Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas ir labāks: dabiskais dzemdības vai cesareana posms, plusi un mīnusi

Ir tikai divu veidu dzemdību atbalsts - dabisks, ko nodrošina pati daba, un cesarean - operatīvā piegāde. Strīdi par to, cik labi viņi abi ir, cik droši un ērti, kā tie ietekmē bērnu, neapstājas ne tikai starp grūtniecēm un sievietēm darba tirgū, bet arī starp ārstiem un zinātniekiem. Šajā rakstā mēs pastāstīsim, kādas priekšrocības un trūkumi ir katram darba veidam, un vai jūs varat izvēlēties vienu no tiem pašiem.

Dzemdības priekšrocības un trūkumi

Bērna dabisko izskatu pasaulē nodrošināja pati daba. Visi jaunā cilvēka dzimšanas mehānismi un biomehānismi tiek regulēti vistālākajā līmenī, kas diemžēl nedz zinātne, nedz medicīna nespēj pilnībā saprast.

Neapšaubāmi, labāk ir bērnam piedzimt šādā veidā, protams. Caur cauri dzimšanas kanālam bērns pakāpeniski un vienmērīgi pielāgojas ārējai pasaulei, saņem izdzīvošanai nepieciešamās prasmes. Viņš vispirms tikās ar baktērijām. Pielāgošanās jauniem dzīves apstākļiem notiek vienmērīgi un pakāpeniski, jo bērns pārvietojas gar mātes dzimšanas kanālu. Augstas adaptīvās spējas padara bērnu par dzīvotspējīgāku pirmajās dienās pēc dzimšanas, kā arī pozitīvi ietekmē viņa imunitātes veidošanos.

Dabas dzemdības sākas, kad mātes un bērna organismi ir pilnībā sagatavoti. Pareiza hormonālā fona dzimšanas laikā, kā arī spēja nekavējoties piestiprināt bērnu krūtīm pēc dzimšanas veicina ātras un normālas laktācijas izveidi, bērns varēs saņemt viņam nepieciešamo uzturu.

Jā, dzemdības ir sāpīgākas, tās prasa lielāku spēku, pacietību, izturību, zināšanas par to, kā pareizi rīkoties, lai bērns netiktu savainots un netiktu savainots, bet pēcdzemdību periods ir vieglāk un vieglāk. Dažu stundu laikā sieviete var rūpēties par savu bērnu.

Mātes dzemdības pārsvarā ir dzimšanas sāpes, kā arī iespējamība, ka bērns šajā procesā gūst kādu traumu. Neviens nevar iepriekš zināt, kā notiks dabiskās dzemdības, kādas komplikācijas var rasties. Bet kompetenta pieeja viņu vadībai un pieredzējušai dzemdību komandai vienmēr būs iespēja glābt bērna un viņa mātes dzīvību un veselību.

Dabas dzemdības vienmēr ilgst ilgāk nekā darbojas. Tās var ilgt no 4-6 līdz 24 stundām, bet cesareana posms, ieskaitot anestēzijas ieviešanu, tiek pabeigts 35-40 minūšu laikā.

Operatīvās piegādes plusi un mīnusi

No iespējama dzimšanas trauma viedokļa bērnam cesareana sadaļa tiek uzskatīta par drošāku nekā neatkarīga dzimšana. Ar viņu bērnam nav jāiet cauri šaurajam dzimšanas kanālam. Ķirurga rokās tās izņems, iegriežot priekšējās vēdera sienas un dzemdes. Attiecīgi galvas un muguras smadzeņu traumas ir maz ticamas. Taču šim faktoram ir arī negatīvas sekas.

Daudzi eksperimenti un pētījumi ir parādījuši, ka vispārējas pieredzes trūkums bērnam nav vēlams. Šādi bērni kļūst vājāki un sāpīgāki, viņu imunitāte ir sliktāka nekā to vienaudžu imunitāte, kas parādās dabiski. "Kesaryat" jau pusaudža vecumā ir mazāk izturīgs pret stresu nekā viņu vienaudžiem. Saskaņā ar bērnu psihologiem, viņi nav tik mērķtiecīgi, gļēvāki, viņiem tiek doti grūtāki svarīgi dzīves lēmumi.

Jāatzīmē, ka šī informācija lielākoties netiek apstiprināta praksē, un bērni, kas dabūja ķeizargriezienu, un bērni, kas dabiski parādījās, bērnībā nedaudz atšķiras.

Tādēļ topošajām māmiņām ir jāsaņem veselīga skepse par psihologu un nevēlamo pētnieku secinājumiem par operācijas nelabvēlīgo ietekmi uz bērnu. Visvairāk smieklīgi mīti ir:

  • "Cēzars", kas atpaliek fiziskajā attīstībā, vēlāk viņi apsēdās, sāk pārmeklēt un staigāt,
  • zīdaiņi, kas dzimuši vēdera izgriešanas laikā, vairāk sāk dzemdēt, biežāk raudāt un uztraukties
  • "Caesar" hiperaktīvs un viņiem ir daudz neiroloģisku problēmu.

Visi šie apgalvojumi nav taisnīgi, un nav iemesla atteikt darbību, par kuru ir pierādījumi tikai tāpēc, ka baidās par bērna fizisko attīstību nākotnē. Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis to apgalvo Būtībā dzemdībām nav veids, kā dzemdēt, un vēl jo vairāk tas nevar veidot vāju un represētu, pasīvu personību.

Operatīvā darba neapšaubāms plus ir vispārēju sāpju trūkums. Sieviete ir anestēzēta, viņa guļ ar dziļu medikamentu, vai ir apzināta, ja viņai ir epidurālā anestēzija. Bet jebkurai anestēzijai ir nelabvēlīga ietekme uz cilvēka ķermeni, un šajā gadījumā uzreiz uz to attiecas divi cilvēki - māte un daļēji viņas bērns. Šīs zāles kavē drupu centrālo nervu sistēmu, izraisa smagu inhibīciju un palielina elpošanas mazspējas iespējamību pēc dzimšanas.

Ja sieviete ir nonākusi vispārējā anestēzijā, viņa nevarēs nekavējoties redzēt savu bērnu un tiksies ar viņu tikai dažas stundas vēlāk.

Infekcijas izplatīšanās varbūtība, asiņošana, saķeres operācijas beigās vienmēr ir desmit reizes augstāka. Pati sieviete pēc ķeizargrieziena atjaunošanās ilgāk, vairāk laika pavada gultā, kļūst grūtāka, to nevar ilgstoši nosvērt, un pat bērna aprūpe pēc izrakstīšanās no slimnīcas prasīs palīgu palīdzību. Divu gadu laikā sieviete nedrīkst kļūt grūtniece, jo tā ir nedroša, turpretī pēc dabiskas dzemdības sieviete var plānot otru bērnu. Rēta uz dzemdes jākļūst diezgan spēcīgai, un saistaudu veidošanās ilgst vismaz divus gadus.

Operācijas priekšrocības - bez kontrakcijām, dzemdībām bez pārtraukumiem. Bet sāpes, kas jāatgūst atveseļošanās periodā, ir diezgan salīdzināmas ar jūtām dzemdībās. Turklāt pēc operācijas dzemdē vienmēr ir rēta, kurai jāpievērš īpaša uzmanība, plānojot nākamo grūtniecību un piegādi. Ārējā rēta, ja operācija tika veikta saskaņā ar plānu, parasti atrodas apakšējā dzemdes segmenta reģionā, tas ir, rēta ir gandrīz nemanāma zem veļas.

Protams, ķeizargrieziens palīdz izglābt sieviešu un bērnu dzīvi, ja kāda iemesla dēļ dabisks dzemdības nav iespējams. Bet operatīvais darbs ir nepieciešamība, kas ir tālu no dabiskiem procesiem, un tāpēc, tāpat kā jebkura parādība, kas ir pretrunā dabas likumiem, tām ir daudz nepatīkamākas sekas.

Vai ir izvēle?

Krievijā izvēle parasti netiek sniegta. Pēc noklusējuma visām grūtniecēm vajadzētu dzemdēt dabiski. Cesarean sekcija tiek veikta tikai tad, ja ir kontrindikācijas neatkarīgam darbam. Tie ietver:

  • šaurs iegurnis
  • šaurs iegurnis un lieli augļi,
  • dvīņi viena bērna nepareizā stāvoklī,
  • dvīņi pēc IVF,
  • vientuļš grūtniecība IVF dēļ,
  • divas vai vairākas dzemdes rētas no iepriekšējām operācijām,
  • smaga preeklampsija,
  • placenta previa

  • augsts vai zems ūdens (ar augļa komplikācijām), t
  • dzimumorgānu herpes,
  • HIV infekcija mātei bez ārstēšanas grūtniecības laikā, t
  • aizdomas par placenta pārtraukšanu, t
  • darbaspēka vājums jebkurā darba stadijā un stimulēšanas efektu trūkums, t
  • augļa hipoksijas stāvoklis (akūta, draudoša).

Saskaņā ar bioētiku bērna piedzimšanai jānotiek tādā veidā, kas ir drošākais jebkurā situācijā. Tāpēc lēmums par to, vai sieviete var sevi dzemdēt vai labāk būtu operācija, ir ārstiem, balstoties uz vēstures, testu, objektīvo pārbaužu datiem.

Daudzās pasaules valstīs notiek tā saucamā izvēles ķeizargrieziena vai operācijas prakse. Tas nozīmē, ka pati sieviete var izvēlēties ķirurģisku piegādes metodi, neraugoties uz medicīniskajām indikācijām, un precīzāk, to neesamību. Krievijā šādu ķeizargriezienu var veikt tikai par maksu privātajās medicīniskajās medicīnas iestādēs. Operācijas izmaksas ir robežās no 360-560 tūkstošiem rubļu.

Maternitātes slimnīcas un valsts perinatālie centri, kas darbojas saskaņā ar obligāto veselības apdrošināšanas sistēmu, nenozīmē ķirurģisku operāciju bez acīmredzamiem pierādījumiem, jo ​​šāda iejaukšanās ir riskanta un var radīt nopietnas sekas.

Jebkuram riskam jābūt pamatotam. Ja tam nav iemesla, ārsts nav tiesīgs uzņemties bēdīgi slavenu risku.

Tomēr sievietei, kuras pirmā grūtniecība beidzās ar operāciju, var piešķirt zināmu izvēles brīvību. Noteiktos apstākļos, dzemdes rētas konsekvence, cēloņu novēršana, kas noveda pie pirmās piegādes uz galda, ārsti var atļaut dabisku dzemdību otrajā grūtniecības laikā. Un šeit ir jāizvēlas pacients pats. Ja ir bailes un psiholoģiska diskomforta sajūta, tā var arī atmest dabisko dzemdību par labu atkārtotai darbībai.

Ja ir parādīta cesareana daļa un tas ir ļoti ieteicams, tas nav jāturpina, tas var izraisīt neatgriezeniskas un pat traģiskas sekas. Riska faktori ir jāapkopo un jāpieņem pareizais lēmums par pieaugušajiem. Ja sieviete pirmo reizi dzemdēs 39 gadu vecumā, tad pēc IVF cikla iestājusies grūtniecība, un pat dzimšana nāk uz trombofilijas fona, tad plānotā cesareana daļa, kas izglābs mātes un bērna dzīvi, būs daudz drošāka.

Ekspertu viedoklis

Lielākā daļa ārstu, gan dzemdību speciālistu, gan pediatru, dod priekšroku maksts ievadīšanai. Ar šo sievieti un viņas bērnu šajā procesā nekas nenotiek, ko varētu uzskatīt par iejaukšanos organismā, un atveseļošanās ir vieglāk panesama. Katrai sievietei organismā ir pietiekami daudz resursu, lai uzņemtu un dzemdētu savu bērnu.

Tajā pašā laikā operatīvā darbaspēka īpatsvars kopējā skaitā pieaug katru gadu, un šodien Krievijā katru piekto bērnu piedzimst ne piegādes telpā, bet gan uz operācijas galda. Veselības ministrija uzskata, ka operāciju indikāciju saraksts paplašinās, jo sievietes ir kļuvušas fiziski vājākas. Tas veicina mazkustīgu dzīvesveidu, neveselīgu uzturu, piemērotas fiziskas slodzes trūkumu, daži pat doties uz veikalu maizes un brauc ar automašīnu, atsakoties pilnībā staigāt.

Rūpīga sākotnējā apmācība palīdzēs atbrīvoties no bailēm no dabiskā dzemdībām. Sievietei labi jāsaprot visi šī procesa posmi, jāapzinās, kas notiek, apgūst pareizas elpošanas un masāžas paņēmienus, kas viņai atvieglos darbaspēka kontrakciju un mēģinājumu pārnešanu.

Ja nav norādes par ķirurģiju, to nav nepieciešams veikt. Bet to pastāvēšanas gadījumā to nevar ņemt vērā. Pieredzējušas vecmātes apzinās situācijas, kad sieviete izmisīgi iebilst pret operāciju, pat ja nav citu izeju vai alternatīva ir pārāk riskanta. Šajā gadījumā, smagas komplikācijas mātei un auglim, diemžēl, nav nekas neparasts.

Daži pētnieki norāda, ka pēc ķeizargrieziena sieviete izjūt psiholoģisku diskomfortu, ko izraisa procesa nepilnīgums, daudzi cieš no vainas izjūtām, kauns, ka viņi varēja nēsāt bērnu, bet dzemdēt to tradicionālā veidā. Psihologi un psihiatri atzīmē, ka pēc ķirurģiskas ievadīšanas sievietēm pēc dzemdībām ir augstāks trauksmes līmenis, lielāka tendence pēc smagas pēcdzemdību depresijas un psihozes.

Pediatri ir mazāk kategoriski. Viņi nenorāda uz tiešām sekām bērnam. Un viņi ir ieinteresēti piegādes metodē, nevis tāpēc, ka bērnam pēc dzemdībām ir vajadzīga īpaša attīstības programma pēc ķeizargrieziena, kā to domā daudzi moms, bet tāpēc, ka tas ir pieņemts medicīniskās kartes sastādīšanai. Tajā jāiekļauj dati par agrīno jaundzimušo periodu. Tajā pašā laikā bērns - “kesarenka” netiek pakļauts nekādai īpašai medicīniskajai reģistrācijai.

Sieviete, kas sniedz dzimšanas atsauksmes

Lielākā daļa sieviešu uzskata, ka ir vēlams arī dabiskais dzemdības, bet atbildes pašas par sevi ievērojami atšķiras. Ir sievietes - dedzīgi ķeizargrieziena pretinieki, ir pilnīgi dažādas personības, kas veicina ķirurģiskas operācijas un atsaucas uz daudziem personīgiem un dzirdētiem veiksmīgu operāciju piemēriem.

Patiešām, ķeizargrieziena rezultāts ir vairāk paredzams nekā vispārējais process. Taču tam nevajadzētu būt motīvam, lai ikviens varētu doties zem naža tikai bailes par savu labklājību un bērna veselību.

Sievietes, kas iziet cauri ķeizargriezienam, norāda, ka barošana ar krūti ir daudz grūtāka, fiziskā aktivitāte ir bijusi ierobežota jau ilgu laiku, un svara zaudēšana pēc operācijas bija sāpīgāka un sāpīgāka. Nepieciešamība apmeklēt ārstu biežāk, valkāt pārsēju, ierobežot svara celšanu padara jauno māti atkarīgu no palīgiem. Ja pēkšņi viņi nav apkārt (dzīvē viss notiek!), Tad daudzas darbības kļūst praktiski nepieejamas - nav iespējams vilkt ratiņus pa kāpnēm uz ielu, uzņemt bērnu no pastaigas līdz dzīvoklim utt.

No otras puses, sievietes, kurām otrajā grūtniecības laikā ir atļauta dzemdība, bieži atteicas no šādas pieredzes un uzstāj uz citu ķeizargriezienu. Viņi baidās no dzemdes plīsuma pa rētu, smagas komplikācijas un operācija atšķiras, jo procedūra un rehabilitācija jau ir skaidri un pazīstami.

Tie, kas ir pret dabisku dzemdību bez medicīniskiem iemesliem, vienkārši tāpēc, ka ir biedējoši dzemdēt, bet ne tik daudz. Viņi parasti nesaskata sapratni ne tematiskos forumos internetā, ne arī pirmsdzemdību klīnikas vai klīnikas ārstu birojos.

Pēc dabiskās piedzimšanas mātes trešajā dienā tiek atbrīvotas no dzemdību slimnīcas mājām, bet pēc operācijas gan mātēm, gan bērniem dzemdību iestādē būs jāpaliek. Parasti tie tiek atbrīvoti piektajā dienā, ja nav sarežģījumu.

Parasti bērni, kas dzimuši dabiski vai ķirurga centienu dēļ, ir vienlīdz vajadzīgi mīlestībai un aizsardzībai. Un tas ir svarīgāks par to, ka bērns ir piedzimis pasaulē. Tāpēc tieši šai sajūtai jābūt visnozīmīgākai sievietei, kas kopā ar ārstu tiek noteikta ar jautājumu, kā tiks veikts viņas darbs.

Par cesarean sadaļas plusi un mīnusi skatiet šo videoklipu.

Ķeizargrieziens: plusi un mīnusi

Līdz šim tendence ir tāda, ka ķeizargrieziens tiek aicināts veidot pat tās sievietes, kurām nav norādes par šo operāciju. Tā ir absurda situācija: iedomājieties, ka pati persona uzstāj, ka bez iemesla ir jāizdara dobums.

Mīts par sāpīgu sajūtu trūkumu šādas metodes rezultātā izraisīja šo stāvokli ginekoloģijā. Faktiski jautājums par to, kas ir sāpīgāks: ķeizargrieziens vai dabisks dzemdības, ir ļoti neskaidrs. Pirmajā gadījumā sāpes šuvju zonā rodas pēc operācijas un ilgst aptuveni 2-3 nedēļas un pat ilgāk. Ja bērns piedzimst neatkarīgi, sāpes ir spēcīgākas, bet tas ir īslaicīgs. Tas viss ir saprotams, ja mēs novērtējam abu metožu priekšrocības un trūkumus.

Virtues

  • Tas ir vienīgais izejas veids, ja ir vairākas medicīniskas norādes: tas palīdz dzemdēt bērnu ar šauru sievietes iegurni, lielu augļa lielumu, placentu previa utt.
  • anestēzija padara dzimšanas procesu ērtu, tie ir vieglāki: galu galā vairums jauno māmiņu baidās neciest sāpīgas kontrakcijas,
  • perineal asaru trūkums, kas nozīmē ātrāku viņu seksuālās pievilcības, seksualitātes atgriešanos,
  • laiks iet ātrāk: operācija parasti ilgst aptuveni pusstundu (no 25 līdz 45 minūtēm) atkarībā no sievietes stāvokļa un individuālajām īpašībām, savukārt dabiskais dzemdības dažkārt aizņem līdz 12 stundām,
  • iespēja plānot operāciju ērtā laikā, izvēlēties optimālo nedēļas dienu un pat numurus
  • paredzams iznākums, atšķirībā no dabiskā dzimšanas,
  • hemoroīdu risks ir minimāls,
  • dzimšanas traumu trūkums mēģinājumu un cīņu laikā - gan ar māti, gan bērnu.

Plus vai mīnus? Bieži vien no ķeizargrieziena priekšrocībām ir dzimšanas traumu un ievainojumu trūkums sievietēm un viņas mazulim mēģinājumu un kontrakciju laikā, tomēr, pēc statistikas datiem, pēc šādas operācijas ir vairāk bērnu ar dzemdes kakla traumām vai pēcdzemdību encefalopātiju, nekā pēc dabīgām, neatkarīgām piegādēm. Tātad, kāda procedūra šajā ziņā ir drošāka, nav skaidras atbildes.

Trūkumi

  • Nopietnas komplikācijas jaunās mātes veselībai un labklājībai cesareana sekcijas dēļ rodas 12 reizes biežāk nekā dabiskā dzemdību laikā,
  • не проходят бесследно применяемые при кесаревом сечении наркоз и другие виды обезболивания (спинальное или эпидуральное),
  • тяжёлый и долгий восстановительный период,
  • обильная кровопотеря, которая впоследствии может привести к анемии,
  • vajadzība pēc gultas atpūtas kādu laiku (līdz pat vairākiem mēnešiem) pēc cesareanas, kas lielā mērā traucē jaundzimušajam,
  • šuvju sāpīgums, kas padara dzeramo narkotiku pretsāpju līdzekļus,
  • grūtniecības, kas saistītas ar zīdīšanu, ir: grūtniecības laikā cesarean ir sliktāks par dabisko dzemdību, jo pirmajās dienās pēc operācijas bērnam ir jābaro maisījumi, un dažos gadījumos mātes piens nekad nedrīkst parādīties,
  • aizliegums spēlēt sportu pēc ķeizargrieziena 3-6 mēnešiem, kas nozīmē, ka pēc dzimšanas nav iespējams ātri atjaunot skaitli,
  • neglīts, neestētisks šuves uz vēdera,
  • pēc ķeizargrieziena, iespējams, nākotnē neļaus dabisku dzemdību (vairāk par to šeit),
  • rēta uz dzemdes virsmas, sarežģot nākamo grūtniecību un dzemdību,
  • līmes procesi vēdera dobumā, t
  • Nespēja iestāties grūtniecības laikā nākamajos 2 gados (labākais variants ir 3 gadi), jo grūtniecība un jauna dzimšana būs nopietns apdraudējums ne tikai jaunās mātes, bet arī bērna veselībai un dzīvei.
  • nepieciešamība pēc pastāvīgas medicīniskās uzraudzības pēcoperācijas periodā, t
  • anestēzijas kaitīgo ietekmi uz bērnu,
  • bērns neražo īpašas vielas (olbaltumvielas un hormonus), kas ietekmē viņa turpmāko pielāgošanos videi un garīgajai darbībai.

Paturiet to prātā.
. Dažos gadījumos anestēzija beidzas ar šoku, plaušu iekaisumu, asinsrites apstāšanos, smagu smadzeņu šūnu bojājumu, mugurkaula un epidurālo iekaisumu bieži izraisa iekaisumu punkcijas vietā, smadzeņu gļotādas iekaisumu, muguras smadzeņu traumu un nervu šūnas. Dabiskas dzemdības izslēdz šādas komplikācijas.

Šodien daudz runā par anestēzijas kaitīgo ietekmi ķeizargrieziena laikā gan mātes ķermenim, gan bērna ķermenim. Un tomēr, ja ir pat vismazākās briesmas viena darba ņēmēja (māte vai bērns) veselībai vai dzīvei, un vienīgā izeja ir ķeizargrieziens, jums vajadzētu klausīties ārstu ieteikumus un izmantot šo metodi. Citos gadījumos jautājums par to, kuras ģints ir labākas, tiek izlemts nepārprotami: priekšroka jādod šī procesa dabiskajam virzienam.

Dabas dzemdības: plusi un mīnusi

Atbilde uz jautājumu, kāpēc dabiskais darbaspēks ir labāks par ķeizargriezienu, ir acīmredzams: jo medicīnisko indikāciju trūkuma dēļ operācija cilvēka organismā nav norma. Tas rada dažādas komplikācijas un negatīvas sekas. Ja paskatās uz pašpakalpojumu plusi un mīnusi, to attiecība kvantitatīvā izteiksmē runās pats par sevi.

Kas ir labāks: ķeizargrieziens vai dabisks dzemdības ar noteiktām problēmām

Jautājums par to, kas ir labāks: ķeizargrieziens vai dabisks dzemdības, rodas dažos gadījumos, kad ir novirzes no augļa normālas attīstības un grūtniecības gaitas. Ja rodas kādas problēmas, ārsti analizē situāciju un piedāvā sievietei divas iespējas - lai piekristu operācijai vai dzemdētu pēc saviem ieskatiem. Kāda būtu nākotnes mamma šādā aizraujošā un neskaidrā situācijā? Pirmkārt, jums ir nepieciešams uzklausīt ārsta viedokli, bet arī vismaz nedaudz saprast problēmu, kas radusies, lai pieņemtu pareizo lēmumu.

Lieli augļi

Ja ultraskaņa parādīja, ka sievietei ir liels auglis (tāds sportists, kurš sver vairāk nekā 4 kg), ārstam ir pareizi jānovērtē viņas fiziskās īpašības, ķermeņa īpašības un ķermeņa formas. Dabiskā dzemdība šādā situācijā ir pilnīgi iespējama, ja:

  • nākotnes māte pati par sevi nav tālu no maziem,
  • pārbaude liecina, ka viņas iegurņa kauli bērna piedzimšanas laikā viegli izkliedējas, t
  • Viņas iepriekšējie bērni ir arī lieli un dabiski dzimuši.

Tomēr ne visām sievietēm ir šādi fiziski dati. Ja nākamajai mātei ir šaurs iegurnis, un bērna galva, saskaņā ar ultraskaņas norādēm, neatbilst viņas iegurņa gredzenam, labāk ir piekrist ķeizargriezienam. Tas novērsīs sarežģītus audu pārtraukumus un atvieglos bērna piedzimšanu. Pretējā gadījumā dabisks dzemdības abiem var beigties traģiski: bērns pats savainojas un nopietni kaitē mātei.

Mūsdienās ārstu attieksme pret dzemdībām pēc IVF (apaugļošanas in vitro) ir mainījusies. Ja pirms 10 gadiem, kad bija iespējams tikai ķeizargrieziens bez jebkādām citām iespējām, sieviete šādā situācijā patstāvīgi var radīt jebkādas problēmas. Cesarean pēc IVF ir šādi faktori:

  • sievietes paša vēlme
  • vecumā virs 35 gadiem
  • daudzveidība
  • placentas mazspēja,
  • hroniskas slimības
  • ja neauglība ir bijusi 5 gadus vai ilgāk,
  • preeklampsija,
  • grūtniecības pārtraukšanas draudi.

Ja gaidošā māte, kas ir gājusi cauri IVF, ir jauna, veselīga, jūtas lieliski, neauglības cēlonis bija cilvēks, viņa var dzemdēt dabiski, ja vēlas. Šajā gadījumā visi neatkarīgas piegādes posmi šajā gadījumā - kontrakcijas, mēģinājumi, dzimšanas kanāla pāreja no bērna, pēcdzemdību atdalīšana - notiek tāpat kā pēc dabiskās koncepcijas.

Ja ultraskaņa parādīja, ka būs dvīņi, ārstu novērojumi par māmiņu un mazuļiem kļūst uzmanīgāki un uzmanīgāki. Var pat jautāt, vai sieviete var viņus dzemdēt pati. Šajā gadījumā norāde par ķeizargriezienu ir sievietes vecums, kas ir vecāks par 35 gadiem, un abu augļu noformējums:

  • ja viens bērns atrodas uz leju, un otrs ir galva, ārsts neiesaka dabisku piedzimšanu, jo pastāv risks, ka viņi var cīnīties ar otru un tikt nopietni ievainoti,
  • ar savu šķērsvirziena prezentāciju tiek veikta arī ķeizargrieziena.

Visos citos gadījumos, ja topošā māte ir veselīga, dvīņi piedzimst pasaulē.

Dzemdības monokorālie dvīņi

Ja sagaidāms monokorisku dvīņu piedzimšana, kas barojas no vienas un tās pašas placentas, tās reti iet dabiski un bez komplikācijām. Šajā gadījumā pastāv pārāk daudz risku: bērnu priekšlaicīga dzemdēšana, bieži vien tie ir sajaukti nabassaites, dzimšana pati par sevi ilgst daudz ilgāk nekā parasti, kas var izraisīt darba vājināšanos. Tāpēc vairumā gadījumu monokorālo dvīņu māmiņām tiek piedāvāts veikt ķeizargriezienu. Tas novērsīs neparedzētas situācijas un sarežģījumus. Lai gan ginekoloģiskajā praksē ir gadījumi, kad monokoriski dvīņi piedzima dabiski un bez problēmām.

Iegurņa augļa prezentācija

Ja pēdējās grūtniecības nedēļās ir diagnosticēta augļa iegurņa ieguve, tad sievietes darba vietā tiek hospitalizētas, lai noteiktu piegādes veidu. Dabas dzemdības ir iespējamas šādos gadījumos:

  • ja mātes vecums ir mazāks par 35 gadiem,
  • ja viņa ir veselīga, viņai nav hronisku slimību, un viņa piedzimšanas brīdī jūtas lieliska,
  • ja viņa pati vēlas dzemdēt pati,
  • ja augļa attīstībā nav noviržu,
  • ja bērna lieluma un mātes iegurņa attiecība ļaus viņam iziet dzimšanas kanālu bez problēmām un sarežģījumiem,
  • sēžamvietas iegurņa prezentācija
  • normālu galvas pozīciju.

Visi šie faktori kopā var ļaut sievietei piedzimt pēc viņas pašas, pat ar augļa iegurņa noformējumu. Bet tas notiek tikai 10% gadījumu. Visbiežāk pieņemts lēmums par ķeizargriezienu. Ja bērna iegurņa izklāsts ir pārāk augsts, negatīva iznākuma risks ir pārāk augsts: nabas cilpas izkrist, bērna stāvoklis nosmakst, utt. Pārmērīgs galvas pagarinājums arī tiek uzskatīts par bīstamu, kas var izraisīt ievainojumus, piemēram, dzemdes kakla vai smadzeņu bojājumus.

Bronhiālā astma nav absolūta indikācija ķeizargriezienam. Viss būs atkarīgs no slimības paasinājuma pakāpes un pakāpes. Ar dabisku dzemdību pastāv risks, ka sieviete sāks aizrīties, un viņa noņems pareizas elpošanas ritmu, kas nozīmē tik daudz pēc dzimšanas.

Bet mūsdienu akušieri zina, kā izkļūt no šīs situācijas un mazināt risku gan mātei, gan mazulim. Tāpēc jebkura veida astmas klātbūtnē ir nepieciešams konsultēties ar dažiem speciālistiem 2-3 mēnešus pirms dzimšanas, kas noteiks iespējamo risku pakāpi un ieteiks, ka šādā situācijā tas būs labāk - ķeizargriezienu vai dabisku dzimšanu.

Reimatoīdajam artrītam

Par to, vai reimatoīdā artrīta gadījumā sieviete var dzemdēt dabiskā veidā, var lemt tikai ārsts, pētot šīs slimības īpašības katrā konkrētā gadījumā. No vienas puses, bieži vien reimatologi un ginekologi lemj par cesareanu sekojošu iemeslu dēļ:

  • slodze uz ceļiem bērna piedzimšanas laikā ir ļoti liela
  • iegurņa kauli ar reimatoīdo artrītu var izkliedēt tik daudz, ka tad sievietei būs jāpaliek gultā vienu mēnesi, jo viņa vienkārši nevar piecelties,
  • slimība pieder autoimūnu kategorijai, un tiem visiem ir neparedzams un neparedzams rezultāts.

Tajā pašā laikā AR nav absolūts un neizbēgams ķeizargrieziena rādītājs. Viss būs atkarīgs no sievietes stāvokļa un slimības gaitas rakstura. Daudzas dabiskas dzemdības šādā situācijā beidzās diezgan labi.

Policistiska nieru slimība

Policistiska nieru slimība ir diezgan nopietna slimība, kad to audos veidojas vairākas cistas. Tā kā slimības saasināšanās un mātes labklājība nav vērojama, viņai var ļaut dzemdēt dabiski, lai gan vairumā gadījumu ārstiem tiek ieteikts cesareana posms, lai izvairītos no sarežģījumiem un neparedzētām situācijām.

Ja jūs nezināt, ko dot priekšroku, labāk paļauties uz ārsta viedokli, nevis pieņemt patstāvīgus lēmumus, koncentrējoties uz Rietumu modes tendencēm, kur ķirurģija tiek iegūta (nevis dzemdēt!) Bērns no mātes dzemdes ir kļuvis par izplatītu parādību. Nosveriet plusi un mīnusus: ja pastāv draudi veselībai un jo vairāk ir nedzimuša bērna dzīve, nevilcinieties, uzticieties ārstiem un apmeklējiet ķeizargriezienu. Ja nav medicīnisku indikāciju šīs operācijas veikšanai, dzemdējiet sevi: ļaujiet bērnam piedzimt dabiski.

Ir vairāki secinājumi par mazgāšanas līdzekļu kosmētikas bīstamību. Diemžēl ne visi jaunie mammas viņus uzklausa. 97% bērnu šampūnu lieto bīstamo vielu nātrija Laurila sulfātu (SLS) vai tā analogus. Daudzi raksti par šīs ķīmijas ietekmi uz bērnu un pieaugušo veselību ir rakstīti. Pēc mūsu lasītāju pieprasījuma mēs pārbaudījām populārākos zīmolus. Rezultāti bija neapmierinoši - visvairāk publiskotie uzņēmumi parādīja šo bīstamāko komponentu klātbūtni. Lai nepārkāptu ražotāju likumīgās tiesības, mēs nevaram nosaukt konkrētus zīmolus.

Uzņēmums Mulsan Cosmetic, vienīgais, kurš izturēja visus testus, veiksmīgi saņēma 10 punktus no 10 (skat.). Katrs produkts ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, pilnīgi drošs un hipoalerģisks.

Ja šaubāties par kosmētikas dabiskumu, pārbaudiet derīguma termiņu, tas nedrīkst pārsniegt 10 mēnešus. Nāciet uzmanīgi izvēlēties kosmētiku, tas ir svarīgi jums un Jūsu bērnam.

Īsa vēsture

Pirmā pieminēšana par dzemdībām ar vēdera izgriezumu ir senās Indijas, Ķīnas, Ēģiptes un Romas vēsturē. Bet pirmais dokumentētais ķeizargrieziens aizsākās 1500 gadus. Operāciju veica cūkas cilvēks Jēkabs Nufers savai sievai, kas vairākas dienas nevarēja dzemdēt sevi. Sieviete izdzīvoja un vēlāk dzemdēja vēl 5 bērnus. Taču šāds rezultāts ne vienmēr bija.

Ilgu laiku cilvēki nezināja par aseptikas noteikumiem ķirurģiskās iejaukšanās laikā, un operācijas tika veiktas bez anestēzijas. Tas samazināja izdzīvošanas iespēju. Sievietes nomira no asiņošanas, infekcijas komplikācijām 40-50% gadījumu.

1846. gadā ķirurģijā anestēzijai pirmo reizi tika izmantots ēteris, un jau 1853. gadā ķeizargriezienu anestezēja karaliene Viktorija ar hloroformu. Pētījumi par infekciju izplatības pazīmēm un to risināšanas veidiem noveda pie aseptisku un antiseptisku noteikumu izstrādes, kurus šodien izmanto ķirurgi.

Viens no ķeizargrieziena uzlabošanas posmiem bija dzemdes izņemšana pēdējā stadijā. Tāpēc viņi mēģināja mazināt asiņošanas apjomu pēcdzemdību periodā. Ārsti ir samazinājuši mātes mirstību, šajā gadījumā tas bija 25%. Bet mūsdienu medicīnai tas ir ļoti liels rādītājs. 21. gadsimtā mirstība pēc operācijas jau ir mazāka par 1%. Bet tas nepadara to drošāku par dabisko dzemdību.

Ķeizargrieziena procentuālās daļas pieaugums ir saistīts ne tikai ar medicīnas sasniegumiem, anestezioloģijas attīstību un antibiotiku izgudrošanu. Pēc ekspertu domām, visbiežāk tika sākts darbs, jo pirmās dzimšanas vieta attīstītajās valstīs tika pārvietota vecumā virs 35 gadiem, liels skaits myomas un ķirurģiska mezglu noņemšana jaunajās sievietēs. Tas noved pie rētu parādīšanās dzemdē, kas ne vienmēr ļauj dzemdēt dabiskā veidā. Starp galvenajām indikācijām ir arī operatīvais darbs vēsturē un grūtniecība ar IVF.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju skaits ar plānoto iejaukšanos ir 2-3 reizes mazāks nekā ārkārtas operāciju laikā. Bet, lai izvairītos no tiem, ne vienmēr ir iespējams. Ar atkārtotu ķirurģisku iejaukšanos komplikāciju risks palielinās.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir asiņošana. Tas var rasties ķirurģiskas operācijas laikā, sagriežot priekšējo vēdera sienu vai pēc brūces šūšanas. Tad veidojas hematoma, kurai nepieciešama ārstēšana.

Pastāv risks, ka var nokļūt blakus esošajos orgānos. Grūtniecēm, kurām ir izteiktas zarnu cilpas saķeres, urīnpūšļa vai urīnceļu stāvoklis tiek novirzīts netipiskā stāvoklī. Ja ķeizargrieziena laikā ārsts perforē blakus esošu orgānu, atbilstošā profila speciālists tiek izsaukts operācijas telpā, lai sablīvētu defektu.

Pastāv infekcijas komplikāciju risks. Tos izraisa ne tikai kļūdas operācijas laikā, bet arī hroniskas vai akūtas infekcijas slimības grūtniecei. Šis komplikācijas veids izpaužas šādos patoloģiskos apstākļos:

Ārsti cenšas samazināt komplikāciju skaitu. Sievietes, kurām ir norādes par ķirurģiju, nosver visus plusi un mīnusus, to veic uz laiku pēc 38 nedēļām un negaidiet darba sākumu. Pretējā gadījumā plānotā iejaukšanās kļūst steidzama un bīstamāka.

Komplikāciju risks

Dabas dzemdības ir labi izpētīts process. Bet jebkurā stadijā var rasties komplikācijas, kas pasliktina prognozes mātei un bērnam:

  • darbaspēka anomālijas - tie ietver primāro un sekundāro vājumu, diskriminētas kontrakcijas, pārmērīgi smagas kontrakcijas, t
  • augļa hipoksija - var būt indikācija ārkārtas ķeizargriezienam, kas noved pie bērna neiroloģiskām slimībām, t
  • augļa dzimšanas trauma,
  • placenta pārtraukums,
  • asiņošana pēcdzemdību periodā, t
  • simphysis locītavas novirze,
  • perineum, maksts vai dzemdes kakla plīsumi,
  • infekcijas komplikācijas.

Komplikāciju risks dabiskā dzemdē tiek samazināts, ja grūtnieces vadība tiek noteikta pareizi. Piemēram, lielo augļu izšķirtspējas metode ne vienmēr ir ķeizargrieziens. Ate ar grūsnām iegurņa dimensijām atbilst normai, pagātnē bija normāli dzimšanas gadījumi, tas ir, spēja būt bērnam.

Kas ietekmē ārsta taktiku

Lai noteiktu, kurš dzimšanas laiks ir labāks, ginekologs sīki analizē pacienta vēsturi un izmanto datus no visām pārbaudēm grūtniecības laikā. Reģistrējoties tiek novērtēti riska faktori, kas ietekmē bērna attīstību un turpmāko piegādi. Ja dzemdē ir rēta, nosaka tā konsekvenci un visā grūtniecības laikā biezumu novērtē ar ultraskaņu. Plāna rēta - indikācija ķirurģiskai iejaukšanai.

Iegurņa lielums grūtniecības laikā būtiski nemainās. Šaurā iegurņa 1-2 grādu kombinācija, liels auglis ir cesarean indikācija. Izvēloties operāciju, iegurņa ieguve primārajā un ar iegurņa sašaurināšanās pazīmēm. Tiem, kas ir daudzpartiji ar nelielu bērna svaru, izvēlieties dabisko ceļu.

Ar divkāršu taktiku ir atkarīga ilgums, augļa stāvoklis un stāvoklis dzemdē. Dažreiz pirmie augļi ar galvu tiek dzimti dabiski, bet otrs ir šķērsvirzienā. Tāpēc viņam tiek veikta operācija.

Cesarea vai dabiskā dzimšanas virziens ar IVF ir atkarīgs no neauglības cēloņiem. Grūtniecības laikā grūtniecēm grūtniecības laikā ir grūtnieces, kurām ir lielāks darba pārtraukšanas un anomāliju risks. Tāpēc piegādes metode ir izvēlēta individuāli, bet priekšroka tiek dota ķirurģijai.

Norādes par operāciju var būt saistītas ar mātes slimībām:

  • nieru transplantācija,
  • multiomas mioma,
  • akūtas dzimumorgānu herpes,
  • augsta tuvredzība
  • ļaundabīgi audzēji,
  • kakla vai maksts cicatricial izmaiņas.

Pirms jūs nosakāt, kura piegādes metode ir labāka, jums ir jāņem vērā visi pierādījumi no mātes un augļa. Jebkurai operācijai ir nepieciešama grūtnieces rakstiska piekrišana. Ārsti vienmēr paskaidro, kāpēc nav iespējams dzemdēt dabiskā veidā un atturēt no pastāvīgām grūtniecēm no ķeizargrieziena, ja viņam nav liecības. Taču ārkārtas situācijās atbildība par sievietes un bērna dzīvi nonāk pie ārstu pleciem.

Ja būtu ķeizargrieziens, vai ir iespējams dzemdēt dabiski? Atbildi uz šo jautājumu var atrast mūsu rakstā saitē.

Skatiet videoklipu: Kas ir labāks, portatīvais vai galda dators? (Oktobris 2019).

Loading...