Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Nesaturēšana sievietēm pēc dzemdībām

Urīna nesaturēšana - viena no nepatīkamākajām dzemdību sekām, kas dod priekšroku klusēt. Saskaņā ar oficiālo statistiku patoloģija notiek 15% sieviešu, kas pirmo reizi dzemdējušas, un vairāk nekā 40% mātēm ar diviem un trim bērniem. Daudzi pacienti ir apgrūtināti, lai ārstētu šo problēmu ārstam, tāpēc ir grūti piekļūt informācijai par patoloģiju un ārstēšanas metodēm.

Smalka problēma: kāpēc pēc dzemdībām rodas urīna nesaturēšana?

Galvenais urīna nesaturēšanas cēlonis, kā arī bieža vēlme iztukšot urīnpūsli ir samazināt iegurņa muskuļu elastību pēc dzemdībām. Grūsnības laikā ekskrēcijas sistēma ir pakļauta spiedienam, palielinoties auglim attīstoties. Kad bērns iet cauri dzemdību kanālam, muskuļi tiek saspiesti, jo dzemdes tonis samazinās un pazūd spriedze, kas parasti ir daudzus mēnešus.

Bērna piedzimšanas laikā iegurņa muskuļi piedzīvo vislielāko spriedzi visā grūtniecības periodā. Atbalstot augli un veidojot „koridoru” bērna izejai no mātes dzemdes, muskuļu pārslodzes un cieš no asinsrites traucējumiem un inervācijas - savienojumi ar centrālo nervu sistēmu, tāpēc smadzenes nesaņem signālu par nepieciešamību iztukšot urīnpūsli.

Kāpēc urīnceļš pēc ķeizargrieziena nav? Ir kļūdaini uzskatīts, ka urinācijas traucējumi rodas tikai pēc dabiskā dzemdībām. Sieviete, kas ir cesareana sekcijā, arī 9 mēnešus veic augli, nospiežot uz iegurņa orgāniem. Protams, urīnpūšļa atonijas pakāpe šajā gadījumā ir mazāka, bet nepieciešama līdzīga ārstēšana.

Paaugstināts urīnpūšļa tonusa pazemināšanās risks pēc dzemdībām, ja sievietes vēsturē ir šādi faktori:

  • iegurņa orgānu attīstības anatomiskās anomālijas, t
  • liekais svars
  • estrogēna trūkums
  • biežas infekcijas slimības ekskrēcijas sistēmā, t
  • muguras traumas un iegurņa orgāni un ķirurģiskas iejaukšanās.

Urīna nesaturēšanas veidi pēc dzimšanas

Atkarībā no piespiedu urinēšanas etioloģijas tiek izdalīti šādi patoloģijas veidi:

  • nesaturēšana, kas mazākā mērā ietekmē iegurņa muskuļus - šķaudīšana, klepus un deguna pūšana, nemaz nerunājot par sportu.
  • urīna nesaturēšana, kad nav iespējams paciest pēkšņu urinēšanas t
  • urīna nesaturēšana, kas saistīta ar psiholoģisko faktoru iedarbību - skaudīgs strauts, smiekli vai bailes,
  • urinēšana, kad urīnceļš iztukšojas pēc urīnpūšļa iztukšošanas,
  • enurēze - piespiedu urinēšana miega laikā.

Atkarībā no dienas laikā izdalītā urīna daudzuma atšķiras šādas patoloģijas pakāpes:

  • gaisma - līdz 100 ml, izraisot sportu, smagus priekšmetus un citu ievērojamu fizisku slodzi,
  • vidēja - līdz 200 ml, kurā noplūde ir saistīta ar smiekli vai šķaudīšanu,
  • smagi - vairāk nekā 200 ml, kad urīns izplūst pat atpūsties.

Urinācijas problēmu risināšanas veidi

Galvenā urīna nesaturēšanas terapijas problēma pēc bērna piedzimšanas ir sieviešu informētības trūkums par to, kā novērst un novērst šo problēmu. Ir kļūdaini uzskatīts, ka pārkāpums ir maksājums par iespēju iegūt bērnu, un tas ir jāpieņem. Praksē vieglas un vidēji smagas patoloģijas ir viegli ārstējamas ar konservatīviem līdzekļiem.

Zāļu terapija

Ārstējot urīna nesaturēšanu, nepieciešams nomierinošs medikaments. Diazepāms, Valijs, kumelīte, piparmētru un citronu balzama ekstrakti palīdz pacientam ātrāk tikt galā ar šo slimību. Gultas mitrināšanas gadījumā tiek izmantoti antidepresanti - Duloksetīns un Imiprapīns. Šīs grupas sagatavošana novērš sasprindzinājumu iegurņa muskuļos, bet var izraisīt atkarību, un tādēļ to paraksta tikai ārsts.

Sievietēm jāizraksta zāles, kas palielina asins plūsmu iegurņa zonā un palielina asinsvadu tonusu (Eskuzan, Asorutin). Ar estrogēna trūkumu, kas izraisa audu elastības zudumu, tiek veikta hormonu aizstājterapija. Noteikti izrakstiet B grupas vitamīnus, folijskābi.

Fizioterapija

Fizioterapija ir indicēta nesaturēšanai pēc sarežģītas piegādes, pārmērīgi atvieglotai muskulatūrai. Nostiprināt iegurņa pamatnes muskuļus, izmantojot elektromagnētisko stimulāciju un elektrisko stimulāciju. Fizioterapijas procedūru uzdevums ir atjaunot impulsu pārraides procesu, norādot uz nepieciešamību iztukšot urīnpūsli, no ekskrēcijas sistēmas līdz smadzenēm.

Vingrinājumi iegurņa muskuļiem un urinācijai

Vieglākais veids, kā stiprināt iegurņa muskuļus, ir Kegel vingrinājumi. Vismaz 100 reižu jums ir nepieciešams ātri saspiest un atdalīt maksts muskuļus. Jo vieglāk tiek pasniegtas klases, jo vairāk atkārtojumu. Pārkāpuma gadījumā urinēšanas laikā ir nepieciešams atlikt urīna plūsmu uz dažām sekundēm un turpināt procesu.

Uzlabot iegurņa muskuļu apsaimniekošanu, izmantojot vingrinājumus ar svariem. Sākumā tiek izmantoti stieņi, kuru svars nepārsniedz 50 g. Neliels svars ir ievietots maksts, tad jums ir nepieciešams staigāt pa istabu 1520 minūtes, cenšoties to saglabāt iekšā. Vingrinājums tiek atkārtots 4 reizes dienā. Tā kā tiek sasniegta terapeitiskā iedarbība, svara pieaugums.

Ķirurģiskā iejaukšanās - ekstrēms pasākums

Ja konservatīva ārstēšana neradīja rezultātus, sievietei tika diagnosticēta smaga patoloģijas forma vai slimība strauji attīstās, un ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama. Lai novērstu urīna nesaturēšanu, veiciet šādas darbības:

  1. Formatīva gēla ieviešana. Efektīvs un vismazāk sāpīgs veids, kā ārstēt patoloģiju. Raksturīgs ar zāļu ieviešanu urīnizvadkanāla rajonā, tādējādi veidojot sintētisko sfinkteru, kas tur urīnceļu no noplūdes. Ķirurģija tiek veikta vietējā anestēzijā. Terapeitiskais efekts ilgs līdz 2 gadiem.
  2. Sling (cilpas) darbība. Visefektīvākā un drošākā iespēja ķirurģiskai ārstēšanai. To raksturo urīnizvadkanāla ievadīšana starp urīnizvadkanālu un maksts sienu, kas atbalsta cilpu. 2 dienu laikā pacients ir ārsta uzraudzībā, pēc tam viņa var atgriezties normālā dzīvē.
  3. Mākslīgā sfinktera implantācija. Protēzes uzstādīšana dabiskā vārsta vietā tiek veikta galvenokārt ar urīna nesaturēšanu. Ierīce ir uzstādīta caur labia majora un tiek aktivizēta 1,5 mēnešus pēc operācijas. Šajā laikā mākslīgajam sfinkteram jābūt sakņotam audos, un pacientam ir jāpielāgojas svešķermeņa klātbūtnei iegurni.
  4. Uretrocitokervikopsijs. Visgrūtāk, kopā ar komplikāciju risku un nepieciešama ilgstoša atveseļošanās veida operācija. Nodrošina "izvelk" saites, kas satur urīnpūsli, urīnizvadkanālu un dzemdi. To veic ar atklātu vai laparoskopisku metodi caur vēderu vispārējā anestēzijā.

Urinācijas problēmu novēršana pirms piegādes

Grūtniecības plānošanas stadijā viena no svarīgākajām aktivitātēm kopā ar laboratorijas diagnostiku un speciālistu pārbaudēm ir iegurņa muskuļu sagatavošana dzemdībām un dzemdībām. Kegel vingrinājumi palielina muskuļu elastību, kas ne tikai atvieglo piegādi, bet arī samazina urīna nesaturēšanas iespējamību pēc dzemdībām un paātrina atveseļošanās procesu.

Lai novērstu urīnpūšļa atonijas attīstību, jums ir nepieciešams:

  • nepanesiet urināciju,
  • atteikties no ieraduma šķērsot jūsu kājas sēžot,
  • nelietojiet saspringtas drēbes
  • nepaceļiet svaru virs 5 kg,
  • kontrolēt ķermeņa svaru, īpaši sievietēm, kurām ir iedzimta nosliece uz urīnpūšļa atoniju, t
  • ievērot aktīvu dzīvesveidu, tostarp ikdienas pastaigas, vingrinājumus vai vismaz rīta vingrinājumus,
  • nēsājiet pārsēju pēc ceturtā grūtniecības mēneša.

Ja aizkavējāt urīna nesaturēšanas ārstēšanu pēc dzemdībām, būs nepieciešama operācija. Progresīvā iekaisuma slimība ekskrēcijas sistēmā samazina urīnpūšļa sienu toni. Lai nepieļautu urīna nesaturēšanu pēc dzemdībām, ir stingri jāievēro visi ārsta norādītie izmeklējumi, kas ļauj sākotnējā stadijā diagnosticēt iekaisumu.

Urīna nesaturēšanas cēloņi pēc dzimšanas

Galvenie urīna nesaturēšanas cēloņi pēc dzemdībām ir šādi:

1. Deviņos grūtniecības mēnešos pakāpeniski mainās ileal-sakrālās un kaunuma locītavas.

2. Tuvāk dzemdībām grūtnieces asinīs ir ievērojams daudzums hormona relaxīna. Tas palīdz vājināt iegurņa grīdas muskuļus un saites, kā rezultātā palielinās kaulu dinamika.

3. Darba laikā iegurņa kauli paplašinās, aizsargājot bērnu, kas iet caur dzimšanas kanālu, no traumas iespējamības. Tā ir iegurņa audu paplašināšanās, kas izraisa spontānu urinēšanu sievietēm, kas dzemdējušas.

4. Vēl viens urīna nesaturēšanas cēlonis pēc dzemdībām ir asaras sakarā ar dzimšanas procesu. Pavisam bieži, dzemdību speciālisti izmanto metodi, kas ļauj izlaist bērnu, lai atvieglotu bērna galvas nokļūšanu. Rezultāts - radītā patoloģija.

Urīna nesaturēšanas simptomi pēc dzemdībām

Nekontrolēta urinācija, urīna noplūde, piespiedu urinācija fiziskās slodzes laikā, bieža vēlme urinēt, situācijas, kad „es ļoti gribēju, bet nesasniedzu to”, ūdens skaņa un pārmērīga izjūta izraisa urināciju. Jebkura no šiem simptomiem norāda uz problēmām, kas saistītas ar uroģenitālo sistēmu, un nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Ko darīt ar urīna nesaturēšanu pēc dzemdībām

Visbiežāk sastopamo urīna nesaturēšanu pēc dzemdībām raksturo kā saspringtu nesaturēšanu. Lai noteiktu patoloģijas un ārstēšanas cēloni, ir nepieciešams veikt visaptverošu sievietes pārbaudi. Tas jādara, jo šīs patoloģijas cēlonis var būt arī:

• iegurņa orgānu attīstības traucējumi, t

• hormonālie traucējumi,

• svars pārsniedz normu

• nervu sistēmas slimības, t

• starojuma iedarbības ietekme.

Urīna nesaturēšanas diagnoze pēc dzemdībām

Ja konstatējat kādas patoloģijas pazīmes, kas saistītas ar urīna nesaturēšanu, ieteicams steidzami iecelt, lai redzētu urologu. Jo ātrāk sieviete to darīs, jo efektīvāka būs ārstēšana.

Slimības briesmas ir tās pakāpeniska attīstība. Neņemot vērā šo problēmu, sieviete pēc tam nosoda sevi ilgstošai ārstēšanai. Lai izvairītos no operācijas nepieciešamības, steidzamas medicīniskās palīdzības sniegšana ir nepieciešama, kad parādās pirmās nesaturēšanas pazīmes.

Pirmkārt, speciālists veiks pilnu pacienta diagnozi.
Diagnostikas pasākumi ietver patoloģijas veida un tās izpausmes pakāpes noteikšanu. Vienots pasākums ir urīnceļu funkcionālās darbības novērtējums.

Ārsts rūpīgi izzina nesaturēšanas iespēju. Runājot ar pacientu, urologs pārbauda visus iespējamos patoloģijas rašanās faktorus. Tāpēc, runājot ar savu ārstu, jūs nevarat palaist garām pat vismazākās detaļas.

Vācot informāciju obligāti, tiek identificēti iespējamie riski:

• sarežģīts dzemdības (vairākkārtējs vai viens),

• hormonālas nelīdzsvarotības esamība sievietes ķermenī,

• pieejamās ķirurģiskās iejaukšanās,

• dažādas neiroloģiskas slimības.

Ārsts - urologs var uzdot ne pārāk "ērtus" jautājumus, kas saistīti ar sievietes tīru personīgo dzīvi. Noraidot ierobežojumu, viņiem ir jāsniedz atklāti atbildes.
Uzticama pacienta informācija - diagnozes precizitātes garantija.

Fiziskā un laboratoriskā pārbaude

Sieviešu ar urīna nesaturēšanas patoloģiju medicīniskā pārbaude ietver trīs posmus.
Sākotnējais posms ir ginekoloģiskā pārbaude. Mēs pētām sieviešu reproduktīvās sistēmas struktūru, pārbaudām dzimumorgānu atrašanās vietu (izlaidums vai prolapss). Pētījumiem ir obligāti jāņem uztriepes:

Saskaņā ar veikto analīžu rezultātiem kļūst skaidrs par iekaisuma un infekcijas procesu klātbūtni (neesamību) pacienta urogenitālajā sistēmā.

Arī pārbaude, izmantojot ginekoloģisko krēslu, ļauj noteikt audzēju iegurņa zonā. Neoplazma saspiež urīnpūsli, tādējādi izraisot nesaturēšanu.

Pētīta urīnpūšļa kakla pārbaude, tiek novērtēta tās kustība. Pētījuma veikšanai tiek veikti paraugi - klepus un Valsalva.

Mēs pētām ādu perineum un maksts gļotādā.

Priekšnoteikums ir urīna analīžu veikšana - klīniskā analīze un urīna sēšana augiem.

Novērošana

Pacientam tiek ieteikts pāris dienas uzturēt urinēšanas dienasgrāmatu. Tajā viņa norāda:

• dienas laikā patērētā šķidruma daudzums;

• vienreizējs urīna daudzums izdalās;

• ceļojuma uz tualeti urinēšanai dienas laikā skaits;

• urīna nesaturēšanas apjoms pētītajā laika periodā;

• starpliku kvantitatīva izmantošana, fiziskās aktivitātes pakāpe.

Turklāt pēc divām dienām pacients sniedz ārstam novērošanas dienasgrāmatu. Pamatojoties uz veiktajiem ierakstiem, urologs saņem pietiekami pilnīgu informāciju par esošo patoloģiju.

Nākamais posms ir instrumentāls pētījums.

Pacients ir plānots transvaginālā ultrasonogrāfijā. Šī pētījuma īstenošana ļauj pareizi diagnosticēt uretrovēziskā segmenta atrašanās vietu un noteikt sfinktera nepietiekamību. Urīnpūšļa dibena lokalizācija tiek diagnosticēta skenējot perineumu, mērot urīnizvadkanāla garumu un diametru. Aprēķinātais urīnpūšļa kakls, urīnizvadkanāls.

Trīsdimensiju ultraskaņas eksāmenu izmantošana palīdz izpētīt urīnpūšļa gļotādas un kakla iekšējo virsmu.

Diagnosticējot stresa urīna nesaturēšanu, izmantojot divdimensiju skenēšanu, rezultāts ir ultraskaņas simptomu komplekss. Valsalvas testa laikā novēro uretrovēziskā segmenta mobilitāti. Vienlaikus tiek samazināts urīnizvadkanāla anatomiskais garums, un vidējā daļā un tuvākajā daļā tas tiek paplašināts.

Noslēguma posms - urodinamiskais pētījums kompleksā

Tā tiek piešķirta zīmju novērošanas gadījumos:

• mudināt nesaturēšanu;

• gadījumi, kad ir patoloģijas kombinācija,

• lietotās terapeitiskās ārstēšanas neefektivitāte, t

• neatbilstība starp patoloģijas simptomiem un iegūtajiem gala pārbaudes rezultātiem, t

• urinācijas patoloģija iepriekšējo operāciju rezultātā;

• dažādi neiropsihiski traucējumi;

• nepārtraukta patoloģija pēc operācijas.

Visaptverošs urodinamiskais pētījums ir visefektīvākais veids, kā diagnosticēt urīna nesaturēšanas slimības sievietēm pēc darba. Tā ir iespēja veikt precīzu diagnozi un piemērot kompetentu terapeitisku iecelšanu pacientiem ar pastiprinātu urīnpūsli, neizmantojot operāciju.

Kompleksais urodinamiskais pētījums ietver:

1. Uroflowmetry - pārbaudes elektroniskais tests urīna disfunkcijai. To veic, izmantojot mērīšanas ierīci, kurā pacients urinē.

2. Cistometrija - nosakot urīnpūšļa tilpuma un spiediena spēka attiecību tā pildīšanas laikā. Turklāt šī metode ļauj uzraudzīt nervu sistēmas receptorus urinācijai.

3. Urīna aiztures funkcijas stāvoklis, pamatojoties uz urīnizvadkanāla spiediena profila analīzi.

4. Cystoscopy - veids, kā novērst urīnpūšļa iekaisuma un neoplastiskos bojājumus.

Dažādu urīna nesaturēšanas veidu diferenciāldiagnoze

Diagnoze tiek veikta, izmantojot īpašu anketu P. Abrams, A.J. Weins (1998). Tas ļauj noteikt, ka šādu urīna nesaturēšanas patoloģiju klātbūtne ir stresa un steidzama.

Anketā konstatēti astoņi galvenie simptomi, kas raksturīgi šīm patoloģijām:

• urinācijas biežums;

• pēkšņs sāpīgs vēlme urinēt,

• urinācijas biežums nakts laikā;

• iespēja pavadīt tualeti, kad tiek aicināts urinēt;

• nespēja uzturēt urinēšanu klepus, šķaudīšana, smešana.

Paaugstināta urīna daudzuma simptoms liecina par urīnpūšļa hiperaktivitāti un novērš urīna nesaturēšanas patoloģiju.

Negaidītas sāpīgas vēlmes simptoms ir raksturīgs arī hiperaktīvam urīnpūšam.

Biežas nakts urinēšanas simptoms ir bieži sastopams urīnpūslī, bet retos gadījumos tas liecina par urīna nesaturēšanas simptomu simptomu.

Пробы, позволяющие визуально определить патологию недержания мочи

Кашлевую пробу проводят на гинекологическом кресле. Мочевой пузырь женщины должен быть наполнен. Ārsts lūdz pacientu vairākas reizes klepus. Ja klepus rezultātā radās urīna noplūde, paraugs sniedza pozitīvu rezultātu. Un tas liecina par urīnizvadkanāla sfinktera neveiksmi.

Ja klepus testā nav urīna noplūdes, pacientam tiek veikti citi testi.

Viens no šiem paraugiem ir Valsavy paraugs. To veic arī ar ginekoloģisku krēslu ar piepildītu urīnpūsli. Pacientam vajadzētu būt spiestam dziļi elpot. Urīna nesaturēšanas patoloģijas klātbūtnē urīna izdalīšanās notiek urīnizvadkanāla mēģinājumu laikā.

Stoptest, izmantojot tampona aplikatoru. Lai veiktu maksts testu, urīnpūšļa kakla rajonā tiek ievietots tampona aplikators. Sāls (līdz 350 ml). Aizpildiet urīnpūsli un dodiet norādījumus, lai izceltu šķīdumu. Urinācijas process tiek pārtraukts pēc divām sekundēm. Veikt izvēlētā šķidruma kvantitatīvu mērīšanu. Turklāt pacientam tiek lūgts pabeigt urinācijas procesu. Un atkal veic kvantitatīvu mērījumu. Šis tests sniedz skaidru bremžu refleksu mehānismu aprakstu.

Pārbaudiet vienu stundu, izmantojot blīves. Sākotnējā posmā mīklā izmantotās blīves sākotnējais svars ir fiksēts. Sieviete tiek aicināta dzert ne vairāk kā piecus simtus mililitru ūdens. Turklāt viņai stundas laikā jāveic dažādas fiziskās aktivitātes. Pēc iestatītā laika tiek nosvērts blīvējums. Pēc iegūtajiem rezultātiem nosaka urīna nesaturēšanas stadiju.

Speciālistu konsultācijas

Ja sievietei ir problēmas, kas saistītas ar nervu sistēmas traucējumiem, ir plānota papildu pārbaude. Visbiežāk tās ir neirologa, endokrinologa un psihoterapeita medicīniskās konsultācijas. Pamatojoties uz rezultātiem, tiek sastādīts pacienta ārstēšanas režīms.

Urīna nesaturēšanas patoloģiju ārstēšana pēc dzimšanas pēc konservatīvām metodēm

Visbiežāk izpausme urīna nesaturēšanas patoloģijai pēc dzemdībām ir stresa urīna nesaturēšana. Vairāk nekā 40% sieviešu, kas dzemdēja, saskaras ar šo patoloģiju. Lai atrisinātu šo problēmu, ir vairākas mācību metodes.

Lai sasniegtu ārstēšanas efektivitāti, tiek izmantotas metodes, lai veicinātu iegurņa un urīnpūšļa muskuļu apmācību. Lai to izdarītu, pacientam sistemātiski jāveic vingrinājumi, lai noturētu svarus ar maksts muskuļiem. Svaru svars mācību procesā pastāvīgi pieaug.

Maksts konusu izmantošana pastiprina urinēšanas procesa uzturēšanu.

Efektīvs ārstēšanas process ārstēšanas procesā ir Kegel. To būtība ir maksts un taisnās zarnas muskuļu ikdienas spriedze. Pietiek tikai ar to, lai patstāvīgi noteiktu muskuļu atrašanās vietu, kas nepieciešama, lai celtu. Kad urinēšana ir nepieciešama urīna plūsma. Ir nepieciešams atcerēties šo sajūtu. Tādā veidā, un ir nepieciešams saspringt muskuļus.

Pietiekami daudz stresa - vismaz divsimt reizes dienā. Vingrošana palīdz normalizēt uroģenitālās sistēmas darbu.

Urologs vai urologs katram pacientam individuāli izstrādā urīna kontroles grafiku divu mēnešu laikā. Tas sastāv no urīnpūšļa iztukšošanas pēc noteikta laika. Tas nozīmē, ka pacients var iztukšot urīnpūsli tikai laikā, par ko vienojušies ārstējošais ārsts. Pateicoties šai metodei, sieviete iemācās kontrolēt urinēšanas procesu.

Terapeitiskās fizioterapijas izmantošana (elektromagnētiskā stimulācija) kopā ar
Ieteicamie vingrinājumi ir diezgan efektīva metode, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu urīna nesaturēšanas ārstēšanā pēc dzemdībām.
Ārstēšana ir diezgan garš, termins var sasniegt vienu gadu. Divu nedēļu laikā fizioterapijas sesijas notiek līdz pat četras reizes gadā. Vingrojumus var veikt katru dienu. Pēc konservatīvas ārstēšanas gada tiek novērtēts sasniegtais rezultāts.

Zāļu lietošana urīna nesaturēšanas ārstēšanai pēc dzimšanas

Narkotiku ar šauru fokusu, lai ārstētu nesaturēšanas patoloģiju. Izņēmums ir enurēzes patoloģija. Šādā gadījumā noteiktās smadzeņu jomās izmantojiet mērķtiecīgu narkotiku lietošanu.

Uztura urīna nesaturēšanas patoloģijas ārstēšanai izrakstiet anticholinergiskas zāles. Tie var atvieglot patoloģijas gaitu. Piemēram, oksibutīnu lieto urīnpūšļa disfunkcijas ārstēšanai. Vienlaikus šo zāļu lietošana izraisa blakusparādības. Tādēļ šīs sērijas ārstēšana ar zālēm ir ārsta uzraudzībā.

Visbiežāk izrakstītās zāles, kas ietekmē nervu sistēmu, kā nomierinošs līdzeklis. Arī iecelšanā, izmantojot narkotikas, lai uzlabotu asinsriti, stiprināt asinsvadu sienu. Obligāts obligāts vitamīnu kurss. Hormonālu traucējumu (estrogēnu deficīta) gadījumā tiek izmantota hormonu aizstājterapija.

Tas ir svarīgi! Visā ārstēšanas laikā jāievēro ārstējošais ārsts.
Urīna nesaturēšanas patoloģijas ārstēšana pēc dzemdībām ir visefektīvākā pacientiem ar vieglu slimības stadiju. Smagākos gadījumos ieteicama operācija.

Urīna nesaturēšanas ķirurģiska ārstēšana pēc dzemdībām

Ķirurģisko patoloģijas ārstēšanas metožu izmantošana ir efektīvs līdzeklis.

1. Veicot minimāli invazīvas cilpas (cilpas) operācijas. Šo operāciju laikā tiek izmantota TVT tehnika - urīnizvadkanāla vidējā trešdaļa tiek nostiprināta ar bezmaksas sintētisko cilpu. Lai izstrādātu šo atbalstu, pielietojiet sintētisko materiālu prolēnu. Šis materiāls nav absorbēts un saglabā spēku.

Operācijas ilgums ir no trīsdesmit līdz četrdesmit piecām minūtēm. Tiek izmantota vietējā anestēzija, vispārējā anestēzija netiek izmantota. Indikācijas vadīšanai - jebkuras nesaturēšanas patoloģijas gadījumā. Jau otrajā dienā sieviete tiek atbrīvota no mājām. Pēc divām nedēļām bija atļauts fizisks vingrinājums.

Raksturīgi, ka recidīvs pēc operācijas ar šo metodi notiek ļoti reti. Lai gan pirms dažiem gadiem viņš bija līdz 30%.

• urīnpūšļa bojājumi,

• iegurņa kuģu bojājumi;

• grūtības urīna aizplūšanā utt.

Galvenā operācijas kontrindikācija ir sievietes grūtniecības plānošana.

2. Operatīvā apstrāde tiek pielietota arī, ieviešot hēliju urīnizvadkanāla teritorijā, kā rezultātā veidojas nepieciešamais atbalsts kanāla vidū. Darbība ilgst aptuveni trīsdesmit minūtes, tiek izmantota vietējā anestēzija. Šī ķirurģiskā iejaukšanās bieži tiek veikta ambulatorā veidā ārpus slimnīcas sienām.

3. Uretrocistiskās dzemdes kakla operācijas metode tiek izmantota diezgan reti. Tas ir ne tikai tehniski grūti izpildāms, bet pēcoperācijas atveseļošanās periods prasa ilgu laiku.

Ārstējot urīna nesaturēšanas patoloģiju pēc dzemdībām, ķirurģisko ārstēšanas metodi reti izmanto. Vairumā gadījumu šī metode tiek izmantota, lai diagnosticētu urīnpūšļa nopietnus traucējumus.

Urīna nesaturēšanas patoloģija tiek ārstēta ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Slimības sākumposmā palīdz ārstniecības augi un individuālie ārstniecības augi. Savā pieteikumā ir nepieciešams stingri ievērot proporcijas, gatavojot buljonu.
Daži pacienti uzskata, ka šī ārstēšanas metode ir vienīgā panaceja patoloģijai. Viņi kategoriski noraida medicīnisko iejaukšanos. Tā rezultātā slimības progresīvā stadija ir urīnceļu sistēmas infekcijas slimību kopums.

Kā novērst urīna nesaturēšanas patoloģijas rašanos pēc dzemdībām

Urīna nesaturēšanas problēma pēc dzimšanas nenotiks, ja laikus tiks veikti nepieciešamie profilakses pasākumi. Tie ir vienkārši un efektīvi. Sievietei visā savas dzīves laikā jābūt uzmanīgai veselībai.

Galveno higiēnas profilakses punktu galvenie punkti ir higiēnas pamatnoteikumu ievērošana un medicīnas speciālistu ieteikumi. Preventīvie pasākumi ietver:

1. Vingrošana Skittle - uzticams palīgs. Regulāra iegurņa un maksts muskuļu apmācība palīdzēs ne tikai izvairīties no urīna nesaturēšanas patoloģijas, bet arī padarīs muskuļus spēcīgus un elastīgus. Arī vingrinājumi ir izdevīgi dzimšanas procesa labvēlīgajam virzienam. Apmācīti maksts muskuļi - garantija asarām.

2. Ir stingri aizliegts pārpildīt urīnpūsli. "Pieļaut" ir kaitīgs. Tas var izraisīt muskuļu izstiepšanos un izraisīt urīna nesaturēšanas patoloģiju.

3. Izslēgšana no alkohola lietošanas, tabakas izstrādājumi. Uzrauga pārtikas kvalitāti. Neēdiet sāļus, pikantus, taukus saturošus produktus.

4. Kontrolējiet savu svaru. Palielināts ķermeņa svars bieži izraisa problēmas ar nesaturēšanu.

5. Regulāras zarnu kustības.

6. Dienas laikā ņem vismaz pusotru litru šķidruma.

Pētījumi par urīna nesaturēšanas problēmu pēc dzimšanas sievietēm apstiprina, ka vairumā gadījumu tas ir stresa urīna nesaturēšana. Tā ir psiholoģiska problēma. Dažreiz šī patoloģija izzūd bez medicīniskas iejaukšanās. Šāda parādība ir izņēmums no noteikumiem.

Diemžēl daudzas sievietes nekavējoties neprasa speciālistus, bet cenšas to atrisināt paši. Tā ir viņu sliktākā kļūda. Slimības process ir neveiksmīgs. Un tas ir pilns ar patoloģijas ārstēšanas operatīvās metodes izmantošanu. Tāpēc, ja maksts ir diskomforta sajūta vai sajūta, ka urīnpūslis pēc urinēšanas nav iztukšots, tas ir iespēja konsultēties ar urologu.
Iegurņa orgānu slimība var izraisīt sarežģītākās komplikācijas, pat nopietnas infekcijas slimības.

Ja Jums rodas urīna nesaturēšanas simptomi, ir nepieciešams steidzami konsultēties ar urologu vai urologu. Nekādā gadījumā nevar cerēt, ka "varbūt iet." Tā ir patoloģija, un tā ir jāārstē. Un kādas metodes tiks ārstētas, ārsts pēc pilnīgas pārbaudes.

Medicīnas zinātne nenonāk, bet attīstās lēcienā. Tiek ieviestas jaunas patoloģijas ārstēšanas norises. Farmācijas uzņēmumi veic nozīmīgu darbu, lai palīdzētu atrisināt urīna nesaturēšanas problēmu pēc piegādes. Farmaceitiskie zinātnieki strādā, lai iegūtu zāles, kam var būt mērķtiecīga ietekme uz slimības avotu.

Urīna nesaturēšana pēc dzimšanas ir ārstējams process. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, un tiem, kas jau gaida bērna izskatu, stingri ieteicams uzraudzīt viņu veselību. Neņemiet vērā urinēšanas procesu. Lai tiktu galā ar mātes pienākumiem, jums nevajadzētu sākt slimību. Jūs nevarat atstāt "vēlāk" ārsta apmeklējumu, atsaucoties uz bērna nodarbināšanu. Bērnam ir nepieciešama aktīva veselīga māte. Esiet uzmanīgs jūsu fiziskajam stāvoklim. Ar urīna nesaturēšanas diagnozi ievērojiet medicīniskos ieteikumus.

Urīna nesaturēšanas cēloņi pēc dzemdībām

Galvenais urīna nesaturēšanas cēlonis pēc dzemdībām ir iegurņa muskuļu stiepšanās un vājināšanās, kas nodrošina pietiekamu atbalstu dzemdei visā grūtniecības laikā.

Iegurņa grīda ir spēcīgs muskuļu un fasciju slānis, kas kalpo, lai uzturētu iekšējos orgānus, uzturētu normālu stāvokli, regulētu vēdera spiedienu un veicina arī augļa izraidīšanu dzemdību laikā, veidojot dzimšanas kanālu. Iegurņa iegurņa muskuļi stiepjas zem dzemdes un tajā augošā augļa svara. Smags darbaspēks, liela augļa dzimšanas traumas ir arī muskuļu vājināšanās cēloņi.

Nesaturēšanu pēc dzemdībām nosaka šādi faktori:

  • Iegurņa un urīnpūšļa muskuļu inervācijas pārkāpums,
  • Urīnizvadkanāla un urīnpūšļa pārslēgšanas funkcijas pārkāpums,
  • Urīnizvadkanāla neparasta mobilitāte,
  • Urīnpūšļa stāvokļa nestabilitāte, intravaskulārā spiediena svārstības.

Ir vairāki riska faktori, kas veicina urīna nesaturēšanas attīstību pēc dzemdībām:

  • Iedzimtība (ģenētiska nosliece uz traucējuma attīstību), t
  • Iegurņa orgānu un iegurņa muskulatūras muskuļu anatomiskās struktūras iezīmes, t
  • Neiroloģiski traucējumi (nervu sistēmas slimības, multiplā skleroze, Parkinsona slimība un muguras traumas), t
  • Ķirurģiska iejaukšanās dzemdību un dzemdību traumas laikā,
  • Lieli augļi
  • Pārmērīgs svara pieaugums grūtniecības laikā.

Nesaturēšana pēc piegādes: ārstēšana un prognoze

Urīnceļu traucējumu ārstēšana ir jārīkojas pareizi. Daudzas sievietes šo problēmu ignorē, un, nekļūstot pie ārsta, viņi cenšas atrisināt šo problēmu patstāvīgi vai ar šo patoloģisko stāvokli. Nesaturēšanas gadījumā pēc dzimšanas ārstēšana ietver konservatīvas un radikālas metodes.

Nesaturēšanas gadījumā nav ieteicams veikt pašapstrādi, jo šis stāvoklis prasa rūpīgu pārbaudi, lai izslēgtu iespējamos iekaisumus un infekcijas nesaturēšanas cēloņus.

Urīna nesaturēšanas gadījumā pēc dzemdībām ārstēšana nav saistīta ar medikamentu lietošanu. Narkotikas tiek parakstītas urīna nesaturēšanas iekaisuma procesa vai infekcijas komplikāciju gadījumos.

Urīna nesaturēšanas diagnostiku veic, izmantojot šādas metodes:

  • Anamnēze (pacienta subjektīvās pazīmes, kas raksturo pārkāpumu),
  • Ginekoloģiskā krēsla pārbaude,
  • Cistoskopija (urīnpūšļa endoskopiskā izmeklēšana), t
  • Laboratorijas testu veikšana
  • Ultraskaņa,
  • Visaptverošs urodinamiskais pētījums (cistometrija, profilometrija, uroflometrija).

Konservatīvās metodes urīna nesaturēšanas ārstēšanai pēc bērna piedzimšanas veic fiziskus vingrinājumus, lai stiprinātu iegurņa grīdas muskuļus un tā saucamo pakāpenisko terapiju, kas ietver muskuļu apmācību, turot noteiktus svara svarus.

Konservatīvo metožu efektivitātes novērtēšanas kritērijs ir nejaušas urinēšanas epizožu pilnīga izzušana. Vidēji urinēšana normalizējas līdz 1 gadam.

Ar urīna nesaturēšanas ārstēšanas konservatīvo metožu neefektivitāti pēc dzimšanas tiek izmantotas ķirurģiskas metodes problēmas labošanai. Pašlaik tiek izmantotas minimāli invazīvas ķirurģiskās metodes.

Galvenās ķirurģiskās korekcijas metodes ir:

  • Uretrocitokervikopsija ir pilnīga ķirurģiska iejaukšanās urīnpūšļa, urīnizvadkanāla un dzemdes nostiprināšanai. Šo metodi ļoti reti lieto, būtiski samazinot iegurņa muskuļu struktūru, t
  • Gela ieviešana parauretrālo telpā - manipulācija tiek veikta gan slimnīcā, gan ambulatorā. Izmantojot šo nesaturēšanas korekcijas metodi, atkārtošanās risks saglabājas augsts,
  • Ķirurģiskas korekcijas ķirurģiska korekcija - novietošana zem urīnizvadkanāla sintētiskās cilpas vidējās daļas, nodrošinot papildu atbalstu.

Raksta saturs

  • Nesaturēšana pēc dzimšanas: cēloņi, simptomi, ārstēšana
  • Kāpēc grūtniecības laikā ir urīna nesaturēšana
  • Kā ārstēt enurēzi pieaugušajiem

Urīna nesaturēšana: simptomi

Patoloģisko urīna nesaturēšanu raksturo urīna piespiedu izlaišana fiziskas aktivitātes laikā, pat nenozīmīga. Tas pats efekts rada klepu un šķaudīšanu.

Nekontrolēta urinācija var notikt klusā vietā, piemēram, sēžot vai guļot, kā arī dzimumakta laikā. Šajā gadījumā simptomi ir saistīti ar svešķermeņu sajūtu maksts, un pilnīga urīnpūšļa brīvības sajūta nekad nenotiek.

Īpaši grūti kontrolēt izdalīšanos ar urīnu pēc alkohola lietošanas. Šīs izplūdes apjoms var mainīties no dažiem maziem pilieniem līdz nepārtrauktai plūsmai visu dienu.

Nesaturēšana pēc piegādes: cēloņi

Urīna nesaturēšana ir problēma, kas pazīstama daudzām sievietēm, kuras ir dzemdējušas. Tas parādās iegurņa muskulatūras disfunkcijas un orgānu anatomisko attiecību dēļ. Dzemdību laikā iegurņa muskuļi tiek saspiesti, apgrūtina asinsriti un pasliktinās orgānu un audu piegāde ar nerviem.

Palieliniet urīna nesaturēšanas traumatiska bērna piedzimšanas, lielas augļa, bagātīga ūdens, auglības risku. Šīs problēmas risks sievietēm, kas dzemdē otro reizi, ir 40%.

Kas ir urīna nesaturēšana

Saskaņā ar nesaturēšanu izprast patoloģisko stāvokli, kas izpaužas kā nejauša, nekontrolēta urīna ekskrēcija. Izplūdes tilpums var atšķirties no dažiem pilieniem reizi dienā līdz pat pastāvīgai plūsmai visu dienu.

Sievietēm, kas dzemdējušas, parasti novēro stresa nesaturēšanu. В этом случае непроизвольное мочеиспускание может происходить при любом напряжении мышц живота: при физической нагрузке (наклоне, резком приседании), при смехе, кашле, чихании или половом контакте. При тяжелой форме патологии непроизвольное мочеиспускание может происходить при изменении положении тела и даже во время сна.

Spontāna urinācija visbiežāk saistīta ar iegurņa muskuļu disfunkciju. Bērna nēsāšanas laikā muskuļiem, kas atbalsta augli un veido dzimšanas kanālu, ir ievērojama slodze. Tie stiepjas, kļūst elastīgāki, elastīgāki un nespēj pilnībā pildīt savas funkcijas.

Urīna nesaturēšana var attīstīties pēc ilga un grūta darba, ko pavada perineum vai iegurņa muskuļu plīsumi. Risks ir arī sieviešu dzemdībām.

Patoloģijas simptomi

Var runāt par urīna nesaturēšanu, ja ir nekontrolēta urīna ekskrēcija jebkurā tilpumā, šķaudot, smieties vai mainoties ķermeņa stāvoklim.

Arī sieviete var sūdzēties par urīnpūšļa pilnības sajūtu pēc tās iztukšošanas vai svešas ķermeņa klātbūtnes maksts.

Urīna nesaturēšana: jēdziens

Šo slimību raksturo spontāna urīna izdalīšanās. Pašlaik patoloģija nav nekas neparasts, visbiežāk to konstatē pēcdzemdību periodā un sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.

Slimība nerada nopietnus draudus veselībai, bet būtiski samazina dzīves kvalitāti un negatīvi ietekmē psihoemocionālo stāvokli. Daudzas sievietes uzskata, ka urīna nesaturēšana pēc dzemdībām ir normāla. Pretēji izplatītajam uzskatam, tas noteikti jāapstrādā.

Ir svarīgi saprast, ka atsevišķi urīna nesaturēšanas gadījumi sievietēm pēc dzemdībām ne vienmēr norāda uz patoloģiju. Vienreizējas epizodes var rasties pilnīgi veselam cilvēkam.

Diagnozes pamatā ir šādi simptomi:

  1. Nejauša urīna izvadīšana notiek regulāri, tostarp naktī. Nav iespējams kontrolēt.
  2. Urīna plūsmas apjoms parasti ir ievērojams.
  3. Nesaturēšanas epizodes rodas sporta laikā, dzimumakta laikā, stresa stāvoklī.
  4. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas atlikusī izlāde turpina plūst.
  5. Bieži un pēkšņi aicinājumi.

Neskatoties uz to, pat ja nevēlams urīna noplūde nav regulāra, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai apstiprinātu vai izslēgtu iekaisuma procesa klātbūtni organismā.

Kurš ārsts sazinās?

Pirmo satraucošo simptomu rašanās gadījumā nepieciešams tikties ar urologu. Pēc dzemdībām viņš uzzinās par urīna nesaturēšanas cēloņiem, un ārstēšana iecels visefektīvāko.

Ir svarīgi saprast: slimība ir bīstama, jo tā pakāpeniski attīstās. Jo ātrāk speciālists tiks piesaistīts, jo mazāk laika tas prasīs ārstēšanas periodam, kā arī varbūtība, ka ķirurģiskā iejaukšanās tiks novērsta daudzkārt.

Konservatīva ārstēšana

Urīna nesaturēšana pēc dzemdībām sievietēm ir patoloģija, lai atbrīvotos no tā, kādas zāles tiek izrakstītas ļoti reti. Izņēmums ir gadījums, kad pacientam tiek diagnosticēta enurēze. Lai samazinātu simptomu smagumu, ir norādīti vitamīni un zāles, kas pozitīvi ietekmē asinsvadu stāvokli, asinsrites procesu un nervu sistēmu.

Galvenais konservatīvais urīna nesaturēšanas ārstēšana pēc dzemdībām:

  1. Stiprina paša orgāna un iegurņa pamatnes muskuļus. Ārsts var ieteikt vingrinājumus ar svariem un maksts konusiem. Svešķermeņu aizture veicina pakāpenisku maksts muskuļu un urinēšanas iesaistīšanos. Labs efekts tiek panākts ar regulārajiem Kegel vingrinājumiem. Tās ir balstītas arī uz muskuļu apmācību. Lai saprastu, kādi un kā jums ir jācenšas, urinēšanas procesā ir nepieciešams apturēt strūklu un atcerēties šīs sajūtas. Tādējādi jums ir nepieciešams pastāvīgi celmēt taisnās zarnas un maksts muskuļus. Lai sasniegtu vislabāko rezultātu, jums ir jāveic vismaz 200 atkārtojumi dienā.
  2. Urinēšanas aktu īstenošana pēc grafika. Tās būtība ir tāda, ka pacientam ir jāiztukšo urīnpūslis laikā, ko noteicis ārsts. Šī metode palīdz uzlabot urīnpūšļa darbu un kontrolēt situāciju. Katrai sievietei grafiks tiek izstrādāts individuāli. Viņam jāievēro vismaz 2 mēneši.
  3. Fizioterapija Parasti tiek noteikta ārstēšana ar elektromagnētiskajiem viļņiem. Kopā ar vingrinājumiem šī metode dod vislabākos rezultātus.

Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ārsts novērtē izmaiņas. Ja tie ir nenozīmīgi vai vispār nav, operatīva iejaukšanās ir noteikta.

Ārstēšanas ilgums

Nesaturēšana pēc dzemdībām ir komplikācija, kas prasa individuālu pieeju. Parasti patoloģijas atbrīvošanās process ir diezgan garš. Pacientam regulāri jāveic vingrinājumi visu gadu. Šajā laikā viņai jāiziet četri fizioterapijas kursi. Pēc 1 gada ārsts novērtē pacienta stāvokli. Ja slimība nav atkāpusies, sieviete dodas uz slimnīcu ar nodošanu operācijai.

Ķirurģiska ārstēšana

Praksē ir vairākas metodes, kā atbrīvoties no patoloģijas. Darbība parasti notiek no 30 līdz 45 minūtēm. To veic vietējā anestēzijā. Otrajā dienā sieviete tiek atbrīvota no slimnīcas, bet, ja viņas ikdienas aktivitātes ir saistītas ar intensīvu fizisku slodzi, pacients var sākt darbu ne agrāk kā 2 nedēļas pēc operācijas.

Iespējamās komplikācijas ir: urīnpūšļa sienu bojājums, asinsvadi, zarnas. Apelācijas sūdzība augsti kvalificētam ārstam samazina šo risku iespējamību līdz minimumam.

Ja netiek ārstēts?

Urīna nesaturēšana pēc darba ir komplikācija, kas sākotnējā stadijā nav bīstama. Bet tas būtiski pasliktina katra sievietes dzīves kvalitāti un emocionālo stāvokli. Šīs problēmas ignorēšana izraisa ne tikai tās progresēšanu, bet arī iekaisuma procesu rašanos urogenitālās sistēmas orgānos.

Vairumā gadījumu tas ir labvēlīgs. Lielākā daļa sieviešu aizmirst par urīna nesaturēšanas problēmu pēc dzemdībām. Ļoti reti konservatīvas ārstēšanas metodes nesniedz vēlamo rezultātu, operācija ir paredzēta tikai atsevišķos gadījumos. Bet pat pēc notikuma recidīva varbūtība ir minimāla.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu komplikāciju rašanos, ir nepieciešams ievērot vienkāršus ieteikumus visā dzīves laikā:

  • regulāri apmācīt iegurņa grīdu un maksts muskuļus,
  • nepanesiet, ja urīnpūslis ir pilns,
  • ēst sabalansētu uzturu, nelietojiet alkoholiskos dzērienus, nesmēķējiet,
  • uzturēt kontrolējamā ķermeņa svarā
  • regulāri iztukšojiet zarnu,
  • ievērot dzeršanas režīmu.

Rūpīga uzmanība jūsu veselībai ievērojami samazina patoloģijas risku.

Noslēgumā

Trešdaļa sieviešu pēc dzemdībām saskaras ar urīna nesaturēšanu. Ko darīt Pirmkārt, veiciet tikšanos ar urologu. Šīs problēmas ignorēšana var izraisīt nopietnas slimības. Saskaņā ar diagnozes rezultātiem tiks veikts individuāls ārstēšanas režīms. Vairumā gadījumu ir pietiekami veikt īpašus vingrinājumus un doties uz fizioterapiju. Ņemot vērā šo metožu neefektivitāti, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Skatiet videoklipu: Par sievietes intīmo veselību pēc dzemdībām raidījumā "Māmiņu klubs" (Oktobris 2019).

Loading...