Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Meiteņu neauglības pazīmes

Galvenā neauglības pazīme ir grūtniecības trūkums regulāras seksuālās dzīves gadā ar vienu neaizsargātu dzimuma partneri.

Šis periods - viens gads - tiek statistiski noteikts: ir pierādīts, ka 30% veseliem precētiem pāriem grūtniecības iestājas parastā seksuālās dzīves pirmajos trīs mēnešos, vēl 60% - nākamo septiņu gadu laikā, bet atlikušie 10% - vienpadsmit - divpadsmit mēnešus pēc seksuālās dzīves sākuma. dzīvi.

Tādējādi gads ir pietiekams laiks, lai novērtētu pāris spēju iedomāties un, ja nav grūtniecības, runāt par neauglību.

Bet, ja kaut kas jums traucē, ir dažas problēmas, jums nav jāgaida gads, lai apmeklētu ārstu.

Protams, nevar teikt, ka pastāv jebkādas neauglības pazīmes vai simptomi, kas precīzi norāda uz neauglību, un ir daudzi neauglības cēloņi, bet ir apstākļi, kad jāapmeklē ārsts.

Simptomi (pazīmes), kas var rasties ar neauglību:

  • menstruālā cikla pārkāpums,
  • sāpīgas, smagas menstruācijas,
  • sāpes vai diskomfortu iegurņa rajonā, t
  • neparasti smaga izplūde no maksts no neparastas krāsas un smaržas (kas var būt iekaisuma procesa pazīme), t
  • neauglības esamība vecāku, tuvu radinieku ģimenē,
  • vairogdziedzera disfunkcija (novērota pie endokrinologa), t
  • aptaukošanās vai pārmērīga plānība,
  • hirsutisms (pastiprināta matainība),
  • vīriešu ķermeņa tips,
  • smaga pinnes,
  • hronisku slimību, malformāciju, kas nav saistītas ar sieviešu dzimumorgānu (nieru, sirds, plaušu, asins slimību uc) klātbūtni.

Esiet uzmanīgs ķermenim, jo ​​jo agrāk jūs dodaties pie ārsta, jo ātrāk sāksiet ārstēšanu un tādējādi novērsiet neauglības attīstību.

Diagnostikas testēšana jāveic abiem laulātajiem, jo ​​puse no bezjēdzīgām laulībām ir saistīta ar vīriešu neauglību. Ļoti bieži pastāv gan vīriešu, gan sieviešu problēmu kombinācija.

Agrīna diagnostika nosaka turpmāko medicīnisko taktiku.

Kas var izraisīt neauglību?

Ir vairāki iemesli, kuru klātbūtne var kavēt grūtniecības sākumu, dzemdības un dzemdības:

  1. Hormonāla disfunkcija izpaužas kā olnīcu un citu orgānu, kas ir atbildīgi par hormonu ražošanu, disfunkcija - hipofīzes, hipotalāma, virsnieru dziedzeri un vairogdziedzeri. Neauglība šajā gadījumā ir neizbēgama.
  2. Dzemdes endometrioze. Šī slimība ir pilns ar rētas. Ja šīs slimības pazīmes ir novērojamas pacienta reproduktīvās sistēmas iekšējos orgānos, tad ir jāizvairās no neauglības.
  3. Neauglības simptomi var izmantot arī patoloģiskas izmaiņas dzemdē - piemēram, polipozi, fibroīdus, dzemdes biopsiju vai intrauterīnās starpsienas klātbūtni. Visas šīs patoloģijas var būt iedzimtas, bet tās var rasties arī dzīves procesā.
  4. Sēklinieku slēgšana - zīdaiņu neauglība. Tas notiek sakarā ar saaugumu veidošanos olvados.
  5. Līmju klātbūtne iegurņa zonā. Šādas tapas var veidoties jebkura iekaisuma vai operācijas rezultātā. Šādas saķeres var rasties starp olvadu un olnīcu, padarot olu neiespējamu dzemdē apaugļošanai.
  6. Hromosomu patoloģija. Tā ir samērā reta patoloģija, tomēr tā rada sieviešu sterilitāti.
  7. Imunoloģiskais faktors. Šis neauglības veids ir arī diezgan reti. Ar šāda veida pārkāpumu sievietes reproduktīvajā sistēmā tiek ražoti antispermiskie ķermeņi, kas novērš spermas iekļūšanu dzemdē, kas padara olas mēslošanu neiespējamu.
  8. Psiholoģiskais faktors. Šim gadījumam ir divi iemesli - bailes no grūtniecības un dzemdībām, nevēlēšanās iegūt bērnu no konkrēta dzimuma partnera.

Veidi un nežēlība

Ir divu veidu neauglība - absolūta un relatīva.

Absolūtā sterilitāte ir visbriesmīgākais veids, kas netiek ārstēts. Šāda veida neauglību izraisa cilvēka ķermeņa nepareiza attīstība, piemēram, pilnīga reproduktīvā orgāna vai tā daļas (dzemdes, olnīcu) neesamība.

Relatīvā neauglība nav neatgriezeniska, un pēc dažu aktivitāšu veiksmīgas pārvarēšanas, kas savukārt ļaus dzīvot normāli un veseliem pēcnācējiem.

Līdztekus neauglības veidiem ir arī divi grādi:

  • primārā neauglība (pirmais grāds) - tas notiek ar meitenēm, kuras viņu dzīves laikā nekad nav bijušas grūtnieces;
  • sekundārā neauglība (otrais grāds) - iestājas sievietēm, kuras bija grūtnieces un kurām jau var būt bērns, bet šobrīd tām ir dažas problēmas saistībā ar koncepciju. Šāda veida neauglību diagnosticē aptuveni 45% sieviešu, kurām, kā apstiprināts vēlāk, ir dažādas ginekoloģiskas slimības, kuru rezultātā parasti veidojas adhēzija. Bieži vien koncepcijas spēju ietekmē iepriekšējās operācijas iekšējos dzimumorgānos (ieskaitot mākslīgos medicīniskos abortus).

Neauglības pazīmes

Pirmie iespējamie neauglības attīstības simptomi parādās meitenēm pat pubertātes periodā (pubertātes laikā), un tie ietver šādus simptomus:

  • iedzimtiem traucējumiem un sieviešu dzimumorgānu disfunkcijām, t
  • menstruāciju sākums - menarhe ļoti vēlu vecumā (pēc 16 gadiem),
  • nepietiekama menstruālā plūsma
  • ilgs (ilgs) menstruālais cikls,
  • neregulāra ikmēneša asiņošana,
  • hroniskas slimības
  • nervu sistēmas problēmas
  • reproduktīvās sistēmas infekcijas slimības.

Uzmanība jāpievērš meitenes fiziskajai attīstībai. Ja viņa ir ievērojami atpalikusi (spēcīga plānība - līdz 45 kg) vai uz priekšu (liekais svars - vairāk nekā 90 kg) savu vienaudžu attīstībā, tad nākotnē tas var novest pie neauglības.

Kas ir neauglība?

Neauglība sievietēm (sieviešu neauglība) ir neiespējamība ieņemt regulāras iekļūšanas iespējas, dzīvotspējīgas un aktīvas spermas, izmantojot dabiskus vai mākslīgus līdzekļus, seksuālā vecuma sievietes dzimumorgānos. Neauglība tiek diagnosticēta arī tad, ja grūtniecība vienmēr beidzas ar aborts. Līdz 20% pāri ir neauglīgi.

Sieviešu neauglību nevajadzētu jaukt ar grūtniecības neuzsākšanu, kad spermatozoīds, bet grūtniecība beidzas, embriogenēzes stadijā, aborts vai aborts, veiksmīgi apaugļo nobriedušu oocītu.

Sievieti neuzskata par neauglīgu, ja konstatē, ka viņas partneris nav dzīvotspējīgs, vājš spermatozoīds, izmantojot laboratorijas metodes, vai arī tas nav pilnīgi.

Neauglības problēma. Neauglības problēma tagad ir daudz nopietnāka nekā pirms dažiem gadsimtiem. Seksuālajai revolūcijai ir nopietna atbildība, ja tikai tāpēc, ka izplatās infekcijas slimības. Un jaunieši arvien vairāk nevēlas bērnu piedzimšanu, grūtniecības atlikšana aizvien vairāk pieaug. Ja jūs lietojat visus neauglīgos pāriem 100% apmērā, tad 33,3% ir neauglīgi vīrieši, tomēr 33,3% ir neauglīgas sievietes, bet pārējos pāris - neauglīgi.

Neauglības cēloņi var būt reproduktīvās sistēmas attīstības traucējumi, reproduktīvo orgānu darbības traucējumi, smaga intoksikācija un izplatītas ķermeņa slimības, kā arī garīgi un neiroloģiski traucējumi. Neauglība nepieder neatkarīgu slimību grupai, tā vienmēr parādās dažādu ķermeņa slimību rezultātā. Galvenais sieviešu neauglības cēlonis ir iekaisuma slimības.

Mēneša ciklu fizioloģija

Neauglība var rasties ar traucētiem un normāliem ikmēneša cikliem. Sieviešu dabiskais mēneša cikls, kas ilgst 21-35 dienas, sastāv no trim secīgām fāzēm.

1. Folikulārās fāzes - olu nogatavināšana (ne mazāk kā 7 un ne vairāk kā 22 dienas)

2. Nobriedušo olšūnu nogatavināšanas un atbrīvošanās ovulācijas fāze, auglīgā perioda sākums.

3. Luteal - dzeltenā ķermeņa fāze, katabolisms (no 13 līdz 15 dienām).

Dažas dienas pirms un pēc ovulācijas sauc par auglīgo periodu (fāze) - tas ir laiks, kas visticamāk iedomāsies. Līdz šim brīdim un pēc grūtniecības iestāšanās! Tomēr mums ir jāsaprot, ka dažādās sievietēs šis posms notiek dažādos menstruāciju periodos. Ja cikls nav atrisināts grūtniecības laikā, ķermenis, veicot estrogēnu, gatavojas nākamajam ciklam.

Neauglības klasifikācija

Neauglība var būt:

primārā - grūtniecība nekad nav notikusi (iedzimtas ginekoloģiskās anomālijas) vai (komplikācijas sieviešu dzimumorgāniem) pirms vai pēc menes (pirmā cikla),

sekundārā, pēc pirmās veiksmīgās grūtniecības, atkārtotas apaugļošanas neiespējamība var būt absolūta (neārstējama) vai relatīva (ārstējama).

Atsevišķos avotos, kas veltīti sieviešu dzimumorgānu fizioloģijas un patofizioloģijas izpētei, šo koncepciju papildina šādi neauglības veidi.

Fizioloģiski. Tas ir neauglība agrīnā vecumā (pirms pubertātes) un pēcmenopauzes neauglība (pēc menopauzes).

Brīvprātīga. Pretējā gadījumā to sauc par apzināti izvēlētu neauglību - (medikamentu) medikamentu vai fizisku (spirālveida, citu) līdzekļu izmantošanu.

Pagaidu. Tas var būt ilgstoša stresa rezultāts, ķermeņa vājināšanās pēc slimības perioda vai tā laikā, daži autori atsaucas uz īslaicīgu neauglības laktācijas amenoreju - ovulācijas nomākšanu agrīnajā zīdīšanas periodā.

Pastāvīgs. Sieviešu dzimumorgānu izņemšana pilnībā vai daļēji ir operācijas rezultāts.

Sieviešu neauglības pazīmes un simptomi

Svarīga pazīme, kas norāda uz neauglību sievietē, ir nespēja iestāties grūtniecības dēļ gadu vai ilgāk, ja ir labvēlīgi apstākļi ieņemšanai, proti:

normāls sekss,

labs partneris ar labu spermu

pilnīgs, ilgs kontracepcijas atteikums,

vecumā no 20 līdz 45 gadiem.

Neauglībai nav patognomoniskas (vadošas) iezīmes, bieži vien asimptomātiska, vai tam ir netieši simptomi. Neauglības pazīmes, kas noteiktas vākšanas vēsturē, eksāmenā, fiziskajā, laboratorijas, instrumentālajā pētījumā.

Anamnēze Izveidot skaidrus simptomus, kas saistīti ar regulāru ciklu pārkāpumiem: garš, īss, sāpīgs, bagāts, ar svešām sekrētām. Pamatojoties uz netiešiem simptomiem, kas raksturīgi infekcijas, neinfekciozām un ķirurģiskām slimībām, ir iespējams pieņemt neauglību.

Fiziskā pārbaude

Ar fiziskām pārbaudēm klīnikā iespējamās neauglības pazīmes ir:

ķermeņa masas indekss ir mazāks vai lielāks par 20-26, t

ādas stāvoklis un atvasinājumi ar endokrīno traucējumu pazīmēm, t

slikta piena dziedzeru attīstība, t

sāpju pazīmes, plombas sievietes iegurņa orgānu projicēšanā ar ginekoloģisku palpāciju, t

konstatētas ginekoloģisko slimību pazīmes, pārbaudot dzemdes kaklu, izmantojot maksts speculum, kolposkopiju.

Laboratorijas un instrumentālās metodes

Pazīmes, kas, iespējams, norāda uz neauglību, ir noteiktas laboratorijas un instrumentālās izpētes procesā:

infekcijas skrīnings STI,

hormonālo skrīningu, lai izslēgtu endokrīno sterilitāti, t

Sieviešu mazās iegurņa ultraskaņa, vairogdziedzera - hormona neauglība,

hysterosalpingogrāfija (HSG) - olvadu obstrukcijas simptomu rentgena izslēgšana,

MRI smadzeņu audzējiem (turku seglu), kas kavē hormonu ražošanu - mēneša ciklu regulatori,

spirālveida datorizētā tomogrāfija (CT) iegurņa orgānos - neauglības anatomiskie cēloņi, t

laparoskopija (vēdera orgānu vizuālā pārbaude) - tuboperitonālā neauglība, saķeres, dzemdes audzēji, olnīcu cistas,

histeroskopija (dzemdes sienu pārbaude) - dzemdes audzēji, iekaisums, dzemdes čūlas.

Sieviešu neauglības cēloņi

Sieviešu neauglība - daudzu privātu iemeslu (faktoru) dēļ. Iemesli ne vienmēr ir acīmredzami. Dažos gadījumos tie nav diagnosticējami vai tiek apvienoti, palielina negatīvo ietekmi uz sievietes ķermeni.

Ja apkopojat zināmos neauglības cēloņus (faktorus), ir vairākas lielas grupas - neauglības cēloņi:

Dzemdību orgānu iedzimtas anomālijas.

Iegūti, radušies reproduktīvajos orgānos:

vielmaiņas traucējumi.

Iepriekš aprakstīta lielākā daļa īpašo sieviešu neauglības cēloņu. Ir konstatēts, ka sievietēm pēc 35 gadiem, īpaši tiem, kas agrāk nav dzemdējuši, neauglības risks palielinās.

Pastāv divi vispārēji auglības samazināšanās cēloņi, kas nav saistīti ar iepriekš nodotām ginekoloģiskām slimībām:

fizioloģisko procesu vecuma aizkavēšanās, t

ilgstošu kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Neauglība no kontracepcijas līdzekļiem

Literatūrā ir pretēji viedokļi par hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Atbalstītāji apgalvo, ka kontracepcija ir labvēlīga saistībā ar „atsitiena efektu” pēc hormonālo kontracepcijas līdzekļu atcelšanas. Tas ir, mēslošanas procesu kavējošo faktoru atcelšana, veicina strauju estrogēna izdalīšanos, palielina grūtniecības iestāšanās iespējamību. Dažos gadījumos tas notiek.

No otras puses, ir gadījumi, kad pēc ilgstošas ​​kontracepcijas līdzekļu lietošanas mēslojums (mēslošana) īslaicīgi vai pastāvīgi samazinās. Protams, patiesība ir vidū. Jāizvairās no hormonālo zāļu negatīvās ietekmes, pamatojoties uz ginekologa ieteikumiem, plānojot personisku (precētu) dzīvi. Iespējams, dažādu kontracepcijas metožu kombinācija, un tad tie nebūs viens no neauglības cēloņiem.

Sekundes neauglības cēloņi sievietēm

Lai palīdzētu noteikt neauglības cēloņus, ir sievietes, kas iepriekš ir veiksmīgi dzemdējušas. Neveiksmi ilgstoši atkārtoti grūtniecību sauc par sekundāru sieviešu neauglību. Ja jūs neņemat vērā brīvprātīgo atteikšanos no koncepcijas un vecuma faktoru, acīmredzamākie sekundārās neauglības cēloņi ir iepriekšējās slimības, tai skaitā ginekoloģiskā infekciozā vai neinfekciozā etiopatogenēze.

Neauglības faktori

Neauglība gandrīz vienmēr ir daudz iemeslu (faktoru). Pētījumu un klīnisko novērojumu rezultātā tika konstatēts, ka neauglības faktori ir strukturēti (grupēti), pamatojoties uz viendabīgu īpašību kombināciju, atbilstoši:

neauglību izraisošu slimību patoloģijas anatomiskā lokalizācija, t

ķermeņa patofizioloģisko procesu raksturs (endokrīnās sistēmas traucējumi, cilmes šūnu imunoloģiskās atgrūšanas fenomens), t

ģenētiskās novirzes, kas novērš mēslošanu, t

auglīga vecuma sieviešu psihosomatiskā stāvokļa pazīmes dažādos dzīves apstākļos, t

vīriešu faktora neauglības ietekme.

Dzemdes kakla neauglības faktors

Veiksmīgai mēslošanai vismaz 10 miljoniem aktīvo spermatozoīdu jāievada sievietes dzemdē. Veselas sievietes maksts vide ir barjera jebkādiem svešķermeņiem sievietes ķermenī, ieskaitot spermu. Ja vaginīts izraisa spermas nāvi maksts, kas saistīts ar patoloģiskiem procesiem. Normālā vide nav absolūta barjera spermai, aktīvās šūnas pārvietojas dzemdes kaklā, kas pārklāts ar gļotām. Dzemdes kakla gļotas veido epitēlija šūnas.

Spermatozoīdu spēja iekļūt dzemdes kakla gļotādā ir atkarīga no:

spermas aktivitāte un kustīgums, t

dzemdes kakla gļotādas fizikāli ķīmiskās īpašības.

Patoloģijās gļotu īpašības mainās, kļūstot par nepārvaramu barjeru pat aktīvām spermatozoīdām. Vīriešu dzimumšūnu neiespējamību pārvarēt dzemdes kaklu sauc par neauglības dzemdes kakla faktoru.

Neauglības dzemdes kakla faktors (gļotu viskozitātes izmaiņas, citas īpašības) var būt:

hormonālie traucējumi sieviešu dzimuma hormonu ražošanā, t

dzemdes kakla iekaisums,

traucēta mikroflora uz dzemdes kakla gļotām.

Caurules neauglības faktors

Nobrieduša ola tiek transportēta no olnīcas uz dzemdes caur olvadu. Sēklinieku gļotāda ir izklāta ar cilificētu epitēliju.

Olu kustība notiek, pateicoties:

cauruļu sienu peristaltiskās kustības, t

mirdzošs cilmes epitēlijs, radot cauruļveida šķidruma plūsmu

Ziedu bojājumi izraisa olas patoloģisko fiksāciju caurulē, rada ārpusdzemdes grūtniecības risku. Vislielākā negatīvā ietekme ir saistīta ar pilnīgu vai daļēju cauruļu obstrukciju nobriedušai olai - tas ir neauglības faktors.

Krampju caurules obstrukcija (obstrukcija) var būt:

в области воронки – дистального (дальнего) отдела маточных труб,

olvadu (tuvu vai tuvu) olvadu kanālu apgabalā, t

caurulēm, piltuvēm, ampulām, istmiskām un dzemdes sekcijām).

Diagnostiskā vērtība ir traucējumu veidu noteikšana:

Cauruļu obstrukcija - neauglības faktors var būt cauruļu lūpu spazmas vai pārklāšanās iekaisuma adhēziju, audzēja augšanas un citu iemeslu dēļ. Sēklinieku slimības, kas saistītas ar cauruļu aizsprostošanos un transudāta (šķidruma) uzkrāšanos to lūmenā, sauc par hidrosalpinx.

Tipiski hidrosalpinx cēloņi ir sarežģīts iekaisuma kurss:

olvadu - salpingīts,

olvadi un olnīcas - salpingoophoritis,

olvadu, olnīcu un saišu - adnexitis (papildinājumu iekaisums).

Šķērslis olu ceļā var būt vēdera sāpes. Hydrosalpinx lietošanas diagnosticēšanai rentgena izmeklēšana (histerosalpingogrāfija) un / vai laparoskopija (īpašs vēdera dobuma pārbaudes veids).

Dzemdes kakla neauglības faktors

Caur caurumu - garoza dzemdes kakla centrā, tāpat kā gaisa bloķētājs, savieno dzemdes dobumu un maksts. Vārtejas, dzemdes kakla garozas funkcija izpaužas kā periodiska:

dzemdes nepieejamība, lielākoties, ārvalstu līdzekļiem, ieskaitot spermu,

dzemdes pieejamība aktīvai spermai, kas cenšas apaugt nobriedušu olu.

Funkciju nodrošina kakla kanāla gļotas, kas estrogēna ietekmē maina fizikāli ķīmiskās un reoloģiskās (viskozitātes) īpašības dažādos mēneša cikla periodos.

Visaugstākās mēslošanas varbūtības laikā gļotas maina savas īpašības, piemēram, pH no skābes uz neitrālu spermatozoīdiem - neitrāls un vāji sārmains un mazāk viskozs.

Cikla neaktīvajā fāzē rīkles flegma aizsargā sievietes ķermeni pret slimības ierosinātājiem.

Ja dzemdes kakla dzemdes kakla gļotāda patoloģisku faktoru ietekmē nav pieejama spermas iekļūšanai auglīgā fāzē, tas ir neauglības dzemdes kakla faktors.

Dzemdes kakla gļotas veselīgas sievietes ķermenī veic šādas funkcijas:

spermas aizsardzība (aizsardzība) un pagaidu glabāšana (uzglabāšana) reproduktīvajā traktā, t

vājas spermas aizkavēšanās, kas nevar pārvarēt viskozās kakla gļotas fiziskās barjeras, t

spermas aktivizācijas faktora nodošana, to motoriskās aktivitātes paaugstināšana, t

Spermatozoīdu spējas (spēja) un akrosomālā reakcija (iespiešanās), t.i. Spēja iekļūt spermā uz oocītu.

Ārējais rīkles - vizuāli pārbaudīts maksts speculum. Iekšējais rīkles - nav pieejams ar parastām eksāmenu metodēm.

Neauglības dzemdes kakla faktors tiek atklāts ar kolposkopiju, atklājot "skolēna simptomu" kakla kanāla kaklā. Skolēna pozitīvais simptoms ir caurspīdīga ūdeņaina periovulārā gļotāda.

Dzemdes kakla faktors tiek konstatēts ar laboratorijas metodēm:

gļotu reoloģisko un bioķīmisko īpašību izpēte, t

pēcdzemdību tests (PCT) par spermas un gļotu mijiedarbību pēc kāda laika pēc dzimumakta. Parasti PCT noteikšanas laiks ir 9-24 stundas,

Perovulyatornoy tests Kurzrok-Miller.

Laboratorijas testus veic pieredzējuši medicīnas tehniķi. Pētījuma rezultāti ir atkarīgi no pareizā pētījuma laika.

Caurules peritoneālās neauglības faktors

Vēdera dobums un iekšējie orgāni tiek aizsargāti no kontakta un savienojas ar vēdera sienu un blakus esošajiem orgāniem. Mesentery ir serozā membrāna, kas uzlikta vēdera dobuma iekšpusē, iedalot:

tīklenes parietālā loksne - no iekšpuses atdala iekšējos orgānus no vēdera sienas.

Vēdera iekšējās loksnes aptver visus personas iekšējos orgānus.

Vēdera dobums ir piepildīts ar serozu šķidrumu, kalpo arī kā orgānu aizsardzība no savstarpējas saplūšanas un berzes. Parasti visiem iekšējiem orgāniem ir zināma telpiskā mobilitāte.

Uz mesentery apturēta olvadu un dzemdes. Patogēnu faktoru iedarbības rezultātā starp olvadu un sēklinieku vai blakus esošo orgānu veidojas saķeres.

Tā rezultātā, sēklinieku caurules, kas savienotas ar mezentēriju, zaudē:

Kā rezultātā adhēzijas vēdera dobumā, olvadu izbeidzas pilnībā pildīt savas funkcijas. Krampju cauruļu darbības pārtraukšana peritoneuma saķeres ietekmē tiek saukta par neauglības caurules peritoneālo faktoru.

Caurules peritoneālās neauglības faktora cēloņi:

Pelnu orgānu iekaisuma slimības, kas nonākušas hroniskā fibrīna iekaisuma stadijā (bieži vien STI)

Komplikācijas pēc aborta, operācijas iegurņa orgānos.

Cauruļu bojājumi izraisa menstruālo ciklu, hronisku sāpju sindromu.

Izpaužas neauglība vai samazināta tubo-peritoneālās ģenēzes auglība:

olvadu bojāeja - neauglības tubal faktors

līmes process iegurņa - neauglības peritoneālais faktors

kombinācija ar zīdaiņu un peritoneālo neauglību

Neauglības tubalīna peritoneālās faktora diferenciāldiagnozei tiek veikta ultraskaņa, laparoskopija un ehhogrāfija.

Neauglības imunoloģiskais faktors

Parasti sievietes imūnsistēma, kad svešķermeņi iekļūst sēklas šķidruma un spermatozoīdu (antigēnu) veidā, nereaģē ar specifisku antivielu (ASAT) ražošanu. Nav pilnībā saprotami iemesli, kāpēc notiek spermas imunoloģiskā atgrūšana.

ASAT izskats sievietēm, iespējams, ir rezultāts noraidīšanas reakciju attīstībai saskaņā ar 2. tipa alerģiskām reakcijām. Gļotādu barjeras īpašības var būt pasliktinātas, jo samazinās gļotu daudzums uz dzimumorgānu iekšējām virsmām deģeneratīvu iekaisuma procesu laikā. Pašlaik šī patoloģija tiek ārstēta ar imunokorekcijas metodēm, samazinot cirkulējošo antivielu skaitu, stimulējot reparatīvos (atjaunojošos) procesus dzimšanas kanāla gļotādās.

Vēl viena imunoloģiskā patoloģija ir neauglības faktors, antiovarianu antivielu (AOA) izgatavošana sievietes ķermenī uz savām olām. Iemesli, kādēļ rodas imūnsistēmu kompleksi, kas iznīcina viņu pašu imunitāti, ir sarežģīti un ir imunologu kompetencē. Tāpat kā visas autoimūnās slimības, patogenēzes agrīnās stadijas ir ārstējamas. Progresīvos gadījumos prognoze ir piesardzīga.

Endokrīno faktoru neauglība

Hormonālā metabolisma traucējumi izraisa neregulārus ciklus vai to neesamību. Galvenie šāda veida neauglības cēloņi ir disfunkcijas:

Traumatiskas smadzeņu traumas sekas, smadzeņu hipotalāma-hipofīzes reģiona audzēji, t

Androgēnu nelīdzsvarotība pār estrogēnu (hiperandrogenismu) sievietes organismā tiek novērota, ja tiek bojātas olnīcas vai virsnieru dziedzeri, kam seko policistisku olnīcu sindroms,

Vairogdziedzera funkcionālās aktivitātes samazināšanās (hipotireoze) ir ciklisku cēloņu cēlonis,

Estrogēna trūkums, kam seko menstruālo ciklu ritma pārkāpums, rada patoloģisku kaitējumu dzimšanas kanāla gļotādai,

Lipīdu vielmaiņas traucējumi, kam pievienojas tauku audu pārpalikums vai zudums, izraisa olnīcu funkcijas samazināšanos, t

Hormonālas vielmaiņas traucējumi, kam seko priekšlaicīga menopauze,

Iedzimtas hormonālās sistēmas anomālijas, kam seko dzimšanas kanāla nepietiekama attīstība.

Endokrīnās sistēmas traucējumi tiek pētīti par menstruālo ciklu pārkāpumiem, ņemot vērā ārējās endokrīno traucējumu pazīmes (aptaukošanās, izsīkums, citi).

Neauglības psiholoģiskais faktors

Stress ir ķermeņa vispārēja adaptīva reakcija uz dažādiem stimuliem, tai ir sarežģīts reglamentējošs mehānisms, kas cita starpā ietver organisma hormonus. Nav jēgas meklēt privātus stresa cēloņus, kā neauglības psiholoģiskos faktorus, tie ir individuāli katrai sievietei. Kopumā stresa avoti ir:

negatīvu informāciju

regulāras emocionālas reakcijas,

ķermeņa fizioloģiskās vai patofizioloģiskās reakcijas.

Hroniskā stresa apstākļos ķermeņa adaptīvie aizsardzības mehānismi ir izsmelti. Bioregulācijas struktūras (veģetatīvā nervu sistēma, virsnieru hormoni, hipofīzes uc) pārtrauc darboties adaptācijas virzienā, izraisa patofizioloģiskas izmaiņas organismā. Neauglības psiholoģiskie faktori slēpj ķermeņa patofizioloģiskās izmaiņas (ieskaitot hormonālos traucējumus). Lai noteiktu psiholoģiskās neauglības cēloņus, jums jāpārtrauc stresa avota meklēšana, jums ir:

Mainiet attieksmi pret stresa faktoru. Jāatzīmē, ka ģimenēm ar zemu izglītības līmeni nav problēmu ar bērnu dzimšanu, atšķirībā no ģimenēm, kurās sievietes ar augstu izlūkošanas un sociālo stāvokli cieš no acīmredzamām un uztveramām spriedzēm. Fiziskā izglītība, noderīgi vaļasprieki, atpūta, pozitīvas emocijas utt. Atjaunos hormonālo un emocionālo līdzsvaru.

Pagriezieties pie kvalificēta psihologa. Ne vienmēr stresu var pārvarēt pats. Atrodiet speciālistu, kurš palīdzēs pārtraukt domāt par iedomātajām problēmām, palīdzēs izprast neauglības patiesos cēloņus.

Neauglības ģenētiskie faktori

Literatūrā detalizēti aprakstīti vīriešu neauglības ģenētiskie faktori. Sieviešu neauglības ģenētiskie faktori ir maz pētīti. Zināmas privātas patoloģijas, kas izraisa sieviešu neauglību, kam ir ģenētiskas saknes.

Hiperandrogenisma sindroms sievietēm (vīriešu hormonu pārpalikums).

Endometrioze (dzemdes sienu proliferācija).

Priekšlaicīgas menopauzes sindroms.

Primārā amenorejas sindroms (Sherevsky-Turner sindroms).

Ir zināmas arī citas slimības, kas saistītas ar ģenētiski noteiktu neauglību. Ģenētisko anomāliju turpmākās izslēgšanas cēloņi un iespējamība ir ģenētiskās izpētes priekšmets. Pašlaik tiek izstrādātas laboratorijas metodes neauglības ģenētisko faktoru diagnosticēšanai.

Neauglības pakāpes

Vārda "grāds" etimoloģiskā nozīme medicīnā nozīmē salīdzinājuma lielumu, dažāda intensitātes patoloģiskos procesus. Termina lietošana ir piemērota, salīdzinot konkrētus (specifiskus) patoloģiskus procesus attiecībā pret ierobežotu pacientu grupu ar līdzīgu diagnozi. Visbiežāk pieejamā literatūrā neauglību raksturo I un II neauglības veids.

Neauglība 1 grāds sievietēm. Vai neauglība es esmu grūtniecības neesamība sievietē, kas pirms tam nav dzemdējusi. Parasti neauglības periods tiek skaitīts pēc viena gada seksuālās dzīves sākuma, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus. Neauglības cēloņi 1 ir uzskaitīti iepriekš tekstā (skatīt neauglības klasifikāciju).

Neauglība 2 grādi sievietēm. Vai neauglība II - tas ir neiespējamība ieņemt, attiecas uz sievietēm, kas agrāk bija grūtniecības vai dzemdējušas. Termins neauglība tiek skaitīta no pirmajiem mēģinājumiem atkārtoti grūtniecību. Parasti arī gadu. Neauglības cēloņi II ir uzskaitīti iepriekš tekstā (skatīt neauglības klasifikāciju).

Neauglība 3 grādi sievietēm. Pieejamā literatūrā neizmanto terminu, kas raksturo grūtniecības iestāšanās iespēju.

Ieteikumi par aizdomām par neauglību

Eksperti saka, ka, lai sasniegtu maksimālu apaugļošanas iespēju, jums ir jārada 11 līdz 18 menstruālā cikla dienas. Atgādinām, ka pirmā menstruāciju diena tiek uzņemta pirmajā dienā. Vīriešiem nevajadzētu ejakulēt vairāk nekā reizi divās dienās, jo spermas koncentrācija tiek uzturēta maksimāli, tikai šajā gadījumā. Abiem partneriem nevajadzētu izmantot smērvielas. Un pēc dzimuma sievietei nevajadzētu mazgāt. Papildus tam, eksperti saka, ka jums ir jāveido sekss apaugļošanas laikā „misionāra” formā, un pēc dzimumakta sievietei vēl ir jāatrodas uz muguras apmēram 15-20 minūtes, ar ceļiem saliektas un paceltas.

Ja prezentācijas metodes nedod vēlamo rezultātu, pārim tiks piešķirta ārstēšana. Gadījumā, ja nav iespējams novērst neauglības cēloņus, eksperti iesaka modernas reproduktīvās palīdzības metodes, piemēram, IVF.

In vitro apaugļošana ir salīdzinoši jauna neauglības ārstēšanas metode, kuras būtība ir olu apaugļošana ar spermatozoīdiem mēģenē un pēc tam apaugļotas olšūnas (embrija) nodošana dzemdē. Šī procedūra dod labu grūtniecības iespēju, tomēr ir vērts atbildīgi atbildēt uz klīnikas izvēli. Galvenie klīnikas izvēli ietekmējošie faktori ir reproduktīvo ārstu profesionālisma un pieredzes līmenis, kā arī mūsdienu aprīkojums.

Starp Krievijas centriem ar vislabāko reputāciju var identificēt Maskavas pavairošanas centru "Life Line", kas pilnībā atbilst iepriekš minētajām prasībām. Centram ir jaunākās inovatīvās iekārtas, kas ļauj palielināt procedūras efektivitāti. Un darbinieki ir augsti kvalificēti speciālisti, kas tiek uzskatīti par vienu no labākajiem IVF jomā, tostarp Potapov M. Ye. un Krievijas Cilvēku reprodukcijas klāja asociācijas loceklis Yu.A

Pat ja sievietei, kas sapņo par bērnu, ir diagnosticēta neauglība, tas nav iemesls izmisumam! Mūsdienu medicīna ne tikai dod cerību uz papildināšanu ģimenē, bet arī pierāda savas spējas, pateicoties daudzām laimīgām ģimenēm.

Pants autors: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekologs, auglības speciālists

Izglītība: Diplomu „Dzemdniecība un ginekoloģija” ieguva Federālās Veselības un sociālās attīstības aģentūras Valsts medicīnas universitātē (2010). 2013. gadā NIMU absolventu skola. N.I. Pirogovs.

Sieviešu neauglības veidi

Neauglība meitenēm var būt primāra vai sekundāra. Jaunām meitenēm, kurām ir problēma ar reproduktīvo sistēmu, tiek diagnosticēta primārā neauglība, un šī sieviešu kategorija, kas jau ir kļuvusi par mātēm, bet kam ir grūtības ieņemt otru bērnu, ir sekundāra. Neauglība var būt absolūta vai relatīva. Absolūts nenozīmē auglības atjaunošanu (dzemdes vai olnīcu trūkums), radiniekam ir nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Neauglības cēloņu klasifikācija meitenēm ir raksturīga ar idiopātiskiem, caurules, imūnsistēmas, psiholoģiskiem, hormonāliem un citiem veidiem. Imunoloģiskais vairumā gadījumu ir saistīts ar iepriekš pārnestām dzimumorgānu infekcijām. Cauruļvads rodas sakarā ar olvadu aizsprostošanu. Traucējums ir asimptomātisks un parasti neizraisa diskomfortu pacientam, tāpēc tas ilgstoši var nepamanīt.

Endokrīnās sterilitātes dēļ rodas virsnieru dziedzeru, hipofīzes, olnīcu vai vairogdziedzera darbības traucējumi. Ja nepieciešamie hormoni pietiekamā daudzumā un noteiktā laikā netiek ražoti, tad olu nogatavošanās ir neveiksmīga. Šāda neauglība parasti ir īslaicīga. Lai veiksmīgi uztvertu bērnu, jums ir nepieciešams normalizēt hormonus. Dzemdes neauglība ir slimību sekas: dzemdes anomālijas, anormāla orgānu atrašanās vieta, fibroīdi, dzemdes kakla patoloģijas.

Gan vīriešus, gan sievietes var diagnosticēt ar ģenētisku sterilitāti, ko nav iespējams aizdomāt pusaudža vecumā. Ārsti sāk aizdomām par ģenētisko neauglību ar aborts divos vai vairākos gadījumos. Tas var būt saistīts ar gēnu ģenētiskajām mutācijām, turklāt dažas zāles, smēķēšana un citi kaitīgi ieradumi un jonizējošais starojums var izraisīt nevēlamu reakciju. Ja jums ir aizdomas, ka jums jākonsultējas ar ārstu-ģenētiku. Tas ir ieteicams arī visām sievietēm, kuras plāno grūtniecību, kas vecāka par 35 gadiem.

Psiholoģiskā neauglība notiek gadījumos, kas nav saistīti ar fizioloģiskām problēmām. Ne mazāk kā trešdaļa no pāriem nevar iedomāties bērnu tieši stresa, bailes no atbildības vai nākotnes dzimšanas dēļ, bailes zaudēt pievilcību laulātajam vai ieņemt bērnu līdz noteiktam vecumam. Ieteicams strādāt ar psihologu. Palīdzība parasti ir nepieciešama ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem.

Kādos gadījumos tiek veikta diagnoze

Neapmierinoša diagnoze ir paredzēta sievietēm, kuras pēc gada ilgiem mēģinājumiem nevar uztvert bērnu. Tajā pašā laikā sievietes neauglības pazīmes var nebūt vispār. Un divpadsmit mēnešu periods ir pilnīgi nosacīts. Jo vecāka ir sieviete, jo ilgāk būs grūtniecība. Tajā pašā laikā problēmas ar koncepciju ne vienmēr izraisa problēmas sievietes ķermeņa darbā. Dažreiz iemesls ir vīriešu reproduktīvās veselības traucējumi.

Neauglības simptomi

Meitenes neauglības simptomi skaidri norāda uz veselības problēmu esamību. Ir svarīgi sazināties ar speciālistu (pat ja tuvākajā nākotnē nevēlaties grūtniecību), ja Jums nav menstruāciju vai ilgstoša cikla, problēmas ar nervu sistēmu, hormonālie traucējumi, seksuāli transmisīvo slimību vai spontāno abortu klātbūtne. Симптомом бесплодия может быть наличие сопутствующих хронических болезней.

Некоторые нарушения невозможно определить без диагностики. Piemēram, daudzas reproduktīvās sistēmas olnīcu un slimību patoloģijas ir asimptomātiskas, tas pats attiecas uz olvadu aizbāzni, hromosomu anomālijām olās, olnīcu izsīkšanu, saķeres un līdzīgām patoloģijām. Ir svarīgi atcerēties, ka vispārējā veselība ir nepieciešama reproduktīvajai veselībai. Tādēļ ir jāpievērš uzmanība ne tikai ginekoloģiskām problēmām, bet arī visām saistītām patoloģijām.

Bērnu riska faktori

Daži neauglības veidi var tikt identificēti ilgi pirms meitene kļūst par meiteni. Reproduktīvā veselība ir atkarīga no vispārējā, tāpēc dažreiz iemesli jaunām sievietēm, kas plāno grūtniecību, ir jāmeklē dziļā bērnībā. Biežas slimības un disbakterioze var traucēt meitenes maksts normālo mikrofloru, un zemais ķermeņa svars un zemādas tauku trūkums nedod organismam rezervi, lai turpinātu pārvadāt bērnu.

Bērnībā, medicīnisko pārbaužu laikā (ja māte neņem vērā bērna ginekologa apmeklējumus), ir iespējams konstatēt olvadu trūkumu, reproduktīvo orgānu atrašanās vietas novirzes un līdzīgus anatomiskos traucējumus. Olnīcu rezervju izsīkšana var būt masaliņu vai gripas sekas.

Meitas reproduktīvo veselību ietekmē arī viņas mātes veselība, grūtniecības laikā slimība, slikti ieradumi. Un pēc daudziem gadiem, kad jauna sieviete saskarsies ar neveiksmīgiem mēģinājumiem iedomāties bērnu, neviens neaizmirsīs, ka viņas māte grūtniecības sākumposmā cieta smagu gripu.

Pazīmes pusaudža vecumā

Par vairākiem pārkāpumiem var būt aizdomas par nepilngadīgā neauglības simptomiem. Pastāv liela varbūtība, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas problēmas ar ieņemšanu, ja pirmās menstruācijas sākas 16 gadu vecumā vai vēlāk, menstruālais cikls ir neregulārs vai ilgst vairāk nekā piecdesmit dienas. Neapmierinoša diagnoze var tikt veikta tām meitenēm, kurām nav smaga menstruālā plūsma vai smaga premenstruālā sindroma.

Menstruālā cikla pārkāpumiem var būt atšķirīgs raksturs, bieži vien tie ir saistīti ar vairogdziedzera darbības traucējumiem vai dzimumorgānu iekaisuma slimībām. Pusaudža vecumā var rasties seksuāli transmisīvās slimības. Iemesli ir nepietiekama seksuālā izglītība un pusaudžu nezināšana. Vidējais seksuālās aktivitātes vecums ir 14-15 gadi. Tajā pašā laikā dažas meitenes dodas uz ārstu, domā par kontracepciju, nodarbojas ar seksu ar regulāru partneri vai rūpējas par intīmo attiecību drošību.

Parastais neauglības cēlonis, kas radies pusaudža vecumā, ir svara trūkums vai papildu mārciņu klātbūtne. Meitenes, kas vēlas zaudēt svaru pieredzes un jauniešu dēļ, izmanto metodes, kas izraisa cikla neveiksmes. Tas rada neatgriezenisku kaitējumu organismam. Samazinot tauku audu daudzumu, kas ir mazāks par 30%, olnīcas tiek pārtrauktas. Ja ir pārāk daudz taukaudu, tas izraisa cistiskas izmaiņas reproduktīvajos orgānos, ovulācijas mazināšanos un menstruāciju traucējumus.

Hormonālā nelīdzsvarotība

Pusaudža vecumā dažas meitenes var izjust nepatīkamas izskatu izmaiņas. Bieži tas ir saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību. Vīriešu dzimuma hormonu pārmērīgas ražošanas simptomi ir ķermeņa matu augšana, taukaina āda un pinnes. Neauglības pazīme meitenē var būt policistiskas olnīcas vai adhēziju klātbūtne. Tomēr ir diezgan grūti runāt par hormonālo neveiksmi pusaudžiem, jo ​​augšana principā izraisa nelīdzsvarotību.

Jebkuras parādības, kas rodas šajā periodā, var uzskatīt par normālām, kamēr nav pierādīts citādi. Ir droši runāt par pārkāpumiem tajos gadījumos, ja ir izteikta fiziskās attīstības aizkavēšanās (sekundāro seksuālo īpašību neesamība) vai attīstība atbilstoši pretējā dzimuma veidam. Trauksmes simptomus var uzskatīt par miegainību un pastāvīgu vājumu, anēmiju, sāpēm menstruāciju, distoniju, tahikardiju.

Menstruāciju traucējumi

Kā saprast, ka meitenei ir neauglība? Precīzi apstipriniet, ka diagnoze var būt tikai ārsts, pamatojoties uz vispusīgas pārbaudes rezultātiem. Tomēr netiešas neauglības pazīmes meitenēs var uzskatīt par pārāk īsu vai ilgu menstruālo ciklu, pārāk smagu vai nepietiekamu periodu, stipras sāpes, neregulāras menstruācijas, asiņošanas klātbūtni starp kritiskām dienām, menstruāciju neesamību sešus mēnešus.

Intīmas problēmas

Meiteņu neauglības simptomi ir hroniskas ginekoloģiskas slimības vai maksts novirzes (sausums, infekcijas). Chlamydia, piemēram, bez ārstēšanas izraisa cicatricial bojājumus olvados un iekaisuma procesos. Slēpta infekcija ir viens no biežākajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Lai nesaskartos ar nepatīkamām sekām, ko rada neuzmanība seksuālajā dzīvē, jums ir jālieto kontracepcija, jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, jālieto sekss ar parasto partneri, un, ja rodas satraucoši simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Neauglības ārstēšanas metodes

Neauglības ārstēšana šodien tiek veikta ar vairākām metodēm. Tas viss ir atkarīgs no iemesliem. Ja bērns nav iecerēts vispārēju vai ginekoloģisku slimību dēļ, pēc diagnozes noteikšanas tiek parakstīta zāļu terapija. Parasti pēc ārstēšanas kursa var iestāties grūtniecība. Dažos gadījumos ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana. Ja nekas nepalīdz, bet anatomiski sieviete var iestāties grūtniecība (ir reproduktīvie orgāni), tad mākslīgā apsēklošana (IVF) ir iespējama.

Sieviešu neauglības cēloņi un apmērs

Sieviešu neauglības galveno cēloņu saraksts ir plašs un daudzveidīgs dažādu etioloģiju faktoru ietekmē.

  • Viens no galvenajiem sieviešu neauglības cēloņiem klasifikācijas reģistra galā ir iekaisuma patoloģijas, kas izraisa lipīgo procesu attīstību peritoneālās dobumā un olvados (olnīcu neauglība).
  • Mākslīgā grūtniecības izbeigšana (aborts), trauma, reproduktīvās sistēmas orgānu operācijas laikā, kas var izraisīt pārkāpumus, kā rezultātā notiek olvadu anatomiskās konfigurācijas izmaiņas, to obstrukcijas attīstība un dzemdes kakla sašaurināšanās. Dažreiz, ķirurģisku manipulāciju laikā, terapeitiskiem nolūkiem tiek veikta daļa no orgāna, kas iesaistīts reproduktīvās funkcijās, izdalīšana, kas var būtiski ietekmēt koncepcijas procesu.
  • Ja endokrīnajā sistēmā ir neveiksmes, sievietes runā par hormonālo neauglību. Tas ir hormonālo sekrēciju traucējumu rezultāts jebkurā no orgāniem, kas veic šo funkciju - endokrīnās sistēmas dziedzerus (vairogdziedzeri, virsnieru dziedzerus, hipotalāmu, hipofīzes). Tā rezultātā ola nesasniedz briedumu, neatstāj olnīcas un nenotiek ovulācija.
  • Būtisku lomu koncepcijas funkcijas pārkāpšanā spēlē partneru nesaderība. Tā saucamais imunoloģiskā rakstura konflikts starp sievietes olvadu un cilvēka spermas gļotām. To izsaka fakts, ka caurules gļotas ražo īpašas vielas, kas var imobilizēt vai samazināt spermas aktivitāti.
  • Turklāt psiholoģiskais faktors var ietekmēt arī reproduktīvo funkciju. Šajā gadījumā koncepcija nenotiek, jo sieviete nevēlas, lai no šī partnera būtu bērni, vai baidās no dzemdībām un gaidāmās atbildības par bērnu, vai arī vēlas būt ilgāk pievilcīgs partnerim. Šādā gadījumā problēmu var atrisināt psihologs, kas strādā ne tikai ar sievieti, bet arī ar savu vīru.
  • Dažreiz sievietēm tiek diagnosticēta kombinētas neauglības forma, bet nereti tas nav iespējams noteikt, līdz tiek pārbaudīts cilvēks. Galu galā sterilitātes fakts var būt saistīts ne tikai ar neauglību sievietēm, bet arī vīriešiem.

Atkarībā no iemesliem medicīnā tiek diagnosticētas dažādas sieviešu neauglības formas, un tās pakāpe nosaka sekas. Termins „neauglības pakāpe sievietēm” reti tiek lietots medicīnā. Parasti viņi runā par primāru vai sekundāru neauglību.

Pirmā grāda neauglība - nozīmē, ka sievietei visā reproduktīvajā periodā nav koncepcijas. Tas nozīmē, ka sieviete nekad nav bijusi stāvoklī, neraugoties uz regulāru seksu un kontracepcijas līdzekļu trūkumu.

Otrā grāda neauglība - šis grāds ir noteikts, kad pašlaik nav iespējams iedomāties, lai gan grūtniecība jau bija sievietes dzīvē. Parasti sekundārās neauglības cēlonis sievietēm ir komplikācijas pēc jebkurām ķermeņa iekšējām slimībām.

Diagnostikas pārbaudes metodes

Neauglības diagnozes pamatā sievietēm ir noteikta loģiska eksāmenu shēma.

1) Rūpīga vēstures analīze, precizējot:

  • pacienta dzīves vēsture
  • fakti par iespējamām koncepcijām (to iznākums pagātnē)
  • grūtniecības ilguma ilgumu
  • iespēja izmantot atšķirīgu kontracepciju, t
  • kopīgu patoloģiju klātbūtne
  • kādas zāles tika lietotas un vai pacientam tika veikta operācija,
  • informācija par iespējamām iekaisuma patoloģijām dzimumorgānos un krūtīs, t
  • kaitīgas iedzimtības un menstruāciju īpašības.

2) Seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtnes pārbaude.

3) Nosakot taisnās zarnas temperatūru - lai noteiktu ovulācijas laiku, salīdzina trīs mēnešu izmērītos temperatūras datus.

4) Galvaskausa rentgena analīze, lai izslēgtu vai apstiprinātu iespējamos audzēju procesus hipofīzes struktūrā, kas var būt arī šķērslis grūtniecībai.

5) Redzes lauka un oftalmoskopijas pārkāpumu atklāšana, lai izslēgtu audzējus hipofīzes.

6) Hormonālā izmeklēšana, lai novērtētu hormonālo līmeni.

7) Ultraskaņas izmeklēšana - ginekoloģisko patoloģiju un iespējamo anatomisko strukturālo izmaiņu identificēšana.

8) Hysterosalpingogrāfiskā pārbaude ar kontrastvielu, kas ļauj novērtēt dzemdes gļotādas slāņa lielumu un reljefu, olvadu funkcionālo stāvokli un obstrukciju.

9) Laparoskopiskā izmeklēšana, kas ļauj identificēt anomālijas reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu funkcijās un tajā pašā laikā veikt nepieciešamo korekciju, lai novērstu iemeslus, kas kavē koncepciju.

Neauglības ārstēšana sievietēm, narkotikas

Tikai pamatojoties uz visaptverošu diagnozi, ņemot vērā visus identificētos reproduktīvā traucējuma cēloņus, tiek izstrādāts individualizēts sieviešu neauglības ārstēšanas protokols un noteiktas zāles. Ģenēze var būt plaša, bet vispirms tiek novērsti visnopietnākie grūtniecības novēršanas iemesli.

  • Identificētu iekaisuma patoloģiju gadījumā ārstēšana sākas ar absorbējošu narkotiku lietošanu, pretiekaisuma, antibakteriāliem līdzekļiem un aktivizē fondu imūnās funkcijas.
  • Endometriotiskos fokusus aptur cauterizācija un hormonālā terapija - izrakstot Danazol, Orgametril, Norkolut, Gestrinone, Dekapeptila Depot, Zoladex un Suprefact. Hormonālā ārstēšana ir gara, bet efektīva. Vairumā gadījumu veicina veiksmīgu koncepciju.
  • Lai noteiktu polipus un miomātiskos mezglus, ir noteikts arī trīs mēnešu ilgs hormonu ārstēšana. Tomēr ar šādu patoloģiju nav iespējams izvairīties tikai no hormonu terapijas, tā ir jākoriģē ar neizbēgamo ķirurģisko iejaukšanos.
  • Ar patoloģijas endokrīno formu - hormonu terapija, ir galvenā ārstēšanas metode. Zāles izvēlas atkarībā no olu nogatavināšanas traucējumu veida. Atkarībā no situācijām tie var būt estrogēnu-progestogēnu medikamenti, piemēram, Marvelons, Mikroginona vai Bisekurina, vai trīsfāžu dzimumhormonu zāles - Tri-regola, Triziston, Triquilar, Trinovum.
  • Nākamajā posmā zāļu izraisītā olu šūnu nobriešanas stimulācija sākas ar Klostilbegit, Clomiphene, Serofen, Clomida un Pergotime palīdzību.
  • Ja nav pozitīvas ietekmes, ultraskaņas kontrolē tiek noteikti gonadotropiskie hormoni - “Humegon” vai “Menogon”.
  • Ja tiek konstatēts augsts peptīdu hormona līmenis (sieviešu hormons - prolaktīns) vai vīriešu hormoni, ārstēšanā izmanto zāles, kas balstītas uz melnā rudzu graudu alkaloīdiem - Norprolac, Parloderl vai virsnieru hormoniem - Prednizolonu, deksametazonu vai kortisonu. .
  • Gadījumos, kad nogatavinātas olas ilgstoši nav, ārstēšana ir vērsta uz olnīcu stimulēšanu ar Dinazola vai Gonadotropin. Ārstēšanas kurss turpinās sešus mēnešus.

Ja zāļu terapija izrādās nepārliecinoša un neefektīva, pēc pacienta pieprasījuma var ieteikt mākslīgās apsēklošanas procedūras vai IVF metodi.

Kas palīdzēs sievietei nesaskarties ar neauglības problēmu?

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams izskaust iedzimtas patoloģijas un ģenētiskās slimības, bet daudzos gadījumos ar tām var tikt galā. Regulāra vizīte pie ginekologa, provokatīvo faktoru likvidēšana un ārstēšanas savlaicīgums ir vienīgā iespēja pareizam risinājumam, novēršot problēmas ar koncepciju.

Lai palielinātu veiksmīgas apaugļošanas iespēju, koncepcija ir iespējama starpmenstruālā periodā, sākot no 10. līdz 17. cikla dienai.

Ejakulācija vīriešiem nedrīkst notikt vairāk kā 3 reizes nedēļā, kas nodrošinās maksimālo spermas koncentrāciju mēslošanas aktā. Ar seksuālo intimitāti partneri nedrīkst izmantot smērvielas.

Pēc kopēšanas akcijas sievietēm nav ieteicams mazgāt pusstundu. Ir lietderīgi gulēt guļus stāvoklī, kājas paceltas un saliektas pie ceļiem. Labs risinājums, lai sasniegtu mērķi, ir mainīt parasto pozu dzimumakta laikā. Piemēram - misionārs, bet tā aktīvā forma.

Daudzveidība seksuālās pozās var koordinēt partneru parametrus un anatomiskās neatbilstības. Izmaiņas ķermeņa parastajā stāvoklī dzimuma laikā var veicināt orgasma sieviešu sasniegšanu vienlaicīgi ar ejakulācijas partneri, kas palielinās veiksmīgas apaugļošanas iespējas.

Skatiet videoklipu: Kā atpazīt olnīcu policistisko sindromu? (Jūnijs 2019).

Loading...