Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Vai viens vads ir bīstams?

Katra grūtniece bērna nēsāšanas periodā piedzīvo diskomfortu, piedzīvo tā, ka nav novirzes no bērna normālas attīstības, cīnoties ar slimībām. Un, bez šaubām, visas nākamās mātes dzirdēja par bērna iespējamo saikni ar nabassaites virvi. Kāpēc tas notiek un vai to var izvairīties? Kādas metodes šī patoloģija atklāj sievietē? Kas draud mātei un mazulim? Izdomāsim to.

Kas ir nabassaites

Lai izprastu šīs patoloģiskās parādības būtību grūtniecības laikā, jums ir jāzina fizioloģija un anatomija. Apmēram 14. grūtniecības nedēļā ir pilnībā izveidojies placenta un nabassaites. Šie divi orgāni veic apmaiņas funkcijas starp māti un bērnu. Viņi apvieno tuvus radiniekus vienā veselumā. Pēc nabassaites dzimšanas un griešanas bērns sāk dzīvot atsevišķi, tikai tā naba atgādina par saikni ar māti.

Nabas aukls ir garš vads. Tas sastāv no saistaudiem, kuru vidū atrodas viena nabas vēna un divas artērijas. Parasti nabassaites garums ir no 40 līdz 60 cm, bet biezums ir līdz 2 cm, zinātniski pierādīts, ka grūtniece ir saistīta ar mazuļa nabassaites garumu, kas ir viņas mātes nabassaites. Tas ir, ir ģenētiska nosliece uz nabassaites garumu. Tāpēc ir pilnīgi iespējams, ka garš nabassaites (vairāk nekā 70 cm) kā riska faktors ir iedzimta parādība.

Kāpēc mazulīte ietin auklu?

Nākamajām mātēm ir daudz mītu par nabassaites embrija cēloņiem. Viens no tiem - tas, ka grūtniecības laikā sievietes ada vai šūt, kas noveda pie mazuļa nabassaites sajaukšanas. Šī zīme radās sen, kad vecmāmiņas piedzima dzimšanas pavadoņi. Tad bērni ar nabassaites kaklu bieži nomira. Tā iemesls bija nepieciešamās pieredzes trūkums vecmātēm. Bet vecmātes netika vainotas par bērnu nāvi, bet, protams, viņu mātēm, kas nodarbojās ar rokdarbiem. Patiesībā šūšana, izšūšana, adīšana ir brīnišķīgi veidi, kā nomierināt nākotnes mātes nervus un iespēju sagatavot dāvanu savam bērnam ar savām rokām. Un, lai gan šo bērna auklas iesiešanas iemeslu sauc par mītu, svētdienās un baznīcu svētkos nav nepieciešams adīt un šūt grūtnieci.

Vēl viens izplatīts mīts ir grūtnieces ieroču pacelšana, tas ir, lina un aizkaru piekāršana. Iespējami paceltās rokas veicina bērna ķermeņa nabassaites saķeri. Bet patiesībā nākotnes māmiņām ir jāzina, ka tas nav taisnība, un roku celšana ir droša jūsu nākamajam dēlam vai dēlam.

Mūsdienās ārsti atsaucas uz dažiem visbiežāk sastopamajiem nabassaites vilkšanas iemesliem. Šis skābekļa vai augļa hipoksijas trūkums, bieža viņa mātes sasprindzinājums, nabassaites ir pārāk garš un polihidramīds.

Ja nabassaites garums ir lielāks par 70 cm, tas var izraisīt cilpas veidošanos ap nedzimušā bērna kaklu. Šis garums visticamāk ir iedzimts faktors. Daudzpusējais ūdens rada lielu laukumu kustībai, aktivitātei, kuras rezultāts ir nabassaites sasaistīšanās risks. Kas attiecas uz skābekļa trūkumu, tas var izraisīt arī neērta, slima bērna pārmērīgu aktivitāti un tādā veidā viņš meklē iespēju palīdzēt sev. Bet, diemžēl, neveiksmīgi nokļūstot nabassaites cilpā.

Jāatzīmē, ka bērns pats var iejaukties nabassaites, un viņš pats no tā iziet. Tas ir, ļoti bieži nav nepieciešams kaut ko darīt, lai “noliegtu” nabas cilpu. Tāpēc gaidošajām māmiņām nevajadzētu nekavējoties uztraukties un uztraukties par atrasto problēmu.

Ietekme uz bērnu

Nākamās grūtniecības gaitas prognoze ar šo patoloģiju var būt atšķirīga. Ārsti atzīmē, ka augļa intrauterīnā attīstība tik sarežģītas grūtniecības laikā lielā mērā ir atkarīga no klīniskās klastera.

Eksperti identificē saspringto un vaļīgo vadu iesiešanu. Ar nabassaites cilpas saspringto saspringumu bērna ķermenis ir pietiekami saspiests. Ja auglis ir iesaiņots ar nabassaites cilpām vāji, tad šajā gadījumā viņi saka par iesiešanu. Katram no šiem klīniskās patoloģijas variantiem ir savas attīstības īpatnības.

Šī klīniskā iespēja, iespējams, ir labvēlīgāka. To apstiprina arī sievietes, kuras grūtniecības laikā saskaras ar šo patoloģiju. Kad vads ir sasiets, nabassaites cilpas atrodas zināmā attālumā no bērna ķermeņa. Starp tiem un bērna ādu ir neliela telpa. Ar šo patoloģijas klīnisko variantu bērnam ir daudz vieglāk “atšķirt”. Neinvazīvas sajaukšanās gadījumā bērna iekšējie orgāni parasti nav saspiesti, kas nozīmē, ka viņš neizstrādā bīstamas patoloģijas.

Grūtniecības prognoze ar šo klīnisko patoloģiju parasti ir labvēlīga. Ja grūtniecība nav sarežģīta citos apstākļos, tad ārsti var pat atļaut dabisku dzemdību. Šajā gadījumā ir svarīga dzemdību taktika: pēc galvas piedzimšanas dzemdību speciālists var viegli noņemt nabassaites cilpu no bērna ķermeņa. Tātad darba biomehānisms netiks traucēts.

Ja pat sākotnēji normālā darba laikā rodas komplikācijas, tad šādā situācijā var veikt ķeizargriezienu. Parasti šī operācija tiek veikta, lai saglabātu bērna dzīvi.

Šī iespēja jau ir mazāk labvēlīga. Ja grūtniecības laikā bērna ķermeņa nabassaites ir saspringtas, var rasties dažas komplikācijas. Šis nosacījums ir diezgan bīstams, jo pastāv diezgan liels hipoksijas risks. Daudzas grūtnieces domā, ka intrauterīna hipoksija attīstās, ja nabassaites cilpa atrodas uz bērna kakla. Viņi uzskata, ka nabassaites nospiež kaklu, kur atrodas traheja, kas bērnam rada elpošanas mazspēju. Tas ir mīts.

Augļa dzīves laikā auglim izdalās skābeklis asinīs, jo tās plaušas vēl nevar funkcionēt neatkarīgi. Skābeklis nonāk caur nabassaites asinsvadiem, kas atrodas nabassaites. Cieša saķere var novest pie tā, ka nabassaites daļa ir nostiprināta dažās vietās. Tas var veicināt asins plūsmas samazināšanos un līdz ar to augļa skābekļa deficīta attīstību.

Šādā situācijā bērna iekšējie orgāni (ieskaitot dzīvību) pārtrauc pilnīgu attīstību. Iedzimtu anomāliju risks mazulim ir diezgan augsts. Ar saspringtu saspringumu ārsti noteikti novērtē asins plūsmas izmaiņas caur nabas kuģiem. Lai to izdarītu, viņi doplera sonogrāfiju piešķir gaidošajai mātei. Izmantojot šo nesāpīgo diagnostikas metodi, ārsti saņem informāciju par to, kā asinis plūst nabas artērijās un vēnās.

Ar vienu saspringto augļa nabassaites sašaurinājumu asins plūsma nabassaites traukos var netikt traucēta. Šajā gadījumā grūtniecība attīstās normāli, un bīstamu komplikāciju attīstības risks ir diezgan zems.

Ja asins plūsma caur nabas kuģiem ir traucēta, bīstamo patoloģiju attīstības draudi jau ir augstāki. Šādā situācijā nākamajai mātei un viņas mazulim seko medicīniska novērošana.

Šajā gadījumā grūtniecei biežāk būs jāapmeklē ārsts, kā arī ultraskaņas telpa. Vajadzības gadījumā papildus tiks piešķirta turpmākā māte un kardiotokogrāfija - metode, kas ļauj novērtēt augļa sirdsdarbību un motorisko aktivitāti. Ja tiek konstatēta intrauterīnā hipoksija, ko izraisa viena vada sašaurināšanās, ārsti var pat izmantot medikamentus, kas izraksta zāles. Ārstēšanai tiek izvēlēti līdzekļi, kas pozitīvi ietekmē asins plūsmu.

Saskaņā ar liecību ir noteikti spazmolītiskie līdzekļi, kā arī dezagreganti. Ārsts var izrakstīt vitamīnterapiju, kas parasti tiek lietots diezgan ilgu laiku.

Ja augļa stāvoklis jaunās patoloģijas fonā ievērojami pasliktinās, tad šajā gadījumā topošā māte var tikt hospitalizēta slimnīcā (intensīvai ārstēšanai). Novēlotas grūtniecības laikā var apsvērt agrīna dzemdību datuma iecelšanu. Raksturīgi, ka šie pasākumi tiek izmantoti, lai attīstītu vairākas komplikācijas, kas ir iespējamas ar vienu augļa saitēm.

Skatiet, vai nabassaites ir bīstamas nākamajā videoklipā.

Kādas ir nabassaites funkcijas grūtniecības laikā?

Lai saprastu, kas darbojas nabassaites, ir jāzina tās vienkāršotā anatomiskā struktūra. Nabassaites ir vītā spirālveida caurule, kurā kuģi iet caur divām artērijām un vienu vēnu. Šos kuģus ieskauj audums, kam piemīt želejas līdzība, kā rezultātā to sauc par "Vartan želeju".

Tātad, nabassaites ir svarīga fetoplacentālās sistēmas sastāvdaļa. Papildus transporta funkcijai (asins pārnešana uz augli), nabassaites ir iesaistītas ļoti svarīgā procesā - ienākošo asiņu plūsmas regulēšanā. Tā kā nabassaites diametrs mainās dažādu faktoru ietekmē, var mainīties auglim plūstošā asins tilpums. Kā minēts iepriekš, nabassaites lūmenā ir kārpu želeja.

Šis audums aizsargā artērijas un vēnas no saspiešanas un faktiski veic amortizācijas funkciju. Šī iemesla dēļ artērijas un vēnas ir aizsargātas no ārējo faktoru ietekmes. Šī funkcija ir ārkārtīgi svarīga, lai saglabātu optimālu asins plūsmu pat tad, ja tā ir pakļauta nelabvēlīgiem faktoriem.

Kādi ir ciešanas cēloņi?

Ņemot vērā, ka 20–25% grūtnieču sastopas, ir daudz iemeslu šādai komplikācijai:

  • Palielināta augļa motoriskā aktivitāte var izraisīt kakla cilpas izskatu.
  • Daudzstūris rada papildu iespaidu parādīšanās iespēju.

Palielinoties amnija šķidruma apjomam, palielinās augļa kustības vieta, kā rezultātā nabassaites cilpa ap augļa kaklu var parādīties pat ļoti vēlās grūtniecības stadijās un retos gadījumos pat tieši pirms dzemdībām.

No pirmā acu uzmetiena sakarība starp hipoksiju un ieslodzījuma izskatu ir pilnīgi nesaprotama. Bet tas ir ar skābekli bagātināta asins trūkums, kas izraisa augļa motoriskās aktivitātes palielināšanos.

Fizioloģiski šis fakts ir izskaidrots šādi: muskuļu kontrakcijas palīdz palielināt asins plūsmas ātrumu augļa asins sistēmā. Tāpēc auglis, kas piedzīvo hipoksiju, bieži veic kustības, kā rezultātā palielinās apgrūtinājuma risks.

Tas rada "apburto loku", kurā augļa stāvoklis pakāpeniski pasliktinās.

Paritāte - iepriekšējo grūtniecību un dzemdību skaits sievietēs. Jo lielāks šis skaitlis, jo zemāks ir dzemdes tonis, kā arī tā kontraktilitāte. Parasti daudzām sievietēm, kas ir dzemdējušas, priekšējā vēdera siena ir pārspīlēta, kas rada priekšnoteikumus dzemdes straujai izaugsmei. Saistībā ar palielināšanos telpā dzemdē ir liela varbūtība, ka auglim būs liela motora aktivitāte.

  • Nabas aukls ir pārāk garš.

Parasti nabassaites garumam vajadzētu būt apmēram 50 cm, un šī parametra ievērojams pieaugums ir saistīts ar papildu sasaistes risku. Ar ļoti garu nabas auklu ir iespējama dubultā vai pat trīskāršā sasaiste.

Nabassaites sasaistes ap augļa kaklu diagnostikas metodes

Galvenā šīs komplikācijas diagnostikas metode ir ultraskaņas pārbaude, izmantojot Doplera efektu.

Pateicoties šai metodei, ir iespējams rūpīgi izpētīt kuģu skaitu, kā arī to asinsrites raksturu. Doplera pētījuma dēļ artērijas kļūst sarkanas un vēnas kļūst zilas.

Ņemot vērā kuģu skaitu augļa kaklā, ir iespējams noteikt ar augstu pārliecības pakāpi, kas nosaka konkrētu sajaukšanos (vienu, divas vai trīs reizes).

Ja kakla apgabalā ir 3 kuģi, tas nozīmē, ka saķere ir vienreizēja, ja 6 ir divkārša, ja 9 ir trīs reizes.

Vēl viena svarīga Doplera pētījuma priekšrocība ir noteikt, vai artērijās ir pārkāpts asins plūsma, jo nabassaites sašaurināšanās var būt saspringta vai ne saspringta. Nosakot asins plūsmas ātrumu kuģos, ir iespējams saprast, vai ir pārkāpumi.

Viena sajaukuma sekas

Grūtniecības un dzemdību laikā ieslodzījuma briesmas ir atšķirīgas.

Grūtniecības laikā:

  1. Ja apgrūtinājums ir slikts un nav saistīts ar traucētu asins plūsmu, tad grūtniecības laikā parasti nav sarežģījumu.
  2. Ja saskaņā ar Doplera pētījumu atklājās asins plūsmas ātruma pārkāpums caur nabas artērijām, tad grūtniecības laikā var rasties šādi patoloģiskie apstākļi:
  • Aizkavēta augļa attīstība. Ilgstošas ​​hipoksijas gadījumā augļa masa var ievērojami atpalikt no normālās vērtības.
  • Nabassaites cilpas izteikta pastiprināšanās var izraisīt akūtu augļa hipoksiju, kas ir indikācija operatīvai operatīvai piegādei.

Komplikācijas darba laikā:

  1. Pievelkot cilpu, kad bērns iet cauri dzimšanas kanālam.

Tas nav nejaušība, ka klātesot klātbūtnei, katru ceturto dzimšanas dienu pavada hipoksija.

  1. Asfiksija (elpošanas mazspēja) bērnam pēc dzimšanas.
  2. Īpaši bieži tas notiek, ja nabassaites ir īss (mazāks par 50 cm).

Šajā gadījumā nabassaites garums nav pietiekams, un, kad bērns pārvietojas gar dzimšanas kanālu, tas aizvien vairāk aizkavējas. Šādi bērni piedzimst ar ādas zilganu nokrāsu. Smagos gadījumos viņiem var būt nepieciešama atdzīvināšana.

  1. Placentāla pārtraukšana dzemdību laikā.

Ja nabassaites spriedze kļūst pārmērīga, tad placenta pārtraukums, sākas asiņošana. Tā ir ļoti bīstama komplikācija, kas apdraud augļa dzīvi.

  1. Bērna nāve, ejot cauri dzimšanas kanālam.

Tas notiek ārkārtīgi reti, un, parasti, ar vienu auklu iejaukties augļa kaklā, šī situācija ir gandrīz neiespējama. Tomēr, ja ir arī citas dzemdību patoloģijas (patiesa mezgla klātbūtne), tad papildus ieslodzījumam auglis ir nepareizā stāvoklī, tad palielinās šādas nelabvēlīgas darba iznākuma varbūtība.

Tādējādi nabassaites sajaukšanas komplikācijas var būt ļoti nopietnas, bet tās parasti rodas ar papildu dzemdību patoloģijām: patiesi īsu nabassaites, šauru iegurni, papildu mezglu klātbūtni nabassaites uc

Piegādes īpatnības ar vienu saikni

Lai mazinātu komplikācijas, kas var rasties dzemdību laikā, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Noteikti izmēriet iegurņa lielumu, kā arī aprēķiniet paredzamo augļa masu.

Iegurnis nedrīkst būt šaurs, pretējā gadījumā tas var izraisīt nabas saites saspiešanu ap bērna kaklu, jo tas iet caur dzimšanas kanālu.

  • Pirmajā darba stadijā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt augļa sirdsdarbību, izmantojot kardiotokogrāfiju.

Ilgstoša ierakstīšana palīdzēs saprast, vai traucēta nabassaites asins plūsma.

  • Gada nogurdinošajā periodā ir svarīgi dzirdēt sirdsdarbību pēc katra mēģinājuma.

Ja pēc mēģinājumiem sirdsdarbība tiek atjaunota normālām vērtībām, to var turpināt.

  • Nelietojiet zāles, kas uzlabo dzemdes kontrakciju (piemēram, "oksitocīns"), jo tas var izraisīt un pastiprināt hipoksijas ietekmi.
  • Dzemdību laikā vēlams ievadīt zāles, kas uzlabo enerģijas procesus: "Karbarboksilāze", "Glikozes šķīdums ar askorbīnskābi" utt.
  • Esiet uzmanīgi, ārstējot zāles Actovegin.

Neskatoties uz to, ka šī viela ir parakstīta hipoksijas laikā un uzlabo asinsriti, kas saistīta ar asinsriti, sakarā ar ietekmi uz asinsriti mazos traukos, nevajadzētu aizmirst, ka Actovegin ir izgatavots no dabīgām sastāvdaļām, kas var izraisīt smagu alerģisku reakciju anafilaktiska šoka veidā.

Kādos gadījumos ir nabassaites saķere ar ķeizargrieziena norādi?

Viens apgrūtinājums ap kaklu nav operatīvas piegādes indikācija.

Tomēr operatīvais darbs ar sajaukšanu un sekojošām dzemdību komplikācijām ir pilnībā pamatots:

  • Iegurņa augļa prezentācija.
  • Akūtas intrauterīnās hipoksijas attīstība dzemdībās.
  • Sāka placenta pārtraukumu.
  • Nabassaites sajaukšanas un citu patoloģiju kombinācija (patiesais mezgls, nabassaites piestiprināšanas pie placentas anomālija).
  • Atšķirība starp augļa galvas lielumu un iegurņa parametriem.

Nabassaites sašaurināšanās ir robežnosacījums, kas var rasties gan pilnīgi asimptomātiski, gan izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, kas apdraud augļa dzīvi.

Lai noteiktu bīstamības pakāpi, kā arī patoloģisko slimību rašanās risku, nepievērsiet uzmanību papildu pētījumiem pirms dzemdībām: nepieciešams veikt doplerogrāfiskos pētījumus, identificēt saistītās patoloģijas.

Kombinējot vairākus dzemdību faktorus, kas sarežģī darba gaitu, nelabvēlīgā rezultāta iespējamība strauji palielinās. Поэтому бережное и внимательное отношение к матери и ребенку во время беременности и родов – самая главная задача для акушера.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода – каковы причины

В типичных случаях длина пупочного канатика, соединяющего сосудистую систему мамы и малыша, составляет не более 55 см. Atsevišķu auklu sasaiste ap augļa kaklu notiek, ņemot vērā šādus galvenos faktorus:

  • stieples garuma palielinājums (60-70 cm),
  • pietiekami daudz vietas dzemdē bērna rotācijai, kas notiek polihidramniona laikā, t
  • hroniska asinsvadu mazspēja (asins plūsmas trūkums un barības vielas padara bērnu aktīvu kustību), t
  • nejauša apstākļu radīšana nabassaites cilpas veidošanai.

Ļoti reti problēma rodas ar īsu nabassaites auklu (mazāku par 50 cm).

Iekļūšanas iespējas

Parasti bērns nejauši vējš nabassaites. Ir iespējamas šādas iespējas:

  • viena brīva nabassaites cilpa kaklā,
  • divu cilpu (dubultā) klātbūtne,
  • ultraskaņas vizualizācija ar vairāk nekā 2 nabassaites cilpām.

Turklāt nabas auklu var brūcēt uz augļa vai ekstremitātes ķermeņa. Situācija ir diezgan reāla, kad bērns dzemdē ir neatkarīgi no nabassaites. Ir jābaidās no šādām situācijām:

  • atkārtoti nabassaites sašaurināšanās ap augļa kaklu, atklājot FPN ultraskaņas pazīmes (skābekļa deficīts), t
  • cieši pievelk cilpas, kas traucē augļa kustību dzemdību laikā, t
  • īsa nabassaites klātbūtne.

Izmaiņas, ko atklāj ultraskaņa, vispār nav iemesls uztraukumam, bet gan iemesls rūpīgai bērna stāvokļa novērtēšanai visā atlikušajā grūtniecības periodā.

Ar trīsdimensiju ultraskaņu nabas cilpa pie bērna kakla ir labi vizualizēta.

Kāds ir risks bērnam

Pēc 28 nedēļām papildus Doplera ultraskaņas skenēšanai un kardiotokogrāfijai (CTG) ir nepieciešams uzraudzīt bērna kustību. Viens nabassaites sašaurinājums ap augļa kaklu rada šādus riskus:

  • feto-placentas problēmas (asinsvadu un skābekļa trūkums), t
  • hipotrofija (mazs svars),
  • dzemdēt pirms laika
  • neatkarīgas piegādes neiespējamība ar ārkārtas ķeizargriezienu.

Šādas situācijas reti rodas, tāpēc jums vajadzētu uzklausīt ārsta viedokli, nebaidieties no vienreizējas sajaukšanas iespējas un ievērojiet ārsta ieteikumus.

Ko darīt

Visām sievietēm pēc 28 nedēļām jāapsver augļa kustība. Vienkāršs un pieņemams tests ļauj jums pamanīt problēmas, kas saistītas ar bērnu, kurš mātei parāda dzemdes stāvokli tikai maisot: ja viss ir labi, bērns 12 stundu laikā pārvietosies 10 vai vairāk reizes. Ļoti nepatīkama situācija, ja bērns:

  • pārāk aktīvas (atkārtotas, haotiskas un nepārtrauktas kustības),
  • zems aktīvs (mazāk nekā 10 jolts vai kustības 12 stundu dienas intervālā).

Bērna hiperaktivitāte un hipoaktivitāte ir iemesls ārsta ārkārtas apmeklējumam. Dabiskā dzemdību laikā nabassaites cilpas tiek noņemtas no kakla un turpmākais piegādes process notiek bez problēmām. Ja nav iespējams pašpilnveidoties, ārsts veiks ķeizargriezienu.

Vairumā gadījumu viens nabassaites sabiezējums ap augļa kaklu neapdraud bērnu, tāpēc ir jāapsver traucējumi un mierīgi vēlamais bērns, kamēr nav dzemdības.

Diagnostika

Jebkura gaidāmā māte ir spējīga aizdomāt kakla sabojāšanu ar nabassaites augli. Lai to izdarītu, viņai ir jāklausās viņas ķermenis un jāuzrauga bērna stāvoklis. No apmēram 20. grūtniecības nedēļas (tiem, kam ir vairāki dzimušie no 18. nedēļas), gaidošā māte sāk justies augļa kustībām. Analizējot tos, jūs varat pamanīt noteiktu kustību amplitūdu un ikdienas ritmu.

Ar skābekļa badu, kas var būt saistīts ar nabassaites iekļūšanu, nākamais bērns sāk aktīvi pārvietoties dzemdē. Ar viņa kustībām bērns cenšas dot signālu par viņa slikto veselības stāvokli. Tādēļ, ja sieviete pamana paaugstinātu ātrumu un palielina augļa kustību, viņai jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Nabassaites sasaistes diagnostikai izmanto ultraskaņu. Tas palīdz noteikt placentas struktūru, novērot vadu stāvokli. Viena vaļīga vadu iesaiste līdz 35. grūtniecības nedēļai nav bīstama, jo bērns pastāvīgi maina savu stāvokli. Vēlākajos periodos samazinās amnija šķidruma daudzums, tāpēc bērns mazina traucējumus un samazinās patoloģijas pašiznīcināšanas varbūtība.

Vēl viens veids, kā diagnosticēt auklas saķeri ap kaklu, ir Doplera ultraskaņa. Īpašs sensors reģistrē asins plūsmu vadu traukos. Izmantojot šo instrumentālās diagnostikas metodi, varat reģistrēt augļa hipoksiju un noteikt terapiju, lai uzlabotu gāzes apmaiņu nedzimušā bērnā.

Nabassaites saķeri ap augļa kaklu no 33. grūtniecības nedēļas var reģistrēt, izmantojot kardiotokogrāfiju. Agrāk, šī metode ir neefektīva, jo nedzimušā bērna sirds un asinsvadu sistēma nav pilnībā izveidota. CTG vizualizē augļa sirdsdarbības ritmu un tā kustību. Hipoksijas laikā bērna kustības laikā novēro pulsa pieaugumu.

Sekas

Kad vadu sasaiste ir reģistrēta pirms 35. grūtniecības nedēļas, un asins plūsma tajā nav traucēta, augļa ķermenis ir pilnīgi drošs. Saskaņā ar auklas fizioloģisko struktūru un pietiekamiem vartonu biezumiem želeja aizsargā artērijas un vēnu no saspiešanas.

Ar atkārtotu vai saspringtu saslimšanu palielinās augļa hipoksijas iespējamība, kas saistīta ar asins plūsmas traucējumiem. Tomēr nākamais bērns cenšas patstāvīgi noteikt skābekļa plūsmu, kad vads ir nostiprināts, viņš sāk aktīvi pārvietoties, kas palīdz atjaunot artēriju un vēnu caurplūdumu.

Attīstoties augļa intrauterīnajai hipoksijai, ārsts var nozīmēt zāļu terapiju. Tas ietver vitamīnus, kas normalizē augļa attīstību. Tāpat speciālisti var izrakstīt vazodilatatorus, lai novērstu hipoksijas simptomus. Dažreiz ieteicamajai mātei ieteicams lietot asins atšķaidītājus.

Nabassaites sasaistes diagnoze grūtniecības beigās ir bīstamāka patoloģija, jo līdz tam laikam samazinās tās neatkarīgās izzušanas varbūtība. Cieša auklas spriedze var izraisīt placenta pārtraukumu, tāpēc, kad to konstatē, jāveic cesareana sekcija. Ja 38-39 grūtniecības nedēļās tiek konstatēta atkārtota sajaukšanās, ārsti iesaka operatīvu piegādi, jo patoloģija var izraisīt augļa nosmakšanu (nosmakšanu).

Viena brīva iejaukšanās nav kontrindikācija dabiskam dzemdībām. Pieredzējuši ārsti spēj kontrolēt šo procesu, novēršot bērna stāvokli ar CTG palīdzību.

Ar auglības spēcīgu hipoksiju, pirms sākas cauri dzemdību kanālam, speciālisti veic ārkārtas ķeizargriezienu, un, ja bērns ir gandrīz piedzimis, ir ieteicams, ka perineum tiek sadalīta. Tomēr gandrīz vienmēr bērna piedzimšana ar brīvu vienotu saikni notiek bez komplikācijām.

Ieteikumi

Viena nabassaites sajaukšanās ir ļoti izplatīta patoloģija, tas ir atrodams katrā sestajā nākotnes mātē. Pastāv liela varbūtība, ka nabassaites atkal atgriezīsies normālā stāvoklī, tāpēc grūtniecēm nevajadzētu uztraukties. Stresa hormona - adrenalīna - attīstība tikai pasliktina bērna stāvokli.

Gaidošajai mātei rūpīgi jāuzrauga bērna kustība. Akūta skābekļa trūkuma dēļ nākamais bērns sāk veikt aktīvas kustības, signalizējot par problēmām. Tāpēc, nostiprinot grūtnieces stumšanas, Jums jāapspriežas ar ārstu, lai diagnosticētu augļa stāvokli.

Sievietei, ja nepieciešams, jāievēro visi ārsta ieteikumi, jāveic iknedēļas ultraskaņas pētījumi, lai uzraudzītu nedzimušā bērna stāvokli. Diagnozējot intrauterīno hipoksiju, topošajai mātei jālieto visas izrakstītās zāles.

Augļa kakla nabassaites sajaukšana ir izplatīta patoloģija, kas var notikt katrā mātei. Bet, ievērojot vienkāršus noteikumus, grūtniece var samazināt viņas izskatu. Gaidošajai mātei ir daudz laika pavadīt svaigā gaisā, kas palielina skābekļa daudzumu asinīs un uzlabo asins plūsmu placentā.

Grūtniecei ieteicams rūpīgi uzraudzīt viņas diētu. Viņai jāiekļauj tik daudz svaigi dārzeņi un augļi, piena produkti, graudaugi, liesa gaļa, zivis, melnā maize. Grūtniecības laikā tiek radīti apstākļi anēmijas attīstībai, tāpēc grūtnieces mātei vajadzētu saturēt pārtiku ar augstu vitamīna B12 saturu, folskābi un dzelzi.

Sievietei, kas gaida bērna piedzimšanu, ir jāuztraucas mazāk, jāiesaistās aktīvā darbībā. Ja nav kontrindikāciju, topošajai mātei ir ieteicams peldēties un vingrošanai, īpaši elpošanas vingrinājumiem. Grūtniecei nevajadzētu atstāt novārtā plānotās ārsta pārbaudes, kuras var konstatēt hipoksiju vai saspringtu un atkārtotu sajaukšanos.

Nabassaites struktūra: iezīmes

Vadam, kas savieno placentu ar augli (nabassaites), ir īpaša ierīce: tā iekšpusē ir divas lielas artērijas, kas baro drupatas un ne mazāk lielas vēnas, kā arī ziedo izlietotos metabolītus un atkritumus. Nabas aukls attīstās no agrīniem posmiem, paralēli placentai, vienā galā ir pievienots vēderam pie augļa un aptuveni otrā - placenta centrā. Līdz grūtniecības beigām tas sasniedz apmēram 45-65 cm garu garumu, kas ir pietiekams pilnīgai bērna kustībai un nepārtrauktai jaudai. Tāpat kā ar citiem orgāniem, kas ieskauj drupatas, nabassaites var raksturot arī dažas struktūras un funkcionālās novirzes, kas grūtniecības laikā vai tad, strādājot, var kļūt par problēmu. Šāda novirze var būt saistīta ar nabas auklu ap augļa kaklu.

Nabassaites problēmas un draudi ap kaklu

Attiecībā uz nabassaites garumu ir divas novirzes, kas var radīt grūtības dzemdībās. Tie ir pārāk īsa nabassaite, kas saskaņā ar ultraskaņu ir mazāka par 40 cm, kā arī pārmērīgi garš, kas garāks par 70 cm. Abas šīs patoloģijas var būt šķērslis dabiskā dzemdību laikā, lai gan tās būtiski neietekmē grūtniecības gaitu. Tā kā nabassaites garums ir pārāk garš, ir iespējams veidot tās iejaukšanos ap augļa kaklu, gan vienreizēju, gan dubultu, un dažreiz trīskāršu. Turklāt šāda nabas aukla, ko izraisa augļa aktivitāte, īpaši polihidramniona fona dēļ, var veidot patiesu nabassaites mezglu, kas ir bīstams augļa nāvei, ja tas tiek pagarināts grūtniecības laikā vai dzemdību laikā.

Kakla auklas cēloņi

Līdz šim vecāko paaudžu vidū ir daudz mītu, kas saistīti ar jauniešu mātēm. Bet patiesībā vairāki faktori var izraisīt apgrūtinājumu.:

  • Polihidramnioss, kas dod auglim lielāku vietu aktivitātēm un sajaukšanai nabassaites cilpās,
  • Garš nabassaites aukls, kas ļauj auglim manipulēt un „spēlēties” ar to, likvidējot kaklu un tinumu,
  • Patoloģiska, pārmērīga augļa aktivitāte, ko izraisa hroniska vai akūta hipoksija,
  • Pieņemt stimulējošus pārtikas produktus vai dzērienus, kas stimulē bērna darbību (kafija, lieko šokolādi, stipru tēju, kokakolu, ķiplokus un garšvielas, kakao dzērienus),
  • Stresa situācijas, bailes un trauksme, kurās paaugstinās stresa hormonu (adrenalīna un analogu) līmenis asinīs, kuru dēļ auglis var burtiski „pārspēt” un “steigties” dzemdes dobumā.

Gaidošajām māmiņām jāievēro, ka viņiem ir jāuztraucas par auklas iesiešanu ap augļa kaklu ne agrāk kā 36-38 grūtniecības nedēļā vai agrāk, ja sasaiste ir saspringta un atkārtota. Citos gadījumos gandrīz katras māmiņas auglis vairākas reizes visā grūtniecības periodā var likt nabassaites cilpas no kakla bez pacelšanās un nesabojāt to stāvokli.

Ja jūs konstatējat, ka šāds nav saspringts sašaurinājums un nabassaites normālais garums, ārsti neizbiedē sievieti, šāda parādība parasti ir īslaicīga. Ja cilpas ir saspringtas un atkārtojas, tad mums ir nepieciešama noteikta taktika gaidāmajā piegādē un objektīvs augļa stāvokļa novērtējums dzemdē.

Mīti un realitāte saistībā ar pavadoņiem

Bieži vien nākotnē māmiņām ir aizliegts adīt vai šūt, aujot ar spiedienu, ka šādi procesi noved pie nabassaites. Vecajās dienās sievietes to pamanīja, jo nākotnes mātītes bija adīšanas un aušanas tumsā, ar dedzināmām krāsnīm, kur bija aizķeršanās un hipoksija. Šī iemesla dēļ augļa trūkums šādā vaļīgajā un sasaldētajā dzemdē, piedzīvojot hipoksijas māmiņu, arī cieta no skābekļa trūkuma. Tā rezultātā viņa aktīvi pārvietojās, throwing uz nabassaites cilpām. Bet Šodien, kad jūs varat nodrošināt sevi ar komfortabliem un komfortabliem apstākļiem radošumam, adīšanai vai aušanai, tas neradīs saikni, tas nav nekas cits kā mīts.

Otrs mīts, kas saistīts ar iejaukšanos, ir līdzīgas patoloģijas veidošanās ar biežu ieroču pacelšanu uz augšu. Izpētīsim to, atceroties, ka garā un bieža roku pacelšana līdz vecajām dienām bija ar smagu fizisku darbu - veļas mazgāšanu un karājas. Tas ir smags celšanas, nogurums un pārspīlējums, kas radīja paaugstinātu dzemdes tonusu un paaugstinātu hipoksiju. Lai novērstu skābekļa trūkumu, auglis stiprināja kustību spēku - līdz ar to cilpu. Šodien ar ikdienas aktivitātēm, reti sastopamu ekstremitāšu pacelšana, lai iegūtu grāmatu vai kausu no plaukta, nav kaitīga. Viegla roku un kāju iesildīšanās ir noderīga arī augļa hipoksijas profilaksei.

Simptomi, saslimšanas simptomi

Kā tādi, netika atklāti piesaistes ārējie simptomi, reizēm netiešās pazīmes var būt liels vēdera lielums augstās hidratācijas dēļ, kā arī pārmērīga bērna mobilitāte gan dienas laikā, gan naktī, jo viņa cieš no hipoksijas. Ja drupatas bieži tiek iemestas vēderā, mainot stāvokli, ar garu nabassaites virvi, tas var pagriezt cilpu uz kakla. Nav citas šīs patoloģijas izpausmes.

Kā ārsti atklāj sajaukšanos

Ir iespējams noteikt nabassaites sajaukšanos ar raksturīgajām pazīmēm, ko nosaka kardiotokogrāfijas dati. Procedūras laikā tiek noteiktas tipiskas izmaiņas sirdsdarbības ieraksta filmas līknē ar periodiem, kad sirdsdarbība palēninās pret augļa kustības fonu.

Saskaņā ar tikai vienu no šīm metodēm ir iespējams identificēt augļa skābekļa deficīta pazīmes, ko viņš piedzīvo kakla nabas apgabala sasaistes dēļ.

Tad tiek veikta arī ultraskaņas pārbaude, saskaņā ar kuru vizuāli tiek konstatēta nabas cilpu klātbūtne bērna kakla rajonā.. Uz monitora ekrāna ārsts nepārprotami redz cilpu skaitu un sasprindzinājuma stāvokli - ļoti saspringts, spēcīgs vai ne saspringts. Informatīvie pētījumi saskaņā ar ultraskaņu būs otrajā trimestrī, bet parasti auglis necieš no nabas auklas uz kakla šajā periodā.

Lai precīzi apstiprinātu asins plūsmas stāvokli un cilpu skaitu uz kakla, veic papildu pētījumu, izmantojot Doplera metodi. (krāsu Doplera kartēšana). Tas parāda asins plūsmu caur kuģiem ar kustības virzienu, tas ir, jūs varat precīzi vizualizēt nabassaites stāvokli. Veiciet arī pētījumu par asins plūsmu dzemdes, placenta un augļa asinsvados, lai noteiktu hipoksijas klātbūtni un saspringto saslimšanu raksturīgo pārkāpumu smagumu. Ir svarīgi veikt šādus pētījumus dinamikā, jo nabassaites cilpas var novērst augļa kustību dēļ.

Dzemdības nabassaites apgrūtinājumā ap augļa kaklu

Iesiešanas stāvoklis ir iespējams dažādos veidos - saspringts (bīstams un spēcīgs) un inerts, kas rada atšķirības darba vadībā un piegādes režīmā.. Turklāt tā var būt gan viena (viena cilpa uz kakla), gan vairāki divi vai pat trīs cilpas, kas ir daudz bīstamāka. Ir arī izolēta kakla sašaurināšanās un apvienota ar citu ķermeņa daļu sasmalcināšanos drupatos.

Vienkāršākais variants, kas ir visizdevīgākais dabīgajam dzemdībām, būs tikai viens, necaurlaidīgs saķere tikai ap augļa kaklu.

Lai apstiprinātu šādas patoloģijas klātbūtni pirms dzemdībām, ir jāizvēlas ārsts ar noteiktu darba taktiku. Ja tā vaļīga viena un pat divu cilpu saķerenekas nopietns nenotiks ar dzemdībām, ārsts uzraudzīs sirdsdarbības ātrumu ik pēc 30 minūtēm pirmajā darba stadijā un pēc katra mēģinājuma otrajā. Samazinot sirds kontrakciju biežumu, var stimulēt darbaspēku, lai tie paātrinātu tūlīt pēc galvas piedzimšanas, ārsts noņemiet tās no maigām kustībām, un dzemdības beidzas kā parasti. Tas neļauj nabassaites stiept un veidot komplikācijas.

Briesmas dabas dzemdībām cieši vai atkārtoti. Līdzīga problēma pat grūtniecības laikā, auglim var būt smaga hipoksija. Šādā situācijā nabassaites saīsinājums, kas augļa izraidīšanas laikā var apdraudēt kuģu pārspīlēšanu un saspiešanu. Šis fakts ir bīstams attiecībā uz augļa asfiksijas attīstību. Turklāt tas ir pilns ar priekšlaicīgu placenta atdalīšanos un asiņošanu, drupu nāvi dzimšanas brīdī. Tāpēc šajā situācijā plānotā ķeizargrieziena sekcija tiek veikta aptuveni 37-38 nedēļu laikā, bet, ja auglim draud komplikācijas, tas ir agrāk nekā šie termini.

Возможна ли профилактика обвития?

Исходя из знания потенциальных факторов риска такого осложнения, будущим мамам рекомендовано беречь себя от стрессов, как физических, так и эмоциональных, много бывать на свежем воздухе, активно двигаться и заниматься физическими тренировками, гимнастикой. Elpošanas vingrinājumi ir nepieciešami arī, lai novērstu augļa hipoksiju. Tas samazinās augļa pārmērīgas kustības un nabas cilpu uz kakla varbūtību. Ir svarīgi stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus, ņemt multivitamīnus un pastāvīgi uzraudzīt stāvokli, lai pamanītu augļa hipoksijas sākuma pazīmes un novērstu tās. Ir aizliegts lietot jebkādus tautas aizsardzības līdzekļus, lai "noņemtu" cilpas no kakla vai veiktu dīvainus ieteikumus par "pieredzējušu" padomu, tas ir neefektīvs un bīstams ar traumām un komplikācijām.

Alena Paretskaja, pediatrs

Kopējais skatījumu skaits - 6,590, šodien - 1 skatījums

Skatiet videoklipu: Traumas no drona. Vai droni ir bīstami? (Jūlijs 2019).

Loading...