Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Konjugācijas dzelte jaundzimušajiem: cēloņi, simptomi, ārstēšana un ietekme

Bieži vien, atrodoties dzemdību slimnīcā, aplūkojot bērnu, mēs pamanām, ka viņa ādas krāsa ir mainījusies - viņa ir ieguvusi dzeltenu nokrāsu. Šo parādību sauc par jaundzimušo dzeltenumu. Acu baltumi un redzamā gļotāda var kļūt dzeltenīgi. Eksperti identificē divu veidu jaundzimušo dzelte:

  1. Fizioloģiskā (konjugācija).
  2. Patoloģisks (kodolenerģijas, hemolītiskais).

Kas var saņemt jaundzimušo dzelte?

Ir noteikta zīdaiņu riska grupa, kam var rasties jaundzimušo dzelte:

  • priekšlaicīgi dzimušie bērni
  • mātēm, kurām ir diabēts
  • dvīņi.

Jaundzimušo dzelte: cēloņi

Veicot pētījumus, mūsdienu eksperti ir parādījuši, ka dzeltenuma izpausme uz ādas ādas ietekmē arī:

  • mātes uzturs grūtniecības laikā
  • grūtnieces veselības stāvokļa pasliktināšanās, t
  • mātes nākotnes sliktie ieradumi,
  • joda deficīts grūtniecēm,
  • nelabvēlīgiem vides apstākļiem, t
  • narkotiku lietošana grūtnieces ķermenī dzemdību laikā vai zīdīšanas laikā.

Visi iepriekš minētie faktori ietekmē augļa nepietiekamo attīstību dzemdē un priekšlaicīgu dzemdību, kad bērna orgāni vēl nav pilnībā izveidoti, lai labi darbotos. Un augļa attīstības traucējumi negatīvi ietekmē organisma spēju transportēt pēc dzimšanas uzkrāto bilirubīnu mazuļa asinīs uz aknām, lai izņemtu no ķermeņa. Un tagad, kad ķermenis nevar pilnībā izņemt bilirubīnu, tad ir ādas ikteriska krāsa un gļotādas.

Fizioloģiskā vai konjugācijas dzelte: cēloņi

Jebkura ādas dzeltenība ir saistīta ar paaugstinātu bilirubīna līmeni cilvēka asinīs, pat tikko dzimis. Bilirubīns ir viela, kas veidojas pēc sarkano asins šūnu sadalīšanās. Dzemdē bērnam ir liels skaits sarkano asins šūnu, kam ir hemoglobīns. Pēc dzimšanas mazam cilvēkam nav vajadzīgs šāds skaits, un tāpēc tās tiek iznīcinātas. Bilirubīns, kas izveidojies pēc to sadalīšanās, jāsaņem ar asinīm aknās un izdalās caur urīnu un pirmo jaundzimušo izkārnījumiem.

Kamēr bilirubīns "nokļūst" aknās, tas var daļēji uzsūkties bērna asinīs un traipi tās ādu un gļotādas. Dzeltenība izpaužas tāpēc, ka mazuļiem nav attīstītas sistēmas, kas ir atbildīgas par bilirubīna apmaiņu asinīs.

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte parādās 2-4 dienas pēc dzimšanas. Šāda dzelte notiek ne ilgāk kā 2-3 nedēļas pēc piedzimšanas pilnas slodzes zīdaiņiem (3-4 nedēļas pirmsdzemdību periodā), bez medicīniskas iejaukšanās un bērna vispārējā stāvokļa traucējumiem. Bet izmiršana, tas ir, mazāka dzeltenība, jāsāk pirmajā dzīves nedēļas beigās.

Fizioloģiskā (konjugācija) dzelte: ietekme

Fizioloģiska dzelte, kas notiek 2-3 nedēļu laikā pēc piedzimšanas bez komplikācijām, neietekmē bērna orgānu darbību. Ja grūtniecības un dzemdību slimnīcā jums tiek paziņots, ka bērnam ir dzelte, bet tajā pašā laikā nav veikta analīze, un jūs neredzat garastāvokli vai krūšu noraidīšanu, tad jums ir fizioloģiska dzelte.

Fizioloģiskā (konjugācija) dzelte: ārstēšana

Šāda dzelte nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās, ja bērna vispārējā stāvoklī nav pārkāpumu. Dzemdību slimnīcā pediatri katru dienu kontrolē šīs slimības gaitu, kas katru dienu novērtē bērna dzeltenuma pakāpi un izlemj, vai ir nepieciešams veikt asins analīzi, lai noteiktu bilirubīna daudzumu asinīs.

Pēc izlaišanas vecāki skatās bērnu mājās, katru dienu nosakot, vai dzelte ir kļuvusi spēcīgāka. Ja tas izzūd, tad nevajadzētu doties pie ārsta. Ja pamanāt, ka bērna veselums ir kļuvis dzeltāks nekā iepriekš, konsultējieties ar ārstu.

Dažreiz pēc izvadīšanas dzelte tiek izrakstīts 5% glikozes šķīdums, kas pēc 1–1,5 palīdzēs mazināt dzelti, ja ir patoloģisks kurss.

Saules stari ir labvēlīga ietekme uz mātes un bērna garastāvokli un labu izārstēšanos fizioloģiskās dzelte.

Jaundzimušo patoloģiskā dzelte

Kā minēts iepriekš, jaundzimušo dzelte var būt divu veidu. Viens no tiem ir analizēts iepriekš (fizioloģiski), otrais - jaundzimušo patoloģiskais dzelte - nav tik nekaitīgs kā pirmais.

Ja dzelte ilgst vairāk nekā mēnesi, tad jums vajadzētu sākt uztraukties. Visticamāk, jūs sastopaties ar dzelte. Bez asins analīzes un pieredzējuša ārsta konsultācijas jūs nevarat darīt.

Patoloģiskā dzelte:

Jaundzimušo kodolpatoloģija: cēloņi

Jaundzimušo patoloģiskā dzelte rodas sakarā ar bilirubīna pārpalikumu bērna asinīs. Galvenais cēlonis pārmērīgam bilirubīna daudzumam zīdaiņu asinīs ir fermentu trūkums organismā, kas piegādā bilirubīnu aknās. Šādu fermentu trūkums ir saistīts ar:

  • priekšlaicīgas dzemdības
  • masveida asiņošana uz bērna ādas un galvas,
  • ļoti izteikta dzelte iepriekšējos bērnos, ja viņi bija ģimenē.

Vissvarīgākais, protams, šāda dzelte kursa attīstības iespējamība jaundzimušajam ir priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​viņu orgāni nav gatavi neatkarīgai dzīvei bez mātes organisma līdzdalības.

Kodolpatoloģiskā dzelte: sekas

Kodolu dzelte saņēma šo nosaukumu, jo, iekļūstot bērna asinīs, tā nonāk smadzenēs un inficē tās šūnu kodolu. Jaundzimušo kodola dzelte bez savlaicīgas un pareizas ārstēšanas var novest pie garīgas atpalicības un fiziskās attīstības, cerebrālās triekas, kurluma, redzes samazināšanās un pat akluma. Visa nervu sistēmas darbība tiek pārtraukta, un rodas ļoti nopietns neiroloģisks defekts. Dažos gadījumos kodīga dzelte izraisa bērna paralīzi.

Kodolpatoloģiskā dzelte: ārstēšana

Pārmērīgs bilirubīna daudzums asinīs jānosaka pat slimnīcā. Pieredzējušiem ārstiem jānovērš galvenie iemesli, kādēļ palielinās šīs vielas koncentrācija bērna asinīs.

Visbiežāk sastopamie veidi, kā novērst bilirubīna pārpalikumu no bērna asinīm, ir fototerapija. Fototerapijā parasti izmanto kvarca lampas, kas spēj sadalīt bilirubīnu, kas uzkrāts jaundzimušā ādā. Kamēr ir norādes, fototerapijas sesijas ir regulāri jāatkārto. Optimālā fototerapijas shēma vairumam jaundzimušo ir fototerapijas sesiju secīga maiņa ar barošanas pārtraukumiem.

Nav arī ļoti smagu kodolu dzelte gadījumā, ja droppers izmanto īpašus preparātus, kas palīdz novērst bilirubīna pārpalikumu no bērna ķermeņa. Tiek izmantoti pilieni ar 5% glikozes šķīdumu.

Smagos gadījumos nomainiet ar asins pārliešanu, lai pilnībā iztīrītu nelielu bilirubīna šūnu pārpalikumu, kas negatīvi ietekmē tās dzīvību.

Hemolītiskais patoloģiskais dzelte: cēloņi

Ne sievietēm, kas reģistrētas grūtniecības pirmsdzemdību klīnikā, tās nekad neuzņemas visu grupu pārbaudes. Viens no šiem testiem ir asins analīzes, lai noteiktu grupu un Rh faktoru. Ja sieviete izrādās ar vienu grupu vai ar negatīvu Rh koeficientu, tad viņi noteikti pieprasīs, lai nākamais tēvs arī nodod analīzi grupai un Rh.

Tas tiek darīts, lai izslēgtu „konflikta” parādīšanos starp mātes un augļa asinīm. Šādi konflikti var izraisīt augļa patoloģiju vai spontāno abortu.

Tādējādi vēl viens iemesls bilirubīna uzkrāšanai bērna asinīs var būt neatbilstība starp mātes un bērna asins grupām vai asins rhesus neatbilstība (māte ir negatīva un bērns ir pozitīvs).

Hemolītiskā patoloģiskā dzelte: sekas

Līdzīgi kā simptomi, šīs dzelte ir tāda pati kā ar kodolu dzelte, jo abi no tiem novērš bilirubīna izvadīšanu no organisma, noved pie tā uzsūkšanās asinīs un ietekmē visus svarīgos orgānus.

Visus bērnus, kuriem ir hemolītiska dzelte, katru mēnesi novēro neirologs, oftalmologs, ortopēds. Šiem bērniem tiek atcelta vakcinācija uz 1 gadu.

Hemolītiskā patoloģiskā dzelte: ārstēšana

Tāpat kā patoloģiskā kodola dzelte, var izmantot arī fototerapiju un IV. Bet visefektīvākais veids ir aizstāt asins pārliešanu, kas uzreiz ietaupa bērnu no bilirubīna pārpalikuma.

Ja ārsts uzskata, ka ķirurģija ir nepraktiska, tad visbiežāk viņiem tiek dota droppers, jo šajā gadījumā lampa var būt laika izšķiešana.

Kā noteikt, cik nopietns jaundzimušais?

Ja bērna dzemdību ādas dzeltenums un citi šīs slimības gaitas simptomi parādās grūtniecības un dzemdību slimnīcā, tiek uzskatīts par nepieciešamu analizēt bērnu no asinīm. Analīze tiek veikta no vēnas tukšā dūšā. Saskaņā ar testu rezultātiem, kas parāda bilirubīna koncentrācijas līmeni asinīs, ārsts izraksta ārstēšanu vai saka, ka viss notiks drīz.

Jaundzimušo asinīs ir bilirubīna koncentrācijas norma - 255 µmol / l. Ja šī likme tiek pārsniegta, tiek noteikta konservatīva vai operatīva ārstēšana (atkarībā no normas pārsniegšanas pakāpes). Bet pat tad, ja tiek ievērota norma, bet jūsu mazulim ir mazs svars, tad pediatrs var uzskatīt par nepieciešamu, veikt konservatīvu ārstēšanu ar fototerapiju vai droppers.

Jaundzimušo dzelte novēršana

Labākais veids, kā novērst dzeltenību jaundzimušajiem, ir agrīna un bieži zīdīšana. Jaunpiens ir dabisks caurejas līdzeklis, kas izraisa ātrāku mekonija izdalīšanos zīdainim, ar kuru tiek atbrīvots papildu bilirubīns.

Tā kā bērni ar paaugstinātu bilirubīna līmeni ir ļoti miegaini, tie pat jāmācās barot: kad ir īstais laiks un bērns nav pamodies. Ir reizes, kad zīdīšana ir dzelte (mātes diabēts), bet pat šajā gadījumā zīdīšanas atteikums nav apsveicams.

Tādējādi jaundzimušā dzeltenība ir dzeltenīgas nokrāsas iegūšana un zīdaiņa redzamās gļotādas, jo bilirubīna saturs mazuļa asinīs ir pārsniegts. Var rasties pirmajā dienā vai 2-3 dienās.

Ir divu veidu dzelte: fizioloģiski - praktiski nekaitīgs un pašpārvietošanās 2-3 nedēļu laikā pēc dzimšanas un patoloģisks - nopietns bilirubīna daudzuma pārsniegums asinīs, kas bez medicīniskas iejaukšanās var izraisīt nopietnas sekas: paralīze, kurlums, aklums un garīga un fiziska aizture. Ar dzelte izpausmes, galvenais ir ikdienas novērojumi par bērna vispārējo stāvokli un virsmu dzeltenuma pakāpi.

Kas ir konjugācijas dzelte?

Patoloģija rodas iedzimtu faktoru dēļ, kad aknas neizraisa nepieciešamos bilirubīna saistošos fermentus. Tas parādās asinīs pēc sarkano asins šūnu dabiskās nāves. Līdz 1% sarkano asins šūnu tiek atjauninātas katru dienu, tajos ir netiešs bilirubīns. Tas ir toksisks pigments, kas satur skābekli un oglekļa dioksīdu. Veseliem cilvēkiem tas mijiedarbojas ar proteīniem, veido kompleksu organisku savienojumu. Tās iznīcināšana notiek aknās fermentu (fermentu) ietekmē, šo procesu sauc par konjugāciju. Pārvērstais pigments kļūst ūdenī šķīstošs, tas nonāk žults likvidēšanā.

Ja jaundzimušo konjugācijas dzelte, aknas pilnībā nerada fermentus, toksiskā bilirubīna apstrāde tiek traucēta, tā koncentrācija asinīs pakāpeniski palielinās. Ja netiek veikti nekādi pasākumi, mazinās bērna stāvoklis un attīstīsies smadzeņu kodolu intoksikācija.

Slimības cēloņi

Konjugācijas procesa pārkāpuma gadījumā jaundzimušo dzelte notiek pirmajās dzīves dienās vai dzemdē. Slimība rodas šādos veidos:

  1. Priekšlaicīgas dzemdību dēļ nenobriedušas aknas nav gatavas ražot fermentus. Šajā gadījumā konjugācijas dzelte ir ilgstoša, bīstama komplikāciju dēļ, kas aizkavējas līdz 4 nedēļām.
  2. Gilberta sindroms ir iedzimta hromosomu slimība, kad fermenti tiek nepareizi sintezēti. Tas ir biežāk sastopams jaundzimušajiem zēniem, kam raksturīgs mērens toksiskā pigmenta koncentrācijas pieaugums.
  3. Crigler-Nayar sindroms ir smags dzelte, kas rodas konjugācijas iemesla dēļ. Saistīts ar aknu ģenētisko patoloģiju, kad fermentu ražošana nenotiek. Toksiska bilirubīna fermentācija ir traucēta, kas izraisa centrālās nervu sistēmas bojājumus, konjugācijas dzelte pārveidojas par kodolenerģiju.
  4. Liceja-Driskola sindromu raksturo specifisku hormonu klātbūtne bērna asinīs, kas novērš bilirubīna konversiju. Tā ir ļoti reta patoloģija, tās būtība nav pilnībā saprotama. Ja bērna ķermenis pirmo dzīves nedēļu laikā nesamazina svešzemju hormonu darbību, konjugācijas traucējumu dēļ ir iespējama neatgriezeniska smadzeņu bojāšana un nāve.
  5. Krūts barošanas sindroms ir ļoti reti sastopams, ja māte un bērns ir nesaderīgi ar rēzi. Ar šāda veida konjugācijas dzelte ar mātes pienu, vielas, kas izraisa sarkano asins šūnu nāvi, nonāk bērna ķermenī. Šajā gadījumā bērns tiek pārnests uz mākslīgu barošanu vai dod viņam mātes pienu no citas mātes.
  6. Hiperbilirubinēmiskā forma notiek smaga darba laikā, augļa skābekļa badā. Konjugācijas traucējumu raksturs ir saistīts ar paaugstināta toksiskā pigmenta līmeni jaundzimušā asinīs. Dažos gadījumos priekšlaicīga dzemdība izraisa smadzeņu pelēkās vielas sakāvi.
  7. Konjugācijas dzelte endokrīnā formā ir saistīta ar vairogdziedzera hormonu ražošanas traucējumiem.
  8. Grūtniecības laikā bērna aknu iekšējais bojājums ar zālēm ir kontrindicēts. Hinīna uzņemšana, daži antibiotiku veidi izraisa konjugācijas traucējumus. Nepieciešama tūlītēja ārstēšana, bērns atbalsta parenhīmas darbību, līdz tas tiek atjaunots.

Konjugācijas dzelte simptomi jaundzimušajiem

Slimība bieži izpaužas kā gļotādu un ādas krāsas maiņa otrajā vai trešajā dzīves dienā, tās kļūst dzeltenas. Patoloģijai nav pievienojusies parenhīmas un liesas palielināšanās, dažkārt kopā ar bērna uzvedības maiņu: viņa apetīte samazinās, raudāšana kļūst garš un monotons.

Patoloģiskā fizioloģiskā dzelte atšķiras ar izkārnījumu krāsu: ar konjugācijas traucējumiem tie maina krāsu, urīns kļūst tumšāks, fekālijas kļūst bezkrāsainas. Daži simptomi ir smadzeņu patoloģiskie traucējumi:

  • gļotādas, āda un bērna acs āboli kļūst spilgti oranži,
  • viņš bieži izsviež galvu, rullis acis,
  • ir krampji
  • temperatūra paaugstinās
  • izspiež dzeltenīgas krāsas masu.

Konjugācijas dzelte ārstēšana

Terapeitisko iejaukšanās taktika ir atkarīga no bilirubīna koncentrācijas zīdaiņa asinīs. Ja tas nepārsniedz 120 µmol / l, tiek noteikta fototerapija: noteikta viļņa gaismas ietekmē iznīcina toksisko pigmentu ādā, un aktivizējas tās sasaistes ar albumīnu process. Bieža barošana ar krūti ir ieteicama detoksikācijai, līdz 7 reizes dienā.

Proteīna trūkuma dēļ donora plazma un albumīna preparāti tiek ievadīti bērnam. Ja pastāv smadzeņu bojājumu draudi, asinis tiek pilnībā nomainītas. Glikozes intravenoza ievadīšana, kālija, magnija, kalcija saturošo vielmaiņas procesu sāļi bērna organismā samazina toksīnu koncentrāciju asinīs.

Barbiturāti ir parakstīti, lai aktivizētu konjugācijas procesus aknās, tie normalizē bilirubīna saistošo enzīmu veidošanos.

Kad notiek dzelte?

Konjugācijas traucējumi reti aizkavējas, pēc 7–10 dienām fermentu veidošanās normalizējas, bilirubīna koncentrācija samazinās līdz normālam līmenim. Priekšlaicīgiem zīdaiņiem ir ilgāka dzeltenība, līdz 21 dienai. Ja ādas krāsa paliek dzeltena, toksiskā pigmenta koncentrācija nemazinās - ir iespējamas konjugācijas dzelte. Viņus ārstē līdz 4 mēnešiem.

Savlaicīga intoksikācijas novēršana novērš sarežģījumus. Daudz kas ir atkarīgs no barojošās mātes: jo biežāk viņa bērnu nogādā krūtīs, jo ātrāk viņa atgūs. Ar retām ģenētiskām konjugācijas dzeltejām patoloģijām ir iespējama recidīvs, fermenta ražošanas neveiksme var rasties jebkurā vecumā ar parenhīmas infekcijas bojājumiem.

Sekas

Dzeltenumu konjugācijas veidā konstatē ļoti reti, letālu iznākumu gadījumi ir reti, to statistika netiek saglabāta. Bērns atrodas slimnīcā sešus mēnešus. Периодически проводится биохимическое исследование крови, выявляется содержание непрямого и прямого билирубина.

Ja komplikācijas rodas konjugācijas dzelte, centrālās nervu sistēmas traucējumi tiek novērsti toksisku bojājumu dēļ. Šajā gadījumā bērnam attīstās garīga atpalicība, iespējamas runas aizkavēšanās. Dažreiz redzes traucējumi, dzirde.

Patoloģijas izpausmes cēloņi un iezīmes

Konjugācijas dzelte jaundzimušajiem divu nedēļu laikā nenonāk pati. Visa slimības gaitā bērnam palielinās bilirubīna daudzums asinīs. Turklāt jāatzīmē, ka pilnas slodzes jaundzimušajiem šī slimības attīstības risks samazinās vairākas reizes. Patoloģiska izpausme var attīstīties šādu ārēju un iekšēju cēloņu tiešā ietekmē:

  • bērnam tika diagnosticēta hemolītiska slimība ar hemolītisku raksturu, t
  • pārmērīgs K vitamīna saturs organismā,
  • augļa iekšējo sistēmu un orgānu darbība tika pārtraukta cukura diabēta klātbūtnes dēļ, t
  • narkotiku lietošana bez receptes,
  • aknu slimības, kas radušās uz iedzimtu noslieci uz tām.

Konjugācijas dzelte pastāv, ja māte un auglis nesakrīt ar asins grupu. Ņemot to vērā, var rasties Rh konflikts. Ķermenī tiek reģistrēta sarkano asins šūnu aktīvā sadalīšanās, kas medicīnas praksē tiek saukta par hemolīzi. Šī slimība izraisa aktīvu sastāvdaļu satura palielināšanos.

Medicīniskajā praksē ir šādas aknu slimības, kas tiek uzskatītas par iedzimtajām un var radīt dzelti jaundzimušajam:

  • Gilberta sindroms ir hronisks un izraisa periodisku bilirubīna daudzuma parādīšanos asinīs. Ja slimība tika atklāta laikā, tam ir labvēlīga prognoze ārstēšanai.
  • Ņemot vērā patoloģiju aknās, novēro arī Crigler-Nayar sindromu. Slimība attīstās, jo glikuronila transferāzes process ir nepietiekams vai zems. Šis komponents ir nepieciešams bilirubīna apstrādei aknās. Tā rezultātā parasto likmi var palielināt no 20 līdz 40 reizēm. Slimībai ir raksturīgi simptomi, kas parādās bērna dzīves pirmajā dienā. Tajā pašā laikā ādas krāsošanas intensitāte ir diezgan augsta. Ja mazais pacients laikus nesaņem nepieciešamo medicīnisko aprūpi, situācija var būt letāla.

Galvenie slimību veidi

Ārsts rūpīgi analizē jaunā pacienta stāvokli un veic nepieciešamos materiālus analīzei. Konjugācijas dzelte var būt dažāda veida.

Fizioloģiskā dzelte parasti izpaužas 24 stundu laikā pēc bērna piedzimšanas. Iemesls ir aknu enzīmu nenobriedums. Ņemot to vērā, bilirubīns sāk aktīvi uzkrāties organismā. Āda kļūst dzeltena, bet turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Pielāgošanās notiek nedēļas laikā. Bērns pielāgojas mainītajiem vides apstākļiem.

Par priekšlaicīgiem zīdaiņiem dzelte palielinās līdz 90%. Ievērojami palielina fizioloģiskā stāvokļa pārejas risku patoloģiskā formā. Šajā gadījumā bilirubīna samazinājums ir lēns. Ņemot vērā iepriekš minēto, organismā ir intoksikācija, kas izraisa kodolu dzelte.

Kodolkrāsas ir ļoti bīstamas zīdaiņiem. Tas var izraisīt smagu kaitējumu iekšējiem orgāniem un smadzeņu galvenajām daļām. Šī situācija apdraud kurlumu un aklumu. Ja bilirubīns aug pārāk strauji, bērnam ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Iedzimta dzelte var būt viens no trim veidiem. Visbiežāk zīdaiņiem diagnosticē Gilberta sindromu. Defekts attīstās ģenētiska traucējuma dēļ, kas rodas, veidojot fermentus aknās. Pozitīvu ārstēšanas dinamiku var noteikt tikai ar stingru diētu. Crigler-Najar sindroms tiek diagnosticēts nelielas aktivitātes gadījumā aknu enzīmu ražošanā. Bilirubīns gandrīz vienmēr ir augstā līmenī, un patoloģija izraisa kodolu dzelte. Lucey-Driskol patoloģija attīstās, ņemot vērā fermentu trūkumu, kas ir īslaicīgs. Tikai ar pilnu kompensāciju jūs varat izvairīties no nopietniem smadzeņu bojājumiem.

Diagnoze tiek apstiprināta pēc katra ģimenes locekļa vēstures detalizētas izpētes. Šie sindromi vienmēr ir iedzimti.

Auns sindroms ir raksturīgs 3% jaundzimušo. Šajā gadījumā bilirubīna koncentrācija palielinās mātes piena norīšanas dēļ. Diagnozi ir iespējams pilnībā apstiprināt, ja drupatas zīdīšana tiek pārtraukta. Patoloģijas simptomi šajā gadījumā pilnībā izzūd pēc 48 stundām.

Traumas sekas dzemdību laikā var izraisīt šāda veida dzelte. Patoloģija attīstās uz skābekļa bada fona. Ja šis periods bija liels, tad smadzeņu kodolus var ietekmēt bērns.

Konjugācijas attīstās arī tad, ja sieviete vai bērns lieto noteiktu narkotiku grupu. Piemēram, levomicetīns, mentols, K vitamīns un hitīns negatīvi ietekmē. Uz to fona eritrocītu hemolīzes princips ievērojami mainās. Šajā gadījumā bilirubīna līmenis organismā ievērojami palielinās. Ja situācija netiek apturēta laikā, attīstās kodola dzelte.

Patoloģiskā dzelte attīstās uz endokrīnās sistēmas funkcionēšanas dažādu traucējumu fona. Šodien jaundzimušo vecumā tiek izdalīti šādi šo slimību veidi:

  • Patoloģija attīstās uz mehāniskās spriedzes fona. Bilirubīns tiek palielināts, ja nav iespējams pareizi ievadīt žulti. Situācija rodas ceļu bojājumu fona dēļ. Parasti patoloģija izpaužas pirmajās dzīves dienās.
  • Hemolītiskās dabas patoloģija rodas, kad sarkanās asins šūnas bērna ķermenī tiek iznīcinātas ļoti ātri. Šajā gadījumā ātrs sadalījums arī gaida hemoglobīna komponentus. Slimība attīstās pēc saindēšanās ar toksiskām vielām. Situāciju var pastiprināt sarkano asins šūnu struktūras ģenētiskās novirzes.
  • Parenchīma dzelte tiek diagnosticēta aknu struktūras neatgriezenisku izmaiņu gadījumā. Šāda situācija novērojama bērna infekcijas gadījumā ar B un C hepatīta vīrusu, infekcijas veids var būt intrauterīns un tieši grūtniecības laikā tiek pārnests no mātes.

Slimības draudi

Dzeltes simptomi ir ādas un acu iekrāsošana dzeltenā krāsā. Visbiežāk šis stāvoklis ir fizioloģisks un bez papildu ārstēšanas. Šajā gadījumā drupatas saglabā savu darbību, labi ēd un guļ. Tikai retos gadījumos var noteikt periodisku sliktas dūšas un vemšanas rašanos. Atdzesējot, pienam ir parastā baltā krāsa, tas ir, tas nav krāsots uzturēšanās laikā organismā. Nav krampju, un fekālijām ir normāla krāsa un tekstūra.

Iemesli pat nelielām sklēras krāsas izmaiņām ir jānosaka bez neveiksmes. Vecāki to ievieto pilsētas slimnīcas kontā. Ārsts periodiski lūdz sniegt asins analīžu rezultātus par bilirubīna klātbūtni.

Konjugācijas dzelte ir bīstama, ja bērnam ir tumšs urīns un dramatisks izkārnījumu apgaismojums.

Nepieciešama tūlītēja ārstēšana šādos gadījumos:

  • Bērna ādai un acīm ir izteikta dzeltena krāsa:
  • drupatas pastāvīgi ir gausas un miegainas,
  • ievērojami paaugstina ķermeņa temperatūru
  • bērns vienmēr skaļi raud, ar acīmredzamu muguras un galvas locīšanu,
  • periodiskas krampju izpausmes,
  • vemšana notiek dzeltenā mātes pienā.

Pareiza diagnoze var būt tikai ārsts. Turklāt jums būs jāzina infekcijas slimību speciālista viedoklis. Speciālistu grupa lemj, vai turpināt ārstēšanu slimnīcā.

Lai noteiktu pareizo diagnozi, jums būs jāiesniedz šādi dati:

  • bilirubīna daudzuma analīze bērna asinīs, t
  • vecāki pēdējā laikā informē ārstu par izmaiņām bērna uzvedībā,
  • Vai šajā ģimenē pastāv iedzimta nosliece uz šo patoloģiju?

Ja ir aizdomas, ieteicams turpināt pētīt mazā pacienta vispārējo stāvokli.

Ja bilirubīns ir pārāk daudz asinīs, tad vēdera ultraskaņas izmeklēšana palīdzēs noteikt patoloģiskās situācijas patieso cēloni. Tā koncentrējas uz aknu, liesas un žultspūšļa stāvokli. Apstipriniet vai noraidiet diagnozi, kas var būt saistīta ar urīna rūpīgu pārbaudi.

Vecākiem ir jāzina, ka svarīgākie bilirubīna satura rādītāji asinīs parādās bērna ķermenī piektajā dienā. Ja bērns ir dzimis priekšlaicīgi, situācija būs jāturpina uzraudzīt septītajā dienā.

Patoloģijas ārstēšanas iezīmes

Terapija nav parakstīta, ja bērnam ir tikai īslaicīgi palielināts bilirubīna daudzums asinīs. Lai palīdzētu organismam to samazināt, ieteicams izmantot gaismas terapiju. Procedūra ir saistīta ar bērna ādu ar īpašu ultravioleto lampu. Pateicoties viņai, viņam izdevies īsā laikā pārvērst bilirubīnu lumirubīnā. Šo sastāvdaļu var viegli atbrīvot no ādas kopā ar urīnu.

Lai sadalītu sastāvdaļu, ieteicams lietot mātes pienu. Tā satur īpašus fermentus, kas būtiski paātrina procesu.

Ja slimības raksturs ir patoloģisks, tad jums būs jāveic arī īpašas zāles. Uzlabojiet ādas stāvokli, kā arī palīdz regulārai saules gaismas iedarbībai. Sāls un glikozes intravenoza ievadīšana palīdz ātri un efektīvi atbrīvoties no simptomiem.

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst, nekā novērst tās sekas. Konjugācijas dzelte ir nopietna slimība, kas var izraisīt nopietnas sekas bērna veselībai. Pirms grūtniecības ir ieteicams pāris apmeklēt īpašu plānošanas centru. Šeit ir iespējams novērst nopietnu ģenētisko slimību attīstību. Mammai vajadzētu saņemt padomu un ginekologu, kurš iepriekš pārbauda augli un māti par Rh konflikta klātbūtni. Grūtniecības laikā un augļa nēsāšanai nevēlamā pārtika būtu papildus jāizslēdz no uztura. Šī iemesla dēļ būs iespējams mazināt bērna aknu bojājuma iespējamību.

Dzelte pieaugušajiem: simptomi, klasifikācija un īpašības

Daudzi cilvēki domā, ka dzelte ir parastais hepatīta vai Botkin slimības nosaukums, bet tas vēl nav viss. Tā saucas par daudzām patoloģiskām slimībām, kas attiecas ne tikai uz cilvēka aknām, bet arī uz citiem orgāniem. Dzelte parādās, pārkāpjot bilirubīna apmaiņu, ko var izraisīt dažādi faktori.

  • Dzelte
  • Kādas slimības sauc par dzelti?
  • Dzelte
  • Dzelte: slimības simptomi pieaugušajiem
  • Dzeltes klasifikācija pieaugušajiem
    • Konjugācijas dzelte pazīmes un pazīmes
    • Hemolītiskais dzelte un tās cēloņi
    • Parenhimālā slimības forma un tās simptomi
    • Aknu forma: apraksts un simptomi
    • Mehāniskā dzelte un tās cēloņi
  • Diagnoze un ārstēšana dzelte pieaugušajiem
    • A grupas vīrusa ārstēšana

Šodienas materiāls ir par dzelte un to, kādus dzelte raksturo pieaugušie. Jūs arī uzzināsiet, kā atpazīt slimību, un kādas tās ārstēšanas metodes ir šodien.

Dzelte

Dzelte parādās sakarā ar bilirubīna pārmērīgu uzkrāšanos cilvēka organismā, un to raksturo tādi simptomi kā ādas un gļotādu iekrāsošanās dzeltenā krāsā.

Kā likums, bilirubīni tiek izlaisti, kad sarkanās asins šūnas iznīcinās liesā, tad tās nonāk aknās, un pēc piedalīšanās vielmaiņas procesos tiek izņemtas no mūsu ķermeņa. Tomēr, ja kāds no uzskaitītajiem posmiem notiek nepareizi, bilirubīns netiek izvadīts, bet uzkrājas asinīs, kā rezultātā gļotādas un skleras kļūst dzeltenas.

Tas notiek tāpēc, ka hemoglobīna iedalījumā organisms ražo dzeltenu pigmentu, kas veselā cilvēkā iznāk caur defekāciju. Tomēr, ja notiek dzelte, ko izraisa arī aknu mazspēja un žultsceļa traucējumi, bilirubīns var palikt asinīs lielos daudzumos un tikai nelielos daudzumos izdalās caur nierēm vai ādu.

Cilvēki ar siltu klimatu un sliktiem sanitārajiem dzīves apstākļiem ir īpaši pakļauti dzeltei.

Kādas slimības sauc par dzelti?

Kā jau minēts, visbiežāk dzelti saprot Botkin slimību vai A grupas hepatītu, turklāt tādas slimības kā dzelte:

  • C un B vīrusu hepatīta grupa, t
  • hepatīta autoimūnās formas, t
  • toksisks,
  • baktērijas,
  • mononukleoze.

Neatkarīgi no slimības veida, dzelte inkubācijas periods ilgst vairākus mēnešus, slimībai ir trīs formas:

Dzelte

Pieaugušajiem biežākie dzelte ir:

  • labdabīgi vai ļaundabīgi aknu veidojumi, t
  • iedzimtas patoloģiskas parādības žultsceļos, t
  • parazītu infekcija
  • žultspūšļa vai aknu patoloģija;
  • komplikācijas pēc operācijas
  • noteiktu narkotiku lietošanu.

Šādas cilvēku kategorijas ir visvairāk pakļautas A grupas vīrusu hepatīta infekcijai:

  • inficēto tuvi radinieki,
  • cilvēki ar seksu ar inficētiem cilvēkiem,
  • cilvēki, kas apmeklē valsti, kurā vīruss ir ļoti izplatīts
  • narkomāniem.

Dzelte: slimības simptomi pieaugušajiem

Galvenie dzelte simptomi pieaugušajiem ir šādi:

  • dzeltena āda,
  • paplašināta liesa un aknas,
  • paaugstināts sarkano asins šūnu līmenis
  • vēnu tīkla izskats vēderā,
  • smaga ādas nieze
  • izmaiņas izkārnījumos vai urīnā. Parasti izkārnījumi kļūst pelēki un urīns kļūst tumšāks,
  • apetītes zudums
  • atšķirīgas sāpes labajā hipohondrijā ar spazmisku vai vilkošu raksturu.

Konjugācijas dzelte pazīmes un pazīmes

Šī slimības forma ir saistīta ar netiešā bilirubīna apstrādes pārkāpumu, kā rezultātā tā saturs asinīs strauji palielinās. Būtībā šī forma ir tipiska jaundzimušajiem, jo ​​to apmaiņas sistēma joprojām ir nepilnīga. Bet pieaugušajiem šīs formas pazīmes ir retākas, un to parādīšanās iemesls var būt noteiktu zāļu vai iedzimtu patoloģiju uzņemšana.

Hemolītiskais dzelte un tās cēloņi

Šī slimības forma ir sarkano asins šūnu patoloģiskās iznīcināšanas sekas un grūtības izņemt bilirubīnu no organisma. Tās cēloņi var būt:

  • anēmija,
  • malārija,
  • limfosarkoma,
  • limfocītu leikēmija,
  • dažu zāļu toksiska iedarbība.

Parenhimālā slimības forma un tās simptomi

Visbiežāk sastopama parenhīma forma, ko izraisa aknu šūnu struktūras traucējumi cirozes vai vīrusu hepatīta dēļ. Viņas simptomi ir:

  • palielinātas aknas
  • nokrāsota āda ar sarkanu nokrāsu,
  • izskats uz asinsvadu "zvaigznēm".

Aknu forma: apraksts un simptomi

Šī dzelte veidojas, kad aknu šūnu normāla darbība tiek traucēta augstā tiešā bilirubīna satura dēļ asinīs. Sindromi, piemēram:

  • ķermeņa toksiskie bojājumi ar narkotikām,
  • vīrusu un alkohola hepatīts,
  • ciroze,
  • ļaundabīgs audzējs.

  • dzeltenumu,
  • apetītes zudums
  • slikta dūša
  • sāpes pareizajā hipohondrijā,
  • krāsa maina urīnu un fekālijas.

Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no slimības cēloņa.

Diagnoze un ārstēšana dzelte pieaugušajiem

Ja novērojat vismazākās dzelte pazīmes vai simptomus, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Sākotnējā posmā ir iespējams izārstēt un atjaunot ķermeni neatkarīgi no slimības formas. Tomēr, lai veiktu diagnozi, jums jāiziet šādi diagnostikas pasākumi:

  • veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, t
  • bilirubīna līmeņa pārbaude asinīs,
  • iet cauri aknu skrīninga darbībām
  • veiciet aknu biopsiju, ja iepriekšējās darbības neļāva ārstam veikt pareizu diagnozi.

Dzeltenuma ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no slimības formas, simptomiem un stadijas, lai iegūtu visefektīvāko ārstēšanas režīmu, jums ir nepieciešams pareizi noteikt slimības cēloni. Ārstēšana var būt konservatīva (izņemot mehānisko formu) vai ieteikt operāciju, ja lieta jau darbojas.

Konservatīva slimības ārstēšana ietver šādas sastāvdaļas:

  • lietojot antihistamīnus un steroīdus,
  • plazmas apmaiņa
  • fitoterapija
  • stingra diēta.

Ārstēšanas galvenais mērķis ir cilvēka ķermeņa pilnīga atbrīvošana no vīrusa, profilakses pasākumi un citu cilvēku inficēšanās riska samazināšana.

Если же у человека развивается аутоиммунный гепатит в хронической форме, ему назначают лечение в виде приема кортикостероидов.

Диета при желтухе у взрослого человека базируется на обильном приеме белков и витаминов группы В. Tie satur šādus produktus:

Jums ir jāēd arī žāvētas aprikozes un graudu maize. Tomēr detalizēts uzturs tiek parakstīts tikai ārstējošais ārsts pēc tam, kad pacients ir pabeidzis visas diagnostikas darbības.

A grupas vīrusa ārstēšana

Ja attīstās A grupas vīrusu hepatīts, pacients laika gaitā atgūstas bez īpašas ārstēšanas. Ārsti neparedz nekādas īpašas pretvīrusu zāles, bet izraksta zāles, kas palīdz samazināt kaitīgo vielu koncentrāciju organismā, kas ir uzkrājušās, kad traucēta normāla cilvēka aknu darbība.

Terapija sastāv no tādām darbībām kā:

  • detoksikācijas šķīdumu, piemēram, vitamīnu un glikozes, ieviešana, t
  • lietojot hepatoprotektorus, tās ir zāles, kas aizsargā aknu šūnas, piemēram, sīrups, silibinīns vai silibors,
  • turklāt var tikt parakstīti spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, ne-shpa, remidons vai papaverīns.

Ja gadījumi ir sarežģītāki, ārstēšanas princips paliek nemainīgs, izņemot to, ka vairāk uzmanības tiek pievērsta simptomātiskai ārstēšanai. Vairumā gadījumu aknu darbība laika gaitā ir pilnībā atjaunota.

Folijskābe ir nepieciešama, lai atjaunotu asiņošanas procesu. Tas ir ietverts tādos produktos kā:

  • pākšaugi,
  • kāposti
  • raugs
  • zaļie dārzeņi
  • aknas.

Arī ķermenim atgūšanas periodā ir nepieciešama šķiedra, kas ir auzu. Turklāt diētai jāietver tādi produkti kā:

  • burkānu
  • gurķi,
  • tomāti,
  • cukini,
  • augļi lielos daudzumos
  • svaigas sulas.

Neatkarīgi no tā, kāda veida slimība tiek ārstēta, pilnībā jāatturas no produktiem, kas rada papildu slodzi uz jau vāju aknu, jo īpaši no šādām:

Var secināt, ka dzelte pieaugušajiem ir bieži sastopama parādība, kas saistīta ar lielu skaitu slimību, kam raksturīgi dažādi simptomi un cēloņi.

Attiecībā uz tādiem simptomiem kā dzeltenu bojājumu parādīšanās uz ādas un sāpes pareizajā hipohondrijā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo vairumā gadījumu tie norāda uz vienas vai citas slimības formu. Jo ātrāk jūs pieteiksieties, jo ātrāk jūs atbrīvosities no slimības, un jūs varēsiet izvairīties no nopietnākām sekām jūsu organismā.

Slimības iezīmes

Konjugācijas dzelte ir precīzi diagnosticēta, to var izdarīt tikai vispārējā slimnīcā. Ir svarīgi atšķirt šo patoloģiju no mehāniskās, hemolītiskās dzelte.

Pēc dzemdībām dzelte tiek diagnosticēta visiem bērniem, kuriem ir bilirubīna iekrāsota āda, skleras un smagos gadījumos ķermeņa iekšējais bioloģiskais šķidrums.

Kā veidojas bilirubīns? Viela atrodas organismā sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā. Piešķirt tiešu un netiešu bilirubīnu. Pēdējais attiecas uz nekonjugētu - tā ir bīstama toksiska viela, kas nelabvēlīgi ietekmē šūnas un veidojas no sarkanajām asins šūnām. Netiešais bilirubīns saistās ar albumīnu asinīs, tad nonāk aknās, notiek detoksikācijas process.

Sakarā ar konjugācijas procesu aknās parādās taisna līnija, kurā netiešajam bilirubīnam pievieno cukura atvasinājumus. Pēc tam, kad šis savienojums ir žults, sāk stāvēt ar fekālijām vai mazos daudzumos iekļūst urīnā.

Dzeltena veidi jaundzimušajiem

Slimība var izpausties dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no kaitējuma mehānisma:

  • Mehāniskā dzelte parādās palielināta tiešā bilirubīna daudzuma gadījumā šī procesa rezultātā rodas problēmas ar žults ekskrēciju. Visbiežāk slimība attīstās dažas dienas pēc dzimšanas, ja bērnam ir iedzimta bloķēšana vai nepietiekami attīstīts žults ceļš.
  • Hemolītiskā dzelte attīstās pastiprinātas sarkano asins šūnu, kā arī hemoglobīna sadalīšanās gadījumā. Patoloģija ir saistīta ar jaundzimušo jaundzimušo slimību un parādās arī eritrocītu iedzimtajā patoloģijā, saindēšanās gadījumā ar toksīniem.
  • Parenhīma dzelte norāda aknu patoloģiju. Visbiežāk tas notiek dzemdē, ja auglis ir inficēts ar C hepatīta vīrusu, B, citomegalovīrusu.

Ir vērts atzīmēt, ka visi iepriekš minētie veidi ir patoloģiska dzelte, kurai nepieciešama ārstēšana. Bet konjugācijas dzelte neattiecas uz slimību.

Patoloģijas cēloņi

Konjugācijas dzelte tiek diagnosticēta, kad augļa eritrocītos veidojas hemoglobīna veids. Salīdzinot ar citām formām, bērna stāvoklis uzlabojas 10. dzīves dienā, bet nekādas komplikācijas nav novērotas.

Konjugāta dzelte tiek diagnosticēta ļoti reti:

  • Priekšlaicīgi dzimušie bērni slimība attīstās pēc aknu nenobriedes. Bērna stāvoklis uzlabojas tikai pēc mēneša ar savlaicīgu ārstēšanu. Kāda ir bīstama dzelte šajā situācijā? Laika gaitā tā ietekmē smadzeņu struktūru, izraisa neiroloģiskus traucējumus un pat bērna nāvi.
  • Ar iedzimtu patoloģiju Gilbertukas ir nopietns aknu enzīmu ģenētiskais defekts. Šis dzelte veidojas labvēlīgi, nerada smadzeņu bojājumus. Bērna ādas dzeltēšana var būt pretrunā ar diētu.
  • Ar iedzimtu slimību Kriegler-Nayar ir zems aktivitātes līmenis, kas atbild par bilirubīna iekļūšanu aknās. Patoloģija ir bīstama, jo smadzeņu bojājumi var beigties.
  • Ar iedzimtu liceja-Driskola formuun dzelte kļūst jūtama sākumā, bieži vien atspoguļojot nervu sistēmas stāvokli. Fermentu trūkums ir pārejošs, bet izteikts. Parasti patoloģija nav vēl sarežģītāka un ātri notiek.

Īpaši bīstama ir kodola dzelte, kas rodas pēc zāļu, piemēram, hinīna, Levomitsetin, K vitamīna, ievadīšanas jaundzimušajam, retos gadījumos konjugācijas dzelte ir saistīta ar endokrīnajām slimībām, piemēram, iedzimta hipotireoze.

Uzmanību! Visu veidu dzelte ir bīstama jaundzimušajam, jo ​​bērnam ir nenobriedusi smadzeņu struktūra, kas var būt nopietni bojāta.

Ārstēšanas metodes

Terapijas kurss ir atkarīgs no dzelte. Galvenās metodes ir:

  • Diēta. Jaundzimušajam jābaro piens vismaz 8 reizes dienā. Tādējādi bilirubīns tiks izvadīts no zarnām.
  • Fototerapija. UV lampa bilirubīnu pārvērš par citu fermentu.
  • Infūzijas terapijaglikozes, sāls šķīdumu ievadīšana vēnā. Šo vielu dēļ bilirubīna konjugācija uzlabojas.

Rezumējot, konjugācijas dzelte jaundzimušā ir slimību grupa, kurā bilirubīna koncentrācija asinīs strauji pieaug. Patoloģija ir saistīta ar dažādiem iedzimtiem aknu enzīmu traucējumiem. Daži dzelte nav bīstami, un daži izraisa dzelte. Ir svarīgi, lai ārsts nekavējoties pievērstu uzmanību bērna stāvoklim un nepalaistu garām dzelte, jo pretējā gadījumā viss varētu beigties ar nāvi. Grūtniecēm profilakses nolūkos ir jāuzrauga viņu veselība, īpaši, ja viņiem ir ar žultspūsli, aknām. Arī nekādā gadījumā grūtniecības laikā nevajadzētu lietot zāles, kas ir toksiskas. Esiet uzmanīgs bērna veselībai!

Skatiet videoklipu: Hemoroīdi: simptomi un ārstēšana (Jūnijs 2019).

Loading...