Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Polipu veidošanās un ārstēšanas simptomi dzemdē: endometrijā un dzemdes kaklā

Polipi dzemdes dobumā pēc to veida un veidošanās cēloņiem atšķiras no līdzīgiem augļiem dzemdes kakla kanālā. Ārstēšana gandrīz vienmēr ir ķirurģiska. Polipožu augšana notiek jebkurā vecumā, pat jauniešiem un sievietēm ar dziļu menopauzi. Polipu simptomi dzemdē var atgādināt ļaundabīga procesa izpausmi, tāpēc attieksme pret viņiem ir nopietna.

Kas ir

Dzemdes termins "polipi" attiecas uz plašu augšanas grupu dažādās dzimumorgānu daļās. Atkarībā no polipu atrašanās dzemdē ir šādi:

  • dzemdē - augt no iekšējā slāņa, endometrija, tāpēc otrais nosaukums ir endometrija polipi,
  • dzemdes kaklā - var atrasties gan uz virsmas, gan dziļumā kakla kanālā;
  • citās vietās - arī maksts, vulva.

Dzemdē

Visi polipi, kas veidojas dzemdē, nāk no endometrija - iekšējā odere. Atkarībā no to audu sastāva, no kuriem tie sastāv, tiek izdalīti šādi augšanas veidi.

  • Ferruginous. Dažreiz tos sauc par dziedzeru-cistisko un funkcionālo. Tie veidojas no aktīvām dziedzeru šūnām, tāpēc tie ir fona apstākļi onkoloģiskā procesa attīstībai. Dziedzeru polipu augšana izdala īpašu viskozu noslēpumu, tāpēc biežāk nekā citi tiem ir nozīmīgas klīniskās izpausmes. Viņi var deģenerēties par adenomatoziem ar ļaundabīgāku kursu. Bieži veidojas reproduktīvajā vecumā esošās sievietes ar pārmērīgu estrogēnu fonu, viņi var atstāt paši.
  • Šķiedrains. Tāpēc veidojas no saistaudu šūnām, tāpēc tām ir biezāka struktūra. Bieži sasniedz lielus izmērus. Šķiedru polipi ir biežāk sastopami menopauzes sievietēm, gandrīz vienmēr viņiem ir labdabīgs kurss. Tie ir nejutīgi pret dzimumhormoniem, tiem ir iekaisuma vai dismetabolisma raksturs.
  • Dziedzeru šķiedra. Viņiem ir jaukta struktūra - tie sastāv gan no saistaudiem, gan dziedzeriem. Parasti blīvāka polipas daļa atrodas tuvāk dzemdes sienai, un “želejas līdzīgā” daļa brīvi pārvietojas dobuma lūmenā. Šādu augšanu izgriešanas laikā nepietiekama “kājas” izgriešana izraisīs ātru slimības atkārtošanos.
  • Adenomatozs. Tās ieņem starpposmu starp dziedzeru un dzemdes adenokarcinomu (dzemdes vēzi). Tāpēc adenomatozo polipu noteikšana ir pamats detalizētai pārbaudei un radikālākai ārstēšanai.
  • Placentāls. Veidojas dzemdē, kurā ir dzimumakmens vai placentas paliekas. Tas ir iespējams pēc bērna piedzimšanas (aizkavētas bērna vietas lobulas), abortu (ķirurģiskas, medicīniskas un vakuuma), spontāno abortu un neattīstītas grūtniecības. Pēc dzēšanas tie vairs neparādās.

Jūs varat arī atrast sadalījumu tipiskos (hiperplastiskos) un netipiskos (aplastiskos) polipos. Šādu diagnozi var noteikt tikai pēc materiāla histoloģiskās izmeklēšanas. Tādēļ netipiski ir nopietnas ārstēšanas pazīmes, kas ir tuvu ļaundabīgam augumam.

Dzemdes kakla kanālā

Dzemdes kaklā ir iespējami divu veidu polipozi augļi:

  • dzelzs - pārklāts ar cilindrisku epitēliju, t
  • epidermizēts - pārklāts ar stratificētu plakanā epitēliju,
  • decidual - veidojas kā reakcija uz hormonālām izmaiņām tikai grūtniecības laikā.

Augšanu var koncentrēt kakla kanālā (kakla) un uz tās virsmas. Izmēri ir dažādi - no 1-2 mm līdz 3-4 cm, pēc konstrukcijas visbiežāk tie ir vidēji blīvi, mazāk skrimšļu vai dziedzeru konsistences.

Kāpēc augt

Polipi galvenokārt rodas sievietēm pēc 35-30 gadiem un perimenopauzā, kad menstruāciju funkcija beidzas, rodas hormonālie traucējumi. Bet jaunās sievietes, kas nav dzemdējušas, kā arī dāmas, kas atrodas dziļā kulminācijā, nav apdrošinātas pret šo patoloģiju. Galvenie polipu veidošanās cēloņi dzemdē ir šādi.

Hormonālā nelīdzsvarotība

Polipi ir no hormoniem atkarīgi veidojumi, kas veido estrogēnu lieko fonu. Tikai fibroze notiek neatkarīgi no sieviešu hormoniem. Estrogēni ir atbildīgi par endometrija šūnu dalīšanās pastiprināšanu, “gestagens” kavē šos procesus. Kad nelīdzsvarotība rodas pārmērīga nevienmērīga dzemdes slāņa augšana. Līdzīgas svārstības estrogēnu un progestīna līmeni novēro šādas sievietes:

  • liekais svars
  • ar policistiskām olnīcām,
  • ar hipotireozi,
  • pēc atkārtotiem abortiem,
  • ar endometriozi, īpaši dzemdes ķermeni (adenomiozi).

Iekaisums

Tiek uzskatīts, ka hroniska iekaisuma "augsnē" ir gan endometrija hiperplāzija, gan polipozā augšana. Tas var būt aseptisks, piemēram, attiecībā pret intrauterīno ierīci vai pēc ķirurģiskas iejaukšanās, un baktērijas ar latento kursu. Pēdējais notiek infekcijas klātbūtnē dzimumorgānos.
Tas ir iekaisums, kas ir saistīts ar nozīmīgu lomu polipu veidošanā menopauzes sievietēm pret atrofisku endometriju un zemu dzimumhormonu līmeni.

Vairumā gadījumu dzemdes kakla pēkšņi augšana notiek pret erozijas, ektopijas, displāzijas, rētas vai citu hronisku iekaisumu fona.

Traumatisks traumas

Jebkāds endometrija bojājums (pēc aborta, diagnostikas kuretāžas, histeroskopijas) izraisa mikrogranulu veidošanos, kurās asins šūnu skriešana - makrofāgi, leikocīti, limfocīti. Lai atjaunotu audu struktūru, tie izdalās dažādos augšanas aktivatoros, fermentos. Pārkāpumi kādā posmā izraisa polipu veidošanos.

Endokrīnās un imūnās slimības

Metabolisma slimībām bieži vien ir tendence uz lieku svaru. Papildus tam asins apgādes traucējumi un audu barošana palielina iekaisuma un patoloģisku audu augšanas iespējamību. Visbiežāk sievietēm ar šādām slimībām sastopamas polipiskas augšanas:

  • autoimūnu dabu
  • vairogdziedzera patoloģija,
  • cukura diabēts
  • sirds un asinsvadu problēmas.

Kā to darīt

Polipu simptomi dzemdē ir atkarīgi no to atrašanās vietas, lieluma un saistītām slimībām. Bieži vien tie ir "atrast" ikdienas pārbaudē, īpaši maziem izmēriem. Tiek atrastas arī šādas sūdzības.

  • Spotting. Visbiežāk sastopamās polipu pazīmes dzemdes kaklā ir kontakta asiņošana, kas rodas tūlīt pēc intīmas attiecības, kā arī nesaprotama sāpes vēdera lejasdaļā. Polipozi dzemdes dobuma augšanu papildina palielināta menstruālā plūsma, var parādīties recekļi. Funkcionālie polipi var pat iznākt ar menstruācijām bez jebkādas operācijas, tomēr nevajadzētu cerēt uz to. Dažos gadījumos cikla vidū ir brūns dambis (tiek uzņemts ovulācijas izdalīšanai), priekšvakarā un pēc menstruācijām.
  • Sāpju sindroms Tā nav tipiska pazīme, kas liecina par polipu augšanu. Sāpes visbiežāk notiek ar lieliem polipiem, kas izvirzās kakla kanālā no dobuma. Šajā gadījumā tie palielinās menstruāciju laikā, var būt krampji dabā.
  • Neauglība Šāda izglītība var izraisīt neauglību, to apstiprina sievietes.

Neauglības cēloņi ir tādi, ka polipi:

  • radīt mehānisku šķērsli - ja augšana dzemdes kaklā vai dzemdes iekšpusē ir caurules mutē,
  • "Strādāt" kā intrauterīnai ierīcei - vērojama ar lielu biezu augšanu, kas koncentrējas dzemdes dobuma centrā.

Vai koncepcija un lācis

Ņemot vērā to, ka veidojas polipi, tostarp reproduktīvā vecuma sievietēm, rodas daudzi jautājumi par turpmāko grūtniecību un koncepcijas iespēju. Visbiežāk interesē šādi.

  • Vai polipi novērš grūtniecību. Dzemdes kakla un dzemdes polipi var mehāniski traucēt spermas un olas sanāksmi. Turklāt augļi endometrijā traucēs normālu koriona implantāciju, izraisot grūtības un spontānus abortus. Decidual polipi veidojas pēc ieņemšanas, netraucē grūtniecību un tādēļ tiek izņemti tikai gadījumos, kad viņi pastāvīgi asiņo vai kad tie aug pārmērīgi.
  • Vai man ir jāizdzēš. Jebkurš polips ir jānoņem grūtniecības plānošanas priekšvakarā, pretējā gadījumā var rasties problēmas ar koncepciju vai nēsāšanu.
  • Kad jūs varat saņemt grūtniecību. Pēc polipa izgriešanas tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Tas parasti ietver hormonālas, pretiekaisuma zāles. Jūs varat plānot grūtniecību tūlīt pēc pilnā kursa pabeigšanas. Vidēji pēc trim līdz sešiem mēnešiem.
  • Vai ir iespējams sajaukt ar augļiem. Polips var „maskēt” grūtniecības laikā tikai aizkavējot menstruācijas. Ļoti reti ir sajaukt nelielu olu ar polipu dzemdē. Šaubu gadījumā jums ir jāveic tests vai jāizdara hCG asins analīzes.

Kādi ir bīstami polipi dzemdē?

Polips uz dzemdes kakla vai dobumā ir bīstams šādi:

  • reinkarnācija vēzī - jebkura patoloģiska veidošanās var būt ļaundabīga pat ar acīmredzami labdabīgām pazīmēm,
  • asiņošana - polipi ir viegli ievainojami un traucē normālu endometrija atgrūšanu, tāpēc vienmēr pastāv smagas asiņošanas risks,
  • iekaisums - šādu augšanu infekcija dzemdes kaklā vai dzemdē izraisa akūtu endometrītu, adnexītu, cervicītu, t
  • neauglība - patoloģiski modificētā endometrija gadījumā olšūnu nevar implantēt.

Ko darīt ar viņiem

Jebkuru polipu izņem un pēc tam veic histoloģisko izmeklēšanu, kuras rezultātus nosaka turpmāk.

Noņemiet polipus dzemdē šādos veidos:

  • endometrijā - dobuma vai histeroskopijas kuretē ar polipu atdalīšanu dzemdē, t
  • dzemdes kakla kanālā - izņemšana ir iespējama biopsijas laikā (ja polips atrodas seklīgi) vai kuretāžas vai histeroskopijas laikā, retāk izmanto radio viļņu noņemšanu, lāzeri, kriodestrukciju.

Histeroskopija - „zelta standarts”

Hysteroskopiju uzskata par vispiemērotāko metodi endometrija polipu un dzemdes kakla noteikšanai un likvidēšanai. Procedūras laikā tiek izmantots speciāls instruments - histeroskops. Tā ir caurule ar vadiem - apgaismes ierīču piegādei. Neliela darbība tiek veikta astoņos posmos.

  1. Sieviete iekļaujas īpašā krēslā uz muguras.
  2. 15-20 minūtes veica intravenozu vispārējo anestēziju.
  3. Ginekologs ievieto maksts spoguļus un parāda dzemdes kaklu pārskatīšanai.
  4. Pēc tās paplašināšanās dzemdes kakla kanālā ievieto histeroskopu.
  5. Uz monitora parādās dzemdes iekšējās uzlikas attēls.
  6. Vajadzības gadījumā tiek veikti polipu un citu formāciju noņemšana, veicot "kājas" zonas atjaunošanu recidīva novēršanai.
  7. Izdruka dzemdes sienas, lai nepieciešamības gadījumā kontrolētu dzemdes kakla biopsiju.
  8. Visi saņemtie materiāli tiek nosūtīti histoloģiskai pārbaudei.

Visa histeroskopijas procedūra aizņem apmēram 20 minūtes. Vēl divas stundas sieviete ir medicīniskā personāla uzraudzībā, pēc tam viņa var doties mājās un turpināt lietot zāles mājās, ja pēcoperācijas periods ir nenovēršams. Ieteikumi pēc šādas manipulācijas ir šādi:

  • atturēties no seksuālās aktivitātes 10-14 dienas,
  • Ir aizliegts lietot tamponus un douches mēnesi,
  • Jums vajadzētu atteikties apmeklēt saunas, pirtis uz mēnesi,
  • nepieciešams izvairīties no fiziskās slodzes mēneša.

Skatiet videoklipu: Kā noteikt, ka ir problēmas ar žultspūsli? (Augusts 2019).

Loading...