Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Antibiotikas, ko lieto bērniem ar bronhītu

Vai pieaugušajiem ir jāparedz antibiotikas bronhīta ārstēšanai? Tas ir pretrunīgs jautājums, jo pats bronhīts nav infekcijas slimība, un to nav izraisījušas baktērijas, bet gan vīrusi. Ar vīrusa bronhu sakāvi antibiotiku lietošana nav efektīva, turklāt antibakteriālo medikamentu izrakstīšana var sarežģīt situāciju: vājina imūnsistēmu, provocē zarnu disbakteriozi, alerģiskas reakcijas un tādējādi kavē atveseļošanos.

Terapijas efektivitāte lielā mērā būs atkarīga no bronhīta veida. Ja viņam ir vīrusu raksturs, to var izdarīt bez antibiotikām un tos iekļaut ārstēšanas režīmā tikai bakteriālas infekcijas iestāšanās brīdī. Šajā gadījumā ir nepieciešams veikt krēpu baktēriju pārbaudi, lai noteiktu patogēna veidu un izvēlētos patiesi efektīvu medikamentu, kuram patogēni ir jutīgi. Noskaidrojam, kādas antibiotikas pieaugušajiem jālieto bronhīta gadījumā un kādos gadījumos tos ieteicams izrakstīt.

Antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem - lietošanas indikācijas

Iespēja izmantot antibakteriālus līdzekļus lielā mērā ir atkarīga no bronhīta, kas var būt akūta, hroniska vai obstruktīva. Kad bronhīts attīstās bronhu gļotādas iekaisums, ko papildina spēcīgs, novājinošs klepus.

Akūtā bronhīta gadījumā antibiotikas parasti netiek izmantotas. To mērķis ir pamatots tikai ar augstu bakteriālu komplikāciju risku. Šajā gadījumā parasti ir ieteicams izmantot penicilīna preparātus.

Hroniska bronhīta ārstēšanai paasinājuma laikā lietojiet makrolīdu, aminopenicilīnu vai cefalosporīnu grupas zāles. Šāda ārstēšana ir īpaši nepieciešama gados vecākiem pacientiem, lai novērstu nopietnas komplikācijas, kas apdraud pneimonijas attīstību.

Obstruktīvu bronhītu ārstē ar antibiotikām, kad iestājas strutaina infekcija, kā arī temperatūras pieaugums. Šim nolūkam tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi, ņemot vērā patogēna veidu. Visefektīvākie bronhīta un pneimonijas antibiotikas pieaugušajiem būs šīs zāles, kurām aktīvās vielas slimības patogēni ir visjutīgākās. Smagos slimības gadījumos tiek izmantotas antibiotiku injekcijas (šāvieni).

Nepārspējams noteikums, ko ārsti ievēro, ārstējot bronhītu - nenosaka antibiotikas no slimības pirmajām dienām. Zāļu lietošana šajā grupā ir pamatota šādos gadījumos:

  • Bronhītu sarežģī bakteriālas infekcijas pievienošana, un ķermenis pats par sevi nevar izturēties 2 nedēļas.
  • Hronisku slimību raksturo ilgstoša, bieži atkārtojas daba, iegūst netipisku formu, un to pavada būtiska imūnsistēmas vājināšanās.
  • Slimības gaitu pavada apgrūtināta elpošana, elpas trūkuma parādīšanās un augsts drudzis, kas nenokrīt vairāk nekā 2 dienas, vispārējs vājums.
  • Ķermeņa intoksikācijas simptomi izpaužas un pastiprinās, konstatēts augsts ESR līmenis asinīs.
  • Ārstēšana ar antibiotikām ir paredzēta vecāka gadagājuma un vecāka gadagājuma pacientiem, kuru imunitāte ir vājināta, un dzīvībai bīstamu komplikāciju rašanās risks ir augsts.

Tas ir svarīgi! Pēc diagnozes precizēšanas ārsts noteiks bronhīta antibiotikas, un ir veikti vairāki nepieciešamie pētījumi. Pašapstrāde šajā gadījumā nav pieņemama!

Efektīvu zāļu nosaukumi

Ja bronhīts visbiežāk tiek noteikts šādām zāļu grupām:

  1. Aminopenicilīni. Tie ir penicilīna atvasinājumi, kuru mērķis ir iznīcināt patogēnu šūnu membrānas. Tie nerada īpašu kaitējumu cilvēka ķermenim, bet bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Šīs sērijas populārākās antibiotikas ir Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin.
  2. Fluorhinoloni. Zāles ar plašu darbības spektru, iznīcinot baktērijas mikrobu šūnu DNS iznīcināšanas dēļ. Tos var noteikt, pirms baktēriju kultūra identificē infekcijas izraisītāju. Taču jāatceras, ka, ilgstoši vai nepareizi izmantojot fluorhinolonus, izraisa disbakteriozes attīstību. Šīs grupas pārstāvji ir levofloksacīns, Ofloksacīns.
  3. Makrolīdi. Šīs grupas zāles bloķē olbaltumvielu sintēzi baktēriju šūnās, kas novērš to vairošanos un izraisa nāvi. Makrolīdus lieto ilgstošam bronhītam, kā arī tad, kad rodas citas alerģiskas reakcijas pret citām antibiotikām. Tiek uzskatīts, ka šīs ir vislabākās antibiotikas hroniskajam bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem. Makrolīdu zāles ir Azitromicīns, Midecamicīns, Sumamed.
  4. Cefalosporīni. Zāļu iedarbība ir vērsta uz to, lai palēninātu proteīna, kas veido mikrobu šūnas pamatu, sintēzi. Tā rezultātā baktēriju augšana un vairošanās palēninās, un viņi drīz mirst. Cefalosporīna antibiotikas bieži ir alerģisku reakciju cēlonis, tāpēc tās jāuztic piesardzīgi. Šīs narkotiku grupas pārstāvji - Cefazolin, Supraks, Ceftriaxone. Cita spēcīga un efektīva bronhīta antibiotika pieaugušajiem ir ceftazidīms.

Antibiotiku terapijas sākumā parasti dod penicilīna preparātus. Ja pacientam ir alerģiskas reakcijas, vai baktērijas ir rezistentas pret zālēm, izvēlieties citas grupas antibiotikas. Ārstēšanas kurss ar antibakteriāliem līdzekļiem bronhīta ārstēšanai aizņem vidēji 7-10 dienas. Vislielākā ietekme ir makrolīdu grupas zālēm, tikai trīs tabletes ir pietiekamas, lai ārstētu bronhītu.

Labākās antibiotikas bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem - saraksts un cena

Vislētākās bronhīta antibiotikas pieaugušajiem ir tādas zāles kā

  1. Amoksicilīns
  2. Ofloksacīns,
  3. Biseptols vai azimtromicīns.

Citi aģenti ar plašu darbības spektru ir dārgāki, taču šajā gadījumā var atrast arī analogus, kuriem ir identiska terapeitiskā iedarbība. Ja nepieciešams, ārsts ieteiks vislabāko zāļu izvēli no plašā antibiotiku saraksta.

Lēti antibakteriālie medikamenti no sulfonamīdu grupas, kas ir iecelts kā daļa no kompleksas elpceļu infekciju ārstēšanas (akūta un hroniska bronhīta, pneimonija, plaušu abscess).

Biseptolam ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, to lieto medicīnā jau ilgu laiku, un vairums baktēriju ir attīstījušās pret zāļu aktīvajām sastāvdaļām. Tādēļ pirms tablešu iecelšanas ieteicams pārbaudīt mikrofloras jutību pret biseptola iedarbību. Antibiotiku izmaksas - no 35 rubļiem.

Flemoxin-Solutab

Plaša spektra antibiotika no penicilīna sērijas, ko bieži lieto akūtu vai hronisku bronhītu komplikācijām. Šīs zāles pamatā ir amoksicilīna viela. Zāles tiek ražotas kā parastas vai košļājamās tabletes ar patīkamu aprikožu garšu.

Zāles satur minimālas kontrindikācijas un to var lietot, lai ārstētu sievietes un mazus bērnus (ieskaitot zīdaiņus). Ārsts izvēlas zāļu devu atsevišķi. Blakusparādības rodas reti, bet var ietekmēt dažādas ķermeņa sistēmas (nervu, gremošanas, urīna, asinsrades sistēmas). Dažos gadījumos zāļu lietošana izraisa alerģiskas reakcijas. Solyuba cena - no 300 rubļiem.

Amoksicilīns

Sintētiska penicilīna antibiotiku sērija. Tam piemīt plaša antibakteriāla iedarbība, un to lieto elpceļu (bronhīta, pneimonijas), augšējo elpceļu infekciju, kuņģa-zarnu trakta infekciju, urogenitālās sistēmas un citu patoloģiju ārstēšanai. Zāles ir pieejamas kapsulu, tablešu, apvalkoto un granulu veidā.

Zāļu iedarbība sākas pusstundu pēc ievadīšanas un ilgst 6 līdz 8 stundas, noteikta deva jālieto līdz 3 reizes dienā. Zāles var izraisīt nevēlamas blakusparādības no dažādām ķermeņa sistēmām, tāpēc devu un devu shēmu izvēlas ārsts individuāli. Amoksicilīna izmaksas - no 45 līdz 70 rubļiem.

Vēl viens aminopenicilīna grupas pārstāvis, kas inhibē baktēriju augšanu un vairošanos, un tiek izmantots, lai ārstētu vairumu patogēnu izraisītu iekaisuma infekciju (ieskaitot bronhītu un pneimoniju). Šīs zāles pamatā ir klavulānskābe, kas bloķē beta-laktamāzes ražošanu, ko ražo baktērijas, lai aizsargātu pret penicilīniem.

Tādēļ Augmentin iedarbojas daudz efektīvāk nekā citas penicilīna grupas zāles. Modernais līdzeklis, kas ražots dažādās zāļu formās: tabletes, injekcijas, pilieni, pulveris suspensijas pagatavošanai. Kurš zāļu veids būtu vēlams, izlemj ārstējošo ārstu. Nevēlamas blakusparādības Augmentin lietošanas laikā reti attīstās, bet dažos gadījumos zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas un gremošanas trakta traucējumus (disbakteriozi, toksisku ietekmi uz aknām).

Smagām slimības formām ieteicams lietot Augmentin intravenozas injekcijas veidā, ko ievada ik pēc 8 stundām. Zāļu cena - no 280 rubļiem.

Ofloksacīns

Fluorhinolonu grupas zāles ir pieejamas tablešu un infūziju šķīduma veidā. Zāļu aktīvā viela destabilizē DNS ķēdi baktēriju šūnās, kas izraisa viņu nāvi. Zāles ir aktīvas pret lielāko daļu netipisku mikobaktēriju un tiem mikroorganismiem, kuriem ir izveidojusies rezistence pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem.

Ofloksacīnu plaši lieto dažādās medicīnas jomās, tostarp paredzētas bronhīta un pneimonijas ārstēšanai. Narkotika ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas laikā, paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām, turklāt tā nav parakstīta līdz 18 gadu vecumam.

Deva tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā simptomu smagumu un patogēna veidu. Ofloksacīns var izraisīt vairākas nervu, gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas, urīnceļu sistēmas blakusparādības, tāpēc tas jāparedz piesardzīgi. Zāļu cena - no 40 rubļiem.

Sumamed.

Spēcīga makrolīda antibiotika, ko izmanto plašu infekcijas-iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa jutīgi mikroorganismi. Sumamed tiek ražots tablešu, kapsulu un pulvera veidā suspensijas pagatavošanai ar zemeņu garšu. Šo narkotiku bieži sauc par „antibiotiku bronhīta ārstēšanai pieaugušajiem - 3 tabletes”, jo medikamentu lietošanas gaita ir tikai trīs dienas, kuras laikā jums ir jālieto 1 tablete (500 mg) Sumamed.

Tas ir pietiekami, lai iznīcinātu patogēnus, novērstu bronhīta galvenos simptomus un pilnīgu atveseļošanos. Tabletes pamatā ir aktīvā viela azitromicīns, ko vairums pacientu labi panes, un, ja tiek novērota norādītā deva, reti rodas nevēlamas blakusparādības.

Tomēr, tāpat kā lielākā daļa antibiotiku, zāles, ja tās lieto nepareizi, var izraisīt disbakteriozi un izraisīt dažādus nervu un gremošanas sistēmu traucējumus, kā arī toksiskas iedarbības uz aknām. Tādēļ ārstam jāizvēlas zāļu devas, ņemot vērā iespējamās kontrindikācijas, pacienta vecumu un slimības klīnisko attēlu. Izmaksas vidēji ir 500 rubļi.

Lietojumprogrammu pārskati

Pārskats №1

Nesen bija jāārstē bronhīts. Tas viss sākās ar parasto ORZ, ko es cietu uz kājām. Bet, kad pazuda drudzis, iesnas, galvassāpes un citi aukstās slimības "prieki", bija izsmiekls klepus, kam sekoja elpas trūkums un smaga vājums.

Ārsta kabinetā izrādījās, ka aukstumu sarežģīja bronhīts, un visi mēģinājumi ārstēties mājās bija neveiksmīgi, un klepus mani mocīja vairāk nekā 2 nedēļas. Ārsts noteica stipru antibiotiku Sumamed un teica, ka viņš palīdzēs 3 dienu laikā.

Es biju skeptiska attiecībā uz šo apgalvojumu, bet patiešām, klepus uzbrukumi tika pārtraukti, sākās krēpu izdalīšanās, un tikai 3 tabletes (1 gabals dienā) bija pietiekami, lai tiktu galā ar bronhītu.

Kad antibiotikas ir parakstītas bērniem ar bronhītu?

Antibakteriāla terapija bērniem tiek noteikta šādos gadījumos:

  • ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 grādiem, kas ilgst 3 dienas,
  • elpas trūkums, vājums un apgrūtināta elpošana, t
  • izteikti intoksikācijas simptomi,
  • klepus ar strutainu krēpu,
  • leikocitozi un paaugstinātu ESR asinīs, t
  • saistīti simptomi, kas norāda uz bakteriālu infekciju (vispārējs stāvoklis strauji pasliktinās pēc īstermiņa uzlabošanās, atkārtota hipertermija, novājinošs klepus utt.).

Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērniem ar sarežģītu vēsturi (traumas dzemdību laikā, priekšlaicīgas dzemdības, attīstības anomālijas utt.), Jo tiem ir diezgan liels komplikāciju risks no elpošanas sistēmas.

Empīriski tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas: šī metode ļauj Jums izrakstīt zāles pat pirms diagnozes noskaidrošanas un iegūtie izmeklēšanas rezultāti, kā arī agrīna terapijas uzsākšana. Tas ir saistīts ar analīzes ilgumu (krēpu savākšanu), lai noteiktu specifisko patogēnu un nepieciešamību ārstēt akūtas bakteriālas infekcijas.

Penicilīni

Penicilīna antibiotikas (Amoksicilīns, Ampioks, Ampicilīns, Flemoksīns, Augmentins, Ospamokss, Flemoklavs, Hinkocils) raksturo maigākā rīcība, tāpēc tām tiek piešķirta prioritāte.

Turklāt lielākā daļa no tiem ir vairākos veidos (sīrups, suspensija, tūlītējās tabletes utt.), Kas lielā mērā atvieglo to uzņemšanu maziem bērniem. Smagos gadījumos penicilīna antibiotikas var ievadīt injekcijas veidā.

Makrolīdu grupā iekļautās antibiotikas (klaritromicīns, azitokss, zitrolīds, sumameds, azitrāls, Macropen, azitromicīns, roksitromicīns, binokls, rovamicīns) tiek lietotas, ja pēc 3 dienu bronhīta ārstēšanas bērniem ar penicilīna antibiotikām simptoms paliek.

Makrolīdu priekšrocības ir minimālas blakusparādības un ļoti retas alerģiskas reakcijas, kas padara tās drošas bērniem.

Cefalosporīni

Cefalosporīna tipa antibakteriālās zāles (Supraks, Ketocef, Cefaxone, Medakson, Asketil, Natsef, Zinnat, Antsef, Zinatseff) visbiežāk tiek ievadītas injicējamā veidā. Šiem instrumentiem ir efektīva antibakteriāla iedarbība, bet tie var izraisīt alerģisku reakciju.

Cefalosporīniem ir plašs kontrindikāciju klāsts, tāpēc bērniem tie tiek ordinēti bronhīta ārstēšanai tikai ar sarežģītu slimības formu, piemēram, ar obstruktīvu un ar neefektīvu ārstēšanu ar citām antibiotikām.

Elpošanas orgānu fluorhinoloni

Ir vēl viena fluorhinolona antibiotiku grupa (Cipronol, Ciprolet un Levofloxacin), ko ārsts izņēmuma gadījumos var parakstīt (ar smagu bronhīta attīstību bērniem), kas rada reālus draudus pacienta dzīvībai. Šīs grupas antibiotikām ir daudz kontrindikāciju, tās ir efektīvas, bet diezgan agresīvas, tāpēc to lietošana bērniem līdz 12 gadu vecumam ir izslēgta.

Vidējā bronhīta ārstēšanas kursa ilgums bērniem ir 7-10 dienas, bet patoloģiskā procesa smaguma dēļ dažreiz laiks var palielināties.

Antibiotikas bērniem līdz viena gada vecumam

Visnopietnākais bronhīts rodas maziem bērniem imūnsistēmas nenobrieduma un elpošanas ceļu struktūras dēļ. Turklāt bērns nespēj izskaidrot savu stāvokli un pirmās bronhīta pazīmes konstatē vecāki. Ar nepietiekamu aprūpi šis stāvoklis var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Lai ārstētu bronhītu bērniem līdz 1 gadu vecumam, visbiežāk tiek izmantotas šādas antibiotikas:

  • Cefiksīms (Supraks) - šī antibiotika pieder cefalosporīnu grupai un tiek lietota iekšķīgi bakteriālu infekciju gadījumā. Suprax suspensijā ir apstiprināts lietošanai bērniem no 6 mēnešiem ar ātrumu 2-4 ml zāļu uz 1 kg bērna svara (ik pēc 12 stundām). Nepieciešamā deva tiek ievadīta ar šļirci vai īpašu mērkaroti, kas pievienota preparātam.
  • Augmentin - attiecas uz penicilīna grupu un suspensijas veidā ir atļauts lietot bērniem no 3 mēnešu līdz 1 gadam. Devas aprēķina ārsts, pamatojoties uz bērna ķermeņa masu un vecumu. Vienu Augmentin daudzumu aprēķina, izmantojot šādu formulu: bērna svars tiek reizināts ar 30 un dalīts ar 2. Galīgo zāļu daudzumu (ml) bērnam dod divas reizes dienā.
  • Amoksicilīns - šai antibiotikai piemīt plaša iedarbība, un to nosaka ne tikai bronhīts, bet arī ENT slimības. Чтобы приготовить суспензию, в специальный флакон с гранулами Амоксициллина доливается кипяченая (остуженная) вода до специальной отметки на флаконе, который затем тщательно встряхивается. В результате этих действий образуется густой сироп со вкусом малины или клубники.Devas bērniem līdz 2 gadiem aprēķina, izmantojot formulu 20 mg uz 1 kg ķermeņa masas un iedala 3 dienas devās.
  • Zinnat - šī antibiotika pieder cefalosporīniem un ir apstiprināta lietošanai bērniem no 3 mēnešiem suspensijas veidā ar ātrumu 1 kg ķermeņa masas, kas reizināta ar 10. Rezultāts būs deva (ml), kas paredzēta 1 uzņemšanai.
  • Zinacef - šo antibakteriālo līdzekli lieto ne tikai bērnu bronhīta ārstēšanai. To var izrakstīt par sinusītu, pneimoniju, frontālo sinusītu utt. Pastāv vairākas Zinatsef formas, tomēr bērniem ieteicams lietot antibiotiku suspensijā. Pudeles granulas iepriekš atšķaida ar destilētu ūdeni (1 kg ķermeņa masas 30-100 mg dienā 3 devām). Bērni līdz 3 mēnešiem dienas laikā saņēma 30 mg / kg (no rīta un vakarā).
  • Ceftriaksons ir spēcīgs antibakteriāls līdzeklis. Zāles ir pieejamas pulverī, ko atšķaida ar nātrija hlorīda vai ūdens injekcijām šķīdumu. Bērniem līdz 1 gada vecumam devu aprēķina šādi: 50 kg ceftriaksona uz 1 kg ķermeņa masas. Lietojot antibiotiku, jāņem vērā injekciju sāpīgums un ceftriaksona lietošanas blakusparādību masa. Aizliegts lietot narkotiku jaundzimušo dzemdībām un priekšlaicīgai dzemdībām.

Antibiotiku noteikumi

Galvenais nosacījums antibiotiku lietošanai ir vajadzība pēc to saņemšanas ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, var tikt piešķirti antibakteriāli līdzekļi (kapsulas, tabletes, injekciju šķīdumi utt.), Savukārt zīdaiņiem ir ieteicams lietot zāles sīrupu un suspensiju veidā.

Lai iegūtu vislielāko pozitīvo rezultātu, noteiktā antibiotika jāievada vienlaicīgi, izņemot izlaistos. Divkāršas uzņemšanas gadījumā pārtraukumam vajadzētu būt 12 stundām, un trīs reizes ilgā iecelšana paredz pārtraukumu starp pieņemšanām pulksten 8:00 (tajā pašā laikā).

Antibiotiku terapijas ilgums bronhīta ārstēšanai ir vidēji 7 dienas, bet dažām zālēm, piemēram, Summamd, bērniem ieteicams lietot ne vairāk kā 3 dienas. Kategoriski tiek izslēgta neatkarīga uzņemšanas laika maiņa.

Ir svarīgi ievērot norādījumus, kas norāda uz lietošanas niansēm (pirms vai pēc ēšanas, savietojamību ar citām zālēm utt.). Ja bērns ir pakļauts alerģiskām reakcijām, antihistamīni tiek lietoti vienlaicīgi.

  • Antibiotikām ir negatīva ietekme uz nierēm un aknām, jo ​​ir svarīgi noteikt saudzējošu diētu, lai ārstēšanas laikā orgāni būtu veselīgi.
  • Turklāt antibiotikas var iznīcināt zarnu mikrofloru, kas var radīt problēmas ar krēslu. Šajā gadījumā ir nepieciešams lietot probiotikas ne tikai ārstēšanas laikā, bet arī pēc ārstēšanas (7-10 dienas). Kādu probiotiku katrā konkrētajā gadījumā prasa tikai ārsts, pamatojoties uz simptomu smagumu.

Antibiotikas drīkst dzert tikai ar tīru, vienkāršu ūdeni, izņemot citus dzērienus. Ja tiek ievēroti visi ieteikumi, bronhīta ārstēšana bērniem var būt no 1 līdz 2 nedēļām, bet sarežģītos gadījumos antibiotiku terapijas ilgumu var palielināt no 2 līdz 3 nedēļām.

Vecākiem ārstēšanas laikā jāpievērš uzmanība bērna stāvoklim un, ja ir aizdomas par viņa veselības pasliktināšanos vai netipisku reakciju, viņam nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts. Viņš izvēlēsies optimālo antibiotiku nomaiņu.

Dažos gadījumos pēc antibakteriālas ārstēšanas var rasties reta atlikuma klepus, kam nav pievienota hipertermija un intoksikācijas simptomi. Šis stāvoklis nav uzskatāms par netipisku, jo klepus akūtas bronhīta gadījumā, pat pēc ārstēšanas, var ilgt līdz 3 nedēļām un neprasa papildus lietot antibakteriālas zāles.

Jāatceras, ka, lai tiktu galā ar bronhītu bērniem, ir iespējama tikai ar integrētu pieeju. Antibiotiku lietošana ir nepieņemama, ja speciālisti iepriekš nav pārbaudījuši bērnu. Tikai tad, ja tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, var beidzot izārstēt bronhītu, tādējādi izvairoties no nopietnām sekām.

Antibiotiku grupas bronhīta ārstēšanai

Antibiotiku parakstīšana var veikt tikai pulmonologu pēc krēpu baktēriju sēšanas analīzes. Bakposevs tiek darīts, kad pacients tiek ārstēts, viņi pēta, kurām antibiotikām mikroflorā ir maksimālā aktivitāte, izvēlēties no atrastajiem nosaukumiem antibiotiku, kas ir vislabākā bronhīta gadījumā, vispiemērotākā bērniem, pieaugušajiem.

Šīs analīzes rezultāts kļūst zināms tikai pēc vairākām dienām. Lai nepieļautu slimības palielināšanos, ārsts paraksta zāles, kas iedarbojas uz plašu baktēriju grupu, līdz tiek iegūti bakposev rezultāti.

Vai es varu ievietot stikla medicīniskās burkas bronhītam - uzziniet mūsu rakstā.

Makrolīdi tiek uzskatīti par relatīvi drošiem medikamentiem ar nelielu skaitu kontrindikāciju. Šīs grupas savienojumi ir efektīvi pret kokciemiem, intracelulāriem parazītiem - Chlamydia, Legionella, Rickettsia.

Šīs grupas zāles ir atļautas bērniem līdz vienam gadam. Izņēmums - līdzekļi, kas satur klaritromicīnu. Antibiotikas ar klaritromicīnu aizliegts lietot bronhīta ārstēšanai bērniem līdz sešiem mēnešiem.

Medicīniskajā praksē plaši izmanto Josamycin, azitomicīnu, spiromicīnu, klaritromicīnu, midecamicīnu. Pie bronhīta atļautajām antibiotikām pieder zāles ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

Tetraciklīna sērija

Tetraciklīna savienojumiem piemīt antimikrobiālas īpašības, kas kavē mikrofloras augšanu, kavējot patogēnu radīšanai nepieciešamo vielu ražošanu.

Šo savienojumu lietošana izraisa lielu skaitu kontrindikāciju, izņemot narkotiku doksiciklīnu, šī antibiotika ir vienīgā tetraciklīna sērija, kas ir paredzēta bronhīta ārstēšanai.

Unidox Solutab, kas satur doksiciklīnu, ir aktīvs pret stafilokokiem, intracelulāriem protozoļiem, leptospira, rikettsijiem.

Fluorokvinolona grupa

Fluorokvinolonus lieto bronhīta un pneimonijas ārstēšanai pieaugušajiem. Par strutainu formu tiek parakstīta ārstēšana ar ciprofloksacīnu. Šīs zāles pieder pie otrās paaudzes fluorhinoloniem, ir labi pētītas un darbojas pret dažādiem patogēniem.

Levofloksacīnu (Tavanic), moksifloksacīnu (Avelox) ordinē no vairākiem fluorhinoloniem. Šīs mūsdienu efektīvas antibiotikas reti izraisa atkarību no bronhīta, tās atšķiras ar ilgstošu audzēšanu.

Vai ir iespējams staigāt ar bronhītu - uzziniet mūsu rakstā.

Karbapenems

Karbapāni ir savienojumi, kas ir aktīvi pret vairumu zināmo patogēnu. Šīs zāles nav atkarīgas, ir izturīgas pret fermentu darbību.

Mūsdienu karbapenems Imipenēms, Meropenēma, ko izmanto atdzīvināšanai, lai ārstētu smagākās elpošanas ceļu infekcijas, pneimonija, bronhīts.

Cik daudz ir ārstēts bronhīts - uzziniet mūsu rakstā.

Antibiotiku tabula, kas atļauta bronhīta ārstēšanai

Antibiotiku parakstīšana bronhīta gadījumā ir pamatota tikai tad, ja to iesaka ārsts. Jums vienmēr jāatceras, ka jāievēro zāļu deva, iespējamās blakusparādības, ko izraisa zāļu lietošana.

“+” Zīme nozīmē, ka zāles var lietot bronhīta gadījumā, apzīmējums “±” norāda, ka zāles drīkst lietot ar dažiem ierobežojumiem.

Fluimucila antibiotika

Vietēji lietots tiamfenikols, kas ir iekļauts narkotikā Fluimucil-antibiotikas - zāles inhalācijai.

Papildus tiamfenikolam, sastāvā ietilpst detonācijas savienojums dinātrija edetāts, kam piemīt mucolītiskās īpašības. Dinātrija edetāts veicina krēpu atšķaidīšanu, uzlabo tā izdalīšanos no bronhiem.

Fluimutsilom tiek ārstēti ieelpojot, vienlaikus narkotika tieši iedarbojas uz iekaisuma vietu.

Ieelpošana ar fluimucila antibiotiku tiek uzskatīta par drošu, efektīvu elpceļu iekaisuma ārstēšanu, ja, protams, netiek pārkāptas instrukcijas.

Lasiet vairāk par inhalācijas procedūru mūsu izstrādājumā Ieelpošana ar bronhītu ar smidzinātāju.

Pieaugušo ārstēšana

Bronhīts pieaugušajiem var izraisīt pneimoniju, bronhektāzi, ja pacients neatkarīgi nosaka ārstēšanu. Jebkura iecelšana ir jāveic ārstam, jums ir jāapmeklē viņu pie uzņemšanas, kad parādās pirmās slimības izpausmes.

Pieaugušie ar bronhītu bieži tiek izrakstīti, lai dzert aminopenicilīna preparātus, makrolīdus, Augmentin, Panklav, Klacid ir bieži parakstītas antibiotikas.

Hroniskā, strutainā bronhīta gadījumā, ja nav makrolīdu, amoksicilīnu lietošanas, pēc 3 dienām antibiotiku aizstāj ar cefalosporīna preparātu.

Hroniskā bronhīta formā pieaugušajiem tiek nozīmēts dzert šādus antibiotikas, kuras pacienti vislabāk panes, nerada atkarību, ir mazāk kaitīgu blakusparādību.

Šādai ilgstošai ārstēšanai jaunākās paaudzes cefalosporīni ir vislabāk piemēroti, cefiksīms ir izvēles līdzeklis. Šo antibiotiku satur preparāti ar tirdzniecības nosaukumiem Supraks, Cemidexor, Ceforal, Cefspan, Pancef.

Gados vecāki cilvēki ar hronisku bronhītu var izrakstīt medikamentus, kas satur cefuroksīmu, efektīvo bronhīta zāļu saraksts ir: Zinnat, Cefuroxime Kabi, Zinatsef.

Gados vecāku pacientu ārstēšanai ar strutainu iekaisuma formu, hroniska bronhīta paasināšanās, spēcīgākas fluorhinolona antibiotikas - levofloksacīns, moksifloksacīns.

Ir noteiktas 4. paaudzes cefalosporīni, piemēram, cefepīms, cefotaksīms. Šīs vielas var palikt aktīvas strutas klātbūtnē, labi iekļūstot biezu gļotu klasteros, kas aizsprosto bronhus.

Ārstēšana pret antibiotikām grūtniecēm

Grūtniecības laikā sievietes imunitāte samazinās, kas palielina akūtu elpceļu infekciju iespējamību, kas izraisa bronhu iekaisumu.

Ārstēšana ar tautas metodēm aizkavē tikai slimības periodu, atliek atlikšanu. Un tas ir ļoti nevēlams bērna pārvadāšanai.

Ar šo ārstēšanas metodi palielinās akūta iekaisuma risks ilgstošā formā. Tas ievērojami samazina plaušu elpošanas funkciju, veicina hipoksijas palielināšanos, augļa skābekļa deficīta rašanos.

Grūtnieces var izrakstīt ārstēšanu ar bioparoksu aerosolu. Ieelpošana, izmantojot inhalatoru ar fluimucila antibiotiku, palīdzēs izārstēt bronhu iekaisumu.

Grūtniecības laikā pulmonologa kontrolē ir salīdzinoši droši lietot cefalosporīnus. Tiem nav teratogēnas iedarbības un tie neietekmē embriju.

Grūtniecības laikā cefalosporīni tiek uzskatīti par pieņemamiem preparātiem, kas kā aktīvo sastāvdaļu satur antibiotiku cefiksīmu - zāles Panzef, Supraks. Bet šīs zāles nevar izmantot nekontrolējami, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Kas vēl jums jāzina par ārstēšanu pret bronhītu grūtniecības laikā - izlasiet mūsu rakstu.

Ko nevar lietot grūtniecības laikā no bronhīta

  • Fluorokvinolonus grūtniecības laikā nevar lietot, jo viņi spēj iekļūt amnija šķidrumā caur placentu, lai ietekmētu augļa veidošanos.
  • Makrolīdiem grūtniecības laikā klaritromicīns ir kontrindicēts, azitromicīns ir salīdzinoši kontrindicēts.
  • Zīdīšanas laikā makrolīdi ir aizliegti, jo tie viegli iekļūst mātes pienā.

Izvēloties narkotiku, ārsts vienmēr nāk no sievietes veselības stāvokļa un briesmām bērnam.

Bērnu bronhīta ārstēšana

Bērniem 90% gadījumu attīstās akūts bronhīts, kam ir vīrusu raksturs un kas nav uzņēmīgs pret ārstēšanu ar antibiotikām. Izņēmums ir bērni, kas jaunāki par vienu gadu, bērni līdz 3 gadu vecumam, kuriem slimība ir netipiska. Un kā saprast, ka bērnam ir bronhīts - izlasiet mūsu rakstu.

Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, tiek noteiktas antibakteriālas zāles, ja parādās baktēriju piesārņojuma pazīmes. Bērnam tiek noteikta antibiotika, ja viņam ir drudzis, neiztur klepus, miega traucējumi tiek konstatēti mierā, elpas trūkums un intoksikācijas pazīmes.

Ja bērnam ir jāārstē bronhīts ar antibiotikām, viņam tiek nozīmēti aminopenicilīni vai makrolīdi. Alerģijas gadījumā pret aminopenicilīniem tās tiek ārstētas ar makrolīdu preparātiem - Ecomed, Macropen.

Bērnu antibiotikas tiek ražotas tādās zāļu formās, kas ļauj aktīvi rīkoties ar iekaisuma fokusu, bet nerada grūtības bronhīta ārstēšanā.

Bērnam līdz 5 gadu vecumam ir grūti izskaidrot, cik noderīgi ir norīt rūgtas tabletes, lai iztērētu šāvienu. Ja lietojat mūsdienīgas ārstēšanas metodes, ir daudz vieglāk izturēt savu pozitīvo attieksmi.

Sīkāka informācija par bronhīta izplatību bērniem un tās ārstēšanas metodēm - izlasiet mūsu rakstā Simptomi, bronhīta ārstēšana bērniem līdz 5 gadu vecumam.

Labākās antibiotiku zāļu formas bērniem ir košļājamie pasteļi, putojošas šķīstošās tabletes, aerosoli, sīrupi ar patīkamu garšu. Un labākā bronhīta ārstēšanas metode ir ieelpošana caur smidzinātāju.

Šo metodi izmanto akūta bronhīta, bronholīta, smagas hroniskas bronhīta gadījumā, ar pastāvīgu iekaisumu, kas nav atkarīgs no ārstēšanas ar citām zālēm.

Tāpat kā pieaugušajiem, bērniem ar bronhītu, kas draud attīstīties pneimonijai, tiek dota fluorhinoloni. Šim spēcīgajam antibiotikam jāizraksta, jāpielāgo deva, tikai ārsts.

Antibiotiku lietošana bronhīta gadījumā novērš infekcijas izplatīšanos no elpošanas orgāniem uz citām pacienta orgānu sistēmām. Antibakteriālas zāles ir nepieciešamas, lai novērstu otītu, tonsilītu.

Kā darbojas antibiotikas

Lai saprastu, vai jums ir jālieto zāles, jums ir jāzina, kāda ir tā ietekme. Antibiotikas - īss nosaukums antibakteriālu zāļu grupai. Šīs vielas iznīcina baktērijas, kas izraisa slimību, un tāpēc ir ļoti efektīvas daudzu slimību ārstēšanā.

Tomēr jāatceras, ka antibiotikas nav kaitīgas visiem mikrobiem, bet tikai baktērijām, kas ir gan patogēnas, gan labvēlīgas. Antibakteriālas zāles ir neefektīvas pret vīrusiem, kas padara to lietošanu nekomplicētu vīrusu slimībās bezjēdzīgi.

Indikācijas antibiotiku terapijai

Antibiotikas ir paredzētas tikai baktēriju infekcijām.kas var parādīties kā neatkarīga slimība vai ir cita stāvokļa komplikācija. Viena ārstēšanas shēma un vispārējas norādes par visām antibiotikām nepastāv. Katram medikamentam instrukcijas satur slimības un mikroorganismu spektru, kam tā ir aktīva.

Bronhīta gadījumā ārstēšana ar antibiotikām notiek baktēriju floras klātbūtnē vai liela tās rašanās iespējamība. Norādes par šīs narkotiku grupas iecelšanu ir nosacījumi, kad:

  1. Pacients ir vecāka gadagājuma cilvēks, kura imunitāte ir vājināta. Šādā situācijā Antibiotika var palīdzēt novērst komplikācijas un baktēriju infekciju.kuru varbūtība ir ļoti augsta.
  2. Hroniska bronhīta forma saasinājās.
  3. Akūts bronhu koku iekaisuma veids ir aizkavējies un atveseļošanās nenotiek ilgāk par 3 nedēļām.
  4. Bronhītu izraisa gļotādu bojājumi, piemēram, elpošanas ceļu apdegumi.
  5. Cēloņi ir hlamīdijas vai mikoplazma, jo tos ir grūti ārstēt atšķirīgi.

Kā izvēlēties narkotiku

Galvenais noteikums antibiotiku izvēlē - Tam jābūt aktīvam attiecībā pret vēlamo patogēnu. Ar katru slimību ir atļauts zāļu ārstēšanai. Jūs nevarat iegādāties pirmo pieejamo antibiotiku un sākt ārstēšanu.

Svarīgs izvēles punkts ir zāļu izplatīšanas veids ķermeņa audos. Ja patogēns ir lokalizēts plaušās un vislielākā zāļu koncentrācija atrodas urīnceļos, labāk izvēlēties citu līdzekli.

Vispārēji ieteikumi bronhīta ārstēšanai ir::

  1. Pirmās bronhīta dienas tiek ārstētas bez antibiotiku lietošanas.. Izņēmums ir pacienti ar lielu bakteriālu komplikāciju iespējamību. Priekšroka tiek dota zāļu grupai, kas saistīta ar penicilīniem.
  2. Hronisks iekaisuma process ar lielu varbūtību ir saistīts ar baktēriju floras klātbūtni, tāpēc ārsts var izrakstīt zāles no makrolīdu vai cefalosporīnu grupas.
  3. Attiecībā uz hlamīdiju infekciju, makrolīdiem, fluorhinoloniem, tetraciklīni būs efektīvi. Ja mikoplazma - makrolīdi.
  4. Obstruktīvā forma, jo īpaši strutaina krēpu klātbūtne, var būt indikācija makrolīdu, fluorhinolonu vai medikamentu iecelšanai, kam krēpu kultūra ir atklājusi patogēna jutību.

Devas aprēķināšana

Antibiotiku devas aprēķina, ņemot vērā pacienta vecumu un slimības smagumu.. Ārstam ir zināmi pieļaujamie normas intervāli katram medikamentam, kā arī tie ir norādīti instrukcijās. Katrai aktīvajai sastāvdaļai ir sava dienas deva, un tas nav vienāds ar citu antibiotiku devu.

Как правило, сначала определяют суточную дозу препарата, а затем делят ее на необходимое количество приемов. Кратность приема и длительность курса также определяет врач. В антибиотикотерапии очень важно соблюдать равные интервалы между введением доз препарата, чтобы обеспечить стабильную концентрацию действующего вещества в крови.

Лекарственные формы антибиотиков

Ievadīšanas ceļu nosaka slimības smagums. un pacienta vecums. Ārsts var izrakstīt antibiotiku:

  1. Tabletes. Ērtākā forma, ko izmanto vieglai un vidēji smagai slimības smaguma pakāpei. Tabletes ieteicams lietot pacientiem no 6 gadu vecuma. Jaunākiem ražotājiem ražo šķidras zāļu formas, kas tiek lietotas arī mutiski (mutiski).
  2. Injekcija. Injekcijas tiek veiktas slimnīcā. Tās ir indicētas pacientiem ar smagu slimību, kā arī tiem, kas kādu iemeslu dēļ nevar lietot zāles mutē.
  3. Ieelpošana. Efektīvs veids, kā apkarot elpošanas ceļu slimību, īpaši bronhīta, infekcijas. Ieelpošana tiek noteikta, kad patoloģiskais process ir lokalizēts elpceļos un infekcija nav izplatījusies citos orgānos. Ieelpošana nodrošina ātru un labu ārstēšanas rezultātu, un tai praktiski nav blakusparādību.

Antibiotikas grūtniecēm un bērniem

Antibiotikas grūtniecības laikā tiek parakstītas tikai ārkārtējos gadījumos.. Pirmajā trimestrī ir iespējams izmantot modernās zāles no penicilīnu grupas. No otrā trimestra ir atļauts lietot dažus cefalosporīnus. Fluorhinoloni un tetraciklīni ir stingri aizliegti. Labākā izvēle bronhīta ārstēšanai ir fusafungīna vai citu inhalējamu formu lietošana.

Bērniem aizsargājamie aminopenicilīni tiek uzskatīti par drošākajiem. Tās ir apstiprinātas lietošanai no agrīna vecuma. Tomēr ir ļoti svarīgi pareizi aprēķināt antibiotiku devu, pamatojoties uz bērna svaru. Ja Jums ir alerģija pret šo grupu, var parakstīt makrolīdus vai cefalosporīnus.

To faktoru skaits, kas jāņem vērā, parakstot bronhītu, ir diezgan liels. Kāda antibiotika ir labāk piemērota pieaugušajam vai bērnam, tikai ārsts var izvēlēties. Cik daudz dzert narkotiku pneimonijai vai vieglai klepus, arī jānosaka speciālistam. Nelietojiet pašārstēšanos - tas var būt ne tikai neefektīvs, bet arī radīt papildu kaitējumu veselībai.

Kas ir bērnu bronhīts un kādi ir tās simptomi?

Bronhīta veids ir bronholīts - slimība, kas, kā tas bija, nolaidās pa bronhiem līdz plaušām.

Kopumā bērnu bronhīts vecumā no 3, 4, 5 un vecākiem ir tāds pats simptoms kā pieaugušajiem:

  • temperatūru, zīdaiņiem, tas parasti vai nu strauji paceļas no rīta, vai pirmo reizi paliek gandrīz nemainīgs 37 grādu līmenis;
  • klepus, slimības sākumā tas var būt sauss, bet bērni, iespējams, pat par to nav ziņojuši,
  • vispārējs vājumstas attīstās, palielinoties temperatūrai
  • nervu uzvedība, asarums, bērns nevar izskaidrot, kas notiek, turklāt viņam ir grūti elpot un runāt,
  • slikta dūša, vemšanaAkūta bronhīta gadījumā šie simptomi ir daudz biežāki nekā pieaugušajiem.

Bērnu bronhīta cēloņi

Bērnu elpošanas sistēma neaizsargāti šādi iemeslu dēļ:

  • neliels plaušu daudzums
  • elpceļu muskuļu vājums, tādēļ ir grūti nošķirt krēpu,
  • orgānu iekaisums ar gļotādām un adenoidiem, t
  • neliels imūnglobulīna daudzums gļotādas šūnās.

Kā likums bronhīts bērniem ir sekundāra slimībapēc tamPiemēram, laringīts un faringīts.

Kad jūs nevarat darīt bez antibiotikām?

Līdz šim daži ārsti uzskata, ka antibiotiku lietošana bērnībā ir vairāk blakusparādību nekā noderīga ārstēšana.

Tomēr. T ar bronhīta kavēšanos šajos gadījumos var kļūt nepamatoti.

Saskaņā ar statistiku 218 bērni no 100 000 bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, mirst no elpceļu slimībām, un 55 no bērniem vecumā no 1 līdz 4 gadiem.

Tātad tas ir pilnīgi pamatots bakteriālas infekcijas gadījumā zīdaiņiem tiek parakstītas antibiotikas bronhīta ārstēšanaikuru raksturo:

  • temperatūras pieaugums līdz 38 grādiem, kas ilgst 3 dienas,
  • krēpu atkopšana ar strutainiem izdalījumiem,
  • vemšana
  • palielinās vājums
  • pārtikas atteikums.

Lietojot antibiotikas vienlaicīga nepieciešamība iecelšanu amatā un zāles, kas normalizē zarnu mikrofloru, piemēram, bifidobacterin.

Antibiotikas bērniem bērniem

  • penicilīni, viņu darbība ir mīkstākā, pirmkārt, tās ir paredzētas, turklāt tās tiek ražotas maziem bērniem piemērotā veidā - sīrups vai suspensija,
  • makrolīditie ir parakstīti, ja 72 stundu laikā penicilīni nesamazina slimības simptomus, to iedarbība ir daudz spēcīgāka, bet ir alerģiskas reakcijas, kaut arī vājas,
  • cefalosporīns antibiotikas, tās ir paredzētas injekcijām, spēcīgas, bet biežāk izraisa alerģiju, tiek izmantotas sarežģītiem bronhīta veidiem.

Antibiotikas mazākajam: populāru rīku saraksts

Bronhīts mazie pacientiem, kas jaunāki par 1 gadu, attīstās ļoti ātri.

Šajā gadījumā hospitalizācija bieži vien ir vienīgais veids, kā glābt bērnu.

Parasti šādos gadījumos pirmkārt, ceftriaksona injekcijas. Šī 3 paaudžu antibiotika ar plašu iedarbību ir atļauta lietošanai pat grūtniecēm ārkārtas situācijās.

Arī maziem bērniem ieceliet zinnat un sumamed.

Tagad mēs vēršamies pie narkotiku nosaukumiem, kas bērniem tiek izrakstīti vairāk nobriedušiem, sākot no 2-3 gadiem.

Flemoxine Solutab

Tabletes izšķīst ūdenī un garšas kā mandarīns, ko bērni, protams, patīk.

Zāles ir pieejamas pulvera vai pārklātu tablešu veidā.

Lietots bronhīta ārstēšanai bērniem no 3 mēnešu vecuma. Tas attiecas uz aminopenicilīna grupas antibiotikām.

Diemžēl šīs zāles bieži ir alerģiskas, tāpēc tās ir jāaizstāj, neraugoties uz zāļu labajām farmakoloģiskajām īpašībām.

Piešķirt bērniem no 6 mēnešiem granulu veidā, kas izšķīdina ūdenī un ir sīrupa veidā. Pacienti pēc 12 gadu suprax ievadīšanas kapsulās.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai var būt alerģija un nieru slimība.

Antibiotiku blakusparādības

Ir kopīgas izpausmes:

  • alerģiskas reakcijas: no nelielām ādas izpausmēm līdz diemžēl anafilaktiskajam šoks, kas ir visbīstamākais;
  • toksiskas reakcijas, tos īpaši ietekmē aknas, nieres, kuņģa-zarnu trakts, t
  • sēnīšu floras aktivizēšana, t
  • rezistenci pret antibiotikām.

Noderīgs video

No šī video jūs uzzināsiet, kura antibiotika, saskaņā ar Dr Komarovsky, ir labāka par bronhītu:

Par laimi, mūsdienu apstākļos jauna veida antibiotikas parādās katru gadukas rada mazāk sarežģījumu.

Tāpēc nav īpaši noraizējies, ja Jūsu bērnam tiek izrakstīts šāda veida zāles.

Tikai ir nepieciešams skaidri atcerieties divi postulāti: antibiotiku vīrusi netiek ārstēti un pašārstēšanās šajā gadījumā vienkārši bīstami.

Bronhīts - vīrusu vai baktēriju?

Lai atbildētu uz jautājumu, vai antibiotikas ir nepieciešamas bērnu bronhīta ārstēšanai, jums jāzina, kāda veida "kaitēkļi" izraisa šo bīstamo slimību. 50–60% no visiem bērnu bronhīta gadījumiem slimību izraisa vīrusi: rinovīruss, adenovīruss un biežāk nekā citi - gripas vīruss. Kas notiek tālāk, nav grūti iedomāties. Tiek iznīcināta bērna ķermeņa imūnā aizsardzība un radīti ļoti labvēlīgi apstākļi patogēnu baktēriju dzīvībai. Tātad slimība "plūst" bakteriālās, sekundārās bakteriālās infekcijas kategorijā pievienojas primārajam vīrusam.

20% gadījumu bronhīts sākotnēji ir baktēriju izcelsmes. Bērns saslimst, kad viņa ķermenī (īpaši elpceļos) iekļūst visu veidu “kokci” - stafilokoku, streptokoku, pyocianic bacillus, hemophilus bacillus, moraxella. Aptuveni 15% gadījumu bronhītu izraisa sēnītes, un aptuveni 5% gadījumu izraisa tā saucamie netipiski organismi - hlamīdijas, mikoplazma. Šie "kaitēkļi" ir mānīgi - tie ir interesanti dzīves veidi, krustojums starp baktērijām un vīrusiem. Šāds bronhīts ir aizaugts ar īpašības vārdu "netipisks".

Ārstēšanai paredzēto zāļu izvēle

Tā kā gandrīz jebkuru bronhītu var pārkvalificēt agrāk vai vēlāk baktēriju formā, antibiotikas ir visbiežāk izārstējama slimība. Tas ir oficiālās medicīnas stāvoklis. Viņa ir nedaudz pretrunā ar dr. Evgēnijas Komarovskas mīļoto māmu viedokli. Viņš apgalvo, ka 99,9% bronhīta ir vīrusi, un pieprasa ārstēt bez antibiotikām.

Tomēr aicinājums uz jūsu mājām netiks Komarovskis, un ārsts no jūsu klīnikas, un viņa stāvoklis būs tuvāks tradicionālajam. Apsveriet viņu.

Nu, ja precīzs slimības izraisītājs ir droši zināms, tas dos ārstam iespēju noteikt mērķtiecīgu, efektīvu antibiotiku. Hemophilus bacillus, piemēram, baidās no penicilīniem, un eritromicīns vispār neietekmē to. Moraksellas gadījumā jaunās paaudzes makrolīdi ir destruktīvi, un tas ir vienaldzīgs pret lielāko daļu penicilīnu pārstāvju. Netipiskas hlamīdijas un tamlīdzīgi nepatīk tetraciklīna antibiotikas. Visvairāk kaprīzs ir pneimokoki, tie ir rezistenti pret lielu antibiotiku sarakstu, tāpēc ir ļoti grūti izārstēt šādu mikroorganismu izraisītu bronhītu.

Izvēloties antibiotiku bērna ārstēšanai, ir jāņem vērā arī tas, ka bērna ķermenim ieteicams izmantot maigu antibiotiku, kurai ir minimāla blakusparādība. Jūs nevarat ignorēt slimības formu. Visbiežāk izvēlētais pediatrs ir plaša spektra antibiotikas.

Akūtā vīrusa tipa bronhīta gadījumā antibiotikas vispār netiek parakstītas. Ar šādu infekciju bērna ķermenis var tikt galā atsevišķi vai ar īpašu terapiju, kas balstīta uz pretvīrusu zālēm.

Atklājot akūtu bronhītu, kurā vainojamas baktērijas, netipiski hlamīdijas vai hronisks bronhīts, antibiotiku lietošana dažkārt ir svarīga atbilstošas ​​ārstēšanas sastāvdaļa.

Obstruktīvo purvu, ko sauc arī par strutainiem, visbiežāk ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Nākamajā videoklipā var redzēt, kā ārstēt akūtu bronhītu, neizmantojot nopietnas zāles.

Kopš tā laika ārsts nekad nenosaka bērniem antibiotikas hroniska bronhīta profilaksei šim nolūkam šādas spēcīgas zāles nedod. Antibiotikas nav nepieciešamas pat ar alerģisku bronhītu, šis slimības veids, starp citu, ir biežāk sastopams bērniem, nekā mēs vecāki ir pieraduši pie domāšanas.

Ar trahobronhītu (slimību, kurā tiek skartas gan bronhu un trahejas gļotādas), gan bronhiālās astmas paasinājumu, antibiotiku izrakstīšanas jautājums tiek atrisināts tādā pašā veidā kā akūta bronhīta gadījumā, t.i. pilnībā pēc ārsta ieskatiem.

Kopumā antibiotiku terapija bronhīta ārstēšanai Saskaņā ar iedibināto praksi ārsti tiek parakstīti tikai 10% gadījumu no visām slimībām. Atlikušie 90% tiek ārstēti ar atkrēpošanas, mucolītiskiem, pretvīrusu, antihistamīniem.

Nākamajā videoklipā Dr. Komarovskis pastāstīs, kā ārstēt bērna bronhītu.

Lietošanas indikācijas

Bronhīts nav tik nekaitīga slimība, kā tas varētu šķist pirmajā acu uzmetienā. Bieži vien to sarežģī pneimonija (pneimonija) un bronholīts (mazo bronhu iekaisums). Visbīstamākais zīdaiņu bronhīts no dzimšanas līdz vienam gadam. Šajā vecumā, saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 200 bērnu no 100 000 mazuļu kontroles grupas mirst no bronhīta un tā komplikācijām.

Iemesls tam ir tas, ka slimība šajā vecumā attīstās ļoti ātri, un nav laika izvēlēties alternatīvas zāles. Vienīgais saprātīgais risinājums ir antibiotikas. Maziem bērniem līdz vienam gadam ar bronhītu tiek mēģināts ārstēt stacionāros apstākļos, kad pastāv iespēja visu diennakti uzraudzīt bērna stāvokli. Ir svarīgi, lai jūs nepalaistu garām komplikāciju rašanos.

Visbiežāk bērni ar bronhītu, kas slimo vecumā no 1 līdz 5 gadiem. Jaunāki skolēni vecumā no 7 līdz 9 gadiem saslimst retāk, bet viņiem ir lielāks risks saslimt ar hronisku bronhītu.

Pēc iespējamo risku novērtēšanas bērna dzīvībai un veselībai kļūst skaidrs, kāpēc ārsti bronhīta ārstēšanā ievēro "antibiotikas".

Ir vairākas svarīgas nianses, kurās ārsts, pat ar nekomplicētu bronhītu, joprojām būs gatavs izrakstīt antibiotikas bērnam:

  • Ja bērnam ir piedzimšanas trauma, anomālijas.
  • Ja bērnam bronhīta laikā ir spilgtas, izteiktas elpošanas mazspējas pazīmes.
  • Ja slimnieku krēpās ir ļoti atšķirīgs strutas piemaisījums.
  • Ja augstā temperatūra (virs 38 grādiem) ilgst vairāk nekā trīs dienas.
  • Ja bērnam ar bronhītu ir izteiktas smagas intoksikācijas izpausmes. Tas var liecināt par slimības bakteriālo izcelsmi, jo intoksikācija ir bērna ķermeņa saindēšanās ar kaitīgo baktēriju dzīvības aktivitāti.

Bērni parasti izraksta antibiotikas no trim grupām - penicilīniem, makrolīdiem un cefalosporīniem.

  1. Turklāt tas ir šajā secībā. Penicilīniem ir vieglākie efekti, un tie tiek noteikti vispirms. Turklāt lielākai daļai narkotiku šajā grupā ir ērtas „bērnu” zāļu formas - tās var lietot suspensijā, šķīdums (viņa vecāki bieži tiek saukti par sīrupiem), tur ir paššķīstošas ​​tabletes. Situācijās, kad slimība ir sarežģīta, injekcijas laikā var ievadīt penicilīna antibiotikas.
  2. Ārsts parakstīs antibiotiku makrolīdus sekundāri, ja penicilīniem nav vēlamā efekta. Citiem vārdiem sakot, ja slimības akūti simptomi nepazūd pēc 72 stundām pēc antibiotikas, penicilīna sākuma, medikaments var aizstāt narkotiku, izvēloties makrolīdu. Šādiem produktiem ir minimāls blakusparādību saraksts, reti rodas alerģiskas reakcijas, un tāpēc tās tiek ņemtas vērā salīdzinoši droša bērna ķermenim.
  3. Ārsti cenšas noteikt cefalosporīna antibiotiku injekcijas. Viņiem ir spēcīga antibakteriāla iedarbība, bet diemžēl tie var izraisīt alerģiju. Un kontrindikāciju un līdzīgu darbību saraksts to iepriekš. Šādas zāles ir paredzētas sarežģītiem bronhīta veidiem, kā arī strutainam obstruktīvam bronhītam, kā arī gadījumos, kad makrolīdi un penicilīni nepalīdzēja.

Ir vēl viena antibiotiku grupa, ko ārsts var parakstīt bronhīta ārstēšanai. Tie ir fluorhinoloni. Viņi tiek izmantoti tikai ārkārtējos gadījumos. Ja visu citu antibiotiku grupu līdzekļi nedarbojas ierosinātājam dažādu iemeslu dēļ vai ja slimības gaita ir ļoti nopietna un apdraud bērna dzīvi. Fluorokvinoloni ir diezgan smagas zāles, to lietošana bērniem līdz 12-14 gadus veciem bērniem ir aizliegta.

Vidēji bronhīta ārstēšana ar antibiotikām ilgst no 7 līdz 10 dienām, dažos gadījumos līdz divām nedēļām.

Visbiežāk bērnu bronhīta ārstēšanā ir šādi nosaukumi:

  • Penicilīni: Ampioks, Amoksicilīns, Flemoksīns, Ampicilīns, Flemoklavs, Ospamokss, Hinkocils, Augmentins un citi.

Kāpēc rodas bronhīts?

Bronhīts ir elpošanas sistēmas slimība, ko papildina bronhu gļotādas iekaisums. Visbiežāk sastopamie slimības attīstības cēloņi ir vīrusu iekļūšana bērna ķermenī. Palielināta gļotu veidošanās, pietūkums un iekaisums - bronhu aizsargājoša reakcija uz infekcijas izraisītāju ieviešanu. Bērna klepus reflekss tiek stimulēts, jo klepus palīdz mazulim atbrīvoties no uzkrātajām gļotām.

Bet ne vienmēr klepus efektīvi novērš krēpas no bronhiem, īpaši, ja tas ir viskozs un biezs. Šādos gadījumos attīstās bronhu obstrukcija (obstrukcija), bakteriāla infekcija ir saistīta ar smagu komplikāciju attīstību: bronhu spazmu un pneimoniju. Bērnu mocina obsesīvs klepus, kuru ir grūti atbrīvot no krēpām, elpas trūkumu un vispārēju vājumu.

Dažreiz bronhīta cēlonis ir alerģija, iekštelpu gaisa higiēnas standartu neatbilstība, sēnīšu infekcijas.

Kāpēc antibiotikas parakstītas bērniem ar bronhītu?

Lai gan vairumā gadījumu bronhīts ir vīruss, antibiotikas tiek plaši izmantotas slimības ārstēšanai. Vīrusu infekcija vājina organisma aizsargspējas, un sausais iekštelpu gaiss un nepietiekama dzeršana veicina gļotādu žāvēšanu bronhos, kas rada apstākļus mikrobu infekciju attīstībai.

Nelielā skaitā gadījumu bronhīts sākotnēji ir baktēriju raksturs un izpaužas kā nopietns bērna stāvoklis ar smagas intoksikācijas simptomiem. Process notiek ar nopietnām komplikācijām un prasa stacionāru ārstēšanu.

Kad ir nepieciešams sniegt antibiotiku?

Ir simptomi, kas norāda uz nepieciešamību ārstēt bērnu ar antibiotikām.

  1. Temperatūra virs 38 ° C 3 dienas norāda uz baktēriju klātbūtni cilvēka organismā.
  2. Elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, sēkšana plaušās.
  3. Smaga intoksikācija, bērna vispārējā stāvokļa pārkāpums.
  4. Viskozas, strutainas krēpu izdalīšanās.
  5. Izmaiņas laboratorijas asins parametros, leikocītu nobīde pa kreisi, palielināja ESR.
  6. Bērna vecums ir mazāks par gadu.

Kādas ir visefektīvākās antibiotikas bērniem ar bronhītu?

Antibakteriālo līdzekļu klāsts ir milzīgs, un no pirmā acu uzmetiena ir ļoti grūti saprast narkotiku pārpilnību. Bet daudzām zālēm ir tāda pati aktīvā viela un dažādi tirdzniecības nosaukumi, zāļu zāļu forma. Turklāt visas antibiotikas tiek iedalītas grupās atbilstoši to antibakteriālajai aktivitātei.

Lai ārstētu bronhītu, ārsti izraksta 3 galvenās antibiotiku grupas.

  1. Penicilīna grupa.Šādām narkotikām ir ļoti viegla iedarbība, tāpēc tās pirmkārt ieceļ akūtās bakteriālās infekcijas bērniem. Penicilīni tiek ražoti dažādos veidos: bērnu suspensijas, tabletes, injekcijas. Sīrupiem ar šo antibiotiku ir patīkama garša un tie nerada riebumu bērniem. Zāles efektīvi cīnās pret vieglām infekcijām, kas bieži rodas bērnībā. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Ampioks, Amoksicilīns, Flemoksīns, Ampicilīns, Flemoklavs, Ospamokss, Augmentins.
  2. Makrolīdi. Piešķirti bērniem ar pirmās antibiotiku grupas neveiksmi, slimības simptomu smagumu, komplikāciju parādīšanos. Makrolīdi ir labi panesami bērniem, viņiem ir minimāls blakusparādību skaits un tie ir novērsti pediatrijas praksē. Narkotiku nosaukumi: "Azitroks", "Sumamed", "Azitromicīns", "Makropen", "Klaritromicīns".
  3. Cefalosporīni. Līdzekļi ar plašu antimikrobiālu iedarbību, izteiktu terapeitisko efektu. Viņi izmanto šīs zāles, ja ārstēšana ar citām zālēm ir izrādījusies neefektīva vai slimība ir smaga. Antibiotika iedarbojas uz daudzām patogēnām baktērijām, tā ir ieteicama arī bronhīta, ar bronhu-obstruktīvu sindromu, sarežģītu formu ārstēšanā. Bieži vien šīs zāles ir paredzētas injekciju veidā, īpaši, ja bērns atrodas slimnīcā. Preparāti: Ketocef, Cefaxone, Natsef, Antsef, Zinnat, Zinatsef.
  4. Fluorhinoloni. Šīs zāles tiek izmantotas ārkārtējos gadījumos, nopietna bērna stāvokļa gadījumā, ja slimība ir netipiska. Piešķirt tos saskaņā ar stingriem norādījumiem un tos izmantos medicīnas speciālistu uzraudzībā. Bērniem līdz 12 gadu vecumam fluorokvinolonu vietā labāk izvēlēties citu narkotiku, kam ir mazāk kontrindikāciju un blakusparādību. Zāles: “Tsiprolet”, “Zipronol”, “Levofloxacin”.

5 antibiotikas, ko visbiežāk nosaka ārsti

  1. "Flemoxin Solutab." Penicilīna sērijas antibiotika satur visvienkāršāko aktīvo vielu - amoksicilīnu. To var lietot bērniem, bronhīta pirmajiem simptomiem, augšējo elpošanas ceļu problēmām un augšējo elpceļu slimībām. Lai gan zāles ir pieejamas cietā formā, nav nepieciešams norīt antibiotikas tableti. Disperģējamās tabletes viegli izšķīst ūdenī, un tām ir patīkama garša un aromāts, bērniem patīk dzert sīrupu. Turklāt šķidrā zāļu forma tiek absorbēta ātrāk un labāk uzsūcas, sāk darboties gandrīz nekavējoties.
  2. Augmentin. Šīs zāles pieder arī penicilīna sērijai, bet klavulānskābe ir daļa no narkotikas, izņemot antibiotiku. Sakarā ar īpašo sastāvu zāles ir efektīvāka nekā citi penicilīni. Klavulonskābe aizsargā antibiotiku no dažu baktēriju iznīcināšanas, palielina tā aktivitāti. Augmentin ir pieejams tablešu, suspensiju un injekciju šķīduma veidā. Šķidrais sīrupa veids ir piemērots bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, un vecāki bērni varēs norīt pārklātu tableti. “Augmentina” injekcijas ir paredzētas bērna nopietna stāvokļa gadījumā un tiek veiktas slimnīcas apstākļos.
  3. Sumamed. Antibakteriālo zāļu, kas ir daļa no narkotiku, pārstāv azitromicīns un pieder makrolīdu grupai. Viela lieliski cīnās pret iekaisumu bronhos un plaušās. Piemērots ilgstošas ​​un hroniskas bronhīta, bronhopneumonijas, pneimonijas ārstēšanai. Šīs zāles tiek ražotas tablešu un dažādu devu sīrupa veidā, tāpēc katram bērnam ir viegli izvēlēties pareizo formu. Dozēšanas shēma ir arī ērta, pietiek ar antibiotiku lietošanu reizi dienā, lai radītu nepieciešamo zāļu koncentrāciju asinīs. Minimālais ārstēšanas kurss ar "Sumamed" ir tikai 3 dienas, bet pat ar šādu īsu uzņemšanu, viela tiek noteikta asinīs 5 līdz 7 dienu laikā.
  4. "Binoklis" ("Klacid"). Klaritromicīns ir zāļu aktīvā viela, pieder pie pussintētiskiem makrolīdiem un tam ir izteikta antimikrobiāla aktivitāte. Zāles palīdz pārvarēt daudzas infekcijas slimības, tostarp smagu bronhītu un pneimoniju. Lai gan zāles ātri un efektīvi risina šo slimību, ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Piemēram, lietojot Klacida, var rasties gremošanas traucējumi, sāpes vēderā, reibonis un aknu un nieru darbības traucējumi. Tādēļ jums ir jālieto zāles piesardzīgi, ar citu līdzekļu neefektivitāti.
  5. Zinnat. "Zinnat" galvenā viela ir cefuroksīms - cefalosporīna antibiotika. To lieto bronhīta ārstēšanai, antibiotika ir īpaši efektīva hroniskām slimības formām, pneimonija. "Zinnat" ir atļauts no trīs mēnešu vecuma, ja ir norādes par zāļu lietošanu. Lai gan zāles parasti ir labi panesamas, ir nepieciešams rūpīgi lietot vielu zīdaiņiem līdz vienam gadam. No antibiotiku blakusparādībām bieži rodas gremošanas traucējumi, alerģiski izsitumi, aknu darbības traucējumi.

Noteikumi par antibiotiku lietošanu

  • tikai ārsts izvēlas zāles. Antibiotikām ir ļoti daudz kontrindikāciju un blakusparādību, šo medikamentu lietošana ir bīstama, jo īpaši bērniem. Nekad klausieties draudzeni, zāles ir efektīvas vienam bērnam, var kaitēt citam bērnam. Turklāt pirms antibiotiku izvēles ārsts izrakstīs nepieciešamos testus, veic rūpīgu izmeklēšanu un intervē pacientu.
  • pareiza deva. Pediatrijā zāļu devu aprēķina uz vienu kilogramu bērna ķermeņa masas. Tādēļ devas bērniem, kas ir vienāda vecuma bērni, var nedaudz atšķirties. Nekad nemainiet ārsta norādīto devu, nepārtrauciet dubultu devu, lai ātrāk ārstētu infekciju. Šādi eksperimenti var izraisīt nevēlamas blakusparādības, disbakteriozi un toksiskas reakcijas. Jums nevajadzētu samazināt ārsta norādīto devu vai pārtraukt zāļu lietošanu pirms laika. Tādējādi mikroorganismi nāvē pilnīgi, bet gluži pretēji - iegūst rezistenci pret narkotiku. Atkārtotas slimības gadījumā antibiotika var būt neefektīva, jums būs jāizmanto smagākas zāles.

  • ievērojiet ievadīšanas laiku un biežumu. Ir nepieciešams vienlaikus lietot antibiotiku, ievērojot tos pašus intervālus starp zāļu lietošanu. Tas radīs nemainīgu vielas koncentrāciju asinīs, palīdzēs ātri tikt galā ar infekciju. Ārstēšanas kurss parasti ir no 5 līdz 7 dienām, nopietnu slimību gadījumā terapiju var pagarināt līdz divu nedēļu periodam.
  • zāles ir jānomazgā ar tīru bezgāzētu ūdeni. Ir stingri aizliegts dzert zāles ar gāzētiem dzērieniem, pienu, sulām. Šādi šķidrumi maina vielas skābumu un traucē vielas uzsūkšanos. Jums nevajadzētu dzert antibiotiku ar citām zālēm, jo ​​īpaši pretdrudža, anti-alerģiskām un atkrēpojošām zālēm.

  • ievēro diētu. Tā kā ir palielināta slodze uz gremošanas sistēmu, un atveseļošanai nepieciešams patērēt pietiekami daudz zvanīšanas, jums vajadzētu dot priekšroku veselīgai diētai. Ieteicams uzturā iekļaut pietiekamu daudzumu dārzeņu un augļu, izmantot mazāk izsmalcinātu, konservētu, pikantu ēdienu. Rūpējieties par pietiekamu daudzumu šķidruma, ko patērē bērns, ļaujiet drupām izvēlēties iecienītāko dzērienu. Silts, bagātīgs dzēriens palīdzēs atšķaidīt flegmu un mazina intoksikācijas ietekmi.
  • Saglabājiet antibiotiku dienasgrāmatu. Saglabājiet slimā bērna novērošanas dienasgrāmatu, atzīmējiet temperatūras kāpumu, drupu stāvokļa izmaiņas un ievadītās zāles. Noteikti iekļaujiet pirmās antibiotikas datumu un laiku. Aprēķiniet laika intervālu un ievērojiet savu grafiku pretmikrobu lietošanai. Esiet uzmanīgs bērnam, ievērojiet visas nevēlamās reakcijas, kas radušās slimības ārstēšanas laikā. Tas palīdzēs ātri atrast drupu stāvokļa pasliktināšanās cēloni un rīkoties savlaicīgi.

Bronhīts ir kopīga slimība, ko visbiežāk izraisa vīrusi. Neskatoties uz to, bronhu slimību ārstēšanā bieži tiek iekļautas antibiotikas. Patiesi, nepareiza vīrusu infekcijas ārstēšana var izraisīt baktēriju komplikācijas, un vīrusu slimības bronhīts kļūst par baktēriju.

Lai gan antimikrobiālajiem līdzekļiem ir izteikta ietekme un tie spēj ātri pārvarēt slimību, zāles var lietot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu. Pretējā gadījumā ir iespējama blakusparādību attīstība un drupinājumu stāvokļa pasliktināšanās. Izmantojot antibiotikas, vecākiem jāatceras to lietošanas noteikumi un stingri jāievēro tās. Tas palīdzēs aizsargāt bērnu no antibiotiku terapijas negatīvās ietekmes un uzturēt bērnu veselīgu.

Skatiet videoklipu: Esi piesardzīgs antibiotiku lietošanā! (Jūnijs 2019).

Loading...