Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Uzmanību deficīta traucējumi: simptomi un ārstēšana

Uzmanību deficīta traucējumi ir visbiežāk sastopamais neiroloģiskais un uzvedības traucējums. Šo novirzi diagnosticē 5% bērnu. Visbiežāk zēniem. Slimība tiek uzskatīta par neārstējamu, vairumā gadījumu bērns to vienkārši pārsniedz. Bet patoloģija nepazūd bez pēdām. Tā izpaužas kā antisociāla uzvedība, depresija, bipolārie un citi traucējumi. Lai to novērstu, ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt uzmanības trūkumu bērniem, kuru pazīmes parādās pat pirmsskolas vecumā.

Ir ļoti grūti nošķirt parastos pašnolīgumus vai sliktas manieres no patiešām nopietniem garīgās attīstības traucējumiem. Problēma ir tā, ka daudzi vecāki nevēlas atzīt, ka viņu bērns ir slims. Viņi uzskata, ka nevēlamā uzvedība iet ar vecumu. Taču šāds ceļojums var radīt nopietnas sekas bērna veselībai un psihijai.

Uzmanību deficīta traucējumi - galvenie simptomi:

  • Kairināmība
  • Nepietiekama attieksme
  • Nomākts
  • Koncentrācijas traucējumi
  • Hiperaktivitāte
  • Impulsivitāte
  • Mācīšanās grūtības
  • Nemierīgums
  • Grūtības mijiedarboties ar citiem
  • Nespēja koncentrēties
  • Runātība
  • Neorganizācija
  • Nelīdzsvarotība

Komplikāciju, kas saistīti ar koncentrāciju un koncentrāciju, rašanās, kā arī neirobēnās uzvedības traucējumu rašanās norāda uz slimības "uzmanības deficīta traucējumu" vai saīsinātu ADD. Bērni ir īpaši uzņēmīgi pret šo slimību, bet arī slimības izpausme pieaugušajiem nav izslēgta. Slimību problēmas raksturo dažāda smaguma pakāpe, tāpēc ADD nedrīkst novērtēt par zemu. Slimība ietekmē dzīves kvalitāti, uzņēmību, kā arī attiecības ar citiem cilvēkiem. Slimība ir diezgan sarežģīta, tāpēc pacientiem ir problēmas ar mācīšanos, jebkura darba veikšanu un teorētiskā materiāla apguvi.

Tie ir bērni, kas daļēji kļūst par šīs slimības ķīlniekiem, tāpēc, lai novērstu šādu neveiksmi, ir vērts uzzināt pēc iespējas vairāk par to, kurā šis materiāls palīdzēs.

Raksturīga problēma

Slimības attīstība ir jutīgāka pret bērniem vecumā no 2-3 gadiem. Pieaugušajiem slimība var rasties arī, bet šādi cilvēki ir mazāk pakļauti negatīvajai ietekmei, viņi kontrolē sevi vairāk. Gluži pretēji, bērniem ir akūtas attiecības ar citiem cilvēkiem.

Slimības apzinātais vecums ir saistīts ar ģenētisko noslieci. Bet simptomi nav praktiski attīstīti. Tas ir saistīts ar to, ka pieauguša cilvēka priekšplānā ir ģimene, darbs, tāpēc emocijas tiek novirzītas uz fona plānu.

Bieži slimība izpaužas zēniem. Gandrīz katrai klasei ir spilgti raksturīgi uzmanības deficīta traucējumi.

Ja ADHD attīstība bērniem ir fiksēta, to raksturo nespēja saglabāt savu uzmanību uz konkrētu objektu vai notikumu. Pacients ir ļoti aktīvs, cenšoties tajā pašā laikā atrasties vairākās vietās.

Ja klasē bērns kļūdās uzdevumā, viņš nepievērš uzmanību tam, neuzklausa paskaidrojumus viņa nepareizībā un neklausa pamācošus vārdus. Dažās situācijās bērna uzvedība pārsniedz visas robežas, viņš nevar kontrolēt sevi, pastāvīgi griežas, lec viņa vietā. Šīs reakcijas ir ļoti pamanāmas, ņemot vērā citus bērnus, kuri mierīgi vēlas mācīties vai kopīgi piedalīties.

Vairumā gadījumu skolotāji pamana attīstības traucējumus un mēdz uzlikt uzrakstu "ADHD". Lai apstiprinātu simptomus, nepieciešams veikt psihologa diagnozi.

Bērnam ir šādi uzmanības deficīta veidi:

  1. Neuzmanība - tikai šis simptoms, kas nosaka slimību, izpaužas pacientam ar ADHD. Tajā pašā laikā hiperaktivitātes iespējamība gandrīz pilnībā tiek novērsta
  2. Impulsivitāte un hiperaktivitāte - klīnisko attēlu papildina ne tikai palielināta aktivitāte salīdzinājumā ar citiem bērniem, bet arī karsts temperaments, nelīdzsvarotība, impulsivitāte un nervozitāte,
  3. Jaukta tipa veidošana pacientiem biežāk nekā citi. Ir iekļautas abas sindroma pazīmes. Tas var attīstīties ne tikai jauniem pacientiem, bet arī pieaugušajiem.

Ja izlaižat cilvēka faktoru un klausāties psiholoģijas valodu, uzmanības deficīta traucējumi ir nervu sistēmas disfunkcija, ko raksturo smadzeņu normālas darbības traucējumi. Šādas problēmas, kas saistītas ar svarīgāko cilvēka orgānu, ir visbīstamākās un neparedzamākās.

Lai novērstu slimības attīstības sekas, ir nepieciešams uzraudzīt bērna uzvedību un savlaicīgi pievērst uzmanību iespējamiem traucējumiem indivīda veidošanā. Savlaicīgi atklātie simptomi ir pakļauti terapeitiskai ārstēšanai. Tāpēc, lai paniku nenotiktu un izjauktu, diagnosticējot diagnozi, nav tā vērts.

Hiperaktivitātes cēloņi

Medicīna nevar precīzi noteikt hiperaktivitātes un traucējumu rašanās cēloņus dažādu vecuma grupu pacientiem. Attīstības faktori var būt dažādas situācijas, kas negatīvi ietekmē pacientu, kā arī notiekošo procesu kopums. Visa ietekme negatīvi ietekmē cilvēka nervu sistēmu.

Ir zināmi iemesli, kas stimulē uzmanības deficīta veidošanos bērniem:

  1. Bērna attīstība dzemdē, kurā ir negatīvas pārmaiņas bērna centrālās nervu sistēmas veidošanā, kas izraisa skābekļa badu vai asiņošanu smadzenēs,
  2. Narkotiku uzņemšana grūtniecēm nekontrolējamā devā,
  3. Kaitīgo ieradumu negatīvā ietekme grūtniecības laikā uz auglību (alkohola atkarība, nikotīns un narkomānija), t
  4. Briesmas, kas saistītas ar nepareizu abortu vai asins apgādes pārtraukšanu, izmantojot nabassaites augli uz augli, t
  5. Smags darbaspēks, komplikācijas vai, gluži pretēji, ātrs darbaspēks, kas var izraisīt bērna galvas traumu vai mugurkaula problēmu attīstību,
  6. Rēzus izraisīts asins konflikts, kas izraisa mātes un jaunattīstības bērna imunoloģisku nesaderību,
  7. Gadu vecumā un agrāk slimību klātbūtne, kas izraisa bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz kritiskajam līmenim (līdz 39-40 grādiem),
  8. Plaušu iekaisums vai nelielas slimības pārnese uz bronhiālo astmu, t
  9. Nieru slimība, ko raksturo smaga gaita,
  10. Neliela pacienta, kas ir vecumā līdz 1-2 gadiem, iekļūšana organismā, neirotoksiskas zāles, t
  11. Iedzimta sirds slimība vai tās neveiksmes atklāšana,
  12. Ģenētiskā nosliece.

Iedzimtību, kas izpaužas kā bērns, var aplūkot tieši no vecākiem un nosūtīt no attāliem radiniekiem. Priekšlaicīgiem zīdaiņiem ir vairāk nekā 80% tieksmes iegūt uzmanību deficīta sākumposmā, nekā jaundzimušajiem, kas dzimuši īstajā brīdī.

Slimības cēlonis pusaudža gados ir iepazīšanās ar datoru un citiem sīkrīkiem. Sazinoties ar bērnu, bērnam rodas kortizols (stresa hormons), kas neļauj smadzenēm koncentrēties.

Par pārkāpumu izpausmi bērna attīstībā nevajadzētu jaukt ar pampered. ADHD diagnoze ir ārstējama, un jaunā cilvēka sliktie manieres nevar izskaust.

Klīniskais attēls

Bērniem tiek atklāts spilgts attēls par simptomu gaitu. Pieaugušo periodā pārkāpuma pazīmes tiek rūpīgi slēptas un slēptas, tāpēc ir diezgan problemātiski, ja ārpuse apzinās slimību apzinātā vecumā. Vairumā gadījumu aprūpētāji, kas pamanījuši novirzes un nepievērš uzmanību zīdaiņiem, sūta bērnus uz slimnīcu.

Bērniem parādās spilgti simptomi, kas sasniedz 5-12 gadu vecumu. Pirmās pazīmes var aizstāt vēl agrāk, tās identificē šādi:

  1. Bērns agri un ilgu laiku sāk turēt galvu, sēdēt, apgāzt un pārmeklēt,
  2. Jaundzimušo guļ maz, ir nomodā,
  3. Pirms aizmigšanas bērns nogurst, bet viņš pats nevar aizmigt, vienmēr ir klusums,
  4. Bērni ar šādu diagnozi ir ļoti jutīgi pret svešiem objektiem, cilvēkiem, spilgtu gaismu un skaļu skaņu,
  5. Rotaļlietas vai jebkādi priekšmeti, kas pirms bērna pilnīgas izskatīšanas ir nolaidušies.

Šīs pazīmes var liecināt par nepietiekamu uzmanību bērniem agrīnā dzīves posmā, un tās atrodas dažos bērniem ar nemierīgu temperamentu, kas jaunāki par 3 gadiem. Bieži vien problēmas ar aktivitātēm atstāj sava veida nospiedumu uz visu iekšējo orgānu darbu.

Šādā situācijā bērni bieži ir pakļauti gremošanas traucējumiem. Bieža caureja ir nepārprotams simptoms, lai mazuļa nervu sistēma nepārtraukti stimulētu tievo zarnu. Turklāt pacientiem ar noteiktu diagnozi biežāk sastopami alerģiskas reakcijas un dažādi ādas izsitumi nekā vienaudžiem.

Bērnu uzmanības deficīts, galvenās pazīmes, kas liecina par traucējumiem normālas ķermeņa attīstības gaitā, ir nepietiekama uzmanība, impulsivitāte un hiperaktivitāte. Katram konkrētam simptomam tiek izdalīti paša simptomi.

Nepietiekama uzmanība izpaužas šādās jomās:

  1. Koncentrēšanās uz vienu tēmu vai situāciju ātri kļūst par slogu. Pacients zaudē interesi par detaļām, nemēģina atšķirt vissvarīgāko no sekundārajiem vai papildu. Šajā brīdī mazulis uzreiz sāk vairākas lietas. Viņš mēģina gleznot visas vienas krāsas zonas, bet viņš nevar pabeigt darbu, ko viņš ir sācis. Lasot, tas lec pāri vārdam vai pat līnijai. Šāda izpausme nozīmē, ka bērns nezina, kā veikt plānus. Lai ārstētu simptomus, jums ir jāmāca bērnam plānot: "Vispirms jums ir nepieciešams veikt šo vienumu un pēc tam pāriet uz nākamo."
  2. Pacientam ar jebkuru aizbildinājumu cenšas neizmantot ikdienas uzdevumus, nodarbības vai palīdzību mājās. Šādā situācijā slimība izpaužas kā kluss protests vai dusmīgs skandāls vai histērija.
  3. Cikliska uzmanība. Šādā situācijā pirmsskolas vecuma bērns koncentrē uzmanību uz konkrētu tēmu vai nodarbību līdz 5 minūtēm, skolēns var mācīties līdz 10 minūtēm. Pēc tam ir vajadzīgs tāds pats laika periods, lai atjaunotu spēku un koncentrāciju. Īpaša iezīme ir atklāta pacientiem atpūtas perioda laikā: persona vienkārši nedzird sarunu biedru, nereaģē uz notiekošo, viņš ir aizņemts ar savām domām un darbiem.
  4. Uzmanība izpaužas tikai tad, ja pacients paliek viens pats kopā ar skolotāju vai vecāku. Šajā brīdī koncentrācija ir pilnībā noregulēta, bērns kļūst paklausīgs un centīgs.

Bērniem ar uzmanības deficīta traucējumiem ir īpaša iezīme. Viņu smadzenes tiek uzlabotas brīdī, kad mazs pacients brauc, izjauc rotaļlietas vai spēlē. Šāda fiziskā aktivitāte liek smadzeņu struktūrām, kas ir atbildīgas par pašpārvaldi un domāšanu strādāt.

Impulsa simptomi ir izteikti noteiktā veidā:

  • Bērns paklausās un to vada tikai savas problēmas un vēlmes. Visas darbības ir balstītas uz pirmo impulsu, kas nonāca smadzenēs. Vairumā gadījumu veikto darbību sekas nekad netiek izskatītas vai plānotas. Viņam nepastāv situācijas, kurās bērnam jābūt pilnīgi mierīgam.
  • Pacients nevar veikt darbības ar instrukcijām, īpaši, ja tas ietver vairākas sastāvdaļas. Veicot konkrētu darbību, pacients pats sev atklāj jaunu uzdevumu, atsakoties no iepriekšējā procesa.
  • Nav iespējams gaidīt vai paciest. Pacients pieprasa, lai viņš nekavējoties saņemtu to, ko viņš vēlas. Ja viņa prasības netiek izpildītas, tad bērns sāk apgrūtināt, organizēt tantrums, atstāt iepriekš uzsāktās lietas vai veikt bezmērķīgas darbības. Šī pieaugošās motora aktivitātes izpausme ir ļoti pamanāma gaidīšanas rindā,
  • Ik pēc pāris minūtēm ir strauja garastāvokļa maiņa. Ir pamanāmas pārejas no histēriskas smiekliņas uz histērisku raudāšanu. Ja kaut kas nav piemērots bērnam viņa sarunu biedrā, viņš met lietas, var lauzt vai sabojāt cita bērna personīgo priekšmetu. Visas veiktās darbības nesniedz īpašu atriebību, tiek izpildītas zem impulsa.
  • Nav briesmu sajūtu - darbības, kas ir bīstamas ne tikai šī bērna dzīvei, bet arī tiem, kas ir ap viņu.

Visi šie simptomi ir saistīti ar to, ka pacienta nervu sistēma jau agrīnā vecumā ir visai neaizsargāta. Viņai ir grūti pieņemt un apstrādāt visu ienākošās informācijas apjomu. Nepietiekama uzmanība un darbība - spēja aizsargāt pret pārmērīgu stresu uz centrālo nervu sistēmu.

Ar hiperaktivitāti bērns rada daudz nevajadzīgu kustību. Bērns šajā gadījumā pat nepamanīs savas darbības. Viņš var paraut savas kājas, palaist rokas, aprakstot apļus vai citas formas. Tas viss ir apvienots vienā atšķirīgā iezīme - bezmērķīgums.

Šāds bērns nav gatavs runāt mierīgi, viņš saka visu ar noteiktu ātrumu un ar paaugstinātu toņu. Neuztraucieties gaidīt līdz jautājuma beigām, kliegt un pārtraukt. Viņa vārdi vairumā gadījumu neatšķiras no pārdomām, tie ir aizskaroši nepiederošajiem.

Hiperaktivitāte ir izteikta arī šāda bērna sejas izteiksmē. Viņa sejā īsā laikā viss emociju spektrs izlīst caur dusmām līdz laimei.

Dažos gadījumos ir daži papildu simptomi:

  1. Sakaru traucējumi gan ar saviem līdziniekiem, gan ar pieaugušajiem. Pacients cenšas būt savlaicīgi visur, dažreiz asu un pat agresīvu. Dažos gadījumos šīs zīmes liedz citiem cilvēkiem sazināties un radīt barjeru barjerai.
  2. Grūtības skolas mācību programmas apguvē atklājas, bet pacienta intelektuālā attīstība ir pietiekami augsta,
  3. Pacienta aizture emocionālā plāna attīstībā - bieži izpaužas kaprīzēm vai asprātībai. Jau pieaudzis bērns nepieņem kritiku, nepieņem neveiksmīgu iznākumu, bieži izturas bērnišķīgi. Medicīna ir konstatējusi, ka ar ADHD attīstības traucējumi emocionālā līmenī notiek vidēji par 30%. Tātad 10 gadus vecais indivīds rīkojas kā 7 gadus vecs pirmsskolas vecuma bērns.
  4. Šādas personas pašvērtējums krīt. Tas ir saistīts ar to, ka dienā, kad bērns dzird ievērojamu kritiku un piezīmes, kas viņam adresētas, viņš tiek salīdzināts ar vairāk paklausīgiem un veiksmīgiem vienaudžiem. Šāda valsts pazemina savu nozīmi un pazemina bērnu acīs, kas noved pie agresivitātes, nelīdzsvarotības un nepaklausības, stimulē dažādus traucējumus.

Bet kopā ar visiem sindroma klātbūtnes negatīvajiem aspektiem šiem bērniem ir īpašas pozitīvas iezīmes. Tās ir mobilas, viegli lietojamas, efektīvas. Sazinoties ar personu, viņi ātri uztver viņa stāvokli, cenšoties palīdzēt ar rīcību vai padomu. Bieži vien šie cilvēki ir pašaizliedzīgi, ir gatavi atteikties no visa sava biznesa un steidzīgi palīdzēt draugam. Personai nav spējas aizvainot apvainojumu, atriebties, viņš ātri aizmirst visas nepatikšanas un izturas pret citiem ar visu sirdi.

Ja simptomi ir skaidri zināmi, tos nedrīkst atstāt novārtā un aizkavēt dodas uz ārstu. Šādas slimības agrīna atklāšana palīdz ātri atbrīvoties no problēmas, izmantojot medikamentus vai ierobežojot bērna mudinājumus un impulsus.

Patoloģijas diagnoze

Ja konstatējat kādu sindromu, jākonsultējas ar ārstu. Medicīna iesaka Jums sazināties ar jebkuru no speciālistiem: psihiatriem, neirologiem, sociālajiem darbiniekiem vai psihologiem. Par starteriem jūs varat saņemt padomu no ģimenes ārsta vai pediatra.

Taču sociālajiem darbiniekiem, terapeitiem un psihologiem bieži vien nav tiesību izrakstīt ārstēšanu, viņi nosaka diagnozi un nosūta tālākai konsultācijai speciālistu, piemēram, neirologa vai psihiatra.

Lai izrakstītu ADHD ārstēšanu bērniem, ārsts veiks nepieciešamo pārbaudi. Pēdējais tiek veikts vairākos posmos saskaņā ar konkrētu algoritmu.

Sākotnēji ārsts lūgs pastāstīt pacientam par sevi. Ja nepilngadīgajam pacientam tiek veikta ārstēšana, tad viņa psiholoģiskais portrets ir jāizmanto. Stāstam obligāti jāietver bērna uzvedība un vide.

Вторым этапом для пациента станет прохождение определенного теста, выявляющего степень рассеянности малыша.

Следующим этапом алгоритма определения диагноза является проведение требуемых лабораторных обследований. Такая проверка считается классической при установлении верного диагноза.

Необходимо пройти томографию головного мозга и ультразвуковое исследование головы. Протекание болезни на полученных снимках отчетливо видно. В такой ситуации работа головного мозга подлежит изменениям.

Кроме основных методов диагностики, можно прибегнуть к полному обследованию:

  1. Генетическое исследование обоих родителей на установление причин, послуживших толчком для развития проблемы,
  2. Осуществляется осмотр неврологического типа, на котором требуется проведение методики NESS,
  3. Проведение нейропсихологического тестирования для малышей, дошкольников и подростков школьного возраста.

На основании полученных результатов анализов и обследований доктор устанавливает диагноз. Testēšanas rezultātā tiks precīzi noteikta hiperaktivitātes un uzbudināmības klātbūtne pacientam vai tā pilnīga neesamība. Pēc diagnozes apstiprināšanas ir noteikta efektīva ārstēšana.

Slimības ārstēšana

Krievijā uzmanības trūkums bērniem ir kopīgs, tā ārstēšana sastāv no pasākumu kopuma un tiek uzraudzīta visos posmos. Psihoterapiju uzskata par galveno ietekmi uz pacientu, kā arī uzvedības korekciju, izmantojot pedagoģisko kontroli un neiropsiholoģisko ietekmi.

Pirmkārt, ārsts sarunājas ar vecākiem un pacienta tuvāko apkārtni, izskaidrojot viņiem mijiedarbības ar pacientu īpatnības. Pirms vecāki nosaka uzdevumus, kas jāveic:

  1. Izglītībai jābūt stingrai. Jums nevajadzētu papildināt, nožēlot bērnu, ļaut viņam visu. Pretējā gadījumā pārmērīga aprūpe un mīlestība stiprinās slimības simptomus.
  2. Neprasiet bērnam veikt darbības, ar kurām viņš nespēj tikt galā. Nespēja veikt uzdevumus palielina kaprīzumu, nervozitāti, neapmierinātību ar sevi un vēl lielāku pacienta pašvērtējuma samazināšanos.

Narkotiku ārstēšanai paredzētas sarežģītas terapijas. Narkotikas tiek izvēlētas, pamatojoties uz identificētajām zīmēm atsevišķi. Lai novērstu uzmanības deficīta traucējumus, tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  1. Pemolīns, dekstramamamīns vai metilfenidāts ir nozīmēts veģetatīvai centrālajai nervu sistēmai, tās stimulācijai.
  2. Triciklisko antidepresantu, piemēram, amitriptilīna, imipramīna, tioridazīna, t
  3. Jāņem nootropiskās tabletes: Semax, Nootropil, Phenibut, Cerebrolysin,
  4. Psihostimulanti: deksmetilfenidāts, deksamfetamīns vai levamfetamīns.

Papildus parakstītie vitamīni, kas stimulē smadzeņu darbību. Terapija tiek veikta mazās devās, lai mazinātu blakusparādību attīstību.

Šāda veida slimības progresa uzraudzība nosaka, ka visas zāles darbojas tikai lietošanas laikā. Pēc atcelšanas to ietekme pilnībā izbeidzas un simptomi atgriežas.

Papildus zāļu iedarbībai var izmantot fizioterapiju un terapeitisko masāžu. Šīs kompleksa procedūras mērķis ir novērst traumas, kas radušās bērna piedzimšanas brīdī. Tam ir pozitīva ietekme uz smadzeņu asinsriti un spiedienu galvaskausa iekšienē.

Tiek izmantots vingrinājumu saraksts:

  1. Terapeitiskā vingrošana tiek veikta katru dienu, stimulē pleca un kakla muskuļu stiprināšanu,
  2. Kakla zonas masāža - jāveic līdz 3 reizēm gadā, 10 procedūras katru dienu 10-15 minūtes,
  3. Fizioterapija tiek veikta, izmantojot infrasarkano starojumu, kas palīdz uzsildīt konkrētu teritoriju. Tas tiek veikts 10-15 sesijās ne vairāk kā 2 reizes gadā.

Piešķirt fizioloģiskas iedarbības pasākumu kopumu tikai ārstējošajam ārstam. Apelācija nekvalificētam speciālistam var izmaksāt pacienta veselību.

Hiperaktivitāti var novērst bez sarežģītas ārstēšanas. Jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, dzert nomierinošus garšaugus, piemēram, salviju, kumelīti vai kliņģerītes.

Turklāt jums vajadzētu būt pacietīgam un pievērst lielāku uzmanību mazajam cilvēkam, ievērojot šādas vadlīnijas:

  1. Atrodiet laiku, lai sazinātos ar bērnu,
  2. Dodiet bērnam izglītības lokus,
  3. Ar skolēnu, jums jāapgūst mācības kopā, jāiesaistās vairāk, jāpapildina viņa uzmanība un uzmanība,
  4. Kad ir nepieciešama hiperaktivitāte, lai atrastu savu nemieru un enerģiju: dodieties uz deju, skriešanas vai citām sporta aktivitātēm,
  5. Neparādiet agresiju, nelietojiet pacientu, parādiet mierīgāku un ierobežotāku,
  6. Atbalstiet visas jūsu bērna iniciatīvas un vaļaspriekus. Šajā situācijā ir svarīgi nejaukt pieļaujamību un mazas personas kā neatkarīgas personas pieņemšanu.

Ja ievērojat šos noteikumus, bērna ārstēšana pakāpeniski dos rezultātus. Jums nevajadzētu sagaidīt tūlītēju progresu, bet jums nevajadzētu atteikties no nodarbībām. Jūs varat izmantot kompleksu un tabletes, fizioterapiju un fiziskās aktivitātes, kā arī patstāvīgi ietekmēt mazo pacientu. Galvenais nav zaudēt cerību un sekot ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Uzmanību deficīta traucējumi bērniem izpaužas kā dažādi simptomi. Ja jūs identificējat slimību sākotnējos posmos, tad to var ātri izārstēt, pat ja nav zāļu. Šādā situācijā vecāku pacietība un neatlaidība izglītojošajos brīžos ir atslēga uz šo slimību.

Saturs

DSM-5 ir izdalīti 3 galvenie traucējumu veidi un 2 papildu (“citi norādītie” un “neprecizētie”) [12]:

  • Uzmanību deficīta / hiperaktivitātes traucējumi: uzmanības deficīta - ADHD-PDV vai ADHD-DV (uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi: pārsvarā neuzmanīga prezentācija, kods 314.00 / F90.0) izplatība
  • Uzmanību deficīta / hiperaktivitātes traucējumi: hiperaktivitātes un impulsivitātes izplatība - ADHD-GI vai ADHD-G (eng. uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi: pārsvarā hiperaktīva / impulsīva prezentācijakods 314.01 / F90.1)
  • Uzmanību deficīta / hiperaktivitātes traucējumi: jaukta tipa - ADHD-C (uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi: kombinēta prezentācija, kods 314.01 / F90.2).
  • Vēl viens specifisks uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējums (citāds specifisks deficīta / hiperaktivitātes traucējums, kods 314.01 / F90.8).
  • Nenoteikts uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējums (neidentificēts uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējums, kods 314.01 / F90.9).

ICD-11 (2018) uzmanības deficīta hiperaktīvs traucējums parādījās kā atsevišķa diagnoze (kods 6A05). Izšķir šādus traucējuma apakštipus: [6]

  • 6A05.0: ir galvenokārt neuzmanība.
  • 6A05.1: iesniegts galvenokārt hiperaktivitātes impulsivitāte.
  • 6A05.2: jaukts tips.
  • 6A05.Y: Vēl viens izsmalcināts veids.
  • 6A05.Z: nenoteikts tips.

Saskaņā ar ASV iedzīvotāju datiem šis traucējums ir 3-5% cilvēku, tostarp gan bērniem, gan pieaugušajiem [13]. ADHD ir biežāk sastopams zēniem. Relatīvais izplatība zēnu un meiteņu vidū ir no 3: 1 līdz 9: 1 atkarībā no diagnozes kritērijiem, pētniecības metodēm un pētniecības grupām (bērniem, kuri tiek nosūtīti uz ārstu, skolēniem, iedzīvotājiem). ADHD izplatības aplēses (no 1–2% līdz 25–30%) arī ir atkarīgas no šiem faktoriem.

Pašlaik diagnozes pamatā ir fenomenoloģiskās psiholoģiskās īpašības. Daudzas ADHD pazīmes parādās tikai reizēm.

Saskaņā ar pašreizējo (sākot ar 2007. gada sākumu) diagnostikas kritērijiem ADHD var diagnosticēt no vēlu pirmsskolas vai skolas vecuma, jo bērna uzvedības novērtējums vismaz divos apstākļos (piemēram, mājās un skolā) ir nepieciešams, lai izpildītu diagnozes prasības. Nepietiekama mācīšanās un sociālo funkciju klātbūtne ir nepieciešams kritērijs, lai noteiktu ADHD diagnozi [14].

Viena no galvenajām ADHD pazīmēm, kā arī uzmanības traucējumiem ir impulsivitāte - uzvedības kontroles trūkums, reaģējot uz īpašām prasībām. Klīniski šie bērni bieži tiek raksturoti kā reaģējoši uz situācijām, negaidot norādījumus un instrukcijas uzdevuma veikšanai, kā arī nepietiekami novērtējot uzdevuma prasības. Tā rezultātā viņi ir ļoti bezrūpīgi, neuzmanīgi, bezrūpīgi un vieglprātīgi. Šādi bērni bieži vien nevar ņemt vērā potenciāli negatīvas, kaitīgas vai destruktīvas (un pat bīstamas) sekas, kas var būt saistītas ar noteiktām situācijām vai to rīcību. Bieži vien viņi nonāk pie nepamatota, nevajadzīga riska, lai parādītu savu drosmi, kaprīzēm un viltībām, it īpaši viņu vienaudžu priekšā. Tā rezultātā bieži notiek negadījumi ar saindēšanos un ievainojumiem. Bērni ar ADHD var viegli un sāpīgi sabojāt vai iznīcināt kāda cilvēka īpašumu nekā bērni, kuriem nav ADHD pazīmju.

Viena no grūtībām ADHD diagnosticēšanā ir tā, ka tai bieži vien rodas citas problēmas. Neliela cilvēku grupa ar ADHD cieš no retiem traucējumiem, ko sauc par Tourette sindromu (kombinēto balss un vairāku motoru) [15].

ADHD klasifikācijas diagnostikas kritēriji DSM-5 Rediģēt

Saskaņā ar DSM-5 (2013), uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumu diagnozi var noteikt ne agrāk kā 12 gadus (saskaņā ar DSM-IV 1994 no 6 gadiem). Simptomi jāievēro dažādās situācijās un situācijās. Diagnozei nepieciešama 6 simptomu klātbūtne (no „neuzmanības” un / vai “hiperaktivitātes un impulsivitātes” grupas) un no 17 gadu vecuma līdz 5 simptomiem [12]. Simptomiem jābūt klāt vismaz sešus mēnešus, un pacientiem vajadzētu atpalikt no vairuma viņu vecuma pusaudžu attīstības līmeņa. Diagnozei simptomi jāparādās pirms 12 gadu vecuma, un tos nevar izskaidrot ar citiem garīgiem traucējumiem [12].

  1. Bieži vien nespēj pievērst uzmanību detaļām: neuzmanības dēļ nodarījumi kļūdās skolas uzdevumos, darbā un citās darbībās (piemēram, izlaiž detaļas, neprecīzi).
  2. Parasti uzdevumu veikšanas vai spēļu laikā ir grūti ievērot uzmanību (piemēram, lekcijas, sarunas vai ilgas lasīšanas laikā ir grūti koncentrēties).
  3. Bieži vien šķiet, ka bērns neklausās viņam adresētās runas (piemēram, šķiet, ka viņš ir garīgi citā vietā, pat ja nav acīmredzamas novirzes).
  4. Bieži vien viņa neievēro norādījumus un neveic skolas uzdevumus, pienākumus vai ikdienas darbus darba vietā (piemēram, viņa sāk uzdevumus, bet ātri zaudē fokusu un viegli novērš uzmanību).
  5. Bieži vien ir grūti organizēt uzdevumu izpildi un citas darbības (piemēram, grūtības secīgu uzdevumu pārvaldīšanā, grūtības uzglabāt materiālus un lietas kārtībā, neparastu, neorganizētu darbu, sliktu laika pārvaldību, termiņu neievērošanu).
  6. Parasti izvairās no iesaistīšanās uzdevumos, kuros nepieciešama ilgstoša garīgās stresa saglabāšana (piemēram, skola vai mājasdarbi, vecākiem pusaudžiem un pieaugušajiem, ziņojumu sagatavošana, veidlapu aizpildīšana, garo dokumentu analīze).
  7. Bieži tiek zaudētas skolā un mājās nepieciešamās lietas (piemēram, skolas materiāli, zīmuļi, grāmatas, instrumenti, maki, atslēgas, dokumenti, brilles, mobilie tālruņi).
  8. To var viegli novērst ar svešiem stimuliem (vecākiem pusaudžiem un pieaugušajiem, tas var ietvert abstraktas domas).
  9. Bieži vien ikdienas situācijās vērojama aizmirstība (piemēram, pienākumu pildīšana, uzdevumu izpilde, vecākiem pusaudžiem un pieaugušajiem, zvanu atgriešana, rēķinu apmaksa, sapulču izveide).

  1. Bieži vien rokās un kājās ir nemierīgas kustības, sēžot uz krēsla, smaidot vietā.
  2. Bieži vien mācības laikā vai citās situācijās, kad viņam ir jāpaliek vienā vietā (piemēram, viņš atstāj savu vietu klasē, birojā vai citā darba vietā vai citās situācijās, kurās ir jāuztur), mācās stundās vai citās situācijās.
  3. Bieži vien ir bezmērķīga fiziskā aktivitāte: skrējieni, mēģinājumi kaut kur uzkāpt un tādās situācijās, kad tas ir nepieņemami (Piezīme: pusaudžiem vai pieaugušajiem var būt ierobežota trauksme).
  4. Parasti nevar mierīgi, mierīgi spēlēt vai kaut ko darīt jūsu atpūtai.
  5. Bieži vien notiek pastāvīga kustība, un tā rīkojas tā, it kā "ja tam būtu pievienots motors" (piemēram, viņam ir neērti ilgstoši uzturēties restorānos, citi tikšanās laikā var tikt uzskatīti par nemierīgiem, ar kuriem ir grūti atrasties)
  6. Tas ir runīgs.
  7. Bieži atbildes, pirms jautājums tiek uzdots līdz galam (piemēram, aizpilda cilvēku ieteikumus, nevar gaidīt sarunas sarunu).
  8. Parasti dažādās situācijās ir grūti gaidīt jūsu kārta (piemēram, gaidot pagriezienu).
  9. Bieži tiek pārtraukti vai traucēti citi (piemēram, iejaucoties sarunās, spēlēs vai biznesā, var sākt lietot citu cilvēku lietas, neprasot vai nesaņemot atļauju, pusaudžiem un pieaugušajiem var būt iejaukšanās, ko dara citi).

  1. Jums ir vieglāk rūpēties par saviem skolēniem (piem., Aizmirst vai neizmanto detaļas, darbs ir neprecīzs).
  2. (Piemēram, problēmu lasīšana).
  3. Bieži šķiet, šķiet.
  4. Bieži vien tas neievēro skolas darbus, darbus vai pienākumus darba vietā (piemēram, sāk uzdevumus).
  5. Bieži vien ir grūtības organizēt uzdevumus un pasūtīt, netīrs, neorganizēts darbs, apgrūtināta laika vadība, neatbilst noteiktajiem termiņiem.
  6. Bieži vien izvairās, nepatīk, skolas darbs vai mājasdarbs, sagatavojot ziņojumus, aizpildot veidlapas, pārskatot ilgstošus dokumentus.
  7. Bieži vien tiek zaudētas lietas, kas nepieciešamas uzdevumiem vai aktivitātēm (piemēram, skolas materiāli, zīmuļi, grāmatas, instrumenti, maki, atslēgas, papīra izstrādājumi, brilles, mobilie tālruņi).
  8. Bieži vien tas ir viegli novirzīts no svešiem stimuliem (pieaugušajiem, pieaugušajiem un pieaugušajiem).
  9. Bieži tiek aizmirstas ikdienas darbībās (piemēram, veicot darbus, strādājot, pieaugušajiem un pieaugušajiem, atgriežot zvanus, apmaksājot rēķinus, rīkojot tikšanās).

Hiperaktivitāte un nelabvēlīgums

  1. Bieži sastopami ar rokām vai kājām vai sēžamvietas.
  2. Piemēram, darba vietas lapas vienmēr ir izvietotas.
  3. Bieži darbojas, tas nav piemērots. (Piezīme: Pusaudžiem vai pieaugušajiem var būt tikai nemierīgs.)
  4. Mierīgi klusi.
  5. Bieži vien “ceļā”, “ar motoru”? ar).
  6. Bieži runā pārmērīgi.
  7. Bieži izplūst no kastes, to var pabeigt.
  8. (Piemēram, gaidot rindā).
  9. Bieži tiek pārtraukta vai ielauzta (piemēram, tā var tikt izmantota).

ADHD DSM-5 klasifikācijas diagnostika Rediģēt

Viena no metodēm, kā diagnosticēt ADHD simptomus saskaņā ar DSM-5 klasifikāciju, ir nepārtrauktas MOXO darbības tests [16].

MOXO ir datora tests, lai diagnosticētu ADHD simptomus bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Pārbaude notiek divās versijās, kas paredzētas bērniem (6-12 gadi) un pieaugušo auditorijai (13-70 gadi) [17] [18].

Tests ir programma, kas sastāv no astoņiem līmeņiem. Veicot testu, ekrānā parādās mērķa un netiešie stimuli, uz kuriem subjektam ir jārīkojas atbilstoši, nospiežot atstarpes taustiņu vai otrādi - ja nav nekādu darbību [19].

Testa īpatnība ir tāda, ka, vizuālās animācijas un skaņas efektiem nododot to ekrānā, parādās stimuli, kas ir identiski reālās dzīves stimuliem. Šādu stimulu izmantošana ļauj panākt augstu precizitāti ADHD simptomu diagnostikā (par 90%) [20].

Testa rezultāti ir ADHD simptomu skaitliskās vērtības, kā arī subjekta aktivitātes grafiki katrā no 8 testēšanas posmiem. Darbības diagrammas ļauj speciālistam atšifrēt dzirdes, vizuālo un kombinēto stimulu ietekmi uz subjekta vispārējo uzmanību un par katru no četriem DSM-5 kritērijiem ADHD: uzmanība, konsekvence, impulsivitāte un hiperaktivitāte [16].

ADHD diagnostikas kritēriji saskaņā ar ICD-10 klasifikāciju Rediģēt

Starptautiskajā slimību klasifikācijas 10 pārskatīšanas (ICD-10) uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi ir iekļauti diagnostikas rubrikā “traucēta aktivitāte un uzmanība” (F 90.0 90.0).

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu diagnosticēšanai jāidentificē vispārējie hiperkinētisko traucējumu (F 90 90) kritēriji, bet ne uzvedības traucējumu kritēriji (F 91 91.).

Apkopojot, jāidentificē daži no šādu grupu simptomiem (kopējie kritēriji „hiperkinētiskiem traucējumiem” - F 90 90.): neuzmanība (nespēja rūpīgi sekot līdzi informācijai, saglabāt uzmanību uzdevumos vai spēlēs, nespēja sekot instrukcijām vai pabeigt skolas uzdevumus, bieži novērst uzmanību uz ārējiem stimuliem utt.), hiperaktivitāte (ķermeņa locekļu nemierīgas kustības, fidgety uz vietas, nespēja sēdēt, braukt vai kāpt kaut kur nepiemērotā situācijā, neatbilstošs troksnis spēlēs utt.) un impulsivitāte (atbildes pirms jautājumiem ir pabeigtas, nespēja gaidīt rindās, runātība bez adekvātas reaģēšanas uz sociālajiem ierobežojumiem, bieža citu pārtraukšana un iesaistīšanās sarunās vai spēlēs) [20].

Slimības sākumam vajadzētu būt līdz 7 gadiem, tā ilgums ir ne mazāks par 6 mēnešiem, un pacienta IQ ir lielāks par 50 [20].

Daudzi pieaugušie, kuriem bērnībā nav diagnosticēta ADHD, neapzinās, ka tieši tāpēc viņi nespēj uzturēt uzmanību, grūtības apgūt jaunu materiālu, organizēt telpu ap sevi un starppersonu attiecībās.

Amerikas 2006. gada pētījums (tā sauktais Hārvarda pētījums), kurā bija iekļauti nedaudz vairāk nekā 3 tūkstoši cilvēku, ļāva tās autoriem aprēķināt paredzamo ADHD izplatību 4,4% pieaugušajiem (diagnosticēti ar DSM-IV kritērijiem). Lielāka ADHD izplatība tika konstatēta, ja subjekts bija cilvēks, etnisks Eiropas, bezdarbnieks un precējies agrāk [21] [22]. В несколько более раннем исследовании (тоже в США, 966 взрослых обследованных) распространённость СДВГ среди взрослых была установлена в 2,9 % для СДВГ в узком понимании (Narrow ADHD, установлен по критериям DSM-IV) и 16,4 % для СДВГ в расширенном толковании (диагноз ставился с учётом ряда дополнительных, подпороговых критериев) [23] . С возрастом распространённость СДВГ у взрослых снижается [24] .

Распространённость СДВГ у взрослых существенно зависит от наличия сопутствующих психологических проблем и заболеваний: по данным мексиканского исследования 2007 года наличие СДВГ было установлено у 5,37 % обследуемых из общей популяции (обследовано 149 человек) и у 16,8 % амбулаторных пациентов психиатров с непсихотическими психиатрическими заболеваниями (обследован 161 человек). Особенно примечательно, что среди психиатрических пациентов половые различия в распространённости СДВГ оказались «перевёрнутыми» по отношению к СДВГ в общей популяции и среди детей: СДВГ был установлен у 21,6 % пациенток-женщин и только у 8,5 % пациентов-мужчин [25] .

Американский психиатр Аллен Фрэнсис, руководивший созданием классификатора психических расстройств DSM-IV, высказался крайне негативно по отношению к диагнозу СДВГ у взрослых. Pēc viņa domām, diagnozes robežas ir tik neskaidras, ka to var nevajadzīgi nodot daudziem parastiem cilvēkiem, kuri nav apmierināti ar spēju koncentrēties uz garlaicīgu un neinteresantu darbu. Situāciju pasliktina fakts, ka diagnozes pamatā ir personas subjektīvais viedoklis par viņa spējām koncentrēties un veikt uzdevumus. Turklāt Allen Francis pauda bažas, ka dažkārt cilvēkiem, kuri sūdzas par ADHD simptomiem, var būt bipolāri afektīvi traucējumi vai depresija. Šajā gadījumā psihostimulantu izrakstīšana, kas ir normāli ADHD ārstēšanai, var tikai pasliktināt stāvokli [26] Veidne: norādiet lapu.

Angļu psihiatrs Joanna Monkriff apgalvo, ka parastie slimības un traucējumu kritēriji nav piemēroti ADHD noteikšanai pieaugušajiem, jo ​​pats stāvoklis nav atšķirams no garīgās normas. Moncrieff uzskata, ka pieaugošā interese par ADHD diagnosticēšanu pieaugušajiem ir farmācijas uzņēmumu finansiālajām interesēm, kas reklamē savus produktus. Psihostimulantu darbību cilvēki parasti uztver kā patīkamu, un tāpēc daži mēdz apgalvot, ka viņiem ir ADHD, lai piekļūtu šīm zālēm [27].

Dažādās valstīs ADHD ārstēšanas un korekcijas pieejas un pieejamās metodes var atšķirties. Tomēr, neskatoties uz šīm atšķirībām, lielākā daļa ekspertu uzskata, ka efektīvākā integrētā pieeja, kas apvieno vairākas metodes, katrā atsevišķā gadījumā ir individuāli izvēlēta. Tiek izmantotas uzvedības modifikācijas, psihoterapijas, pedagoģiskās un neiropsiholoģiskās korekcijas metodes. Zāļu terapija ir paredzēta individuālām indikācijām gadījumos, kad uzvedības un kognitīvo traucējumu nav iespējams pārvarēt ar citām zālēm [28].

Amerikas Savienotajās Valstīs WWK3 protokols [29] tiek izmantots bērnu ārstēšanai, un WWK10 protokols [30] tiek izmantots pieaugušo ārstēšanai. Iekļaujot bērnu ārstēšanai, tika atļauts izmantot Ritalīnu (metilfenidātu), kas ir pretrunīgs medikaments ar augstu atkarību (narkotisko) potenciālu [31] [32].

Farmakoloģiskās korekcijas rediģēšana

Labojot ADHD, zāles tiek izmantotas kā palīgmetode. Visbiežāk - psihostimulanti, piemēram, metilfenidāts, amfetamīns, deksamfetamīns. Viens no šo zāļu trūkumiem ir nepieciešamība tos lietot vairākas reizes dienā (darbības laiks ir apmēram 4 stundas). Tagad parādījās metilfenidāts un ilgstošas ​​darbības deksamfetamīns (līdz 12 stundām). ADHD ārstēšanā tiek plaši izmantota ilgstošas ​​metilfenidāta (tirdzniecības nosaukums - “koncerts”) forma [33]. Deksamfetamīna, metamfetamīna un pakāpeniskas metilfenidāta efektivitāte ADHD ārstēšanai nav pilnībā pierādīta [33]. Psihostimulējošais pemolīns iepriekš tika lietots, bet tā lietošana ir ierobežota hepatotoksicitātes dēļ. Izmanto arī citu grupu zāles, piemēram, atomoksetīnu (norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru, adreno un simpatomimētisko grupu). Efektīvi antidepresanti: desipramīns mazās devās, bupropions [34] [35]. Klonidīnu var kombinēt ar psihostimulantiem, kas samazina blakusparādības (novērš bezmiegu un impulsivitāti) un palielina ietekmi uz hiperkinezi un hiperaktivitāti [33].

Vadība par sanitāro inspekciju, ko Pārtikas un zāļu administrācijas ASV (Pārtikas un zāļu pārvalde, FDA) uz 2015. gada aprīlī apstiprināja šādus stimulanti, lai ārstētu ADHD: amfetamīns (Levoamphetamine un deksamfetamīnu), metilfenidāts, deksmetilfenidat, metamfetamīna, lizdeksamfetamin un atomoxetine (nevis formāli saistītu psihostimulantiem) [36].

Dubultakli, randomizēti kontrolēti pētījumi pierāda modafinila efektivitāti ADHD [37] [38], bet šo zāļu nav apstiprinājusi FDA, un to neizmanto amerikāņu medicīniskajā praksē ADHD ārstēšanai dermatoloģiskās toksicitātes dēļ (klīniskajos pētījumos izstrādāts Stīvensa-Džonsona sindroms) [39]. Eiropas Zāļu aģentūra arī ieteica šīs zāles parakstīt tikai narkolepsijas ārstēšanai, lai ārstētu miegainību [40].

Īpaša piesardzība ir nepieciešama, parakstot psihostimulantus bērniem, jo ​​vairāki pētījumi ir parādījuši, ka to lielās devas (piemēram, metilfenidāts vairāk nekā 60 mg dienā) vai nepareiza lietošana ir atkarīgas un var rosināt pusaudžus lietot lielākas devas, lai sasniegtu narkotisko efektu [41] [42] [43]. Saskaņā ar ASV veikto pētījumu par kokaīna atkarīgajiem, cilvēki ar ADHD, kuri pusaudža vecumā izmantoja stimulantus, ir 2 reizes biežāk atkarīgi no kokaīna nekā tiem, kam diagnosticēta arī ADHD, bet kuri neizmantoja stimulantus [44].

2003. gadā publicētajā pētījumā konstatēts, ka smadzeņu tilpums bērniem, kuriem diagnosticēta ADHD, ir mazāka nekā bērniem, kuriem šī diagnoze nav diagnosticēta. Nav skaidrs, vai smadzeņu tilpuma samazināšanos izraisa pati slimība vai zāles, ko lieto ADHD ārstēšanai [45].

Psihostimulantu ieguvums ADHD ir apstiprināts vairāk nekā 170 randomizētos kontrolētos pētījumos, kuros piedalījās aptuveni 5000 bērnu [33]. Tomēr tas attiecas tikai uz ārstēšanas īstermiņa ietekmi uz vielas ilgumu. 2010. gadā Austrālijā tika publicēts pētījums par to, ka ADHD psihostimulantu ārstēšanā nav ilgtermiņa labvēlīgas ietekmes. Pētījums attiecās uz 2868 ģimenēm, kuras tika uzraudzītas 20 gadus [46] [47] [48].

Parasti bērni ar psihostimulantiem saņem ievērojami labāku stāvokli (vairāk uzvedībā nekā akadēmiskajā darbībā), un tikai dažiem nav uzlabojumu [33]. Psihostimulantu lietošanas laikā daļēji izzūd slikta veiktspēja, neuzticamība un agresijas izpausmes, un tās atkal parādās, kad zāles tiek atceltas vai aizstātas ar placebo [33].

Kopš 1990. gadiem ir ievērojami pieaudzis bērnu skaits ASV, kurām ir noteikts psihostimulants [33]. Vienīgi no 1990. līdz 1993. gadam psihiatru ambulatoro apmeklējumu skaits ADHD palielinājās no 1,6 līdz 4,2 miljoniem gadā, bet noteiktā ārstēšanas posmā 90% bērnu saņēma psihostimulantus [33] [49], 71% gadījumu metilfenidāts [50]. 1996. gadā Amerikas Savienoto Valstu psihiatri izdeva vairāk nekā 10 miljonus recepšu metilfenidātam [33]. Joprojām nav skaidrs, kas izraisīja psihostimulantu recepšu skaita pieaugumu: pārmērīgas receptes vai labāka ADHD diagnoze. Acīmredzot ir abi faktori [33] [50].

“Komiteja pauž bažas par informācijas trūkumu, ka uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) un uzmanības deficīta traucējumi (ADD) tiek diagnosticēti nepareizi, un tāpēc psihostimulanti ir pārmērīgi parakstīti, neraugoties uz pieaugošo pierādījumu par šo zāļu kaitīgo ietekmi.

Komiteja iesaka turpināt pētījumus par ADHD un ADD diagnostiku un ārstēšanu, tostarp psihostimulantu iespējamo negatīvo ietekmi uz bērnu fizisko un psiholoģisko labklājību, kā arī citu ārstēšanas un ārstēšanas veidu izmantošanu, risinot uzvedības traucējumus.

NVS kopējā pieeja ir nootropiskas zāles, vielas, pēc dažu ekspertu domām, kas uzlabo smadzeņu darbību, vielmaiņu, enerģiju un palielina garozas tonusu. Ir arī paredzētas zāles, kas sastāv no aminoskābēm, kas, pēc ražotāju domām, uzlabo smadzeņu vielmaiņu, bet nav pierādījumu par šādas ārstēšanas efektivitāti. Saskaņā ar vienu krievu pētījumu, kura rezultāti tika novērtēti, aptaujājot vecākus, izmantojot strukturētu Conners anketu, vispārēja bērnu ADHD uzvedības uzlabošanās tika panākta, ārstējot ar šādām nootropiskām zālēm: cerebrolizīnu (60% bērnu), piracetāmu (48%), fenibutu (48%), fenibutu (50%) , instenon (59%) [28]. Ņemot vērā antipsihotisko terapiju ar tioridazīnu (sonapax) devā 1 mg / kg (20-30 mg), pozitīva dinamika bija vērojama 22% bērnu un kontroles grupā ar multivitamīnu preparātiem - tikai 10% bērnu [28].

Izmanto zāļu ārstēšanai:

Nefarmakoloģiska pieeja Rediģēt

Pašlaik ADHD ārstēšanai ir vairākas nefarmakoloģiskas pieejas, ko var kombinēt ar farmakoloģisku korekciju vai lietot neatkarīgi no tā.

  • Neiropsiholoģiska (ar dažādu vingrinājumu palīdzību).
  • Syndromic. Dzemdes kakla mugurkaula radīto ievainojumu seku korekcija un asinsrites atjaunošana smadzenēs.
  • Uzvedības vai uzvedības psihoterapija koncentrējas uz noteiktiem uzvedības modeļiem, vai nu veidojot, vai atturot tos ar iedrošinājuma, sodīšanas, piespiešanas un iedvesmas palīdzību. To var izmantot tikai pēc neiropsiholoģiskās korekcijas un smadzeņu struktūru nogatavināšanas, pretējā gadījumā uzvedības terapija ir neefektīva.

Lai atbalstītu bērnus, izglītības sistēma izmanto lietišķās attīstības tendences, kas balstītas uz uzvedības metodēm, piemēram, iejaukšanās sistēmu un vēlamās uzvedības saglabāšanu, nodrošinot darba sistēmu studentu sarežģītās uzvedības funkcionālajam novērtējumam un mācību apstākļu reorganizācijai, lai atrisinātu šīs problēmas [52].

  • Darbs ar personību. Ģimenes psihoterapija, kas veido personību un nosaka, kur šīs īpašības virzīt (disinhibēšana, agresivitāte, paaugstināta aktivitāte).
  • Nutricial. Dažu mikroelementu deficīta aizpildīšana, kas ir iesaistīti serotonīna un katecholamīna neirotransmiteru sintēzes un sekrēcijas procesā. Ir zināms, ka ADHD raksturo šo neirotransmiteru līmeņa pazemināšanās [53] [54].
  • BOS terapija (izmantojot biofeedback), jo īpaši izmantojot elektroencefalogrāfisko atgriezenisko saiti EEG-BFB, ko sauc arī par neiro atgriezenisko saiti (NeuroBOS). Saskaņā ar Rossiter T. neuro atgriezenisko saiti (NeuroBOS) var būt laba alternatīva medicīnas metodēm uzmanības traucējumu novēršanai bērni [55]. Dažos gadījumos, kad narkotiku terapiju ir grūti atteikties slimības smaguma dēļ, NeuroBOS metode var būt spēcīgs papildinājums terapijai un veicina pozitīvas dinamikas ilgtermiņa konsolidāciju. Autori atzīmēja, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tika novēroti ilgstoši uzlabojumi tikai to pacientu grupā, kuriem tika veiktas zāles ar zāļu lietošanu [56]. Daži pētījumi parādīja, ka pēc NeuroBOS procedūru veikšanas bērni ar ADHD parādīja vispārējā IQ testa rezultātu uzlabošanos vidēji par 12 punktiem [57]. Tajos pašos pētījumos autori norādīja, ka biofeedback, izmantojot EEG saskarnes, ir labi pierādīta, neārstnieciska metode ADHD ārstēšanai ar pierādītu efektivitāti un minimālām blakusparādībām.

Iepriekš minētais psiho-korekcijas un zāļu ārstēšanas metožu komplekss ar savlaicīgu diagnozi var mazināt ADHD simptomu smagumu bērniem, kā arī kompensēt jau notikušos pārkāpumus un palīdzēt pilnveidot sevi dzīvē.

Precīzs ADHD cēlonis nav zināms [58], bet ir vairākas teorijas. Organisko traucējumu cēloņi var būt:

  • Vispārēja vides degradācija.
  • Mātes infekcija grūtniecības laikā un narkotiku, alkohola, narkotiku, smēķēšanas ietekme šajā periodā.
  • Imunoloģiskā nesaderība (Rh faktors).
  • Aborts.
  • Mātes hroniskas slimības.
  • Priekšlaicīga, pārejoša vai ilgstoša darbaspēka aktivitāte, anestēzijas saindēšanās, ķeizargrieziens.
  • Ģenēriskās komplikācijas (patoloģiska augļa prezentācija, sajaukšanās ar nabassaites vadu) izraisa augļa mugurkaula traumas, asfiksiju, iekšējo smadzeņu asiņošanu.
  • Jebkuras bērnu saslimšanas ar drudzi un spēcīgu zāļu lietošanu.
  • Astma, pneimonija, sirds mazspēja, diabēts, nieru slimība var darboties kā faktori, kas traucē smadzeņu normālai darbībai [59].

Ģenētiskie faktori Rediģēt

Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Medicīnas ģenētisko pētījumu centra un Maskavas Valsts universitātes Psiholoģijas fakultātes speciālisti ir konstatējuši, ka „lielākā daļa pētnieku piekrīt, ka slimības vienīgo cēloni nevar identificēt un, šķiet, nekad neizdoties” [60]. ASV, Holandes, Kolumbijas un Vācijas zinātnieki ir norādījuši, ka 80% no ADHD sastopamības ir atkarīgi no ģenētiskajiem faktoriem. No vairāk nekā trīsdesmit kandidātu gēniem tika izvēlēti trīs - dopamīna transportera gēns, kā arī divi dopamīna receptoru gēni. Tomēr ADHD attīstības ģenētiskie priekšnoteikumi izpaužas mijiedarbībā ar vidi, kas var stiprināt vai vājināt šos priekšnoteikumus [60].

ADHD ir viens no pretrunīgākajiem un pretrunīgākajiem garīgajiem traucējumiem [9] [61]. ADHD un tā ārstēšana ir apšaubīta kopš vismaz 70. gadiem [8] [10] [62]. Šā sindroma esamību apšauba daudzi ārsti, skolotāji, augsta līmeņa politiķi, vecāki un plašsaziņas līdzekļi. Viedokļu diapazons par ADHD ir diezgan plašs - no tiem, kas neuzskata, ka šis traucējums pastāv tiem, kas uzskata, ka šim stāvoklim ir ģenētiski vai fizioloģiski priekšnoteikumi [8].

Pētnieki McMaster universitātē Kanādā ir noteikuši piecus galvenos punktus, par kuriem notiek diskusijas:

  1. Klīniskā diagnoze, kurai nav laboratorijas vai radioloģisku slimību apstiprinošu testu un organisma raksturīgās fizioloģiskās īpašības.
  2. Bieža diagnostikas kritēriju maiņa.
  3. Efektīva ārstēšana nav iespējama. Esošās ārstēšanas metodes ir ļoti garas.
  4. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, no kurām dažas satur psihotropās vielas (metilfenidātu, dekstroamfetamīnu).
  5. ADHD diagnozes biežums dažādās valstīs ievērojami atšķiras [63].

Skaidrības trūkums par to, ko var attiecināt uz ADHD, un izmaiņām kritērijos, lai noteiktu diagnozi, rada neskaidrības [64]. Ētikas un tiesiskās ārstēšanas problēmas bija galvenās pretrunas - īpaši psihostimulantu izmantošana terapijā, kā arī stimulējošu līdzekļu veicināšana ADHD grupām un indivīdiem, kuri saņem naudu no farmācijas uzņēmumiem [61].

Medicīnas speciālisti un ziņu aģentūras apgalvoja, ka šīs slimības diagnoze un ārstēšana ir pelnījusi rūpīgāku izmeklēšanu [65].

Daži indivīdi un grupas pilnībā noliedz ADHD pastāvēšanu. Tie ietver Thomas Sas, Michel Foucault un tādas grupas kā Pilsoņu komisija cilvēktiesību jautājumos [67]. Tomēr lielākā daļa [ avots nav norādīts 1002 dienas ] Medicīnas struktūras un ASV tiesas uzskata, ka ADHD diagnozes ir likumīgas (sk. Ritalin klases prasību tiesā).

Kas ir uzmanības deficīta traucējumi bērniem?

ADHD ir neiroloģiski uzvedības traucējumi, kas attīstās bērnībā. Galvenās uzmanības deficīta traucējumu izpausmes bērniem ir grūtības koncentrēties, hiperaktivitāte, impulsivitāte. Neiropātiķi un psihiatri uzskata ADHD par dabisku un hronisku slimību, par kuru vēl nav atrasta efektīva ārstēšana.

Uzmanības trūkuma sindroms tiek novērots galvenokārt bērniem, bet reizēm slimība izpaužas pieaugušajiem. Slimību problēmas raksturo dažāda smaguma pakāpe, tāpēc to nevajadzētu novērtēt par zemu. ADHD ietekmē attiecības ar citiem cilvēkiem un dzīves kvalitāti kopumā. Slimība ir sarežģīta, tāpēc slimiem bērniem ir problēmas ar jebkāda darba veikšanu, mācīšanos un teorētiskā materiāla apguvi.

Uzmanības deficīta traucējumi bērnam ir grūtības ne tikai ar garīgo, bet arī ar fizisko attīstību. Saskaņā ar bioloģiju ADHD ir centrālās nervu sistēmas (CNS) disfunkcija, ko raksturo smadzeņu veidošanās. Šādas patoloģijas medicīnā tiek uzskatītas par visbīstamākajām un neparedzamākajām. ADHD tiek diagnosticēta 3-5 reizes biežāk zēniem nekā meitenēm. Vīriešu dzimuma bērniem slimība bieži izpaužas kā agresija un nepaklausība, sievietes - neuzmanības dēļ.

Bērnu uzmanības trūkuma sindroms attīstās divu iemeslu dēļ: ģenētiskā nosliece un patoloģiskā ietekme. Pirmais faktors neizslēdz sliktu pašsajūtu bērna tuvākajā ģimenē. Nozīme ir gan tālu, gan tuvai iedzimtībai. Parasti 50% gadījumu bērnam ir ģenētiskā faktora uzmanības deficīta traucējumi.

Patoloģiskas sekas rodas šādu iemeslu dēļ:

  • mātes smēķēšana
  • zāles grūtniecības laikā,
  • priekšlaicīga vai ātra piegāde,
  • nepareiza bērna uzturs,
  • vīrusu vai baktēriju infekcijas, t
  • neirotoksiska iedarbība uz ķermeni.

ADHD simptomi bērniem

Visgrūtākais ir sekot slimības simptomiem pirmsskolas vecuma bērniem no 3 līdz 7 gadiem. Vecāki paziņo par hiperaktivitātes izpausmi kā bērna pastāvīgu kustību. Bērns nevar atrast aizraujošu nodarbošanos, steidzoties no stūra uz stūri, pastāvīgi runājot. Simptomi izraisa aizkaitināmība, aizvainojums, nesaturēšana jebkurā situācijā.

По достижении ребенка 7 летнего возраста, когда пора отправляться в школу, проблемы возрастают. Bērni ar hiperaktivitātes sindromu nespēj sekot līdzi saviem kolēģiem mācīšanās ziņā, jo viņi neklausās materiāla, viņi izturas neierobežoti klasē. Pat ja tie ir pieņemti jebkura uzdevuma izpildei, viņi to nepabeidz. Pēc kāda laika bērni ar ADHD pāriet uz citu darbību.

Sasniedzot pusaudžu vecumu, hiperaktīvais pacients mainās. Ir aizvietotas slimības pazīmes - impulsivitāte pārvēršas par satraukumu un iekšējo nemieru. Pusaudžiem slimība izpaužas kā bezatbildība un neatkarības trūkums. Pat vecākā vecumā nav dienas plānošanas, laika sadalījuma, organizācijas. Saistība ar vienaudžiem, skolotājiem, vecākiem pasliktinās, kas rada negatīvas vai pašnāvnieciskas domas.

Biežākie ADHD simptomi visu vecumu grupām:

  • koncentrācijas un uzmanības pārkāpums
  • hiperaktivitāte,
  • impulsivitāte
  • pastiprināta nervozitāte un uzbudināmība, t
  • pastāvīga kustība
  • mācīšanās grūtības
  • emocionālās attīstības kavēšanās.

Ārstiem bērniem ir deficīta traucējumi trīs tipos:

  1. Hiperaktivitātes pārsvars. Biežāk zēniem. Problēma rodas ne tikai skolā. Visur, kur tai ir jāpaliek vienā vietā, zēniem ir ārkārtīga nepacietība. Tie ir uzbudināmi, nemierīgi, nedomā par savu uzvedību.
  2. Samazinātas koncentrācijas pārsvars. Biežāk sastopamas meitenēs. Viņi nevar koncentrēties uz vienu uzdevumu, viņiem ir grūtības izpildīt komandas, uzklausīt citus cilvēkus. Viņu uzmanība ir izkaisīta uz ārējiem faktoriem.
  3. Jauktā izskats, kad uzmanības deficīts un hiperaktivitāte ir vienlīdz izteikti. Šajā gadījumā slimu bērnu nevar nepārprotami attiecināt uz kādu kategoriju. Problēma tiek aplūkota atsevišķi.

ADHD ārstēšana bērniem ar narkotikām

Pašlaik nav tādu medikamentu, kas pilnībā atbrīvo uzmanību no deficīta. Ārsts nosaka nelielu pacientu vienu medikamentu (monoterapiju) vai vairākas zāles (kompleksu ārstēšanu), pamatojoties uz slimības individuālajām īpašībām un gaitu. Terapijā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Psihostimulanti (levamfetamīns, deksamfetamīns). Zāles palielina neirotransmiteru rašanos, kas noved pie smadzeņu aktivitātes normalizācijas. Sakarā ar to uzņemšanu samazinās impulsivitāte, depresijas izpausme, agresivitāte.
  • Antidepresanti (Atomoksetīns, Desipramīns). Aktīvo vielu uzkrāšanās sinaptos samazina impulsivitāti, palielina uzmanību, jo uzlabojas signalizācija starp smadzeņu šūnām.
  • Norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (Roksetīns, Atomoksetīns). Samaziniet serotonīna, dopamīna, atpakaļpieņemšanu. Viņu uzņemšanas rezultātā pacients kļūst mierīgāks, rūpīgāks.
  • Nootropisks (cerebrolizīns, piracetāms). Tie uzlabo smadzeņu uzturu, nodrošina to ar skābekli, palīdz glikozei sagremot. Šāda veida narkotiku lietošana palielina smadzeņu garozas tonusu, kas palīdz mazināt kopējo spriedzi.

Populārākās zāles ADHD ārstēšanai bērniem:

  • Citrāls. Ieteicams patoloģijas ārstēšanai pirmsskolas vecuma bērniem. Tas ir pretsāpju līdzeklis, pretiekaisuma līdzeklis, antiseptisks līdzeklis, kas ir suspensijas veidā. Piešķirti bērniem no dzimšanas kā nomierinošs līdzeklis un zāles, kas samazina intrakraniālo spiedienu. Ir stingri aizliegts lietot zāles, ja ir paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.
  • Pantogam. Nootropisks līdzeklis ar neirotrofiskām, neiroprotektīvām, neirometaboliskām īpašībām. Palielina smadzeņu šūnu rezistenci pret toksisko vielu iedarbību. Mērens nomierinošs līdzeklis. ADHD ārstēšanas laikā pacientam ir aktivizēta fiziskā veiktspēja, garīgā darbība. Devas nosaka ārsts saskaņā ar individuālajām īpašībām. Ir stingri aizliegts lietot šo narkotiku individuālas neiecietības gadījumā attiecībā uz tās sastāvā iekļautajām vielām.
  • Semax. Nootropiska viela ar neirospecifiskas iedarbības mehānismu uz centrālo nervu sistēmu. Tas uzlabo kognitīvos (kognitīvos) smadzeņu procesus, uzlabo garīgo sniegumu, atmiņu, uzmanību un mācīšanos. Uzklājiet uz ārsta norādīto individuālo devu. Neparedziet zāles krampjiem, psihisko traucējumu saasināšanos.

Fizioterapija un masāža

Kompleksā ADHD rehabilitācijā tiek izmantoti dažādi fizioterapeitisko procedūru veidi. Starp tiem ir:

  • Zāļu elektroforēze. To aktīvi izmanto bērnu praksē. Bieži izmanto asinsvadu zāles (Eufillin, Cavinton, Magnija), absorbējošos līdzekļus (Lidaza).
  • Magnetoterapija. Metode, kas balstās uz magnētisko lauku ietekmi uz cilvēka ķermeni. To ietekmē vielmaiņa ir aktivizēta, uzlabojas asins apgāde smadzenēs, samazinās asinsvadu tonuss.
  • Fotochromoterapija. Apstrādes metode, kurā gaisma ir pakļauta atsevišķiem bioloģiski aktīviem punktiem vai konkrētām zonām. Rezultātā asinsvadu tonuss normalizējas, centrālās nervu sistēmas uztraukumi ir līdzsvaroti, uzmanības koncentrācija un muskuļu stāvoklis uzlabojas.

Kompleksās terapijas laikā ieteicams veikt akupresūru. Parasti to veic ar kursiem 2–3 reizes gadā 10 procedūrām. Speciālists masāž kakla laukumu, ausis. Relaksējoša masāža ir ļoti efektīva, ko ārsti iesaka vecākiem. Lēnās masāžas kustības var radīt līdzsvarotu pat nemierīgāko fidgetu stāvokli.

Psiholoģiskās un psihoterapeitiskās metodes

Kā jau minēts, visefektīvākā terapija ir psiholoģiska, bet ilgstošam progresam var būt vairāku gadu darbs ar psihologu. Eksperti piemēro:

  • Kognitīvās uzvedības metodes. Tie sastāv no dažādu uzvedības modeļu veidošanas ar pacientu, pēc tam izvēloties pareizākos. Bērns mācās saprast savas emocijas, vēlmes. Kognitīvās uzvedības metodes palīdz atvieglot adaptāciju sabiedrībā.
  • Spēļu terapija. Spēles formā veidojas rūpes, neatlaidība. Pacients mācās kontrolēt paaugstinātu emocionalitāti un hiperaktivitāti. Spēļu kopums tiek izvēlēts individuāli, pamatojoties uz simptomiem.
  • Mākslas terapija. Klases ar dažādiem mākslas veidiem mazina trauksmi, nogurumu, bez pārmērīgas emocionalitātes un negatīvām domām. Talantu realizācija palīdz mazajam pacientam paaugstināt pašcieņu.
  • Ģimenes terapija. Psihologs strādā ar vecākiem, palīdzot attīstīt pareizo izglītības līniju. Tas ļauj samazināt konfliktu skaitu ģimenē, atvieglojot visiem tās locekļiem sazināties.

Apraksts un veidi

Šī slimība ir cilvēka patoloģijas, ko izraisa augsts intelekts. Personai ar šādu sliktu traucējumu ir grūtības ne tikai ar garīgo attīstību, bet arī ar fizisko attīstību, ko jau sauc par uzmanības deficīta traucējumiem ar hiperaktivitāti.

Bērni - tas ir galvenais kontingents, kas ir pakļauts šīs slimības izpausmei, bet retos gadījumos ir simptomi, kas izraisa nespēku un pieaugušajiem. Saskaņā ar pētījuma gadiem ir konstatēts, ka uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumu rašanās pieaugušajiem ir saistīta tikai ar gēnu raksturu.

Bērniem uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi notiek diezgan bieži, un to var atklāt gan pēc dzimšanas, gan vēlākā bērna vecumā. Galvenokārt sindroms rodas zēniem un tikai retos gadījumos meitenēm. Ja aplūkojat piemēru, gandrīz katrā klasē ir viens bērns ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem.

Šis sindroms ir sadalīts trīs veidos, kurus sauc par:

  • Hiperaktivitāte un impulsivitāte. Šo sugu raksturo raksturīgas impulsivitātes, neciešamības, nervozitātes un pastiprinātas aktivitātes pazīmes cilvēkiem.
  • Neuzmanība. Tikai viena pazīme par neuzmanību izpaužas tikai un hiperaktivitātes iespējamība ir izslēgta.
  • Jaukts izskats. Visbiežāk sastopamā forma, kas izpaužas pat pieaugušajiem. To raksturo pirmās un otrās pazīmes pārsvarā cilvēkiem.

Bioloģijas valodā ADHD ir centrālās nervu sistēmas disfunkcija, ko raksturo smadzeņu veidošanās. Smadzeņu problēmas ir visbīstamākās un neparedzamākās slimības.

Slimības simptomi

Slimības simptomiem ir izteikta izpausme bērniem, tādēļ mēs uzskatām, ka galvenās uzmanības deficīta traucējumu pazīmes ar hiperaktivitāti bērnībā.

Visbiežāk ārstniecības centri medicīnas centros ir pedagogi, skolotāji un pedagogi, kas atklāj dažus traucējumus bērniem. Slimības simptomiem ir šādi simptomi:

Koncentrācija un uzmanība ir bojāta.. Bērns nevar koncentrēties uz vienu lietu, viņš pastāvīgi iet kaut kur, domā par kaut ko no viņa paša. Jebkura uzdevuma izpilde beidzas ar kļūdām, ko izraisa uzmanības traucējumi. Ja jūs vērsieties pie bērna, tad ir sajūta, ka runas netiek ievērotas, viņš saprot visu, bet nevar savākt dzirdēto runu vienā veselumā. Bērni ar uzmanības traucējumiem pilnībā nespēj plānot, organizēt un veikt dažādus uzdevumus.

Simptomi tiek izteikti arī bezrūpības formā, bet bērnam ir tendence zaudēt savas mantas, lai tās novirzītu no sīkumiem. Parādās aizmirstība, un bērns kategoriski atsakās uzņemties garīgos uzdevumus. Radiniekiem ir sajūta, ka bērns ir attālināts no visas pasaules.

Hiperaktivitāte. Tas izpaužas kopā ar sindromu, tāpēc papildus vecāki var uzraudzīt šādus simptomus:

  1. Notiek bieža rokas un kāju kustība. Kaut kur bērns vienmēr steidzas, bet tajā pašā laikā nekad nepārvietojas ciklos, lai veiktu kādas darbības.
  2. Nemierīgums uz vietas, pastāvīgi žesti un steigas: bērns nedaudz atgādina Yulia, kurš pastāvīgi darbojas ierastajā rīcībā.
  3. Pastāvīgi uzkāpa, kur tas nav atļauts, un tajā pašā laikā neapstājas gandrīz nekas.
  4. Izkļūstot kopā ar saviem vienaudžiem, viņš nemierīgi, aktīvi rīkojas un nevar vienkārši spēlēt vienu spēli.

Impulsivitāte. Impulsa simptomi ietver šādas izpausmes:

  1. Priekšlaicīga atbilde uz jautājumu, kas nebija izteikts līdz beigām.
  2. Nepareizas un ātras atbildes uz uzdotajiem jautājumiem.
  3. Atteikumi veikt jebkādus uzdevumus.
  4. Viņš neklausās sava kolēģu atbildes, atbildes laikā var tos pārtraukt.
  5. Pastāvīgi runājot pie tēmas, iespējams, runas izpausme.

Uzmanības deficīta traucējumu simptomiem ar paaugstinātu jutību ir savas izpausmes dažādām bērnu kategorijām atkarībā no vecuma. Apsveriet vairāk.

Simptomatoloģija dažādu vecumu bērniem

Apsveriet, kādi simptomi ir raksturīgi šādu vecumu bērniem:

Pirmsskolas vecumā no trim līdz septiņiem gadiem simptomus ir grūti izsekot. ADHD agrīnā vecumā diagnosticē ārsts.

No trīs gadu vecuma rūpējas vecāki var pamanīt hiperaktivitātes izpausmi bērna pastāvīgas kustības veidā. Viņš nevar atrast okupāciju, kas pastāvīgi steidzas no viena stūra uz otru, netiek ņemts vērā dažādu garīgo uzdevumu veikšanai un pastāvīgi sarunājas. Impulsivitātes simptomus izraisa neiespējamība ierobežot sevi konkrētā situācijā, bērns nepārtraukti pārtrauc vecākus, kliedz viņus, apvaino un pat kļūst uzbudināms.

Spēles ar šādiem bērniem noved pie postošām sekām: viņi izjauc rotaļlietas, izplūst visu savu enerģiju, tas neko nemaksā, lai kaitētu saviem vienaudžiem un pat vecākiem bērniem. Pacienti ar ADHD ir sava veida vandāļi, kuriem nekas nav būtisks. Viņu smadzenes gandrīz nekontrolē savas kustības. Arī raksturīgie attīstības kavēšanās simptomi no viņu vienaudžiem.

Sasniedzot septiņus gaduskad ir pienācis laiks doties uz skolu, bērniem ar ADHD ir arvien vairāk problēmu. Bērni ar uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem nespēj gūt panākumus ar saviem vienaudžiem garīgās attīstības ziņā. Pēc mācībām, ko viņi rīkojas nepamatoti, nepievērsiet uzmanību skolotāja piezīmēm un neklausieties materiālus vispār. Tos var izmantot uzdevuma veikšanai, bet pēc kāda laika viņi aktīvi pāriet uz citu, neizpildot pirmo.

Skolas vecumā ADHD bērniem ir izteiktāka, jo to aktīvi pamana mācībspēki. Starp visiem bērniem šajā klasē pacienti ar ADHD ir redzami pat ar neapbruņotu aci, pietiek ar pāris stundām, un ir viegli atklāt sindroma klātbūtni bērniem pat ar personu bez medicīniskās izglītības.

Bērni ne tikai atpaliek attīstībā, bet katrā ziņā cenšas mudināt savus vienaudžus uz to: viņi izjauc mācības, neļauj saviem klasesbiedriem veikt jebkādas darbības, un var apstrīdēt un pat snap pie skolotāja vēlāk. Skolotājam klasē šāds bērns ir īsts tests, kura dēļ mācības ir nepanesamas.

Sasniegt pusaudžuADHD simptomi nedaudz pazūd, bet patiesībā ir zināmas izmaiņas slimības pazīmēs. Impulsivitāte tiek aizstāta ar nervozitāti un iekšējās trauksmes izjūtu. Pusaudži tiek uzņemti noteiktu uzdevumu veikšanai, bet visi arī beidzas neveiksmīgi, neatkarīgi no tā, cik grūti viņi mēģina.

Bezatbildība un neatkarības trūkums ir pazīmes, kas liecina par uzmanības deficīta traucējumiem un paaugstinātu jutību pusaudžiem. Viņi nespēj (pat šajā vecumā) paši veikt nodarbības, nav organizācijas, dienas plānošanas un laika sadalījuma.

Attiecības ar vienaudžiem pasliktinās, jo tās nepaziņo pareizajā līmenī: tās ir rupjš, tās nav ierobežotas savos paziņojumos, tās neuzskata pakļautību skolotājiem, vecākiem un klasesbiedriem. Līdz ar to neveiksmes noved pie fakta, ka pusaudži nepietiekami novērtē pašapziņu, tie kļūst mazāk un mazāk psiholoģiski izturīgi un aizvien vairāk aizkaitināmi.

Viņi izjūt negatīvu attieksmi no vecākiem un vienaudžiem, kas izraisa negatīvu un pat pašnāvniecisku domu rašanos. Vecāki viņus pastāvīgi liek sliktā piemērā, tādējādi radot nepatiku un pretrunu pret viņu māsām un brāļiem. Ģimenē bērni ar uzmanības deficītu un paaugstinātu jutību kļūst nelabvēlīgi, it īpaši, ja mājā aug vairāk nekā viens bērns.

Slimības simptomi pieaugušajiem

Pieaugušo simptomi atšķiras no bērniem, taču tas nemaina galīgo rezultātu. Tāda pati aizkaitināmība ir raksturīga, kā arī depresijas traucējumi un bailes no sevis izmēģinājuma jaunā sfērā. Pieaugušajiem simptomi ir vairāk noslēpumaini, jo no pirmā acu uzmetiena pazīmes ir saistītas ar mieru, bet tajā pašā laikā un trūkst līdzsvara.

Darbā pieaugušie ar ADHD nav gudri, tāpēc darbs kā vienkāršs ierēdnis ir viņu maksimums. Bieži vien viņiem ir grūti tikt galā ar garīgajiem darba veidiem, tāpēc viņiem nav jāizvēlas.

Garīgi traucējumi un izolācija noved pie tā, ka pacients ar ADHD ir anestēzijas līdzeklis alkohola, tabakas, psihotropo un narkotisko vielu problēmām. Tas viss tikai pasliktina situāciju un rada pilnīgu personas degradāciju.

Ārstēšana ar zālēm

Komplekss ārstē ar medikamentiem, kas veidojas pēc individuāliem rādītājiem. Šādas zāles lieto, lai ārstētu zāles ADHD ārstēšanai:

  1. CNS stimulācijai: metilfenidāts, dekstroamfetamīns, pemolīns.
  2. Tricikliskie antidepresanti: imipramīns, amitriptilīns, tioridazīns.
  3. Nootropas vielas: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

Tas ir stimulanti, kam ir milzīga ietekme uz personas ar ADHD veselību. Tika konstatēts, ka ārstēšana ar šīm zālēm ietver patogenētisku faktoru ietekmi, kuriem ir mērķtiecīga ietekme uz smadzeņu sistēmu.

Šādu zāļu galvenā priekšrocība ir ātruma ietekme uz pacienta atveseļošanos, t.i., atveseļošanās ietekme jau ir pamanāma gandrīz pirmajā nedēļā pēc zāļu lietošanas. Starp ārstēšanas pazīmēm ir uzsvērt lielāku uzmanības izpausmi, mazāku neuzticību, mēģinājumus izbeigt jebkuru gadījumu.

ADHD ārstēšana nesen tika veikta ar neiroloģisko zāļu Gliatilin palīdzību. Šīs zāles raksturo augsts vielmaiņas un neiroprotektīvais efekts. Ārstēšana ar Gliatilin ietver neuzmanības un hiperaktivitātes simptomu mazināšanu. Ir arī vērts atcerēties, ka savlaicīga ārstēšana veicina pacienta veselības ātru normalizāciju.

Ja jūs domājat, ka jums ir Uzmanības deficīta traucējumi un šīs slimības pazīmes, ārsti var jums palīdzēt: neirologs, psihiatrs, pediatrs.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Astenovetatīvais sindroms ir funkcionāls autonomas nervu sistēmas traucējums, kas regulē visu iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu normālu darbību.Slimības pamats ir pārkāpums impulsu novirzīšanā no nervu galiem līdz audu šūnām, vai tiek novēroti pārkāpumi starp centrālās nervu sistēmas neironiem un perifērām sistēmām ar obligātu autonomās stumbra dalību.

Uzsvars mūsdienu cilvēka dzīvē ir diezgan bieži sastopama parādība, un reizēm cilvēka psihi šādu slodzi nespēj. Pamatojoties uz nervu izsīkumu, var rasties slimība, piemēram, neirastēnija. Visbiežāk šī slimība rodas jauniem vīriešiem un sievietēm, bet praksē nevar apgalvot, ka jebkura sociāla vai vecuma grupa ir pilnīgi brīva no neirastēnijas attīstības riska. Dažreiz rodas neirastēnija bērniem un seksuālā neirastēnija, ko raksturo seksuālo traucējumu klātbūtne.

Smadzeņu vēzis ir slimība, kuras progresēšanas rezultātā smadzenēs veidojas ļaundabīgs audzējs, kas dīgst tās audos. Patoloģija ir ļoti bīstama un vairumā klīnisko situāciju ir letāla. Bet pacienta dzīves ilgumu var ievērojami pagarināt, ja savlaicīgi tiek konstatētas pirmās slimības pazīmes, un jūs varat sazināties ar ārstniecības iestādi visaptverošai ārstēšanai.

Pārmērīgs darbs ir nosacījums, ka šodien ne tikai pieaugušie, bet arī bērni bieži saskaras. To raksturo samazināta aktivitāte, miegainība, uzmanības mazināšanās un aizkaitināmība. Turklāt daudzi cilvēki uzskata, ka pārspīlēšana nav nopietna problēma un ka tā ir pietiekami laba, lai pietiekami daudz gulētu, lai to varētu iziet. Faktiski nav iespējams atbrīvoties no šāda pārkāpuma ar ilgu miegu. Pretēji ir taisnība - pastāvīgā vēlme gulēt un nespēja atgūties pēc miega ir galvenie pārslodzes simptomi.

Garīga rakstura traucējumi ir plaša slimību klāsts, ko raksturo psihes izmaiņas, kas ietekmē paradumus, sniegumu, uzvedību un stāvokli sabiedrībā. Starptautiskajā slimību klasifikācijā šādām patoloģijām ir vairākas nozīmes. ICD kods ir 10 - F00 - F99.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Raksturīga uzmanības deficīta traucējumi

Šo neiroloģisko attīstības traucējumu sāka pētīt pirms 150 gadiem. Skolotāji un psihologi ir pamanījuši kopīgus simptomus bērniem ar uzvedības problēmām un mācīšanās traucējumiem. Tas ir īpaši pamanāms komandā, kur vienkārši nav iespējams izvairīties no grūtībām ar tādu patoloģiju, jo viņš ir emocionāli nestabils un nevar kontrolēt sevi.

Zinātnieki ir identificējuši šādas problēmas atsevišķā grupā. Patoloģijām piešķirts nosaukums - "uzmanības deficīts bērniem." Simptomi, ārstēšana, cēloņi un sekas joprojām tiek pētīti. Ārsti, skolotāji un psihologi cenšas palīdzēt šiem bērniem. Bet, kamēr slimība tiek uzskatīta par neārstējamu. Vai uzmanības deficīts bērniem ir vienādi redzams? Tās pazīmes ļauj atšķirt trīs patoloģijas veidus:

  1. Tikai uzmanības deficīts. Bērns ir izkaisīts, lēns, nespēj koncentrēties uz kaut ko.
  2. Hiperaktivitāte Tas izpaužas kā karstums, impulsivitāte un pastiprināta motora aktivitāte.
  3. Jaukts izskats. Tas notiek visbiežāk, tāpēc traucējumi bieži tiek saukti par uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem - ADHD.

Kāpēc parādās šī patoloģija?

Zinātnieki joprojām nevar precīzi noteikt šīs slimības cēloņus. Saskaņā ar ilgtermiņa novērojumiem ir konstatēts, ka ADHD izskatu izraisa šādi faktori:

  • Ģenētiskā nosliece.
  • Nervu sistēmas individuālās iezīmes.
  • Slikta ekoloģija: piesārņots gaiss, ūdens, sadzīves priekšmeti. Svins ir īpaši kaitīgs.
  • Toksisku vielu ietekme uz grūtnieces ķermeni: alkohols, narkotikas, ar pesticīdiem piesārņoti produkti.
  • Komplikācijas un patoloģijas grūtniecības un darba laikā
  • Traumas vai infekciozs smadzeņu bojājums agrā bērnībā.

Starp citu, dažreiz patoloģiju var izraisīt nelabvēlīga psiholoģiskā situācija ģimenē vai nepareiza pieeja izglītībai.

Kā diagnosticēt ADHD?

Bērnu uzmanības deficīta diagnoze ir ļoti sarežģīta. Patoloģijas pazīmes un simptomi ir skaidri redzami, kad problēmas jau izpaužas bērna mācīšanā vai uzvedībā. Visbiežāk skolotāji vai psihologi sāk aizdomām par traucējuma esamību. Daudzi vecāki šādu novirzi piedēvē par pārejas vecumu. Bet pēc pārbaudes psihologs var diagnosticēt bērnu uzmanību deficītu. Pazīmes, ārstēšanas metodes un uzvedība ar šādu bērnu vecākiem, lai labāk izprastu. Tas ir vienīgais veids, kā koriģēt uzvedību un novērst patoloģijas nopietnākas sekas pieaugušo vecumā.

Bet, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi. Turklāt bērnam ir jāuzrauga vismaz seši mēneši. Galu galā, simptomi var būt vienādi dažādām patoloģijām. Pirmkārt, ir jāizslēdz redzes un dzirdes traucējumi, smadzeņu bojājumu klātbūtne, krampji, attīstības kavējumi, iedarbība uz hormonālām zālēm vai saindēšanās ar toksiskām zālēm. Lai to paveiktu, bērna pārbaudē būtu jāpiedalās psihologiem, pediatriem, neirologiem, gastroenterologiem, terapeitiem un logopēdiem. Turklāt uzvedības traucējumi var būt situācija. Tāpēc diagnoze tiek veidota tikai ar ilgstošiem un regulāriem pārkāpumiem.

Hiperaktivitāte bērniem

Bieži vien uzmanības deficīta traucējumi ir saistīti ar pastiprinātu motorisko aktivitāti un impulsivitāti. Šajā gadījumā ir vēl grūtāk veikt diagnozi, jo šādi bērni parasti atpaliek attīstībā, un viņu uzvedība tiek uzskatīta par sliktu. Kā šajā gadījumā uzmanība tiek pievērsta bērniem? Hiperaktivitātes simptomi ir šādi:

  • Pārmērīga runātība, nespēja uzklausīt sarunu biedru.
  • Pastāvīga nemierīga kāju un roku kustība.
  • Bērns nevar sēdēt mierīgi, bieži lec uz augšu.
  • Bezjēdzīga kustība situācijās, kad tās nav piemērotas. Tas ir par braukšanu, lekt.
  • Neierobežota iejaukšanās citu cilvēku spēlēs, sarunās, klasēs.
  • Motora darbība turpinās pat miega laikā.

Šādi bērni ir impulsīvi, spītīgi, kaprīki un nelīdzsvaroti. Viņiem trūkst pašdisciplīnas. Viņi nevar kontrolēt sevi.

Veselības traucējumi

Ne tikai uzvedībā ir uzmanības trūkums bērniem. Tās pazīmes ir pamanāmas dažādos garīgās un fiziskās veselības traucējumos. Visbiežāk tas ir pamanāms ar depresijas, bailes, mānijas uzvedības vai nervu ticības parādīšanos. Šīs slimības sekas ir stostīšanās vai enurēze. Bērniem ar uzmanības trūkumu novērot apetītes vai miega traucējumus. Viņi sūdzas par biežām galvassāpēm, nogurumu.

Patoloģijas sekas

Bērni ar šādu diagnozi ir neizbēgamas komunikācijas, mācīšanās un bieži vien veselības stāvokļa problēmas. Apkārtne nosoda šādu bērnu, ņemot vērā viņa novirzes uzvedībā kā kaprīzēm un sliktiem manieriem. Tas bieži izraisa zemu pašcieņu un rūgtumu. Šādi bērni sāk dzert alkoholu, narkotikas un smēķēšanu. Pusaudža gados viņi izpaužas kā asociējoša uzvedība. Viņi bieži tiek ievainoti, viņi nonāk cīņās. Šādi pusaudži var būt nežēlīgi dzīvniekiem un pat cilvēkiem. Dažreiz viņi pat ir gatavi nogalināt. Turklāt tie bieži izpaužas garīgās veselības traucējumiem.

Kā sindroms izpaužas pieaugušajiem?

Ar vecumu, patoloģijas simptomi mazinās. Daudzi spēs pielāgoties parastajai dzīvei. Bet visbiežāk patoloģijas pazīmes paliek. Uzturība, pastāvīga trauksme un nemiers, aizkaitināmība un zems pašvērtējums paliek. Attiecības ar cilvēkiem pasliktinās, bieži vien pacientiem ir pastāvīga depresija. Dažreiz ir mānijas traucējumi, kas var attīstīties šizofrēnijā. Daudzi pacienti konstatē sedāciju alkohola vai narkotiku lietošanā. Tādēļ bieži slimība izraisa personas pilnīgu degradāciju.

Uzvedības korekcija

Tagad arvien biežāk bērniem rodas deficīta trūkums. Šīs patoloģijas pazīmes un korekcijas būtu jāzina visiem pieaugušajiem, kas sazinās ar slimu bērnu. Tiek uzskatīts, ka nav iespējams pilnībā izārstēt slimību, bet ir iespējams labot bērnu uzvedību, lai atvieglotu viņu pielāgošanos sabiedrībai. Tas prasa visu bērnu, it īpaši vecāku un skolotāju, līdzdalību.

Efektīvas regulāras nodarbības ar psihologu. Viņi palīdzēs bērnam pārvarēt vēlmi rīkoties impulsīvi, kontrolēt sevi un pareizi reaģēt uz apvainojumu. Šim nolūkam tiek izmantoti dažādi vingrinājumi, modelētas komunikatīvās situācijas. Ļoti noderīga relaksācijas metode, kas palīdz mazināt stresu. Vecākiem un skolotājiem pastāvīgi jāveicina šādu bērnu pareiza rīcība. Tikai pozitīva reakcija palīdzēs viņiem atcerēties, kā rīkoties ilgstoši.

Narkotiku ārstēšana

Lielākā daļa zāļu, kas var palīdzēt bērnam ar uzmanības deficītu, ir daudzas blakusparādības. Tādēļ šo ārstēšanu lieto reti, galvenokārt progresīvos gadījumos, kam ir spēcīgas neiroloģiskas un uzvedības novirzes. Visbiežāk tiek parakstīti psihostimulanti un nootropiskas zāles, kas ietekmē smadzenes, normalizē uzmanību un uzlabo asins piegādi. Antidepresanti un sedatīvi tiek izmantoti arī hiperaktivitātes mazināšanai. Visbiežāk sastopamās zāles ADHD ārstēšanai ir šādas zāles: metilfenidāts, imipramīns, nootropīns, Focalin, cerebrolizīns, Deksedrīns, Strattera

Padomi vecākiem

Skolotāji, psihologi un citi speciālisti kopā var palīdzēt bērnam. Bet galvenais darbs attiecas uz bērna vecāku pleciem. Tas ir vienīgais veids, kā pārvarēt uzmanības trūkumu bērniem. Ir jāpārbauda pieaugušo patoloģijas pazīmes un ārstēšana. Un, sazinoties ar bērnu, ievērojiet dažus noteikumus:

  • Pavadiet vairāk laika ar bērnu, spēlējiet un praktizējiet ar to.
  • Parādiet, cik daudz viņš ir mīlēts.
  • Nedodiet bērnam grūtus un neiespējamus uzdevumus. Paskaidrojumiem jābūt skaidriem un saprotamiem, un uzdevumi ir ātri jāizpilda.
  • Pastāvīgi palieliniet bērna pašcieņu.
  • Bērniem ar hiperaktivitāti nepieciešams spēlēt sportu.
  • Ir nepieciešams ievērot stingru dienas režīmu.
  • Bērna nevēlamā uzvedība ir uzmanīgi jāpārtrauc, un jāveicina pareizās darbības.
  • Nelietojiet pārmērīgu darbu. Bērniem jābūt pietiekami atpūsties.
  • Vecākiem ir jāpaliek mierīgam visās situācijās, lai būtu piemērs bērnam.
  • Mācīšanās ir labāk atrast skolu, kurā ir iespējama individuāla pieeja. Dažos gadījumos mājas izglītība ir iespējama.

Tikai integrēta pieeja izglītībai palīdzēs bērnam pielāgoties pieaugušajiem un pārvarēt patoloģijas sekas.

Skatiet videoklipu: Tas ir vairāk nekā vienkārši Magnijs- bioMAGNIJS 300 mg + bioKĀLIJS 270 mg! (Septembris 2019).

Loading...