Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Dzemdes kakla pārrāvuma cēloņi un sekas

Dzemde ir sieviešu orgāns, bez kura sugas turpināšana nebūtu iespējama. Tur notiek augļa attīstība un grūtniecība. Dzemdību procesā vienu no galvenajām lomām spēlē dzemdes kakls. Par to, cik ātri tās izpaušana ir tieši atkarīga no to rezultāta. Sakarā ar dzemdes muskuļu aktīvo kontrakciju kontrakciju laikā auglis virzās uz kaklu un tiek izspiests. Bērnu nodošana cauri dzemdes kaklam veicina mēģinājumus.

Neskatoties uz dzimšanas procesa dabiskumu, dzemdniecības praksē dažreiz ir sarežģījumi. Viens no tiem ir dzemdes kakla plīsums dzemdību laikā.

Daudzi ārsti apgalvo, ka kaitējums rodas, ja sieviete ir nepareizi saspringta, nevis klausoties medicīnas personāla norādījumu. Šādos gadījumos aktīvie mēģinājumi sākas agrāk nekā dzemdes kakla atvēršanai. Rezultāts ir dažāda līmeņa nepilnības.

Dzemdes kakla pārrāvuma simptomi

Simptomi ir atkarīgi no dzimšanas traumu cēloņiem, veida, stadijas un pakāpes. Tas var notikt gan dzemdību laikā, gan pēc dzemdībām. Vienlaicīgas slimības, infekcijas un sievietes psihiskais stāvoklis atspoguļojas arī vispārējā stāvoklī un klīniskajā attēlā.

Dzemdes kakla traumas ir saistītas ar iekšēju un ārēju asiņošanu.

Atkarībā no bojājuma lieluma, tā ir masīva vai niecīga, mātei ir asiņainas izlādes ar recekļiem. Arī bagātīgs auksts sviedri, vājums, bālums. Ar nelieliem ievainojumiem (līdz 1 cm) bieži nav simptomu.

Ja dzemdību laikā radās traumas, to var kombinēt ar dzemdes plīsumu, kas būtiski maina klīnisko attēlu. Šādā situācijā sieviete nemierīgi uzvedas, darbaspēks kļūst pārmērīgi aktīvs un tam ir spēcīgas sāpīgas kontrakcijas. Lasīt vairāk: kā dzemdības →

Dzemde deformējas kā smilšu pulkstenis, parādās dzemdes kakla, maksts un vulvas pietūkums.

Sākoties dzemdes plīsumiem, konvulsijas kontrakcijas pievienojas klīniskajam attēlam, asinīm un asinīm no maksts, parādās asinis urīnā. Kad plaisa jau ir notikusi, pēc pēkšņas asas sāpes vēderā un dedzinoša sajūta, darba aktivitāte apstājas.

Saistībā ar sāpīgu un hemorāģisku šoku sievietēm novēro:

  • depresija,
  • gaiša āda
  • svīšana
  • slikta dūša un vemšana
  • asinsspiediena pazemināšanās
  • ātrs impulss.

Pēc dzemdes plīsuma augļa dobumā var iestāties auglis. Komplikācija izraisa bērna nāvi, tāpēc viņa sirdsdarbība šajā brīdī nav dzirdama.

Pārrāvuma klasifikācija

Dzemdes kakla biezāk plīst augšup, ti, prom no ārpuses līdz kakla iekšējai malai. Organisma bojājumi var rasties pirms dzemdībām, dzemdību laikā un pēc dzemdībām. Ja pēc piegādes ir plaisa, dzemdes kakls parasti nedaudz tiek ievainots.

Pastāv vienpusēji un divpusēji bojājumi, tie ir trīs grādi. Mazie trūkumi (līdz 2 cm) ir attiecināmi uz I pakāpi, II pakāpe ir lielāka par 2 cm, bet savainojumi nesasniedz maksts. Pēc III pakāpes audu novirze sasniedz vai iet uz maksts fornix. Visnopietnāko klīnisko gadījumu uzskata par dzemdes kakla plīsumu, kas stiepjas līdz dzimumorgānu ķermenim.

Cēloņi un riska faktori

Dzimšanas nepilnības var rasties sievietes vainas dēļ vai medicīnisko knaibles, ko izraisījuši medicīniskie knaibles, kā arī dzemdes un citu ārsta darbību aptuvenās apzināšanās rezultāts. Bet ir vairāki predisponējoši faktori.

Pārrāvumu priekšnoteikums ir slikti apstrādātas dzimumorgānu infekcijas, kas samazina dzemdes kakla sienu elastību. Turklāt trūkumi ir gandrīz neizbēgami straujā darbaspēka aktivitātē.

Aktīvi agri mēģinājumi un kontrakcijas ar nepietiekamu izpausmi var izraisīt nopietnus ne tikai dzemdes kakla, bet arī dzemdes ķermeņa plīsumus.


Lēnu mēģinājumu gadījumā darbaspēks tiek stimulēts ar īpašiem preparātiem, kas arī veicina orgānu ievainojumu. Sievietēm, kas agrāk ir nodarbojušās ar vingrošanu vai deju, ir raksturīgs pastiprināts iegurņa muskuļu tonis, kas arī veicina nepareizas bērna piedzimšanas pārtraukumus. Lasiet vairāk par darba indukciju →

Traumu sekas

Dzemdes kakla plīsumi galvenokārt tiek diagnosticēti pēc dzemdībām un pēcdzemdībām. Ārsts rūpīgi izskata sievieti ar spoguļu palīdzību, lai identificētu traumas un novērstu komplikācijas.

Ja vēlu diagnoze, sliktas kvalitātes vīle vai nepareiza šuvju aprūpe, dzemdes kakla pārrāvumi dzemdību laikā rada nopietnas sekas:

  1. Brūču uzpūšanās. Slikta kvalitātes medicīniskā aprūpe izraisa endometrītu vai sepsi, kas var būt pilnīga dzemdes vai nāves novēršanā.
  2. Pēcdzemdību čūlu parādīšanās.
  3. Spontāna rēta, veidojot dzemdes kakla inversiju.

Visbiežāk asarām ir izolēts raksturs, bez pārejas uz dzemdes ķermeni un rodas otrā darba posmā. Šādos gadījumos iznākums parasti ir labvēlīgs gan sievietei, gan dzemdībām. Tomēr nopietnu traumu sekas var novērst tikai savlaicīgas diagnosticēšanas un neatliekamās palīdzības gadījumā.

Jebkurš pazemināts kaitējums apdraud erozijas parādīšanos, hronisku iekaisuma procesu attīstību un pat onkoloģiskas slimības. Arī dzemdes kakla pārrāvums dzemdību laikā var izsaukt sekas sārta-dzemdes kakla nepietiekamības formā.

Turpmāko grūtniecību dēļ ir grūti, jo palielinās aborts vai bērna priekšlaicīga dzimšana.

Dzemdes kakla pārrāvuma ārstēšana

Ārstēšana tiek uzsākta uzreiz pēc asaru atklāšanas. Galvenais bojājumu labošanas veids ir ķirurģija. Asaras tiek sašūtas ar absorbējamām šuvēm vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Sew sākt no augšējā stūrī plaisu, virzoties uz ārējo kaklu. Ja audu atšķirtība ir nokļuvusi dzemdes ķermenī, ražo laparotomiju un izlemj jautājumu par orgāna izzušanu (izņemšanu) vai saglabāšanu.

Ar atkārtotām piedzimšanām ar vecām asarām plastiku padara par īpašu tehniku. Mirušie un sadzijušie audi tiek izgriezti, bet šūšanas laikā gļotādu viegli saspiež, lai veidotu jaunu, vienmērīgāku rētu un novērstu nākotnes deformāciju.

Papildus operācijām, intravenozas infūzijas ar hemostatiskām zālēm un sāls šķīdumu ir indicētas bagātīgam asins zudumam. Lai novērstu infekciju un iekaisuma attīstību, tiek parakstīti antibiotikas un vietējie antiseptiskie līdzekļi.

Sekss ir aizliegts nākamo 2 mēnešu laikā pēc šūšanas. Ievērojot ārsta norādījumus, dzemdes kakla pārrāvuma sekas būs minimālas.

Profilakse

Preventīvie pasākumi dzemdes kakla bojājumu novēršanai ietver gan ārsta profesionālās darbības, gan sievietes uzmanīgo attieksmi pret viņas veselību. Plānojot grūtniecību, ir rūpīgi jāpārbauda un jāārstē visas hroniskās slimības.

Lai novērstu dzemdes kakla plīsumu dzemdību laikā, jāiesaistās īpašos vingrinājumos, lai nostiprinātu maksts muskuļus, izmantotu vitamīnus un minerālvielas, ēst labi un atpūtu. Ieteicams reģistrēties kursos topošajām māmiņām.

Dzimšanas procesa laikā sievietei rūpīgi jāklausās vecmāte un ārsts, jāpieprasa viņiem pēc viņu norādījumiem.

Svarīgu lomu spēlē pareiza elpošana. Savlaicīga, pietiekama dziļuma un ritma elpošanas kustība samazina sāpes un ļauj koncentrēties uz darba aktivitātēm.

Lai samazinātu sāpes un novērstu priekšlaicīgus mēģinājumus, tiek izmantoti sāpju mazinātāji. Lai nodrošinātu normālu dzemdes atvēršanu, ir noteikti spazmolītiskie līdzekļi.

Dzemdību speciālistam, vadošajam dzemdībām, nevajadzētu pēkšņi pārvietoties, izmantojot medicīniskos instrumentus, vai iegurņa izņemšanu iegurņa ieguves laikā, jo šādās situācijās radītais kaitējums ir gandrīz nenovēršams.

Jāatceras, ka pacientiem ar reproduktīvo orgānu bojājumu vēsturi, situācijas atkārtošanās risks ievērojami palielinās.

Lai nodrošinātu, ka turpmāka piegāde pēc dzemdes kakla plīsumiem bez nopietnām sekām, sievietei ir jāievēro visi akušiera-ginekologa ieteikumi. Sieviešu ārsta komandas darbību saskaņotība ir būtisks faktors, lai dabiski dzemdētu ar labvēlīgu iznākumu.

Autors: Victoria Semernya, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Saturs

Neskatoties uz to, ka dzemdības ir dabiska parādība, bieži vien tagad ir dažādas komplikācijas, tai skaitā dzemdes kakla plīsums. Protams, jebkura sieviete zina, ka dzemde ir īpašs iekšējais orgāns, pateicoties tam auglim attīstās (tajā nākotnē bērns aug, barojas un tā tālāk). Tāpēc dzemdes kakla dzemdību laikā ir svarīga sievietēm, jo ​​galīgais rezultāts ir atkarīgs no tā izpaušanas.

Patoloģijas posmi

Kontrakciju sākumā dzemdes dobuma muskuļi sāk aktīvi noslēgties, un auglis pakāpeniski pāriet uz izeju. Mēģinājumiem ir liela ietekme uz bērna normālu nokļūšanu, un, ja mātes māte veic nepareizu piepūli, vai arī pārāk agri, kaklam nav laika, lai pilnībā atvērtu, kas noved pie dažāda līmeņa pārkāpumiem.

Pēc ārstu domām, kakla plīsums dzemdību laikā visbiežāk attīstās sievietēm, kas pirmo reizi dzemdējušas. Tas notiek pats vai pēc operācijas, kad ārsts izmanto pogas, veicot darba aktivitātes, vai bērns rotē tā, lai sieviete varētu viņu dzemdēt (tādējādi tiek veikta parasta prezentācija).

Dzemdes kakla dzemdību laikā var rasties pašsaprotamība, ja tā ir stingra (palielināts dzemdes tonis, tās elastības zudums). To bieži novēro pirmās piedzimšanas laikā, kas notiek vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Turklāt dzemdes kakla pārrāvums dzemdību laikā var rasties sakarā ar tās kakla malas pārmērīgu stiepšanos, ja grūtniecei ir diezgan liels bērns.

Vispazīstamākie šīs parādības cēloņi, kas attīstās atsevišķi, ir:

  • ilgstoša dzemdes kakla saspiešana pacientam, kam ir pārāk šaurs iegurnis,
  • ātra piegāde (trīs stundas vai mazāk)
  • pārtikas audu piesātinājuma samazināšanās, kas ir dzemdes dobuma pamats.

Dzemdību laikā dzemdes kakls paplašinās, radot tās malas pārāk plānas un stiept (tas attiecas tikai uz orgāna ārpusi). Tas noved pie seklām asarām dzemdes malās, bet, tā kā tās neizpaužas kā smaga asiņošana, tās bieži var aizmirst.

Ja dzemdības sākas ar problēmām, pastāv spēcīgi orgāna plīsumi, kam raksturīga smaga asiņošana. Ir vērts zināt, ka visbiežāk kakla plīsums rodas maksts kreisajā pusē, ko raksturo sievietes ķermeņa iezīmes. Šajā gadījumā pacients izjūt smagu asiņošanu un attīstās spēcīga hematoma, kas rodas sakarā ar lielo asins daudzumu dzemdes audos.

Asiņošanu var konstatēt plīsumu veidošanās laikā tikai pēc augļa dzimšanas un pēcdzemdībām, kad ārstam ir iespēja rūpīgi pārbaudīt dzemdes dobumu, izmantojot īpašu rīku, un saprast, vai asinis nāk no tā.

Tiek pieņemts, ka jānošķir šādas dzemdes kakla plīsumu pakāpes:

  • dzemdes kakla plīsums 1 grāds - tas parasti ir mazāks par 20 mm,
  • dzemdes kakla plīsums 2 grādi - vairāk nekā 2 cm (integritātes pārkāpums ir lokalizēts tikai maksts rajonā),
  • plaisa 3 grādi - šajā gadījumā pārkāpums sasniedz maksts un apvienojas ar to.

Dzemdes kakla plīsums dzemdību laikā, kuru sekas ir diezgan neapmierinošas, jāārstē īsā laikā, jo nepareizā palīdzība sniedz čūlu, kas kļūst par galveno dzimumorgānu infekcijas attīstības avotu. Patoloģijas pašārstēšanās arī nav tā vērta - ja nav šuves, ir iespējamas rētas, kuru attīstība izraisa dzemdes ektropriju un dzimšanas kanālu.

Galvenais, saskaņā ar ginekologiem, ir cēloņi, kas izraisa plīsumu rašanos - šaura iegurņa sieviete, agrīnais darbaspēks, kad dzemdes kakla vēl nav gatava atvērt, savlaicīga ūdens novadīšana.

Arī nepilnīgas izpaušanas iemesli un līdz ar to arī trūkumi ietver:

  • ļoti ātri vai, gluži pretēji, ilgi dzemdības,
  • ļoti augļi
  • nepareiza dzemdību aprūpe,
  • slikta audu elastība, kas notiek, ja tiek veikts aborts vai, pamatojoties uz vecumu,
  • augļa izraidīšana, kas iet iegurņa priekšā,
  • vecumā (vairāk nekā 30 gadus),
  • atkārtots darbs, ja sievietei ir vecs dzemdes kakla plīsums,
  • vājš dzemdes kakla sastiepums,
  • nenormāli procesi, kas rodas bērna piedzimšanas laikā, t
  • dzimumorgānu rētas klātbūtne pēc iepriekšējas dzimšanas.

Ja sievietei ir vairāki iepriekš minētie iemesli, tad patoloģijas attīstības risks palielinās vairākas reizes.

Šīs parādības sekas un pazīmes

Patoloģijas pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no šīs parādības un pakāpes cēloņiem. Bieži tas notiek laikā, kad sieviete dzemdēs, bet tas var notikt arī pēc darba.

Pārrāvuma pazīmes ir:

  1. Pirmā pazīme ir asiņošanas attīstība. Pamatojoties uz dzemdes bojājuma lielumu, asiņošana ir maza vai bagāta - visbiežāk sievietei ir asins recekļi. Turklāt pacients var sūdzēties par mīkstumu, vājumu un plašu sviedru. Maziem dzemdes bojājumiem simptomi visbiežāk nav sastopami.
  2. Ja kaitējums radies dzemdību laikā, sieviete rīkosies pārāk nemierīgi, un darbaspēkam raksturīga pārmērīga aktivitāte un sāpīgas kontrakcijas.
  3. Dzemde kļūst kā smilšu pulkstenis, un tajā parādās tūska, kas stiepjas arī uz maksts dobumu.
  4. Ja plaisa ir tikko sākusies, klīniskajam attēlam pievienojas konvulsijas kontrakcijas, asinis urīnā, kā arī izdalījumi ar asins piemaisījumiem.
  5. Pēc integritātes pārkāpuma, ko papildina pēkšņa dedzināšanas sajūta un stipras sāpes, kontrakcijas tiek pārtrauktas.

Sāpīga šoka rezultātā pacientam var rasties:

  • slikta dūša, vemšana,
  • smaga svīšana
  • gaiša āda
  • ātrs pulss,
  • asinsspiediena pazemināšanās.

Daudzas sievietes uzdod to pašu jautājumu - vai ir iespējams dzemdēt vēlreiz un cik veiksmīga būs piegāde pēc dzemdes kakla plīsuma. Tomēr jāatceras, ka tikai pareiza ārstēšana palīdzēs izvairīties no problēmām, kā arī normalizēs dzimumorgānu veselību.

Dzemdes kakla kanāla plīsumu veidi

Dzemdes kakla pārrāvums ir trīs pakāpes. Visi no tiem atšķiras skartā apvalka laukumā. Tikai ārsts spēj saprātīgi novērtēt patoloģijas un atšķirības veida sarežģītību.

  • Pirmais grāds. Šajā gadījumā gļotādas virsmas sadalīšanās garums nav lielāks par diviem centimetriem.
  • Otrā pakāpe. Dzemdes kakla daļa ir nopietni sadalīta. Šajā gadījumā šķelšanās garums ir lielāks par diviem centimetriem, bet tā pamatne nesasniedz arku.
  • Pēdējais (trešais) grāds. Šajā gadījumā trūkumi ir ļoti plaši. Dzemdes kakls ir pilnīgi bojāts, šķelšanās pāriet uz maksts augšējām velvēm.

Vai ir kādas sekas patoloģijai

Dzemdes kakla plīsums dzemdību laikā ir ārkārtīgi nepatīkamas sekas. Protams, lielākā daļa sieviešu var izvairīties no šīs parādības. Lai to izdarītu, procesa laikā jāievēro ārsts. Tomēr vājākā dzimuma pārstāvim, gatavojoties kļūt par māti, jāzina dzemdes kakla plīsums dzemdību laikā. Sekas tiks aprakstītas turpmāk.

Smaga asiņošana

Ja dzemdes kakla gļotādas ir bojātas, patoloģiju var atklāt tikai pēc bērna izskata un placentas izraidīšanas. Šajā laikā ārsts ar spoguli pārbauda maksts velves un atzīmē zilumu vai audu gabalu klātbūtni.

Visu šo laiku notiek intensīva asins izdalīšanās. Ar masveida ievainojumiem sieviete var zaudēt samaņu. Tāpat, ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, tad ir iespējama nāve asins zuduma dēļ.

Ārstēšana ietver audu šūšanu. Procedūru veic vietējā vai vispārējā anestēzijā. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama jauna māmiņa asins vai plazmas pārliešana.

Iekaisuma procesi

Dzemdes kakla plīsumiem var būt infekcijas bojājumi. Tā kā ir notikušas audu šuves, ir atvērtas brūces. Pēcdzemdību atbrīvošana palīdz tīrīt maksts. No šejienes paliekas gļotas un asinis. Tas viss var nokļūt svaigā brūcē un izraisīt iekaisuma procesu. Šajā gadījumā sieviete sāk pamanīt sāpes iegurnī, strutainu izplūdi, kam ir nepatīkama smarža. Dažos gadījumos temperatūra paaugstinās.

Šajā gadījumā ārstēšana parasti ir medicīniska un tiek veikta ambulatorā veidā. Tomēr, cik ātri vien iespējams, jāinformē ārsts par simptomiem. В противном случае инфекция может перейти на соседние органы и поразить матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Выворачивание шейки матки

Если разрыв не был скорректирован должным образом, то последствия патологии могут быть самыми непредсказуемыми. Tātad, ja nav vīļu, pamatojoties uz dzemdes kakla kanālu, notiek kakla inversija. Šajā gadījumā gļotādas daļa, kas parasti atrodas iekšpusē, nonāk maksts velvēs. Tas noved pie hroniska iekaisuma procesa.

Ārstēšana šajā gadījumā bieži ir ķirurģiska. Dažas sievietes izvēlas atstāt visu, kā tas ir. Šajā gadījumā dzemdes kakla nepareizas atrašanās vietas rezultāts var būt spontāno abortu, priekšlaicīgas dzemdības vai dzemdes kakla nepietiekamība nākamajās grūtniecībās.

Vai ir iespējams dzemdēt pēc patoloģijas ārstēšanas?

Iespējami dzemdības pēc dzemdes kakla plīsuma. Ja ārstēšana tika veikta pareizi un savlaicīgi, sekas, visticamāk, nenotiks. Tomēr, ja nav korekcijas, nākamā grūtniecība var notikt ar komplikācijām.

  • Bieži vien, pārvadājot bērnu pēc plīsuma, ir iespējama dzemdes kakla nepietiekamība. Tajā pašā laikā, lai izvairītos no priekšlaicīgas piedzimšanas, ir nepieciešams uzlikt šuves uz kakla.
  • Kontrakciju laikā dzemdes kakla kanāls var nebūt pilnībā atvērts. Tas noved pie gļotādu atkārtotas sadalīšanās.

Onkoloģiskā patoloģija

Pēc dzemdes kakla plīsuma darba un ārstēšanas trūkuma dēļ palielinās ļaundabīgo bojājumu risks. Visbiežāk šīs patoloģijas sākums ir erozija. Viss ir saistīts ar to, ka iekšējais epitēls iznāk un ir piestiprināts pie maksts arkas.

Dzemdes plīsumi

Papildus dzemdes kakla kanāla gļotādu sadalīšanai sieviete var saskarties ar tādu fenomenu kā reproduktīvā orgāna perforācija. Ir vērts atzīmēt, ka šī patoloģija ir nopietnāka. To var reti aizmirst. Visbiežāk dzemdes asaras pavada stipras sāpes vēdera lejasdaļā. Šādas sajūtas izraisa orgāna sienu sašaurināšanās un plaša iekšēja asiņošana. Arī sieviete var samazināt pulsu un asinsspiedienu, parādās reibonis un vājums. Tas viss ir asins zuduma sekas.

Medicīnā ir trīs dzemdes sienu novirzes veidi: bīstams plīsums, kas sākts un paveikts. Jāatzīmē, ka sākumā simptomi nav tik nozīmīgi kā ar reproduktīvā orgāna membrānu pilnīgu atdalīšanu.

Kad rodas patoloģija un kā to var novērst?

Dažām manipulācijām var rasties dzemdes plīsumi. Tie ietver histeroskopiju, laparoskopiju, ģenitāliju orgāna dobumu, spirāles iestatīšanu utt. Dzemdes plīsumi grūtniecības laikā visbiežāk rodas, ja uz vienas no orgāna sienām ir rēta. Šajā gadījumā ārstēšana jāveic nekavējoties. To veic vispārējā anestēzijā, kad pacients ir iegremdēts dziļākās miega stāvoklī.

Korekcija vienmēr ir atkarīga no tā, kur ir dzemdes asaras. Protams, ārsti pieliek visas pūles, lai saglabātu reproduktīvo orgānu. Tomēr dažos gadījumos to nevar izdarīt. Ja tas notiek, ķirurgs noņem dzemdi kopā ar dzemdes kakla kanālu un dzemdes kaklu. Dzemdes plīsumi var radīt visnopietnākās sekas. Apsveriet tos sīkāk.

Masveida asiņošana

Dzemdes plīsumi vienmēr ir saistīti ar asins zudumu. Ja draudošas sienu novirzes tiek bojātas, iekšējo čaulu tvertnes bojājas. Šajā gadījumā asinis parasti neietilpst vēdera dobumā. Tomēr pacients var atzīmēt rozā piemaisījumu esamību urīnā un maksts izdalīšanos. Dzemdes plīsumu darba laikā vienmēr pavada kontrakcijas. Šis fakts var sniegt neskaidru klīnisko attēlu.

Līdz ar membrānu sākuma vai beigu atšķirībām palielinās asiņošana vēdera dobumā, ko pastiprina kontrakcijas. Sieviete atzīmē smagas nepārtrauktas sāpes vēderā. Dažos gadījumos zona ap nabu var kļūt zila.

Šis stāvoklis ir ļoti bīstams. Patoloģijas sekas bieži ir letālas. Tāpēc ir vērts pēc iespējas ātrāk sniegt sievietei medicīnisko aprūpi. Ar pārtraukumu, kas jau ir noticis, bērna glābšana gandrīz nekad nav iespējama. Tikai laimīgie izdzīvo pēc šāda skābekļa bada. Šajā gadījumā patoloģija var ietekmēt bērna dzīvi nākotnē un izraisīt attīstības aizkavēšanos vai citas sekas.

Dzemdes plīsumi dzemdību seku laikā var būt diezgan sarežģīti. Ja patoloģija nav noteikta laikā, ārsti ir spiesti noņemt dzimumorgānus. Tas palīdzēs glābt sievietes dzīvi. Pēc šādas operācijas vājākā dzimuma pārstāvis tiek atzīts par neauglīgu. Viņa nekad nevar nēsāt un bērnam atkal palikt.

Ir vērts atzīmēt, ka šo rezultātu bieži pavada depresija un stress. Īpaši smagi skar sievietes, kurām nav bērnu vai bērni ir miruši skābekļa bada dēļ.

Adhēzijas iegurņa zonā

Ja dzemdes pārrāvums gar rētu vai ārpus šīs zonas, asiņošana bieži izraisa saķeri. Viss ir vienkārši izskaidrots. Šķidrumu, kas nokļuvis vēdera dobumā, nevar pilnībā noņemt. Tā rezultātā, sabiezē, parādās plānākās plēves. Viņi apvieno orgānus kopā. Medicīnā šādi veidojumi tiek saukti par tapām.

Šādu daļu izskats izraisa pastāvīgas sāpes vēdera lejasdaļā, orgānu traucējumus. Bieži tie izraisa neauglību un ārpusdzemdes grūtniecības risku.

Iekaisums

Ja rodas dzemdes perforācija, var rasties iekaisums vai infekcija. Atverei vienmēr jābūt iešūtai. Pēc šādas manipulācijas parādās asins zars. Patogēni un baktērijas var iekļūt brūces. Tas viss izraisa infekcijas pievienošanos.

Šādu efektu ārstēšana visbiežāk ir balstīta uz zāļu lietošanu. Tas ietver antimikrobiālo, antibakteriālo un imūnmodulējošo terapiju.

Estētiskā un psiholoģiskā puse

Dzemdes plīsuma sekas vienmēr ir apakšējās vēdera dobuma šuves. Šajā gadījumā griezumam var būt horizontāla vai vertikāla pozīcija. Šādas brūces paliek pārējā dzīves laikā un pastāvīgi atgādina sievietei par to, kas ar viņu noticis. Daudzi no vājākā dzimuma sāk kauns par savu ķermeni, jo tajā ir liels rēta.

Būtu arī jāsaka par psiholoģisko pusi. Lielākā daļa sieviešu saskaras ar stresu pēc līdzīgām manipulācijām. Lietotā anestēzija var ietekmēt ādas stāvokli, matus, nagus un traucēt atmiņu.

Vai ir iespējams izvairīties no komplikācijām?

Var novērst dzemdes un dzemdes kakla plaisas. Lai to izdarītu, klausieties ekspertu padomus un bērna piedzimšanas laikā ievērojiet visus ieteikumus. Lielākajai daļai sieviešu ir grūti kontrolēt šo procesu. Tāpēc ir dažādas komplikācijas.

Pat pirms grūtniecības ir vērts pārbaudīt un, ja nepieciešams, ārstēt. Jāatzīmē, ka dzimumorgānu infekciju un iekaisuma procesu klātbūtne rada risku. Šādām sieviešu grupām ir vaļīgas gļotādas, ko ietekmē mikrobi.

Kopsavilkums un neliels raksta secinājums.

Ja Jums jau ir pārtraukumi un Jūs plānojat citu grūtniecību, pirms tam noteikti jāapmeklē ginekologs. Ārsts pārbaudīs jūs un sniegs nepieciešamos padomus.

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešama iepriekšēja korekcija, kas nākotnē veicinās komplikāciju novēršanu. Uzmundriniet un neslāpējiet!

Kas ir kakla asaras, kāpēc tās parādās dzemdību laikā?

Dzemdes kakls ir kanāls, kura viena daļa atveras dzemdes dobumā un otrā - maksts. Grūtniecības laikā kakls ir slēgts, lai aizsargātu augli no ārējiem faktoriem. Sākoties kontrakcijām, tas pakāpeniski atveras, sākot no dzemdes, kur bērna galva ir nospiesta. Pirmajā dzimšanas brīdī process ir diezgan lēns, kas bieži prasa stimulēšanu.

Kamēr kanāls nav pilnībā paplašināts, jūs nevarat nospiest. Tas radīs pārmērīgu spiedienu uz sienām un to bojājumiem. Darbaspēka sievietei ir jāklausās dzemdību speciālista padoms, kas pieņem lēmumus atkarībā no ātruma, kādā atveras kakls.

Dzemdes kakla plīsums ir tā integritātes pārkāpums. Pārtraukumu cēloņi var būt patvaļīgi un piespiedu kārtā. Galvenie iemesli, kāpēc plīsumi rodas dzemdību laikā, ir šādi:

  • nepilnīga iekaisuma procesu un dzimumorgānu infekciju ārstēšana, t
  • samazināta audu elastība
  • rētas no iepriekšējām nepilnībām vai operācijām,
  • placenta previa dzemdes apakšējā segmentā, kuru dēļ mīkstina kakla audi.

Parasti primiparās novēro asaras, īpaši, ja tās ir vecākas par 30 gadiem. Viņu audos ir mazāk elastīgo šķiedru, un dzimumorgānu trakts nevar labi izstiepties. Sekojošas sekas dzemdību laikā var izraisīt ievainojumus:

  • dzemdes kakls nav pietiekami atvērts, un dzemdības notiek ātri,
  • gausa dzemdība,
  • stimulēšana ar neizpaužamu dzemdes kaklu,
  • saspiežot audu starp bērna galvu un kauliem (galvenokārt šaurajā iegurņa daļā), t
  • amnija šķidruma priekšlaicīga plīsums,
  • lieli augļi,
  • nepareiza bērna atrašanās vieta, noņemot kājas.

Bieži vien ārsts ir spiests izmantot mehāniskās metodes, lai pabeigtu procesu, piemēram, izmantojiet knaibles, vakuuma nosūcēju utt. Tas parasti izraisa pārrāvumus.

Pārtraukumu un saistīto simptomu pakāpe

Plaisa var rasties vienā vai abās dzemdes kakla pusēs. Ir gadījumi, kad kanāls ir pilnīgi atdalīts no dzemdes. Atkarībā no dzemdes kakla plīsuma lieluma un rakstura, atšķiras 3 no grādiem:

  • 1.: nelielas plaisas vienā pusē. Kad kanāls ir izstiepts, sienas kļūst plānākas, kas izraisa asaras līdz 1–1,5 cm, parasti tas notiek, ja sieviete ir saspringta kontrakcijas laikā pirms grūta laika posma sākuma. Simptomātiku izsaka ar nelielu asiņošanu. Laika gaitā tas var kļūt intensīvāks ar krampojošas sāpes vēdera lejasdaļā.
  • 2.: bojājums līdz 2 cm, ja augļa izmērs neatbilst iegurņa tilpumam. Iespējams, izvēloties nepareizu piegādes metodi, ņemot vērā kļūdaini aprēķinātos bērna parametrus saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem.
  • 3.: dzemdību plaisa (vardarbīga). Kanāls ir saplēsts visā garumā. Kaitējums ietekmē ne tikai dzemdes kaklu, bet arī maksts. Asins izvadīšana bagātīgi, ar recekļiem. Saistītie simptomi - ādas balināšana, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, auksts sviedri.

Fotogrāfijā ir redzami kakla plīsumu veidi. Kaitējuma pakāpe ir atkarīga no ārstēšanas taktikas. Dzemdību speciālists veic pārbaudi un diagnosticē pārtraukumus pēc darba pabeigšanas un pēcdzemdību. Nepamanītas deformācijas apdraud infekcijas, rētas un citas nepatīkamas sekas. Visgrūtāk ir konstatēt nelielus bojājumus (līdz 1 cm), kas nav pat asiņojami.

Diagnostikas metodes

Diagnoze notiek tieši piegādes telpā tūlīt pēc jaundzimušā dzimšanas. Pārbaudes laikā tiek izmantoti spoguļi un veikta dzemdes un vēdera palpācija. Nosakot asins izplūdi, nosaka to rašanās laiks. Pamatojoties uz noteikto diagnozi.

Dzemdes kakla plīsumu ārstēšanas iezīmes

Kakla plīsumi parasti tiek ķirurģiski noņemti. Ar pienācīgi veiktajām medicīniskajām manipulācijām atveseļošanās notiek ātri un bez komplikācijām.

Ārstēšana ir atkarīga no traumas smaguma. Plaisas līdz 5 mm un virspusēji bojājumi bieži sadzīst paši un neprasa šūšanu. 1. un 2. pakāpes atveres ir sašūtas ar īpašām absorbējošām vītnēm. Ārstēšana ilgst līdz 3 nedēļām. Papildu ārstēšana ar narkotikām nav norādīta. Obligāta seksuālās aktivitātes noraidīšana 2-3 mēnešu laikā.

Ar dziļām brūcēm, ko papildina taukaudu plīsums, jāveic vēdera operācija. Ar smagu asiņošanu ir svarīgi to apturēt pēc iespējas ātrāk. Ja nepieciešama asins atjaunošana, ir jānorāda asins aizstājēju lietošana vai pārliešana. Kompleksā ārstēšana ietver zāles, lai novērstu iekaisumu un palielinātu imunitāti.

Ārējās šuves tiek ārstētas vairākas nedēļas. Aprūpe ir saistīta ar peroksīda eļļošanu un izcili zaļu. Slimnīcā to veic medmāsa un pēc izrakstīšanas - sieviete. Jums ir arī jāievēro vispārīgie ieteikumi:

  • valkāt kokvilnas apakšveļu,
  • periodiski ņemiet gaisa peldes, kas atrodas uz gultas bez lina,
  • mazgāšana pēc tualetes apmeklējuma, lietojiet ziepes divas reizes dienā,
  • uzmanīgi nomazgājiet ārējo šuvju, neberziet, nelietojiet (nolieciet ar dvieli),
  • novērst urīnpūšļa pārpildīšanu, kas rada spiedienu uz dzemdi un neļauj tai saslimt.

Pārrāvumu sekas un iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar novēlotu ārstēšanu

Savlaicīgām diagnosticētām un izārstētām nepilnībām nav kaitīgas ietekmes uz ķermeņa iekšējiem procesiem. Neapstrādāta patoloģija draud ar eroziju un iekaisumu, kas var novest pie vēža vai šādu ģimeņu komplikācijām. Jo īpaši tas var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību. Var būt citas nepatīkamas sekas. Tie ir atkarīgi no dzemdes kakla bojājuma pakāpes un sniegtās aprūpes kvalitātes:

  • izsitumi, kas izraisa endometrīta, sepses rašanos, kas var prasīt pilnīgu dzemdes noņemšanu,
  • čūlu parādīšanās,
  • dzemdes kakla inversija patvaļīgas rētas dēļ (bez šuvēm),
  • neoplazija.

Ja kanāla plīsums ir saistīts ar bojājumiem, kas rodas starpenē, rodas šādas sekas:

  • hematomas, pietūkums,
  • urīna sistēmas traucējumi, taisnās zarnas,
  • sajūtas zudums
  • perinālās rētas veidošanās
  • šuves atšķirība.

Dzemdes kakla funkcijas

Turklāt dzemdes kakla funkcija ir svarīga reproduktīvās sistēmas sastāvdaļa, ņemot vērā tās funkcijas:

  • Pirmkārt, tas ir drošības elements.. Tas ir saistīts ar tā struktūru, kā arī no gļotām, kas ir sava veida šķērslis patogēnu baktēriju, kā arī spermatozoīdu iekļūšanai. Tikai ovulācijas periodā noslēpums iegūst vairākus citus kompozīcijas raksturlielumus, kas spermatozoīdiem ļauj dzemdē, bet palielinās arī infekcijas risks ar dažādām infekcijām.
  • Turklāt kakls ir iesaistīts bērna piedzimšanas procesā. Grūtniecības laikā tas aizsargā augli un tās membrānas, kā arī placentu no patogēnu iekļūšanas. Un pēc tam piedalās augļa izejas procesā no dzemdes. Bērna dzimšana lielā mērā ir atkarīga no kakla stāvokļa.

Riska faktori

Ir daudzi no tiem, bet ne vienmēr tie var izraisīt pārrāvumus:

  • Pirmkārt, tā ir viena no retākajām patoloģijām, kurās ir saistaudu struktūras pārkāpums.
  • Tas ir arī iedzimts infantilisms. Struktūras defektu, kā arī iespējamā hormona deficīta dēļ ir nepietiekami aktīva dzemdes kakla attīstība.
  • Dzemdes kakla slimību klātbūtne ietver ne tikai eroziju, bet arī displāziju, kā arī vēža bojājumus.
  • Audzēja klātbūtne iekšējās os, kā arī uz kakla.

Spontāni pārtraukumi

Spontāni pārtraukumi notiek patstāvīgi bērna piedzimšanas procesā.

Starp tiem ir sadalījums iemeslu dēļ, kas izraisa šo vai cervikālo plaisu:

  • Ņemot vērā morfoloģiskos bojājumus dzemdes kakla audiem. Iekaisuma procesos, saistaudu slimībās, kā arī iepriekšējās cicatricial izmaiņas.
  • Mehāniska šķēršļa fonā. Radās audzēja procesa laikā, kā arī placentas previa.
  • Jaukta forma. Saskaņā ar kuru ir morfoloģiski un mehāniski šķēršļi dabiskā dzemdībām. Šajā grupā ietilpst bērna ar lielu izmēru piedzimšana ar nepietiekami sagatavotu kaklu vai ekstensora pozīciju, kā arī diskriminācijas procesi dzemdes kaklā.

Savukārt tos var iedalīt vairākos patoloģiskā procesa posmos:

  • Iespējamais pārtraukums.
  • Stadiju apdraudoša plaisa. Audu saspiešanas process ar traucētu asins piegādi un spazmu.
  • Atšķirības posms.

Vardarbīgs pārtraukums

Šis veids ir visbīstamākais.

Tas notiek šādi:

  • Tīra vardarbīga plaisa. Šajā gadījumā ir iespējama ārēja trauma, kā arī maksts ķirurģija. Visbiežākais iemesls šajā gadījumā ir vakuuma ekstrakcija, kā arī dzemdību knaibles.
  • Jaukts kakla plīsums. Tas veidojas, kombinējot bruto mehāniskās iejaukšanās un morfoloģiskā bojājuma esamību dzemdes kakla audiem ar mehānisku saspiešanu.

Pēc komplikāciju klātbūtnes:

  • Sarežģīts. Trūkumi, kam pievienots pārejas process uz maksts velves, kā arī iespējamā parametru šķiedra. Parasti šādas kakla plīsumi ir saistītas ar smagu asiņošanu un iespējamu iekaisuma procesa risku.
  • Nesarežģīts. Tās ir nelielas nepilnības, kas ietver 1. un 2. pakāpi.

Dzemdes kakla plīsuma pakāpe

Pašlaik speciālistiem ir piešķirti vairāki dzemdes kakla plīsumi:

  1. 1 pārrāvuma pakāpe. Это небольшое повреждение ткани шейки матки с одной или двух сторон, которое имеет длину не более 2 сантиметров и при этом не сопровождается никакой клинической симптоматикой. В некоторых случаях не требуется дополнительные меры лечения. Большинство подобных хвои заживают поверхностным натяжением и при этом не проявляются развитием рубцовой ткани шейки матки.
  2. 2 степень разрыва шейки матки. Tā var izrakt, kas ir lielāks par diviem centimetriem, bet viena no trešās pakāpes atšķirīgajām iezīmēm ir tāda, ka brūču malām nevajadzētu sasniegt maksts arku platību, kas ir mazāka par 1 cm, un šajā gadījumā bieži vien ir vairāki trūkumi un parasti lineāra Šādā gadījumā viņiem būs vienkārša versija, un to var nosūcināt piegādes telpas akušieris-ginekologs bez anestēzijas. Ārēji tās var izpausties asiņošana, asins izvadīšana bez asins recekļu parādīšanās. Tas plūst straumē, kam ir spilgti sarkana krāsa. Pēc šūšanas asiņošana ir viegli atjaunojama un infekcijas risks šādos gadījumos ir zems.
  3. 3 grādi. Tie ir sarežģīti plīsumi, kuros iezīmējas pāreja uz velves vai ārpus to pārdale. Šajā gadījumā visbīstamākā plaisa, kas pārsniegs iekšējo rīkli vai parametru šķiedras robežas. Dažos gadījumos var būt dzemdes kakla plīsums, kas notiek apļveida gar iekšējās osas malu. Šajā gadījumā attīstās izteikta asiņošanas klīnika. Asinis var plūst un veidojas kā recekļi, un šādas asiņošanas apturēšana var būt diezgan sarežģīta. Ja dzemdes kaklā bija iepriekšējs spiediens vai bija sasmalcināts, tad var nebūt smagas asiņošanas. Arī iekšējo asins plūsmu vēdera dobumā var izraisīt niecīga izdalīšanās plašu bojājumu gadījumā.

Diagnostika

Parasti dzemdes asarām ārsts nepamanīs. Bet dažos gadījumos tas ir iespējams, jo īpaši tāpēc, ka dzemdes kakla daļa ir tā daļa, kas var neizpaust stipras sāpes.

Diagnostikas soļi:

  • Dzemdes kakla plīsuma diagnozes pamatā ir sievietes pārbaude. Tam var būt nepieciešami dažādi ginekoloģiski spoguļi, kas atklāj dzemdes kakla sienas. Šādos gadījumos var izmantot Simps spoguli vai karoti. Pirms pārbaudes jāievēro visi aseptiskie un antiseptiskie noteikumi. Medicīnas personālam jābūt gatavam operācijas nepieciešamībai. Būtu jānodrošina atbilstošs apgaismojums. Tā kā visbiežākais dzemdes kakla plīsuma cēlonis ir vispārējs akts. Pēc dzemdībām pēc dzimšanas dzimšanas kanāls pārbauda sievietes integritāti. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, kakls var tikt aizķerts uz aizzīmogošanas lāpstiņām un pulksteņrādītāja virzienā, lai veiktu detalizētu katras zonas pārbaudi, kad defekts atrodas, šūšana tiek veikta. Tās var būt atsevišķas šuves vai dažos gadījumos nepārtrauktas šuves.
  • Pēc pārbaudes spoguļos un redzamu defektu šuvē tiek veikta pārbaude, izmantojot divroku pārbaudi. Tas ir īpaši svarīgi, lai izvairītos no iespējama pārtraukuma ar pāreju uz velves. Šī ir obligāta metode nepilnību diagnosticēšanai 3 grādos.
    Turklāt tas ir ļoti svarīgs dzemdes kakla plīsumu diferenciāldiagnoze ar varikozas vēnu plīsumu maksts, kā arī asiņošana no dzemdes, kas ir atoniska vai hipotoniska, dažos gadījumos to var izraisīt augļa vai placentas audu aizkavēta apvalka, kā arī iespējamā izplatītā sindroma. intravaskulārā koagulācija.

Smagu dzemdes kakla pārrāvumu diagnostikā ir nepieciešama konsultācija ar anesteziologiem, ģimenes ārstiem un ķirurgiem.

Tas ir diezgan nopietns un atbildīgs process. Taktikas izvēle ir atkarīga no speciālista tūlīt pēc dzemdībām, jo ​​pēdējā laikā uzsāktā ārstēšana izraisa nopietnas komplikācijas.

Apjoms būs atkarīgs no kaitējuma rakstura, kā arī no tā, cik lielā mērā, sarežģījumi un iespējamie negatīvi faktori.

Pēc bojājumu apjoma novērtēšanas notiek ārstēšanas process.

Galvenais ir bojāto audu ķirurģiska slēgšana:

  • Visiem pārtraukumiem jābūt sametētiem visā garumā un dziļumā, tādēļ nav pieļaujama virspusēja kakla šūšana iespējamā iekaisuma vai fistulu veidošanās dēļ.
  • Materiāls ir izvēlēts tikai absorbējams., lai nostiprinātu audumu un novērstu to saglabāšanu iespējamas turpmākās piegādes gadījumā. Vēlams, ka pašlaik izmantojami katguti vai jauni sintētiskie materiāli.
  • Endocerviksa šuves nepārklājas.
  • Nelielas plaisas kaklā, kas nav saistītas ar smagu asiņošanu, nevar šūt, tas būs pietiekami, lai ārstētu tos ar dezinfekcijas līdzekļiem.un Šajā gadījumā sadzīšana notiek primārās spriedzes dēļ.
  • Ja ir bojāta tikai ārējā osma, šūšana notiek agrīnā pēcdzemdību periodā, parasti pēc pēcdzemdību atdalīšanas. Vairumā gadījumu anestēzija nav nepieciešama, jo dzemdes kakla audiem ir liegti sāpju receptori. Gadījumā, ja notiek pāreja uz maksts audu, jūs varat izmantot vietējās infiltrācijas anestēzijas metodi ar novokainu vai lidokaīnu. Slēgšana tiek veikta, izmantojot transvaginālo piekļuvi.
  • Ja diagnosticēta plaisa izplatīšanās ārpus iekšējās rīkles un iespējamā dzemdes iesaistīšanās, jautājums par turpmāku ķirurģisku iejaukšanos ar lapartomiju ar bojājuma slēgšanu un asiņošanas apturēšanu ir atrisināts. Dažos gadījumos var būt nepieciešams uzstādīt drenāžu, lai novērstu saķeres attīstību.
  • Turklāt, ja šūšana obligāti veic antibiotiku terapiju., iespējamai baktēriju piesārņojuma izslēgšanai.

Dzemdes kakla plīsums 1 grāds

Dzemdes kakla dzemdes kakla plīsums bieži rodas, ja sieviete nav ievērojusi medicīniskās instrukcijas. Bieži tas notiek, ja sieviete nemēģina cīnīties. Tajā pašā laikā palielinās iekšējais spiediens, jo bērns pārvietojas caur dzimšanas kanālu. Šis grāds tiek iestatīts, ja atstarpe nepārsniedz 1 cm, tā atrodas biežāk.

Klīnisko attēlu ar nelielām nepilnībām var izteikt vāji. Bieži vien ārsti saka par šāda veida patoloģijas asimptomātisko gaitu. Jo īpaši, ja atstarpe nepārsniedz 10 mm. Galvenais simptoms šajā gadījumā ir asiņošana no maksts. Laika gaitā tā apjoms var palielināties. Sieviete piedzīvo sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, krampjveida raksturs.

Dzemdes kakla plīsums 2 grādi

Dzemdes kakla pārrāvums 2 grādu laikā dzemdē attīstās, kad augļa lielums neatbilst iegurņa tilpumam. Tas ir iespējams ar nepareizu bērna antropometrisko parametru noteikšanu ultraskaņas laikā. Tādēļ ārsti izvēlas piegādes taktiku nepareizi, kas noved pie plīsuma. Šādā mērā plaisa nepārsniedz 2 cm, tajā pašā laikā tā ir lokalizēta tikai dzemdē, neietekmējot maksts daļu.

Dzemdes kakla plīsums 3 grādi

Dzemdes kakla dzemdību dzemdību 3 grādus raksturo iesaistīšanās maksts patoloģiskajā procesā. Šajā gadījumā plaisa pilnībā apvienojas ar to, nav skaidras robežas. Šāda veida traucējumus raksturo spēcīgi, bagātīgi izdalījumi no dzimumorgānu trakta, bieži vien ar lieliem recekļiem. Citi simptomi ir šādi:

  • smags auksts sviedri
  • veseliem un gļotādām,
  • pazemina asinsspiedienu
  • sirdsdarbības ātruma palielināšanās.

Dzemdes kakla pārrāvuma cēloņi

Vairumā gadījumu dzemdes kakla plīsumu izraisa piegādes manipulācijas tehnikas pārkāpums. Tomēr tas var notikt apstākļu dēļ, kas saistīti ar reproduktīvā orgāna stāvokli. Ārsti izšķir galvenos patoloģiskā stāvokļa cēloņus:

  • dzemdes kakla muskuļu struktūru elastības samazināšanās ir raksturīga dzemdībām pēc 30 gadiem,
  • rētu, iekaisuma procesu, kas ietekmē kakla stāvokli, klātbūtni, t
  • darba anomālijas - nepilnīga kakla atklāšana, augļa iegurņa lieluma neatbilstība, t
  • ātra piegāde - izraidīšanas fāze ilgst tikai dažas minūtes,
  • liels augļa galvas izmērs, ķermeņa svars pārsniedz 4 kg.

Dzemdes kakla plīsums dzimuma laikā

Dzemdes plīsums dzimumakta laikā ir iespējams, bet praksē tas notiek reti. Tas notiek, ja vardarbīgs, kaislīgs dzimumakts, ar dziļu iekļūšanu. Dzemdes kakla traumatizācija izraisa asiņošanu. Šajā gadījumā sieviete uzskata, ka veselības stāvoklis, vājums, reibonis, galvassāpes pasliktinās. Galvenie šīs patoloģijas simptomi ir:

  • krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, inguinal folds,
  • asins izskatu no maksts (dažreiz mazos daudzumos),
  • sāpes jostas apvidū.

Dzemdes kakla plīsums - sekas

Ir vērts atzīmēt, ka ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi diagnosticēt kakla plīsumu. Iemesls tam ir asiņošanas trūkums vai tā zemais pārpilnība. Dažos gadījumos ārsts nevar noteikt dzemdes kakla plīsumu dzemdībās, kuru sekas var būt šādas:

  • hemorāģiskais šoks, ko izraisīja asiņošana vēlu pēcdzemdību periodā, t
  • pēcdzemdību čūlu veidošanās, kas dod stimulu dzemdes kakla patoloģijas attīstībai, t
  • rēta veidošanās,
  • ektropions - kakla inversija,
  • augšupejošas infekcijas - endometrīta, adnexīta, t
  • ICN - istikmo-dzemdes kakla nepietiekamība dzemdes kakla muskuļu struktūru maksātnespējas dēļ.

Dzemdes kakla asaru ārstēšana

Šāda veida traucējumu ārstēšana ir iespējama tikai ar operāciju. Dzemdes kakla pārrāvuma slēgšana notiek visos patoloģijas gadījumos. Izņēmums ir virsmas plaisas, kurās nav asins zudumu. Smagos gadījumos tiek veikta elkoņa ķirurģija - operācija ar vēdera dobuma atvēršanu. To lieto, lai noņemtu hematomu, kas veidojas, kad plaisa iet uz parametru (taukaudi).

Grūtniecība pēc dzemdes kakla plīsuma

Bieži dzemdes kakla pārrāvuma vēsture kļūst par šķērsli nākamās grūtniecības attīstībai. Tas ir saistīts ar saķeri iegurņa iekšienē, kas traucē normālu ovulāciju un mēslošanu. Tomēr pat grūtniecība pēc dzemdes kakla plīsuma ne vienmēr ir iespējama. Dzemdes muskuļu neveiksme var izraisīt priekšlaicīgu izpaušanu, kas izraisa dzemdības pirms noteiktā laika. Šī iemesla dēļ pat neliela dzemdes kakla plaisa grūtniecības laikā ir pakļauta kontrolei un uzraudzībai.

Bieži vien pārkāpumu var novērst. Tātad kakla plīsuma novēršana ietver:

  • savlaicīga ultraskaņas pāreja,
  • medicīnisko ieteikumu īstenošana, t
  • testēšana un pētniecība.

Otrais dzimums pēc dzemdes kakla plīsuma

Lai dabiskās dzemdības laikā neizraisītu dzemdes plīsumu gar rētu, ārsti veic otro un turpmāko piegādi ar ķeizargriezienu. Ķirurģiskās iejaukšanās plāns iepriekš. Optimālais laiks ir 37-38 grūtniecības nedēļas. Augļa ekstrakcija tiek veikta ar griezumu, kas tiek veikts vēdera lejasdaļā. Darbības tiek veiktas vispārējā anestēzijā.

Kā dzemdes kakla darba laikā

Maksts dzemdes ārējā rīklē ir caurums un attiecīgi iekšējais rīkles izvads dzemdē. Starp dzemdi un maksts izveidojas ceļš, ko sauc par dzemdes kakla kanālu. Ja grūtniecība ir veselīga, dzemdes kakls ir cieši noslēgts: tas aizsargā dzemdi un augli no visiem ārējiem draudiem. Un tikai pirms dzimšanas aizsardzības kakls var sākties palēnināties, lai bērns varētu piedzimt caur dzimšanas kanālu.

Kakla atvēršana sākas no iekšējā kakla. Tādā gadījumā bērna galva sasmalcina. Sievietes, kas pirmo reizi piedzimst, bieži saskaras ar lēnu ārējā rīkles paplašināšanos. Ne vienmēr, pat darba aktivitātes sākums veicina dzemdes atvēršanu, kas noved pie darba procesa stimulēšanas.

Atver dzemdes kaklu vairākos posmos:

  • Lēns periods. Kontrakcijas nav stipras, nav regulāruma, pārāk daudz sāpju. Šajā posmā kakls atveras līdz 4 pirkstiem.
  • Vidējais periods. Informācijas atklāšanas fāzē kontrakcijas palielinās, tās kļūst spēcīgākas un ilgākas, kakls atveras no 4 līdz 8 pirkstiem.
  • Pilnīgas izpaušanas stadija. Pāreja no otrā posma uz trešo reizēm ir strauja. Tas ir vissāpīgākais periods, kas prasa maksimālu sieviešu koncentrāciju darba tirgū.

Dzemdes kakla spēja pietiekami atvērt bērna piedzimšanu bez ārējas iejaukšanās

Tā audu viengabalainība var būt atkarīga no uzvedības pareizības darbaspēkā, īpaši dzemdes kakla dilatācijas pēdējā posmā. Ir ļoti svarīgi uzklausīt ārsta un vecmātes norādījumus, nevis virzīties uz priekšu, un, ja gribat, tas ir pareizi. Bet ne vienmēr situācija, kad dzemdes kakls ir saplēsts, ir atkarīgs no sievietes kompetentajām darbībām.

Kāpēc dzemdes kakla laikā var pārrāvties

Tiek uzskatīts, ka ar vecumu audu dabiskā elastība samazinās. Tātad pēc 30 gadiem sievietēm ir pirmie audu novecošanās posmi: tie potenciāli nav tik gatavi veselīgai dzimšanai, jo viņi ir jaunāki. Tas ir tikai vidējie dati, bet tos nevar ignorēt.

Iespējamie plīsušā dzemdes kakla cēloņi:

  • Dzemdes kakla audu nepietiekama elastība abortu dēļ,
  • Rētas uz kakla, kas palikušas pēc iepriekšējās dzimšanas,
  • Liels bērns
  • Iegurņa bērns,
  • Šauri iegurņa sievietes darbaspēkā,
  • Ilgstoša piegāde
  • Stingrums (slikta dzemdes izspiešana),
  • Amnija šķidruma pirmstermiņa izvadīšana.

Protams, nevar izslēgt profesionālās medicīnas kļūdas. Bet tas viss būs spontānas kakla plīsuma formas. Un ir arī vardarbīgas formas. Tie ietver instrumentu izmantošanu ārkārtas augļa ekstrakcijai, ko veic ārsti - tie ir vai nu dzemdību aizbāžņi vai vakuuma augļa ekstrakcija. Protams, ja uz vienu dzemdību attiecas vairāki iemesli, palielinās plīsumu risks.

Kā dzemdes kakla šuves pēc piegādes?

Atšķirības parasti tiek sakārtotas pēc grādiem. Pirmās pakāpes dzemdes kakla plīsums ir mazāks par 2 cm, otrais pakāpe pārsniedz šos 2 cm, bet tas nesasniedz maksts vairāk nekā par 1 cm, bet trešā pakāpe tiek uzskatīta par sarežģītu, jo brūce nonāk vaginālā foreksā vai vienkārši sasniedz to .

Atšķirība ir jāšūš, ja tas netiek darīts, tas var saplūst nepareizi. Un tas ir pilns ar dzemdes kakla inversiju, šādas sekas var apdraudēt sieviešu reproduktīvo veselību.

Ja tas nav piesūcināts, var veidoties dzemdes kakla taukaudu hematoma. Visbeidzot, pati situācija, kad māte zaudē asinis, ir bīstama. Tāpēc ir nepieciešams šūt rips.

Dzemdes kakla šūšana:

  • Visbiežāk ar paš absorbējošām šuvēm vietējā anestēzijā,
  • Šūt no augšējā stūra pārtraukumiem ceļā uz ārējo kaklu,
  • Atkārtotu dzemdību laikā izārstētais audums tiek nogriezts, šūšanas laikā gļotas tiek sašūtas, lai iegūtu vēl vienmērīgāku jaunu rētu, kas novērš turpmāku deformāciju.

Šūšana ātri sadzīst, bet, lai rēta veidotos pareizi, jaunajai mātei jāievēro visi medicīniskie ieteikumi. Noteikts laiks ir nepieciešams miers, tostarp seksuāls. Parasti tas sasniedz divus mēnešus vai vairāk.

Kā dzemdes kakla plīsums (video)

Nekļūstiet steigā, lai ātrāk atgrieztos ekspluatācijā: nelokiet ļoti zemā līmenī, nesteidzieties pēkšņi, uzmanieties higiēnas procedūrās. Rūpējieties par sevi, atcerieties, ka pēcdzemdību atveseļošanās stadija nav piedzīvojumu laiks, bet maigs un maigs process, lai atgrieztos normālajā ķermeņa stāvoklī.

Loading...