Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kas vecākiem jāzina par Moro refleksu zīdaiņiem

Tie, kas vēl nav kļuvuši par vecākiem, var kļūdaini uztvert jaundzimušo kā radību, kas ir pietiekama, lai pabarotu, peldētu, un izliektu miegu.

Tomēr jaundzimušais, tāpat kā pieaugušais, ir komplekss, dzīvs organisms, ar veselu virkni refleksu, kas palīdzēja viņiem izdzīvot agrāk un tagad pielāgoties apkārtējai pasaulei.

Daudzi jauni vecāki var tikt iebiedēti ar pēkšņu un asu izgriešanu un skaļu raudāšanu jaundzimušajā - tā saukto Moro refleksu. To bieži sauc par pārsteiguma refleksu, kas tiks apspriests vēlāk.

Primārā īpašība

Pirmais bērns, kas reaģēja uz ārējiem stimuliem, tika aprakstīts Dr. Moreau viņa rakstos pēc 1. pasaules kara.

Vācu speciālists, pediatrs, izraisīja šo refleksu pēc skaļām, negaidītām bērnu pūtēm uz virsmas pie bērna galvas. Viņš to raksturoja kā dabas instinktu primārās izpausmes, kad, baidoties, bērns, šķiet, aizturēja māti, aizstāvot sevi no ārējiem kairinātājiem.

Diezgan bieži Moreau reflekss paši izsauc bailes reakciju - tās būtība ir tāda, ka bērns uzrāda reakciju uz triecienu, simetriski sadalot rokturus uz sāniem.

Bērns paplašina pirkstus un šajā pozīcijā var saglabāt ķermeņa stāvokli vairākas sekundes, pēc tam atdodot rokas uz sākuma pozīciju, saspiežot pirkstus dūrienos. Diezgan bieži šāda reakcija var būt saistīta ar bērnu raudāšanu.

Normālai izaugsmei un attīstībai Moreo reflekss mirst un pilnībā izzūd par 2-4 mēnešiem, retāk - pusgadu, ja viņš diagnosticēts bērnam pēc 6 mēnešu vecuma, tas norāda uz bērnu veselības problēmām, jo ​​īpaši ar perifēro un centrālo nervu sistēmu.

Šī refleksa nozīme ir tāda, ka tā norāda uz attīstības pakāpi, noviržu klātbūtni vai neesamību bērna nervu sistēmā, tās pielāgošanos ārējai pasaulei. Savas intensitātes ziņā tas spilgti izpaužas uzreiz pēc dzemdībām, pakāpeniski izbalējot ar pusgadu, bet, ja tas nenotiek - tas norāda uz problēmām ar centrālo nervu sistēmu. Attiecīgi bērnam jāparāda neirologs.

Kā tiek pārbaudīta reakcija?

Šo refleksu pediatri pārbauda pēc bērna piedzimšanas, un tas tiek darīts vienkārši, pat paši vecāki var veikt šādas pārbaudes. Tests ir šāds:

  1. 15-20 centimetru attālumā no vietas, kur jaundzimušā galva atrodas uz līdzenas virsmas, gultas tiek satvertas ar roku, vai auss līmenī aizķer rokas. Tieši to darīja pats Moreau, kura godā tika nosaukts reflekss, bet reakcija var izpausties arī asu un skaļu skaņu, pēkšņās kustībās.
  2. Bērnam, kā reakcija, notiek šādas kustības - viņš dažādos virzienos izplata rokas, atver viņa plaukstas, tad velk tos pret viņu, cenšoties kaut ko noķert. Šajā brīdī bērna kājas var refleksiski izvilkt uz vēderu vai iztaisnot - šī reakcija tiek uzskatīta par normālu.

Reakcija izpaužas divās fāzēs - sākumā bērns nedaudz atkal novirzīsies, iztaisnojot plecus, tad izstiepj ekstremitātes dažādos virzienos, iztaisnojot dūriņus. Refleksa otrais posms ir tāds pats, sākotnējais stāvoklis, embrija stāvoklis.

Nervu reakcijai jaundzimušajam jābūt simetriskam gan kreisajā, gan labajā pusē - ja tā nav, tad mēs runājam par Moro refleksu asimetriju.

Bieži vien šis reflekss izpaužas bērniem miega laikā - pat visnozīmīgākais troksnis var padarīt to biedējošu, skaņu, kad bērns automātiski reaģē uz viņiem, raudot un mest rokas pie sāniem. Šādas izpausmes nav iespējams izslēgt - ieteicams vienkārši samazināt visus trokšņus, skarbos skaņas un sitienus.

Kāda ir norma un patoloģija?

Neonatologs pārbauda jaundzimušo refleksus pirmajā dienā pēc viņa dzimšanas un pēc tam kontrolē pediatru.

Moreau reflekss normālā izpausmē zīdainī ir pēdējo parādīšanās ārējos stimulos 4-6 mēnešu vecumā, bet pēc tam, kad pēc šī perioda netiek atstāta īpaša uzmanība.

Reakciju uz stimulu papildina arī šādi simptomi:

  • sirds sirdsklauves un adrenalīna skriešanās asinīs,
  • bieža elpa un ārā
  • spēcīga un skaļa raudāšana.

Tā ir arī norma, un dažu minūšu laikā tas pats iziet - tas pats reflekss pilnībā izzūd bērnam līdz sešiem mēnešiem. Pretējā gadījumā tas ir patoloģijas jautājums, novirze bērna normālai attīstībai un nepieciešama operatīva ārstu iejaukšanās un atbilstoša ārstēšanas kursa iecelšana.

Kā minēts iepriekš, šis reflekss jaundzimušajam ir līdz sešu mēnešu vecumam, bet, ja tās izpausmes tiek diagnosticētas pēc 6 mēnešu perioda, tas norāda uz smadzeņu garozas sakāvi.

Ja bērns ir vesels, tad viņš ar skaļu skaņu simetriski izplatīs savas rokas un kājas, iztaisnojot pirkstus un atgriežoties iepriekšējā stāvoklī.

Diagnozējot dzemdību intrakraniālo traumu, šis reflekss zīdaiņiem nebūs, norādot uz centrālās vai perifērās nervu sistēmas nomākumu.

Ja tiek izteikta hipertensija, Moreau reflekss parādīsies nepilnīgi, kad bērns tikai nedaudz atkāpsies no rokām. Ar centrālās nervu sistēmas sakāvi bērns ilgstoši turēs rokas ar pirkstiem atdalītā stāvoklī.

Ja tiek diagnosticēts asimetrisks reflekss, kad bērns izņem vienu roku vai kāju, vai tā pilnīga neesamība, tas norāda uz cerebrālās triekas vai Erb paralīzes attīstību, ir iespējama hemiparēze. Tas viss ir centrālās vai perifērās nervu sistēmas sakāves sekas.

Gadījumā, ja ilgstoši nav reakcijas no bērna uz ārējiem stimuliem, vai ja tas samazinās, jaundzimušajam ir jāpierāda speciālistiem.

Kā iegūt atbilstošus rezultātus?

Diagnosticējot un nosakot bērna refleksu attīstības līmeni, ir jāņem vērā šādi faktori un galvenie faktori. pozīcijas:

  • bērna fizioloģiskais, vispārējais stāvoklis - viņam jābūt pilnam, mierīgam un neuztraucamam, jāņem vērā arī vispārējais veselības stāvoklis, viņš ir noguris vai nē, vesels vai slims, un, ja jūtaties slikti, ieteicams atlikt pētījumu,
  • Moro reakcijas pārbaudi veic tās izpausmes dinamikā, ne tikai vienā testēšanā - tas ir labākais, ja tas tiek veikts no rīta, pēc 1,5-2 stundām pēc barošanas,
  • ņemt vērā nervu darbības iezīmes, bērna uzbudināmības līmeni.

Novērtējot rezultātus, ir svarīgi pievērst uzmanību tam, cik skaidri izteikta atbildes reakcija, pirmā un otrā posma laiks.

Reakcijas iezīmes sniedz priekšstatu par to, kā bērns ir pielāgots apkārtējai pasaulei.

Jūs varat būt mierīgs

Lielākoties jaunās mātes un tēvi var mierīgi gulēt un nav jāuztraucas, jo pārsteidzošs reflekss ir absolūti normāla bērnu reakcija uz ārējiem un iekšējiem stimuliem.

Galvenais, kas vecākiem būtu jāatceras, nav iet uz galējībām un nepārtraukti nepieskarties jūsu bērna uzvedībai, jautri pavadot spēli ar viņu.

Bieži vien vecāki izdara vienu nepiedodamu kļūdu - ar skaļām pūlēm blakus bērnam, viņi liek viņam mest kājas un rokas.

Tas nekad nav jādara, šo refleksu izraisa spēcīgas emocijas, bailes un stress, un tās bieža izpausme var izraisīt daudzas problēmas ar nervu sistēmu nākotnē.

Bērnu refleksi un to vērtība

Daudzi cilvēki uzskata, ka jaundzimušais bērns ir tīrs dēlis “tabula rasa”. Patiesībā daži zinātnieki arī ievēro šo viedokli, jo īpaši, piemēram, filozofs Džons Locke vienkārši iepazīstināja ar šo koncepciju ikdienas dzīvē. Tomēr no neatminamiem laikiem cilvēki ir novērojuši, ka pat pirmajās dzīves minūtēs ir dažas beznosacījuma reakcijas, kas notiek pilnīgi visiem un izpaužas tādā pašā veidā. Šādas reakcijas sauc par iedzimtiem beznosacījumu refleksiem. Neparedzēti refleksi ir sava veida adaptīvo mehānismu bagāža, ar kuru bērns piedzimst. Un, kamēr mazulis nav spējīgs rūpēties par sevi, mātes daba var to padarīt par viņu.

Mūsdienās medicīniskajā un dzemdniecības praksē iedzimtas reakcijas ir viens no pirmajiem kritērijiem, ka neonatologs tūlīt pēc piedzimšanas pārbauda dzemdību slimnīcā. Refleksu klātbūtne ir norma visiem jaundzimušajiem, bet viena no viņiem, tā vājas pakāpes vai asimetrijas izpausmes pirmajās minūtēs pēc dzemdībām var palīdzēt ārstam aizdomāt par jebkādām centrālās nervu sistēmas novirzēm un nekavējoties veikt pasākumus, lai savlaicīgi izārstēt bērnu no iespējamām nopietnām patoloģijām. Neonatologi piešķir vairāk nekā duci refleksi, kas tiek pārbaudīti slimnīcā. Turklāt patronāžas medicīnas māsa uzraudzīs bērna refleksu aktivitāti pirmajās nedēļās mājās un pediatra pie klīnikas nākotnē.

Dažas beznosacījumu reakcijas ir īslaicīgas un izzūd uzreiz pēc piedzimšanas, jo tās bija vērstas tieši uz bērna palīdzību, lai pārvarētu dzimšanas procesu. Citi refleksi parādās pirmajās minūtēs un dzīves stundās, bet pēc dažiem mēnešiem (parasti līdz 3-4 mēnešiem vai līdz pirmā dzīves gada beigām) pamazām izzūd un pēc tam pazūd. Taču trešais reflekss, gluži pretēji, parādās tikai ar laiku.

Šie refleksi ir bērna galvenā iedzimta reakcija:

  • nepieredzējis - ja jūs ievietojat zīdaiņu, krūtsgali vai pirkstu galu bērna mutē, viņš sāks veikt aktīvas nepieredzēšanas darbības,
  • meklēšana - ja pirkstu gals mazliet berzē bērna mutes stūri, nepieskaroties viņa lūpām, viņš vērsīs galvu pieskāriena pusē un nolaidīs apakšējo sūkli, it kā mātes krūts meklētu. Parasti šī reakcija pazūd apmēram pusotru mēnesi pēc dzimšanas,
  • proboscis - ja jūs viegli nokratīsieties uz drupatas lūpām, viņš tos velk uz priekšu proboska formā. Tas ir saistīts ar mutes dobuma muskuļu samazināšanos,
  • prehensile - ja jūs kaut ko ievietojat savās plaukstās, piemēram, pirkstos, tad viņš nejauši stingri sasprādzās, saspiežot plaukstas uz dūrēm. Dažreiz reflekss ir tik spēcīgs, ka toddler var pat pacelt vertikālā stāvoklī, tā cieši turot,
  • Babinskis - mēģiniet turēt pirkstu, viegli nospiežot, pa pēdas drupām, sākot ar papēža malu un pirkstu pamatni. Tajā pašā laikā bērna kāju pirksti izplatīsies kā ventilators. Un tad nospiediet uz leju uz laukuma starp otro un trešo pirkstu - pirksti vēlreiz saliekti,
  • atbalsta - ja, uzmanīgi turot galvu, paņemiet mazuļa padusē un novietojiet to vertikāli uz mainīšanas galda, tad drupatas būs uz visas zoles, iztaisnot, kā tad, ja “stāv” uz divām kājām,
  • automātiska pastaiga - Tas ir iepriekšējā refleksa turpinājums. Mēģiniet “stāvēt” bērnu nedaudz pagriezt uz priekšu, un viņš sāks “staigāt” uz virsmas, dažreiz viņa kājas var pat šķērsot, bet tas joprojām izskatās kā staigāt,
  • rāpošana - tā ir tā, ka bērna kājām, kas atrodas uz viņa vēdera, novietojiet rokas uz abām kājām un viegli piespiediet. Šajā brīdī bērns, šķiet, atpūšas kājām uz plaukstas un nospiež „pārmeklēšanu”
  • un, protams, moro efektskas zīdaiņiem izpaužas kā īpaša biedēta reakcija uz kairinošu faktoru.

Kas ir Moro reflekss jaundzimušajiem?

Moro refleksu reakciju pirmo reizi noteica Dr E. Moreau Pirmā pasaules kara laikā. Viņa nekavējoties ievadīja obligāto sarakstu ar to, kas jums nepieciešams, lai pārbaudītu bērnus tūlīt pēc piedzimšanas. Šī reakcija palīdz agrīnā stadijā diagnosticēt cerebrālo trieku un jebkuras centrālās nervu sistēmas strukturālās novirzes vai patoloģijas.

Kopumā Moro reflekss jaundzimušajiem ir bailes vai bailes reakcija.

Ja veicat dažas darbības, bērns uz tiem reaģēs ļoti specifiskā un specifiskā veidā. Piemēram, jūs varat turēt rokas pie mazuļa sejas, skaļi un stingri satveriet rokas. Reti nobijies. Pašlaik Moreau refleksu reakcija parādīsies pilnībā.

Šis reflekss sastāv no divām secīgām pakāpēm - pirmkārt, bērns sāksies, strauji plaši izplatīs rokas pie sāniem, vienlaicīgi iztaisnojot pirkstus kā ventilatoru un izlīdzinot kājas virknē. Un tad drupas, šķiet, tiek sapulcinātas nedaudzos - viņš ar savu mazo roku satvert sevi, vēlreiz saspiež pirkstus un pievelk kājas krūtīm. Saskaņā ar darbības mehānismu šī izpausme ir ļoti līdzīga tam, ka bērns cenšas uzņemt vai paķert kādu. Tas nav pārsteidzoši, jo reflekss ir saistīts ar to, ka bīstamā situācijā, kad baidās, bērns var saprast savu māti, kas var viņu nēsāt vai glābt. Tāpēc dažreiz šī izpausme tiek saukta arī par kopšanas refleksu.

Parasti vispirms šis reflekss ir stipri attīstīts un tam pievienots:

  • skaļi raudāt ar biežiem kliedzieniem
  • pastiprināta elpošana
  • adrenalīna izdalīšanās asinīs,
  • sirds sirdsklauves.

Kopumā reakcijai ir pievienotas visas parastās parādības stresa situācijā.

Kā pārbaudīt refleksu

Totu Moro reflekss ir spontāna reakcija, tādēļ, ja vēlaties pārbaudīt, vai tas ir kārtībā ar bērnu mājās, tad jums jāveic vairākas konkrētas darbības, kas izraisa šo reakciju:

  • Ielieciet bērnu uz maināmo galdu, turpretī apkārt viņai ir jābūt labi pazīstamai, viss ir kluss un mierīgs. Velciet plaukstas uz galda virs bērna galvas, apmēram 15-20 centimetrus virs viņa temechkom. Bērns būs nobijies un sniegs jums nepieciešamo reakciju,
  • uz vienas un tās pašas mainīgās galda, sagrieziet drupatas ar vienu roku un novietojiet otru zem iegurņa un strauji paceliet bērnu. Protams, ne daudz, nevis otrādi. Vienkārši nolieciet iegurni un kājas no virsmas asā leņķī. Galvenais ir tas, ka darbība bija pēkšņa,
  • Jūs varat arī atdarināt krišanu. Novietojiet vienu roku zem bērna galvas un pārējos rokturus novietojiet uz krūtīm un turiet. Ar roku zem galvas paceliet bērnu līdz pusei sēdus stāvoklī. Šajā gadījumā nevajag pilnībā stādīt, neļaujiet slodzi uz mugurkaulu un stingri turiet galvu. Tad strauji nolaidiet bērnu atpakaļ uz galda, tajā pašā laikā atņemot plaukstu, ar kuru notika rokas. Protams, nebūs kritiena, jo jūs stingri turat drupas zem galvas, bet kustības pārsteiguma dēļ, zemesrieksti būs nobijies un reaģēs uz jūsu darbībām ar Moreau refleksu.

Funkciju verifikācija

Pirms turpināt pārbaudīt Moro refleksu bērnam, ir vērts apsvērt dažus faktorus, kas var ietekmēt viņa stāvokli:

  • bērna stāvoklis fizioloģisko vajadzību ziņā - cik labi viņš ir pilnīgs, veselīgs, miegains vai jautrs, dedzīgs, noguris no spēlēm un aktīvas laika pavadīšanas, vai arī tikai aktivitāšu virsotnē. Procedūras veikšanai ir vēlams, ja drupatas ir ēst, bet ne uzreiz. Daudzi bērni aizmiguši tūlīt pēc barošanas un no miegainības piedzīvo miega svētlaimi. Tāpēc toddler nevajadzētu būt izsalcis, bet pēc barošanas ir jābūt zināmam laikam. Protams, bērnam nevajadzētu būt miegam vai nogurumam, pretējā gadījumā reflekss vienkārši nav pilnībā izpaužas viņa noguruma dēļ,
  • ietekmē arī diennakts laiks, kad pārbaudāt. Vakarā bērni jau ir noguruši, un agri no rīta viņi vēl nav pietiekami pamodušies. Tāpēc ir labāk pārbaudīt reakciju pēc pāris stundām pēc pamošanās,
  • reakcijas pārbaudi vislabāk var veikt dinamikā, masāžas vai spēļu laikā,
  • apsvērt bērna nervu darbības iezīmes. Aktīvā un uzbudināmā karapuzova refleksā aktīvi parādīsies, bet gulšņos ar kavētām reakcijām rezultāts būs lēnāks, kas ne vienmēr ir novirze no normas.

Kas ir norma, un kāda ir patoloģija

Parasti Moro reflekss drīkst parādīties drupatos tūlīt pēc piedzimšanas. Viņam ir absolūti visi bērni no pirmajām dzīves dienām. Bet kad notiek šī refleksu reakcija?

Parasti reflekss var izzust no trim mēnešiem. Parasti tas notiek 4.-5. Mēnesī. Līdz piektā mēneša beigām var palikt tikai dažas iedzimtas reakcijas paliekas. Tiesa, ir gadījumi, kad sešu mēnešu vecums kļūst par refleksa izzušanas normu. Šo individuālo funkciju nosaka pediatri.

Signāls par patoloģijas esamību nervu darbības darbā var būt situācija, kad Moro reflekss pēc piedzimšanas vispār neparādās, tas parādās vēlu vai iet pārāk agri, piemēram, pirms bērns sasniedz trīs mēnešu vecumu.

Arī normas novirze ir novēlota refleksa izzušana pēc sešu mēnešu vecuma. Turklāt jums jāpievērš uzmanība reakcijas izpausmes pakāpei. Parasti tai jābūt aktīvai un nepārprotamai. Ja viņa ir gausa vai tikko pamanāma, tad tas ir labs iemesls, lai speciālistu parādītu drupatas.

Насторожить должна и асимметрия проявления эффекта Моро, когда одна ручка и ножка реагируют на раздражающий фактор, а вот во второй половине туловища реакция полностью отсутствует или едва заметна.

Как получить адекватные результаты

Lai iegūtu atbilstošus rezultātus, pārbaudot Moro efektu, pirmreizēja iedzimtas reakcijas pārbaudi veic neonatologi maternitātes slimnīcā. Nākotnē vecāki paši var uzraudzīt bērna uzvedību mājās.

Visu periodu, kad reakcijai jāturpinās, periodiski pārbaudiet - no dzimšanas līdz 6 mēnešiem. Bet nesaņemiet prom, lai pārbaude būtu periodiska un ne pārāk bieža - pietiek ar vienu reizi pāris nedēļās.

Noskatieties video no interneta par to, kā neonatologi pārbauda šo efektu, video pamācība palīdzēs jums darīt visu, kas ir pareizi, un nedarot kļūdas, veicot. Turklāt vienmēr ņemiet vērā bērna individuālās īpašības, viņa fizioloģisko stāvokli, dienas laiku un sāta pakāpi. Neveiciet pārāk skarbas skaņas, sitienus un skrāpējumus. Esiet uzmanīgi, paceļot bērnu, un nepieļaujiet situāciju, kad bērns var nokrist vai tikt ievainots.

Uzskata, ka šis reflekss ir bailes un stresa stāvoklis drupām. Tāpēc nevajag viņu pārāk biedēt, pārāk bieži un veltīgi, pretējā gadījumā bērns augs bailēs, nervozē, var būt patoloģija pat nervu sistēmas darbībā.

Ja nē, ko darīt?

Moreau refleksa parādīšanās aizkavēšanās var izraisīt jaundzimušā skābekļa badu dzemdību laikā, piemēram, nabassaites sašaurināšanās dēļ. Šajā gadījumā viņam ir nepieciešama laba aprūpe, laba uzturs un atbilstoša ārstēšana, ko noteiks pediatrs. Nedaudz vēlāk viss atgriezīsies normālā stāvoklī, un reakcija parādīsies pilnībā.

Darbības reproducēšanas nepilnīgums, kad tas nedaudz izplata rokturus, pārbaudot Moreau, var atrasties drupatos, ja viņš cieš no paaugstināta spiediena. Tas ir iespējams arī ar vispārēju intrakraniālu traumu, līdz reakcija tiek aizkavēta. Šajā gadījumā ārsts izrakstīs pareizu rehabilitācijas un uzturēšanas terapiju. Bet, ja tajā pašā laikā bērnam ir vairāki pamata refleksi, kas mirst vai trūkst, tad tas ir nopietns iemesls sazināties ar kompetento ārstu. Tas norāda uz augstākas nervu darbības nomākumu smaga smadzeņu bojājuma dēļ, kas izraisa depresijas sindromu. Nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu un jānovērtē šādu noviržu iemesli.

Moro efekta kopējais trūkums drupatos ir ļoti nopietns simptoms, kas var nozīmēt bojājumu smadzeņu stadijā vai kakla skriemeļos. Tas var būt arī smagas traumatiskas smadzeņu traumas, smadzeņu tūskas, smadzeņu asiņošanas un smadzeņu bojājumu pazīmes.

Moro reflekss ir viena no pirmajām iedzimtajām reakcijām, kas rodas bērnam. Tam ir liela bioloģiskā nozīme, jo tas ir ne tikai priekšnoteikums bērna izdzīvošanai, kā tas bija dabā, bet arī kalpo kā indikators bērna centrālās nervu sistēmas darbībai.

Refleksa būtība

Reflex Moro var novērot tūlīt pēc piedzimšanas. Tātad, dzemdību speciālisti un neonatologi pārbauda zīdaini dažādām reakcijām, kas savukārt var parādīt nervu sistēmas stāvokli, vai ir smadzeņu darbības traucējumi.

Testa būtība ir šāda: bērnu novieto uz plakanas cietas virsmas uz muguras. Pēc tam ārsts nokļūst virsmā no plaukstas attāluma (apmēram 15 cm) no drupatas galvas vai rada skaļu sprādzienu. Kā atbilde, rokas pēkšņi atslābinās zīdaiņiem, tas simetriski pārvieto tos uz sāniem, liekot kameras. Tā ir tā saucamā refleksa pirmā fāze, kas ilgst dažas sekundes. Otrajā posmā pogas lēnām atgriežas sākotnējā stāvoklī, kameras tiek saspiestas.

Līdzīgi simptomi tiek novēroti arī tad, ja bērns to tur uz augšu, paceliet to uz augšu un pēc tam strauji nolaidiet. Viņi arī pārbauda šādi: kājas tiek iztaisnotas uz mazuļa muguras un paceltas kopā ar iegurni, kā tas bija, augšup. Reakcija ar rokturiem būs tāda pati.

Kad ir reflekss? Pilnīga izmiršana notiek apmēram 6 mēnešus. Līdz 4 mēnešiem tas ir diezgan labi izteikts, un no 4 līdz 6 var novērot tikai tās atsevišķos fragmentus.

Kādiem jābūt Moro reakcijas novērtēšanas nosacījumiem? Ir ļoti svarīgi, lai testa laikā bērns būtu mierīgs, vidēji barots (ieteicams no rīta - 2 stundas pēc barošanas) un veselīgs.

Jaundzimušā aizsardzības reflekss Rediģēt

Ja jūs ievietojat jaundzimušo uz vēdera, tad uz sāniem vēršas reflekss. Šis reflekss ir izteikts no pirmajām dzīves stundām. Bērniem, kuriem ir centrālās nervu sistēmas bojājumi, aizsardzības reflekss var nebūt, un, ja bērna galva nav pagriezta uz sāniem, tā var noslāpēt. Bērniem ar cerebrālo trieku, kad tiek pastiprināts ekstensīvais tonuss, tiek novērots garš galvas pacēlums un pat aizmuguri.

Reflekss un jaundzimušo automātiskā kustība Rediģēt

Jaundzimušajam nav gatavības stāvēt, bet viņš spēj atbalstīt reakciju. Ja jūs turat bērnu vertikāli uz svara, tad viņš saliek visas kājas. Bērns, kas novietots uz balsta, iztaisno ķermeni un stāv uz puscietām kājām pilnā kājā. Apakšējo ekstremitāšu pozitīvā reakcija ir sagatavošanās soli kustībām. Ja jaundzimušais ir nedaudz pagriezts uz priekšu, tas veicina kustību (jaundzimušo automātiskā kustība). Dažreiz, staigājot, jaundzimušie šķērso kājas un pēdu apakšējās trešdaļas līmenī. To izraisa spēcīgāka adduktoru sašaurināšanās, kas šajā vecumā ir fizioloģiska un atgādina gaitas ar cerebrālo trieku.

Atbalsta reakcija un automātiskā gaita ir fizioloģiska 1–1,5 mēnešu laikā, tad tiek kavēta un attīstās fizioloģiskā astāzija-abāzija. Tikai 1 gada dzīves beigās parādās spēja stāvēt un staigāt, kas tiek uzskatīta par kondicionētu refleksu un tās īstenošanai nepieciešama normāla smadzeņu garozas funkcija. Zīdaiņiem ar intrakraniālu traumu, kas dzimuši asfiksijā, pirmajās dzīves nedēļās atbalsta reakcija un automātiskā gaita bieži tiek nomākta vai nav. Iedzimtu neiromuskulāru slimību gadījumā atbalsta reakcija un automātiskā gaita nav izteikta muskuļu hipotensijas dēļ. Bērniem ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem ilgstoši tiek aizkavēta automātiska gaita.

Pārmeklēšana (Bauer) un spontāna pārmeklēšana

Jaundzimušo novieto uz vēdera (galvas vidū). Šajā pozīcijā viņš veic pārmeklēšanas kustības - spontānu pārmeklēšanu. Ja jūs novietojat plaukstu uz zolēm, tad bērns refleksīvi nospiež no kājām un palielinās pārmeklēšana. Sānos un aizmugurē šīs kustības nenotiek. Roku un kāju kustību koordinācija nav novērota. Pārmantotās kustības jaundzimušajiem izpaužas 3-4. Dzīves dienā. Reflekss ir fizioloģisks līdz pat četriem dzīves mēnešiem, tad tas mirst. Pašu pārmeklēšana ir turpmāko lokomotorisko darbību priekštecis. Reflekss ir nomākts vai nav sastopams bērniem, kas dzimuši asfiksijā, kā arī intrakraniālu asiņošanu, muguras smadzeņu traumām. Pievērsiet uzmanību refleksa asimetrijai. Centrālās nervu sistēmas slimībās, kāpšanas kustības saglabājas līdz pat 6-12 mēnešiem, kā arī citi beznosacījumu refleksi.

Satveriet refleksu Rediģēt

Parādās jaundzimušajam ar spiedienu uz palmu. Dažreiz jaundzimušais ir tik cieši apvīts ap pirkstiem, ka to var pacelt (Robinsona reflekss). Šis reflekss ir filogēniski senais. Jaundzimušie pērtiķi tiek turēti pie mātes matiem, satverot sukas. Roku parēzes gadījumā reflekss ir vājināts vai tas nav, retardētiem bērniem, reakcija tiek vājināta, un uzbudināmiem bērniem tas pastiprinās. Reflekss ir fizioloģisks līdz 3-4 mēnešiem, tad, pamatojoties uz satverošo refleksu, pakāpeniski veidojas patvaļīga objekta uztveršana. Reflekss pēc 4-5 mēnešiem norāda uz nervu sistēmas bojājumiem.

To pašu uztveres refleksu var iedarbināt no apakšējām ekstremitātēm. Nospiežot ar īkšķi uz pēdas plāksnes, pirkstiem ir jostas locīšana. Ja jūs ar pirkstu uzklājiet pēdas pēdas kairinājumu, tad pēdas dorsālā deformācija un pirkstu ventilatora formas novirze (fizioloģisks) Babinski reflekss).

Reflex Galanta Edit

Ja muguras āda ir kairināta paravertebrāli gar mugurkaulu, jaundzimušais muguras virzienā, veidojas loka, kas ir atvērta stimula malai. Kājas uz attiecīgās puses bieži vien paliek pie gūžas un ceļa locītavām. Šis reflekss ir labi izraisīts no 5. līdz 6. dzīves dienai. Bērniem ar nervu sistēmas bojājumiem 1. dzīves mēnesī tas var būt pavājināts vai pilnīgi nepastāv. Ar muguras smadzeņu refleksu ilgstoši nav. Reflekss ir fizioloģisks līdz pat 3-4. Ar nervu sistēmas sakāvi šo reakciju var novērot gada otrajā pusē un vēlāk.

Perez Reflex Edit

Ja jūs turat pirkstus, nedaudz nospiežot, uz mugurkaula spinozajiem procesiem no astes kaula līdz bērnam, bērns kliedz, paceļ galvu, iztaisno ķermeni, saliek augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Šis reflekss rada negatīvu emocionālu reakciju jaundzimušajam. Reflekss ir fizioloģisks līdz pat 3-4. Refleksa depresija jaundzimušo periodā un tās atgriezeniskās attīstības aizkavēšanās novērota bērniem ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

Reflex Moro Edit

To sauc par dažādām metodēm: ar virsmu, uz kuras bērns atrodas, 15 cm attālumā no galvas, paceļot kājas un iegurni virs gultas, pēkšņi pasīvi pagarinot apakšējās ekstremitātes. Jaundzimušo roku paceļ uz sāniem un atver kameras - Moro refleksa 1. posmu. Pēc dažām sekundēm rokas atgriežas sākuma stāvoklī - Moro refleksa otrā fāze. Reflekss tiek izteikts uzreiz pēc piedzimšanas, to var novērot ar dzemdību speciālista manipulācijām. Bērniem ar intrakraniālu ievainojumu reflekss pirmajās dzīves dienās var nebūt klāt. Ar hemiparēzi, kā arī ar roku dzemdību parēzi novēro Moro refleksu asimetriju.

Ar izteiktu hipertensiju ir nepilnīgs Moro reflekss: jaundzimušais tikai nedaudz izņem rokas. Katrā gadījumā Moro reflekss ir jānosaka - zems vai augsts. Zīdaiņiem ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem ilgstoši Moro refleksu lingeri ir ar zemu slieksni, bieži vien spontāni rodas ar trauksmi, dažādām manipulācijām. Veseliem bērniem reflekss ir labi izteikts līdz 4.-5. Mēnesim, tad tas sāk izbalināt, pēc 5. mēneša var novērot tikai tās atsevišķās sastāvdaļas.

Nepieredzējis reflekss Rediģēt

Ieviešot rādītājpirkstu mutē, 3-4 cm bērns veic ritmiskas sūkšanas kustības. Reflekss ir beznosacījumu un nav sastopams ar sejas nervu parēzi, dziļu garīgu atpalicību smagos somatiskos apstākļos. Cilvēku bērnu nepieredzējis reflekss parasti mirst no trīs līdz četriem dzīves gadiem, kas izskaidro, kāpēc daudzās kultūrās zīdīšana ilgst līdz trīs vai četru gadu vecumam, t.i. līdz vecumam, līdz kuram bērns sūc krūts. Antropologs no ASV, profesors Katherine A. Dettweiler secināja, ka vajadzība pēc nepieredzēšanas, t.i. dabiskais krūts zīdīšanas periods (mūsu bērnu gaidīts) var ilgt no 2,5 līdz 7,0 gadiem [1].

Meklēt refleksu (Kussmaul reflekss) Rediģēt

Skūpojot mutes leņķī, lūpu nolaišana, mēles novirze un galvas pagrieziens uz stimulu notiek. Nospiežot augšējās lūpu vidū, rodas mutes atvēršana un galvas pagarināšana. Nospiežot apakšējo lūpu vidusdaļu, apakšžoklis tiek nolaists un galva ir saliekta. Šis reflekss ir īpaši labi izteikts 30 minūtes pirms barošanas. Pievērsiet uzmanību refleksu simetrijai abās pusēs. Meklēšanas reflekss tiek novērots līdz 3-4 mēnešiem, tad nomirst. Refleksa asimetrija - sejas nerva vienpusēja parēze. Reflekss nav sastopams - sejas nerva divpusējā parēze, CNS bojājumi.

Roku un mutes reflekss (Babkin reflekss) Rediģēt

Nospiežot ar īkšķi uz jaundzimušā (abās plaukstās vienlaicīgi), tuvāk tenerim, notiek mutes atvēršana un galvas locīšana. Reflekss, kas izteikts jaundzimušajiem, ir normāls. Refleksa letarģija, strauja izsīkšana vai pierādījumu trūkums par centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Reflekss var būt bez bojājuma sāniem rokas perifērās parēzes laikā. Pēc 2 mēnešiem tas izzūd 3 mēnešus pazūd.

Kas tiek uzskatīts par normālu

Testa laikā zīdaiņiem uzskata par normālu šādu reakciju:

  • nobijies, kliedzošs bērns,
  • sirds sirdsklauves, pastiprināta elpošana, t
  • adrenalīna skriešanās asinīs.

Tā ir norma, jo šīs izpausmes liecina, ka centrālā nervu sistēma (CNS) reaģē pareizi un ātri. Moro reflekss jaundzimušajā var novērot ikdienas dzīvē, piemēram, kad uz ielas dzirdami skaļi trokšņi, durvju zvans, reizēm bērns var sākt sapnī.

Ar visu tā saukto „normu” ir jāsaprot, ka pūšanas un audzēšanas brīdī ir spēcīga bailes, it kā bērns cenšas uzņemt māti vai kādu tuvu, sajūtot briesmas.

Tāpēc būtu nepareizi parādīt "trikus" ar savu bērnu draugiem un paziņām, nepārtraukti izraisot refleksu izpausmes izklaides nolūkos. Drīzāk, gluži pretēji, ir jācenšas samazināt iespējamos baiļu cēloņus, novērst kairinošus faktorus, kas var negatīvi ietekmēt bērna psihi. Tajā pašā laikā jums nav jāuztraucas pārāk daudz, ja pamanāt, ka ar skarbajām skaņām, drupatas izplatās viņas rokās un sāk raudāt.

Kas būtu jābrīdina

Novērtējot drupatas reakciju, pievērsiet uzmanību refleksu efekta smagumam: tas ir vājš, normāls vai pārāk spilgts, parādās ātri vai vēlu, utt. Ja pamanāmas novirzes no normas, bērns tiek nosūtīts pārbaudei. Jābrīdina šādi faktori:

Asimetrija. Testa laikā rokturi nav simetriski nolokāmi. Tā ir slikta zīme jebkuram refleksam, jo ​​tas norāda uz intrakraniālu traumu vai centrālās nervu sistēmas problēmām. Asimetrija bieži tiek novērota neiroloģiskajos sindromos, piemēram, parēzē. Var teikt, ka parēze ir nepilnīga paralīze, kurā tiek bojāti nervu sistēmas motora ceļi, kā rezultātā motora aktivitāte ir ierobežota.

Spontāna reflekss. To izsaka fakts, ka bērns velk rokturus uz sāniem pat tad, ja nav kokvilnas vai citu stimulu. Tas var liecināt par intrakraniālā spiediena attīstību, tāpēc ir nepieciešamas neirozonogrāfijas un citas pārbaudes.

Refleksa trūkums notiek ar smadzeņu darbības sakāvi un tiek atklāts pat piegādes telpā. Bieži šādos gadījumos vairāki refleksi ir nomākti vai pilnīgi nepastāv, un jaundzimušajam ir zems Apgar rezultāts. Tātad tas var notikt grūtā dzemdībās, dziļā priekšlaicīgā dzemdībās, augļa skābekļa badā.

Nepilnīgs reflekss. Tiek novērots, kad zīdainis nedaudz atveras rokas un norāda uz hipertensijas attīstību. Speciālists spēj novērtēt Moro refleksu slieksni. Jo zemāka tā ir, jo lielāka ir iespēja, ka centrālā nervu sistēma var tikt bojāta. Bērniem ar smadzeņu darbības traucējumiem refleksu aktivitāte var saglabāties ilgu laiku.

Smagiem smadzeņu traucējumiem, kā arī centrālās vai perifērās nervu sistēmas traucējumiem reflekss bojājums nebūs vienīgais simptoms. Bērnu papildus pārbauda neirologi un neonatologi, un atkarībā no slimības diagnozes un smaguma pakāpes tiek noteikta ārstēšana. Bieži vien terapijas kurss ietver masāžas kursu, kas veicina muskuļu tonusu novēršanu, kā arī nootropisku zāļu lietošanu, kas uzlabo smadzeņu asinsriti.

Par laimi, vairumā gadījumu mazi bērni refleksi darbojas nevainojami un nerada nekādas bažas.

Kā izraisīt un novērtēt refleksu

Lai izmantotu Moro refleksu, varat:

  • Pēkšņi hit ar divām rokām uz virsmas 15-20 centimetru attālumā no galvas, gulēja uz viņas bērna (abās pusēs).
  • Pēkšņi nolieciet bērna kājas, kas atrodas uz muguras, vai ar iegurni paceliet nesadalītās drupatas kājas.
  • Paņemiet bērnu rokās un strauji nolaidiet to rokās 20-30 cm uz leju, un pēc tam atgrieziet to sākotnējā augstumā.
  • Slapjiet rokas tuvu bērnam, kas atrodas krēslā.

Reakcija uz šādām metodēm ir sadalīta divās fāzēs:

  1. Pirmajā posmā bērns velk plecus un rokas pie sāniem, atverot dūriņus (pirkstu izkliedes).
  2. Otrajā fāzē drupatas drupas atgriežas stāvoklī, kurā tās palika pirms trieciena (bērns, šķiet, tur kaut ko vai slēpj kādu).

Kā novērtēt refleksu un kāpēc bērns būtu jāmaina, skatiet nākamo videoklipu.

Šādu izpausmju dēļ šo refleksu sauc arī par pārsteiguma refleksu. Viņš bieži parādās miega laikā, ja bērnam ir bailes no jebkura trokšņa, piemēram, mājdzīvnieka vai automašīnas skaņas no atvērtā loga. Tas var notikt arī pēkšņas pieaugušo kustības laikā, kura bērns ir viņa rokās. Tas nekaitē mazuļiem, bet var izraisīt ilgstošu raudāšanu.

Важно отметить, что рефлекс проявляется симметрично с обеих сторон, то есть кроха приподнимает и разводит обе руки одинаково. У здоровых младенцев сохранение рефлекса Моро отмечают до 3-5-месячного возраста, после чего он постепенно угасает. У малышей старше 5 месяцев в норме отмечают лишь отдельные компоненты такого рефлекса.

Выявление проблем по рефлексу Моро

  • Refleksa neesamība tūlīt pēc dzemdībām vai tā samazināšanās var liecināt par intrakraniālu traumu.
  • Hemiparēzei raksturīga asimetriska refleksa izpausme.
  • Ja bērns nedaudz noņem rokas, viņi runā par nepilnīgu refleksu, kas rodas smagas hipertensijas gadījumā.
  • Zīdaiņiem ar CNS bojājumu Moro refleksu parādīšanās biežums palielinās gan ar dažādām manipulācijām, gan spontāni.
  • Ja darba laikā bērnam iedarbojās hipoksija, reflekss var būt vājāks vai vēlāk izpausties.

Ko darīt, ja viņam trūkst

Tā kā šī situācija visbiežāk rodas smadzeņu bojājumu vai vadošu nervu ceļu dēļ, ir svarīgi nekavējoties novērtēt jaundzimušā stāvokli un veikt nepieciešamās pārbaudes, lai savlaicīgi identificētu nervu sistēmas problēmas. Parasti refleksu trūkumu pēc dzemdībām nekavējoties konstatē ārsti, un tas kļūst par iemeslu rūpīgākai citu refleksu izpētei un testēšanai.

Ja reflekss izpaužas tikai vienā pusē, tad ārstam ir jāpārbauda jaundzimušā plecu un sprādziens, lai izslēgtu to bojājumu situāciju dzemdību laikā. Ja māte konstatēja novirzes šāda refleksa izpausmē pēc izrakstīšanas no slimnīcas, viņai ir jāinformē pediatrs par viņas šaubām.

Medicīniskā pārbaude tiek parādīta arī tad, ja Moro reflekss ir saglabāts bērniem, kas ir seši mēneši. Dažreiz šīs situācijas cēlonis ir palielināts muskuļu tonuss, kas ir iemesls, kāpēc bērns tiek iecelts par masāžas kursu.

Loading...