Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Tetralo fallo bērniem

Sirds slimība jaundzimušajiem, "zilā" slimība, ko papildina izteikta cianoze. Ārēji zīdaiņiem ar šādu diagnozi ir zilgana āda, un kuģi ir skaidri redzami.

Tetra ir četras slimības pazīmes, kas nosaka patoloģiju:

  • kambara starpsienu defekts
  • aortas dislokācija pa labi (dextroposition),
  • plaušu artērijas sašaurināšanās mutes zonā;
  • labā kambara palielināšanās.

CHD prognoze ir atkarīga no plaušu artērijas stenozes pakāpes, jo tā ietekmē asinsriti caur asinsvadiem. Jo vairāk sašaurinās, jo ātrāks ir labais kambars. Samazināta asinsrite izraisa orgānu un audu hipoksiju. Atkarībā no kursa smaguma slimība izpaužas no nelieliem līdz smagiem simptomiem.

Kāpēc

Zīdaiņa sirds attīstās pirmajos trīs mēnešos mātes dzemdē. Šobrīd viņš ir ļoti neaizsargāts. Iedzimtas anomālijas cēloņi un riska faktori:

  • vīrusu slimības,
  • alkohols, nikotīns,
  • metāla saindēšanās,
  • noteiktu medikamentu lietošanu
  • grūtnieces vecums ir vecāks par 40 gadiem.

Eiropas zinātnieki atklāja Fallot tetradu saikni ar ģenētiskajām slimībām zīdaiņiem. Risks ir arī grūtniecēm ar:

  • dropsis auglis,
  • fenilketonūrija,
  • alkohola sindroms.

CHD diagnozi nosaka ārsti, ģenētiskie speciālisti.

Raksturīgi simptomi

Ādas cianoze - raksturīga triādes sastāvdaļa, kas bieži vien nav bērna dzīves pirmajās dienās. Sakarā ar asins plūsmas aizplūšanu no labā kambara, tas maina savu virzienu no labās uz kreiso pusi. Pastāv sirds mazspējas draudi. Tā kā piltuves sekcijas hipertrofija progresē, stenoze palielinās. Cianoze ir visizteiktākā uz gļotādas lūpām un mutēm, roku un kāju nagiem.

Ja defekts parādās jaundzimušo periodā, ādas krāsa kļūst zilā krāsā, sklēra krāsa kļūst par pelēko pret pašreizējās konjunktivīta fonu. 1-2 gadus vecam bērnam pirksti ir deformēti un atgādina bungu nūjas. Naglas ir apaļas, izliektas, kā glāze pulksteni.

Bērni ar šādu diagnozi ar īsu slodzi izraisa elpas trūkumu, ātri nogurst. Bieži ieņemiet kūdīšanu, lai noķertu elpu. Pirmajos divos dzīves gados parādās paroksismāli uzbrukumi, kas ilgst dažas sekundes līdz pāris minūtēm.

Tie notiek rītā: bērns kļūst nemierīgs, palielinās cianoze, palielinās elpas trūkums. Dažreiz "zilais" uzbrukums beidzas ar samaņas zudumu, krampjiem. Nāve ir iespējama. Ņemot vērā asins plūsmas samazināšanos plaušās, rodas hipoksija, bet sistoliskais murgs kļūst mazāk intensīvs vai pilnībā pazūd.

Vizuālais simptoms bērnam ir izspiedums, kupris sirds rajonā. Auskultācija atklāj īsu pirmo toni un otrā vājināšanos.

Pirmais atbalsts konfiskācijai

Pirms ātrās medicīniskās palīdzības ierašanās jums jāpārliecinās, ka apģērbs netraucē bērna kustību un ievieto savu ēsmu, velkot ceļgalus uz priekšu. Turpmākās aktivitātes tiek veiktas slimnīcā medicīniskā uzraudzībā:

  1. Tiek nodrošināta skābekļa padeve.
  2. Subkutāni injicē 0,1 mg / kg morfīna.
  3. Lai normalizētu asins pH, nātrija bikarbonāts tiek ievadīts intravenozi.
  4. Tachikardijām ir parakstīts 0,1 mg / kg anaparīns.

Vai ir iespējams izārstēt, cik daudz bērnu ar šādu patoloģiju dzīvo? Ja bērns ar Fallo piezīmju grāmatiņu netiek apstrādāts, sekas ir ļoti nopietnas. Ir trūcīga izaugsme un attīstība. Vizuāli viņš izceļas ar plānu konstitūciju, muskuļu slānis ir vājš, un āda ir sausa. Pubertāte notiek vēlāk, salīdzinot ar veseliem bērniem.

Vai jūs zināt! 30% Spontāno abortu cēlonis un neattīstīta grūtniecība 30% gadījumu ir saistīti ar Fallo piezīmjdatoru.

Diagnostikas apstiprināšanas veidi

Sindroma diagnoze ietver vairākas metodes. Ar saglabātajiem sirds izmēriem normālā diapazonā, pastiprināto apikālo impulsu var dzirdēt auskultīvi. Palpācija pusi no gadījumiem nosaka 3-4 starpkultūru telpās sistolisko trīci kreisajā pusē. Pulsa ātrums, spiediena indikatori paliek normāli, pastāvīgi dzirdot sistolisko skaļu troksni jebkurā projekcijā.

Radiogrāfijas laikā aorta ir paplašināta un bieži atrodas netipiski. Asins plūsmas samazināšanās dēļ vērojama plaušu modeļa vājināšanās.

EKG gadījumā svarīgas diagnostikas pazīmes ir sirds ass novirze labajā un labajā kambara hipertrofijā.

Sirds ar katetru pētīšanas metode un pilnīga asinsvadu sienas izpēte noskaidro anatomiskos traucējumus un uzzīmē paralēli ar līdzīgām patoloģijām, atklāj pastiprinātu sistolisko spiedienu plaušu cirkulācijā.

Selektīvā labā un kreisā ventrikulogrāfija ar kontrastvielu palīdz noteikt stenozes parametrus, kambara sienu elastību, defekta lokālo atrašanās vietu.

Biežas komplikācijas

Bērniem no viena gada līdz diviem gadiem var rasties smadzeņu asinsvadu tromboze. Tam seko dzelzs deficīta anēmija, dehidratācija. Sākotnējā terapija ir atjaunot šķidruma līdzsvaru. Lai ātri normalizētu kuģu stāvokli, tiek noteikta fizioterapijas procedūra. Lai to novērstu, ir nepieciešama regulāra laboratorijas parametru uzraudzība.

Vecākiem bērniem var būt abscesu komplikācijas. Klīniski tos papildina temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 C, sāpju sajūta galvaskausa kaulos, ESR un leikocitozes palielināšanās. Varbūt neiroloģisko simptomu parādīšanās. Abstāzijas gadījumā tiek parakstīta antibiotiku terapija un ķirurģiska drenāža.

Lai samazinātu bakteriālā endokardīta risku, pirms operācijas tiek veikta profilaktiska terapija ar penicilīna grupas antibiotikām. Sirds saistītās anomālijas ar Fallot tetradu:

  • papildu kreisais augšējais vena cava,
  • slēgtās bumbiņas,
  • telpu sašaurināšanās starp plaušu artērijām, t
  • plaušu hiperplāzija
  • aortas loka slīpums pa labi
  • viena plaušu artērija
  • traucēta interatrialās septuma sienas integritāte

Bieži vien CHD nav diagnosticēts kā vienīgais pārkāpums, 20% gadījumu ir apvienoti divi defekti.

Konservatīvā terapija ir atjaunot skābekļa līmeni plaušās, normalizējot asins plūsmas ātrumu. Šim nolūkam intravenozi injicē prostaglandīnu muskuļu relaksantu, lai paplašinātu kanālu. Pēc operācijas stāvoklis tiek uzraudzīts. 1. dzīves gada bērni, kas gaida operāciju, kontrolē hidratācijas līmeni, lai novērstu trombozes rašanos, nosaka dzelzs rādītāju asinīs.

Darbības veidi

Ķirurģiskā izšķirtspēja var būt paliatīva un radikāla.

Pirmajā gadījumā operācija tiek veikta 3 gadu vecumā. Ārsti uzliek anastomozi - papildu traukus, caur kuriem asinis nokļūst kreisajā atriumā. Šāds pasākums ievērojami atvieglo bērna stāvokli.

Ar vecumu, kad kuģi kļūst lielāki (galvenokārt 3-5 gadi), viņi veic pilnvērtīgu darbību.

Saskaņā ar statistiku mirstība ir 10%. Pozitīva rezultāta gadījumā dzīves prognoze ir labvēlīga. Pieaugušajā vecumā pastāv aritmijas risks.

Diagnostikas statistika

Prognoze pēc operācijas ir pozitīva, bojāejas simptomi pazūd. Reti rodas komplikācijas: sirds izplešas, parādās kambara aneurizma (ieejas vārtu vietā). Šādā gadījumā tā tiek novērsta atkārtoti. Ar aktīvu dzīvesveidu jaunieši ir dažādi pulsa rādītāji, sirdsdarbība.

Ja tiek atklāta slimība, ķirurģija vienmēr ir norādīta. Pirmie divi gadi ir bīstams vecums tās simptomu izpausmei, hipoksijas risks ir augsts. Bez radikāliem pasākumiem lielākā daļa pacientu mirst līdz 18 gadu vecumam.

Ja ir aizdomas par Fallo tetrādi, nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Savlaicīgs aicinājums kardiologam palielina sirds slimību labvēlīga iznākuma izredzes un bērna dzīves ilgumu.

Diagnostika

Bērna, kas tiek turēts aizdomās par Fallot tetradu, pārbaude sākas ar eksāmenu. Šādu bērnu krūtis bieži ir saplacināts, un kupris nav. Klausoties bērna sirdī, ārsts diagnosticē raupju troksni sistolē pa kreisi no krūšu kaula. Papildu metodes defekta atklāšanai ir:

  • Sirds ultraskaņa. Nosaka tetradam piederošos anatomiskos defektus.
  • Krūškurvja rentgenstaru. Attēlā esošās sirds ēna atgādina apavu vai filca paliktni.
  • EKG Sirds asis novirzās pa labi, ir pazīmes, kas liecina par sirds un vadīšanas traucējumu labo pusi.
  • Skan sirds. Tiek konstatēts spiediena pieaugums labā kambara dobumā, kā arī mazs skābekļa piesātinājums arteriālā asinīs.
  • Aortogrāfija Tiek konstatēts kuģa pārvietojums un nodrošinājuma esamība.

Identificējot Fallot tetradu bērnam, ir norādīta tikai ķirurģiska ārstēšana, kas ir:

  • Paliatīvā ķirurģija. Tas tiek veikts pirmajā posmā bērniem, kas jaunāki par trim gadiem, lai atvieglotu viņu stāvokli un palielinātu asins plūsmu uz plaušām. Šim nolūkam var izveidot anastomozes vai izvilkt vārstu bukletus.
  • Radikāla darbība. To veic 2-6 mēnešus pēc pirmās, savienojot bērnu ar mākslīgo asins plūsmu un atdzesējot viņa ķermeni. Intervences laikā tiek novērsta stenoze labajā kambara un plāksteris tiek sašūts uz starpslāņu starpsienu.

Pēcoperācijas periodā uzmanība tiek pievērsta miokarda stiprināšanai un sirds slodzes mazināšanai. Bērnam tiek noteikta ārstnieciskā vingrošana un diēta, kas ļauj ātri atveseļoties pēc ķirurģiskās ārstēšanas.

Ja Fallo smagais tetrads netiek ārstēts, 25% bērnu ar šo patoloģiju mirst pirms viena gada vecuma. Pārējie bērni dzīvo vidēji 12 gadus un tikai aptuveni 5% pacientu ar šo defektu dzīvo līdz 40 gadiem. Visbiežākais nāves cēlonis ir smadzeņu bojājumi, ko izraisa asins recekļu veidošanās vai abscess.

Ķirurģiskā ārstēšana agrīnā vecumā ir ļoti efektīva. Bērni pēc operācijas ir aktīvi un izturīgi. Viņiem jāievēro kardiologs, un jebkurām ķirurģiskām un zobārstniecības procedūrām šiem bērniem tiek ievadītas antibiotikas, lai novērstu endokardīta parādīšanos.

Nākamajā videoklipā Elena Malysheva sīkāk izpētīs Fallo tetrado slimības tematu bērnam un šīs diagnozes ārstēšanas metodes.

Slimības jēdziens un apraksts

Medicīnas praksē termins Fallot tetrads attiecas uz slimību, kas apvieno četrus atsevišķus ar sirds un asinsvadu sistēmu saistītos patoloģiskos stāvokļus.

Slimība ir iedzimta un ir sirds slimību veids. Maza pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no patoloģijas attīstības pakāpes.

Tetrad Fallot ietver šādas patoloģijas:

  • plaušu stumbra lūmena sašaurināšanās,
  • starpsienas defekts, kas atrodas starp sirds kambaru t
  • spēcīga aorta pārvietošana pa labi,
  • pārmērīga labā kambara tilpums.

Kas ir MARS kardioloģijā bērniem? Uzziniet atbildi tieši tagad.

Cēloņi

Galvenais sirds mazspējas cēlonis ir kardiogenēzes pārkāpums pirmajās grūtniecības nedēļās.

Slimību var izraisīt infekcijas vai vīrusu slimības, iedzimtas sievietes patoloģijas un daži ārējie faktori.

Ģenētiskās nosliece uz Fallot tetradu nav izslēgta. Patoloģija var būt vienlaikus citu slimību simptoms, piemēram, t oligofrēnija vai bērna patoloģiska attīstība.

Uz attīstības iemeslu dēļ Fallot tetradas ietver šādus faktorus:

  1. Ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīga izmantošana (smēķēšana, narkotiku un alkohola lietošana sievietēm).
  2. Nekontrolēta spēcīgu zāļu uzņemšana (arī grūtniecības laikā).
  3. Vīrusu un infekcijas slimību (masalu, masaliņu uc) sekas.
  4. Nepareiza artērijas konusa rotācija bērnam.
  5. Mainiet aortas atrašanās vietu bērnam.
  6. Starpslāņu un konisko starpsienu savienojums.

Šeit lasiet par bradikardijas simptomiem un ārstēšanu bērniem.

Redakcijas padome

Ir vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie mammas viņus uzklausa. 97% bērnu šampūnu lieto bīstamo vielu nātrija Laurila sulfātu (SLS) vai tā analogus. Daudzi raksti par šīs ķīmijas ietekmi uz bērnu un pieaugušo veselību ir rakstīti. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publiskotie uzņēmumi parādīja šo bīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus. Uzņēmums Mulsan Cosmetic, vienīgais, kurš nokārtojis visus testus, veiksmīgi saņēma 10 punktus no 10. Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks. Noteikti ieteikt oficiālo interneta veikalu mulsan.ru. Ja šaubāties par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāciet uzmanīgi izvēlēties kosmētiku, tas ir svarīgi jums un Jūsu bērnam.

Klasifikācija un vice tipi

Medicīnas praksē Fallot tetrads ir sadalīts četros veidos. Klasifikācija ņem vērā anatomiskās īpašības- izvadīšanas trakta obstrukcijas raksturs un daži patoloģijas attīstības cēloņi.

Dažādi slimības veidi nozīmē īpašas ārstēšanas metodes un prognozes. Lai noteiktu patoloģijas pakāpi, tikai ārsts var balstīties uz neliela pacienta visaptverošu pārbaudi.

Fallota tetradu veidi:

  • embrioloģiski tips (plaušu vārsta šķiedru gredzens nemainās, bet konusveida nodalījums mainās),
  • hipertrofiska opcija (koniskā partition pārvietojas ar sekām),
  • cauruļveida tips (vispārējais artērijas stumbrs ir sadalīts nevienmērīgi, plaušu konuss ir saīsināts un sašaurināts),
  • daudzkomponentu formā (konusveida nodalījums stiepjas, ir starpsienas margināla trabekula).

Turklāt Fallot tetrads ir sadalīts piecās formās atkarībā no patoloģijas klīniskajām izpausmēm:

  • agri cianotiska forma (simptomi rodas jaundzimušajiem),
  • klasika veids (cianoze izpaužas trīs gadu vecumā), t
  • smags formas (cianozes pazīmes kopā ar elpas trūkumu), t
  • vēlu cianotiski (cianozes simptomi parādās pirms desmit gadu vecuma), t
  • acianotisks tips (āda nav zila, bet balta).
uz saturu ↑

Simptomi un pazīmes

Īpaša iezīme bērniem, kuriem diagnozēts Fallot tetrads, ir pārmaiņas ādas krāsa. Asins piegāde šādā patoloģijā tiek veikta ar nopietniem pārkāpumiem.

Ķermeņa audiem ir skābekļa bads un raksturīga zilgana nokrāsa.

Šis simptoms parādās bērnam no dzimšanas. Venozā sastrēgumi apvienojumā ar esošo sirds mazspēju pastiprina mazā pacienta stāvokli un cēloņus papildu zīmes slimībām.

Simptomi Fallo tetradi ir šādi:

  1. Samazināta ēstgriba (jaundzimušie atsakās no krūts).
  2. Kaprīze un pārmērīga trauksme (zīdaiņiem).
  3. Aritmijas pazīmes un elpas trūkums.
  4. Zilā āda (parādās pakāpeniski).
  5. Fiziskās attīstības kavēšanās.
  6. Cianotiskie uzbrukumi (elpas trūkums un zila āda).
  7. Aizkavēta bērna motora attīstība.
  8. Pārmērīgs ķermeņa vājums (ieskaitot samaņas zudumu).
  9. Regulāra skolēnu paplašināšanās.
  10. Tendence uz muskuļu krampjiem.
  11. Nagu plāksnes saplacināšana un pirkstu fankalu sabiezēšana.
  12. Samazināta liesās ķermeņa masa.
  13. Plakanās kājas un skoliozes attīstība.
  14. Ģībonis.
  15. Tendence uz kariesu un zobu nepareiza augšana.
  16. Krūškurvja saplīšana ("sirds kupris").
uz saturu ↑

Hemodinamikas iezīmes

Hemodinamika ar Fallot tetradu ir atkarīga no attīstības pakāpes sirds mazspēja. Nozīmīga plaušu stenoze traucē asins plūsmas procesu dažādām sirds un asinsvadu sistēmas daļām.

Šādā gadījumā asins pieplūdums plaušu artērijai samazinās, un aorta palielinās. Spiediens abos kambaros kļūst vienāds.

Ja obstrukcija ir mērena, tad veidojas kreisās puses labā asins izplūde. Šīs anomālijas sekas kļūst izraisīt pārmērīgu mīkstumu bērna āda (zilēšana notiek lēnāk).

Ir trīs hemodinamikas veidi ar Fallot tetradu:

  1. Artērijas lūmena atrēzija.
  2. Acianotiskā forma.
  3. Cianotiskā forma.
uz saturu ↑

Komplikācijas un sekas

Fallot tetradu diagnosticēto bērnu veselība ir ievērojami samazinājusies. Šādi bērni bieži saslimst, un kļūst grūti atbrīvoties no pat saaukstēšanās. Atjaunojas Slimības rodas pēc neilga laika.

Vājināta imūnsistēma padara mazo pacientu jutīgu pret vīrusiem un infekcijām.

Fallot tetrade uzbrukumi paši par sevi ir dzīvībai bīstami. Tie var izraisīt bērna sirds mazspēju.

Komplikācijas patologi var kļūt par šādām valstīm:

  • hipoksija
  • atkārtota pneimonija,
  • bakteriālais endokardīts,
  • plaušu tuberkulozes risks, t
  • aizkavēta psihomotorā attīstība, t
  • smadzeņu abscess,
  • insults
  • aritmija,
  • тромбоз сосудов мозга,
  • летальный исход.
к содержанию ↑

Ārstniecisks

Narkotiku terapija tiek veikta kā neatliekama palīdzība bērniem ar neveselīgiem cianotiskiem uzbrukumiem vai vispārējā stāvokļa mazināšanai.

Zāļu speciālistu saraksts ir individuāli.

Ja medikamentu lietošana neizraisa rezultātu, tad ārsti stingri iesaka veikt operācijas. Narkotikas var novērst simptomus, bet ne paildzināt bērna dzīvi.

Narkotiku piemēri izmanto Fallo tetradā:

  • intravenozi beta blokatori (propranolols), t
  • zāles, kas mazina elpošanas centra jutību (opioīdu pretsāpju līdzekļi, morfīns), t
  • Eufilīna, Reopoliglyukīna un glikozes intravenoza ievadīšana, t
  • uzturēšanas terapija ar vitamīnu kompleksiem un minerālvielām.
uz saturu ↑

Darbojas

Ķirurģiska iejaukšanās visiem bērniem ar CHD. Iemesls, kāpēc nav iespējams veikt operācijas, var būt dažādi faktori, kas saistīti ar bērna stāvokli vai klīnikas veidu, kurā viņš tiek novērots.

Konservatīvā terapija var palīdzēt novērst krampjus vai mazināt patoloģijas simptomus, taču tā pat nevar daļēji atjaunot sirds darba spējas.

Dažos gadījumos tiek veikta operācija. steidzami. Ar Fallot tetradu veikto darbību varianti:

  1. Paliatīvs ķirurģiska iejaukšanās (ārkārtas aprūpe mazam pacientam, procedūra atbrīvo bērna stāvokli pirms pamatdarbības veikšanas).
  2. Radikāla korekcija (ķirurģiskās procedūras laikā tiek veikti plastmasas vārsti, tiek aizvērti esošie defekti un atjaunots asinsrites process, procedūra tiek veikta tikai specializētos centros un tiek uzskatīta par vienu no grūtākajām kardioloģijā).
uz saturu ↑

Fallot tetrade prognozes ir atkarīgas no vispārējā klīniskā attēla par bērna veselību un patoloģiskā procesa apmēru. Nāves risks mazs pacients rodas no viņa dzimšanas brīža.

Bez operācijas bērni dzīvo līdz četrpadsmit gadiem, ja operācija tika veikta bērna dzīves pirmajos piecos gados, tad prognozes uzlabosies.

Ārēji šie pacienti nav pārāk atšķirīgi no viņu vienaudžiem.

Profilakse

Fallot tetrads nenozīmē specifisku profilaksi, bet uz to attiecas daži noteikumi samazināt šīs slimības iespējamību lielā mērā iespējams.

Galvenie ieteikumi attiecas uz sievietēm, to rūpīgu uzmanību savai veselībai un grūtniecības periodu.

Grūtniecības laikā stingri aizliegta lietojiet spēcīgas zāles, ļaunprātīgi izmantojiet ļaunprātīgus ieradumus un pakļaujiet ķermeni kaitīgām vielām. Visas hroniskās slimības jāārstē koncepcijas plānošanas stadijā.

Fallot tetrads ir viena no sarežģītām, bet funkcionējošām patoloģijām. Lai uzlabotu bērna dzīves kvalitāti, tas var notikt tikai savlaicīgi. Pretējā gadījumā prognozes būs neapmierinošas.

Par simptomiem un ārstēšanu Fallo tetrads Varat uzzināt no videoklipa:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Reģistrējieties ar ārstu!

Asinsrites traucējumi Fallot tetradā

Fallot tetrad pieder pie tā saucamajiem „zilajiem” vai cianotiskajiem defektiem. Sirds starpsienu starp sirds kambara defekti izraisa izmaiņas asins plūsmā, kā rezultātā rodas asinis iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā, kas nesniedz pietiekami daudz skābekļa audos un, savukārt, sāk piedzīvot badu.

Pieaugošās hipoksijas dēļ pacienta āda iegūst cianotisku (cianotisku) nokrāsu, tāpēc šo defektu sauc par "zilu". Situāciju ar Fallot tetradu vēl vairāk saasina plaušu stumbrs. Tas noved pie tā, ka pietiekams daudzums vēnu asinis nevar iziet cauri sašaurinātai plaušu artērijas atvēršanai plaušām, tāpēc ievērojams daudzums tā paliek labajā kambara un plaušu cirkulācijas venozajā daļā (tādēļ pacienti kļūst zili). Šis vēnu stagnācijas mehānisms papildus asins oksidācijas samazināšanai plaušās veicina diezgan strauju CHF progresēšanu (hronisku sirds mazspēju), kas izpaužas kā:

cianoze ar Fallot tetradu

  • Cianozes saasināšanās,
  • Metabolisma traucējumi audos, t
  • Šķidruma uzkrāšanās dobumos
  • Tūska.

Lai novērstu šādu notikumu attīstību, pacientam tiek parādīta sirds operācija (radikāla vai paliatīva ķirurģija).

Slimības simptomi

Sakarā ar to, ka slimība izpaužas diezgan agri, rakstā mēs pievērsīsimies bērnu vecumam, sākot no dzimšanas. Fallo tetradu galvenās izpausmes ir CHF palielināšanās, lai gan šādi bērni neizslēdz akūtu sirds mazspēju (aritmiju, elpas trūkumu, trauksmi un krūtis). Bērna izskats lielā mērā ir atkarīgs no plaušu stumbra sašaurināšanās smaguma, kā arī no defekta garuma starpsienā. Jo vairāk šo traucējumu, jo ātrāk attīstās klīniskais attēls, jo bērna izskats lielā mērā ir atkarīgs no plaušu stumbra sašaurināšanās smaguma, kā arī no defekta garuma starpsienā. Jo vairāk šo traucējumu, jo ātrāk attīstās klīniskais attēls.

Vidēji pirmās izpausmes sākas 4 nedēļas pēc bērna dzīves. Galvenie simptomi:

  1. Bērna ādas cianotiskā krāsošana sākumā parādās, kad raud, sūkā, tad cianozi var uzturēt pat mierā. Pirmkārt, parādās tikai nasolabial trijstūra cianoze, pirkstu galiņi un ausis (acrocianoze), tad, attīstoties hipoksijai, ir iespējama kopējā cianozes attīstība.
  2. Bērns atpaliek fiziskajā attīstībā (vēlāk sāk turēt galvu, sēdēt, pārmeklēt).
  3. Pirkstu gala faluļu biezināšana "cilindra" veidā.
  4. Naglas kļūst saplacinātas un apaļas.
  5. Krūtis saplacināts, retos gadījumos veidojot "sirds kupolu".
  6. Samazināta muskuļu masa.
  7. Nepareiza zobu augšana (plašas atšķirības starp zobiem), kariesa attīstās ātri.
  8. Mugurkaula deformācija (skolioze).
  9. Plakanās kājas attīstās.
  10. Raksturīga iezīme ir cianotisko uzbrukumu parādīšanās, kuru laikā bērns ir:
    • elpošana kļūst biežāka (līdz 80 elpām minūtē) un dziļi,
    • āda kļūst zilgani violeta,
    • skolēni ievērojami paplašinās,
    • parādās aizdusa,
    • raksturīga vājums, līdz apziņas zudumam hipoksiskas komas attīstības rezultātā, t
    • var izraisīt muskuļu krampjus.

tipiskas cianozes zonas

Vecāka gadagājuma bērni uzbrūk, jo tas padara viņu stāvokli nedaudz vieglāku. Vidēji līdzīgs uzbrukums ilgst no 20 sekundēm līdz 5 minūtēm. Tomēr pēc tam bērni sūdzas par izteiktu vājumu. Smagos gadījumos šāds uzbrukums var izraisīt insultu vai pat nāvi.

Darbības algoritms, kad notiek krampji

  • Ir nepieciešams, lai palīdzētu bērnam tupēt "uz viņa gājieniem" vai ieņemt "ceļa elkoņa" pozīciju. Šī pozīcija palīdz samazināt vēnu asins plūsmu no ķermeņa apakšējās daļas uz sirdi, un tādējādi samazina slodzi uz sirds muskuli.
  • Skābekļa padeve caur skābekļa masku ar ātrumu 6-7 l / min.
  • Intravenozi beta blokatori (piemēram, "Propranolol" 0,01 mg / kg ķermeņa masas aprēķinā) novērš tahikardiju.
  • Opioīdu pretsāpju līdzekļu ("morfīns") ieviešana palīdz samazināt elpošanas centra jutīgumu pret hipoksiju, samazinot elpošanas kustību biežumu.
  • Ja krampji 30 minūšu laikā neapstājas, var būt nepieciešams veikt avārijas operāciju.

Tas ir svarīgi! Jūs nevarat izmantot uzbrukuma laikā narkotikas, kas stiprina sirds kontrakcijas (kardiotonika, sirds glikozīdi)! Šo medikamentu iedarbība palielina labā kambara kontraktilitāti, kas rada papildu asins izplūdi caur defektu starpsienā. Tas nozīmē, ka vēnu asinis, kas praktiski nav skābekļa, nonāk sistēmiskā asinsritē, kas izraisa hipoksijas palielināšanos. Tātad ir "apburtais loks".

Pamatojoties uz to, kas ir Fallot tetradu diagnostika?

  1. Klausoties sirdi, tiek konstatēts II signāla vājināšanās, otrajā starpkultūru telpā, kreisajā pusē, tiek noteikts rupjš „skrāpēšanas” troksnis.
  2. Saskaņā ar elektrokardiogrāfiju ir iespējams identificēt EKG pazīmes, kas liecina par pareizās sirds pieaugumu, kā arī sirds ass maiņu pa labi.
  3. Informatīvākais ir sirds ultraskaņa, kurā var identificēt starpslāņu starpsienu un aortas dislokāciju. Pateicoties Doplera sonogrāfijai, ir iespējams sīki izpētīt asins plūsmu sirdī: asins izplūdi no labās kambara uz kreiso pusi, kā arī asins plūsmas traucējumus plaušu stumbrā.

EKG fragments ar Fallot tetrādi

Ja pacientam ir Fallo tetrade, ir svarīgi atcerēties vienu vienkāršu noteikumu: darbība tiek parādīta visiem (bez izņēmumiem!) pacientiem ar šo sirds slimību.

Galvenā šīs sirds slimības ārstēšanas metode ir tikai ķirurģiska. Optimālais vecums operācijai ir 3-5 mēneši. Vislabāk ir operācijas veikt plānotā veidā.

Var būt situācijas, kad ārkārtas operācijas var būt nepieciešamas agrākā vecumā:

  1. Bieži bouts.
  2. Ādas cianozes parādīšanās, elpas trūkums, sirdsklauves mierā.
  3. Izteikta fiziskās attīstības kavēšanās.

Parasti ārkārtas procedūra ir tā saucamā paliatīvā ķirurģija. Tajā laikā nav izveidots mākslīgs šunts (locītava) starp aortu un plaušu stumbru. Šī iejaukšanās ļauj pacientam īslaicīgi nostiprināties pirms kompleksas, daudzkomponentu un ilgtermiņa operācijas, kuras mērķis ir novērst visus defektus Fallo tetradā.

Kā darbojas?

Ņemot vērā šo sirds slimību četru anomāliju kombināciju, šīs patoloģijas operācija ir viena no sarežģītākajām sirds ķirurģijā.

  • Vispārējā anestēzijā tiek veikta krūšu priekšējā sadalīšana.
  • Pēc sirds piekļuves nodrošināšanas ir pievienota sirds-plaušu iekārta.
  • Sirds muskuļu griezums ir izgatavots no labā kambara, lai neaizskartu koronāro artēriju.
  • No labās kambara dobuma piekļuves plaušu stumbrai, saspiestā atveres, plastmasas vārstu atdalīšana.
  • Nākamais solis ir aizvērt kambara starpsienu defektu, izmantojot sintētisku hipoalerģisku (Dacron) vai bioloģisku (no sirds maisiņa perikarda) materiāla. Šī operācijas daļa ir diezgan sarežģīta, jo starpsienas anatomiskais defekts atrodas tuvu sirdsdarbības vadītājam.
  • Pēc veiksmīgu iepriekšējo posmu pabeigšanas labās kambara sienas tiek šūtas, atjaunojas asinsriti.

Šo operāciju veic tikai īpaši specializētos sirds ķirurģijas centros, kur ir gūta atbilstoša pieredze šādu pacientu ārstēšanā.

Iespējamās komplikācijas un prognoze

Visbiežāk sastopamās komplikācijas pēc operācijas ir:

  1. Plaušu stumbra sašaurināšanās saglabāšana (ar nepietiekamu vārsta sadalīšanu).
  2. Ar šķiedru bojājumiem, veicot ierosmes sirds muskulī, var rasties dažādas aritmijas.

Vidēji pēcoperācijas mirstība ir līdz 8-10%. Bet Bez ķirurģiskas ārstēšanas bērnu paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 12-13 gadus. 30% gadījumu bērna nāve iestājas no sirds mazspējas, insultu un paaugstinātas hipoksijas.

Tomēr ķirurģiskajā ārstēšanā, kas veikta bērniem līdz 5 gadu vecumam, lielākā daļa bērnu (90%) neuzrādīja nekādas pazīmes, kas liecinātu par attīstības atpalicību no saviem vienaudžiem pēc 14 gadu vecuma pārbaudes.

Turklāt 80% no ekspluatētajiem bērniem rada normālu dzīvi, kas praktiski neatšķiras no saviem vienaudžiem, papildus ierobežojumiem pārmērīgā fiziskā slodzē. Pierādītsjo agrāk tiek veikta radikāla operācija, lai novērstu šo defektu, jo ātrāk bērns atgūstas, nozvejotas līdzinieku attīstībai.

Vai slimībai ir norādīts invaliditātes klīrenss?

Visi pacienti pirms radikālās operācijas uz sirds, kā arī 2 gadi pēc operācijas parādīja invaliditātes reģistrāciju, kam sekoja atkārtota pārbaude.

Nosakot invaliditātes grupu, ļoti svarīgi ir šādi rādītāji:

  • Vai pēc operācijas ir asinsrites traucējumi?
  • Vai paliek plaušu artērijas stenoze.
  • Ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte un komplikācijas pēc operācijas.

Vai ir iespējams diagnosticēt Fallot tetradu dzemdē?

Šīs sirds slimības diagnostika ir tieši atkarīga no speciālista kvalifikācijas, kas veic ultraskaņas diagnostiku grūtniecības laikā, kā arī no ultraskaņas iekārtas līmeņa.

Veicot ekspertu kvalitātes ultraskaņu ar augsta līmeņa speciālistu, Fallot tetradu konstatē 95% gadījumu līdz 22 nedēļām, trešajā grūtniecības trimestrī šo defektu diagnosticē gandrīz 100% gadījumu.

Turklāt svarīgs faktors ir ģenētiskie pētījumi, tā sauktie „ģenētiskie dvīņi un trīskāršie”, kas tiek pārbaudīti visām grūtniecēm 15-18 nedēļu laikā. Pierādīts, ka Fallot tetrads 30% gadījumu ir apvienots ar citām anomālijām, visbiežāk hromosomu slimībām (Dauna sindroms, Edvards, Patau uc).

Ko darīt, ja šī patoloģija ir konstatēta auglim grūtniecības laikā?

Ja šī sirds slimība tiek atklāta kombinācijā ar nopietnu hromosomu anomāliju, kam pievienoti bruto garīgās attīstības traucējumi, sievietei tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību medicīnisku iemeslu dēļ.

Ja tiek konstatēts tikai sirds defekts, tad tiek iegūta konsultācija: akušieri-ginekologi, kardiologi, sirds ķirurgi, neonatologi un grūtniece. Šajā apspriedē sieviete sīki izskaidro: kāpēc šī patoloģija ir bīstama bērnam, kādas var būt tās sekas, kā arī ķirurģiskās ārstēšanas iespējas un metodes.

Neskatoties uz Fallot tetradu sarežģītību, šī sirds slimība pieder pie resektējamastas ir, ķirurģiska korekcija. Šī slimība nav teikums bērnam, un mūsdienu medicīnas līmenis ļauj 90% gadījumu būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, pateicoties sarežģītai, daudzpakāpju operācijai.

Pašlaik sirds ķirurgi praktiski neizmanto paliatīvo ķirurģiju, tikai īslaicīgi uzlabojot pacienta stāvokli. Prioritātes virziens ir radikāla darbība, kas tiek veikta agrā bērnībā (līdz vienam gadam). Šī pieeja ļauj normalizēt kopējo fizisko attīstību, lai izvairītos no pastāvīgu deformāciju rašanās organismā, kas būtiski uzlabo dzīves kvalitāti.

Kas tas ir?

No nosaukuma ir skaidrs, ka Fallot tetrads nav viens, bet vairākas sirds patoloģijas:

  • starpslāņu starpsienas defekts, kad membrānas daļa visbiežāk nav,
  • labā kambara tilpums ir daudz lielāks nekā parasti
  • lūmena samazināšana plaušu stumbrā,
  • labā aortas dislokācija.
Parastā sirds un Tetrad Fallot

Tetrad Fallo no sirds ir saistīta ar bērnu slimībām, jo ​​slimība ir iedzimta un izpaužas bērnībā. Pacienta dzīves ilgums ir atkarīgs no sirds bojājuma pakāpes. Ja darbība tiek atlikta kāda iemesla dēļ, tad jaunajam pacientam tā saskaras ar smagām sekām, pat nāvi.

Fallot tetrads bērniem var būt sarežģīts ar piekto anomāliju, proti, kodolu starpsienas defektu, kas pārvērš šo slimību par Fallot pentadu.

Fallot tetradu cēloņi ir audu hipoksija. Slimību sauc arī par "zilo" defektu ādas specifiskās iekrāsošanas dēļ, ko izraisa audu skābekļa bads (ādas acrocianoze). Hipoksija rodas, ja rodas kambara starpsienu defekts, kā rezultātā mainās asins plūsma, un asinīs, kas izplūst skābeklī, nonāk cirkulācijā.

Situāciju pasliktina fakts, ka plaušu stumbras reģionā notiek sašaurināšanās, un tad pietiekams daudzums vēnu asinis nevar nokļūt plaušās. Ievērojams daudzums no tā saglabājas labajā kambara un lielās cirkulācijas venozajā daļā.

Šis venozās stagnācijas mehānisms izraisa hronisku sirds mazspēju, kuru pazīmes ir:

  • spēcīga cianoze,
  • izmaiņas audu vielmaiņā, t
  • šķidruma aizture dažādās dobumos, t
  • pietūkums

Lai novērstu šādu attīstību, pacientam ir ieteicams veikt sirds operācijas.

Fallot tetrads jaundzimušajiem nekavējoties izpaužas kā CHF palielināšanās, lai gan mazākajos pacientiem ir iespējama arī akūtas sirds mazspējas attīstība.

Bērna izskats ir atkarīgs no simptomu smaguma, kā arī no septuma novirzes lieluma. Atkarība ir tieši proporcionāla, ti, jo lielāks pārkāpums, jo lielāks simptomu izpausmes ātrums. Pirmos sirds slimības simptomus var novērot jau apmēram vienu mēnesi vecu.

Fallota tetradu galvenie simptomi:

  • ādas cianoze raudāšanas, zīdīšanas laikā un vēlāk miera stāvoklī, t
  • fiziskā aizture, kas izpaužas kā fakts, ka bērns vēlāk sēž, pārmeklē, tur savu galvu utt.),
  • утолщение кончиков пальцев, напоминающих барабанные палочки,
  • утолщение ногтевых пластин,
  • уплощение грудной клетки,
  • уменьшение мышечной массы,
  • нарушения роста зубов,
  • mugurkaula skolioze,
  • strauji attīstās plakanas pēdas.
Nazolabija reizes cianoze

Uzbrukumu laikā parādās arī dažas raksturīgās iezīmes:

  • elpošanas mazspēja, kas kļūst bieža un dziļa;
  • zils-violets ādas tonis
  • pēkšņi paplašinās skolēni,
  • aizdusa simptomi
  • spēcīgs vājums
  • apziņas zudums hipoksiskajai komai,
  • krampji.

Vecāki puiši uzbrūk uzbrukumu laikā, jo šajā stāvoklī stāvoklis tiek atbrīvots. Uzbrukuma ilgums līdz piecām minūtēm. Pēc šīm situācijām bērni runā par spēcīgu vājumu. Smagi gadījumi izraisa išēmisku insultu un sirdslēkmi.

Pirmajā sirdslēkmes laikā jums ir jāspēj palīdzēt bērnam atvieglot viņa stāvokli.

Galvenie pasākumi ir šādi:

  • bērnam ir jāpiešķir tupelošs stāvoklis vai „ceļgala elkoņa”,
  • nēsājiet skābekļa masku un uzklājiet skābekli ātrumā 6-7 litri minūtē,
  • Intravenoza beta-bokatory,
  • Injicējiet pretsāpju līdzekli, kas samazina elpošanas centra jutību pret skābekļa trūkumu,
  • ja stāvoklis pusstundas laikā neatgriežas normālā stāvoklī, tad bērnam ir nepieciešama ārkārtas operācija.

Ir ļoti svarīgi zināt, ka sirdslēkmes laikā kardiotoniku un sirds glikozīdus nevar izmantot. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie palielina labās kambara kontraktilās spējas, kuru dēļ tiek izvadīta asins caur defektīvu starpsienu. Tas izraisīs lielu asinsvadu daudzumu asinsritē, kas palielina hipoksiju. Ir "apburtais loks".

Slimības apraksts

Fallot tetrado ir sarežģīta iedzimta sirds slimība.

Tetrad Fallot ir iedzimta sirds slimība un ieguva savu nosaukumu Francijas ārsta Fallota godā. Viņš identificēja četrus pārkāpumus sirds darbā, proti:

Fallot tetrad parasti tiek kombinēts ar citām attīstības traucējumiem: Dandy Walker sindromu, iedzimtu dwarfism, aksesuāru superior vena cava utt.

Ar Fallot tetradu, asinsriti traucē.

Ņemot vērā VSD, starpsienu starp kambari ir bojāts un asinis sajaucas. Venozā asinis iekļūst artērijā un no turienes uz visiem orgāniem. Rezultātā tie ir skābekļa trūkumā. Venozā asinis nedrīkst iekļūt artērijā.

Šī patoloģija ir iedzimta un cik ilgi bērns dzīvos, būs atkarīgs no sirds mazspējas pakāpes. Ja laiks nenotiek, bērni mirst bērnībā.

Cēloņi un simptomi

Bērni ar invaliditāti var atpalikt fiziskajā un motoriskajā attīstībā.

Defekta veidošanās notiek dzemdē agrīnā periodā, kad sirds tiek uzlikta. Šīs anomālijas attīstību veicina dažādi cēloņi un faktori, kas izraisa gēnu mutācijas attīstību embrija attīstībā.

Visbiežāk sastopamie faktori, kas var novest pie vice:

  • Jonizējošā starojuma iedarbība.
  • Nelegālo narkotiku lietošana.
  • Alkohola lietošana.
  • Bīstamas vīrusu slimības, kas bija grūtniecei.
  • Atlikta akūta slimība.
  • Slikti ieradumi.
  • Diabēts.

Fallot tetrādē ādai un gļotādām ir zilgana krāsa. Pirmkārt, šis simptoms parādās nasolabial trīsstūrī, pirkstiem un pēc tam izplatās visā ķermenī. Simptomu smagums ir atkarīgs no plaušu stumbra sašaurināšanās pakāpes, defekta lieluma starpsienā.

Bērns vingrošanas laikā ļoti ātri nogurst. Jaundzimušajā, ir iespējams identificēt defektu, kad, sūkojot krūts vai raudājot, viņa seja kļūst zilgana.

Bērns attīstībā atpaliek, un vēlāk citi bērni sāk sēdēt, pārmeklēt, staigāt.

Bērnam elpošana ir nevienmērīga un smaga, fiziska slodzes un miera laikā novērojama elpas trūkums. Smagos gadījumos var rasties bouts, ko raksturo elpas trūkums, krampji, samaņas zudums. Tas var būt nāvējošs, ja jūs nerīkosimies savlaicīgi.

Uzbrukumi var samazināties vai izzust pēc 6 gadu vecuma. Tomēr bērns bieži ir slims, tam nav labas veselības, salīdzinot ar viņu vienaudžiem. Pirkstu faliļi sabiezē un parādās "bungādiņas". Vecāki bērni, lai mazinātu viņu stāvokli cianotisko uzbrukumu laikā, mēdz tupēt.

Plašāku informāciju par patoloģiju var atrast videoklipā:

Tetrad Fallot tiek uzskatīts par vienu no sarežģītākajiem defektiem, kam raksturīga augsta mirstība. Ja patoloģijas kurss ir smags, tad paredzamais dzīves ilgums ir 1-2 gadi. Vidējais dzīves ilgums ar šādu defektu ir aptuveni 15 gadi.

Turklāt, ņemot vērā iedzimtu defektu, ir iespējamas komplikācijas, piemēram, smadzeņu asinsvadu tromboze, smadzeņu abscess, sirds mazspēja, bakteriāls endokardīts uc Smagākos gadījumos nāve ir iespējama. Ir svarīgi savlaicīgi identificēt defektu bērnam un sākt ārstēšanu, lai izvairītos no nopietnām sekām.

Klasifikācijas veidi

Lai noteiktu ārstēšanas taktiku, anomālijas veids noteikti ir noteikts.

Ir vairāki patoloģiskā procesa veidi, kad ekskrēcijas kanāla anomālijas ir no labā kambara:

  1. Embrioloģiski Daļai ir zema atrašanās vieta, un tā ir pārvietota pa kreisi un nedaudz priekšpusē. Ierobežojošā gredzena reģionā vērojama spēcīga sašaurināšanās.
  2. Hipertrofisks. Šķēršļus raksturo starpsienu pārvietošana priekšā un pa kreisi. Maksimālās stenozes laukums atbilst labās kambara izejas daļas laukumam.
  3. Daudzkomponentu. To raksturo koniskās partijas pagarināšanās un daļēji aizsprostojušās aizsprostošanās pakāpes.
  4. Cauruļveida Šo variantu raksturo plaušu stumbra saīsināšana, sašaurināšanās.

Asins kustības laikā dažādās vietās ir atšķirīgs spiediens. Ņemot vērā hemodinamiku, ir vairāki klīniskie un anatomiskie defekta veidi:

  • Plaušu artērijas mutes atrēzija
  • Cianotiskā forma
  • Acionotiskā forma

Ja plaušu artērijas lūmenis ir gandrīz pilnībā nomainīts, tad abu asinsvadu asinis tiek nosūtītas uz aortu. Tajā pašā laikā tiek izteikts skābekļa deficīts.

Ja venoarteriska vai kreisā labā asins izvadīšana rada cianotisku formu ar izteiktu ādas cianozi. Artikulārās formas gadījumā artērijas stenoze ir mērena un perifēra rezistence ir lielāka. Tā rezultātā attīstās kreisās puses asins izvadīšana, ko raksturo bāla āda.

Ārstēšana un prognoze

Patoloģiju var ārstēt tikai ķirurģiski.

Fallot tetradiagnostikā ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Parasti operācija tiek veikta 3-5 mēnešu laikā. Dažos gadījumos ir nepieciešama ārkārtas operācija: bieži notiek uzbrukumi, cianoze, elpas trūkums un sirdsklauves mierā, atpaliekot fiziskajā attīstībā. Steidzama terapija tiek veikta, lai novērstu cianotisko uzbrukumu. Ar izteiktiem cianozes simptomiem intravenozi injicē prostaglandīnu E1 0,05-0,10 μg devā. Šī procedūra tiek veikta, lai atvērtu akciju sabiedrību. Uzbrukumu var apturēt ar skābekļa terapijas palīdzību.

Sirds ķirurģijā operācija, lai novērstu 4 defektus, ir viena no grūtākajām. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Vispirms atdaliet krūtīm uz priekšējās līnijas. Turklāt pēc sirds piekļuves ir pievienota sirds-plaušu iekārta.

Tad no labā kambara tiek izgatavots sirds griezums, lai nesabojātu koronāro artēriju. Pēc tam tiek veikti plastmasas vārsti un defekts tiek noņemts. Lai to izdarītu, izmantojiet sintētisku audumu - Dacron. To var izmantot, lai novērstu defektu bioloģisko materiālu - perikarda audus. Pēc visu soļu pabeigšanas labās kambara sienas ir šūtas un atjauno asinsriti.

Defektu novēršanas operācija ir diezgan sarežģīta, tāpēc var novērot komplikācijas: plaušu stumbra sašaurināšanās saglabāšanu, aritmijas attīstību.

Pēc operācijas mirstība ir līdz 10%. Veicot operāciju, bērni līdz pieciem gadiem daudzos gadījumos, kad tie tiek pārbaudīti pēc dažiem gadiem, neatklāj attīstības traucējumus.

Apmēram 80% bērnu pēc operācijas neatšķiras no citiem bērniem un rada tādu pašu dzīvesveidu. Tomēr ir daži ierobežojumi attiecībā uz pārmērīgu slodzi. Pirms un pēc sirds ķirurģiskas operācijas, visiem bērniem tiek parādīts invaliditātes klīrenss. Pēc kāda laika, atkārtota pārbaude.

Skatiet videoklipu: Tetralogy of Fallot. Cincinnati Children's (Oktobris 2019).

Loading...