Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Hiperglikēmija barojošām mātēm

Zīdīšana bērnam ir svarīgs rituāls un ideāls veids, kā nodrošināt bērnam augšanai nepieciešamās uzturvielas, kā arī imūnsistēmas sastāvdaļas, lai cīnītos ar infekciju. Zīdīšanas mātei tērē papildu enerģiju - pat 300-500 kcal dienā, kas palīdz atjaunot tās agrāko formu pēc dzemdībām. Turklāt nākotnē zīdaiņiem, kuri saņēma mātes pienu, ir mazāk aptaukošanās un 2. tipa cukura diabēta. Neaizmirsīsim, ka barošana ar krūti ir daudz lētāka nekā maisījumu izmantošana.

Nu, barošana ar krūti ir laba, bet vai ir iespējams zīdīt ar diabētu? Jūs varat! Ārsti uzskata, ka barošana ar krūti ir labākais risinājums jebkuram bērnam, un viņas mātes cukura diabēts nav šķērslis.

Vai man būs pietiekami daudz piena?

Nepietiekami kontrolējot cukura diabētu, nepieciešams nedaudz ilgāks laiks, lai iegūtu pietiekami daudz piena, vidēji 3 līdz 5 dienas pēc piegādes. Izrādījās, ka piena ražošanā ir iesaistīts insulīns, lai gan glikozes uztveršanai nav vajadzīgs piena dziedzeris. Tāpēc, jo stabilāks ir glikozes un insulīna līmenis asinīs (tas ir, jo labāk ir diabēta kontrole), jo ātrāk piens parādās.

Ir pierādīts, ka sievietēm ar lieko svaru un aptaukošanos (ĶMI> 25 kg / m2) ir grūtības barot 2 reizes biežāk. Tātad kontrolējiet savu cukuru, skatieties savu svaru, dzeriet vairāk šķidrumu, pacietiet un gūstiet panākumus!

Vai sievietes ar cukura diabētu mātes piens atšķiras no tiem, kam to nav?

Cukura diabēta mātes piena sastāvs ir nedaudz atšķirīgs. Piemēram, glikoze un insulīns ieplūst pienā, tāpēc jo lielākas glikozes svārstības asinīs, jo lielākas ir piena sastāva svārstības. Insulīna mātes piens nevar ietekmēt cukura līmeni mazuļa asinīs, tāpēc hormona ievešana no ārpuses nebūs šķērslis zīdīšanai. Kontrolējiet savu diabētu un neuztraucieties par kaut ko!

Kā zīdīšana ietekmēs manu diabētu?

Piena ražošanai nepieciešama glikoze, ko krūts šūnas spēj lietot bez insulīna. Tādēļ samazinās nepieciešamība pēc insulīna un dabiski palielinās hipoglikēmijas risks. Hipoglikēmija ar bērnu rokās ir aizraujoša un bīstama, tāpēc ir svarīgi sagatavoties barošanai:

  • Atcerieties, ka hipoglikēmija visbiežāk notiek pirms, laikā vai 1 stundas laikā pēc barošanas,
  • Līdzekļiem hipoglikēmijas mazināšanai vienmēr ir jābūt pieejamiem (atgādināt 15. pantu),
  • Bāzes insulīna nepieciešamību var samazināt par 20-30%, salīdzinot ar nepieciešamajām devām pirms grūtniecības,
  • Uzkodas 1-2 XE pirms vai barošanas laikā.

Diabēts un mastīts

Sākumā, ar bērna enerģiskajiem centieniem iegūt pārtiku, var tikt bojāta krūšu kurvja āda. Tā rezultātā veidojas plaisas un brūces, un tajās var viegli iekļūt infekcija. Vienlaikus piens ir lielisks augsne mikrobu reprodukcijai. Cukura diabēta gadījumā, īpaši augsto cukuru gadījumā, imūnsistēma ir vājināta, tāpēc mastīta - krūts iekaisuma - risks ir augstāks.

Ir svarīgi pārbaudīt krūšu kurvja brūces un iekaisumus, kā arī izteikt papildus pienu, ja bērns ir pilns un nevēlas ēst vairs. Ja piena dziedzeris ir sāpīgs, karsts un ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, vienmēr konsultējieties ar ārstu! Ņemiet vērā, ka laba diabēta kontrole samazina visus riskus.

Ko darīt, ja es nevaru barot bērnu ar krūti?

Ja barošana ar krūti nav iespējama, nevajag kavēties! Jums nav vainojams neko, tas var notikt ikvienam neatkarīgi no diabēta klātbūtnes. Jūsu bērns saņems visu nepieciešamo no īpaša maisījuma, ko jūsu pediatrs palīdzēs jums izvēlēties. Vissvarīgākais ir tas, ka jūs, mierīgs un laimīgs, būsiet blakus bērnam!

Hiperglikēmijas diagnostika zīdīšanas periodā

Lai veiktu diagnozi, ārstam ir jānosaka pacienta sūdzības, jāpārzina viņas stāvokļa simptomi, jāveic slimības vēstures vākšana un analīze, ņemot vērā iedzimto slogu, ja tāds ir. Diagnozes precizitāte ir saistīta ar virkni laboratorijas pētījumu, kuru mērķis ir noskaidrot glikozes līmeni barojošās mātes asinīs. Tie ietver:

  • primāro pirkstu vai vēnu asins analīzi (veic rīta un stingri tukšā dūšā), t
  • atkārtota asins paraugu ņemšana divas stundas pēc ēšanas, t
  • papildu asins analīzes pēc nedēļas, kas nepieciešams, lai novērstu stresa faktoru, kas izkropļo rezultātu.

Atsevišķos gadījumos var būt nepieciešami papildu izmeklējumi - glikozes un citu vielu urīna analīze. Meitenēm, kurām nebija iepriekšēju šāda veida problēmu, tiek veikts glikozes tolerances tests.

Komplikācijas

Hiperglikēmija ir saistīta ar šādām sekām un komplikācijām:

  • cukura diabēts
  • sirds un asinsvadu slimības, kas palielina sirdslēkmes un insultu risku, t
  • nieru darbības traucējumi, kā rezultātā var attīstīties nieru mazspēja, t
  • redzes problēmas, jo īpaši glaukoma, katarakta, t
  • smaganu slimība,
  • sausa un niezoša āda
  • krampji, muskuļu sāpes,
  • imunitātes vājināšanās.

Ko jūs varat darīt

Ja mātes pienā ir patoloģiski augsts cukura līmenis asinīs, attiecīgajam speciālistam viņai nekavējoties un regulāri jāpārbauda un jāveic ārstēšanas korekcija atkarībā no veselības stāvokļa.

Hiperglikēmija prasa pastāvīgu cukura koncentrācijas monitoringu asins serumā, tāpēc mātes mātei vajadzētu saņemt glikozes līmeni asinīs un veikt asins analīzes vairākas reizes dienā.

Šim stāvoklim ierobežojošs faktors ir sabalansēts uzturs un izvairīšanās no salda un neveselīga pārtikas patēriņa.

Ko dara ārsts

Hiperglikēmijas ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņiem, mātes smaguma un veselības pazīmēm. Jebkurā gadījumā šis nosacījums prasa korektīvus pasākumus. Pirmkārt, ārsts nosaka noteiktu diētu. Tas ietver saldumu, konditorejas izstrādājumu, cepšanas, ēdienu, dažu augļu, dzērienu un pārtikas produktu, kas satur lielu cukura daudzumu, ierobežošanu vai pilnīgu likvidēšanu. Mātes mātei katru dienu, vairākas reizes dienā, jāmēra glikozes līmenis asinīs ar īpašu ierīci - glikometru. Analīze tiek veikta gan tukšā dūšā, gan pēc ēšanas.

Ja uzturs nepietiek, lai uzlabotu un stabilizētu situāciju, ārsts paraksta insulīna injekcijas. Ņemot vērā hiperglikēmijas ne-diabētisko raksturu, ir ļoti svarīgi noteikt un izārstēt cēlonisko slimību. Zīdīšanas vecumam ir ieteicams iepriekš informēt ārstu, ka baro bērnu ar mazuli, lai viņš varētu attīstīt visefektīvāko attieksmi pret māti un bērnu.

Profilakse

Lai nepieļautu hiperglikēmijas attīstību zīdīšanas laikā, meitene:

  • pieturēties pie kompetentas un tīras pārtikas,
  • samazinātu stresu
  • vadīt mobilo dzīvi ar saprātīgu fizisku piepūli,
  • skatīties savu svaru
  • savlaicīgi izārstēt jebkuru slimību un pievērst uzmanību viņu veselībai, t
  • kontrolēt glikozes saturu.

Grūtniecības diabēta diagnostika zīdīšanas periodā

Slimības diagnostika notiek grūtniecības stadijā. Lai veiktu diagnozi, jums jāiziet laboratorijas testi.

  • Barojošai mātei jābūt tukšā dūšā. Tas noteiks glikozes līmeni.
  • Jūs varat kontrolēt glikozes līmeni asinīs ar glikometru. Tas jādara dzemdību laikā un pēc tās.

Cistīts diabēta laikā

Cistīts ir iekaisuma process urīnpūslī. Kad diabēts tiek veidots mikro-makroangiopātija, imūnsistēmas traucējumi, kas samazina urīnpūšļa gļotādas dabisko aizsargspēju. Neapstrādāta līdz cistīta beigām, nepareiza terapija var izraisīt pirelefrīta veidošanos, hronisku cistītu ar biežiem paasinājumiem.

  • Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, sliktāk urinējot,
  • Ķermeņa apreibināšana,
  • Dizūrija (urinēšanas procesa pārkāpums),
  • Hipertermija (palielina ķermeņa tempu),
  • Asins klātbūtne urīnā.
  • Klīniskā analīze asinīs, urīnā,
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa, t
  • Cistoskopija

Cistīta ārstēšana diabēta laikā ietver šādas zāles:

  • Furadonin, ik pēc 6 stundām
  • Trimetoprīns, ik pēc 12 stundām vai Co-trimoxazole 2 reizes dienā, t
  • Doksiciklīns ik pēc 12 stundām,
  • Amoksicilīns ik pēc 8 stundām
  • Antispētiskie līdzekļi.

Ir arī noteikts bagātīgs dzeršanas, detoksikācijas terapija. Ir svarīgi ievērot personīgo higiēnu. Antimikrobiālā terapija ilgst no 3 līdz 10 dienām (atkarībā no slimības smaguma).

Climax diabēts

Menopauze sievietēm parasti ir saistīta ar nepatīkamiem simptomiem, tāpēc ir grūti atpazīt citas jaunās slimības. Vairāk nekā 10% sieviešu neuzskata diabēta veidošanās sākumu, līdz parādās nopietnas komplikācijas. Lai to novērstu, ir nepieciešams regulāri pārbaudīt cukura līmeni asinīs.

Sievietēm ar cukura diabētu bieži ir urinģenitālās sistēmas slimības, urogenitālie traucējumi. Tas ir saistīts ar to, ka augstais cukurs izraisa iekaisuma procesus, kas izraisa urīna nesaturēšanu (dienas, nakts), niezi anālā un maksts sausumu.

Ķermeņa masas pieaugums var runāt arī par diabēta veidošanos, jo šajā periodā organisma dzīvībai svarīgā aktivitāte izšķērdē mazāk enerģijas. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu sievietēm veidojas osteoporoze un kaulu audi, otrajā gadījumā novērota hiperinsulinēmija (pārmērīga insulīna sekrēcija) un hiperandrogēna (sieviešu un vīriešu hormonu nelīdzsvarotība).

Sievietes vecumā no 50 līdz 60 gadiem pieder pie atsevišķas grupas, tāpēc ir svarīgi, lai sievietes lietotu hormonu terapiju. Lai izvairītos no menopauzes sloga, jāsazinās ar speciālistu, lai noteiktu pareizo ārstēšanu.

Cukura diabēta ginekoloģija

Cukura diabēts izraisa vielmaiņas procesu traucējumus, izraisa dažādus patoloģiskus procesus. Visbiežāk sastopamās patoloģiskās izmaiņas sievietes ķermenī ir menstruālā cikla traucējumi, dzemdes kakla patoloģija, iegurņa procesi iegurņa orgānos, labdabīgi olnīcu audzēji.

Sievietes ar cukura diabētu, bieži vien nevar iedomāties bērnu, tas ir saistīts ar amenoreju, spontāno abortu, ovulācijas trūkumu, embrija augļa nāvi un hormonālo nelīdzsvarotību.

Sievietei, kas cieš no šīs slimības, noteikti jāplāno grūtniecība, lai izslēgtu komplikācijas, augļa patoloģiju. Lai to izdarītu, jums ir jāizvēlas kontracepcijas metode, kas ir ļoti grūti, jo hormonālie kontracepcijas līdzekļi var izraisīt komplikācijas, tostarp sievietes sterilizāciju. Sievietes ir kontrindicētas spirāles, zāles, kas satur progestogēnu, maksts diafragmu.

Grūtniecības plānošanas stadijās tieši grūtniecības periodā ir jāveic visaptverošas pārbaudes. Diabēta kurss grūtniecības laikā var notikt viļņainā - ketoacidoze, hipoglikēmija, hiperglikēmija. Parasti šādas svārstības vērojamas grūtniecības otrajā pusē (pirmie trimestri nerada izmaiņas) virsnieru garozas, hipofīzes, placentas aktivācijas dēļ. Šajā periodā palielinās nepieciešamība pēc insulīna. Pēc dzimšanas cukura līmenis asinīs strauji samazinās (jo īpaši pēc ķeizargrieziena), bet pēc kāda laika glikoze atkal sasniedz savu iepriekšējo līmeni.

Mūsdienu medicīna nodrošina endoskopisko izmeklēšanu (attēls tiek parādīts datora ekrānā), ar kuru var pārbaudīt iekšējos orgānus un dobumus. Tas ļauj novērtēt grūtnieces un augļa stāvokli.

Diabēta diagnostika zīdītājām mātēm

Slimību var diagnosticēt, veicot noteiktas medicīniskās procedūras:

  • laboratorijas analīzes, lai noteiktu cukura līmeni asinīs, t
  • asins analīzes, lai noteiktu glikozes toleranci, t
  • asins analīzes, lai noteiktu, vai ir antivielas pret insulīnu.

Turpmākas procedūras, piemēram, EKG, ultraskaņa, dod iespēju noteikt iekšējo orgānu un sistēmu stāvokli, ievērojot diabēta klātbūtni.

Ja slimības izpausme sākās tikai grūtniecības laikā, tiek noteikta "gestācijas diabēta" diagnoze. Slimība iziet pēc bērna piedzimšanas. Tomēr pastāv risks saslimt ar hronisku slimības formu. Priekšnoteikumi šādām izmaiņām ir jāatzīst attīstības stadijā.

Tam būs nepieciešams:

  • pāris nedēļas pēc dzemdībām uzraudzīt jaunās mātes stāvokli;
  • veikt asins analīzi, lai noteiktu glikozes toleranci, t
  • gadījumā, ja atklājas negatīvas izpausmes, izrakstiet ārstēšanu un novērošanu pēc endokrinologa.

Gestācijas diabēts.

Gestācijas diabēts vai grūsnais diabēts parasti ir pagaidu stāvoklis, kad organisms neražo pietiekami daudz insulīna, lai apmierinātu pieaugošās vajadzības grūtniecības laikā. Vairumā gadījumu viņam nav nepieciešama ārstēšana, māte drīzāk regulāri uzrauga glikozes līmeni.

Jaundzimušo hipoglikēmija.

Jūsu bērnam 12 stundu laikā pēc dzimšanas var būt pakļauta hipoglikēmijai (zemākajai glikozes koncentrācijai asinīs), īpaši, ja grūtniecības laikā Jums ir grūtības kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Grūtnieces asins cukura līmeņa paaugstināšanās izraisa papildu insulīna veidošanos bērnam dzemdē, kas var izraisīt glikozes līmeņa pazemināšanos viņa asinīs tūlīt pēc piedzimšanas. Saskare ar ādu un ādas agrīna barošana ar krūti palīdzēs izvairīties no problēmām. Jūsu jaunpiens ir labākais ēdiens bērnam ar hipoglikēmiju. Pastāv prenatālā dekantēšana jaunpiena ar aizdomas par iespējamu hipoglikēmiju.

Pirmās dienas.

Daudzas mātes ar cukura diabētu nāk vēlāk nekā citas mātes. Lai piena ražošana sāktu agrāk (3-5 dienas), ir nepieciešams labi kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Glikozes līmeņa svārstības ietekmēs piena ražošanu, kas palielina iespēju, ka jūsu mazulim būs jāpievieno maisījums vai piena donors. Māmiņām ar diabētu pareiza barošana ir ļoti svarīga. Iespējami agrāk izmantot kvalificētu zīdīšanas speciālista palīdzību, lai samazinātu nepieciešamību pēc piemaksas.

Daudzas mātes ar diabētu baro bērnu ar krūti: insulīna terapija ir saderīga ar barošanu ar krūti. Insulīna molekulas ir pārāk lielas, lai nokļūtu pienā. Pat ar jebkādu insulīna koncentrāciju pienā, tas tiks iznīcināts bērna kuņģī. Ir svarīgi atzīmēt, ka barošana ar krūti uzlabo glikēmijas kontroli. Iestāde pavada ievērojamu enerģijas daudzumu piena ražošanā, tāpēc māte ar 1. tipa diabētu var ievērojami samazināt cukura līmeni asinīs [4]. Attiecīgi jums var būt nepieciešams mazāk insulīna nekā pirms piegādes. Arī ar ārstu pārbaudiet visas citas zāles, ko lietojat, lai nodrošinātu saderību ar barošanu ar krūti.

Dzīves veids Jauda.

Atcerieties, ka glikozes līmenis asinīs var strauji mainīties un ka Jums ir paaugstināts hipoglikēmijas risks. Jums būs rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība, vienlaikus rūpējoties par savu bērnu.

Barojošām mātēm ar diabētu ir savas īpašības. Saglabājiet piemērotas uzkodas un dzērienus pie roku garuma visās vietās, kur varat barot bērnu, lai tiktu galā ar hipoglikēmiju pirmajos simptomos. Ir lietderīgi uzturēt netālu no barošanas vietas ogļhidrātu vai zemu oglekļa daudzumu uzkodas un pudeli ūdens. Tas palīdz izvairīties no insulīna injekcijām barošanas laikā vai pēc tās. Iespējams, jums būs nepieciešams ēst 450-500 kcal dienā, kamēr barojat bērnu ar krūti [5]. Ēd regulāri, lai saglabātu cukura līmeni asinīs pareizajā līmenī.

Palūdziet saviem mīļajiem palīdzēt jums sadzīves darbiem, lai jūs varētu koncentrēties uz sevi un savu bērnu.

Mātēm ar cukura diabētu biežāk rodas infekcijas, tostarp mastīts un krūšu dziedzeru strazds. Ja barošanas laikā jūtat sāpes, konsultējieties ar zīdīšanas konsultantu, lai izvairītos no nepareizas pievienošanas. Ja sāpes joprojām paliek, jums jāapmeklē ārsts (dermatologs, mamologs).

Vai zīdīšana ir laba mātei ar diabētu un viņas mazulim?

Zīdīšana palīdz mātei pārvaldīt savu diabētu. Zīdīšana ļauj pakāpeniski atgriezties pozitīvā stāvoklī, veicinot uztura un insulīna vajadzību regulēšanu.

Visiem bērniem barošana ar krūti ir labākais uzturs. Kad jūs barojat bērnu, jūs dodat viņam svarīgākās un noderīgākās vielas, kas nav un nekad nebūs mākslīgās maisījumos. Ir arī daži pierādījumi, ka zīdīšana samazina diabēta risku mazulim un mātei nākotnē [6].

Подводя итог, можно с уверенностью сказать, что диабет не является препятствием для грудного вскармливания. При наличии положительного настроя и желания кормить Вы обязательно сможете насладиться минутами единения с Вашим малышом. Ja Jums rodas grūtības ar krūti, mēs vienmēr priecāsimies jums palīdzēt.

Ekaterina Gavrilova, zīdīšanas konsultante

Loading...