Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Urīnpūšļa deformitāte

Urīnpūšļa deformācija ir pastāvīga orgāna formas izmaiņa dažādu faktoru, slimību vai ievainojumu rezultātā. Šādas patoloģijas izraisa urīna sistēmas normālas darbības traucējumus un, savukārt, var izraisīt komplikācijas. Ja tiek konstatēta anomālija, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk noskaidrot tās cēloni un sākt ārstēšanu.

Kā darbojas urīnpūslis?

Cilvēka urīnpūslis ir muskuļu maiss, kas iesaistīts urīna procesā. Ar urīnizvadītājiem tā uzkrājas urīns no nierēm. Tā kā šķidrums uzkrājas, burbuļu izmērs palielinās, un tās sienu unikālā šūnu struktūra ļauj to ievērojami izstiept.

Ja urīnpūslis ir piepildīts ar kontrastvielu un tiek veikta radiogrāfiska izmeklēšana, tas parādīs sfērisku vai ovālu formu ar skaidru, vienmērīgu, simetrisku kontūru. Burbulis, kas piepildīts ar urīnu, atgādina bumbieri tās kontūrās un ir pilnīgi tukšs, plakans apakštase ar ieliektu augšējo virsmu un izliektu apakšējo.

Ķermeņa struktūra vīriešiem un sievietēm ir nedaudz atšķirīga, tas galvenokārt ir saistīts ar grūtniecības un pēcnācēju dzimšanas funkciju. Katra urīnpūšļa piepildīšanas un iztukšošanas laikā notiek dabiskas izmaiņas. Tās stāvokli un stāvokli ietekmē blakus esošie orgāni, kas dažos dzīves posmos var izspiest urīnpūšļa sienas. Ķermeņa kontūras mainās līdz ar vecumu, un šīs izmaiņas ir arī fizioloģiskas.

Deformācija

Patoloģija ir pastāvīga urīnpūšļa normālās formas izmaiņas, kas saglabājas dažādos tās darbības posmos un cilvēka ķermeņa stāvokļa izmaiņas. Deformēts orgāns nevar pilnībā pildīt savas funkcijas, tiek traucēts urīna noņemšanas un uzkrāšanas process. Dažos gadījumos anomālijas ir kritiskas, izraisot nopietnu komplikāciju attīstību, tāpēc tām ir jāpievērš īpaša uzmanība.

Patoloģijas cēloņi

Slimības cēloņi ir ļoti atšķirīgi, tā var būt iedzimta vai iegūta dzīves procesā.

  • Iedzimtas deformācijas ir konstatētas zīdaiņiem, un tās izraisa vai nu ģenētiski traucējumi vai organisma patoloģiska attīstība embrija periodā dažādu faktoru dēļ.
  • Zudums urīnpūšļa ligzdu aparātam. Cistiskās-čūlas saites nosargā orgānu iegurņa dobumā noteiktā stāvoklī, un, ja tās ir bojātas, sistēma nevar darboties normāli. Muskuļu sienas kļūst vājas, attīstās atonija, attīstās urīna nesaturēšana.
  • Iekaisuma procesi urīnpūslī, cistīts, ekstrapulmonālā tuberkuloze, kas ietekmē urīnceļu sistēmu.
  • Kaimiņu orgānu iekaisuma slimības.
  • Urīna aizplūšanas, hroniskas urīnpūšļa pārplūdes pārkāpums. Šajā gadījumā ķermeņa sienas ir izstieptas, veidojas izteiktas krokās, kas ir skaidri redzamas uz cistogrammas.
  • Patoloģiskie audzēji vai morfoloģiskie substrāti (akmeņi, akmeņi). Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji un urīnpūšļa, dzemdes (fibroīdu), dzimumorgānu, zarnu un urīna akmeņu cistas burtiski rada spiedienu uz orgāna sienām, mainot tās normālo formu.

Urīnpūšļa formas maiņa sievietēm

Atsevišķs patoloģijas gadījums ir urīnpūšļa formas izmaiņas sievietēm grūtniecības un dzemdību laikā. Auglis, kas aug dzemdē, izspiež mātes vēdera un iegurņa orgānus. Pēdējos grūtniecības mēnešos urīnpūslis kļūst garenisks un atrodas horizontālā plaknē. Turklāt vispārpieņemta nostāja piegādes brīdī, kurā sieviete atrodas uz muguras, tiek uzskatīta par fizioloģisku un var izraisīt iekšējos ievainojumus un deformācijas.

Urīnpūšļa diagnostikas pētījums

Kad tiek konstatēta urīnpūšļa deformācija, ir nepieciešams ātri noteikt slimības patieso cēloni un nekavējoties sākt atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu komplikāciju attīstību. Lai to izdarītu, ārsts nosūta pacientam urīna sistēmas instrumentālo pārbaudi.

  • Ultraskaņas diagnostika ir pieejama un informatīva pētniecības metode. Tas ļauj vizualizēt ķermeni, noteikt tā formu, deformācijas pakāpi, akmeņu klātbūtni un lielumu, urīna stagnāciju urīnpūslī un tā cēloņus. Pašlaik tā ir populārākā diagnostikas metode.
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vēl informatīvāka un ļauj noteikt ultraskaņas rezultātus. Ar palīdzību tiek konstatētas audu anomālijas un dažādi audzēji, kas var būt deformācijas cēlonis.
  • Cistoskops ir invazīva metode urīnpūšļa pārbaudei, izmantojot speciālu rīku - cistoskopu. Tas tiek ievietots ķermenī un ļauj ārstam vizuāli novērtēt iekšējās virsmas stāvokli, noteikt patoloģijas cēloni
  • Kontrasts radiogrāfija ir populāra metode pētniecībai pagātnē, ko tagad ir grūti izmantot lielo kontrindikāciju skaita dēļ.

Turklāt tiek veikta urīna un asins analīžu analīze, kas ļauj noteikt iekaisuma procesu cēloni, ja tie ir klāt.

Patoloģiska ārstēšana

Pēc deformācijas cēloņa noteikšanas, izmantojot diagnostikas metodes, ārsts nosaka pacienta ārstēšanu. Īpaši pasākumi katrā slimības gadījumā var atšķirties, jo tie ir paredzēti dažādu patogēnu faktoru novēršanai.

Vēdera un iegurņa orgānu audzēji, kas deformē urīnpūsli, ir pakļauti ķirurģiskai izņemšanai. Ja ļaundabīga audzēja metastāzes jau ir iekļuvušas muskuļu slānī, ķirurgs var nolemt izņemt visu orgānu. Pēc tam tiek veikta plastiskā ķirurģija, lai izveidotu mākslīgu urīnpūsli.

Ja patoloģijas cēlonis bija urolitiāze, tiek veikta terapija pirms medikamentiem. Daudzos gadījumos īpašu medikamentu lietošana veicina lielu akmeņu absorbciju un saspiešanu. Ja konservatīvs ārstēšanas efekts nedod operāciju. Jebkura etioloģijas iekaisuma procesi ir jāapstrādā ar mediķu palīdzību, ko izrakstījis ārsts.

Dažos vienkāršos deformācijas gadījumos, sakarā ar saišu un muskuļu aparāta vājināšanos (piemēram, vecuma faktoru), īpašiem vingrinājumiem ir pozitīva ietekme (Kegel vingrinājumi). Sievietēm pēc dzemdībām urīnpūšļa formas izmaiņas parasti ir īslaicīgas un pēc kāda laika atgriežas normālā stāvoklī.

Deformāciju novēršana ir aktīvs dzīvesveids, kas novērš asins stagnāciju iegurnī, veselīgu uzturu, kas uztur ūdens līdzsvaru organismā un normālu urīna veidošanos, savlaicīgu urīnpūšļa iztukšošanu, ātru un pilnīgu iekaisuma slimību izārstēšanu.

Ko darīt, ja urīnpūslis ir deformēts?

Ja urīnpūšļa forma ir deformēta, tad urīnceļu sistēma ir pakļauta darbības traucējumiem. Jo ātrāk cēlonis ir noskaidrots, jo ātrāk ārstēšana tiks noteikta.

  • Struktūra
  • Formas maiņa
  • Diagnoze un ārstēšana

Urīnpūslis ir muskuļu orgāns, kura uzdevums ir urīna uzkrāšanās, uzglabāšana un turpmāka izdalīšanās. Tā ir saistīta ar nierēm, izmantojot urīnizvadus.

Urīnpūšļa struktūra

Vienlaicīgi urīnpūslis spēj uzturēt no 0,5 līdz 0,7 litriem urīna. Protams, šis daudzums var nedaudz atšķirties atkarībā no cilvēka urīna sistēmas individuālās struktūras.

Pat veselīga urīnpūšļa konfigurācija, ko neapgrūtina nekādas slimības, var būt atšķirīga. Kad tas ir pilns, tas uzņem burbuļa izskatu, un, kad tukšs tas kļūst kā apakštase.

Arī urīnpūšļa konfigurācija atšķiras atkarībā no personas dzimuma. Sievietēm tas ir vairāk paplašināts uz sāniem, bet tas tiek saspiests augšējā daļā uz leju. Veidlapa ir atšķirīga pat skatoties no kāda leņķa, iegūt attēlu.

Tas ir noapaļots šķērsvirziena attēlos, un ovāts ir gareniski. Veselam urīnpūšim vienmēr ir skaidras, vienmērīgas un simetriskas kontūras līnijas.

Tas sastāv no trim sastāvdaļām, kas ietver:

Orgāna sienas var mainīt arī to izmēru atkarībā no tā, cik piepildīta ar urīnu, mainoties no 2 līdz 4 mm.

Turklāt tie sastāv no trim slāņiem, no kuriem viens ir gļotāda, pārējie divi ir muskuļi. Urīnpūslī ir divi sfinkteri, kas ļauj regulēt urinēšanas procesu.

Struktūra ir vienāda gan vīriešiem, gan sievietēm, izņemot orgānus, kas to ieskauj, un urīna kanālu garumu.

Urīnpūšļa konfigurācija un apjoms mainās visā dzīves laikā. Sakarā ar to, ka jaundzimušā orgāna muskuļi ir samērā vāji, tā forma vairāk atgādina vārpstu.

Līdz piecu gadu vecumam bērna urīnpūslis kļūst par bumbieru, un līdz astoņu gadu vecumam tas kļūst ovāls.

Tikai pusaudža vecumā, kad notiek visa organisma veidošanās pēdējie posmi, vai urīnpūšļa konfigurācija kļūst tāda pati kā pieaugušajiem.

Diagnoze un ārstēšana

Ir vairākas modernas urīnpūšļa instrumentālās pārbaudes metodes deformācijas noteikšanai.

Pirms dažiem gadiem bija iespēja veikt tikai rentgena metodi un cystopātiju, kam ir vairākas nopietnas kontrindikācijas.

Šobrīd tiek izmantota ultraskaņa, kas saistīta ar pieejamu, neinvazīvu un vienlaikus diezgan informatīvu metodi.

Ultraskaņas laikā ārsts var noteikt ķermeņa formu, muskuļu slāņa kontrakcijas pakāpi, kā arī noteikt smiltis vai akmeņus, nosakot to lielumu.

Pētījums ļauj noteikt brīvas urīna plūsmas iespējamību vai atrast, kas izraisa tās stagnāciju.

Gadījumos, kad pat ultraskaņas rezultāti nespēja radīt holistisku priekšstatu par patoloģiju, pacientam tiek piedāvāts veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šī metode ir ļoti informatīva.

Tas ļauj noteikt ne tikai iespējamās izskatu deformācijas, bet arī noteikt audu novirzes, noteikt audzējus, kas ietekmē šo procesu, lai noteiktu to attīstības stadiju.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir pilnīgi nekaitīga, tāpēc to var izdarīt vairākas reizes. Cystoscopy ir vēl viena diagnostiskā urīnpūšļa procedūra.

To veic, izmantojot modernas iekārtas - cistoskopu, kas iekļūst organismā.

Pateicoties šai iekļūšanai, ārsts var vizuāli novērtēt viņa stāvokli, atklāt anomāliju, audzēju, akmeņu klātbūtni un atpazīt izskatu deformācijas cēloni.

Pēc instrumentālās pārbaudes veikšanas ārsts var nozīmēt efektīvu ārstēšanu.

Audzēja klātbūtnē pacients darbojas.

Diemžēl ar lielu audzēju, kad metastāzes jau ir iekļuvušas muskuļu slāņos, ārstiem ir jāpieņem lēmums par orgāna izņemšanu.

Šādos gadījumos plastmasu obligāti veic, lai radītu mākslīgu urīnpūsli, nodrošinot pacientam pilnīgu dzīvi nākotnē.

Pēc urolitiāzes atklāšanas, kas izraisīja orgāna deformāciju, sākotnēji izrakstītie medikamenti, kuros akmeņi izšķīst, sasmalcina un tiek izvadīti.

Ja ārstēšana neradīja pozitīvus rezultātus, tiek veikta saudzējoša ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot modernas iekārtas, kas ļauj sadalīt lielus akmeņus un tos iegūt.

Cilvēka veselība ir atkarīga no visu iekšējo sistēmu normālas darbības.

Viņu labi koordinētais darbs ir rezultāts ne tikai tam, ko daba ziedojusi, bet arī pats cilvēks, kurš vada veselīgu dzīvesveidu, ievēro pareizu uzturu, neuzskata par sliktiem ieradumiem.

Līkuma iemesli

Jebkāda transformācija urīnpūšļa formā sākas dažādu patoloģiju dēļ, no kurām katra var būt gan iegūta, gan iedzimta. Sakņu cēloņi, kuriem parādās burbuļu līkumi:

  • iedzimtas anomālijas jaundzimušajiem, ko var izraisīt ģenētika vai nepareiza bērna augšana dzemdē, t
  • orgāna saišu aparāta traumas, kas rada bojājumus urīnceļu sistēmas darbībai, kas ir saistīta ar muskuļu tonusa samazināšanos,
  • iekaisums urīna dobumā, piemēram, dažāda veida cistīts vai noteikta veida tuberkuloze, kas ietekmē urīnpūsli, t
  • iekaisuma procesi blakus esošajos orgānos, t
  • sabojāt urīna izplūdi
  • hroniska orgānu pārplūšana
  • audzēji un akmeņi urīnpūslī un blakus esošajos orgānos.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ķermeņa formas maiņa sievietēm

Atsevišķi mums jāapsver situācija, kad urīnpūšļa locīšana sievietēm izraisa grūtniecības vai dzemdību periodu. Auglis, kas aug spēcīgāk un attīstās dzemdē, katru dienu presē uz sievietes orgāniem, kas atrodas iegurņa un vēdera dobumā. Pirms dzemdībām sievietes urīna dobums ir izstiepts un atrodas horizontālā stāvoklī. Turklāt gulēšanas poza, ko sieviete ieņem dzemdībās, ir fizioloģiska un var veicināt iekšējos ievainojumus un orgānu deformāciju.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Urīnpūšļa deformācijas ārstēšana

Kad tika veikti visi nepieciešamie diagnostikas pētījumi un novērots orgāna lieces iemesls, speciālists nosaka pacienta ārstēšanas kursu. Atsevišķi dziedināšanas pasākumi atšķiras katrā atsevišķā situācijā, jo tie ir tieši vērsti uz patoloģijas dažādu apstākļu ārstēšanu.

Situācijās, kad iegurņa un vēdera dobuma orgānus ietekmē audzēji, kas ietekmē urīna dobumu un veido tā saliektu, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās, ja audzēja centriem bija laiks, lai sasniegtu muskuļu slāni, ārsts var pilnībā likvidēt visu orgānu. Pēc šādām manipulācijām tiek noteikta plastiskā ķirurģija, kuras laikā pacientam tiek izveidots jauns mākslīgais urīnpūslis.

Kad orgāna ekstremitātes cēlonis bija urolitiāze, vispirms tika nozīmēta ārstēšana. Vairumā gadījumu specializētu narkotiku lietošana ir pozitīva un izraisa akmeņu izzušanu un slīpēšanu. Ja šī terapija nerāda pareizus rezultātus, speciālisti izmanto ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību.

Iekaisumi urīnpūslī liecina par ārstēšanu ar zālēm, ko var parakstīt tikai ārsts. Kad urīnpūšļa pieplūdums veidojas muskuļu un saišu aparāta izsīkuma dēļ, piemēram, vecuma dēļ ārsts var izrakstīt specializētus vingrošanas vingrinājumus. Labs efekts būs Kegel vingrinājumi, kas ļauj palielināt iegurņa muskulatūras tonusu. Salieciet urīna dobumu sievietēm, kas radušās pēc bērna piedzimšanas, bieži ir īslaicīga un normalizējas pēc neilga laika.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Profilakse

Lai novērstu urīnpūšļa pieplūdumu, eksperti iesaka aktīvus iztikas līdzekļus, kas novērsīs asins stagnāciju iegurnī. Svarīgs faktors būs pāreja uz pareizu un līdzsvarotu uzturu, kurā tiek uzturēts pareizais ūdens līdzsvars organismā, ļaujot normālai urīna veidošanai. Ir svarīgi nekavējoties iztukšot urīnpūsli un rūpīgi ārstēt ar iekaisuma procesiem saistītas slimības.

Deformētās urīnpūšļa galvenie cēloņi

Slimības, kas ietekmē orgāna muskuļu vai gļotādu, kļūst par urīnpūšļa deformācijas cēloni. Nepareiza muskuļu un gļotādu sadzīšana vai dzemdību bojājuma gadījumā ir iespējams un iedzimts bojāts urīnpūšļa forma. Šāda patoloģija ir urogenitālās sistēmas neveiksmes cēlonis, tā kļūst par citu slimību attīstības galveno iemeslu.

Ir dabiskas deformācijas jēdziens, kurā urīna rezervuāra formas maiņa notiek, kad tā ir piepildīta, pēc urinēšanas tas notiek parastajā formā. Patoloģiskas deformācijas gadījumā formas transformācija nav atkarīga no tā piepildīšanas vai iztukšošanas, tā pastāvīgi saglabā neregulāru formu. Šādus defektus var izraisīt arī audzēja spiediens uz urīnpūsli reģionālo orgānu vēža gadījumā, un šādā gadījumā parādās iekšējais līkums.

Galvenie urīnpūšļa deformācijas cēloņi ir šādi:

  • iedzimts defekts, traumas vai ģenētiskā iezīme,
  • vēzis,
  • infekcijas iekaisuma procesi, t
  • hroniskas urīnceļu sistēmas slimības, t
  • labdabīgi bojājumi (cista, akmeņi), kas sasmalcina orgāna iekšējo sienu un veido līkumu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Kādus simptomus man vajadzētu meklēt?

Kad ekskrēcijas sistēmas orgāns ir deformēts, klīniskais attēls parādās nekavējoties. Galvenie simptomi:

  • viltus vēlme urinēt,
  • pastāvīga pilnības sajūta urīnpūslī,
  • nepilnīga iztukšošana
  • diskomforts
  • sāpes vēdera lejasdaļā.
Deformētais urīnpūšlis kļūst par biežās tualetes piespēles provokatoru, kas izraisa vēdera diskomfortu.

Tā kā deformāciju pavada citas slimības, iepriekšminētajiem simptomiem pievieno primārās slimības klīnisko priekšstatu, tas ir atkarīgs no veida un izcelsmes. Ja deformācija ir radusies traumas dēļ, to pavada akūta sāpju sindroms ar vemšanu. Klīniskā attēla izpausme ir atkarīga no bojājuma apjoma un slimības īpašībām.

Urīnpūšļa deformācijas izpaužas nopietnu slimību dēļ un var izraisīt nepatīkamas komplikācijas. Pēc simptomu parādīšanās ieteicams nekavējoties vērsties pie speciālista.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sievietēm slimībai piemīt savas īpašības

Ekskrēcijas sistēmas orgāna deformācija godīgajā dzimumā notiek grūtniecības laikā un ir normāla ķermeņa pārmaiņa. Augļa veidošanās un turpmākās augšanas laikā rodas iekšējs spiediens uz orgānu un urīnpūšļa formas izmaiņas, tas kļūst garāks un atrodas vertikālā plaknē, tas tiek uzskatīts par normālu orgāna formas maiņu. Dzimšanas procesā auglis var izdarīt lielu spiedienu uz urogenitālo sistēmu, kas var izraisīt ievainojumus un veidot saliektu līkumu. Bojāta gļotāda un muskuļu membrāna var neatgriezties normālā stāvoklī.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Agrīna diagnostika - veiksmīgas ārstēšanas atslēga

Diagnostikas pasākumi ir vairāk vērsti uz to slimību identificēšanu, kas izraisīja patoloģiskas deformācijas. Izmantojiet šādas metodes:

Ja ir aizdomas par urīnpūšļa deformāciju, pacientam jāveic ultraskaņa vai MRI, kā arī jāiegulda asinis un urīns analīzei.

  • Urīnpūšļa ultraskaņa,
  • rentgens ar kontrastu
  • MRI,
  • urīna un asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret citām iespējamām slimībām.

Vācot informāciju, ņem vērā pacienta vispārējo stāvokli un sūdzības. Novērojot ļaundabīgo audzēju reģionālos orgānus, slēpto asiņu urīna analīze, lai izslēgtu vēzi. Ja iepriekšminētie pasākumi nesniedz skaidru priekšstatu par slimību, tiek izmantota cistoskopija, kuras ārsts pārbauda tuvu deformācijas zonai un labāk izprast izcelsmes etioloģiju.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Terapijas principi

Sakarā ar visu iespējamo faktoru noteikšanu un etioloģijas noteikšanu, terapija ir noteikta. Bieži vien ārstēšana ir vērsta uz konkrētas slimības novēršanu. Jūs varat izvēlēties ārstēšanas pamatus:

  • ja cēlonis ir urolitiāze vai cista, operācija tiek veikta, lai novērstu audzēju,
  • cistīta un citu infekcijas un iekaisuma procesu gadījumā tiek noteiktas pretinfekcijas zāles un tiek veikta pretiekaisuma terapija,
  • ja vēža audzējs tiek atklāts pacientam, viņš tiek nosūtīts uz onkoloģijas nodaļu, kur tiek veikti vēža profilakses pasākumi, pēc tam tiek veikta ārstēšana ar pareizu urīnpūšļa deformāciju.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Kā brīdināt un novērst?

Lai novērstu urīnpūšļa strukturālās izmaiņas, eksperti iesaka:

Urīnpūšļa deformāciju var novērst, novēršot orgāna infekciju un uzlabojot dzīvesveidu.

  • savlaicīgi likvidēt urīna infekcijas
  • ēst labi
  • atteikties no sliktiem ieradumiem.

Vingrošanas vingrinājumi ir noderīgi, jo urīnpūšļa sienas veido muskuļi, piemēram, vārpsta, un tie var vājināties. Vingrošanas vingrinājumi ir īpaši noderīgi vecumdienās, muskuļu distrofijas gadījumā tas palīdzēs uzturēt urīnpūšļa muskuļus un palēnināt tās deformāciju. Tāpat kā sākotnējās izpausmes laikā un veiksmīgas ārstēšanas laikā, ieteicams veikt profilaktiskas pārbaudes vismaz reizi gadā un uzturēt imunitāti ar vitamīnu preparātiem.

Urīnpūšļa kakla skleroze

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem uroloģijas jomā sklerotiskā deformācija ar urīnizvadkanāla segmenta lūmena sašaurināšanos konstatēta 0,4-1,5% pacientu, kuriem veikta labvēlīgas prostatas hiperplāzijas operācija. Mazāk izplatīti gadījumi ir saistīti ar citiem iemesliem. Sklerozes attīstības iespējamība ir atkarīga no adenomektomijas veikšanas metodes. Retāk cicatricial deformācija notiek pēc TUR ar holmium lāzeru un bipolāru plazmas kinētisko rezekciju, visbiežāk pēc trans-vezikulārās adenomektomijas. Parasti slimību diagnosticē vīrieši, kas vecāki par 45 gadiem, slimības idiopātiskā iedzimta forma var izpausties pat zīdaiņiem.

Urīnpūšļa kakla sklerozes cēloņi

Slimība ir polietiologicheskoy pamats, var būt gan iegūta, gan iedzimta. Sklerotiskie procesi urīnpūšļa kaklā parasti ir sekundāri, attīstās pret citu uroloģisku patoloģiju vai dažādu kaitīgu faktoru ietekmē. Tūlītējie sklerozes cēloņi urīnceļa trīsstūrī ir:

  • Uroloģisko slimību ķirurģiska ārstēšana. Parasti sklerotiskas izmaiņas tiek konstatētas pacientiem, kuriem notiek atklāta un endoskopiska ķirurģija prostatas adenomas ārstēšanai. Retāk intensīva sacietēšana sākas pēc urīnpūšļa vai prostatas staru terapijas.
  • Urīnceļu iekaisums. Ar hronisku prostatītu un cistītu palielinās sklerozes varbūtība urīna un urīnizvadkanāla krustojuma rajonā. Šādos gadījumos iekaisuma reģeneratīvā fāze uzņem patoloģisku raksturu, skartajās vietās sastopamas blīvas saistaudu formas.
  • Disambiogenēze. Veselā dzemdes kakla sklerozes idiopātisko formu sauc par Mariona slimību. Patoloģija ir reti sastopama, ko raksturo submucozālo un muskuļu slāņu riņķveida fibroze urīnpūšļa izejā. Faktori, kas veicina iedzimtas sklerozes rašanos, vēl nav noskaidroti.

Anatomiskais priekšnoteikums slimības attīstībai ir urīnpūšļa sienas strukturālās iezīmes urīnceļa trijstūra rajonā. Lamina proprijas saistaudi zem šīs zonas urotēlija ir mazāk niecīgi, tāpēc gļotāda ir mazāk izstiepta un praktiski nav krokām. Rezultātā sklerotiskas izmaiņas ir slikti kompensētas un ātri izpaužas klīniski.

Urīnpūšļa kakla sklerozēšanas mehānisms ir balstīts uz saistaudu elementu pārmērīgu izplatīšanos bojāto audu patoloģiskās atjaunošanās laikā. Kā likums, sklerotisko pārmaiņu parādīšanās predisponējošie faktori ir traucēta enerģijas vielmaiņa orgānu sienā, lokāla iekaisuma reakcija, šūnu distrofija, mikrocirkulācijas traucējumi, kas raksturīgi labdabīgai prostatas hiperplāzijai. Dažreiz šo procesu izraisa tiešu kaitīgu faktoru darbība (darbības traumas, radiācijas starojums).

Urīna sienas skleroze veidojas pakāpeniski. Pirmkārt, pēc bojātu šūnu fagocitozes un kolagēna šķiedras ar makrofāgiem bojājumu zonā notiek fibroblastu aktīva proliferācija, un uzlabojas kolagēna sintēze. Izēmijas, pēctraumatiskā iekaisuma, discirkulācijas fenomena apstākļos kolagenogēzes un kolagenolīzes līdzsvars tiek traucēts, palielinoties pārmērīgajam saistaudu audam, šķiedru masas pārsvaram virs šūnu elementiem, samazinot specializēto šūnu skaitu. Tā rezultātā, urīnpūšļa kakls pakļaujas fibrozei, sacietēšanai vai rētas ar daļēju sašaurinājumu (striktūru) vai pilnīgu lūmena pārklāšanos (izdalīšanos), kas izpaužas kā atbilstošs klīniskais attēls.

Urīnpūšļa kakla sklerozes simptomi

Galvenā slimības klīniskā pazīme ir pieaugošais urīna aizplūšanas pasliktināšanās līdz pilnīgai akūtai aizkavēšanās brīdim. Patoloģiskā procesa sākumposmā pacienti sūdzas par urinēšanas grūtībām, un tiek novērota urīnceļu letarģija. Tā kā sklerozes progresēšana un urīna atlikuma daudzuma palielināšanās orgānu dobumā, pacientiem rodas sajūta, ka urīnpūslis ir nepilnīgi iztukšots. Bieža vēlme urinēt, sāpīga urīna izdalīšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebriliem skaitļiem liecina par iekaisuma ievērošanu.

Komplikācijas

Urīna aizplūšanas pārkāpums pakāpeniski palielina urīna atlikušo tilpumu un stagnāciju urīna sistēmas augšējos orgānos. Ekstrēmos gadījumos urīnizvadkanālu paplašināšanās un kausa-iegurņa savienošanas sistēma beidzas ar divpusēja ureterohidronfrozes un hroniskas nieru mazspējas attīstību. Vesicoureterālā refluksa klātbūtne veicina uroinfekciju augšupejošu izplatīšanos ar ureterītu, pielonefrītu. Ņemot vērā urīna urīna stagnāciju, biežāk novēro hronisku cistītu, var veidoties mikro-divertikula. Dažiem pacientiem rodas urīnpūšļa grumbas. Ilgstošs urinēšanas traucējums veicina neirotisku traucējumu, depresijas, pacientu sociālā nepareiza stāvokļa parādīšanos.

Urīnpūšļa kakla sklerozes ārstēšana

Nav ierosināta efektīva slimības ārstēšana. Vienīgais veids, kā atjaunot uretro-vezikulāro segmentu, ir rētauda ķirurģiska izgriešana. Stingruma likvidēšanas efekts, izmantojot bugienāžu, ir īslaicīgs, un šī iejaukšanās bieži izraisa dažādas komplikācijas. Pirmsoperācijas stadijā un pēcoperācijas periodā pacientam tiek piešķirta antibakteriāla terapija, lai novērstu infekcijas komplikācijas. Iekaisuma un sāpju sindroma pazīmju gadījumā ir iespējama papildu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana.

Lai ātri izvadītu urīnceļu sistēmu ar ievērojamu kakla obstrukciju, iepriekš var veikt atklātu vai trokāru epicystostomy. Visefektīvākā un vismazāk traumatiskā iejaukšanās, lai atjaunotu normālu urīna nokļūšanu, ir urīnpūšļa kakls TUR. Ja transuretrālais rezekcijas sklerotiskais audums ir pilnībā noņemts ar lāzera vai elektrokagulācijas nažiem, kas ļauj novērst traucējumus. Šobrīd praktiski netiek izmantotas atvērtas invazīvas operācijas ar urīna kakliem traumas dēļ un liela komplikāciju riska dēļ.

Prognoze un profilakse

Veselas dzemdes kakla sklerotiskās deformācijas ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāte sasniedz 91%, bet, ievērojami sašaurinot lūmenu, palielinās pēcoperācijas atkārtošanās risks. Sklerozes profilakse ir vērsta uz atbilstošu savlaicīgu uroloģisko slimību ārstēšanu, adenomektomijas, citu prostatas un urīnpūšļa iejaukšanos. Lai novērstu traucējumu atkārtošanos pēc TUR, ieteicams izmantot modernus augstas enerģijas ģeneratorus, kas darbojas mazāk traumatiskā bipolārā griešanas un koagulācijas režīmā.

Aptaujas metodes

Nepieciešams rūpīgi pārbaudīt urīnpūšļa un urīnizvadkanāla defektus, kuriem ir izteikti simptomi. Pēc tam tiks izvēlēta ārstēšanas taktika. Vispirms urīnpūsli pārbauda ar ultraskaņu, pēc tam izmantojot citas, sarežģītākas metodes.

Veicot ultraskaņu, jūs varat redzēt urīnvielas formu un lielumu, akmeņu klātbūtni, noteikt, vai ir urīna stagnācija. Šī metode tiek uzskatīta par populārāko un ērtāko pacientam.

Ja aizdomās par urīnpūšļa atrofiju vīriešiem, papildus ultraskaņai var ieteikt MRI. Šis pētījums ir vēl informatīvāks. Ar tomogrāfa palīdzību var redzēt audzēju klātbūtni, visa veida anomālijas, kas izraisa deformāciju.

Invazīvās pārbaudes metodes ietver cistoskopiju. To veic ar īpašu ierīci, ko sauc par cistoskopu. Ar urīnizvadkanālu tiek ievietota urīnpūšļa īpašību izpēte no iekšpuses.

Radiogrāfija ar kontrastu ieviešanu var arī palīdzēt novērtēt orgāna stāvokli, bet šodien tā tiek veikta reti. Vainot ir liels kontrindikāciju saraksts.

Asins un urīna testi ir svarīgi diagnosticēšanai. Ar viņiem jūs varat redzēt, vai organismā ir iekaisums.

Nosakot diagnozi, dodieties uz ārstniecības metožu izvēli. Katrai patoloģijai ir vajadzīgs savs rīku komplekts. Ja tiek diagnosticēts trabekulārs urīnpūslis, ārstēšana galvenokārt būs urīna stagnācijas novēršana.

Ķirurģiski tiek noņemti audzēji, kas traucē urīnpūšļa darbību. Dažreiz ir nepieciešams izņemt visu orgānu, ja ir aizgājuši ļaundabīgi audzēji un metastāzes. Tad, lai atjaunotu urīna sistēmas darbu, tiek veikta plastiskā ķirurģija, veidojot mākslīgu urīnvielu.

Akmeņu klātbūtnē vispirms nosakiet to lielumu, lai saprastu, kā tos vislabāk noņemt no ķermeņa. Urolitiāzes ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas var izšķīdināt un noņemt kalcijus.

Ar biežu urinēšanu daudzi jautā, kā palielināt urīnpūsli vīriešiem. Diemžēl tas ir fiziski neiespējami. Bet, lai uzlabotu ķermeņa darbu, ir diezgan reāls. Ārsts ieteiks terapiju, kuras beigās urīnviela varēs turēt vairāk urīna, un pēc tam tiks samazināts braucienu skaits uz tualeti. Bieži šie simptomi izraisa iekaisumu, ja nav citu organisku traucējumu.

Ir ļoti svarīgi laicīgi novērst iekaisuma patoloģijas, pretējā gadījumā attīstīsies urīnpūšļa fibroze. Ar to ķermenis saraujas un saraujas, un tās sienas aizvieto saistaudi.

Ja vājas saites un muskuļi, tad vingrošana būs nepieciešama. Pēc dzemdībām urīnpūslis pats atgriežas normālā stāvoklī, nepieciešams tikai nedaudz laika, lai atveseļotos.

Skatiet videoklipu: Neignorē urīnpūšļa vēža agrīnās stadijas simptomus! (Augusts 2019).

Loading...