Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kā ultraskaņa 21 grūtniecības nedēļā

Augļa attīstības uzraudzība 21. grūtniecības nedēļā ir ļoti svarīga. Pirmkārt, tāpēc, ka šajā laikā tās izmēri jau ir diezgan lieli. No šī brīža māte jau var sajust savas nedzimušā bērna kustības. Apsveriet, kādus rādītājus bērns līdz šim laikam ir izdarījis, kāpēc 21. grūtniecības nedēļā notiek ultraskaņa, kā sagatavoties pētījumam, ko ārsts redz savā procesā.

Šāda veida grūtnieču diagnostikas pārbaude ir obligāta un plānota. Ja ārsts šajā laikā konstatē bērnu patoloģiju, vēl ir laiks veikt diagnostiskus pasākumus auglim.

Par augļa attīstību 21. nedēļā

Līdz šim datumam auglis sasniedz pusi no dzimšanas brīdī. Tas ir visintensīvākais laiks bērna gremošanas sistēmas attīstībai. Viņš norij amnija šķidrumu. Amnija šķidruma garša ir pilnībā atkarīga no grūtnieces patēriņa. Un, ja sieviete atvelk saldo, tad tajos pašos paradumos veidojas nākotnes bērns.

Bērns jau ir izveidojis visus orgānus līdz šim datumam, un tie darbojas. Galvenās izmaiņas, kas rodas bērna attīstībā šajā periodā, ir:

  • bērns sāk aktīvi nobaudīt,
  • sakarā ar amnija šķidruma uzņemšanu bērns sāk aktīvi veidot rīšanas refleksu,
  • bērns var pietiekami brīvi pārvietoties dzemdē: tas apgriežas otrādi,
  • bērns jau ir mainījis miega un modrības periodus, un naktī viņš var būt ļoti aktīvs,
  • bērns jau spēj reaģēt uz nepazīstamu balsi un pat uz ultraskaņas sensora pieskārienu kuņģim,
  • bērnu svars - aptuveni 360 grami,
  • bērns sāk strādāt endokrīno dziedzeru.

Turklāt auglis ir tālāka elpošanas sistēmas, endokrīnās sistēmas, mutes dobuma veidošanās. Tāpēc grūtniecei ir jānodrošina pietiekama kalcija uzņemšana.

Izmaiņas grūtnieces organismā

Reizēm sieviete var justies gaisa trūkuma dēļ. Šī parādība ir diezgan normāla: tas ir saistīts ar to, ka bērna normālai attīstībai nepieciešams liels daudzums skābekļa. Reizēm garastāvokļa svārstības ir sieviete: negatīvas emocijas, kas saistītas ar iekšējo tukšumu, aizkaitināmību un pat bezcerības domas.

Tomēr šajā laikā sievietēm joprojām nav ievērojama svara pieauguma. Parasti sievietes āda un mati ir veseli, atšķiras ar skaistumu. Dažreiz pēc ilgstošas ​​uzturēšanās stāvošā stāvoklī var parādīties krampji.

Aptauja

Tātad, ultraskaņas skenēšana 21 nedēļā ir drošākā sievietes pārbaude. Jāatzīmē, ka normālas grūtniecības apstākļos ārsts parasti neparedz sievietei citus pētījumus.

21. nedēļā ultraskaņas skenēšana sievietei ir jāpārbauda (atkārtoti) un jāsaņem visi nepieciešamie rezultāti no šādas pārbaudes. Viņai arī jāzina visu hormonu līmeņa testu rezultāti. Noteikti ņemiet vērā vecuma īpašības, veselību.

Pētījuma mērķi

Šī pārbaude ļauj noteikt bērna dzimumu, lai redzētu, kā attīstās viņa ķermeņa orgāni. Ultraskaņas skenēšana 21 nedēļa ir arī periods, kas ļauj noteikt augļa anomāliju rašanās risku auglim un iespējamās novirzes no normas. Vienlaikus ir iespējams novērtēt patoloģiju attīstības risku bērnam. Turklāt šajā periodā tiek novērtēts:

  • bērna sirdsdarbība
  • amnija šķidruma stāvoklis
  • bērna kustības smaguma pakāpe, t
  • augļa, dzemdes lieluma mērīšana.

Sieviete var redzēt sev visu, kas notiek viņas ķermenī un kā bērns tiek veidots 21 nedēļas. Pēc sievietes lūguma var uzņemties savu pirmo bērnu.

Kā sagatavoties ultraskaņai

Ja sievietei ir 21 grūtniecības nedēļa, ultraskaņas skenēšanu veic saskaņā ar noteiktajām normām. Grūtniecei nav jāievēro īpašs ēšanas, dzeršanas un citu ierobežojumu režīms. Pacientam pirms izmeklēšanas nav nepieciešams speciāli aizpildīt urīnpūsli. Sieviete var ierasties eksāmena sesijā atsevišķi vai kopā ar vīru.

Vīra klātbūtne šādā aptaujā nav nepieciešama, taču vēlama. Fakts ir tāds, ka gaidošā māte jūtas zināmā psiholoģiskā diskomforta dēļ, pirms tiek veiktas šādas pārbaudes.

Daži pāri vēlas veikt ultraskaņas video ierakstu. Nu, tā ir viņu tiesības: lai viņi varētu saglabāt atmiņu tiem momentiem, kad bērns dzīvoja dzemdē.

Kā tiek veikts pētījums

Šī pārbaude notiek horizontālā stāvoklī, aizmugurē. Ārsts ieeļļo vēdera zonu ar īpašu želeju. Gēla uzklāšana ir nepieciešama, jo tas palīdz labāk pieskarties sensoram uz ādas. Tad viņš vada ultraskaņas devēju caur vēderu, veicot pētījumus. Šāda sensora atrašanās vieta ir atkarīga no tā, kura augļa teritorija ir jāapsver sīkāk.

Divdesmit pirmās nedēļas zēns

Ultraskaņas indikatori: to ātrums, iespējamās novirzes

Ultraskaņas skenēšanas laikā tiek novērtēti šādi indikatori:

  1. Placenta stāvoklis. Parasti divdesmit pirmajā nedēļā placenta ir nulle. Nedrīkst būt kalcifikācijas un nāves zonas. Ja grūtniecības gaita ir normāla, tad placenta ir stingri piestiprināta dzemdes sienai. Bet, ja placenta atrodas tuvu iekšējai garozai, un vēl jo vairāk, ja rīkles bloķē placenta, tad šāda zīme ir nopietna novirze.
  2. Ārsts novērtē arī nabassaites stāvokli. Nabassaites saķere nav fiksēta kā patoloģiska zīme, jo bērns joprojām aktīvi pārvietojas. parasti ir divas artērijas un viena vēna. Ja auglim ir mazāk kuģu, tad ir liela varbūtība, ka rodas skābekļa bads vai hipoksija. Ja ir aizdomas par skābekļa badu, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana ar Dopleru.
  3. Tiek novērtēta amnija šķidruma klātbūtne. Ja šādu ūdeņu daudzums ir mazāks par normu, tad ir aizdomas, ka pacientam ir infekcioza intrauterīna infekcija. Pieaugot amnija šķidruma daudzumam, ir aizdomas par infekcijas patoloģijas komplikāciju, vai urīnceļu sistēma auglim labi nedarbojas.
  4. Tiek novērtēts arī dzemdes kakla garums (šī rādītāja normālā vērtība nav lielāka par 26 mm). Normāls ātrums ir arī tad, kad ārējās un iekšējās mutes ir pilnībā aizvērtas.
  5. Ārsts apraksta augļa iedzimtu anomāliju klātbūtni vai neesamību.
  6. Visbeidzot, šī pētījuma gaitā ir iespējams konstatēt nedzimušā bērna dzimumu.

Ja sievietei ir 21. grūtniecības nedēļa, ultraskaņas skenēšana parasti parāda šādus augļa parametrus:

  • biparieta izmērs - no 4,6 līdz 5,6 cm;
  • frontālās pakauša izmēri - no 6 līdz 7,2 cm,
  • galvas apkārtmērs ir 16,6 - 20 cm;
  • vēdera apkārtmērs ir no 13,7 līdz 17,7 cm;
  • ciskas kaula garums - 3,2 - 4 cm,
  • olu garums - 2,9 - 3,7 cm,
  • apakšdelma kaulu garums - no 2,4 līdz 3,2 cm;
  • apakšstilba kaulu garums ir no 2,9 līdz 3,7 cm,
  • Nedzimuša bērna ķermenis ir no 21 līdz 26 cm garš.

Secinājums

Šādas aptaujas veikšana par iepriekš minēto grūtniecību ir ārkārtīgi svarīga. Fakts ir tāds, ka ārsts jau skaidri redz ne tikai augļa veidošanās īpatnības, bet arī novērtē, kā attīstās viņa smadzenes un muguras smadzenes un vai bērnam ir šādu orgānu attīstības patoloģijas.

Tāpēc ārsts īpaši rūpīgi pārbauda smadzeņu, mugurkaula stāvokli, lai izslēgtu smagas novirzes šo svarīgo orgānu attīstībā. Vēl labāki rezultāti liecina par 3D vai 4D pētījumiem.

Šādas aptaujas rezultātu atšifrēšana tiek veikta diezgan ātri: sieviete var uzzināt par bērna attīstību tajā pašā dienā, kad tika veikta ultraskaņas skenēšana. Ir ļoti svarīgi uzmanīgi uzklausīt ārsta viedokli par diagnozes rezultātiem un nepieciešamo terapeitisko efektu. 21. grūtniecības nedēļā ultraskaņas skenēšana var parādīt patoloģijas, kuras ārstam un topošajai mātei vēl ir iespēja labot.

Atcerieties, ka māte ir atkarīga no bērna pilnīgas attīstības visā grūtniecības laikā. Tāpēc viņai ir rūpīgi jāuzrauga visu plānoto pētījumu gaita. Tikai ultraskaņas pārbaude ir galvenais diagnostikas pasākums, kura mērķis ir pētīt bērna stāvokli.

Ja nepieciešams, pēc ultraskaņas ārsts var izrakstīt citas pārbaudes.

Vai man ir nepieciešams veikt ultraskaņu 21 grūtniecības nedēļā?

Ieteicams veikt ultraskaņas izmeklēšanu 21. grūtniecības nedēļā, kā tas paredzēts otrajā trimestrī. Viņam tiek nosūtīta sieviete ne tikai, lai noteiktu vecumu un zinātu bērna dzimumu, bet arī noteiktu medicīnisko indikāciju.

Tādējādi ultraskaņas izmeklēšana atklāj problēmas placentas un augļa attīstībā, kā arī apstiprina iekšējo orgānu normālu attīstību. Ultraskaņas laikā vēlāk jūs varat izpētīt plaušu struktūru.

21 nedēļas grūtniecība

Šajā laikā parasti beidzas toksikoze, kas jūs agrāk raizējās. Tagad jūs varat pilnībā izbaudīt savu pozīciju. Galu galā, līdz 21. grūtniecības nedēļai, sieviete nav ieguvusi lielu svaru un jūtas diezgan ērti.

Bērns kļūst aktīvāks un pastāvīgi pārvietojas dzemdē, izvēloties sev ērtu stāvokli. Bieži vien, bet ne vienmēr, līdz otrā trimestra beigām bērns beidzot izlemj, kā viņš ir visērtākais. Dzemdību speciālisti sauc šo prezentāciju.

21 grūtniecības nedēļa, diēta, kas ir veselīga un sabalansēta, var kļūt sievietēm laikā, kad notiek grēmas. Lai to apkarotu, izņemiet no uztura taukainus un pikantus ēdienus. Tajā pašā laikā mēģiniet nešķirt vienā reizē. Ēd mazās porcijās.

Ja grūtniecības laikā atrodat sēnīšu simptomus, nekavējoties izturieties pret viņu ārstēšanai. Pretējā gadījumā pastāv risks, ka ietekmēs bērna mutes gļotādu. Parasti ideālā gadījumā sēnīšu ārstēšanai jāsākas vienlaikus ar grūtniecības plānošanu. Bet, ja tas negaidīti nāca, pārliecinieties, vai esat inficējies, lai izvairītos no spontānas aborts un nākotnes bērna attīstības problēmas.

Ko ārsts pievērš uzmanību, veicot pētījumu?

Pirmkārt, ārstam jānovērtē nedzimušā bērna iekšējo orgānu stāvoklis un darbs. Līdz 21. grūtniecības nedēļai tās parasti ir izveidojušās, tagad tām ir jāturpina attīstīties un palielināt svaru un lielumu. Bet tajā pašā laikā īpaša uzmanība jāpievērš sirdij, jo vairums sirds defektu šajā periodā tiek konstatēti dzemdē, kas ļauj noteikt turpmāko grūtniecības pārvaldības stratēģiju. Līdzīgu iemeslu dēļ viņi detalizēti pārbauda bērna smadzenes un nieres.

3D ultraskaņa nodrošina daudzdimensiju attēlu

Pēc 21 grūtniecības nedēļas 3D ultraskaņu uzskata par visprecīzāko, kas ļauj iegūt daudzdimensiju attēlu, noteikt, vai tas ir zēns vai meitene, un daži vecāki turpina saglabāt šāda pētījuma fotogrāfijas. Šī procedūra ļauj jums detalizēti pārbaudīt visus iekšējos orgānus, kā arī skaidri redzēt bērna seju. Protams, tik ilgi, kamēr tas nešķiet, ka mēs sūkāt, jo tas kļūs par dzimšanas brīdi, bet vispārīgās iezīmes ir skaidri redzamas.

Veicot šādu procedūru, ārstam ir jāpārbauda arī vairāki marķieri, kuru klātbūtne var norādīt uz dažādu hromosomu anomāliju klātbūtni - Dauna sindromu. Šeit jāatzīmē, ka pirmais skrīninga pētījums atklāj tikai dažus šādus marķierus, bet, atkārtoti pārbaudot iespējamos marķierus, tas ir lielāks.

Pēc tam, kad ārsts ir novērtējis bērna stāvokli, viņam ir jāpārbauda viss, kas viņu ieskauj, kā arī jāizvērtē paša grūtniecības gaita. Pirmkārt, ir nepieciešams pārbaudīt amnija šķidrumu, vienlaikus kontrolējot to tilpuma izmaiņas, kā arī dažādu suspensiju parādīšanos, kas var būt intrauterīnās infekcijas pazīme. Turklāt placenta nav tik rūpīgi pārbaudīta - ir nepieciešams novērtēt tā stāvokli un novērtēt, vai tas var pilnībā apgādāt bērnu ar nepieciešamo barības vielu un skābekļa daudzumu līdz pat dzimšanai. Ja tiek konstatēta dažu zonu retināšana vai sabiezēšana, tas var liecināt par priekšlaicīgu placenta novecošanos, kas stacionārā gadījumā var prasīt nopietnu ārstēšanu. Tajā pašā laikā bērnam parasti tiek pārbaudīta papildu asins plūsma.

Ārstam ir arī jānosaka, kur placenta ir pievienota dzemdei. Pārāk zema placenta atrašanās vieta var izraisīt eksfoliaciju un asiņošanu. Tas, savukārt, bieži norāda uz ķeizargriezienu.

Pēc tam ārsts pārbauda nabassaites - normālā stāvoklī tajā ir jābūt trim kuģiem. Dažos gadījumos ir tikai divi kuģi, tas nav ļoti nopietns pārkāpums, bet šādi pacienti tiek novēroti ļoti uzmanīgi, jo pastāv risks nedzimušā bērna dzīvībai.

Papildus iepriekš minētajam, arī dzemdes kakla pārbaude tiek veikta, izmantojot transvaginālo sensoru. Parasti tas ir pēdējais aptaujas posms. Šādas pārbaudes mērķis ir diagnosticēt vienu no visbiežāk sastopamajiem spontāno abortu cēloņiem - istmijas-dzemdes kakla nepietiekamību.

Kādas ir parastās likmes šādam pētījumam?

Šajā laikā ārsts jau var novērtēt ne tikai dažādus izmērus (augstumu, svaru, kaulu garumu, vēdera un galvas tilpumu), bet arī lielāko daļu iekšējo orgānu struktūru. 21. nedēļa ir laiks, kad ultraskaņa ir informatīvākā, bet parastais pētījums, kura video tiek rādīts mūsu mājas lapā, nesagatavotajai personai būs maz. Jāatzīmē, ka attēls ir daudz labāk redzams 3D un 4D pētījumos, bet tie ir dārgāki, un viņi tos nevar turēt visur.

Šajā laikā ir iespējams novērtēt ne tikai dažādu izmēru, bet arī iekšējo orgānu struktūru.

Jāatzīmē arī, ka šo periodu jau ietekmē bērna attīstības individuālās īpašības, tāpēc, novērtējot procedūras rezultātus, ārsts nepievērš uzmanību konkrētiem skaitļiem, bet pieļaujamiem izmēru diapazoniem. Šajā gadījumā neliela novirze reizēm nenozīmē neko sliktu, lai gan šajā gadījumā parasti tiek veikta papildu izpēte. Bet vispārējā gadījumā šāda neatbilstība skaitļos var liecināt par augļa atpalicību attīstībā.

Visbīstamākais tiek uzskatīts par simetrisku nobīdi, kurā bērna ķermeņa attīstība šajā punktā ir aiz normas vairāk nekā 2 nedēļas. Tomēr šajā gadījumā ir nepieciešams veikt papildu novērtējumu par grūtniecības ilgumu, jo dažos gadījumos šis periods sākotnēji tika noteikts ar 1-2 nedēļu precizitāti. Labvēlīgākai prognozei ir asimetriska kavēšanās, kad atpaliek tikai daži orgāni.

Procedūras laikā ārstam ir jāpārbauda ne tikai iepriekš aprakstītās dimensijas, bet arī jānovērtē iekšējo orgānu atrašanās vietas pareizība, kameru simetrija un sirds sieniņu integritāte utt. Fokuss ir uz sirds, jo tās patoloģija ir visvieglāk atklājama dzemdē. Ja tiek konstatēta neatbilstība, pacientam parasti tiek nosūtīts papildu pētījums.

Plānoto pētījumu nepieciešamība

Otrs plānotais ultraskaņas signāls ir pārliecināts, ka visi vecāki nepacietīgi gaida. Turklāt ārsts rūpīgi pārbaudīs visus bērna parametrus, novērtēs viņa attīstību un darbību, pārbaudīs placenta stāvokli, kā arī orgānu darbu. Šis pētījums ir ļoti svarīgs bērna normālai attīstībai un mātei. Tas ir saistīts ar to, ka šajā attīstības stadijā speciālisti var atklāt intrauterīnās infekcijas, izslēgt augstu ūdens un zemu ūdens daudzumu, kā arī aizkavēt bērna attīstību. Dažreiz 21. nedēļā var identificēt dažus iedzimtus defektus, un nākotnes māte tiks nosūtīta konsultācijai ar ģenētiku un speciālistu, lai atrisinātu šo problēmu.

Un, protams, šajā periodā vecāki saņems atbildi uz aizraujošāko jautājumu - zēnu vai meiteni?

Saskaņā ar augļa lielumu nosaka tās attīstību. Fakts, ka norisinājās normāla attīstība, norāda galvas un vēdera lielumu. Ja augļa augšana aizkavējas, tas ir vairāku veidu:

Bērna galvas un vēdera simetriskā forma liecina par nopietnu pārkāpumu rašanos, ko izraisa visu orgānu attīstības kavēšanās. Šī patoloģija bieži prasa ātru piegādi. Biežāk vērojama vēdera un bērna galvas asimetriskā forma, bet nav iemesla bažām, šīs valsts prognoze ir optimistiskāka.

Augļa attīstība

21 nedēļas grūtniecības ultraskaņas skenēšana liecina, ka bērnam vairs nav raksturīga apsārtums, viņa āda ir ieguvusi dabisku krāsu un kļuvusi biezāka. Lai gan auglis aktīvi attīstās, tas ir ļoti plāns, salīdzinot ar jaundzimušo bērnu. Это связано с очень маленькой жировой прослойкой, которая как раз с этого времени начнет активно расти. На теле малыша образовывается сыровидная смазка, которая при родах поможет скользить по родовым путям. Такая смазка покрывает все тело и голову малыша, скапливается в складках на коже.

На УЗИ 21 недели беременности видео четко отображает движения ребенка. Сейчас они очень свободны и активны. Он двигается так, что сделать фото очень сложно. Bērns aptīt ap savu asi, līkumi, noliecas un tumbles. Pēc tam šāda aktivitāte samazināsies, jo dzemde ierobežos audzētās augļa kustību. Jauna tehnika - ultraskaņa 3D formātā - ļaus jums veikt skaidrākus attēlus un sīkāk apsvērt augli.

Speciālistiem ir jāmēra bērns, un viņa ķermeņa lieluma norma ir šāda:

  • augšstilba izmēri ir no 32 līdz 40 mm,
  • kājas kauli ir 30 - 37 mm,
  • zīdaiņu apakšdelms - no 24 līdz 32 mm,
  • spalvas apmēram 35 mm,
  • vēdera apkārtmērs - 136 - 177 mm;
  • galvas apkārtmērs - līdz 200 mm,
  • biparieta izmērs līdz 56 mm,
  • frontālās pakauša daļa ir 166 - 200 mm.

Nākamajā video attēlota augļa ultraskaņas izmeklēšana grūtniecības 21. nedēļā:

Attiecībā uz ultraskaņas izmaksām 21 grūtniecības nedēļā tā cena ir nedaudz augstāka nekā iepriekšējā ultraskaņas izmeklēšana. Un tas ir tāpēc, ka tagad ir nepieciešams izmērīt bērnu, lai pārbaudītu, vai visi tās iekšējie orgāni darbojas pareizi un vai placenta ir kārtībā. Šā pētījuma nepieciešamība ir acīmredzama. Tātad jūs varat atklāt attīstības kavēšanos un veikt atbilstošus pasākumus.

Kā sagatavot: uzturu, testus un nepieciešamās pārbaudes

Visas diagnostiskās aktivitātes grūtniecēm tiek veiktas saskaņā ar klīniskajiem protokoliem. Īpaši izmeklējumi pirms augļa ultraskaņas 21. nedēļā nav nepieciešami. Sievietēm ar dažādām saslimšanām profila pārbaudes ir paredzētas indikācijām.

Nav nepieciešams sagatavoties procedūrai. Pētījumu veic sensors caur vēdera priekšējo sienu. Dzemdes izmērs jau ir liels, tas palielinās virs nabas. Tāpēc pirms ultraskaņas nav nepieciešams dzert daudz šķidrumu, lai piepildītu urīnpūsli.

Bet labāk doties pie ārsta, lai sēdētu un mazliet elpot. Pirms pētījuma veikšanas nav ieteicams lietot lielu daudzumu pārtikas.

Par augļa attīstību šajā periodā un mātes sajūtām

Augļa lielums šajā periodā ļauj tai aktīvi pārvietoties dzemdē. Kustīgās mātes jūtas, un dažreiz tās kļūst redzamas caur ādu. Viņa attīstībā viņš pagāja pusi laika - ultraskaņas skenēšana 21. grūtniecības nedēļā ļauj noteikt bērna dzimumu.

Bērns pakāpeniski attīsta gremošanas sistēmu un garšas pumpurus, tas sāk norīt amnija šķidrumu. Ir ādas dziedzeri, kas ražo primāru smērvielu, kurai piemīt baktericīdas īpašības un aizsargā ādu no bojājumiem dzemdību laikā.

Bērna aktīvai izaugsmei nepieciešams liels barības vielu daudzums. Tāpēc dažām mātēm ir bada bada. Bet jums ir jāēd sabalansēti, nevajag pārēsties. Pretējā gadījumā uz gurniem un sāniem tiks noguldītas papildu kalorijas.

Augļa fotometrija

Par augļa normālu attīstību grūtniecības 21 nedēļā embrija lielumu var vērtēt pēc tabulas, kurā ir dati par katru indikatoru. Vissvarīgākie no tiem ir šādi:

  • biparietālais izmērs (BPD) - norma ir 45-53 mm,
  • Frontālās pakauša attālums (OFD) - 59-67 mm,
  • galvas apkārtmērs - 156-196 mm,
  • augšstilba garums (DL) - 28-40 mm,
  • kājas garums - 29-37 mm,
  • plecu garums - 26-38 mm,
  • apakšdelma garums - 24-32 mm;
  • vēdera apkārtmērs - 144-187 mm;
  • deguna kauls - 5,7-8,3 mm.

Bērna ķermeņa garums no vainaga līdz papēžiem ir apmēram 25,9 cm, svars ir no 330 līdz 467 g. Dati par augļa noformējumu ir reģistrēti pētījuma ziņojumā, taču šis skaitlis var mainīties līdz 34 nedēļām.

Anatomiskās īpašības

Pirmajā trimestrī ultraskaņu skrīnings nosaka svarīgāko orgānu klātbūtni, un 21 grūtniecības nedēļā dati par attīstības traucējumiem ir iekļauti tabulā. Smadzenes un tajā esošās kambari ir jāattēlo. Meklē arī šādus orgānus:

  • kuņģis,
  • nieres,
  • sirds ar kamerām
  • mugurkaula
  • zarnas
  • plaušas.

Ultraskaņas rezultātos 21. grūtniecības nedēļā „norma” nozīmē patoloģijas neesamību Bērnu dzimums nav iekļauts vajadzīgo rādītāju sarakstā. To skatās tikai tad, ja bērns atrodas labvēlīgā stāvoklī.

Rupjas malformācijas, kas nav apvienotas ar dzīvi, var liecināt par grūtniecības pārtraukšanu. Pat ar novirzēm, ko var ķirurģiski koriģēt, daudzām sievietēm tiek piedāvāts aborts.

Plakenta, dzemde, amnija šķidrums

Labs placenta stāvoklis nodrošina bērna uzturu un elpošanu. Ultraskaņas skrīnings divdesmit nedēļās (vai 21) nosaka tās stāvokli un brieduma pakāpi. Visbiežāk bērnu sēdeklītis ir pievienots dzemdes apakšai vai aizmugurē. Šī vieta ir labākā asins piegāde. Bet dažreiz tā atrodas uz priekšējām vai sānu daļām.

Tiek mērīts attālums no placenta malas līdz dzemdes kakla iekšējai atverei. Parasti šis attālums ir lielāks par 4 cm, ja augļa vieta ir tuvāka, tiek konstatēta zema placentācija. Dažreiz tas bloķē dzemdes dobuma ieeju. Šis nosacījums ir iepriekšējs. Tas palielina asiņošanas risku dzemdību laikā un kļūst par norādi par ķeizargriezienu.

Placenta pakāpi līdz 30 nedēļām definē kā nulli. Novecošanās pazīmes ir nelabvēlīga augļa prognoze.

Paredzamais amnija šķidruma normālais daudzums. Polihidramniona pazīmes vai to skaita samazināšanās var būt attīstības traucējumu, infekcijas vai augļa hipoksijas rādītāji.

Bērna kaklā jau šajā periodā dažreiz tiek novērotas nabas cilpas. Bet tas nav iemesls bažām. Auglis ir mobils, tāpēc līdz dzimšanas brīdim tas var izkļūt no vaļīga sajaukuma. Ir iespējams precīzi novērtēt hipoksijas risku, ko izraisa nabassaites cilpas tieši pirms bērna piedzimšanas.

Ultraskaņas skenēšana 21 nedēļā sniedz daudz informācijas ārstam un grūtniecei. Identificētas novirzes, mēģinot pielāgot narkotikas. Un dažas pārbaudes laikā novērotās malformācijas kļūst par signālu vecākiem, ka ir nepieciešams iepriekš sagatavoties bērna ārstēšanai.

Ultraskaņas diagnostikas galvenie uzdevumi

Otrās plānotās aptaujas laiks nav nejaušs. 20. – 21. Nedēļā bērnam tiek sintezēts somatotropīns (augšanas hormons), kas ļauj ārstam objektīvi novērtēt augļa attīstību. Ja tiek konstatētas patoloģijas, dažas no tām var atcelt, izmantojot intrauterīno operāciju. Pirms dzimšanas bērnam būs laiks iet cauri rehabilitācijas periodam un dzimis veselīgi. Ultraskaņas diagnostika divdesmit pirmajā nedēļā palīdz noteikt piegādes laiku, ja rodas šaubas.

Otrais skrīnings ir optimālais laiks, lai noteiktu iespējamās ģenētiskās novirzes:

  • augļa attīstības traucējumi teratogēnu faktoru ietekmē (anencepālija), t
  • genoma sindroms papildus hromosoma (daunisms),
  • patoloģiska hromosomu komplekta kombinācija (Edvarda sindroms), t
  • iedzimtas anomālijas (Turner un Patau sindromi).

Papildus iedzimtiem defektiem ir iespējams noteikt, vai bērnam ir slimības, kas nav saderīgas ar dzīvību vai smagas patoloģijas, kurās bērna dzīve būs atkarīga no medicīniskās iekārtas. Šajā kategorijā ietilpst bērna izskatu iedzimtie defekti (aukslējas, ekstremitāšu nenobriedums uc).

Grūtniecības termiņš joprojām ļauj sievietei pieņemt lēmumu par viņas pārtraukšanu ar abortu. Nākotnē, ja vecāki atsakās dzemdēt neveselīgu bērnu, ārsti varēs piedāvāt tikai mākslīgu dzimšanu. Šāda procedūra ir ne tikai sāpīga, bet arī negatīvi ietekmē sievietes psihoemocionālo stāvokli.

Otrā skrīninga novērtēšanas parametri saskaņā ar protokola ultraskaņu

Izmantojot ultraskaņu, tiek novērtēti sekojoši mātes un bērna veselības rādītāji:

  • augļa proporcionalitāte perinatālajā periodā, t
  • augļa lokalizācija dzemdē (previa),
  • augļa fetometrija (visa / augšana), t
  • bērna iekšējie orgāni (vēdera dobums un siena, zarnas, nervu un urinogenitālā sistēma, bronhopulmonārais komplekss), t
  • kaulu sistēma (galvaskausa, ekstremitāšu kauli, mugurkaula izliekumu klātbūtne), t
  • bērna sirds ritms (HR),
  • augļa dzimums (meitene / zēns),
  • nabassaites stāvoklis (garums, biezums, kuģu skaits), t
  • auklas cilpas klātbūtne uz augļa kakla (iejaukšanās),
  • dzemdes muskuļu tonusa stāvoklis (miometrija) un iekšējā un ārējā kakla saspiešanas pakāpe (saistaudiem nedrīkst būt plaisa), t
  • pagaidu orgāna (placenta, pazīstams kā „bērnu vieta”) attīstības parametri, t
  • amnija šķidruma (amnija) daudzums un tajā esošo piemaisījumu klātbūtne.

Pēc izvēles

Otrajā trimestrī mazulis jūtas pilnīgi brīvi dzemdē. Viņš var mainīt pozīciju vairākas reizes dienā. Tādēļ dažreiz ir grūtības noteikt bērna dzimumu. Eksāmena laikā viņš var pagriezties prom, vai dzimumorgānus nosegt ar savu plaukstu. Bērnam jau ir noteiktas prasmes:

  • smaida vai sabojājas (tas ir īpaši skaidrs, ja pētījums tiek veikts 3D vai 4D formātā),
  • sūkā pirkstus
  • līkumi, iztaisno kājas un rokas (kustības koordinācija vēl nav pieejama),
  • greiferi rokturi uz nabassaites,
  • izceļ skaņas (bērns atšķirīgi reaģē uz balsīm un trokšņiem, ar kaitinošām skarbām skaņām, var sākties haotiska biedējošu kustību kustība).

Standarta bērna gulēšanas laiks ir 12–14 stundas. Šajā attīstības stadijā bērns sāk atšķirt garšas sajūtas, nosaka viņa ēšanas paradumus un atkarības. Ja māte ievēro veselīgu uzturu (biezpiens, augļi, zivis, liesa gaļa), bērns attīstīs pareizos ēšanas paradumus. Neatbalstieties uz ātrās ēdināšanas, saldumiem un čipsiem.

Īpaši rūpīgi ārsts izskata bērna seju, jo šobrīd ir iespējams diagnosticēt ārējos defektus: cheilozi un aukslēju (ikdienas lietošanā „lūpu lūpu” un „cirtas aukslējas”). Deguna kaulu attīstība norāda uz iespējamām hromosomu rakstura ģenētiskām patoloģijām.

Prezentācija (augļa lokalizācija dzemdē) var būt iegurņa, kad kājas ir vērstas uz mātes ieejas ieeju vai galvu (attiecīgi sejas, pakauša, frontālās). Pareizais ir otrais. Bet 21. grūtniecības nedēļā bērna stāvoklis vēl nav galīgs. Pateicoties savai mobilitātei, viņš var apgriezties vairāk nekā vienu reizi. Ja nav kontrindikāciju, ārsts iesaka īpašus vingrošanas vingrinājumus.

Nākotnes mātes veselības rādītāji

Sieviešu ķermenī turpina mainīties. 21. nedēļā ultraskaņas izmeklējumi obligāti pārbauda dzemdes tonusu un saistaudu stāvokli. Dzemdes muskuļu spriedze (hipertonuss) ir spontāna aborta draudi. Orgānu iekšējās un ārējās rīkles saistaudiem jābūt cieši noslēgtiem. Kakla izmērs ir tuvu trim centimetriem.

Novērtēta "bērnišķīga vieta". Pagaidu struktūra divdesmit vienu nedēļu tiek uzskatīta par pilnībā izveidotu, bet tai nav brieduma pakāpes (protokols norāda nulles vērtību). Šis rādītājs tiek novērtēts no 30. nedēļas. Pieauguša placenta grūtniecības otrās puses sākumā ir bērna KRA (aizkavēta psiholoģiskā attīstība) pazīme. Iespējamo aborts ir atkarīgs no “bērnu” vietas biezuma. Parastās iknedēļas digitālās vērtības atbilst tabulai:

Nevajadzētu būt “bērnu vietas” atdalīšanas fragmentiem no sievietes reproduktīvā orgāna sienām, kā arī retroplacentālajām asiņošanu (hematomas). Vienai no sastāvdaļām, kas veido placentu - koriona audu, jābūt gludai un gludai (bez rievām un izciļņiem). Ūdens. Lai novērtētu amnija šķidruma apjomu (amnija šķidrumu, kurā bērns "peld"), ir īpaša indeksēta sistēma.

Amnija šķidruma indekss (IAI) norāda uz normālu ūdens daudzumu (vidēji - 143 mm), zemu ūdeni vai augstu ūdeni. Pieļaujamās vērtību svārstības - no 88 līdz 233 mm. Nepietiekams šķidruma daudzums var sākt augļa sasmalcināšanas procesu ar “mazuļa sēdekli”, liekais ūdens izraisa placenta pārtraukšanu un priekšlaicīgu piegādi. Otrajā trimestrī nav atļauts klātbūtne amnija šķidruma piemaisījumos suspensiju veidā.

Nabassaites stāvoklis. Tiek apsverts ieslodzījuma variants, bet 21 grūtniecības nedēļas laikā šis rādītājs nav iekļauts patoloģisko rādītāju skaitā. Nabassaites struktūru nosaka divi asinsvadi un viena venoza. Lai novērtētu asins plūsmas ātruma atšķirību nabassaites un dzemdes artērijās, aprēķina LMS indeksu (sistoliskā diastoliskā attiecība). Ultraskaņas pārbaudi papildina Doplers, dzemdes artērijas rezistences indekss (aptuveni 0,52) un dzemdes artērijas pulsāra indekss.

Procedūras veikšana

Salīdzinājumā ar pētījumiem agrīnā stadijā, perinatālā perioda otrajā pusē nav sagatavota ultraskaņa. Amnija šķidrums ir pietiekami daudz, lai pirms procedūras nebūtu jāēd daudz ūdens. Karminatīvie preparāti arī nav nepieciešami, jo palielināta dzemde pārvieto gremošanas orgānus no to dabiskajām vietām. Diagnostikai izmanto ārējo ultraskaņas sensoru (vēdera pārbaudes metodi). Transvaginālo ultraskaņu veic tikai tad, ja nepieciešams rūpīgi pārbaudīt dzemdes kakla kanālu (ja ārstam ir nopietnas aizdomas par apdraudētu grūtniecību).

Skenēšanu var veikt 2D, 3D un 4D formātā. Aptaujas formāts neietekmē efektivitāti. Atšķirība ir procedūras laikā. Novatoriskas ultraskaņas diagnostikas metodes ilgst divreiz ilgāk. Atkarībā no grūtniecības iznākuma ārsts var pārvietot plānoto skrīninga laiku par vienu līdz divām nedēļām. Apsekojuma neievērošana ir ļoti bīstama nākotnes bērna un viņa mātes veselībai.

Kas notiek mātei 21. nedēļā?

Tas ir samērā kluss periods, atšķirībā no pirmajiem trim mēnešiem, kad gaidījāt bērnu.

  • Papildu asinsrites loku - placentu, caur kuru placenta katru minūti var nokļūt līdz 0,5 ml asins.
  • Dzemde palielinās,
  • Dzemdes apakšējā daļa pakāpeniski palielinās, un augšējā mala sasniedz 1,2 cm virs nabas,
  • Sirds muskuļu masa palielinās,
  • Asinsrites daudzums, kas cirkulē organismā, vidēji palielinās par 35%, salīdzinot ar vidējo grūtnieci.

Ultraskaņa 21. nedēļā

Ar ultraskaņu 21. nedēļā bērna izmērs ir aptuveni vienāds diezgan liela banāna izmērs. Bērna lielums ir pilnībā atkarīgs no mātes konstitūcijas (maz ticams, ka miniatūrā mammai var būt liels bērns). Ar ultraskaņas palīdzību 21. nedēļā jūs varat uzzināt, ko gaidīt tuvākajā nākotnē: zēns vai meitene. Tas ir 21. nedēļā, kad jūs pēdējo reizi varēsiet redzēt savu mazuli pilna garuma ekrānā (mazulis netiks ievietots ekrānā vēlāk). Jūs varat atzīmēt, ka bērna kājas ir kļuvušas daudz ilgākas. Sakarā ar apakšējo ekstremitāšu augšanu, bērna ķermenis ir proporcionāls.

Video: Ultraskaņa 21. grūtniecības nedēļā

Ar ultraskaņu 21 nedēļu laikā tiek veikti visi nepieciešamie augļa mērījumi.

Skaidrības labad jūs sniedzat augļa lieluma standarts:

  • BPR (biparietal izmērs) - lielums starp laika kauliem - 46-56 mm.
  • LZ (astoņkājis) - 60-72 mm.
  • OG (augļa galvas apkārtmērs) - 166-200 mm.
  • Dzesēšanas šķidrums (augļa vēdera apkārtmērs) - 137 - 177 mm.

Augļu normālā izmēra kauli:

Kā ultraskaņas? Pirmsdzemdību diagnoze

Ultraskaņas skenēšana 21-22 nedēļas grūtniecības laikā ir plānots pētījums grūtniecības laikā. Šajā gadījumā, izmantojot ultraskaņas viļņu īpašības, ir iespējams vizualizēt ārējo un iekšējo orgānu struktūru pirmsdzemdību attīstības laikā.

Ja rodas nepieciešamība, saskaņā ar pētījuma rezultātiem joprojām ir iespējams kaut ko darīt ar augļa patoloģiju, bet pēc šī perioda jau var būt par vēlu.

Ultraskaņa 22 grūtniecības nedēļā - tas ir „beigu datums” otrajai ikdienas pārbaudei.

Kā bērns attīstās 21. nedēļā

Visi orgāni jau ir izveidoti, tikai to attīstība notiek:

  • liesa sāk strādāt
  • gremošanas sistēma "vilcieniem": bērns norij amnija šķidrumu, absorbē ūdeni un glikozi, kā arī daļu no sava izkaisītā epitēlija un citas "neēdamas" lietas "veikalos" tievajās zarnās, fekālijām vēl nav jābūt
  • hipofīzes, epifīzes, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera darbības, virsnieru dziedzeri un dzimumdziedzeri
  • bērnam ir miega un modrības grafiks, viņš guļ līdz 22 stundām dienā
  • garšas pumpuri veidojas uz mēles, tāpēc auglim jau var justies amnija šķidruma garša (šī garša ir atkarīga no mātes uztura)
  • viņa acis ir gandrīz atvērtas, viņš var mirgot
  • ir skropstas un uzacis
  • uz galvas ir arī aktīvs vellusa matu augums (lanugo)
  • āda nav tik krunka
  • pieaugums šajā periodā ir vairāk "plašāks" - palielinot tauku audus
  • nieru darbs, bērns var rakstīt
  • jau no smaganām jau esošie piena zobi
  • veidojas šūnu imunitāte
  • Ultraskaņas skenēšana 21. grūtniecības nedēļā var precīzi norādīt, kādam seksam bērnam būs dzimis.

Attīstība 22. nedēļā

Tas ir smadzeņu struktūru aktīvās “tuning” periods, kamēr to ārējā forma jau ir veidojusies.

Augļa ultraskaņa 22. nedēļā vispirms ir paredzēta, lai precīzi noskaidrotu centrālās nervu sistēmas galveno orgānu struktūru un visu to sastāvdaļu skaitu.

Кроме этого, отмечаются такие «сдвиги» в развитии малыша:

  • глаза все еще приоткрыты, но реагируют на освещение окружающего маму мира
  • развивается тактильное знакомство с окружающим миром: малыш старательно ощупывает пуповину, части собственного тела
  • спит больше 20 часов в сутки
  • есть двигательная реакция на громкие звуки и тактильную стимуляцию живота мамы
  • можно заметить гримасы в ответ на поступление в околоплодные воды различной пищи
  • auglis joprojām brīvi peldē dzemdē un var mainīt tās atrašanās vietu vairākas reizes dienā.

Kā notiek procedūra šajā periodā?

  • Sieviete nāk pie ultraskaņas atsevišķi vai kopā ar vīru.
  • Pētījums tiek veikts guļus stāvoklī.
  • Ārsts liek ultraskaņas sensoru uz ieeļļotās vietas uz vēdera, atkarībā no nepieciešamības apsvērt konkrētu struktūru, maina tās atrašanās vietu.
  • Iespējamie vecāki var lūgt ultraskaņas skenēšanu 21. grūtniecības nedēļā, lai vēlāk varētu apskatīt sava bērna ieraksta disku.

Arī ultraskaņas laikā 21. grūtniecības nedēļā jūs zināt, vai jums ir meitene vai zēns: ģenitālijas ir pilnībā izveidojušās un redzamas pētījuma laikā. Iespējamā kļūda dzimuma noteikšanā šajā periodā ir samērā neliela.

Pētījuma protokola interpretācija

Ultraskaņas dekodēšana 21 grūtniecības nedēļā un vēlāk tiek veikta atbilstoši plānam. To sauc par protokolu.

Fotogrāfijā: ultraskaņa 22 nedēļas, augļa veids monitorā

  1. Placenta stāvokļa novērtējums. Viņas norma par ultraskaņu 21. grūtniecības nedēļā, kā arī 22. nedēļā - nulles pakāpe, sirdslēkmes trūkums, kalcifikācijas zonas. “Bērnu sēdeklītis” var atrasties uz jebkuras dzemdes sienas. Tiek uzskatīts, ka patoloģija ir zemāka par 70 mm no iekšējās rīkles vai pat bloķēt šo rīkli, tas ir, izeju no dzemdes.
  2. Nabassaites sašaurināšanās parasti nav aprakstīta, jo auglis daudzkārt pārvietosies. Ārsts raksta, cik kuģu tajā ir. Parasti vajadzētu būt vienai vēnai un divām artērijām, tas ir, tikai 3 kuģiem, ja tie ir mazāk, tas liecina, ka bērns var saņemt mazāk skābekļa. Nepieciešams veikt Dopleru, saskaņā ar tā rezultātiem, lai veiktu ārstēšanu. Pēc 28 nedēļām obligāta CTG kontrole laika gaitā.
  3. Amnija šķidrums. Ja no tiem ir maz, tas ir rakstīts "oligohidramnions". Tas var būt saistīts ar intrauterīnu infekciju vai augļa hipotrofijas pazīmēm. Infekcijas rezultātā var attīstīties arī polihidramnioni vai polihidramnioni, kā arī norāda uz augļa nieru pārkāpumu vai diabēta attīstību grūtniecēm.
  4. Dzemdes kakla. Tam jābūt garākam par 2,5 cm, šajā gadījumā iekšējais un ārējais rīkles ir jāaizver.
  5. Kļūdas: identificētas vai nav.
  6. Precīzi nosaka augļa dzimumu.

Fetometrija 21. nedēļā

Ļoti precīzi nosaka augļa lielums 21 nedēļas laikā. Salīdzinot tos ar normu, var spriest par attīstības vienveidību un bērna lielumu atbilstoši gestācijas vecumam. Tātad šajā periodā fetometrisko rādītāju rādītājs:

  • maksimālais attālums starp diviem parietāliem kauliem (BPR, BPD): 46-55 (vidēji 52) mm
  • attālums no frontālās līdz astes kaulam (LZR, OFD): 61-72 (vidēji 65) mm
  • galvas apkārtmērs (OG, NA): 165-200 (vidēji 193) mm
  • gareniskais ciskas kauls (dB, FML): 33-40 (vidēji 36) mm
  • vēdera apkārtmērs (dzesēšanas šķidrums, maiņstrāvas): 140-170 (vidēji 154 mm)
  • cilindra garums (DP, Hum): 29-37 (33) mm
  • ķermeņa svars: 360-400 grami
  • placenta trauku rezistences indekss (IR): 0,36-0,69 (vidēji 0,51)
  • sistoliskā-diastoliskā attiecība (C / D, LMS) nabassaites: 3.87-3.95
  • Nabas artēriju infrasarkanais starojums: 0,61-0,83 (vidēji 0,73)

Bērna lielums grūtniecības nedēļā

Ultraskaņas laikā pēc 22 nedēļām tas ir norma augļa lielumam (parametri ir norādīti milimetros, saīsinājumi aprakstīti iepriekš, vidējā vērtība iekavās):

  • BPR: 49-60 (56)
  • nepaliek uz kājām ilgu laiku
  • neaiziet uz aizmugurējiem krēsliem
  • nešķērsojiet kājas
  • laiku pa laikam staigājiet apkārt, ja jums ir nepieciešams daudz sēdēt
  • paceliet kājas uz augšu
  • negaidiet uz muguras un vēdera,
  • izkāpiet no gultas pareizi (vispirms novietojiet kājas uz grīdas),
  • iemācīties tupēt un saliekt (ar kājām nedaudz nošķirtas, saliekt tās ceļgalos un sadaliet slodzi uz pleciem, sēžamvietām un gurniem),
  • nenovietojiet atsvarus (ja nepieciešams, vienmērīgi sadaliet slodzi abās rokās),
  • nesteidzieties pēkšņi,
  • neizvirziet rokas virs galvas un jo īpaši turiet tās šajā pozīcijā ilgi,
  • jautājiet savam ārstam par pārsēju,
  • kontrolēt pareizo pozu.

Sajūta (maisīšana) 21. grūtniecības nedēļā

Pakāpeniski jūs sāksiet pārcelt citas grūtniecības priekus, kas atšķiras no tiem, kurus piedzīvojāt pirmajā trimestrī. Papildus elpas trūkumam un palielinot smaguma sajūtu kuņģī, tas galvenokārt ir bezmiegs. Dzemde izdara spiedienu uz urīnpūsli un liek jums stāvēt tualetē vairākas reizes naktī. Mēģiniet ierobežot šķidruma uzņemšanu pēc sešiem vakarā vakarā un, kad iztukšojat urīnpūsli, virzieties uz priekšu, lai to pilnībā atbrīvotu.

Ērts miega stāvoklis nebūs viegli atrast, tas prasīs kādu laiku. Lai pēc iespējas vienmērīgāk pielāgotu lielu vēderu, iesakām izmantot grūtniecēm paredzētu spilvenu, kas ir ļoti noderīgs zīdīšanas laikā.

Jaunpiens jau var tikt atbrīvots no krūts - dziedzeri gatavojas barot bērnu. Ievērojiet higiēnu un nekādā gadījumā neizspiest pienu no krūts.

Izplūdi var novērot arī no maksts. Parastā izplūde 21. grūtniecības nedēļā ir šķidra, caurspīdīga, smarža un neatstāj krāsas uz pēdām. Ja jūsu izlāde atšķiras no tā (ir izteikta krāsa vai smarža, kā arī bieza "aizdomīga" struktūra), tad analīzei ir jānokārto uztriepes. Ļoti bieži grūtniecības laikā sēnīte kļūst vēl smagāka - tā jāārstē pirms darba sākšanas.

Asins zīmes uz veļas var būt hemoroīdi vai smaga aizcietējumi. Ja asinis nāk no maksts, ir steidzami jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu.

Tikai tad, kad jūs jūtaties slikti un draud izbeigt grūtniecību, sekss var būt kontrindicēts. Bet tā kā 21. nedēļā sieviete vairumā gadījumu jūtas labi, un šajā periodā nav nekādu draudu pārvadāšanai, ir nepieciešams baudīt šo laiku! Nav iemesla samazināt jebkādu darbību, tostarp seksuālo darbību. Tomēr pamatoti brīdinājumi un piesardzība joprojām netraucē. Labāk ir atteikties no fiziskā viedokļa, raupja dzimuma un ļoti dziļas iespiešanās. Tomēr, klausieties savu ķermeni - tas viss jums pateiks. Un neuztraucieties par bērnu - patīkamas emocijas un sajūtas dos viņam labumu!

Ja Jūsu grūtniecība noritēja droši, tad 21. nedēļā var veikt tikai otru ultraskaņas skenēšanu visā periodā. Bet, ja būtu vairāk, tad jums nav jāuztraucas: mūsdienu aprīkojums nelabvēlīgi neietekmē sievieti un viņas turpmāko bērnu.

Ultraskaņas laikā pēc 21 nedēļas var redzēt bērna dzimumu, ja leņķis to atļauj. Galvenie augļa orgāni ir skaidri redzami, kurus uzist noteiks iespējamām patoloģijām. Tiks sniegts sirdsdarbības, motoriskās aktivitātes, augļa un dzemdes lieluma, miometrijas stāvokļa un amnija šķidruma novērtējums, grūtniecības attīstība kopumā. Ja ultraskaņas skenēšana tiek veikta 3D vai 4d formātā, tad viss ir ļoti skaidri redzams. Un pat piekrītat pirmajam bērna fotoattēlam vai video, kas sāksies ar viņa dzīves hroniku.

Analīzes 21. grūtniecības nedēļā

21. grūtniecības nedēļā jūs, iespējams, saņemsiet skrīninga testu rezultātus. Bet nesteidzieties tos novērtēt paši. To veic, izmantojot īpašu programmu, kas apvieno visu marķieru (hCG, AFP un brīvā estriola) rādītājus vienā attēlā. Šis nosacījums ir obligāts - katrs no tiem atsevišķi nav jānovērtē.

Turklāt tiek ņemts vērā sievietes vecums, viņas svars, veselība, iedzimtība, augļu skaits un citi faktori.

Skrīninga gala rezultāts izskatās kā riska vērtība. Sliekšņa vērtība ir 1: 350. Sievietes ar šādu rezultātu un zemāku risku. Tiek lēsts, ka augsts risks ir 1: 250 un vairāk, tas ir, viena sieviete no 250 ar šo rezultātu dzemdē slimu bērnu. Mēs vēlamies atzīmēt, ka skrīnings var liecināt tikai par zemu vai augstu risku, ka bērnam rodas iedzimtas slimības. Mums šie skrīningi, diemžēl, ne vienmēr tiek veikti pareizi, tāpēc tie ir diezgan zemi informatīvi.

Attiecībā uz citām analīzēm. Tagad jums ir jāsazinās ar savu ginekologu reizi mēnesī. Bet, ja grūtniecība turpinās ar komplikācijām, tad, protams, viņš vadīs jūs veikt kontroles testus.

Veselīga bērna pārvadāšana veicinās veselīgu uzturu grūtniecības laikā. Visi iepriekšējie ieteikumi paliek spēkā: pārliecinieties, ka katru dienu olbaltumvielas ir baltas, vēlams vārītas, nevis ceptas, pikantas un kūpinātas - ļoti lielās brīvdienās un nedaudz, sāls un cukurs tiek kontrolēti. Ja Jums ir grēmas, tad noteikti ēdiet frakcionētu. Aizcietējumi un pietūkums lielā mērā ir atkarīgi arī no diētas. Tāpat arī atcerieties, ka šobrīd ir izveidojušās mazās gardēžu garšas, iemīlējot mīlestību uz veselīgu pārtiku.

Neaizmirstiet par kalciju, bet koncentrējieties uz augu avotiem. Bet papildus tablešu veidā to var lietot tikai pēc ārsta receptes.

Jūs jutīsiet, ka apetīte sāka augt. Bērnam uzkrājas zemādas tauki, tam ir vajadzīgi lieli resursi, kas nodrošina mātei. Ēd pilnu, daudzveidīgu un pietiekamu, bet nepārēdiet. Skatieties svara pieaugumu. Tagad jūs varat atļauties pieņemt darbā 300 nedēļas. No grūtniecības sākuma līdz 21. nedēļai jūs varat atgūt maksimāli 6,5 kg. Tomēr tas ir ļoti individuāls.

Grūtniecības otrā puse jau ir sākusies, un tagad tas ir patīkamākais un vieglākais periods. Jūs neesat pārāk noguris, un sāpes muguras lejasdaļā, kājas, ļoti reti jāuztraucas. Vēders nav pietiekami liels, lai būtiski traucētu iekšējo orgānu darbu. Bieži citi cilvēki pat nezina par jūsu trauslo situāciju. Un jūs glāstāt savu vēderu ar mīlestību, kur jūsu mazais brīnums jau pārvietojas.

Jūs, iespējams, pamanījāt, ka parastās drēbes vairs nav piemērotas - sašaurinātas viduklī. Noteikti atjauniniet savu garderobi - drēbes nākotnes mātēm ir īpaši šūtas, lai nebūtu saspiests vēders, bet tas ir ļoti ērts un skaists.

Tikai atpaliekot no toksikozes, jūtaties labi, un ir pienācis laiks pierakstīties uz grūtniecēm. Izvēlieties, kas ir tuvāk jums: joga, ūdens aerobika, peldēšana, vingrošana. Un pārliecinieties, ka pieradīsieties ikdienas pastaigām!

Cik mēneši ir pagājuši? Sestais grūtniecības mēnesis jau ir sācies.

Bērns tagad sver apmēram 300 gramus, un tā augstums ir aptuveni 18 centimetri. Jūs jau jūtat viņa kustības, un no šī perioda jums ir jāpārrauga viņu skaits.

Kas notiek

Kad gestācijas vecums ir 21 nedēļa, augļa attīstība ir visu orgānu uzlabošanās. Visi orgāni jau ir izveidojušies, bērnam ir vairāk un vairāk kā jaundzimušajam, bet tauku slāņa trūkuma dēļ tas izskatās ļoti plāns, un seja āda ir krunka.

Mamma šajā grūtniecības posmā parasti jūtas ļoti laba. Dzemde 21 grūtniecības nedēļā ir 1 centimetrs virs nabas (vai 21 cm virs krūtīm), tāpēc vēders jau ir nedaudz noapaļots. Jūs pamanāt, ka dažreiz naktī ir grūti izvēlēties ērtu miegu. Māciet sevi gulēt savā pusē - tas samazina dzemdes spiedienu uz kuģiem, un šī poza būs ļoti ērta grūtniecības beigās.

Auglis 21 grūtniecības nedēļā un tās attīstība

Jūsu bērns jau ir vecāks un spēcīgāks, jūs aizvien biežāk jūtaties. Protams, mamma nevar sajust visas bērna kustības šajā periodā, bet apmēram 3-5 reizes dienā, kad jūtat savu darbību.

Aktīva gremošanas sistēmas veidošanās turpinās. Bērns 21. grūtniecības nedēļā jau zina, kā aktīvi norīt amnija šķidrumu, tāpēc tiek apmācīti ne tikai viņa refleksi, bet arī uzlabojas zarnu gļotāda, un šajā brīdī tiek veidots kaulu aparāts. Lai uzturētu optimālu vidi bērna attīstībai, amnija šķidrums tiek atjaunināts ik pēc astoņām līdz desmit stundām, un tas ir pilnīgi sterils. Tāpēc bērna zarnas ir arī sterilas. Pirmo reizi piestiprinot to krūtīm, tas saņem ne tikai daļu piena, bet arī labvēlīgas baktērijas, kas kolonizēs tās zarnas un aktīvi piedalīsies gremošanas procesos.

Tiek veidots epitēlija slānis, kas savieno alveolu iekšējo virsmu. Bērnam jau ir elpošana, un viņš māca un sagatavo plaušas, lai tās varētu elpot ar skābekli.

Bērna endokrīnā sistēma aktīvi darbojas. Jau iekļauta hipofīzes, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera, dzimumdziedzeru. Tiek veidota imūnsistēma. Jau darbojas labi liesa.

Šajā grūtniecības posmā bērnam jau ir piena un molārā zobu sākumi. Tagad viņam ir jāiegūst pietiekami daudz kalcija un citu mikroelementu, jo to, kā zobi sāk veidoties, ir atkarīgs no tā, cik veselīgi ir bērna zobi.

Bērns tagad ir ļoti plašs dzemdē, un tas var pilnīgi apgriezties. Bieži vien māte var pat pamanīt, ka vēders ir nedaudz pārvietots vienā virzienā - tas ir, ja bērns tagad ir. Ja jūtat, ka bērns tagad atrodas ar kājām uz leju, neuztraucieties - līdz brīdim, kad dzemdēsi, tas noteikti apgāsies, mainīs savu pozīciju.

Kuņģis 21. grūtniecības nedēļā

Jūsu vēders vēl nav pārāk liels. Daudzas mammas ir pārsteigtas, ka kuņģis nav pat pamanāms. Tas ir pilnīgi normāli - vēdera tilpums nav atkarīgs no bērna lieluma, bet no ķermeņa svara, kas iegūts šajā svara periodā. Līdz šim grūtniecības laikā jums parasti vajadzētu iegūt ne vairāk kā četrus kilogramus, un tagad ir ļoti svarīgi uzraudzīt uzturu. Dzemdes apjoms jau ir ievērojami palielinājies, tas nedaudz pārvieto un izspiež iekšējos orgānus. Tas nerada jums ievērojamu diskomfortu, bet dažreiz bieža urinācija, grūtības iztukšot zarnas var traucēt.

Pareiza uzturs

Bērns atrodas aktīvā attīstības fāzē, tiek uzlaboti visi viņa orgāni un audi. Drupai obligāti jāsaņem visas nepieciešamās vielas, un jums vajadzētu rūpēties par tās uzturu tikpat rūpīgi kā pēc dzimšanas. Protams, pārtikas daudzums nav jāpalielina, bet tā kvalitātei jābūt izcilai.

Jūsu uzturā ir jābūt pietiekami daudz proteīnu un vairāk augu, nekā dzīvniekiem. Tauki ir arī ļoti svarīgi, taču tie ir jāizvēlas pareizi un tie nav jāaizliedz. Noteikti pievienojiet uztura produktus, kas bagāti ar omega-3 skābēm - dziļjūras zivīm. Arī ēdienkartē jābūt olīveļļai, riekstiem. Ļoti svarīga ir ogļhidrātu pārtikas kvalitāte. Viegli sagremojamie ogļhidrāti mēģina, ja neizslēdz, tad ierobežo, cik vien iespējams. Ja maize ir pilngraudu, dažreiz makaroni ir tikai no cietajiem kviešiem. Ēd graudus, vairāk dārzeņu, augļus. Un arī pievērsiet uzmanību dzeršanas režīmam - nākamajai mammai ir jāizdzer pietiekami daudz ūdens. Ja Jums ir pietūkums, konsultējieties ar ārstu, ja Jums ir jāierobežo šķidrums.

Augļa kustības 21. nedēļā

Tikai nedēļu vai divas reizes, pirmo reizi jūs jutāt bērna kustību, un tagad viņš jau ir tik aktīvs! Katru dienu bērns aug, iegūst svaru, un tās kustības kļūst spēcīgākas. Līdz šim tie nav pietiekami koordinēti, bet jūs jūtat tos ļoti labi. Bērns bieži maina miega un modrības periodus, un viņa ritms ne vienmēr ir tāds pats kā tavs. Ja jūtaties, ka nakts laikā palielinās bērna aktivitāte, mēģiniet nomierināt viņu - galu galā, viņa savienojums ar jums jau ir tik spēcīgs! Stroke vēders, runājiet ar viņu.

Sajūtas Mamma

Lielākā daļa no nākotnes mammas saka, ka šis grūtniecības periods ir patīkamākais - jūsu jūtas ir vērstas uz bērnu, veselības stāvoklis parasti ir lielisks. Un pat iespējama muguras sāpes, kājas nerada ievērojamu diskomfortu. Turklāt, lai to risinātu, ir vienkārši.

Sāpes muskuļos grūtniecības laikā var būt saistītas ar kalcija, magnija trūkumu. Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš vada grūtniecību - var būt nepieciešams veikt papildu mikroelementus. Ja Jūs jau lietojat vitamīnu un mikroelementu kompleksu, parādiet savam ārstam, kurš Jums var būt nepieciešams, lai palielinātu vielu koncentrāciju. Sāpes kājās var būt arī tāpēc, ka paplašinātā dzemde jau izspiež zemāku vena cava un kavē venozo aizplūšanu. Visbiežāk šādas sāpes rodas sievietēm, kurām pirms grūtniecības ir problēmas ar kājām. To var pavadīt kāju pietūkums, īpaši vakarā vai pēc garas pastaigas. Mēģiniet atpūsties vairākas reizes dienā, nepieciešamības gadījumā paaugstinot kājas - nēsāt saspiešanas zeķubikses.

Diezgan bieži nākotnes mammas šajā laikā iezīmē brutālas ēstgribas izskatu - jūs vēlaties ēst absolūti visu, vēlams saldu. Bet jums nav nepieciešams pārēsties un iegūt papildu svaru, tāpēc mēģiniet nepalikt izsalcis - iemācīties ēst bieži, lai nebūtu garu pārtraukumu un samazinātu pārtikas daudzumu vienā reizē. Šāds ieradums palīdzēs jums labi vēlākos periodos, kad grēmas traucē kuņģi dzemdes saspiešanas dēļ, un pēc smagas maltītes tas izraisa smagumu un pat sāpes kuņģī. Ļoti noderīgi ir uzturēt „veselīgas uzkodas” mājās - sieru, augļus, biezpienu, pilngraudu maizi.

Sāpes 21. grūtniecības nedēļā

Этот срок беременности в норме редко сопровождается болезненными ощущениями. Частой спутницей беременных является боль в спине, которая связана с повышенной нагрузкой на позвоночник, увеличением матки, смещением центра тяжести. О профилактике таких ощущений будущая мамочка должна задуматься с самого начала беременности, а еще лучше – до нее. Сейчас вам нужно ежедневно делать упражнения, помогающие укрепить мышцы спины, а также упражнения на растяжку. Skatieties savu pozu, veiciet vienkāršu vingrinājumu vairākas reizes dienā: iegūstiet taisni, izlīdziniet muguru cik vien iespējams, virziet plecu lāpstiņas uz augšu, paņemiet rokas ar dziļu elpu, cenšoties sasniegt griestus ar pirkstu galiem, un jūtaties, kā darbojas muguras un plecu muskuļi . Tad, dziļi izelpot, noliecieties uz priekšu, cenšoties nokļūt līdz grīdai ar rokām. Saglabājiet kājas plecu platumā, lai jūsu vēders nebūtu saspiests. Šis vienkāršais vingrinājums palīdz uzturēt muguras muskuļus labā formā, un labs muskuļu rāmis nodrošina drošu aizsardzību pret muguras sāpēm.

Sāpēm kuņģī šajā laikā nevajadzētu būt. Pieļaujama diskomforta sajūta vēdera malās, kas rodas, ja ilgstoši esat neērti. Ja ievērojat, ka Jums ir sāpes vēderā, sazinieties ar savu ārstu.

Izplūde 21. grūtniecības nedēļā nedrīkst mainīties, parasti tie ir viegli, nav lieli. Ja Jums ir aizdomas par iekaisuma procesu, pārliecinieties, ka dodaties pie ārsta, jo infekcija ir bīstama bērnam, un ārstam jāizvēlas ārstēšanai paredzētā narkotika.

Dzimums 21. grūtniecības nedēļā nav aizliegts, ja nepastāv izbeigšanas draudi, pastiprināts tonis. Ja jūsu grūtniecība ir pilnīgi normāla, neuztraucieties un noliegt sevi un savu mīļoto prieku. Turklāt, ņemot vērā izmaiņas asins apgādē ar dzimumorgāniem, sieviete var piedzīvot pilnīgi jaunas sajūtas.

Nepieciešamie pētījumi. Analīzes

Ja nākamais ārsta apmeklējums notiks šonedēļ, veiciet urīna analīzi kā parasti. Pēc pārbaudes ārsts novērtēs Jūsu svaru, asinsspiedienu, pārbaudīs tūsku, uzklausīs bērna sirdsdarbību. Ja Jūs uztraucaties par sāpēm kuņģī, noteikti pastāstiet par to savam ārstam. Šobrīd apmācības cīņas jau var parādīties, bet tās nedrīkst būt sāpīgas. Ja šaubāties, vai jūsu jūtas ir normālas vai nē, pārliecinieties, ka jautājat!

Papildus standarta pētījumiem veic skrīningu - ultraskaņu. Otrā obligātā ultraskaņas skenēšana jāveic 20-24. Nedēļā. Šajā laikā ir iespējama trīsdimensiju rekonstrukcija, un, ja pirmais pētījums nenovērtēja bērna dzimumu, tagad viņi jums pateiks precīzi un pat to parādīs. Un tas ir neticami prieks, kad nākotnes mamma 21. nedēļā ar ultraskaņu uzzina, ka viņai būs meitene vai zēns. Ultraskaņa izmērīs visus svarīgos augļa izmērus: biparietālo, fronti-occipital, galvas un vēdera apkārtmērus, roku un kāju kaulu garumu. Jūs varat veikt ultraskaņas video, redzēt, kā jūsu bērns kustas, skatās uz viņa seju. Parasti tēvi norāda, ka no šī brīža bērna tuvumā ir daudz spēcīgāka.

Es izdarīju secinājumus par ultraskaņu: zema placentācija. Kas tas ir? Vai tas ir previa? Vai bērnam ir bīstami?

Visbiežāk placenta atrodas dzemdes apakšējā daļā, iespējams, augšējā daļā, kas atrodas tuvāk priekšējai vai aizmugurējai daļai. Tieši šajā dzemdes zonā asins apgāde ir labākā, tāpēc embriju parasti implantē šeit. Ja embrijs ir pievienots zemāk, tas ir jautājums par zemu placentāciju vai noformējumu. Tās ir dažādas koncepcijas. Par previa runā, kad rīkles daļēji vai pilnīgi ir aizvērtas ar placentu. Ar zemu placentāciju placenta atrodas zem normālas, bet starp to un dzemdi ir vismaz seši centimetri. Šāda stāvokļa risks ir tas, ka dzemde šajā jomā ir mazāk piegādā asinis, tāpēc bērns var saņemt mazāk skābekļa. Pastāv arī palielināts atdalīšanās risks. Bet jūsu grūtniecība var noritēt normāli un, protams, droši beigsies, taču ir nepieciešama uzmanība un obligāta speciālista uzraudzība.

Nākamās mātes labklājība

Normāla mamma labsajūta ir laba. Dzemdes izmērs ir ievērojami pieaudzis, tāpēc saistībā ar to kuņģis sāk izcelties, iegūst apaļu formu. Tagad dzemde ir 1 cm virs nabas vai 21 cm virs kaunuma kaula. Nakts miega laikā ir diskomforta sajūta, ērti guļēt ir grūti. Vislabāk ir gulēt naktī. Šī pozīcija palīdz samazināt augošā dzemdes spiedienu uz iekšējiem orgāniem.

Augļi ir pietiekami auguši un turpina augt, mātes aktīvās kustības kļūst arvien pamanāmas. Grūtniece nejūt visas bērna kustības, ir normāli, ja bērna spiešana piesaista mātes uzmanību vismaz trīs reizes dienā.

Nepieciešamās pārbaudes

Līdz šim datumam grūtniecei jau jāveic otrā pārbaude un jāsaņem tās rezultāti. To novērtēšana un interpretācija tiek veikta, izmantojot programmu, kas apvieno iegūtos datus vienā veselumā: AFP, hCG un brīvā estriola rādītāji. Individuāli marķieri netiek novērtēti. Tas noteikti ņem vērā grūtniecības vecuma līmeni, ķermeņa svaru, iedzimtu faktoru klātbūtni, vispārējo veselības stāvokli.

Šajā laikā ar normālu grūtniecību sievietei būs jāveic tikai cita ultraskaņa. Nav jāuztraucas, ja līdz 21. nedēļai jau bija vairāk nekā divi ultraskaņi. Diagnostikas medicīnā tiek izmantotas mūsdienīgas metodes un samazināta ultraskaņas kaitīgā iedarbība.

Ultraskaņas, kas veiktas 21 grūtniecības nedēļā, ļauj noteikt sekojošā bērna dzimumu, lai redzētu iekšējos orgānus. Ultraskaņas diagnostikas speciālists novērtēs patoloģiju attīstības iespējamību, nosaka bērna sirdsdarbības biežumu un amnija šķidruma stāvokli, nosaka fiziskās aktivitātes pakāpi un veic dzemdes un augļa mērījumus. Ja vēlaties, gaidošā māte varēs redzēt visu, ja ultraskaņa tiek veikta 3D vai 4D formātā, un uzņems pirmo bērna fotogrāfiju.

Sagatavošanās ultraskaņas procedūrai un tās īstenošanai

21. nedēļā nav nepieciešams sagatavoties ultraskaņai. Diēta, badošanās vai urīnpūšļa piepildīšana nav nepieciešama. Gaidāmā māte var nonākt pie ultraskaņas patstāvīgi vai kopā ar vīru. Lai iegūtu ultraskaņu, sievietei ir nepieciešams horizontāls stāvoklis, gulēt uz muguras. Sonologs ieeļļo vēdera zonu ar īpašu želeju un sāk izmeklēšanu ar ultraskaņas sensoru. Mainot sensora pozīciju, viņš apgūst nepieciešamās struktūras, veic mērījumus. Nākamajiem vecākiem ir iespēja veikt ultraskaņas video ierakstu.

Kā tiek atšifrēts ultraskaņas protokols?

Ultraskaņas rezultātus interpretē saskaņā ar vispārpieņemto plānu, kuram ir protokola nosaukums. Protokols ieraksta šādas īpašības:

  1. Placenta stāvoklis. Parasti placentai ir nulle brieduma pakāpe, sirdslēkmes, kalcifikācijas nav. Ar normālu grūtniecības attīstību placenta ir pievienota dzemdes sienai. Nopietna novirze ir placentas atrašanās vieta tuvu iekšējai rīklē (tuvāk par 70 mm.) Vai arī rīkles pārklāšanās ar placentu.
  2. Nabassaites stāvoklis. Šajās grūtniecības nedēļās saslimšanas klātbūtne nenorāda, jo bērns joprojām aktīvi pārvietojas un atkārtoti mainīs savu stāvokli. Noteikt kuģu skaitu. Parasti ir trīs: divi asinsvadi un viena venoza. Ar mazākiem kuģiem auglim var rasties skābekļa trūkums. Doplera ultraskaņa tiek veikta atkarībā no ārstēšanas rezultātiem.
  3. Amnija šķidrums. Ja amnija šķidrums ir mazāks par normālu, tiek veikta oligohidramnozes diagnoze. Šāda patoloģija attīstās intrauterīnās infekcijas slimības dēļ, kas var liecināt par augļa hipotrofiju. Kad polihidramnionu diagnosticē kā “polihidramnionu”, tas notiek kā infekcijas slimības komplikācija, vai tas norāda uz augļa urīnceļu sistēmas neveiksmi.
  4. Dzemdes kakla garums. Šim indikatoram ir jābūt lielākam par 2,6 cm, parasti tiek slēgta iekšējā un ārējā daļa.
  5. Vices. Aprakstīti aprakstītie defekti vai norādīti to trūkumi.
  6. Pāvils Iestata bērna dzimumu.
Ultraskaņas laikā ārsts diagnosticē nabassaites stāvokli, tajā esošo kuģu skaitu. Šajā stadijā joprojām nav iespējams atklāt nabassaites saķeri, jo bērns aktīvi pārvietojas un daudzas reizes var mainīt savu stāvokli.

Augļa fotometriskie rādītāji

Ultraskaņa var precīzi noteikt augļa dimensiju īpašības. Pēc salīdzināšanas ar standarta vērtībām nosaka grūtniecības perioda lielumu. 21. grūtniecības nedēļā fetometriskajiem rādītājiem jāatbilst standartiem:

  • biparieta izmērs (BPR): 46 - 55 mm.,
  • frontālās pakauša izmērs (LZR): 61 - 72 mm.,
  • galvas apkārtmērs (OG): 165 - 200 mm.,
  • vēdera apkārtmērs (AJ): 140 - 170 mm.,
  • augšstilba garums (dB): 33 - 40 mm.,
  • plecu garums (DP): 29 - 37 mm.,
  • svars: 360 - 400 gr.,
  • ķermeņa garums: 21 - 26 cm.,
  • placenta trauku rezistences indekss (IR): 0,36 - 0,69,
  • Nabassaites artēriju IR: 0,61 - 0,83,
  • sistoliskā-diastoliskā attiecība (C / D): 3,87 - 3,95.

Skatiet videoklipu: Par 3D4D ultrasonogrāfiju raidījumā "Esi vesels!" (Decembris 2019).

Loading...