvenā terapija ar šo medikamentu, var būt nepieciešams pielāgot pacientam jau parakstīto zāļu devas.

Norādītā dienas deva jāsadala 2-3 devās.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Ārsti izraksta zāles „Dopegit” grūtniecības laikā.Daudzi pētījumi nav apstiprinājuši, ka ir iespējams kaitēt auglim grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Tādēļ medikamentu lietošanas laikā nav šādu ierobežojumu.

Sievietēm joprojām ir rūpīgi jāārstē ar narkotikām, kamēr bērns ir jāaizsargā, lai aizsargātu augli vai jaundzimušos no iespējamām komplikācijām. Tādēļ ārsti mēģina izrakstīt zāles grūtnieču ārstēšanai un zīdīšanas laikā tikai pēc tam, kad ir salīdzināti paredzētie ieguvumi mātei un bērnam.

Pētījumi par sievietēm, kas lietoja zāles pēc 26. grūtniecības nedēļas, neliecināja par bērna attīstības traucējumiem. Daži ārsti pat atzīmē, ka pēc šādas ārstēšanas viņiem bija vairāk veselīgu bērnu.

Dopegit var nozīmēt sievietes zīdīšanas laikā ar ārstu. Bet šeit arī jāņem vērā iespējamie ieguvumi un draudi pacientam un bērnam.

Dopegit drīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, bet tikai konsultējoties ar ārstu

Gados vecāki cilvēki un bērnu vecums

"Dopegita" lietošana ir pieļaujama vecākiem cilvēkiem un bērniem. Šiem pacientiem ir jāizvēlas optimālā deva, kas neizraisīs vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Gados vecākiem cilvēkiem jāuzsāk zāļu lietošana ar minimālu tabletes devu. Tas ir tikai 250 mg. Ja nepieciešams, devu var palielināt. Intervālu ilgumam, kad tas mainās, jābūt no 2 dienām. Maksimālais vecāka gadagājuma cilvēks var lietot 2 g antihipertensīvās zāles dienā.

Bērni var sākt lietot "Dopegita" ar sākotnējo devu, kas nedrīkst pārsniegt 10 mg uz kilogramu bērnu svara dienā. Dienas deva jāsadala 2-4 reizes. Ja rodas nepieciešamība, jūs varat palielināt zāļu sākotnējo devu. Tas jādara pakāpeniski. Tāpat neaizmirstiet par 2 vai vairāk dienu intervālu.

Maksimālā dienas deva bērniem ir 65 mg / kg. Ir stingri aizliegts sniegt bērniem vairāk nekā 3 mg dienā.

Pielietojums nieru patoloģijās

Tabletes aktīvā viela galvenokārt izdalās caur nierēm. Tādēļ pacientiem, kas cieš no ekskrēcijas orgānu slimībām, ir jāparedz minimālā deva, lai to vēlreiz neapgrūtinātu.

Metilopai ir iespēja izdalīties no cilvēka ķermeņa dialīzes laikā. Šī iemesla dēļ jāizmanto papildu 250 mg deva. Šis pasākums ir nepieciešams, lai hemodialīzes laikā novērstu asinsspiediena paaugstināšanos.

Blakusparādības

Pacientiem, kas lieto "Dopegit" zīdīšanas un grūtniecības laikā, kā arī citiem pacientiem, jāzina saraksts ar blakusparādībām, ko izraisa zāļu forma tablešu veidā. Ārstēšanas kursa sākumā lielākā daļa pacientu sūdzas par galvassāpēm un vispārēju vājumu organismā. Retāk ir palielināts nogurums. Tādas pašas reakcijas novērotas palielinot Dopegita devu.

Starp blakusparādībām, kas attīstās pēc zāļu lietošanas, ir izmaiņas laboratorijas parametros. Pacientam, kurš nolēmis lietot šīs zāles, būs pozitīvs Blooms tests. Arī ārsti atzīmē aknu traxamināzes aktivitātes palielināšanos un urīnvielas daudzuma palielināšanos asinīs.

Dopegit var ietekmēt laboratorijas testu rezultātus

Narkotiku mijiedarbība

Ieceļot "Dopegita", ārstam jāņem vērā viņa mijiedarbība. Iespējams, ka pacients jau lieto zāles, kas var samazināt vai, gluži otrādi, palielināt šīs zāles iedarbību.

Narkotiku mijiedarbība var būt šāda:

  • MAO inhibitori. Pastāv hipotensijas attīstība, kas ir nekontrolējama. Dažreiz tā vietā rodas hipertensijas krīze.
  • Tricikliska tipa pretdepresanti. Samazina hipotensīvo efektu. Var būt galvassāpes un tahikardija,
  • Levodopa. Palielinās hipotensīvais efekts. Toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu nav izslēgta,
  • Simpatomimētiskie līdzekļi. Samazinās zāļu hipotensīvā iedarbība,
  • Diurētiskie līdzekļi. Paaugstināta zāļu hipotensīvā iedarbība,
  • Etilspirts. Notiek centrālās nervu sistēmas depresija, var rasties depresija,
  • Antikoagulanti. Palielināta spontāna asiņošanas iespējamība.

Cena un analogi

"Dopegit" var iegādāties aptiekā. Tās vidējā cena ir 230 rubļi.

Bieži vien pacienti ir ieinteresēti Dopegit medikamentu lietošanā. Tie ietver "Dopanolu" un "Aldomet". Iepriekš parakstīto līdzekļu aizstāšana ir jāapspriež ar savu ārstu.

Pirmajā grūtniecības trimestrī bija jālieto tabletes. Biju ļoti bailes tikt ārstētam ar “Dopegit”, jo man bija bail no tās blakusparādību saraksta. Bet nebija izvēles. Citas narkotikas manā amatā tika aizliegtas. Šo līdzekli ārstēja 2 mēnešus. Par laimi, radās nekādas komplikācijas. Zāles labi pārvarēja savu uzdevumu.

Pēc dzemdībām es paņēmu “Dopegit”, jo tajā laikā spiediens dažkārt sasniedza 140 līdz 90 mm Hg. Art. Nodots pilnais kurss. Kopš tā laika es neesmu saskārusies ar AD. Blakusparādības mani neuztrauca.

Loading...