Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Claforan® (Claforan®)

Ar narkotiku Claforan palīdzību jūs varat ievietot barjeru, lai iekļūtu bīstamo baktēriju organismā. Tā ir plaša spektra antibiotika. Zāļu efektivitāti apstiprina plašā tās lietošanas prakse un ārstu viedoklis. Pielietojot ir ļoti svarīgi ievērot visus Klaforan instrukcijas noteikumus.

Klaforana kompozīcija

Zāles Claforan ražo farmaceitiskie uzņēmumi baltā vai dzeltenā pulvera veidā, kas kalpo par pamatu intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai. Pulveris ir stikla flakonos, kas ievietoti kartona iepakojumos. Viena pudele satura sastāvs:

Aktīvā sastāvdaļa - cefotaksīms

(ekvivalents cefotaksīma nātrija sāls)

Farmakoloģiskā iedarbība

Lietošanas instrukcija Claforan (Claforan) norāda, ka medikamentam ir antibakteriāla un baktericīda iedarbība. Tas pieder pie trešās paaudzes antibiotikām, tam ir plašs darbības spektrs pret gramnegatīviem mikroorganismiem, kas ir rezistenti pret citiem antibakteriāliem līdzekļiem. Mazākā mērā zāļu iedarbība tiek izteikta saistībā ar meningokoku, streptokoku, stafilokoku, gonokoku, pneimokoku.

Pusstundu pēc zāļu lietošanas tā sasniedz maksimālo koncentrāciju plazmā, saistās ar asins proteīniem par 25–40%. Pēc ievadīšanas antibiotika ātri izdalās ar urīnu un žulti. To var lietot bērniem. Visbiežāk rīks tiek izmantots gonorejas ārstēšanai. Venereologi saka, ka 1–2 nedēļu ilgas injekcijas ir pietiekami, lai tiktu galā ar šo slimību.

Lietošanas indikācijas

Zāļu mērķis ir infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšana, kuras cēlonis ir jutīgs pret cefotaksīmu. Ražotāja rokasgrāmatā ir šādas norādes:

  • elpošanas ceļu, mīksto audu un ādas, locītavu, kaulu infekcijas, t
  • endokardīts,
  • vēdera dobuma infekcijas, t
  • septicēmija,
  • centrālās nervu sistēmas infekcijas, urogenitālā sistēma, t
  • bakterēmija
  • infekcijas komplikāciju profilakse pēc operācijas dzimumorgānu un kuņģa-zarnu traktā.

Dozēšana un administrēšana

Medicīniskās instrukcijas par lietošanu Klaforan satur dažādas metodes (intravenozi vai intramuskulāri) atkarībā no slimības īpašībām un apjoma. Tipiska shēma ietver 1 g Claforan iegūšanu trīs reizes dienā. Precīzu devu nosaka ārsts, vadoties pēc šādiem galvenajiem standartiem:

  • urīnceļu infekcija: 1 g deva divas reizes dienā;
  • novārtā atstāta infekcija (dzīvības pazīmes): 2 g trīs reizes dienā;
  • gonoreja: 1 g vai 0,5 g vienu reizi dienā,
  • profilakse saistībā ar ķirurģiju: pirms operācijas 1 g pēc atkārtotas (pēc 6–12 stundām),
  • Cesarean sekcija (piemērojot klipus nabas vēnai): 1 g intravenoza injekcija pirms operācijas, ko atkārto (intramuskulāri vai intravenozi) 6–12 stundas pēc,
  • bērni līdz 50 kg: 50–100 mg uz kilogramu intramuskulāri vai intravenozi 6–8 stundu laikā (smagos gadījumos ir pieļaujama dubultas devas palielināšana, robeža ir 2 g).

Rokasgrāmatā ir aprakstītas metodes, kā sagatavot šķīdumu turpmākai injekcijai. Shēma ir šāda:

  1. Intramuskulāras injekcijas. 1 vai 2 g Klaforan izšķīdina 4 vai 10 ml tīra ūdens. Lai izšķīdinātu, ir atļauts lietot lidokaīna šķīdumu (1%) - tikai ar intramuskulāru ievadīšanu (svarīgi).
  2. Intravenozas injekcijas. 1 vai 2 g Claforan izšķīdina 40–100 ml infūzijas šķīduma vai tīra ūdens. Lai izvairītos no aritmijas, injekcija tiek veikta lēni (apmēram četras minūtes). Infūzijas ievadīšanai ir atļauts lietot: Ringera šķīdumu, ūdeni injekcijām, glikozes šķīdumu (5%), nātrija laktātu, nātrija hlorīdu (0,9%), makrodex (6%), jonosterilu, reomacrodex (12%), hemacel, tufuzin B .

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot Klaforan, ir svarīgi pievērst uzmanību un ņemt vērā šādus faktus par zāļu mijiedarbību:

  • palielina nefrotoksiskas iedarbības zāļu iedarbību, t
  • Probenecīda vienlaicīga lietošana izraisa lēnāku cefotaksīma izdalīšanos un plazmas koncentrācijas palielināšanos, t
  • Clarofan nedrīkst sajaukt šķīdumā ar citiem antibiotiskiem līdzekļiem.

Blakusparādības un pārdozēšana

Claforan devu neievērošana vai atsevišķas ķermeņa reakcijas var izraisīt vairāku negatīvu parādību attīstību:

  • urīnceļu sistēma: ļoti reti - intersticiāls nefrīts, pavājināta nieru darbība (kreatinīna augšana), t
  • sirds un asinsvadu sistēma: reti aritmijas,
  • centrālā nervu sistēma: encefalopātija (pārdozēšanas sekas), t
  • gremošanas sistēma: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja (līdz enterokolīta attīstībai), palielināta bilirubīna un aknu enzīmu aktivitāte, t
  • hematopoētiskā sistēma: neitropēnija, reti - trombocitopēnija, eozinofīlija, agranulocitoze, ļoti reti - hemolītiska anēmija,
  • alerģijas: ādas apsārtums, izsitumi, nātrene, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, ļoti reti - polimorfā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, anafilaktiskais šoks,
  • lokālas reakcijas: kairinājums un iekaisums injekcijas vietā, t
  • citi: superinfekcija, vājums, drudzis,
  • borreliozes ārstēšanai var būt šādas parādības: nieze, apgrūtināta elpošana, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, diskomforta sajūta locītavās, ādas izsitumi, Jarish-Herxheimer reakcija, leikopēnija, drudzis.

Kontrindikācijas

Klaforan nevar lietot ar konstatētu neiecietību pret cefalosporīniem. Zāles ir aizliegtas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Sagatavojot šķīdumu, kas balstīts uz lidokaīnu (intramuskulārai ievadīšanai), jāapsver šādas kontrindikācijas:

  • intravenoza ievadīšanas forma
  • Jarish-Herxheimer sindroms,
  • kombinācija ar anestēziju,
  • smaga sirds mazspēja
  • intrakardiaks bloks bez elektrokardiostimulatora
  • bērniem līdz 2,5 gadu vecumam
  • augsta jutība pret lidokaīnu vai citiem vietējiem amīda tipa anestēzijas līdzekļiem.

Farmakodinamika

Cefotaksīms ir baktericīds. Tas ir arī rezistents pret lielāko β-laktamāžu.

Zāles parasti ir jutīgas: Aeromonas hydrophila, Bacillus subtilis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Escherichia coli, Enterobacter spp. (jutīgums ir atkarīgs no epidemioloģijas datiem un katras konkrētās valsts rezistences līmeņa) Erysipelothrix insidiosa, Eubacterium, Haemophilus penicilināzes veidojošie un ne-penicilināzes veidojošie celmi, ieskaitot ampi-R, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Methi-S-Staphylococcus, ieskaitot penicilināzes veidojošos un ne-penicilināzes veidotājus, t Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, ieskaitot penicilināzes veidojošos un ne-penicilināzes veidotājus, t Neisseria meningitidis, Propionibacterium, Proteus mirabilis, vulgaris, Providencia, Streptococcus pneumoniae, Salmonella, Seratia spp. (jutīgums ir atkarīgs no epidemioloģijas datiem un katras konkrētās valsts rezistences līmeņa) Šigella, Streptococcus spp., Veillonella, Yersinia (jutīgums ir atkarīgs no epidemioloģijas datiem un katras konkrētās valsts rezistences līmeņa).

Izturīgs pret zālēm: Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Enterococcus, Gramnegatīvie anaerobi, Listeria monocytogenes, Methi-R stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas cepacia, Stenotrophomonas maltophilia.

Farmakokinētika

Pieaugušajiem - 5 minūtes pēc vienas intravenozas 1 g cefotaksīma ievadīšanas plazmas koncentrācija ir 100 µg / ml. Pēc cefotaksīma ievadīšanas vienā un tajā pašā devā maksimālā koncentrācija plazmā tiek konstatēta pēc 0,5 stundām un svārstās no 20 līdz 30 μg / ml.

T1/2 zāles ir 1 stunda, ievadot ievadā un 1-1,5 stundas ar injekciju / m.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem (galvenokārt albumīnu) vidēji ir 25–40%.

Aptuveni 90% no ievadītās devas izdalās ar urīnu: 50% nemainītā veidā un aptuveni 20% metabolīta formā, desacetilfofotaxim.

Gados vecākiem cilvēkiem (vecāki par 80 gadiem) T1/2 Cefotaksīms palielinās līdz 2,5 stundām.

Pieaugušajiem ar nieru darbības traucējumiem - sadales apjoms nemainās, un T1/2 nepārsniedz 2,5 stundas pat pēdējos nieru mazspējas posmos.

Bērniem, jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem Cefotaksīma līmenis plazmā un izkliedes tilpums ir tāds pats kā pieaugušajiem, kas saņēma tādu pašu zāļu devu mg / kg. T1/2 Cefotaksīms svārstās no 0,75 līdz 1,5 h.

Jaundzimušajiem un priekšlaicīgiem zīdaiņiem cefotaksīma līmenis plazmā un izkliedes tilpums ir līdzīgs bērniem. Vidējais T1/2 Cefotaksīms svārstās no 1,4 līdz 6,4 h.

Indikācijas zāles Claforan ®

Infekciju, ko izraisa mikroorganismi, kas jutīgi pret zālēm, ārstēšana:

elpceļu infekcijas

urīnceļu infekcijas

intraabdominālas infekcijas (ieskaitot peritonītu), t

meningītu (izņemot listeriozi) un citas CNS infekcijas, t

ādas un mīksto audu infekcijas

kaulu un locītavu infekcijas, t

infekciju profilakse pēc kuņģa-zarnu trakta operācijas, uroloģiskās un dzemdību-ginekoloģiskās operācijas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Cefotaksīms šķērso placentāro barjeru.

Pētījumos ar dzīvniekiem netika atklāta zāļu teratogēna iedarbība. Tomēr cefotaksīma lietošanas drošība grūtniecības laikā cilvēkiem nav noteikta, tāpēc zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā.

Cefotaksīms nonāk mātes pienā, tādēļ, ja nepieciešams, jāpārtrauc barot bērnu ar krūti.

Mijiedarbība

Probenecīds aizkavē ekskrēciju un palielina cefalosporīnu koncentrāciju plazmā.

Tāpat kā citu cefalosporīnu gadījumā, cefotaksīms var pastiprināt nefrotoksisku iedarbību uz zālēm ar nefrotoksisku iedarbību.

Terapijas laikā ar cefalosporīniem var notikt pozitīvs Coombs tests.

Glikozes oksidāzes metožu izmantošana cukura līmeņa noteikšanai asinīs ir ieteicama, jo, izmantojot nehipnētus reaģentus, rodas viltus pozitīvi rezultāti.

Savietojamības vadlīnijas: Cefotaksīmu nedrīkst sajaukt ar citām antibiotikām gan vienā šļircē, gan tajā pašā infūzijas šķīdumā.

Tas attiecas arī uz aminoglikozīdiem.

Infūzijām var izmantot šādus šķīdumus (cefotaksīma koncentrācija 1 g / 250 ml): ūdens injekcijām, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% dekstroze, Ringera šķīdums, nātrija laktāts un arī: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6%, Reomacrodex 12%, Tutofuzin V.

Devas un ievadīšana

V / m, in / in (kā lēna injekcija vai infūzija).

Devas pieaugušajiem ar normālu nieru darbību:

Ar nekomplicētu gonoreju vienreizēja deva ir 0,5–1 g, un to ievada vienu reizi dienā.

Ar nekomplicētām vidēji smagām infekcijām Cefotaksīmu ievada 1 - 2 g intramuskulāri vai intravenozi, pēc 8 - 12 stundām dienas deva ir no 2 līdz 6 g.

Smagu infekciju gadījumā vienreizēja 2 g deva un ievada 6 - 8 stundu laikā, tādējādi dienas deva ir no 6 līdz 8 g

Gadījumos, kad infekciju izraisa nepietiekami jutīgi celmi, antibiotiku jutības tests ir vienīgais veids, kā apstiprināt cefotaksīma efektivitāti.

Devas pieaugušajiem ar nieru darbības traucējumiem:

Gadījumos, kad kreatinīna līmenis ir mazāks par 10 ml / min, t pusi no vienas devas. Injekcijas intervāls paliek nemainīgs (skatīt iepriekš).

Attiecīgi dienas deva tiks samazināta arī par divām reizēm.

Gadījumos, kad Cl kreatinīnu nevar izmērīt, to var aprēķināt no seruma kreatinīna līmeņa, izmantojot Cockroft formulu pieaugušajiem.

Cl kreatinīns (ml / min) = svars (kg) × (140 gadi) / 72 × kreatinīns (mg /%)

Svars (kg) × (140 gadi) / 0,814 × kreatinīns (mmol / l)

Cl kreatinīns (ml / min) = 0,85 × rādītājs vīriešiem

Pacientiem ar hemodialīzi: 1-2 g dienā, atkarībā no infekcijas smaguma. Dialīzes dienā cefotaksīms tiek ievadīts pēc dialīzes beigām.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem (līdz 1 nedēļai) zāļu dienas deva ir 50-100 mg / kg, un to ievada / ievada ar 12 stundu intervālu.

Priekšlaicīgi dzimuši bērni (vecumā no 1 līdz 4 nedēļām) zāļu dienas deva ir 75-150 mg / kg, un to ievada / ievada ar 8 stundu intervālu.

Bērniem, kas sver līdz 50 kg Zāļu dienas deva ir 50-100 mg / kg un tiek ievadīta intravenozi vai intramuskulāri ar 6-8 stundu intervālu.

Piezīme: dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g. Smagu infekciju gadījumā, piemēram, meningīts, dienas deva var palielināties par 2 reizes. V / m ievadīšana ar 1% lidokaīnu ir stingri kontrindicēta bērniem līdz 2,5 gadiem.

Bērni, kas sver 50 kg vai vairāk zāles tiek parakstītas tādā pašā devā kā pieaugušais.

Lai novērstu infekciju attīstību pirms operācijas 1 g intramuskulāri vai intravenozi parasti ievada anestēzijas sākumā, atkārtoti ievadot 6–12 stundas pēc operācijas.

Veicot ķeizargriezienu uzspiežot uz nabas vēnas, intravenozajā vēnā tiek ievadīts 1 g zāļu, tad pēc 6–12 stundām intramuskulāri vai intravenozi injicē 1 g cefotaksīma.

Lietošanas metode un ilgums: i / m injekcijām izšķīdina cefotaksīmu ar sterilu ūdeni injekcijām 4 ml 1 g un 10 ml 2 g, intravenozai infūzijai 1 vai 2 g zāļu izšķīdina 40–100 ml sterila ūdens injekcijām vai infūzijas šķīdumam. Šķīdums jāinjicē lēnām 3 - 5 minūšu laikā, jo iespējama dzīvībai bīstamu aritmiju attīstība, ja cefotaksīms tiek ievadīts caur centrālo vēnu katetru.

Ievadot i / m, cefotaksīma flakona saturu var izšķīdināt ūdenī injekcijām vai 1% lidokaīna šķīdumā. Lidokaīna gadījumā tas ir stingri kontrindicēts zāļu ievadīšanas laikā (skatīt "Īpašie norādījumi").

Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Piezīme: Atšķaidot flakona saturu un sagatavojot šķīdumu, ir jānodrošina aseptiski apstākļi (īpaši, ja nekavējoties neievada atšķaidītu cefotaksīmu).

Īpaši norādījumi

- cefalosporīnu izrakstīšana prasa alerģisku anamnēzi (alerģisku diatēzi, paaugstinātas jutības reakcijas pret β-laktāma antibiotikām);

- ja pacients ir izveidojis paaugstinātas jutības reakciju, ārstēšana jāpārtrauc, t

- Cefotaksīma lietošana ir stingri kontrindicēta pacientiem ar tūlītēju hipersensitivitātes reakciju pret cefalosporīniem. Ja rodas šaubas, ārsta klātbūtne pirmās zāļu injekcijas dēļ noteikti ir iespējama anafilaktiska reakcija.

- zināma krusteniskā alerģija starp cefalosporīniem un penicilīniem, kas notiek 5-10% gadījumu. Cilvēkiem, kam anamnēzē ir alerģija pret penicilīniem, zāles lieto ļoti piesardzīgi.

Pirmajās ārstēšanas nedēļās var parādīties pseidomembranozais kolīts, kas izpaužas kā smaga, ilgstoša caureja. Diagnozi apstiprina kolonoskopija un / vai histoloģiskā izmeklēšana. Šī komplikācija tiek uzskatīta par ļoti nopietnu: nekavējoties pārtrauciet Claforan lietošanu un izrakstiet atbilstošu terapiju, ieskaitot perorālo vankomicīnu vai metronidazolu.

Izmantojot lidokaīnu kā šķīdinātāju, ir jāņem vērā sadaļā “Kontrindikācijas” sniegtā informācija.

Šķīdumu glabāšanas laiks pēc atšķaidīšanas

I / m injekcijām: sterils cefotaksīma pulveris pēc atšķaidīšanas ūdenī vai 0,5 vai 1% lidokaīna hidrohlorīda šķīduma ir ķīmiski stabils 8 stundas (istabas temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C), vai 24 stundas (2– 8 ° C, aizsargāts no gaismas).

Injekcijai vai infūzijai, ja to izšķīdina ar ūdeni injekcijām: 12 stundas (istabas temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C), vai 24 stundas (2–8 ° C temperatūrā, tumšā vietā). Gaiši dzeltenā šķīduma krāsa nenozīmē antibiotiku aktivitātes samazināšanos.

Infūziju šķīdumiem infūzijām: sterils cefotaksīma pulveris ir ķīmiski stabils 8 stundas pēc atšķaidīšanas Hemaccel, Yonosteril vai Tutofusin šķīdumā un 6 stundas pēc atšķaidīšanas 10% glikozes šķīdumā, Macrodex vai Reomacrodex.

Lietošanas instrukcija Claforan (metode un deva)

Tiem, kam ir parakstīts Klaforan, lietošanas instrukcijā ir paredzēti dažādi ievadīšanas režīmi atkarībā no slimības smaguma (intramuskulāri vai intravenozi). Parasti 1 g tiek uzņemts 3 reizes dienā, urīnceļu slimībām, tāda pati deva tiek noteikta 2 reizes dienā, veselības apsvērumu dēļ 2 g tiek ņemti 3 reizes dienā, jo gonoreja 0,5 vai 1 g lieto vienu reizi. Cik dienu ārsts izraksta un izraksta precīzu devu.

Parasti bērni, kas sver līdz 50 kg, tiek ievadīti no 50 līdz 100 mg / kg intravenozi vai intramuskulāri ar 6-8 stundu intervālu starp injekcijām. Smagu infekciju gadījumā devu var palielināt par 2 reizēm, bet nekādā gadījumā nedrīkst pārsniegt 2 g devu. Bērniem, kas sver vairāk nekā 50 kg, zāles tiek ievadītas tādās pašās devās kā pieaugušiem pacientiem.

Pirms operācijas anestēzijas ierosināšanas laikā, lai novērstu infekciju attīstību, 1 g tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri, turklāt injekcija tiek atkārtota pēc operācijas pēc 6-12 stundām.

Claforan var ievadīt arī tad, kad ķeizargriezienu klipu uzlikšana nabas vēnā. Šajā gadījumā tiek ievadīta intravenoza 1 g injekcija, un pēc 6-12 stundām tā tiek atkārtota intramuskulāri vai intravenozi.

Lietošanas instrukcija Claforan nodrošina šādas metodes, lai sagatavotu šķīdumu iekšējai ievadīšanai:

  • intramuskulāras injekcijas - 1 g izšķīdina 4 ml tīra ūdens vai 2 g izšķīdina 10 ml tīra ūdens. Turklāt kā šķīdinātāju var izmantot 1% šķīdumu. Lidokainstomēr šajā gadījumā intravenoza ievadīšana ir stingri aizliegta.
  • intravenozi – 1 или 2 г растворяется в 40-100 мл чистой воды или инфузионного раствора. Укол делается медленно (примерно 4 минуты) для того, чтобы избежать aritmijas. Infūzijām var izmantot: ūdeni injekcijām, gredzena šķīdumu, 5% glikozes šķīdumu, kā arī šķīdumus yonosterils, nātrija laktāts, 12% reomacrodex0,9% nātrija hlorīda, hemaktsel, 6% macrodex, Tufuzin B.

Lai sagatavotu un izmantotu Claforan, pārliecinieties, ka aseptiskos apstākļos.

Derīguma termiņš

Zāles jāglabā ne ilgāk kā 2 gadus.

Narkotikai ir šādi analogi:

  • Klafotaxime,
  • Intramax,
  • Liforan,
  • Kefotex,
  • Oritax,
  • Clafobrin,
  • Orimax,
  • Spirozīns,
  • Talzef,
  • Cetax,
  • Tyrotax,
  • Cefabol,
  • Tarcefoksīms,
  • Cefantral,
  • Nodokļu piedāvājums,
  • Cefozīns,
  • Rezibelakta,
  • Cefotaksīms, Cefotaxime Lek, Cefotaxime Sandoz, Cefotaksīma flakons, Cefotaksīms-Promed, Cefotaksīms DS, Cefotaksīma nātrijs, Cefotaksīma elfs, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaksīma nātrija sāls.

Cefotaksīms un Klaforans - kāda ir atšķirība?

Dažreiz forumos, par kuriem viņi jautā Cefotaksīms un Claforan, kāda ir atšķirība starp šīm zālēm un kura ir efektīvāka. Eksperti saka, ka šīs zāles ir analoģiskas darbībā. Atšķirība galvenokārt ir saistīta ar to, ka Klaforans ir importēta narkotika, un Cefotaksīms - krievu valoda. Tomēr daudzi pacienti apgalvo, ka Claforan ir efektīvāks par Krievijas partneri.

Atsauksmes par Klaforan

Klaforana atsauksmes liecina, ka šis rīks ir ļoti efektīvs gonoreja. To bieži vien ieceļ venereologi. Parasti kurss ir paredzēts 7-14 dienām. Tomēr Claforan atsauksmes arī norāda, ka šis līdzeklis var izraisīt iekaisumu ievadīšanas vietā. Parasti tas ir saistīts ar nepareizu zāļu lietošanu, tāpēc tas ir rūpīgi jāuzrauga, jo īpaši, ja šāviens tiek dots bērniem.

Dozēšanas shēma

Zāles ievada / m vai / in (lēnas injekcijas vai infūzijas veidā).

Pieaugušie ar normālu nieru darbību pie nekomplicēta gonoreja Klaforan® ordinē intramuskulāri 0,5-1 g devā.

Ar nekomplicētas vidēji smagas infekcijas Klaforan® ievada intramuskulāri vai intravenozi vienā 1-2 g devā ar 8-12 stundu intervālu, dienas deva ir 2-6 g.

Ar smagas infekcijas Klaforan® ievada intravenozi vienā 2 g devā, intervāls starp injekcijām ir 6-8 stundas, dienas deva ir 6-8 g.

Gadījumos, kad infekciju izraisa nepietiekami jutīgi celmi, antibiotiku jutīguma tests ir vienīgais veids, kā apstiprināt Claforan efektivitāti.

Pieaugušie ar nieru darbības traucējumiem (CC 10 ml / min vai mazāk) viena deva tiek samazināta par 2 reizēm, starplaiks starp injekcijām netiek mainīts, bet dienas deva ir arī samazināta par 2 reizes.

Gadījumos, kad QC nevar izmērīt, to var aprēķināt no seruma kreatinīna līmeņa, izmantojot Cockroft formulu pieaugušajiem.

Vīriešiem:
ķermeņa svars (kg) x (140 gadi)
QC (ml / min) = -------------------------------------,
72 x kreatinīna līmenis serumā (mg / dl)
vai
ķermeņa svars (kg) x (140 gadi)
QC (ml / min) = ------------------------------------------- ,
0,814 x kreatinīna līmenis serumā (µmol / l)

Sievietēm: QC (ml / min) = 0,85 x rādītājs vīriešiem.

Pacienti ar hemodialīzi, Ieceliet 1-2 g dienā, atkarībā no infekcijas smaguma. Dialīzes dienā Klaforan® ievada pēc procedūras beigām.

Ir priekšlaicīgi dzimuši bērni (līdz 1 nedēļai) Claforan dienas deva ir 50-100 mg / kg IV, sadalot divās devās ar 12 stundu intervālu. priekšlaicīgi dzimuši bērni (1-4 nedēļas) Claforan dienas deva ir 75-150 mg / kg IV, kas sadalīta 3 devās ar 8 stundu intervālu.

Ir bērniem, kas sver līdz 50 kg Claforan dienas deva ir 50-100 mg / kg, ievada / in vai in / m ar 6-8 stundu intervālu, dienas deva nedrīkst pārsniegt 2 g. smagas infekcijas, t.sk. meningītsvarbūt dienas devas palielināšana 2 reizes.

Bērni, kas sver 50 kg vai vairāk zāles tiek parakstītas tādā pašā devā kā pieaugušais.

V / m zāļu ievadīšana ar 1% lidokaīna šķīdumu ir stingri kontrindicēta bērniem līdz 2,5 gadu vecumam.

Lai veiktu. T pēcoperācijas infekciju profilakse pirms operācijas anestēzijas indukcijas laikā zāles tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi 1 g devā, atkārtoti ievadot 6-12 stundas pēc operācijas.

Ar Ķeizargrieziens uzspiežot uz nabas vēnas, Klaforan® injicē intravenozi 1 g devā, tad 1 g claforan ievada intramuskulāri vai intravenozi vēlreiz 6-12 stundu laikā.

Ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli.

Noteikumi injekciju šķīdumu pagatavošanai

Par šķīduma sagatavošana intramuskulārai ievadīšanai Pulveris jāizšķīdina sterilā injekciju ūdenī 4 ml 1 g un 10 ml 2 g 1% lidokaīna šķīduma var izmantot kā šķīdinātāju i / m ievadīšanai. Lietojot lidokaīnu kā šķīdinātāju / ievadot Claforan, tas ir stingri kontrindicēts.

Par risinājuma sagatavošana ievadā / ievadā 1 g vai 2 g pulvera izšķīdina 40-100 ml sterila ūdens injekcijām vai infūzijas šķīdumam. Injekcija tiek veikta lēni 3-5 minūtes, jo var rasties dzīvībai bīstamas aritmijas, ievadot Cefotaxime caur centrālo venozo katetru. Infūzijām var izmantot šādus šķīdumus (cefotaksīma koncentrācija 1 g / 250 ml): ūdens injekcijām, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums (glikoze), Ringera šķīdums, nātrija laktāta šķīdums, kā arī hemaccel šķīdums, yonosteryl, makroodex 6%, reomacrodex 12%, tutofuzin V.

Ir nepieciešams nodrošināt aseptiskos apstākļus, kad izšķīdina sausu vielu injekcijām un sagatavo injekciju šķīdumus, īpaši, ja atšķaidītais zāles netiek ievadītas nekavējoties.

Blakusparādības

Alerģiskas reakcijas: angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, izsitumi, ādas apsārtums, nātrene, ļoti reti - anafilaktiskais šoks, multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms).

No gremošanas sistēmas: iespējama - slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte (ALT, AST, LDH, GGT, ALP) un / vai bilirubīns, caureja (caureja var būt enterokolīta simptoms, kas dažos gadījumos ir saistīta ar asins izskatu ekskrementos. enterokolīts ir pseudomembranozs kolīts).

No urīna sistēmas: nieru darbības pasliktināšanās (kreatinīna līmeņa paaugstināšanās), īpaši, ja to lieto kopā ar aminoglikozīdiem, ļoti reti - intersticiālu nefrītu.

No hemopoētiskās sistēmas: neitropēnija, reti - agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēnija, retos gadījumos - hemolītiskā anēmija.

No centrālās nervu sistēmas puses: encefalopātija (ievadot zāles lielās devās), īpaši pacientiem ar nieru mazspēju.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: retos gadījumos aritmijas (ar bolus ievadīšanu caur centrālo venozo katetru).

Citi: vājums, drudzis, superinfekcija.

Vietējās reakcijas: iekaisums injekcijas vietā.

Borreliozes ārstēšanā: Yarish-Herxheimer reakcija (pirmo ārstēšanas dienu laikā), izsitumi uz ādas, nieze, drudzis, leikopēnija, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, apgrūtināta elpošana un diskomforts locītavās.

Uzglabāšanas nosacījumi Klaforan ®

Zāles jāglabā tumšā vietā, bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C.

Šķīdums i / m injekcijām, kas sagatavots, izmantojot ūdeni injekcijām ar 0,5% vai 1% lidokaīna hidrohlorīda šķīdumu, ir ķīmiski stabils 8 stundas (istabas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C), vai 24 stundas (ja to uzglabā aizsargātā veidā). viegla vieta temperatūrā no 2 ° līdz 8 ° C).

Šķīdums injekcijām vai infūzijām, kas pagatavots, izmantojot ūdeni injekcijām, ir ķīmiski stabils 12 stundas (istabas temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° C), vai 24 stundas (uzglabājot tumšā vietā temperatūrā no 2 ° līdz 8 ° C). C) Gaiši dzeltenā šķīduma toni nenozīmē antibiotiku aktivitātes samazināšanos.

Infūziju šķīdums, kas sagatavots, pamatojoties uz infūziju šķīdumiem, ir ķīmiski stabils 8 stundas pēc atšķaidīšanas šķīdumā hemacoel, yonosteril vai tufuzīns un 6 stundas pēc atšķaidīšanas 10% dekstrozē (glikoze), macrodex vai reomacrodex.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles ir pieejamas pulvera veidā, lai pagatavotu šķīdumu intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai: dzeltenīgi balts vai balts (bezkrāsains bezkrāsains pudeles, kartona saišķī viena pudele un lietošanas instrukcijas Claorafine).

1 flakons satur aktīvo vielu: cefotaksīmu - 1 g (cefotaksīma nātrija formā - 1,048 g).

Klaforan, lietošanas instrukcijas: metode un deva

Claforan šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi (lēnas injekcijas vai infūzijas veidā).

Normālai nieru funkcijai pieaugušajiem ieteicams ievērot šādu dozēšanas shēmu:

  • Nekomplicēta gonoreja: vienreiz intramuskulāri 0,5-1 g,
  • Nekomplicētas vidēji smagas infekcijas: intramuskulāri vai intravenozi, viena deva - 1-2 g, katru dienu - 2-6 g, intervāls starp injekcijām - 8-12 stundas,
  • Smaga infekcija: intravenoza, vienreizēja deva - 2 g, dienā - 6-8 g, intervāls starp injekcijām - 6-8 stundas.

Ja infekcijas celmu jutība pret zāļu iedarbību nav pietiekama, vienīgais veids, kā apstiprināt Claforan efektivitāti, ir tests, lai noteiktu tā jutīgumu pret to.

Pieaugušajiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna (CK) klīrenss 10 ml / min un mazāk) vienreizēja deva jāsamazina par 2 reizes, vienlaikus saglabājot pārtraukuma ilgumu starp injekcijām (dienas deva samazinās par 2 reizes).

Ja nav iespējams izmērīt QC, to var aprēķināt, pamatojoties uz seruma kreatinīna līmeni, izmantojot Cockroft formulu pieaugušajiem.

Vīrieši var izmantot vienu no divām formulām:

  • Ķermeņa svars (kg) x (140 gadi) / 72 x kreatinīna līmenis serumā (mg / dl),
  • Ķermeņa svars (kg) x (140 gadi) / 0,814 x kreatinīna līmenis serumā (µmol / l).

Sievietēm, lai aprēķinātu KV, jāpiemēro formula: 0,85 x rādītājs vīriešiem.

Claforan ordinē hemodialīzei dienas devā 1-2 g (atkarībā no infekcijas smaguma, šķīdums tiek ievadīts pēc procedūras beigām).

Claforan ieteicamā dozēšanas shēma bērniem:

  • Priekšlaicīgi dzimušie bērni (līdz 1 nedēļai): intravenozi, dienas deva ir 0,05-0,1 g / kg, sadalīta divās devās ar 12 stundu pārtraukumu.
  • Priekšlaicīgi dzimuši bērni (1-4 nedēļas): intravenozi, dienas deva ir 0,075-0,15 g / kg, iedalot 3 devās ar 8 stundu intervālu.
  • Bērni, kas sver līdz 50 kg: intravenozi vai intramuskulāri, dienas deva ir 0,05-0,1 g / kg (ievadot ar 6-8 stundu pārtraukumu). Nepārsniedziet 2 g dienas devu. Smagām infekcijām, ieskaitot meningītu, dienas deva var palielināties par 2 reizes, t
  • Bērni, kas sver 50 kg vai vairāk: zāles lieto pieaugušo devās.

Bērni līdz 2,5 gadu vecumam ir stingri kontrindicēti Claforan intramuskulārai ievadīšanai, izšķīdinot to ar 1% lidokaīnu.

Lai novērstu pēcoperācijas infekciju rašanos pirms operācijas indukcijas anestēzijas laikā, Klaforan ievada intramuskulāri vai intravenozi ar devu 1 g. Atkārtota ievadīšana vienā devā tiek veikta 6-12 stundas pēc operācijas.

Piemērojot spailes nabas vēnā ķeizargrieziena laikā, šķīdumu ievada intravenozi 1 g devā, un pēc 6-12 stundām tāda pati Klaforan deva tiek atkārtoti ievadīta (intramuskulāri vai intravenozi).

Terapijas ilgumu individuāli nosaka ārsts.

Lai pagatavotu šķīdumu intramuskulārām Klaforan injekcijām, pulveris jāizšķīdina ar sterilu ūdeni injekcijām: kā šķīdinātāju var izmantot 4 ml 1 g pulvera un 10 ml 2 g 1% lidokaīna šķīduma (intravenoza ievadīšana ir stingri kontrindicēta).

Lai pagatavotu šķīdumu intravenozai ievadīšanai, 1 g vai 2 g pulvera izšķīdina 40-100 ml infūzijas šķīduma vai sterilā ūdens injekcijām. Injekcija jāveic lēni 3-5 minūšu laikā (sakarā ar iespējamo dzīvībai bīstamu aritmiju attīstību, lietojot Claforan caur centrālo venozo katetru). Infūzijām var izmantot šādus šķīdumus (cefotaksīma koncentrācija 1 g / 250 ml), piemēram: ūdens injekcijām, 0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera šķīdums, 5% glikozes šķīdums (dekstroze), nātrija laktāta šķīdums, kā arī iosterila šķīdumi, hemacletz, 12% reomacrodex, 6% macrodex, tufuzin V.

Šķīdinot pulveri, jānodrošina aseptiskie apstākļi, īpaši, ja Clarafan šķīdums netiek ievadīts nekavējoties.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā vietā, bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 2 gadi.

Sagatavoto šķīdumu uzglabāšana:

  • Šķīdums intramuskulārai injekcijai, sagatavots, izmantojot ūdeni injekcijām vai 0,5% vai 1% lidokaīna hidrohlorīda šķīdumu: 8 stundas (istabas temperatūrā līdz 25 ° C) vai 24 stundas (uzglabājot 2-8 ° C temperatūrā, aizsargājot no viegla vieta)
  • Infūziju šķīdums, kas pagatavots, izmantojot infūziju šķīdumus: 8 stundas (šķīdums hemaktsel, tutofusin vai yonosteril) vai 6 stundas (10% dekstrozes (glikozes), reomacrodex vai macrodex šķīduma), t
  • Šķīdums infūzijām vai injekcijām, sagatavots, izmantojot ūdeni injekcijām: 12 stundas (istabas temperatūrā līdz 25 ° C) vai 24 stundas (uzglabājot 2-8 ° C tumšā vietā). Gaiši dzeltena toni, kas samazina zāļu iedarbību, nenozīmē.

Loading...