Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Cirkulācijas aspirācija no dzemdes citoloģijai

Dažādu dzemdes patoloģisko izmaiņu vai pirms IVF procedūras gadījumā tiek noteikta endometrija biopsijas biopsija, ti, specifiska gļotādas izmeklēšana. Kas ir biopsija? Šī procedūra ir skrāpēšanas vai audu veidā, izmantojot citas metodes turpmākai izpētei, kā rezultātā var precīzi noteikt daudzu slimību patoloģiskos faktorus un cēloņus.

Procedūrai tiek izmantotas vairākas metodes, to atšķirības ir saistītas ar paraugu ņemšanas iezīmēm. Bet jebkurā gadījumā mikroorganismu parasti veic vietējā anestēzijā, tai praktiski nav nekādu komplikāciju. Labvēlīgākais ir aspirācijas biopsija, ko veic ambulatorā veidā.

Kas ir biopsijas procedūra

Visbiežāk diagnozei ir noteikts cauruļu biopsija - droša un nesāpīga procedūra, kuras rezultātā ķermenim netiek nodarīts kaitējums.

Pētījuma laikā dzemdes dobumā ievieto plānu plastmasas cauruli, caur kuru tiek veikta gļotādas daļiņu pārbaude. Audi iesūcas caurules dobumā, ti, netiek veikta skrāpēšana vai citas traumatiskas darbības.

Atšķirība starp šo metodi un aspirāciju ir tāda, ka audus savāc, izmantojot cauruli, nevis vakuuma instrumentu vai šļirci.

Norādes

Biopsijas indikācijas ietver:

  • dzemdes asiņošana,
  • aizdomas par audzēju, adenomozi,
  • niecīga acikliska izlāde, amenoreja, menstruāciju traucējumi, menometraģija, t
  • neauglība
  • aborts,
  • kā daļu no vispārējās kontroles hormonu terapijas laikā.

Kāda biopsija rāda

Paskatīsimies, ko parāda šī procedūra? Audu pārbaude pēc operācijas ļauj noteikt, vai ir diagnostiskas pazīmes parauga polimorfismam, strukturālam bojājumam.

Procedūra var parādīt, vai ir endometrija slāņa hiperplāzija, lokālā gļotādas audu augšana, ļaundabīga audu aizaugšana, gļotādas biezuma neatbilstība, dzemdes membrānas atrofija, netipiska hiperplāzija vai hipoplazija.

Kā sagatavoties procedūrai

Sagatavošanās procedūrai sākas ar laika noteikšanu, parasti dienām pirms menstruācijām. Ja ir aizdomas par gļotādas atgrūšanu, vislabāk ir noteikt biopsiju ciklā 5. dienā, un ar hormonu terapiju tas būs 17-24 dienas.

Ja pētījums tiek veikts saskaņā ar vispārējo anestēziju (piemēram, visaptverošas diagnozes laikā vai kā skrāpēšana), ir nepieciešams sagatavoties anestēzijai - neēdiet neko, neēdiet astoņas stundas, kā arī aizliegts lietot zāles.

Parasti piešķirti testi, tāpat kā jebkura cita ķirurģiska iejaukšanās.

Pretējā gadījumā nav ierobežojumu vai īpašu prasību, pētījums tiek veikts ambulatorajā klīnikā (izņemot klasisko metodi).

Pētniecības metodes

Biopsijai var izmantot dažādas metodes, tostarp:

  • klasisks ar pilnīgu gļotādu, visvairāk traumatisku,
  • endometrija aspirācijas biopsija ar materiālu iesaldēšanu, izmantojot vakuuma instrumentu, t
  • Pipel, kas ir drošākais un nesāpīgākais.

Metāllūžņi

Šo metodi sauc arī par klasisko, to parasti veic vispārējā anestēzijā, kas ietver pilnīgu dzemdes kakla kanāla un dzemdes ar speciāliem instrumentiem. Procedūra ir sāpīga, tas prasa pacientam palikt slimnīcā, pirms manipulācijas ir jāsagatavo, nokārtot pārbaudes.

Paypel endometrija biopsija - kas tas ir?

Gatavošanās cauruļu biopsijai ir ļoti vienkārša:

  • pacientam vajadzētu izģērbties, kā rutīnas pārbaudē ginekologam,
  • maksts tiek paplašināta ar īpašu rīku
  • dzemdes kaklu apstrādā ar šķīdumu, kam seko ārstēšana ar anestēziju, t
  • tad ņem audu paraugu.

Cik precīzi notiek procedūra, ir atkarīga no izvēlētās metodes, bet parasti tas neņem daudz laika un aizņem pāris minūtes. Skrāpēšana var aizņemt aptuveni 10-15 minūtes, pēc tam pacients var doties mājās. Slimnīcu uzturēšanās nav nepieciešama tikai tad, ja biopsija netiek veikta kā daļa no vispārējās ārstēšanas vai ir norādes par to.

Kāda cikla diena tiek veikta

Biopsija parasti tiek veikta ciklā 21-23 dienā, tāpēc ieteicams saglabāt personalizētu menstruāciju grafiku.

Labāk ir veikt dažus pētījumu veidus tieši pirms menstruācijas, apmēram 5-7 dienu laikā, bet ilgu ciklu gadījumā šis periods var būt atšķirīgs.

Ja pacients nezina viņa ilgo ciklu, pētījuma laiks tiek iecelts aptuveni, koncentrējoties uz parasto ilgumu, ti, no 21 līdz 23 dienām, skaitot no pēdējā menstruālā perioda pabeigšanas dienas.

Cik daudz

Endometrija biopsijas pipela cena ir atkarīga no klīnikas, kurā tiek veikta procedūra. Vidēji šīs diagnostiskās manipulācijas izmaksas svārstās no 1600 līdz 8000 rubļiem. Pētījumi ir ieteicami tikai, pamatojoties uz specializētām klīnikām, kurām ir atbilstoši apstākļi un aprīkojums.

Atsauksmes par endometrija biopsijas pipeli

„Vairākas reizes esmu iesaldējis grūtniecību, ilgu laiku viņi nevarēja noteikt cēloņus. Vienā no klīnikām viņi ieteica caurules biopsiju. Pati procedūra neņēma daudz laika, labi gāja, lai gan tā bija sāpīga. Tā rezultātā viņi atklāja hiperplāziju, kas bija iemesls normālas grūtniecības neiespējamībai. Viņa ir piedzīvojusi ārstēšanas kursu, tagad viss ir labi, mēs gaidām otro bērnu. ”

“Man bija noteikts IVF process, un pirms tā tika ieteikts pirms tam veikt biopsiju, lai izslēgtu jebkādas problēmas. Viss gāja ātri ambulatorajā klīnikā, nebija īpaši nepatīkamu sajūtu, mēslojums tika noteikts mēnesī. ”

“Novērojošais ginekologs noteica biopsiju, jo bija aizdomas par endometriozi. Viņa baidījās briesmīgi, bet veltīgi - viss bija burtiski apmēram piecas minūtes, tur nebija sāpīgu sajūtu. Pirmo pāris dienu laikā traucēja vēdera sajūta vēderā, gaismas izlādēšanās, bet tas viss bija bez sekām. ”

Dekodēšanas rezultāti

Atšifrēšana parasti aizņem 10 dienas, tikai kvalificēts tehniķis. Pētījuma rezultāti ļauj identificēt:

  • atšķirība starp gļotādas normas biezumu, t
  • endometrīta klātbūtne, t
  • ļaundabīgi audzēji, t
  • netipiska hiperplāzija
  • pirmsvēža stāvoklis
  • fibroīdu un citu augšanu klātbūtne, t
  • endometriozes klātbūtne.

Endometrija aspirācijas biopsija

Endometrija vakuuma aspirācija ir minimāli invazīva mikrooperācija, gandrīz nesāpīga. Darbība tiek veikta ambulatorajā klīnikā, tai nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās klīnikā vai ierobežojumi pēc vakuuma pārbaudes.

Procedūra sastāv no īpašas dizaina šļirces lietošanas, lai ņemtu aspirātu no dzemdes. Tajā pašā laikā dzemdes dobumā ievieto garu galu vai adatu, caur kuru audu paraugs tiek burtiski iesūkts uz iekšu. Šāds histoloģisks pētījums neprasa vispārēju anestēziju vai nopietnu preparātu, tas ir praktiski nesāpīgs un nerada asiņošanu.

Endometrija aspirācijas biopsijas cena parasti ir atkarīga no klīnikas statusa. Vidējais aspirācijas pētījuma izmaksas ir 1900-8000 rubļu.

ZUG biopsija

ZUG-biopsija ir pētījuma veids, kura laikā audi tiek paņemti ar stieņu formām. Šī metode tiek uzskatīta par drošāko, un tā nav saistīta ar gļotādas asiņošanu vai atgrūšanu.

Bāra biopsijas izmantošana vienā cikla laikā ir atļauta trīs reizes, kamēr ķermenis nav ievainots, hormonālais fons nemainās.

Šāda veida pētījumi parasti tiek norādīti pētījumā par priekšvēža stāvokli audzēja procesu klātbūtnē.

Biopsijas histeroskopija

Diagnostisko histeroskopiju ar biopsiju izmanto, lai precīzi noteiktu patoloģijas, fibroīdu klātbūtni, audzēja procesus, polipozi, hiperplāziju. Materiāls tiek uzņemts anestēzijā, kurai parasti tiek izmantota intravenoza anestēzija. Biopsija tiek vākta, izmantojot īpašu histeroskopu, pēc tam tiek nosūtīti audu paraugi pētniecībai.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Endometrija biopsija ir droša un praktiski ne-traumatiska procedūra, bet ir vairākas sekas, tostarp:

  • vēdera lejasdaļā var būt sāpošas sāpes, bet parasti pēc pāris dienām tas izzūd,
  • smērēšanās arī ilgst tikai pāris dienas, pēc tam tās iziet, nākamā menstruācija būs normāla,
  • vispārējs vājums, slikta dūša, reibonis, t
  • ir neliels temperatūras pieaugums, iespējams drudzis.

Smaga asiņošana nav novērota, šāda situācija ir iespējama tikai tad, ja procedūra ir nepareizi veikta. Bet pat ar labi izpildītu biopsiju var būt menstruālā cikla maiņa, pirmie menstruācijas periodi parasti nedaudz atšķiras no vienmēr.

Ko darīt pēc procedūras?

Parasti biopsija notiek ātri un bez īpašām sekām, bet šādos gadījumos tā nav paredzēta:

  • grūtniecība
  • asins recēšanas traucējumi
  • iekaisuma slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu, t
  • smaga anēmija,
  • tādu medikamentu lietošana kā trental, NSAID, t
  • neiecietības līdzekļi, ko izmanto anestēzijai.

Turklāt vairāki ierobežojumi attiecas uz intīmām attiecībām, higiēnas tamponu izmantošanu, grūtniecību var plānot tikai nākamajā ciklā, īpaši IVF procedūru.

Kas nav jādara pēc biopsijas?

Pēc endometrija biopsijas pipela nevar veikt šādas darbības:

  • sekot līdz brīdim, kad smērēšanās iet,
  • svara palielināšana, iesaistīties darbā, kas saistīts ar nopietnu darba slodzi,
  • peldēties, īpaši karstu,
  • doties uz saunu, vannu,
  • douching
  • izmantot tamponus.

Šādas darbības ir aizliegtas, lai novērstu dažas komplikācijas, tostarp iekaisuma slimības, smagu asiņošanu. Šādi ierobežojumi ir spēkā dienas, pēc kurām tie tiek noņemti. Bet, ja asiņošana turpinās vai tiek novērota strutaina izdalīšanās no maksts, ir jāsazinās ar novērotāju.

Seksuālā dzīve pēc

Intīmas attiecības pēc biopsijas ir labāk atlikt līdz brīdim, kad pilnībā nokļūst smērēšanās. Turklāt dzimumam vairs nav ierobežojumu, bet, ja grūtniecība nav plānota, vispirms labāk ir izmantot barjeru kontracepcijas līdzekļus, kas arī aizsargās gļotādu no infekcijas un baktēriju bojājumiem.

Kā ik mēnesi

Tūlīt pēc procedūras menstruālā plūsma notiek laikus, var būt nelielas aizkavēšanās, bet ne vairāk kā 10 dienas, visbiežāk nav kavēšanās. Izplūde pati par sevi būs mazāka nekā parasti, nepatīkamas izplūdes smaržas klātbūtne, trombu parādīšanās, strutas klātbūtne un drudzis nav atļauts.

Biopsija un grūtniecība

Pēc biopsijas daži stāvokļi ir kontrindicēti, bet grūtniecību var plānot nākamajā ciklā, kad atjaunojas endometrija.

Kavēšanās menstruācijas parasti nenotiek, lai gan izplūde tūlīt pēc procedūras var būt niecīga.

Bet par pilnu ciklu gļotādas funkcionalitāte ir pilnībā atjaunota, nav nekādu problēmu saistībā ar menstruāciju ierašanos, un dzemde pati būs pilnībā gatava pieņemt olu.

Cik daudz gaidīt rezultātus?

Endometrija biopsijas rezultāti parasti ir jāgaida no 7 līdz 14 dienām, tas viss ir atkarīgs no klīnikas, kurā tiek veikti testi, un laboratorijas kopējo slodzi. Lai atšifrētu rezultātus, parasti ilgst ne vairāk kā 10 dienas, pēc tam Jūs varat sazināties ar savu ārstu, lai noteiktu ārstēšanas shēmu vai citas ārstēšanas metodes.

Endometrija biopsija pirms IVF

Sagatavošanās IVF bieži prasa biopsijas procedūru, kas ļauj atrisināt šādus uzdevumus:

  • identificēt neauglības cēloni,
  • identificēt pārāk smagu menstruāciju, dzemdes asiņošanu, t
  • vēža izslēgšana, ja ultraskaņas rezultāti ir slikti vai ir aizdomas par audzēja procesu.

Pirms in vitro apaugļošanas jāveic endometrija rūpīga sagatavošana. Ja pētījuma rezultāti liecina, ka gļotādas biezums ir nepietiekams, tiks noteikta atbilstoša terapija, lai ātri atjaunotu endometriju.

Kā ir endometrija aspirācijas biopsija

Veic endometrija Peipel biopsiju, lai iegūtu mikroskopiskus audu paraugus, kas nosūtīti detalizētai histoloģiskai izmeklēšanai laboratorijā.

Biopsija ļauj identificēt jebkādas anomālijas un patoloģiskos stāvokļus dzemdē, kā arī to raksturu un rašanās iemeslu.

Izmantojot pipeles diagnostiku, ir iespējams noteikt gļotādu sabiezēšanu vai izplatīšanos, noteikt onkoloģiski aizdomīgu vietu klātbūtni (endometrija karcinomu).

Endometrija biopsija var būt nepieciešama, lai kontrolētu hormonu terapiju, pārraudzītu lutālās fāzes patoloģijas, kā arī pētītu neārstējošās dzemdes asiņošanas cēloņus un kā daļu no bakterioloģiskās izmeklēšanas.

Endometrija aspirācijas biopsija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, lai izpētītu dzemdes dobuma stāvokli.

Endometrija biopsija tiek veikta pēc iepriekšējas konsultācijas ar pacientu ar ārstu, kas nosaka procedūras datumu. Manipulāciju veic vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Anestēzijas metodes izvēli anesteziologs izvēlas iepriekšējās konsultācijās, ņemot vērā pacienta ķermeņa stāvokli un individuālās īpašības.

Pēc biopsijas rezultātu saņemšanas ārsts veic precīzu diagnozi un izstrādā efektīvu terapeitiskās ārstēšanas taktiku.

Indikācijas un kontrindikācijas aspirācijas caurules biopsijas noteikšanai

Endometrija biopsija tiek veikta ar šādiem patoloģiskiem traucējumiem un patoloģijām:

  • Endometrija hiperplāzija,
  • Dzemdes fibroīdi,
  • Polipi
  • Endometrioze,
  • Hronisks endometrīts
  • Onkopātiskās aizdomas,
  • Asiņošana sievietēm pēc 40-45 gadiem, t
  • Menstruālā cikla pārkāpumi.

Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, endometrija pētījumā ir vairākas kontrindikācijas. Šī manipulācija nav veikta grūtniecības laikā, iekaisuma un infekcijas slimību klātbūtnē akūtā stadijā, kā arī homeostāzes sistēmas patoloģijās dekompensācijas stadijā.

Aspirācijas caurules endometrija biopsija: metodes priekšrocības

Salīdzinot ar citām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām dzemdes dobumā, aspirācijas biopsiju raksturo šādas neapstrīdamas priekšrocības:

  • Minimālā procedūras invazivitāte
  • Prakses trūkums,
  • Iespēja iegūt bioloģisku paraugu no jebkuras dzemdes nodaļas, t
  • Nav jābūt slimnīcā, jo manipulācijas tiek veiktas ambulatorā veidā,
  • Minimāls infekcijas un iekaisuma procesu veidošanās risks. Procedūras laikā tiek izmantoti vienreizlietojami sterili instrumenti. Turklāt biopsija neprasa dzemdes kakla kanāla paplašināšanu,
  • Labas veselības saglabāšana pēc endometrija pārbaudes, kas ļauj atgriezties pie parastā dzīvesveida, nezaudējot veiktspēju.

Sagatavošanās aspirācijas biopsijai

Tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver instrumentu ieviešanu dzemdes dobumā, pipelveida endometrija biopsija prasa iepriekšēju kompleksu diagnostiku. Lai to izdarītu, pacientam jāveic šādi klīniskie pētījumi un laboratorijas testi:

  • Konsultācijas ar ginekologu,
  • Ginekoloģiskā pārbaude
  • Mīksts uz mikrofloras,
  • Paplašināta kolposkopija
  • Slēpto infekciju analīze
  • Bakterioloģiskā sēšana no maksts dobuma, t
  • Asins analīzes (bioķīmiskas, vispārīgas, recēšanas, HIV, hepatīta), t
  • Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Pēc visaptverošas pārbaudes rezultātu saņemšanas ārstējošais ārsts pieņem lēmumu par biopsijas iespējamību un nosaka iespējamās kontrindikācijas. Speciālists arī novirza pacientu uz konsultācijām ar anesteziologu, lai izvēlētos vispiemērotāko anestēzijas metodi un nosaka datumu, līdz kuram ir jābūt diagnozei.

Paypel endometrija biopsija: procedūras specifika

Lai īstenotu aspirācijas biopsiju, tiek izmantots īpašs instruments - pipel. Tā ir elastīga plastmasas caurule ar virzuli, kuras diametrs ir aptuveni 3 mm.

Ārsts ievieto instrumentu dzemdes dobumā, tad rada caurulē negatīvu spiedienu, izvelkot virzuli no caurules. Rezultātā caurulī absorbē endometrija audus no dažādām dzemdes daļām.

Затем инструмент извлекается из матки, а полученный биологический образец отправляется в лабораторию. Аспирационная биопсия длится не более пяти минут.

Jāatceras, ka gadījumā, ja pacientam iepriekšējās grūtniecības laikā ir bijis aborts, kam sekoja placenta agrīna novecošana, cikla otrajā fāzē ieteicama biopsija.

Tādējādi ārsts varēs identificēt ne tikai hronisku endometrītu, bet arī menstruāciju hormonālos traucējumus.

Pateicoties tam, ārsts varēs noteikt atbilstošu ārstēšanu, novēršot grūtniecību, kas nav attīstījusies, spontānu aborts un placentas patoloģija.

Rehabilitācijas perioda iezīmes pēc aspirācijas biopsijas

Pēc cauruļu diagnostikas veikšanas pacientam ir nepieciešams atveseļošanās periods, kas sastāv no vairākiem ieteikumiem:

  • Intimitātes noraidīšana vairākas dienas pēc procedūras
  • Regulāri veikt higiēnisko aprūpi dzimumorgāniem, t
  • Atturoties no peldēšanās karstā vannā, apmeklējot saunu un vannu, kā arī dzerot alkoholiskos dzērienus 2-3 dienas pēc biopsijas.

Procedūra var izraisīt patoloģisku simptomu parādīšanos, piemēram, asiņošanu, nespēku, nagging un sāpes sāpes vēdera lejasdaļā. Šādas izpausmes tiek uzskatītas par normām, vairākas dienas tās izzūd pašas.

Peipel endometrija biopsija - kā un kāpēc no dzemdes aspirēt

Endometrija biopsija ir procedūra, kurā ārsts izmanto tādu pašu nosaukumu rīku (caurule ir kaut kas līdzīgs ļoti plānai plastmasas šļircei ar 3 mm diametru bez adatas) analīzei ņem pacienta endometrija šūnu (dzemdes iekšējo gļotādu). Iegūto audu parauga histoloģiskā, precīzāk, citoloģiskā analīze var liecināt par vēzi un pirmsvēža izmaiņām dzemdes šūnās, hronisku iekaisuma procesu (endometriju), lai atklātu disormonālas izmaiņas.

Materiāls tiek ņemts ginekologa birojā bez anestēzijas. Tas parasti ir aizņem aptuveni 10 minūtes.

Šīs metodes izmantošana šūnu materiāla iegūšanai no dzemdes ir diezgan augsta. Tomēr tas ir ievērojami zemāks par dzemdes kuretāžu (kuretāžu), kad analizē visu endometriju.

Tomēr caurules metode ļauj diagnosticēt endometrija vēzi un hormonālos traucējumus agrīnā stadijā. Ieteicams, lai sievietes bez grūtībām nonāktu nekomplicētās situācijās, kad nav onkoloģiskas modrības, piemēram, pirms dzemdes fibroīdu noņemšanas.

Procedūras laikā ārsts nepaplašina kaklu ar medicīniskiem instrumentiem, un tāpēc viņai nav kaitējumu. Tas ir liels plus.

Ja salīdzina cauruļu biopsiju un histeroskopiju, tad katrai metodei ir savas priekšrocības. Ar parastu histeroskopiju ārsts var vizuāli pārbaudīt dzemdi un tajā novērst audzējus. Veikt materiāla analīzi konkrētā apgabalā. Paypel - procedūra ir vienkāršāka, ātrāka un neprasa vispārēju anestēziju, bet tā ir „akla”.

Tajā pašā laikā pastāv arī biroja (mini) histeroskopijas metode, kas tiek veikta bez kakla paplašināšanās un bez anestēzijas, tomēr ārsts redz visu un var veikt audu histoloģijai. Šis pētījums ir dziļāks un efektīvāks.

Indikācijas un kontrindikācijas endometrija sūkšanai

Endometrija šūnu analīze tiek veikta, lai diagnosticētu dzemdes anomālijas un izslēgtu dažādas slimības.

Jūsu ārsts var veikt biopsiju, lai:

  • atrast pēcmenopauzes asiņošanas vai patoloģiskas dzemdes asiņošanas t
  • identificēt vai novērst endometrija vēzi, t
  • novērtēt auglību (spēju iedomāties bērnu),
  • pārbaudīt endometrija reakciju pret hormonu terapiju.

Nelietojiet aspirātu no dzemdes šādos apstākļos:

  • grūtniecība
  • iegurņa iegurņa orgāni, t
  • dzemdes kakla vai maksts infekcija,
  • dzemdes kakla vēzis,
  • dzemdes kakla stenoze (smaga dzemdes kakla sašaurināšanās).

Kādi pretsāpju līdzekļi jāveic pirms procedūras

Tas sāp vai neņem biopsiju - tas ir atkarīgs no sievietes sāpju sliekšņa, ārsta iemaņām un anestēzijas klātbūtnes vai neesamības. Tā kā procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, jebkurā pirmsdzemdību klīnikā intravenoza anestēzija nav ieteicama.

Ir ieteicams 30-60 minūtes pirms procedūras lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, t Ibuprofēns. Tas nodrošinās pretsāpju efektu. Dažas sievietes to lieto "No-shpu", tā kā tas ir labs spazmolītisks, dzemde nenoslēgsies pārāk daudz un ir sāpīga un būs vieglāk atvērta caurules ieviešanai.

Turklāt ārsts var lietot lidokaīna aerosols, Apkaisiet tos uz dzemdes kakla, tas arī nedaudz samazinās sāpes.

Dažreiz ir nepieciešama viegla nomierinoša iedarbība. Tas var izraisīt miegainību, tāpēc jums nevajadzētu nokļūt aiz stūres, līdz tā iedarbība pilnībā izzūd. Lūdziet draugu vai ģimenes locekli aizvest mājās pēc procedūras.

Visnopietnākās sāpes ir jūtamas laikā, kad tiek ņemts materiāls pētniecībai. Dzemde reaģē uz ārsta darbībām ar spazmu. Sāpes ir līdzīgas tām, kas notiek neilgi pirms kritiskajām dienām. Dažas sievietes jūtas reibonis un sāpes vēderā. To sauc par vasovagālo reakciju.

Kā sagatavoties endometrija biopsijai un kādā dienā tā tiek veikta

Endometrija biopsija grūtniecības laikā var izraisīt aborts. Pastāstiet savam ārstam, ja esat stāvoklī vai ir iespēja. Ginekologs lūgs Jums veikt biopsijas testu grūtniecības laikā, lai pārliecinātos, ka tas nav pieejams.

Dažreiz pirms biopsijas ir jāglabā menstruālo ciklu reģistrs, lai ārsts ieplānotu procedūru vispiemērotākajā dienā.

Ja tā ir reproduktīvā vecuma sieviete, tad visbiežāk noteikt intrauterīno biopsiju 25-26 dienu ciklutas ir, 2-3 dienas pirms kritiskajām dienām.

Neauglības gadījumā, kad lutālās fāzes anomālijas tiek uzskatītas par tās vaininieku, procedūra ir ieteicama cikla otrajai pusei. Ar šo patoloģiju sieviete ovulējas, bet līdz brīdim, kad apaugļotā ola nonāk dzemdē, endometrijs ir pārāk plāns un nevar to “ņemt”. Šī funkcija ir veiksmīgi atklāta ar histoloģisko analīzi.

Pēc menopauzes analīze tiek veikta jebkurā konkrētā dienā.

24 stundas pirms diagnozes nevar būt:

  • izmantot higiēniskos tamponus
  • ievietojiet maksts svecītes un tabletes,
  • duša
  • seksu.

Pirms manipulāciju uzsākšanas jums tiks lūgts parakstīt piekrišanas veidlapu, kurā teikts, ka saprotat riskus un piekrītat tam.

Konsultējieties ar savu ārstu par biopsijas nepieciešamību, tā riskiem, kādiem rezultātiem var iegūt un kāda ir viņu informatīvā informācija tieši jums.

Kā tas notiek

Jums tiks lūgts gulēt uz ginekoloģiskā krēsla. Ārsts veiks dzemdes manuālu pārbaudi. Tad ievietojiet maksts spoguli, lai izlīdzinātu sienas un atvērtu kaklu. Ar skavas palīdzību tas tiks fiksēts ērtā stāvoklī. Visi apstrādāti ar antiseptiskiem līdzekļiem. Pēc kakla nostiprināšanas jūtat diskomfortu, spiedienu uz taisnās zarnas - tas ir normāli.

Ārsts ievietos plānu elastīgu cauruli kakla kanālā. Viņa iet uz dažiem milimetriem dzemdē. Pēc tam velciet virzuli, lai izveidotu sūkšanas efektu. Visa procedūra parasti aizņem apmēram 10 minūtes.

Audu paraugu ievieto šķidrumā un nosūta uz laboratoriju analīzei. Rezultāti būs pieejami aptuveni 7-10 dienu laikā.

Pēc procedūras, Jums būs asiņaina izdalīšanās no maksts. Neaizmirstiet lietot sanitāro spilventiņu. Asinis var parādīties dažu dienu laikā, pirms menstruāciju sākšanas, ja biopsija tika veikta neilgi pirms paredzētās sākuma.

Dažu stundu laikā dzemdes sajūtas dzemdē, spazmas tiek uzskatītas par normālām. Atļauts lietot pretsāpju līdzekļus.

Procedūras sekas un sarežģījumi

Dažreiz sieviete nepagaida histoloģiskās izmeklēšanas rezultātu, jo analīzei ir pārnesta pārāk maz endometrija šūnu. Tas notiek ar plāno endometriju vai materiāla uzņemšanas tehnikas pārkāpumu. Šādā gadījumā jums būs jāpiekrīt dzemdes izliekumam.

Reti, bet ir aspirāta izraisīts iekaisuma process. To var izvairīties, ja jūs lietojat veselīgu testu un iegūsiet labu ginekoloģisko uztriepes rezultātu. Ļoti reti sastopama komplikācija ir dzemdes instrumenta perforācija.

Problēmu pazīmes ir:

  • drudzis,
  • pastiprināta asiņošana,
  • stipras sāpes vēderā
  • vaginālā izplūde ar smaržu.

Biopsijas lietošana neietekmē menstruālā cikla ilgumu. Tas neizraisa menstruāciju aizkavēšanos un neauglību.

Grūtniecība būs gandrīz tūlīt pēc procedūras, ja ārstējošajam ārstam šajā jautājumā nav cita viedokļa.

Aspirācijas biopsijas dienā nevajadzētu pakļaut sevi smagai fiziskai slodzei, ieiet sportam un pacelt svaru. Līdz pilnīgai asiņošanas un smērēšanās izzušanai vajadzētu izvairīties no peldēšanās. Tajā pašā laikā vajadzētu pārtraukt dzimumdzīvi.

Endometrija aspirācijas biopsijas rezultāti - transkripts

Šeit mēs iepazīstinām ar dažiem terminiem, ko ārsti raksta savā noslēgumā.

Normāls endometrija proliferācijas fāzē - Atbilst menstruālā cikla pirmajam posmam.

Normāls endometrija sekrēcijas fāzē - atbilst cikla otrajai pusei.

Endometrija atrofija - plāna endometrija, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas (dzimumhormonu ražošanas samazināšanās) vai augšanas slāņa bojājums, ko izraisa rupjš kakliņš.

Hiperplāzija bez atypia - dzemdes gļotādas pārmērīga izplatīšanās (parasti tā maksimālais biezums reproduktīvā vecuma sievietēm 19-23. dienā ir 21 mm), šobrīd nav vēža riska.

Endometrīts - akūta vai hroniska dzemdes dobuma iekaisums, kas ir viens no neauglības cēloņiem.

Hiperplāzija ar atypia - vēl nav vēzis, bet ir slikta tendence, nepieciešama ārstēšana un turpmāka novērošana.

Adenokarcinoma - ļaundabīgs audzējs, vēzis.

Efektīva audu paraugu ņemšanas tehnika, izmantojot aspirācijas biopsiju

Biopsija vai audu paraugu ņemšana mikroskopiskai pārbaudei un morfoloģisko izmaiņu noteikšanai ir viena no visefektīvākajām ginekoloģijas diagnostikas metodēm. Šodien procedūra tiek veikta dažādos veidos. Endometrija aspirācijas biopsija ir atzīta par visefektīvāko un drošāko tehniku.

Sievietei, kurai ir piešķirta šī analīze, ir svarīgi saprast, kas tas ir, kā tiek veikta procedūra, kad tas tiek parādīts un kādā gadījumā tas ir aizliegts. Biopsija attiecas uz nelielām ķirurģiskām procedūrām, kas veic diagnostikas uzdevumus.

Intervence tiek veikta, lai savāktu dzemdes endometrija šūnas, kuras tiek nosūtītas histoloģiskai izmeklēšanai. Tradicionālajā izpratnē pētījuma materiāls tiek ņemts skrāpēšanas procesā.

Metodes modernie analogi ir aspirāts, Paypel-biopsija un TsUG-biopsija (materiāls tiek savākts ar domuzīmēm). Dažreiz audu paraugus ņem histeroskopijas laikā.

Procedūras sagatavošana un veikšana

Ar endometrija vakuuma aspirāciju ir minimāls bojājums dzemdes iekšējam slānim. Tomēr, lai samazinātu komplikāciju risku, sieviete ir rūpīgi sagatavota pirms procedūras.

Pacientam vajadzētu ziedot asinis hCG, STD, veikt ultraskaņas skenēšanu, veikt uztriepes un veikt citoloģisku analīzi. Ārsts sākotnēji apkopos anamnēzi, jautā sievietei par simptomiem un medikamentiem.

Ginekologs vienmēr koncentrējas uz koagulantu - asins atšķaidītāju - lietošanu.

Procedūras laiks ir tieši saistīts ar menstruālā cikla dienu. Trīs dienas pirms biopsijas pētījuma sievietei jāatsakās no dzimumakta, jānovērš douching, maksts svecīšu un ziedu lietošana, jāizņem pārtika, kas izraisa fermentāciju no diētas. Vakarā pirms procedūras tiek veikta tīrīšanas klizma.

Vairumā gadījumu manipulācijas tiek veiktas bez vispārējās anestēzijas. Sievietēm ar pārmērīgu jutīgumu tiks piedāvāta anestēzija. Procedūras ilgums nepārsniedz 5-7 minūtes.

Darbības algoritms biopsijas laikā ir šāds:

  • sieviete atrodas ginekoloģiskajā krēslā,
  • ārsts anestēzē kaklu ar anestēziju un ievieto maksts spoguli,
  • caurules gals ir ievietots dzemdē,
  • izmantojot virzuli, tiek izspiesta endometrija daļa, žogs tiek ņemts no dažādām dzemdes daļām,
  • caurule no dzemdes.

Endometrija biopsijas rezultāti būs gatavi 1-2 nedēļu laikā. Pēc to izpētes ginekologs veiks precīzu diagnozi un noteiks pacienta ārstēšanas plānu.

Ieteikumi pēc biopsijas

Pēc procedūras sieviete var doties mājās. Pirmajās divās dienās ir iespējama smaguma sajūta un sāpes sāpes vēdera lejasdaļā. Lai novērstu šo simptomu, pietiek ar spazmolītiskām zālēm.

Arī pirmajās dienās var būt smērēšanās. Tajā pašā laikā lielākā daļa ārstu pirmajā nedēļā iesaka pārtraukt seksuālo kontaktu. Manipulāciju veikšana endometrija daļiņu savākšanā neietekmē grūtniecības sākumu.

Atlikušie audi ir pietiekami, lai nodrošinātu olšūnu.

Ņemot materiālu no dzemdes dobuma analīzei, ārstam ir pienākums informēt sievieti par iespējamām procedūras sarežģījumiem. Tie ir ļoti reti, bet, pamanot satraucošu simptomu, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk pieteikties medicīniskai palīdzībai.

Infekcijas pazīmes un traucējumi pēc biopsijas ir:

  • temperatūras pieaugums
  • asas apakšējās sāpes vēderā
  • dzemdes asiņošana,
  • reibonis
  • ādas bālums,
  • krampji.

Ļaujot sievietei doties mājās pēc procedūras, ārsts nozīmēs zāļu terapiju, kas sastāv no pretiekaisuma līdzekļiem, antibiotikām un hormonu kursu, kā arī nosaka nākamā izmeklēšanas datumu. Ja biopsijas rezultāti liecina par netipisku šūnu klātbūtni, būs nepieciešami citi pētījumi, jo īpaši asinsanalīze audzēju marķieriem.

Endometrija aspirācijas biopsijas perspektīvas

Aspirācijas biopsija ir izplatījusies līdzīgās diagnostikas procedūrās. Tās popularitāte ir saistīta ar plašu labumu sarakstu. Šīs tehnikas galvenās priekšrocības ir:

  • ļoti informatīvs,
  • minimāla trauma,
  • nav sāpju,
  • ātra atgūšana pēc procedūras
  • iespēju iegūt materiālus no grūti sasniedzamām dzemdes vietām, t
  • hospitalizācijas trūkums
  • vieglu sagatavošanu
  • manipulācijas ātrumu
  • pieejamas cenas
  • minimāls infekcijas un komplikāciju risks.

Ja ārsts iesaka biopsiju - neatsakieties. Analīzes rezultātus raksturo precizitāte un uzticamība. Savlaicīga pārbaude nodrošina veiksmīgu jebkuras ginekoloģiskās slimības ārstēšanu.

Definīcija

Dzemde ir dobais orgāns, kas no iekšpuses ir izklāts ar endometriju (gļotādu). Parasti tajā nav šķidruma. Dažreiz ar ultraskaņu novēro brīvas noslēpuma klātbūtni, kas var liecināt par patoloģisku procesu.

Ja ginekologam ir aizdomas, ka sievietei ir ar reproduktīvo orgānu saistītas slimības, tiek veikta dzemdes dobuma aspirāta citoloģiskā izmeklēšana. Vienkārši izsakoties, ārstam jāiegūst saturs no orgāna un jānosūta analīzei.

Nepieciešamais biomateriāls tiek iegūts vairākos veidos:

  • rokasgrāmata - ar šļirci un elastīgu zondi,
  • elektrisks - tiek izmantots īpašs elektriskais sūknis,
  • caurules biopsija - izmantojot cauruli ar virzuli.

Biomateriālu analīze tiek veikta citoloģiskajās un histoloģiskajās laboratorijās 1-3 dienas. Steidzami to var izdarīt dažu stundu laikā.

Visbiežāk pētītais aspirē dzemdes dobumu, lai noteiktu vēzi. Analīzes rezultāti atklāj patoloģiskas izmaiņas endometrija stāvoklī (netipiskās šūnas) un ļauj veikt pilnīgu diagnozi.

Arī aspirāta analīze no dzemdes tiek parādīta šādos gadījumos:

  • ar menstruālā cikla izmaiņām,
  • ar aizdomas par endometriozi, sterilitāti, endometrija hiperplāziju, t
  • kad šķidrums uzkrājas dzemdē,
  • ar nepilnīgu placentas izeju pēc dzemdībām un ķeizargrieziena,
  • ja dzemdē atrodami polipi,
  • ar smagu asiņošanu sievietēm menopauzes periodā, t
  • kontrolējot hormonālās terapijas efektivitāti.

Ārsti bieži veic aspirāciju, ja sieviete sūdzas par netipisku maksts noplūdi vai bieži cieš no iegurņa iekaisuma slimībām iegurņa orgānos.

Kas tas ir?

Endometrija Peipel biopsija ir diagnostikas operācija, kas ļauj pārbaudīt dzemdes iekšējo oderējumu bez nepieciešamības paplašināt dzemdes kakla kanālu. Materiāla savākšanas laikā pacients gandrīz nejūt diskomfortu. Tas novērš anestēzijas līdzekļu un narkotisko vielu lietošanu.

Endometrija aspirācijas caurules biopsija ir nosaukta pēc personas, kas to atklāja. To veic, izmantojot plānāko cauruli, kuras diametrs ir 2,3 vai 4 mm. Šī rīka iekšpusē ir dobi, kas ļauj materiālu savākt.

Kad ir nepieciešams diagnosticēt

Pēdējos gados pacientus arvien biežāk nosaka šāda veida diagnoze. Šā pētījuma galvenās norādes ir:

  • neauglīgas dabas neauglība
  • neregulārs menstruāciju cikls,
  • asiņošana hormonālo zāļu lietošanas dēļ, t
  • aizdomas par akūtu vai hronisku endometrītu, t
  • menstruāciju trūkums atbilstošā laikā,
  • menopauze,
  • polipi un fibroīdi reproduktīvā orgāna dobumā, t
  • sagatavošanās operācijai utt.

Dažreiz pirms IVF ir noteikts endometrija caurules biopsija. Šāda veida pētījumi ļauj izslēgt iespējamās grūtības olšūnas implantācijas laikā un palielina pozitīva rezultāta iespējamību.

Kontrindikācijas operācijai

Tāpat kā jebkuras iejaukšanās gadījumā pacienta ķermenī, endometrija cauruļvada biopsijai ir ierobežojumi un kontrindikācijas. Tie ietver:

  • grūtniecības klātbūtne, ieskaitot attīstību ārpus dzemdes, t
  • iegurņa slimības iegurņa orgānos, t
  • infekcija maksts,
  • slikta asins recēšana,
  • zems sāpju slieksnis (nepieciešama anestēzija),
  • dzemdes attīstības traucējumi (septums, saķeres utt.).

Katrā gadījumā var būt papildu kontrindikācijas. Pirms manipulācijas pacientu vienmēr pārbauda eksperti, un secinājums ir izdarīts.

Sagatavošanās pētījumam

Materiālu uzņemšana vienmēr tiek veikta slimnīcu sienās. Pirms manipulācijas pacientam tiek piedāvāts veikt anestēzijas un nomierinošas vielas. Tomēr vairumā gadījumu tas nav nepieciešams. Anestēzija ir nepieciešama tikai ar zemu sāpju slieksni un izmantojot cauruli, kuras diametrs ir lielāks par četriem milimetriem.

Vai ir kādi īpaši nosacījumi procedūrai, ko sauc par endometrija biopsiju? Kādā ciklā, kad materiāls būtu jāņem? Tas viss ir atkarīgs no pētījuma mērķa. Ja sieviete ir reproduktīvā vecumā un tai ir salīdzinoši stabils cikls, tad procedūra tiek veikta no 20 līdz 25 dienām no menstruāciju sākuma. Vājākā dzimuma pārstāvji menopauzes laikā var piešķirt pētījumu jebkurā laikā.

Sagatavojoties in vitro apaugļošanas procedūrai, manipulācijas ir paredzētas vienu ciklu pirms hormonālo zāļu lietošanas. Ir vērts atzīmēt, ka jums ir jāatceļ visas zāles, kas var ietekmēt endometrija stāvokli. Tie ietver hormonus, antibiotikas, ķīmijterapiju utt. Izņēmuma gadījumos pētījums tiek veikts tieši ārstēšanas laikā.

Kā notiek endometrija caurules biopsija?

Materiālu vāc pieredzējis ārsts ginekoloģiskā krēslā. Sievietei pirms procedūras ir jāveic higiēnas procedūras un izģērbties. Turklāt pacients tiek novietots uz krēsla, un ārsts sāk manipulāciju.

Vājāka dzimuma maksts tiek ievietots ar spoguli. Ar to dzemdes kakla fiksācija ir fiksēta. Pēc tam speciālistam ir jāzina reproduktīvā orgāna lielums. Šim nolūkam tiek izmantota īpaša mērīšanas ierīce. To maigi ievieto kakla kanālā, līdz tas apstājas. Pēc tam ārsts izvēlas piemērotu izmēru cauruli un turpina procedūru.

Ārsts ņem sūkšanas cauruli un viegli ievieto to dzemdes kakla kanālā. Ir vērts atzīmēt, ka ierīce nedrīkst palikt pret dzemdes dibenu. Pretējā gadījumā var rasties bojājumi. Kad caurule ir ievietota vēlamajā dziļumā, ārsts velk virzuli no ierīces ārējā gala. Šajā brīdī dzemdē tiek radīts negatīvs spiediens. Endometrija daļiņas ar dažām vietām nonāk caurulē un paliek tur pat pēc ekstrakcijas. Nākamais solis ir, lai ārsts uzmanīgi pavelk cauruli no pacienta kakla kanāla. Pēc tam iegūtais materiāls tiek uzklāts uz sterilu stiklu un nosūtīts uz pētījumu.

Ārstu un pacientu viedokļi par manipulācijām

Endometrija biopsijai ir pozitīva atgriezeniskā saite. Pacienti saka, ka manipulācija ir pilnīgi nesāpīga. Tas ilgst ne vairāk kā vienu minūti. Daudz ilgāk ir sagatavošanās tam. Dažu minūšu laikā pēc materiāla uzņemšanas pacients var doties mājās. Tikai dažos īpašos gadījumos ārsti dažu stundu laikā atstāj sievieti slimnīcā.

Ārsti saka, ka endometrija caurules biopsija dod ļoti precīzus rezultātus. Ja parastā biopsija veic pētījumu par konkrētu teritoriju, kas tika veikta ar curettage palīdzību, tad caurule izņem endometriju no visām reproduktīvā orgāna sienām. Arī eksperti ziņo par drošības manipulācijām. Ginekologiem nav jāpaplašina pacienta dzemdes kakla kanāls. Galu galā, tas bieži izraisa komplikāciju attīstību.

Endometrija biopsija ir arī droša procedūra sterilu materiālu izmantošanas dēļ. Caurules ir izgatavotas no augstas kvalitātes plastmasas un tās var izmantot tikai vienu reizi. Kuretāžas laikā tiek izmantotas atkārtoti izmantojamas metāla ierīces. Tas bieži izraisa infekciju un infekcijas attīstību. Tāpēc cauruļu biopsija ir ieteicamā metode, lai pārbaudītu dzimumorgānu iekšējā dobuma stāvokli.

Pacienti runā par salīdzinoši dārgajām procedūras izmaksām. Cauruļu biopsijas vidējā cenu kategorija ir robežās no diviem līdz pieciem tūkstošiem rubļu. Tomēr valsts iestādēs šis pētījums tiek veikts pilnīgi bez maksas ar noteiktiem dokumentiem.

Diagnostikas ilgums un rezultātu iegūšana

Kā jūs jau zināt, materiāls tiek atsaukts ne ilgāk kā vienu minūti. Pēc tam audi tiek nosūtīti uz laboratoriju pētījumam. Diagnoze ilgst ne vairāk kā vienu nedēļu. Rezultāts parasti tiek izsniegts desmit dienu laikā.

Saņemtos datus var atšifrēt tikai kvalificēts speciālists. Nemēģiniet to darīt pats. Jūsu uzmines var būt nepareizi. Ja nepieciešams, pēc endometrija biopsijas biopsijas, zāles tiek izrakstītas, lai labotu stāvokli.

Endometrija biopsijas biopsija: sekas

Ārstu atsauksmes liecina, ka komplikācijas parasti rodas, ja materiāls nav pareizi savākts. Arī sekas nevar novērst gadījumā, ja kontrindikācijas tika ignorētas.

Starp sekām var noteikt tūlītējas komplikācijas un aizkavētu reakciju. Pirmajā gadījumā patoloģija attīstās tieši materiāla uzņemšanas laikā. Vēlākas komplikācijas attīstās biežāk. Apsveriet visbiežāk sastopamās grūtības, ar kurām sievietes saskaras caurules biopsijas laikā vai pēc tās.

Dzemdes perforācija

Šī komplikācija ir visbīstamākā. Tas parasti notiek, ja manipulācija tiek veikta, neraugoties uz iekaisuma procesiem. Kad inficētas dzemdes sienas, tās kļūst vaļīgākas un plānākas. Ja caurules izmērs ir izvēlēts nepareizi, instruments var vienkārši izurbt orgānu.

Šajā gadījumā attīstās masveida asiņošana, kas var būt dzīvībai bīstama. Šāda situācija prasa operāciju.

Asiņošana no dzimumorgāniem

Endometrija cauruļvada biopsijai var būt asiņošanas sekas. Šajā gadījumā mēs runājam par dzemdes kakla bojājumiem vai tās iekšējo dobumu. Šī komplikācija var rasties arī tādēļ, ka ir traucēta pacienta asins recēšana. Tāpēc ir tik svarīgi, lai šī analīze tiktu veikta pirms manipulācijām.

Parasti asins izdalīšanos pēc materiāla savākšanas var novērot nelielā daudzumā un diezgan īsā laika periodā. Parasti tas ir brūngani mīklas gabaliņi vai daži pilieni sarkanā šķidruma pilieni, kas iziet divas vai trīs dienas.

Reproduktīvā orgāna infekcija

Diagnozes sekas var būt infekcijas iestāšanās. Tā kā visi pētījuma materiāli ir sterili, komplikācija attīstās sakarā ar mikrobu iekļūšanu no maksts dzemdē. Bieži vien tas notiek, ignorējot faktu, ka diagnostika ir aizliegta, ja rezultāts ir slikts.

Ja rodas šāda ietekme, sievietei ir nepieciešama korekcija, kas nodrošina ilgstošu ārstēšanu ar pretmikrobu un imūnmodulējošām zālēm.

Apkopojot

Endometrija biopsija ir informatīva un diezgan droša procedūra, ko var veikt jebkurā laikā bez daudz sagatavošanās. Rezultāts, ko saņemat īsākajā laikā. Šāds pētījums ļauj noteikt tādas patoloģijas kā endometrīts, metrīts, fibroīdi, polipi, dažādas hormonālas slimības utt. Savlaicīgi atklājot novirzes un korekcijas, sieviete diezgan ātri atbrīvojas no savām problēmām. Dažos gadījumos endometrija caurules biopsija var noteikt sieviešu neauglības cēloni. Pēc vairākiem korekcijas cikliem šādi pacienti kļūst grūtnieces neatkarīgi un droši bērni.

Ja ārsts ir noteicis šāda veida diagnozi, jums nevajadzētu to atteikt. Procedūra palīdzēs uzzināt par Jūsu reproduktīvā orgāna stāvokli. Laba veselība un labsajūta!

Kāda ir procedūra?

Procedūra ļauj izdalīt endometrija daļiņas vēlākai histoloģiskai izmeklēšanai. Tādā veidā ir noskaidrots, kāda ir dzemdes dobuma gļotādas šūnu struktūra, vai tajā ir netipiskas izmaiņas. Saskaņā ar pētījumu tika izdarīti secinājumi par patoloģisko procesu raksturu endometrijā, neauglības cēloni vai menstruāciju pārkāpumiem.

Ir vairāki veidi, kā iegūt endometrija daļiņas. Tie ietver pilnīgu dzemdes kakliņu, ZUG biopsiju (daļēja curettage), gļotādas aspirāciju ar īpašu šļirci (aspirācijas biopsija), mērķtiecīgu materiāla noņemšanu histeroskopijas laikā. Šo metožu trūkums ir nepieciešamība pēc kakla dilatācijas un instrumentu ievietošanas dobumā, kas padara endometrija daļiņu savākšanas procedūru sāpīgu un traumatisku.

Pipe Biopsy priekšrocības

Lietojot endometrija caurules biopsiju, tiek veiktas daudz vienkāršākas un drošākas manipulācijas. Tiek izmantots tā sauktais „Cauruļu rīks”, kas ir mīksta, elastīga, šaura caurule ar īpašu galu. Caurules iekšpusē ir virzulis. Caurule tiek ievietota dzemdes dobumā. Tas neprasa dzemdes kakla paplašināšanu, izmantojot īpašu ierīci. Izvelkot virzuli, caurule ir aptuveni puse piepildīta ar izvēlēto saturu, ko pēc tam pārbauda ar mikroskopu.

Viena instrumenta injekcija ļauj izvēlēties endometriju no lielām dzemdes vietām. Procedūras ilgums ir 0,5-1 minūtes. Viņa ir praktiski nesāpīga. Tas notiek ambulatorā veidā, pēc tam sieviete var veikt savu parasto darbību. Tā kā audu un asinsvadu bojājumu risks nav, šo paraugu ņemšanas metodi var izmantot cukura diabēta gadījumā un pat (ar piesardzību), samazinot asins recēšanu.

Endometrija daļiņu izvēlei tiek izmantots vienreizējās lietošanas rīks, neiekļaujot infekcijas iespējamību procedūras laikā.

Kad ir parakstīta caurules biopsija?

Endometrija cauruļvada biopsijas diagnostika ir noteikta šādos gadījumos:

  • sievietei ir ilga un sāpīga menstruālā asiņošana,
  • nezināmu iemeslu dēļ starp menstruācijām ir smaga dzemdes asiņošana,
  • pēc hormonu terapijas vai ilgstošas ​​kontracepcijas līdzekļu lietošanas parādījās bīstama asiņošana, t
  • menopauzes laikā tiek izvadīts ar asinīm,
  • Ultraskaņa parādīja audzēja vai endometrija polipu klātbūtni dzemdē, bet pacientam asinīs konstatēja estrogēna lieko daudzumu,
  • sievietei ir neauglība, grūtniecība ir atkārtoti pārtraukta agrīnā stadijā,
  • asinsanalīze audzēja marķieriem dzemdes audzēju noteikšanā parāda vēža šūnu klātbūtni, t
  • sieviete gatavojas IVF.

Kurā cikla dienā tiek veikta biopsija.

Procedūru var piešķirt dažādām cikla dienām, atkarībā no tā, kādām patoloģijām nepieciešama diagnoze:

  1. Pirms menstruācijas, ja jums ir nepieciešams uzzināt neauglības cēloni hormonālo traucējumu un ovulācijas trūkuma dēļ.
  2. Menstruāciju beigās (aptuveni 7. cikla dienā), lai noteiktu pārāk ilgu laiku, kas var būt nepilnīgs endometrija atgrūšana.
  3. Cikla otrajā fāzē (17-25 dienas). Endometrija biopsija ļauj kontrolēt hormonālās terapijas rezultātus.
  4. Cikla pirmajā fāzē (ja nav asiņošanas). Pētījums tiek veikts, lai noteiktu starpmenstruālās asiņošanas cēloni.

Lai izpētītu amenorejas cēloņus un aizdomas par ļaundabīgu audzēju veidošanos dzemdē, caurules biopsiju veic jebkurā konkrētā dienā.

Sagatavošanās procedūrai

Pirms procedūras ir nepieciešams ziedot asinis hemoglobīna satura analīzei un koagulācijas, estrogēnu līmeņa, progesterona un hipofīzes hormonu noteikšanai.

Maksts un dzemdes kakla uztriepes testi var noteikt sēnītes un citu infekcijas veidu klātbūtni. Urīna analīze ļauj noteikt leikocītu līmeni un noteikt urīnceļu iekaisuma slimības.

Asins tests sifilisam, HIV, hepatīta vīrusiem. Ja ir aizdomas par vēzi, tiek veikta asins analīze audzēja marķieriem.

1 mēnesi pirms procedūras sievietei jāpārtrauc hormonu lietošana, 3 dienas pēc antikoagulantu lietošanas. Nepieciešams atteikties no douching, tamponiem, maksts medikamentu lietošanas, kā arī atturēties no dzimumakta.

Jums nevajadzētu ēst nekādu ēdienu 12 stundas pirms biopsijas, un tieši pirms došanās pie ārsta jums ir jāveic tīrīšanas klizma.

Pēc caurules biopsijas

Ietekme uz endometriju ar caurules biopsiju ir saistīta ar mazo asinsvadu bojājumiem, tāpēc pēc dažām dienām sievietei var rasties neliela asiņošana. Parasti sāpes nevajadzētu rasties.

Pēc šādas procedūras veikšanas ikmēneša periods parasti tiek aizkavēts līdz 10 dienām. Tā kā bojājumi manipulācijas laikā ir ļoti nelieli, endometrija stāvoklis ātri atjaunojas.

Brīdinājums: Aizkavēšanās var būt saistīta ar grūtniecības sākumu, jo pēc nākamās ovulācijas apaugļotā ola ir pievienota pat endometrija daļai, kas paliek pēc caurules biopsijas. Sieviete jāņem vērā. Ja grūtniecība ir nevēlama, konsultējieties ar ārstu par piemērota kontracepcijas līdzekļa lietošanu.

Ārsti iesaka neievērot dzimumakta mēnesi pēc endometrija pārbaudes. Turklāt jums jāizvairās no fiziska noguruma, spēcīgas pieredzes. Pirts apmeklējums, uzturēšanās karstā telpā, peldēšanās karstā vannā noved pie asiņošanas.

Šaubu simptomu gadījumā nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, lietot tautas aizsardzības līdzekļus vai zāles, izņemot ārsta norādījumus.

Kad nekavējoties zvaniet ārstam

Retos gadījumos pēc tam, kad sievietei ir biopsija, tās periodu raksturs mainās (piemēram, palielinās to apjoms un ilgums, tie kļūst sāpīgi). Smaga komplikācija var būt iekaisuma procesa rašanās. Parasti iemesls ir to ārstu ieteikuma neievērošana, kas nodarbojas ar dzimumorgānu higiēnisko aprūpi atveseļošanās periodā, seksuālo attiecību uzsākšana tuvākajās dienās pēc endometrija cauruļvada biopsijas, apakšējās ķermeņa hipotermijas.

Jums jākonsultējas ar ārstu, ja Jums rodas jebkādi nevēlēšanās simptomi, it īpaši, ja ir strutaina izplūde vai asiņošana no dzimumorgāniem, ķermeņa temperatūra paaugstinās, sāpes vēdera lejasdaļā, menstruāciju periodi pazūd.

Pētījumu rezultāti

Atkarībā no diagnozes mērķa un slimības paredzētā rakstura, analīzes un rezultātu interpretācijas materiāla izpēti var veikt steidzami 0,5 stundu laikā, tomēr atbildi var iegūt pēc 2 nedēļām.

Saņemot precīzu atbildi par patoloģijas raksturu, ārstēšanu ar pretiekaisuma līdzekļiem vai antibiotikām, hormonālās zāles regulē endometrija augšanu un atjauno ciklu. Ja nepieciešama operācija, caurules biopsija ļauj novērtēt nepieciešamo iejaukšanās apjomu un iespējamās sekas.

Dzemdes struktūra

Dzemde ir sievietes reproduktīvās sistēmas galvenais orgāns, kas atrodas nelielā iegurņa starp urīnpūsli un resno zarnu. Pēc formas tas atgādina trijstūri, kas vērsts pret pamatni un iekšpusi. Dzemdes apakšējo daļu, kas nonāk maksts, sauc par dzemdes kaklu. Tā iekšpusē šķērso dzemdes kakla kanālu (kakla kanālu).
Dzemdes sienas sastāv no trim slāņiem:

  • Ārējais slānis vai parametrs - saistaudi, kas aptver orgānu no ārpuses. Tā veido arī saites, kas nodrošina dzemdes piesaisti.
  • Iekšējais slānis vai miometrija ir gluda muskulatūra. Biezs muskuļu audu slānis aizsargā augli un mazina dzemdes darba laikā.
  • Внутренний слой или эндометрий – слизистая оболочка, содержащая большое количество кровеносных сосудов. В ней находятся маточные железы, которые выделяют слизь препятствующую спаданию стенок матки.

Строение и функции эндометрия
Эндометрий играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины. Viņš sagatavo ikmēneša nosacījumus apaugļotai olai: tas nodrošina tā piesaisti un vēlāk nabassaites veidošanos un izveido apstākļus embrija attīstībai. Ja šajā ciklā grūtniecība nav notikusi, endometrija augšējais slānis tiek noraidīts, kas izpaužas kā menstruālā asiņošana.
Visas izmaiņas, kas notiek endometrijā, kontrolē sieviešu dzimumhormoni, kas izdalās pēc olnīcu folikulu nobriešanas.
Endometrija attīstībā ir trīs fāzes:

  • Proliferācijas fāze - endometrija funkcionālā slāņa pieaugums, tā atveseļošanās pēc menstruācijas. Ilgums no cikla 5. līdz 14. dienai. Endometrija šūnu pavairošana, to vairošanās, stimulē estrogēnu hormonu.
  • Sekrēcijas fāze ir dzemdes dziedzeru sekrēcijas aktīvā sekrēcija, kas rada optimālus apstākļus embrija piesaistīšanai un attīstībai. Ilgst aptuveni no 15. līdz 27. dienai. Izmaiņas stimulē dzeltenā ķermeņa hormons - progesterons.
  • Asiņošanas fāze ir periods, kurā endometrija funkcionālais slānis menstruāciju laikā tiek noņemts un noņemts no dzemdes. Ilgums no cikla 28. līdz 4. dienai. Funkcionālā slāņa atgrūšana ir saistīta ar progesterona deficītu. Tā trūkuma dēļ artērijas, kas baro endometrija līguma augšējo slāni, tāpēc šūnas nesaņem pietiekami daudz barības vielu un mirst.

Dzemdes gļotādas histoloģija
Dzemdes iekšējā virsma ir izklāta ar cilindrisku epitēliju. Endometrija šūnas ar zemu cilindrisku formu. Tie ir mazāki par dzemdes kakla kanāla epitēliju. Šūnas satur vienu kodolu un labi izteiktu citoplazmu. Viņiem var būt zilonis, kas atvieglo olas virzīšanos uz piestiprināšanas vietu vai bez sēklām.

Dzemdes gļotādā izdala vairākas sastāvdaļas. To šūnu struktūra var atšķirties atkarībā no menstruālā cikla fāzes.

  • Baziskais slānis ir apakšējais slānis, kas atrodas blakus dzemdes muskuļu slānim. Tās galvenā funkcija ir nodrošināt funkcionālā slāņa atjaunošanu pēc menstruācijas vai citiem bojājumiem. Biezums ir 10-15 mm. Vāji reaģē uz hormonālajām svārstībām. Šūnu kodoli ir ovāli, intensīvi iekrāsoti. Atkarībā no cikla fāzes, šūnu forma un to kodolu atrašanās vieta mainās. Ir lielas blistera šūnas, kas ir nenobriedušas cilijveida epitēlija šūnas.
  • Funkcionālais slānis ir virsmas slānis, kas pārklāj dzemdi. Tās uzdevums ir nodrošināt apaugļotās olas noturību un turpmāko implantāciju. Tas ir jutīgākais pret sieviešu dzimumhormonu iedarbību. Menstruāciju laikā viņš ir pilnībā noraidīts. Pirmajās dienās pēc menstruācijas tās biezums ir minimāls. Pēc cikla beigām tas palielinās līdz 8 mm.
  • Dzemdes dziedzeri ir vienkāršas, nesaistītas cauruļveida dziedzeri, kas izdalās no gļotādas, kas nodrošina dzemdes normālu darbību. Dziedzeri rodas bazālajā slānī. Ciklā ar funkcionālā slāņa augšanu dziedzeru caurule pagarina un iegūst tortuālo formu, bet nesaskaras.
  • Dzemdes dziedzeru bazālajā slānī ir šauri, blīvi izvietoti un atdalīti ar šaurām stromas sloksnēm. To virsma ir izklāta vienā rindā ar cilindrisku epitēliju, līdzīgu tai, kas pārklāj gļotādas virsmu.
  • Funkcionālajā slānī ir galvenās cauruļu daļas un to izvadkanāli. Pirmajā nedēļā pēc menstruācijas dziedzera caurulei ir taisna forma un šaurs lūmenis. Turklāt tas pagarinās, iegūst spirālveida formu. Šajā posmā dziedzera šūnas sāk ražot gļotas, kas sākotnēji uzkrājas kanālā, un pēc tam izdalās dzemdes dobumā, mitrinot tās gļotādu.
  • Endometrija stroma ir saistaudi, kas nodrošina gļotādas izturību un savieno endometrija šūnas.
  • Stromas bazālajā slānī ir blīvs, sastāv no saistaudu šūnām un lielu skaitu plānas kolagēna šķiedras. Stromas šūnas ir nelielas, noapaļotas, mazākas par endometrija šūnām. Tās atrodas vaļīgās grupās starp dzemdes dziedzeriem. Tiem ir noapaļots kodols, ko ieskauj plāns citoplazmas apmales.
  • Funkcionālajā slānī pēc menstruācijas stroma tiek attēlota ar delikātām argyrofilām šķiedrām, kas līdz cikla beigām ir rupjas. Šūnu forma ir vārpstveida, tajos ir lieli kodoli. Šūnas atrodas viena no otras attālumā, tāpēc stroma ir vaļīga. Sekrēcijas fāzē rodas endometrija tūska un ūdens un barības vielas uzkrājas starp stromas šūnām, palielinot atšķirības starp tām.

Kā sagatavoties dzemdes endometrija biopsijai?

Divas dienas pirms izraudzītās biopsijas ir jāatsakās:

  • Seksuāla dzimumakta,
  • Douching
  • Jebkādu maksts medikamentu lietošana bez receptes.

Lai izslēgtu infekcijas, kas pēc biopsijas var izraisīt komplikācijas, ir jāiziet virkne testu:

  • Pilnīgs asins skaits
  • Urīna analīze,
  • Bioķīmiskā asins analīze, t
  • Asins koagulācijas tests - koagulogramma,
  • HIV, sifilisa, RW, B un C hepatīta asins analīzes, t
  • Izturība florai - dzimumorgānu satura bakterioloģiska pārbaude, t
  • Cilvēka koriona gonadotropīna tests asinīs vai urīnā - tests grūtniecības noteikšanai.

No rīta pirms biopsijas jums ir jālieto duša un jānoņem mati ap dzimumorgāniem. Ja biopsija tiek veikta intravenozā anestēzijā, tad pārtika jāatsakās 12 stundu laikā.

Biopsijas tehnika

Atkarībā no materiāla ņemšanas metodes procedūru var veikt ginekologa birojā vai nelielā operatīvā ginekoloģiskā slimnīcā.

Sagatavošanas posmā rīkojieties:

  • Ārējo dzimumorgānu ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem, t
  • Maksts paplašināšana ar ginekoloģisku spoguli, lai piekļūtu dzemdes kaklam,
  • Dzemdes kakla ārstēšana ar alkoholu,
  • Dzemdes kakla piestiprināšana ar aizzīmjdatoriem.

Turpmākās ārsta darbības ir atkarīgas no biopsijas metodes.
1. Dzemdes diagnostika

  • Ar dilatora palīdzību Gegara (kas ir metāla cilindri ar diametru 4-13 mm) veic kakla kanāla paplašināšanos. Tās platumam ir jāatbilst ķirurģiskās karotes lielumam.
  • Dzemdes dobumā tiek ievadīta vajadzīgā izmēra curette.
  • Pēc tam, kad curette ir piespiesta dzemdes priekšējai sienai, tā tiek veikta no apakšas uz iekšējo rīkli, nogriežot gļotādas funkcionālo slāni.
  • Tējkaroti no dzemdes izņemta materiāla un materiāls savāc traukā ar formalīnu.
  • Darbība tiek atkārtota, secīgi saķerot visu gļotādu no priekšējās un pēc tam no dzemdes aizmugurējās sienas un olvadu dobumiem.
  • Pētot endometrija reakciju uz hormoniem un konstatējot neauglības cēloni, ārsts nesaskrāpē visu dzemdes virsmu, bet ir ierobežots līdz 3 atsevišķām skrāpējumiem - tzugs.

  • Ar pilnu kuretāžu nav iespējams atypia vai endometrija vēža trūkuma risku novērst,
  • Procedūras laikā ir iespējams nekavējoties izņemt patoloģiskos bojājumus.

  • Veikta slimnīcā,
  • Nepieciešama intravenoza anestēzija,
  • Ļoti invazīvas procedūras,
  • Ilgs atveseļošanās periods - līdz 4 nedēļām
  • Ja procedūra ir nepareiza, pastāv komplikāciju risks.

2. Aspirācijas biopsija
Endometrija aspirācijas biopsiju var veikt, izmantojot plānu brūnu šļirci vai vakuuma elektrisko ierīci.
I opcija

  • Ar dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā ievieto katetru (plānu dobu cauruli) ar diametru 2-4 mm. To cieši saspiež dzemdes sienā.
  • Šļirce ir piestiprināta katetra ārējai malai.
  • Pavelkot šļirces virzuli, iegūst dzemdes gļotādas epitēlija paraugu.
  • Iegūtais materiāls tiek uzklāts plānā slānī uz vājināta stikla slaidiem.

  • Izmantojot plāno katetru un šļirci, dzemdes dobumā tiek ievadīts 3 ml sāls šķīduma ar nātrija nitrātu. Pēdējais ir nepieciešams, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
  • Tūlīt pēc ievadīšanas šķidrums tiek izvadīts ar šļirci.
  • Iegūto mazgāšanas šķidrumu ievieto mēģenē un 8 minūtes nosūta centrifūgā. Pēc tam caurules apakšā veidojas šūnu nogulsnes. Šī metode ļauj iegūt informāciju par atsevišķu šūnu īpašībām, bet ne par gļotādas struktūru kopumā.

  • 30 minūtes pirms operācijas tiek veikti medikamenti, lai atslābinātu dzemdes kaklu un samazinātu sāpes (baralgin, analgin, difenhidramīns) vai veiktu spazmolītisku injekciju dzemdes kakla 1-2% šķīdumā lidokaīna ar adrenalīnu. Lidokaīna šķīdums tiek ievadīts arī perkutānā audā.
  • Lai noteiktu tās dziļumu, dzemdes dobumā ievieto zondi.
  • Pēc zondes ekstrakcijas dzemdes dobumā tiek ievietota aspirācijas caurule, kas savienota ar elektrisko vakuuma aspiratoru.
  • Ārsts, kas pārvieto katetru caur dzemdi, savāc materiālu no dažādām tā daļām.
  • Savākto materiālu ievieto konteineros ar formalīna šķīdumu.
  • Procedūra tiek veikta akli vai ultraskaņas kontrolē.

  • Procedūras I un II variantu zema invazivitāte, t
  • Īss atgūšanas periods pēc I un II varianta.

  • Nav iespējams noteikt endometrija struktūru.
  • Atgūšanas periods pēc vakuuma aspirācijas ilgst 3-4 nedēļas.

3. Pipel biopsija
Lai veiktu caurules biopsiju, tiek izmantots elastīgs aspirācijas zonde. Tas ir plastmasas cilindrs, kura diametrs ir 3 mm ar sānu atveri galā. Cilindra iekšpusē ir dobs un aprīkots ar virzuli.

  • Ginekologs ievieto zondi caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā.
  • Velkot cilindra virzuli, rodas negatīvs spiediens, un tas tiek iesūkts dzemdes sienā.
  • Caur caurumu zondes galā materiāls iekļūst dobumā.
  • Procedūra tiek atkārtota 3 reizes dažādās gļotādas daļās.
  • Zonde tiek noņemta no dzemdes.
  • Zondes saturs tiek ievietots traukā, kas piepildīts ar 10% formalīna šķīdumu.

  • Ir iespējams veikt ginekoloģijas iestādē,
  • Nav nepieciešama anestēzija
  • Nesāpīgi un traumatiski,
  • Ātra gļotādas dzīšana
  • Jutīgums 60-90%
  • Neizraisa komplikācijas ar pareizu procedūru.

  • Pamatojoties uz nelieliem gļotādas fragmentiem, ir grūti noteikt endometrija struktūru, t
  • Materiālu kolekcija no ierobežotām dzemdes vietām. Pastāv risks, ka trūkst patoloģisko fokusu.

4. Biopsija histeroskopijas laikā
Vada, izmantojot histeroskopu - endoskopu, kas paredzēts dzemdes pārbaudei. Ierīce ir zonde ar aprīkojumu, kas pievienots galam, kas ļauj iegūt dzemdes gļotādas attēlu un ņemt paraugus no aizdomīgām vietām.

  • Lai iegūtu kvalitatīvu attēlu, dzemdes dobumā tiek ievadīts sterils fizioloģiskais šķīdums.
  • Herveroskopu caur dzemdes kakla kanālu ievieto dzemdes dobumā.
  • Pārbaudiet gļotādas attēlus ar monitora ekrānu.
  • Nosakiet jomas, no kurām vēlaties ņemt materiāla paraugus.
  • Ar histeroskopas portu ievieto curette vai citu ķirurģisku instrumentu. Ar to paņemiet endometrija daļiņas ar skrāpēšanas vai aspirācijas metodi.
  • Gļotādas paraugi tiek ievietoti traukā.
  • Noņem dzemdes fizioloģisko šķīdumu, pēc tam noņemiet histeroskopu.

  • Ir iespējams noņemt identificētās patoloģijas - polipus, sinhijas,
  • Īss atgūšanas periods
  • Augsta diagnostiskā precizitāte.

  • Nepieciešamība pēc intravenozas anestēzijas
  • Procedūras augstās izmaksas
  • Nepietiekams klīniku skaits ar atbilstošu aprīkojumu.

Iegūtais materiāls ir attiecīgi marķēts (norādiet biopsijas datumu, pacienta vārdu un dzimšanas gadu) un nosūtīts uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc izmeklēšanas endometrija biopsijas rezultāti nonāk pie ārsta, kuram ir sieviete. Parasti secinājumam jāgaida 10-15 dienas.

Kādi ir histoloģijas biopsijas rezultāti?

Secinājums, ka laboratorija veic pēc biopsijas histoloģiskā pētījuma, sastāv no 4 daļām.

  • Neinformatīvs, nepietiekams paraugs. Šī frāze histoloģiskajā secinājumā norāda, ka iegūtā materiālā nav pietiekami daudz endometrija šūnu. Var būt asins šūnas, vagīnas plakanais epitēlijs, cilindriska kakla kanāla epitēlija. Šī situācija ir iespējama ar nepareizu paraugu.
  • Informatīvs, adekvāts paraugs - biopsijā ir pietiekams skaits endometrija šūnu.
  1. Zāļu makroskopiskais apraksts.
  • Iesniegto paraugu svars
  • Fragmenta lielums (liels, mazs)
  • Krāsa (no pelēkas līdz spilgti sarkanai krāsai),
  • Konsekvence (vaļīga, blīva),
  • Asins recekļi, asins recekļi,
  • Gļotas
  1. Mikroskopiskais zāļu apraksts.
  • Epitēlija veids (cilindrisks, kubiskais, plakans, vienaldzīgs), tā izmērs, slāņu skaits,
  • Stroma - tās klātbūtne, blīvums, viendabīgums.
  • Stromas šūnu izmērs un forma, t
  • Stroma fibroplastika - saistaudu skaits,
  • Stromas izšķirtspēja ir šķidruma un barības vielu uzkrāšanās,
  • Dzemdes dziedzeri, to forma, to epitēlija apraksts, t
  • Dziedzeru lūmena forma un izmērs, sekrēcijas klātbūtne dziedzeros, sazarojums,
  • Limfoidās uzkrāšanās ir iekaisuma pazīmes, t
  • Koriona šūnas, tūska vai distrofiskas izmaiņas - šī opcija norāda, ka sievietei bija izlaista aborts vai nepilnīgs spontāns aborts.
  1. Diagnoze
  • Tas norāda, kurš cikla posms endometrijs atbilst,
  • Hiperplāzijas klātbūtne - endometrija augšana, t
  • Polipu klātbūtne un to audu apraksts, kuru sastāvā tie ir
  • Endometrija atrofijas klātbūtne - dzemdes gļotādas retināšana, t
  • Hipoplastiska jaukta endometrija - robežstāvoklis, kas nav slimība
  • Koriona villi, kas ir augļa čaulas daļiņas, norāda uz pārtrauktu grūtniecību.
  • Koriona vilnas epitēlija vai asinsvadu degenerācija - liecina, ka auglis sākotnēji nesaņēma barības vielas, kas varēja izraisīt tā nāvi
  • Atypia - šūnām ar pazīmēm, kas nav raksturīgas šim audam, klātbūtne norāda uz endometrija pirmsvēža stāvokli, t
  • Ļaundabīgo (vēža) šūnu klātbūtne norāda uz endometrija vēzi.

Bieži vien ir tikai viena frāze, kas atrodas apcietinājumā: „Normālais endometrijs proliferācijas / sekrēcijas / menstruāciju fāzē”. Tas nozīmē, ka endometrija ir normāla, nav konstatētas slimības pazīmes un šūnu struktūras izmaiņas, nav polipu un hiperplāzijas.
Ir svarīgi, lai endometrija stāvoklis atbilst sievietes menstruālā cikla fāzei un viņas dzīves periodam. Tātad secinājums “Normālais endometrija proliferācijas fāzē” 3 dienas pirms plānotās menstruācijas runā par organisma hormonālajiem traucējumiem.

Loading...