Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Gūžas locītavu displāzija bērniem, kas jaunāki par vienu gadu: palīdzēs segas un autiņi!

Gūžas displāzija ir kopīga patoloģija, kas diagnosticēta 3 no 1000 bērnībā. Visbiežāk slimība tiek atklāta tūlīt pēc piedzimšanas, un to raksturo muskuļu saišu locītavu vai vājumu nepietiekama attīstība. Lai izvairītos no nopietnām veselības problēmām bērnam nākotnē, nekavējoties jāpiemēro patoloģijas korekcijas pasākumi.

Agrīnā diagnosticējot slimību jaundzimušajiem un zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem, displāzija labi reaģē uz ārstēšanu un pilnībā izzūd līdz brīdim, kad bērns pirmais solis. Tomēr, ja ir uzlabotas stadijas vai pārtraukta ārstēšana, bērna gaitā var rasties problēmas. Atslābināšanos papildinās sāpīgs locītavu iekaisums.

Bērnu displāzijas cēloņi

Gūžas locītavu nenobrieduma iemesli ir daudz. Statistika rāda, ka meitenes ir vairāk pakļautas slimībai (80% gadījumu), un aptuveni 60% pacientu cieš no kreisā gūžas locītavas displāzijas. Visbiežāk tas attīstās grūtniecības laikā. Šajā laikā anomāliju parādīšanos ietekmē šādi faktori:

  1. Ģenētiskā nosliece. Ja vecākiem bērnībā bija neskaidrības locītavās, slimības attīstības iespējamība bērniem ir augsta.
  2. Hormonālie traucējumi. Pieaugošais progesterona saturs gaidošās mātes ķermenī pēdējā laikā var vājināt bērna saites.
  3. Nepareiza un nepietiekama grūtnieces barošana, kā rezultātā jaunattīstības auglim nav pietiekami daudz mikroelementu un vitamīnu, kas ir iesaistīti bērna ķermeņa struktūrā.
  4. Palielināts dzemdes muskuļu tonuss, kas ietekmē skeleta un bērna orgānu veidošanos visā grūtniecības laikā.
  5. Lielu augli ar nenormālu atrašanās vietu dzemdē var pakļaut kaulu anatomiskai pārvietošanai.
  6. Priekšlaicīga bērna piedzimšana var izraisīt anomālijas turpmākajā tās orgānu, muskuļu un muskuļu un skeleta sistēmas attīstībā.
  7. Kaitīgs ieradums un medikamenti arī negatīvi ietekmē augļa attīstību.
  8. Dažas mātes un bērna slimības var izraisīt nepietiekamu locītavu attīstību.

Gūžas displāzija bērniem ir bīstama "ne slimība"

“Gūžas locītavu displāzijas” jēdziens nenozīmē, ka jūsu bērnam ir nopietna patoloģija vai slimība. Tomēr visiem ārstiem būs taisnība, kad viņi jums pateiks, ka bērniem, kas vecākiem un ārstiem palikuši bez uzraudzības, bērna dzīvības pirmajos gados palikušie displāzijas traucējumi līdz nākamajiem diviem vai trim gadiem var veidot smagus iekaisuma procesus bērnā, sāpīgu gūžas dislokāciju nākotnē. - apkaunojums dzīvē.

Ja runa ir par jaundzimušajiem un zīdaiņiem, tad displāzija ir jāsaprot kā nepareizi veidota gūžas locītava. Jaundzimušo drupatas gadījumā būtu vēl precīzāk teikt - “zem formas” gūžas locītava. Vai nu tāpēc, ka augšstilba galva nespēj pareizi novietot locītavu (citiem vārdiem sakot, acetabulāro) dobumu, vai arī tāpēc, ka tur tur ir diezgan brīvi un katrā "ērtā" gadījumā, tā cenšas pāriet uz sāniem.

Bieži vien gūžas displāzija jaundzimušajiem un bērniem līdz vienam gadam ir saistīts ar to, ka augšstilba galva (visbiežāk kreisajā pusē) vispār nav locītavu maisiņā, bet ir daudz augstāka, savukārt acetabulums pats, "bāreņi" un tukši, pakāpeniski sāk piepildīties. taukaudi.

Pirmā dzīves gada stadijā šāds mazuļa gūžas locītavas veidošanās zīdaiņiem tiek uzskatīts par diezgan fizioloģisku (tas ir, normāli!), Un tam nav nepieciešama nopietna ārstēšana, bet gan saprātīga plānota, lai gan diezgan garīga, korekcija. Kas (mēs atkārtojam, lai atvieglotu visas mammas un tētus), var atbrīvot bērnu no gūžas displāzijas un tās negatīvajām sekām bez pēdām un uz visiem laikiem.

Tikai netērējiet laiku! Ja bērniem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem, konstatēja displāziju un tika veikti atbilstoši ārstēšanas pasākumi, tad ir ļoti lielas izredzes, ka pirmajā un pusgadā viņa dzīves laikā jūs aizmirsīsiet, ka viņai pat bija bērns. Ja displāzija tika konstatēta jau bērna dzīves otrajā pusē, korekcija var ilgt pēc iespējas vairāk gadiem, bet tajā pašā laikā ir ļoti veiksmīga. Bet, ja jūs vai jūsu ortopēds rīkojies bezrūpīgi, brūcot roku bīstamā situācijā un „pamodoties” tikai tad, kad bērns jau ir aizgājis - ir diezgan iespējams, ka jūsu bērna gūžas problēmas kļūs hroniskas.

Kāpēc manai Lyalechka ir displāzija, bet vai nav kaimiņš Mitka?

Ir vairāki faktori, kas nosaka, kāda veida riska grupa ir gūžas displāzijai. Bet, pirms runāt par tiem, ir lietderīgi ziņot par to, kāpēc šāda parādība kā displāzija notiek bērniem un īpaši jaundzimušajiem.

Zinātne patlaban izvirza vairākas teorijas par displāzijas cēloņiem jaundzimušajiem, no kuriem viens izskatās daudz ticamāk un loģiskāk nekā citi.

Apakšējā līnija ir tāda, ka kādu laiku pirms dzemdībām hormons atslābina sievietes ķermenī - viņš ir atbildīgs par femorālās sakrālās locītavu izveidošanu pēc iespējas mīkstāku un elastīgāku dzimšanas brīdī. Tas pats hormons padara nākotnes mātes iegurņa kaulus kustīgus. Bet hormons nedarbojas selektīvi - darbojoties uz mātes kauliem, tas mīkstina viņus un viņas bērnu.

Bet, ja māte, kurai ir spēcīgas, ilgstošas ​​saites, nerada risku, ka dzemdību laikā un pēc dzemdībām viņa izzūd gūžas kaula kaula, jaundzimušais bērns ir gluži pretēji: mīkstā augšstilba kaula galva viegli izkļūst no locītavas dobuma, nespējot atgriezties, jo nav saites .

Divi vārdi par riska grupu. Nozīmīgākie faktori, kas, diemžēl, palielina jūsu bērna ar gūžas displāziju izredzes:

    Pirmā dzimšana. Primārā bērna piedzimšanas laikā sievietes ķermenis “cenšas” pēc iespējas atvieglot savu uzdevumu, tāpēc viņas ķermenis nekad vairs nesagādās tik daudz relaksīna kā pirmās dzimšanas laikā.

Lieli augļi (aprēķinātais svars pārsniedz 3500 g). Jo lielāks auglis, jo lielāks spiediens uz gūžas locītavām dzemdē. Un tā notika, ka parasti bērna kreisā locītava visbiežāk cieš no tiesībām.

  • Jūs gaida meiteni. Daba paredzēja, ka sievietes kauls acīmredzot ir vairāk plastmasas nekā vīrietis. Un pēc hormona relaxīna darbības meitenes kauli mīkstinās spēcīgāk nekā vīriešu augļa kauli.
    • Iegurņa augļa ieguve (un glutāla piegāde). Kad bērns nav piedzimis galvu, bet gluži pretēji - laupījums, tas pats priesteris piedzīvo spēcīgākus „pārslodzes”. Ņemot vērā to, ka iegurņa kauli bērnam ir mīkstināti, nav pārsteidzoši, ka rezultātā augšstilba galva ne vienmēr atrod anatomiski pareizu vietu locītavas acetabulumā.

  • Iedzimtība. Un uz sieviešu līnijas. Šeit nekas nav izskaidrojams, šeit statistika runā paši par sevi: ja kādam no jūsu radiniekiem ir bijusi (vai ir novērota) gūžas locītavu displāzija, tad varbūtība, ka bērna bērnībā sāk izpausties, palielinās 4 reizes.
  • Protams, vienmēr ir iespēja mazināt riskus: piemēram, ja jūs gaida savu pirmo bērnu un meiteni, un ārsti sniedz jums glutealas piegādes varbūtību, tad ir pamats domāt par ķeizargrieziena - šajā gadījumā hormona relaxīna - izpildi. viņai nav laika strādāt ar kauliem, un bērns izvairīsies no spiediena uz locītavām, ko viņa saņems, kad iet caur dzimšanas kanālu.

    Displāzijas simptomi bērniem, ko mamma var redzēt

    Pašlaik gūžas displāzijas simptomus un pazīmes bērniem var iedalīt divās kategorijās: tās, kas ir pieejamas tikai pieredzējuša bērnu ortopēda „skatienam” (piemēram, daži leņķi, pie kuriem kauli atrodas bērna rentgena stacijā utt.) Un tie, kas var brīdināt vecākus, kuri nav pat gudri pediatrijas jautājumos.

    Protams, nav iespējams izdarīt secinājumus par displāzijas klātbūtni bērnam saskaņā ar simptomiem, kas ir vizuāli pieejami - ar ticamu informāciju nepietiek. Bet, lai savāktu bērnu maisiņā un nogādātu to ortopēda iecelšanā, tas ir pietiekami.

    Tātad, jums (nekavējoties!) Jāparāda bērnam bērnu ortopēds, ja pēc bērna pārbaudes jūs atradīsiet:

    Krampju, gūžas un augšstilba locījumu asimetrija. Proti: ielieciet bērnu uz muguras vai vēdera, viegli iztaisnot kājas un paskatieties, kā ādas krokās atrodas viņa cirkšņos, gurnos un zem laupījuma - katrā pārī krokām jābūt vienādām un aptuveni vienādā leņķī.

    Dažāda augstuma mazuļa ceļi. Proti: ielieciet bērnu uz muguras, iztaisnot kājas un saliekt pie ceļiem - ceļiem vienlaicīgi jābūt vienā līmenī. Ja viens ceļš bija augstāks vai zemāks nekā otrs - tas ir iemesls domāt par to, ka locītavas, iespējams, atrodas dažādos bērna augstumos.

    Atšķaidot kājas uz sāniem, locītavām ir atšķirīgas amplitūdas. Ļaujiet mums paskaidrot: ielieciet bērnu uz muguras, saliekt kājas pie ceļiem un izplatīties uz sāniem (parasti jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, augšstilbiem ir augsts elastīgums - jūs varat gandrīz bez piepūles izplatīt bērna augšstilbu tā, lai viņi "nokristu" uz galda) - dabiski šeit kategoriski nevar izmantot spēka spiedienu! Ja viena gūžas amplitūda ievērojami atšķiras no otra - parasti tā ir gūžas displāzijas pazīme. Un, ja augšstilbu atšķaidīšanas laikā, papildus visam, dzirdat klikšķi - iespēja, ka bērnam patiešām ir locītavu displāzija, dubultā.

    Pirmā palīdzība gūžas displāzijai - bērna nēsāšana pie ārsta!

    Pat ja jūs atrodat visus šos simptomus bērnam, tas nenozīmē, ka viņš patiešām attīstās gūžas displāzijā. Un otrādi - ja jūs nepārprotami neatradāt nevienu no šīm pazīmēm - tas negarantē, ka bērnam nav garantētas displāzijas. Piemēram, kopīgas attīstības trūkums var būt divpusējs. Šajā gadījumā jūs neatradīsiet nevienu asimetriju, kā viņi saka - abas frontes lietas ir vienlīdz sliktas.

    Un tāpēc: vispiemērotākais risinājums (īpaši, ja Jums ir kopīgas displāzijas risks) ir preventīvs pasākums! Tas ir: mazākās šaubas, dodieties un parādiet bērnu bērnu ortopēdam. Jebkurā gadījumā viņam ir kaut kas, lai pārbaudītu viņa aizdomas - gūžas displāzijas klātbūtni vai neesamību bērniem var noteikt, izmantojot šādas medicīniskās procedūras:

    Ultraskaņas diagnostika. Šī ir skrīninga analīze, kas tiek veikta visiem bērniem no 0 līdz 3 mēnešiem. Vecāki bērni, kā arī šaubu gadījumā, ņem rentgena starojumu.

    Rentgena. Diemžēl nekustīgu mazu bērnu saglabāšana, fotografējot, ir diezgan sarežģīta. Turklāt zīdaiņa kauli nav tik blīvi kā pieaugušajiem, tāpēc attēli ir daudz sliktāki. Tas nozīmē, ka, ejot uz rentgena, jums ir jāpalīdz jūsu ortopēdam lasīt nākamo attēlu. Piemēram, jūs varat podgadēt pārgājienu rentgena telpā un sava bērna miega laikā (ja procedūras laikā viņš neizmodas un gulēs vēl, tad attēls kļūs daudzkārt skaidrāks un skaidrāks).

    Dysplāzijas ārstēšanas metodes jaundzimušajiem un bērniem līdz vienam gadam

    Ar sevi, displāziju bērniem līdz viena gada vecumam neuzskata par slimību. Atkal, tas ir tikai sava veida anatomiski nepareizs gūžas locītavas stāvoklis (viens vai abi). Tomēr tas noteikti ir jālabo - tā, lai nākotnē pieaugušajai meitenei vai zēnam nav problēmu ar lokomotorisko sistēmu.

    Gūžas locītavu displāzijas terapijas galvenais uzdevums ir pareizi nostiprināt augšstilba galvu locītavas dobumā un dot laiku tik cieši sasaistīt saites, lai vēlāk gals nepārvietotos uz sāniem.

    Jā, tā ir taisnība - pat pastāvīgu autiņbiksīšu valkāšanu var attiecināt uz korekcijas metodēm, kas saistītas ar displāziju bērniem, protams, ja mēs nerunājam par jau smagajām un novārtā atstātām šīs slimības formām. Turklāt, lai nākotnē noteiktu un veidotu veselīgu gūžas locītavu palīdzību:

    • Plaši izplatīts. Tā ir autiņbiksīšu metode, kurā bērna rokas ir stingri piestiprinātas gar ķermeni (tiek uzskatīts, ka šajā stāvoklī bērns gulē labāk), bet kājām tiek dota iespēja „sakrata” veselības nolūkos.

      Ortopēdiskās ierīces, kas droši nostiprina bērna kājas salocītā un audzētā veidā. Šādas ierīces ietver visu veidu riepas (veida kājas starp kājām), plastmasas korsetes un pat apmetuma skavas. Populārākā stiprinājuma ierīce ir tā sauktais Pavlika kājiņas. Turklāt Pavlik šeit nav zēns, kurš vispirms mēģināja uz sevis brīnumainu mašīnu, bet talantīgu čehu ortopēdisko ārstu, kurš izgudroja bērna kājas ar speciālu siksnu palīdzību.

    • Masāža un vingrošana. Jūsu ārstējošais ortopēds iemācīs jums konkrētus ikdienas masāžas un vingrošanas vingrinājumus un paņēmienus, jo manipulāciju kopums stingri atkarīgs no tā, kā ir veidojusies nepietiekama savienība.

  • Izmantojiet nesējus, siksnas, mugursomas un auto sēdekļus. Bet tikai tie modeļi, kas ļauj bērnam brīvi turēt, kājas izplatās plašā attālumā.
  • Displāzija bērniem: kopsavilkums

    Diemžēl gūžas displāzijas ārstēšana nav ātrs jautājums. Parasti tas aizņem vairākus mēnešus, dažreiz pusotru gadu. Tas ir saprotams: gūžas locītava nevar uzņemt pareizo stāvokli un pāris dienas iegūt uzticamas saites. Tāpat kā bikšturi, viņi nespēj sasmalcināt zobu sāpes.

    Bet ticiet, jūsu centieni un pacietība atmaksāsies! Atkal: gūžas displāzija bērniem (un faktiski - nepietiekama attīstība vai patoloģiska locītavas attīstība) tiek veiksmīgi un pilnībā ārstēta tikai ļoti agrā vecumā. Jo vecāks bērns kļūst, jo sliktāk rodas nepareizas iegurņa attīstības sekas - līdz invaliditātes kustībai.

    Protams, ne pārāk patīkami „ikdienišķot” jūsu drupatas ar ortopēdiskiem podiņiem katru dienu, un nakts laikā apvilkt to ar spilvenu starp kājām vai „ķēdi” plastmasas korsetē. Bet labāk ir mazliet skumjš, kamēr viņš nav pat gadu vecs, tad, lai redzētu, cik dīvaini viņš dejas pie viņa 17-18. Tieši pretēji - tagad pieskarties gludām kājām un palikt dīkstāvē, un pēc tam izmantot briesmīgās sekas, ko rada viņu neuzmanība. Vai ne?

    Kopīga displāzija - kas tas ir?

    Saskaņā ar medicīnas terminoloģiju gūžas locītavu displāziju sauc par patoloģiju, kurā novērotas locītavas neformētās daļas:

    • saišķi,
    • skrimšļu audos
    • kauli,
    • muskuļu audos
    • nervus.

    Daži eksperti šo slimību sauc par iedzimtu gūžas dislokāciju. Ārsti izšķir trīs patoloģijas attīstības posmus bērniem:

    • 1. posms - kaulu un skrimšļu audi netiek veidoti, muskuļi un saites tiek veidotas normāli. Nav nekādas novirzes no augšstilba galvas
    • 2. posms - kaulu un skrimšļu segmentu anomālās struktūras fonā veidojas kaulu galvas pārvietošana uz augšu un uz āru.
    • 3. posms - visgrūtākais patoloģijas veids. No augšstilba galvas nav saskares ar acetabulumu.

    Slimības formas

    Atkarībā no slimības klīniskā attēla eksperti identificē vairākas patoloģijas formas jaundzimušajiem:

    • acetabulāri - novērota nepareiza acetabuluma struktūra. Augšstilba nospiež uz skrimšļa un deformējas. Notiek skrimšļa audu ossifikācija un augšstilba galvas pārvietošana;
    • epifizāls - diagnosticēts, pārkāpjot iegurņa locītavu mobilitāti un sāpes;
    • rotācija - ir nepareizs iegurņa kaulu izvietojums. Bērnam ir klubs.

    Attīstības faktori

    Nenormāla gūžas locītavu veidošanās zīdaiņiem notiek augļa intrauterīnās augšanas traucējumu fonā. Visbiežāk šīs patoloģijas attīstība sākas 4-5 nedēļu laikā. Eksperti identificē vairākus faktorus, kas negatīvi ietekmē muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos auglim:

    • ģenētisko mutāciju, kas radusies iegurņa locītavu primārās oderēšanas t
    • negatīvo vielu ietekme uz embriju (ķimikālijas, indes, toksīni, noteiktas narkotiku grupas utt.), t
    • lieli augļu izmēri,
    • iegurņa ieguve, kas izraisa iegurņa kaula bojājumus piegādes laikā.
    • intrauterīnās infekcijas vai nieru mazspēja auglim. Šādas novirzes fona ir ūdens un sāls metabolisma pārkāpums.

    Tiek uzskatīts, ka dāmplāzijas attīstības faktori no grūtnieces ir:

    • хронические патологии, при которых наблюдается дисфункция внутренних органов женщины (сердца, почек, печени, желудка и т. д.),
    • нехватка витаминов,
    • нервные потрясения за 1-2 недели до родов,
    • hormonālās zāles,
    • mazkustīgs un neaktīvs dzīvesveids,
    • vielmaiņas traucējumi,
    • pirmā dzimšana
    • šaura sieviete
    • agrīna piegāde,
    • draudi aborts,
    • infekcijas patoloģiju attīstība bērna nēsāšanas procesā, t
    • toksikoze un preeklampsija, t
    • nelegāls dzīvesveids (alkohola lietošana, cigaretes un narkotikas), t
    • nelīdzsvarots uzturs.

    Turklāt eksperti atzīmē saikni starp patoloģijas attīstību un saspringto saslimšanu. Tajos reģionos, kur ārsti iesaka neierobežot bērna kustību, šī slimība ir mazāk izplatīta.

    Simptomoloģija

    Parasti šo patoloģiju var konstatēt speciālists (neonatologs, ķirurgs, pediatrs) jaundzimušā sākotnējās pārbaudes laikā. Bet daudzi vecāki ir ieinteresēti: “kā diagnosticēt slimību un to, ko darīt, ja patoloģijas attīstība joprojām ir apstiprināta?” Visbiežāk pirmās 2-3 nedēļas slimība ir latenta, un tad tā var izpausties ar vienu vai vairākiem simptomiem:

    • asimetrisku kroku izkārtojumu glutāla zonā, tos var redzēt, ja bērns tiek ieslēgts uz vēdera,
    • apakšējo ekstremitāšu garuma atšķirība, parasti kājas uz nelīdzena locītavas sāniem, ir īsākas nekā veselīgajā reģionā,
    • kustības stīvums, audzējot bērna kājas, tas ir redzams vingrošanas procesā bērnam,
    • slikta poza
    • nemainīgs galvas slīpums vienā virzienā,
    • asimetrisku pēdu izkārtojumu, tos var pagriezt dažādos virzienos,
    • klikšķa parādīšanās, audzējot bērna gurnus.

    Ja nav pienācīgas ārstēšanas, slimība nonāk smagākā stadijā, un tai ir vairāk nopietnu simptomu:

    • sāpes, pārvietojoties,
    • palielināts iegurņa muskuļu tonuss vai pilnīga atrofija, t
    • muskuļu audu retināšana patoloģiskā procesa attīstības jomā, t
    • biežas krītas, mēģinot soli,
    • staigāt staigājot
    • locītavu mobilitātes stīvums.

    Iespējamās sekas

    Ja nesākat savlaicīgu displāzijas ārstēšanu, tad tas var izraisīt dažādu komplikāciju attīstību, sākot ar nepareizu pozu un beidzot ar invaliditāti.

    Saskaņā ar statistiku bērni, kas cieš no šīs slimības, sāk staigāt daudz vēlāk nekā veseliem. Viņiem ir nestabila gaita, ko papildina šūpošana. Tas ir īpaši pamanāms 1,5-2 gadus veciem bērniem. Turklāt bērniem ir citas novirzes:

    • gūžas artrozes rašanās vecākā vecumā, t
    • pozas pārkāpums,
    • plakanas pēdas,
    • locītavu un mugurkaula kustības traucējumi
    • mirst no locītavu audiem
    • osteohondroze.

    Diagnostikas pasākumi

    Daudzi vecāki ir ieinteresēti: "Kā ārstēt displāziju bērniem?" Lai izvēlētos ārstēšanas metodi, ir nepieciešams veikt precīzu diagnozi un noteikt patoloģijas stadiju. Šim nolūkam ārsts pārbaudīs bērnu un izrakstīs papildu pārbaudes, saskaņā ar kuru rezultātiem viņš izlems, kā izārstēt patoloģiju un izvairīties no seku rašanās.

    1. Rentgena izmeklēšana.
    2. Arthrography
    3. Artroskopija
    4. Ultraskaņa.
    5. CT
    6. MRI
    7. KLA un OAM.
    8. Asins bioķīmiskā analīze.

    Lai gūtu priekšstatu par to, kā zīdaiņiem rodas displāzija, jūs varat iepazīties ar fotogrāfiju, kas parāda kakla locītavu.

    Šīs patoloģijas ārstēšanas metodes izvēle ir tieši atkarīga no iekaisuma procesa stadijas. Ja bērnam tiek diagnosticēta predislokācija, tad pietiek ar masāžu pie locītavas. Lai sasniegtu progresīvākos posmus, bērnam nepieciešama visaptveroša ārstēšana, kas ietver vairāku metožu izmantošanu:

    • ortopēdisks
    • fizioterapija,
    • ķirurģiska

    Ortopēdiskā ārstēšana

    Lai atbrīvotos no displāzijas agrīnā vecumā, ir nepieciešams nostiprināt gūžas locītavu pareizā stāvoklī. Šim nolūkam eksperti nosaka īpašu ierīču valkāšanu. Šādas ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no gūžas locītavas deformācijas pakāpes.

    1. Pavliks Pavlik. Šī ir īpaša ierīce, kuru pagājušajā gadsimtā izgudroja Čehijas zinātnieki. Tas ir izgatavots no mīkstiem audiem, kas neietekmē bērna ādu un ir siksnu un krūšu saišu ierīce. Pateicoties viņam, viņam izdevās nostiprināt augšstilba galvas normālo stāvokli un pakāpeniski gūžas locītava uzņem pareizo formu. Tas nekādā veidā neierobežo bērna kustību, un bērns var uzņemties ērtu stāvokli.
    2. Freyka spilvens. Šī ir īpaša ierīce, kas atrodas starp bērnu kājām un nostiprināta ar īpašu jostu palīdzību. Šajā gadījumā bērna kājas ir nostiprinātas šķirtā stāvoklī un ir saliekta.
    3. Riepa Vilna. Vēl viens šīs ierīces nosaukums ir starplika. Tā ir caurule un īpaša aproce ar apdari. Šī ierīce tiek nēsāta katru dienu 4-6 mēnešus un izņemta tikai pirms ūdens procedūru pieņemšanas.
    4. Shina Volkova. Šī konstrukcija ir izgatavota no plastmasas un tajā ir vairākas daļas. Bērna kājas tiek fiksētas fiksētā stāvoklī ar īpašu korseti.

    Fizioterapijas ārstēšana

    Ja bērnam ir acetabulārā displāzija, tad bērnam tiek piešķirta fizioterapija:

    • fizioterapija - sastāv no vingrinājumu kopuma, ko vecāki var veikt pat pašam,
    • Masāža - lai veiktu procedūru, bērns vispirms tiek likts uz vēdera, pēc tam uz muguras un mīcīts ne tikai gūžas locītavā, bet arī citās ķermeņa daļās (kuņģī, mugurā, rokās uc),
    • termiskās procedūras - iekaisuma locītavu ietekmē ozokerīts vai parafīns,
    • elektroforēze - procedūra, izmantojot šķīdumu ar kalciju un hloru.

    Jūs nedrīkstat mēģināt veikt šīs procedūras mājās, jo jūs varat pasliktināt bērna stāvokli. Procedūru veic augsti kvalificēts speciālists, ņemot vērā slimības formu un visas iespējamās kontrindikācijas.

    Ķirurģiska ārstēšana

    Šī terapijas metode tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos, ja tiek diagnosticēta patoloģijas progresīvā stadija (dislokācija) vai gadījumā, ja ārstēšana nav devusi vēlamo rezultātu. Ir vairāki veidi, kā veikt mazu bērnu operācijas:

    • gūžas osteotomija - ciskas kauss ir sadalīts divās daļās un nodrošina to pareizu t
    • paliatīvā ķirurģija - ar operācijas palīdzību speciālisti saskaņo bērna asimetriskās ekstremitātes,
    • endoprotēzes nomaiņa - iekaisuma locītava tiek aizstāta ar plastmasas implantu.

    Pēc operācijas bērna apakšējās ekstremitātes tiek fiksētas stacionārā stāvoklī ar riepu. Šī iekārta radīs diskomfortu mazulim, bet tā ir nepieciešama, lai nodrošinātu pareizu kopīgu augšanu. Pēc kāda laika riepu var nomainīt ar ērtākām ierīcēm: kātiņus vai Frejka ortopēdisko spilvenu. Šo ierīču valkāšanas ilgums nosaka ārstējošo ārstu.

    Preventīvie pasākumi

    Ja tiek diagnosticēta viegla patoloģijas pakāpe, tad, lai atbrīvotos no gūžas displāzijas, pietiek ar regulāru masāžu. Bez tam, dr. Komarovskis iesaka ievērot dažus ieteikumus, kas ir noderīgi bērnu aprūpei ar jebkuru displāzijas stadiju.

    1. Nelietojiet saspringtu bērna apakšējo ekstremitāšu maiņu. Tas ir labāk, ja bērna kājas ir brīvā stāvoklī.
    2. Bērna nodošana jāveic saskaņā ar noteiktu noteikumu. Dodiet bērnam vertikālu pozīciju un piespiediet uz viņa ķermeni, izplatot kājas.
    3. Ikdienas vingrošanas apakšējās ekstremitātes. Ļoti labs vingrinājums tiek uzskatīts par „velosipēdu”, jo, turot to, bērna kājas kustas.
    4. Labāk ir novietot bērnu tā, lai tā apakšējās ekstremitātes būtu daļēji piekārti. Tas samazinās slodzi uz iekaisuma zonu un piešķir nelielu atpūtu iekaisumam.
    5. Jūs nedrīkstat ievietot bērnu ar displāziju uz kājām, jo ​​pat minimāla slodze var izraisīt locītavas izliekumu.
    6. Transportējot zīdaiņus automašīnā, jums jābūt īpašam krēslam. Tas ne tikai pasargās bērnu no sadursmes, bet neļauj viņa kājām nokrist.
    7. Ja bērns baro ar ēdienu īpašā izkārnījumos, viņam ir jānovieto rullis no dvieļiem starp kājām.

    Novēlojot patoloģiju, ārstēšanas ilgums aizkavējas, un komplikāciju risks ievērojami palielinās. Ja terapija sākās 2 nedēļu vecumā, tad pilnīgas atveseļošanās iespēja ir 100%. Displāzijas ārstēšanā bērniem līdz vienam gadam konservatīvas terapijas izmantošana ir pietiekama: ortopēdiska, fizioterapija. Vecākā vecumā nepieciešama nopietnāka ārstēšana un iespējama operācija.

    Bērnu displāzijas cēloņi

    Ir daudzi faktori, kas izraisa dysplāzijas attīstību jaundzimušajiem. Lielākā daļa no tām notiek augļa attīstības laikā un ir iedzimtas. Pierādīts, ka jutība pret patoloģiju meiteņu zīdaiņiem ir augstāka.

    Pirmajos divos grūtniecības mēnešos ir noteikta muskuļu un skeleta sistēmas struktūra, un, ja šajā periodā negatīvie faktori ietekmē mātes ķermeni, tad palielinās displāzijas iespējamība bērnam.

    Galvenie iedzimta displāzijas cēloņi zīdaiņiem:

    • Ģenētiskā nosliece. Ja kādam ģimenes loceklim ir bijuši gūžas locītavas patoloģiskas attīstības traucējumi, tad iespējamība, ka slimība attīstīsies nedzīvai personai, palielinās par 40%,
    • Hormonālas neveiksmes grūtniecības laikā. Augsts progesterona līmenis pēdējā trimestrī var pasliktināt saišu stāvokli,
    • Nesabalansēts mātes uzturs. Bērnu ķermenis nevar pilnībā attīstīties ar vitamīnu un minerālvielu trūkumu,
    • Dzemdes hipertoniskums negatīvi ietekmē kaulu, saišu un skrimšļu veidošanos,
    • Saindēšanās faktori. Ārstēšana, slikti ieradumi, slimība un mātes toksikoze ietekmē intrauterīnu attīstību,
    • Bieži vien priekšlaicīgiem zīdaiņiem rodas muskuļu un skeleta sistēmas slimības,
    • Jaundzimušā masa pēc dzimšanas ir lielāka par 4 kg,
    • Nākamās mātes vecums ir vecāks par 35 gadiem.
    • Iegurņa augļa prezentācija.

    Zīdaiņiem gūžas locītavas displāzija var attīstīties ar nepareizu, pārāk saspringtu slaidu.

    Dysplasia simptomi jaundzimušajiem

    Jau pirmajos mēnešos pēc piedzimšanas locītavas defekti kļūst pamanāmi. Ja ir aizdomas par displāziju zīdaiņiem, tad nekavējoties jāapspriežas ar ortopēdiju, lai noskaidrotu diagnozi. Atkarībā no bērna vecuma simptomi var atšķirties:

    • Femorālās un glutālās ādas locījumi nav simetriski, kas ir īpaši pamanāms, kad bērns atrodas uz vēdera. Ar divpusēju locītavas bojājumu šis simptoms nav tik pamanāms,
    • Viena kāja ir īsāka par otro,
    • Atpūtas laikā ceļgala un pēdas pagriežas uz ārpusi,
    • Parādās raksturīga skaņa - klikšķis, kas atšķaidīts uz saliekto kāju sāniem,
    • Ierobežota locītavas kustība, kāju atgriešanās pie sāniem ar nelielu amplitūdu,
    • Iespējamā skartās kājas muskuļu vājums.

    Simptomi displāzijai jaundzimušajiem parasti parādās vecumā no 3 mēnešiem. Bet dažreiz slimība kļūst redzama dzimšanas brīdī.

    Galvenās displāzijas formas

    Zīdaiņiem saites ir ļoti mīkstas un elastīgas, tāpēc viņi nevar vienmēr saglabāt gūžas locītavu, tad viņi uzņemas nepareizu stāvokli, kas ir displāzija.

    Ir vairākas slimības formas, kuru ārstēšana ir atšķirīga:

    • Acetabular. Vājā gūžas locītavas galveno elementu struktūra, visbiežāk tiek ietekmēta marginālā virsma un limbus, kā rezultātā būtiski mainās artikulācijas stāvoklis. Šis displāzijas veids ierobežo locītavas pastāvīgo kustību,
    • Epifizāls. Šo traucējumu raksturo kustības traucējumi locītavās un spēcīgs sāpju sindroms,
    • Rotary. Savienojuma anatomiskā struktūra izrādās nepareiza, tāpēc gaita ir traucēta un parādās plakanas kājas.

    Arī patoloģija var būt dažāda smaguma pakāpe, kas ir atkarīga no displāzijas simptomu smaguma un attiecīgi tās ārstēšanas. Gūžas displāzijas radioloģiskie rādītāji, kas redzami attēlā:

    • Pre-dislokāciju raksturo nelīdzenuma aparāta nepietiekama attīstība, augšstilba galva atrodas acetabulumā. Šis deformācijas veids reti izraisa invaliditāti,
    • Subluxācija - stāvoklis, kurā augšstilba galva atrodas locītavas dobumā, bet daļēji iznāk no tā. Tas ir robežstāvoklis, kas attīstās, balstoties uz iepriekš dislokācijas pazīmēm,
    • Dislokācija - pēdējā deformācijas pakāpe, kurā augšstilba galva nāk no locītavas dobuma, kas noved pie pakāpeniskas locītavas izliekuma un negatīvi ietekmē kājas kustību.

    Tiek izdalīta vienpusēja un divpusēja gūžas displāzija, jaundzimušajiem pēdējais variants parasti izpaužas - abu augšstilbu locītavu vienlaicīgs bojājums.

    Gūžas displāzijai ir ICD - 10 kods - M24.8.

    Diagnostika

    Lai noteiktu gūžas locītavas displāziju zīdaiņiem, bērnam jāparāda ortopēdijas ķirurgs vienu mēnesi pēc dzimšanas un 3 mēnešos. Ja ir aizdomas par artikulācijas patoloģiju, tiek veikta ultraskaņas pārbaude.

    Bērniem, kas vecāki par sešiem mēnešiem, ir atļauts veikt rentgena izmeklēšanu. Agrīna diagnostika ietekmē ārstēšanas izvēli un atveseļošanās nākotnes izredzes.

    Nesen tika sākta datora un magnētiskās rezonanses tomogrāfija. Šādas TBS displāzijas fotogrāfijas jaundzimušajiem ir pilnīgi drošas.

    Artroskopiju un artrogrāfiju reti izmanto, lai diagnosticētu gūžas displāziju to grūtību dēļ zīdaiņiem.

    Pirmās slimības pazīmes jaundzimušajiem var pamanīt slimnīcas. Īpaši rūpīgi tiek pārbaudītas meitenes un lieli zēni, kā arī priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi. Atkarībā no grūtniecības gaitas un savāktās vēstures speciālistam jāveic iepriekšēja diagnoze.

    Lai netiktu maldināti, tiek izmantota diferenciāldiagnoze, kas ļaus noteikt personas pašreizējo stāvokli un atšķirt displāziju no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem.

    Displāzijas ārstēšana

    Atkarībā no patoloģijas smaguma un bērna vecuma tiek izmantotas dažādas gūžas displāzijas ārstēšanas metodes jaundzimušajiem. Jums nevajadzētu gaidīt ātru atveseļošanos, terapijas rezultāti parādīsies, rūpīgi un pastāvīgi īstenojot speciālista ieteikumus.

    Gūžas displāzijas ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes bez medikamentiem.

    Plaši izplatīts

    Ārsti noskaidroja, ka saspringtajā sasmalcināšanā ir negatīva ietekme uz zīdaiņu muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli. Ar plašu šūpošanos jaundzimušo kājas paliek fizioloģiski pareizā stāvoklī, tāpēc displāzijas un tās attīstības iespējamība kļūst mazāka.

    Plašu gļotādas displāzijas maiņu jaundzimušajiem lieto viegla bojājuma gadījumā no dzimšanas līdz 3 mēnešiem. Vecākiem ir viegli veikt mājās. Lai to izdarītu, ievietojiet jaundzimušo uz mainīgā galda atzveltnes. Cirkšņa zonā, starp kājām, kas smilga dabiskā stāvoklī, jums jāievieto 2-3 autiņbiksītes, kas savītas ar veltni, piestipriniet ar pārsēju, citu autiņbiksīti vai bikses.

    Šāda veida šūpuļzirgs palīdz veidot pareizu acetabuluma pozīciju un izraisa locītavu pašsamazināšanos zīdaiņiem.

    Fiksēšanas līdzekļu izmantošana

    Dažādu riepu izmantošana gūžas locītavu displāzijai ļauj noteikt zīdaiņa kāju stāvokli anatomiski pareizā stāvoklī - atcelt un saliekt taisnā leņķī potītes un augšstilba locītavā.

    Spraugiem būtu jāatbilst jaundzimušā lielumam, tāpēc tie būtu jāpielāgo, kad bērns aug.

    Galvenie ortopēdisko ierīču fiksācijas veidi kāju displāzijai:

    • Freyka spilvenu izmanto no dzimšanas līdz trīs mēnešu vecumam. Šis ir īpašs veltnis, kas gurnus tur atšķaidītā stāvoklī. To lieto tikai vieglai slimībai,
    • Slingu izmanto gan profilaksei, gan ārstēšanai. Zīdaiņi, kas valkā to, ir pieļaujami no dzimšanas brīža, tas ļauj viņam atrasties ērtā stāvoklī,
    • Becker bikses - ortopēdiskās ierīces, kas biksītes veidā izgatavotas no metāla vai filca ieliktņa, kas novērš kāju kopšanu. Atšķiras pēc izmēra, bet viegli lietojamas. Var valkāt no 1 līdz 9 mēnešiem
    • Pavlik siksnas - mīksts pārsējs ar siksnām, kas netraucē bērna kustību, bet pozitīvi ietekmē gūžas locītavu atpakaļ vietā. Izmanto no 2 mēnešiem līdz 1 gadam
    • Ergoryukzak, ko izmanto tādam pašam mērķim kā siksna, bet bērniem, kas vecāki par 5 mēnešiem.

    Medicīnas vingrošana un masāža

    Lai uzlabotu asinsriti, nostipriniet muskuļu-saišu aparātu, masāžas un vingrošanas terapiju izmanto gūžas locītavu displāzijai. Tos veic pirms barošanas.

    Maigas un maigi tiek veikta masāža gūžas displāzijai zīdaiņiem.Vienkārša glāstīšana un berzēšana augšstilbu muskuļos un muguras lejasdaļā, sēžamvieta stimulē vielmaiņas procesus, 5 minūtes sasilda apakšējās ekstremitātes.

    Vingrošanu gūžas displāzijai jaundzimušajiem izvēlas ārsts atkarībā no bērna stāvokļa un locītavu bojājumu pakāpes. Galvenais ir veikt kustības lēnām un nevainojami, vingrinājumus var izdarīt ūdenī. Šāda treniņa ilgums nepārsniedz 5 minūtes.

    Fizioterapija

    Fizikālā terapija uzlabo nervu impulsu vadīšanu, mazina iekaisumu un sāpes, aktivizē šūnu metabolismu. Parasti tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

    • Ultraskaņas terapija,
    • Elektroforēze gūžas displāzijai zīdaiņiem nodrošina medikamentu skartajai locītavai,
    • Dūņu aplikācijas,
    • Amplipuls (simulēto strāvu ietekme),
    • Akupunktūra.

    Ķirurģiska iejaukšanās jaundzimušajiem tiek veikta retos gadījumos, parasti bez ārstēšanas uzlabošanās. Sakarā ar augsto risku un operācijas sarežģītību ir paredzēti bērni, kas ir vismaz 3-5 gadus veci.

    Prognozes un komplikācijas

    Ja Jūs nesākat ārstēšanu tūlīt pēc diagnozes noteikšanas zīdaiņiem, tad, augot, kad bērns sāk stāvēt uz kājām, slodze uz locītavu tiks sadalīta nepareizi. Smagos gadījumos rodas izkliedēta locītava, pat ja bērnam sākotnēji bija sākotnējā displāzijas pakāpe.

    Šādā gadījumā būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai uzlabotu pacienta stāvokli un locītavas mobilitāti. Pilnīgi veselīga artikulācija nebūs.

    Daži eksperti uzskata, ka aptuveni 50% pieaugušo, kam ir osteoartrīts, kopš bērnības nav diagnosticēti ar gūžas displāziju.

    Gumijas displāzijas ārstēšanas trūkums zīdaiņiem ir bīstams, var rasties šādas komplikācijas:

    • Skolioze
    • Plakanas pēdas,
    • Kakla galvas audu nekroze, t
    • Osteohondroze,
    • Mugurkaula, kāju un iegurņa patoloģija, kas kavē muskuļu un skeleta sistēmas normālu darbību.

    Gūžas gļotādas displāzijas ārstēšana līdz 3 mēnešiem ir visefektīvākais, vairāk nekā 90% gadījumu, kad kopīgā funkcija ir pilnībā atjaunota. Ja terapija sākas pēc sešiem mēnešiem, atveseļošanās iespējas ir daudz zemākas.

    Preventīvie pasākumi

    Vienmēr ir grūtāk ārstēt slimību nekā to novērst. Gūžas displāzijas profilakse zīdaiņiem ietver vienkāršas manipulācijas, kas novērsīs patoloģijas attīstību.

    Jums rūpīgi jāapsver jūsu veselības stāvoklis grūtniecēm, pareizi jāplāno diēta un jālieto vitamīnu preparāti. Pēc dzimšanas bērns jāpārbauda speciālistiem, lai pēc iespējas ātrāk pamanītu slimību.

    Nepieciešams likvidēt saspringto maiņu, kas var saasināt kopīgo problēmu. Gadījumā, ja zīdaiņu gūžas locītavu displāzija, Dr Komarovsky iesaka valkāt bērnu sling saskaras ar māti.

    Noteikti veiciet īpašus vingrinājumus un masāžu, lai uzlabotu locītavu darbu. Bet jūs nevarat "steigties" bērnu: likt uz kājām agrā vecumā, apsēsties, pirms viņš nesāk asimilēt šīs kustības.

    Saprotot, kas ir jaundzimušo gūžas locītavu displāzija, kļūst skaidrs, ka šī ir nopietna patoloģija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Pirmos simptomus zīdaiņiem var pamanīt grūtniecības un dzemdību slimnīcas ārsti vai vecāki, diagnoze tiek veikta 3-6 mēnešu vecumā. Lietotā terapija palīdz novērst mazā pacienta stāvokļa pasliktināšanos, uzlabot dzīves kvalitāti un novērst komplikāciju attīstību vēlāk.

    Gūžas displāzijas veidi

    Šiem faktoriem ir atšķirīga ietekme uz bērna jaunattīstības organismu, tāpēc locītavu nenobrieduma anomālijas būs individuālas. Bērnu gūžas locītavu iedzimta displāzija atkarībā no anatomisko traucējumu veidiem ir sadalīta trīs tipos:

    1. Acetabular. Iedzimta patoloģija, kas saistīta ar locītavas nenobriedumu. Būtībā šāda novirze uz 2. diagrammas uz grafika (ultraskaņas klasifikācija, locītavu brieduma noteikšana). Slimību raksturo novirzes no acetabuluma struktūras. Vienlaikus augšstilba galva liek spiedienu uz limbus skrimšļiem, kas atrodas tās malās, izraisot tās deformāciju. Tā rezultātā kapsula kļūst pārspīlēta un augšstilba galvas kustas.
    2. Epifizuāla displāzija. Šo slimību raksturo locītavu saspringums, kas izraisa ekstremitāšu deformāciju ar sāpēm. Difūzo leņķu atšķirība var mainīties gan uz augšu, gan uz leju. Tas ir skaidri redzams rentgena attēlā.
    3. Rotary. Šāda veida slimības raksturo nepareiza kaulu izvietošana, kas noved pie bērna kājām.

    Slimība var rasties vieglas un smagas formas. Atkarībā no tā displāziju nosaka smagums:

    • Es pakāpe - gaidīšana. Šī anomālija attīstās, kad augšstilba galva iekļūst locītavas slīpās malas iekšpusē, bet muskuļi un saites netiek mainītas.
    • II - subluxācija. Pārvietotā augšstilba daļa no augšstilba galvas nonāk locītavas dobumā. Turklāt saites tiek zaudētas un izstiepjas.
    • III - dislokācija. Reiga galva virzās uz augšu un pilnīgi no dobuma. Spriedzes saites tiek izstieptas, un limbus skrimšļi iekļūst locītavā.

    Slimības simptomi

    Atkarībā no DTBS veida dažādos dzīves posmos slimība bērniem parādīsies dažādos veidos. Nākamās pārbaudes laikā uzmanīgi vecāki vai pediatrs var pamanīt izteiktos novirzes no normālas attīstības simptomus. Ja Jums ir aizdomas vai veicat diagnozi, ārsts izraksta ortopēdisku konsultāciju, kurai arī turpmāk būs bērns.

    Jaundzimušie

    Gultas locītavu iedzimta displāzija var rasties jaundzimušajiem, kamēr viņi joprojām atrodas slimnīcā. Ir grūti vizuāli atpazīt šo slimību 1. un 2. pakāpē, jo bērns, kas jaunāks par 2 mēnešiem, nejūtas novirzēm, bet, ja problēma nav atrisināta laikā, diskomforta sajūta un sāpes sāk izjust ar kaulu un skrimšļu audu sablīvēšanos.

    Agrīnās displāzijas gadījumā jaundzimušajiem vecākiem var rasties šādi simptomi:

    • ādas locījumu asimetrija popliteal dobumos un sēžamvietās, t
    • bērns reaģē raud, kad viņa kājas mēģina izšķīst,
    • Ir grūti atdalīt kājas, kas saliektas uz ceļiem.

    Tomēr 3 grādu jaundzimušo displāzija ir izteiktāka, tāpēc nav grūti to pamanīt. Šādā gadījumā tiek novēroti šādi simptomi:

    1. Noklikšķiniet uz sindroma Rodas, kad audzē un sajauc kājas. Vienmēr atrodieties, kad esat pārvietojies.
    2. Viena kājas saīsināšana. Šis simptoms tiek noteikts, ja ir smaga galvas locītava. Šim nolūkam bērns tiek novietots uz muguras, un viņa kājas ir saliektas pie ceļiem, novietojot kājas uz galda. Ja ir redzama ceļa līmeņa asimetrija, tad skaidri parādās displāzija.
    3. Gūžas nolaupīšana ir ierobežota. Norāda muskuļu distrofiju ar traucētu kaulu veidošanos.
    4. Redzama anomāla augšstilba atrašanās vieta.

    Zīdaiņiem līdz vienam gadam

    Šiem simptomiem ir pievienotas papildu pazīmes:

    • ādas locījumu asimetrija uz kājām (bet zīdaiņiem, kas jaunāki par 2 mēnešiem, šis simptoms ir normas variants),
    • noklikšķiniet uz sindroma
    • muskuļu atrofija
    • vāja kakla pulsācija
    • nepieredzējis reflekss.

    Vai bērni pēc gada

    Neatklātas un neārstētas gūžas displāzijas laikā bērnam un tā vecākiem būs daudz problēmu. Tiklīdz viņš sāk staigāt, bērns jutīs sāpes un diskomfortu. Acīmredzamās slimības pazīmes būs:

    • kaļķošana
    • sāpes, staigājot, kam seko locītavu iekaisums,
    • pīļu staigāšana, kas notiek, kad notiek divpusēja dislokācija.

    Slimības sekas bērnam

    Neapstrādāta gūžas displāzija ir bīstama. Tas rada nopietnas nevēlamas sekas, kas ne vienmēr ir ārstējamas. Pēc tam sāpīgi iekaisuma procesi izraisa slimības ekstremitāšu muskuļu nāvi, muskuļu un skeleta sistēmas disfunkciju un invaliditāti.

    Bērniem, kuri ir sākuši staigāt, ir izkropļota iegurņa daļa, muskuļu sāpīgums un atrofija. Šāds bērns sāk staigāt vēlu, bet kārdinošs un kaprīzs. Ar vecumu attīstās displastiska koartartroze, kas līdz 30 gadu vecumam hormonālās korekcijas laikā palielina locītavas iekaisumu, kas beidzas ar savu kustību. Slimā locītava tiek aizstāta ar mākslīgu.

    Kā tiek diagnosticēta displāzija?

    Nosakot mazuļu locītavu nepietiekamo attīstību, ortopēds nosaka pilnīgu slimības diagnozi. Papildus vizuālajām metodēm, izmantojot ultraskaņu. Zīdaiņiem no 3 mēnešiem papildus var piešķirt arī rentgena diagnostiku. Rentgenstari vienmēr tiek izmantoti, ja ir aizdomas par dislokāciju un locītavu divpusēju nenobriedumu. Visas šīs metodes palīdz ārstam noteikt slimības smagumu.

    Pēc pacienta ultraskaņas un rentgena attēla rezultātu izpētes ortopēds diagnosticēs un izrakstīs ārstēšanu (mēs iesakām lasīt: kā mazuļu gūžas locītavu ultraskaņas pārbaude). Bērns tiks reģistrēts un laika gaitā novēros noteiktās ārstēšanas efektivitāti. Būtībā bērni līdz sešu mēnešu vecumam strauji atgūstas, bērniem ir grūtāk ārstēt pēc viena gada.

    Konservatīvās metodes

    Lai ārstētu DTBS 1 pakāpi jaundzimušajiem, ārsts izraksta plašu apmetumu (mēs iesakām lasīt: kā tiek veikta plaša saķere ar autiņiem un detalizētu video). Bērns tiek novietots uz muguras, kājas izplatās un starp tām tiek ievietoti 2-3 autiņi. To visu nostiprina cita autiņbiksīšu josta. Šo metodi izmanto gan gūžas locītavas displāzijas ārstēšanai, gan profilaksei. 2. un 3. pakāpē ortopēdiskās ierīces tiek piešķirtas:

    1. Pavliks Pavlik. Bērna kājas ir nostiprinātas izliektajā un šķīries stāvoklī, izmantojot jostas un pārsēju, kas piestiprināta krūtīm.
    2. Riepa Vilna. Ortopēds to vienu reizi uzliek bērnam un to nenoņem līdz pilnīgai atveseļošanai. Tas sastāv no jostām un statņiem, kuru garums ir regulējams.
    3. Cauruļu griešana. Pārstāv plecu spilventiņu un 2 seglu balstu dizainu, kas savienoti ar metāla stieni.
    4. Shina Volkova. Piešķirti bērniem no 1 mēneša līdz 3 gadiem. Bērna ķermenis ir fiksēts bērnu gultiņas dizainā un kājas - sānu daļās.
    5. Tire Freike. Iecelts ar displāziju 1 un 2 grādiem bez dislokācijas. Riepa fiksē bērna kājas vairāk nekā 90 ° leņķī.
    Pavliki

    Kad dislokācija ir veidojusies un konservatīva ārstēšana nav izdevusies, tiek izmantots slēgts samazinājums. Šāda darbība tiek veikta bērniem no 1 gada līdz 5 gadiem. Pēc tam uz sāpēm tiek uzklāts līdz 6 mēnešu ģipša slānis. Parasti šāda ārstēšana bērniem ir sarežģīta.

    Fizioterapija

    Atkarībā no slimības smaguma, ārsts var noteikt fizikālo terapiju kā papildu ārstēšanu. Kopā ar kodolu tas palīdzēs bērnam ātri tikt galā ar šo slimību. Šīs metodes ietver:

    1. NLO. Individuāli iecelts, paātrina audu reģenerāciju un stimulē imūnsistēmu.
    2. Elektroforēze ar fosforu un kalciju, lai stiprinātu kaulus un locītavas.
    3. Lietojumi ar ozokerītu. Virs locītavas locītavas, veicina audu remontu.
    4. Silta vanna ar jūras sāli. Aktivizē aizsargfunkcijas, uzlabo asinsriti un veicina ātru audu reģenerāciju.

    Medicīniskā masāža un vingrošana

    Vingrošanas terapija un masāža tiek noteikta individuāli. Šīs metodes tiek izmantotas kompleksā terapijā vai, lai novērstu displāziju. Masāža tiek veikta ar 10 dienu kursiem tikai ārsta izrakstīšanas speciālistam, pēc tam to atkārto mēneša laikā. Pēc fizioterapijas sesijām vecākiem parasti tiek dots norādījums turpināt nodarbības mājās.

    Šo metožu mērķis ir:

    • muskuļu stiprināšana
    • asinsrites uzlabošana
    • kopīgas mobilitātes saglabāšana un bērna fiziskās aktivitātes attīstība, t
    • komplikāciju profilakse.

    Ķirurģiska iejaukšanās

    Ar spēcīgu locītavas galvas attīstību, novēlotu diagnozi, neefektīvu ārstēšanu un smagu dislokāciju ar pārvietošanos, steidzami nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operatīvā metode tiek izmantota, lai atjaunotu locītavu mobilitāti un asinsriti. Tomēr pēc operācijas ir augsts komplikāciju risks:

    • iekaisuma procesi
    • smags asins zudums,
    • locītavas noplūde
    • audu nekroze.

    Kas ir gūžas displāzija?

    Bērnam ir neformāla gūžas locītava, tā ir fizioloģiska parādība. Tā rezultātā tas ir mobils un var iznākt no locītavas dobuma. Tas ietekmē faktu, ka tas var attīstīties neparasti, un tad tiek veikta gūžas displāzijas diagnoze.

    Ar šo patoloģiju ir nepieciešama nopietna medicīniska iejaukšanās. Drīzāk rūpīgi un uzmanīgi pievērsties vecākiem, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā iekaisums, akūta sāpes un apkaunojums.

    Bērna gūžas locītavas struktūra

    Gūžas locītava atšķiras no daudzām locītavām, jo ​​tai ir liela kustība. Tas var pārvietoties un rotēt dažādos virzienos. Uz augšstilba ir plānas kakla un galvas. Normālā stāvoklī no galvas līdz pat apakšai ir attālums. Galvai jābūt centrā un skaidri nostiprinātām saites.

    Sākumā ir nepieciešams nodot galvu. Ir svarīgi to darīt pirms staigāšanas, kamēr nav slodzes uz savienojuma. Pretējā gadījumā iespējama gūžas pārvietošanās. To sauc par iedzimtu. Lai gan prakse rāda, ka bērni ar šādu patoloģiju nav dzimuši. Nākotnē jūs varat paredzēt dažas problēmas saistībā ar kopīgu.

    Displāzijas pakāpe

    Displāzija ir viegla, vidēji smaga un smaga.

    To apzīmē kā gliemežvāku aizvietošanu, subluxāciju, t

    • Paredzēšana raksturo vieglu slimības formu. Viņš pieder pie pirmā grāda. Nav pilnīgas locītavas attīstības dinamikas. Šādā situācijā galvas nobīde nenotiek attiecībā pret dobumu.
    • Subluxācija raksturo otro displāzijas pakāpi. Šajā slimībā ir nepilnīga galvas nobīde attiecībā pret locītavas dobumu.
    • Gūžas dislokācija - Šī ir trešā slimības pakāpe, un to raksturo galvas 100% nobīde attiecībā pret locītavas dobumu.

    Slimības cēloņi

    Kādu laiku pirms piegādes un paša procesa māte ražo īpašu hormonu, relaksīnu, kas padara saites vairāk elastīgas. To ražo tā, lai mamma varētu dzemdēt. Tas padara sievietes gūžas locītavu kustīgu.

    Relaxin vienlaicīgi iedarbojas uz māti un augli. Un, ja auglis ir meitene, tad tās hormonus vairāk ietekmē šis hormons nekā zēni. Tāpēc meitenes biežāk nekā zēniem rodas displāzija. Pēc konservatīvākajām aplēsēm ir 5 meitenes uz 1 zēnu ar displāziju. Biežāk šī attiecība ir 1: 9.

    Citi iemesli ir:

    • Iedzimtība.
    • Augļa sēžamvieta.
    • Bieži vien tas ir liels auglis. Bērnam var nebūt pietiekami daudz vietas dzemdē, un pēdas bieži tiek nospiestas, tāpēc locītava nenotiek normāli.
    • Nepietiekamas sievietes uztura dēļ, bērns var saņemt mazāk uzturvielu pilnīgai attīstībai.
    • Uzvarēt bērna infekciju mātes slimības dēļ.
    • Toksisku zāļu pieņemšana, kas ietekmē kaulu un iznīcina to.
    • Ciešs bērns bērnam pirmajās dienās.

    Displāzijas formas

    Ir šādi displāzijas veidi vai formas:

    • Acetabular (vetrāla displāzija). To raksturo iegurņa dobuma dobuma patoloģija, tā saplacināšana un traucējumi limbus skrimšļos. Šarnīrs, kopā ar galvu un muskuļiem, normāli nerodas.
    • Rotary parādās, kad bērns aizkavē locītavu attīstību. Divas svarīgas locītavas savstarpēji darbojas slikti: augšstilba un ceļgala. Izpaužas bērnu kluba kājām.
    • Epifizāls (proksimālā kaula kaula displāzija). Raksturo sāpju simptomu parādīšanās un kāju deformācijas. Ir traucēta kustība gūžas locītavā. Locītavas galva ir pārkaulota, un tā kļūst trausla. Tāpēc izmaiņas notiek augšstilba kakla pozīcijā.
    • Pagaidu displāzija - tas ir izmaiņas augšstilba galvas formā. Šis posms tiek uzskatīts par visbīstamāko. Viņa biežāk notiek ar meitenēm. Šajā gadījumā, locītavu anatomijas pārkāpums. Saišu stāvoklis tiek traucēts. Reizēm galvas garums pārsniedz dobumu.

    Dysplāzijas noteikšanas metodes mājās

    Ir 3 svarīgi rādītāji, lai mamma varētu atpazīt pirmās pazīmes:

    1. Reizes. To simetrija. Pakaiši un ciskas. Ja tie nav vienādi, bet atšķirīgi dziļumi un līmeņi atrodas - tas ir signāls! Steidzami jāparāda bērnu speciālists.
    2. Pats ceļa augstums. Bērns tiek novietots uz muguras, un viņa kājas ir saliektas gūžas locītavā un ceļgalā. Ceļu augstumam jābūt vienādam. Ja nē - tas ir iemesls vērsties pie speciālista.
    3. Vaislas kāju viendabīgums. Bērna kāju atšķaidīšanai jābūt vienmērīgi abos virzienos. Tā ir norma. Ja viena kāja šķiras vairāk nekā kreisās pēdas, tas ir iemesls vērsties pie speciālista. Biežāk tas notiek ar kreiso kāju.

    Tādēļ jums regulāri jāapmeklē speciālistu profilaktiskās pārbaudes, lai agrīnā stadijā identificētu un atklātu pazīmes!

    Cūku audzēšanas leņķi

    Pēc ultraskaņas skenēšanas ārsts par attēla rezultātu iegūst trīs līnijas, kas veido alfa un beta leņķus:

    • Uzsver kaulu veidošanās kodolu veidošanos.
    • Dati tiek salīdzināti ar grafiku tabulu, kur leņķis alfa parāda acetabuluma attīstības pareizību bērnam.
    • Kad ārsts izskata beta leņķi, viņam ir informācija par skrimšļa zonas attīstības pakāpi.
    • Zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem alfa leņķis ir lielāks par 60 grādiem, bet beta leņķis ir mazāks par 55. Tas tiek uzskatīts par normālu.

    Kas tas ir?

    Šī muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija izriet no vairāku cēloņu, kas izraisa intrauterīno orgānu ievietošanu, sekām. Šie faktori veicina gūžas locītavu nepietiekamu attīstību, kā arī visus locītavu elementus, kas veido gūžas locītavas.

    Smagā patoloģijā locītava starp augšstilba kaulu un acetabulumu, kas veido locītavu, ir bojāta. Šādi pārkāpumi noved pie nelabvēlīgiem slimības simptomiem un pat komplikāciju parādīšanās.

    Iedzimta gūžas locītavu hipoplazija ir diezgan izplatīta. Gandrīz katra trešā daļa no dzimušajiem simtiem bērnu reģistrēja šo slimību. Ir svarīgi atzīmēt, ka jutība pret šo slimību ir augstāka meitenēm, un zēni kļūst mazāk slimi.

    Eiropas valstīs lielo locītavu displāzija ir biežāka nekā Āfrikas valstīs.

    Parasti kreisajā pusē ir patoloģija, labās puses procesi tiek reģistrēti daudz retāk, tāpat kā divpusējo procesu gadījumi.

    Profilakse

    Pat gadījumā, ja slimība ir ģenētiska, ir iespējams ievērojami samazināt negatīvu simptomu risku displāzijas attīstībā. Regulāra profilaktisko pasākumu ievērošana palīdzēs būtiski uzlabot bērna labklājību un mazināt iespējamo bīstamo komplikāciju rašanos.

    Lai samazinātu iespējamo displāzijas attīstības risku, izmantojiet šādus padomus:

    1. Mēģiniet izvēlēties brīvāku vai plašāku slaidu.Ja bērnam ir vairāki riska faktori lielu locītavu displāziju attīstībai. Šī sasmalcināšanas metode var samazināt gūžas locītavu slimību rašanās risku.
    2. Veselīga grūtniecības kursa uzraudzība. Mēģiniet ierobežot dažādu toksisko vielu ietekmi uz nākamās mātes ķermeni. Spēcīgs stress un dažādas infekcijas var izraisīt dažādas intrauterīnās anomālijas. Nākamajai mātei jārūpējas, lai aizsargātu savu ķermeni no saskares ar slimiem vai drudzis paziņas.
    3. Īpašu automašīnu sēdekļu izmantošana. Šajā gadījumā bērna kājas ir anatomiski pareizā stāvoklī visā brauciena laikā automašīnā.
    4. Mēģiniet pareizi turēt bērnu rokās.. Nospiediet bērna kājas cieši pie ķermeņa. Anatomiski izdevīgāku pozīciju uzskata par vieglāku gūžas locītavu stāvokli. Atcerieties arī šo noteikumu, barojot bērnu ar krūti.
    5. Preventīvi sarežģīti vingrošanas vingrinājumi. Šādu vingrošanu var veikt no pirmajiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Vingrinājumu kombinācija ar masāžu ievērojami uzlabo slimības prognozi.
    6. Iegūstiet autiņus pa labi. Mazāks izmērs var izraisīt bērna kāju piespiedu stāvokli. Neļaujiet pārmērīgai autiņbiksīšu piepildīšanai, pietiekami bieži nomainiet.
    7. Regulāri pārbaudiet ar ortopēdisko ķirurgu. Šādās konsultācijās katram bērnam jāatrodas pirms sešu mēnešu sākuma. Ārsts varēs noteikt pirmās slimības pazīmes un noteikt atbilstošu ārstēšanas kompleksu.

    Attīstības iespējas

    Ārsti atšķir vairākus šīs slimības variantus. Dažādas klasifikācijas ļauj jums noteikt diagnozi visprecīzāk. Tas norāda slimības variantu un smagumu.

    Displāzijas opcijas, pārkāpjot anatomisko struktūru:

    • Acetabular. Defekts ir limbusas skrimšļa vai perifērijas apgabalā. Pārmērīgs intraartikulārs spiediens izraisa mobilitātes traucējumus.
    • Epifizāls (Mayer slimība). Šādā veidā skrimšļiem ir spēcīga sablīvēšanās un smalks kaulēšanās. Tas izraisa smagu stīvumu, sāpju progresēšanu un var izraisīt arī deformācijas.
    • Rotary. Ir pārkāpts elementu veidojošo elementu anatomiskais novietojums vairākās plaknēs attiecībā pret otru. Daži ārsti šo formu nosūta uz robežstāvokli un neuzskata to par neatkarīgu patoloģiju.

    Pēc smaguma pakāpes:

    • Viegli To sauc arī par predislokāciju. Izveidojas nelielas novirzes, saskaņā ar kurām bērna ķermeņa lielāko locītavu struktūrā tiek pārkāpts arhitektūra. Aktīvo kustību pārkāpumi notiek nedaudz.
    • Vidējs grāds. Vai sublimācija. Šajā variantā acetabulums ir nedaudz saplacināts. Kustība ir būtiski traucēta, ir raksturīgi saīsināšanas un gaitas traucējumu simptomi.
    • Smaga strāva. To sauc arī par dislokāciju. Šī slimības forma izraisa daudzas novirzes kustību veikšanā.

    Sākumā slimības stadijā ir grūti noteikt. Parasti ir iespējams identificēt slimības galvenās klīniskās pazīmes pēc gada pēc bērna dzimšanas brīža. Zīdaiņiem displāzijas simptomus var viegli noteikt tikai ar pietiekami izteiktu slimības gaitu vai konsultāciju ar pieredzējušu ortopēdu.

    Svarīgākās slimības izpausmes ir šādas:

    • Skaņas "klikšķi", kad audzē gūžas locītavas saliekot bērna ceļa locītavas. Šajā gadījumā, kad augšstilba galva nonāk locītavā, parādās neliels lūzums. Atgriežoties atpakaļ - dzirdat klikšķi.
    • Svina traucējumi. Šajā gadījumā gūžas locītavās notiek nepilnīga atšķaidīšana. Vidēji smagi vai izkropļoti ir iespējami smagi kustības traucējumi. Pat tad, ja atšķaidīšanas leņķis ir mazāks par 65%, tas var norādīt arī uz rezistentu patoloģiju.

    • Ādas kroku asimetriskais stāvoklis. Pamatojoties uz to, bieži vien pat jaundzimušajiem var būt aizdomas par slimības klātbūtni. Izpētot ādas krokas, jāpievērš uzmanība arī to dziļumam un līmenim, kur un kā tie atrodas.
    • Apakšējo ekstremitāšu saīsināšana no vienas vai divām pusēm.
    • Pārmērīga pēdu maiņa ievainotā pusē ārpusē. Tātad, ja kreisā gūžas locītava ir bojāta, pēdas kreisajā pusē stipri kļūst.
    • Gaida traucējumi. Bērns, kas izglābj ievainoto kāju, sāk griezties vai mīksti. Visbiežāk šī zīme reģistrēta zīdaiņiem 2 gadu laikā. Ja bērnam ir pilnīga dislokācija, tad viņa kustības kļūst aizraujošākas.
    • Sāpju sindroms Parasti attīstās bērniem ar diezgan smagu slimības gaitu. Ilgs slimības gaita izraisa sāpju progresēšanu. Lai novērstu sāpes parasti prasa narkotiku lietošanu.

    • Muskuļu atrofija uz skartās kājas. Šis simptoms var rasties ar smagu slimību, kā arī ar ilgstošu slimības attīstību. Parasti otras kājas muskuļi ir spēcīgāk attīstīti. Tas ir saistīts ar kompensācijas reakciju. Parasti palielinās spiediens uz veselīgu pēdu.

    Loading...