Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Paracetamols agrīnā un vēlīnā grūtniecības laikā

Paracetamols grūtniecības laikā ir viens no visbiežāk lietotajiem medikamentiem, ko drīkst lietot ārsts. Šis līdzeklis efektīvi samazina ķermeņa temperatūru un mazina sāpes. Paracetamola uzņemšana grūtniecības laikā ir samērā droša. Daudzas zāles ir kontrindicētas sievietēm tādā stāvoklī, kas sarežģī viņu izvēli.

Zāļu raksturojums

Paracetamols ir pieejams baltas tabletes veidā, no kurām katra satur 200 vai 500 mg aktīvās vielas.

Starp narkotiku lietošanas indikācijām:

  • galvassāpes
  • migrēna,
  • neiralģija
  • zobu sāpes,
  • drudzis.

Paracetamola lietošanas instrukcijā grūtniecības laikā ir 2 galvenās indikācijas:

  • ķermeņa temperatūra 38 0 С un augstāka,
  • dažādu etioloģiju sāpes.

Kontrindikācijas paracetamola lietošanai ir:

  • alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām,
  • nieru mazspēja
  • aknu mazspēja
  • glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, t
  • grūtniecība
  • zīdīšana,
  • bērniem līdz 6 gadu vecumam.

No blakusparādībām, kas saistītas ar zāļu izdalīšanos:

  • alerģiskas reakcijas izsitumu, niezes, dedzināšanas, angioneirotiskās tūskas, t
  • hepatotoksiska iedarbība,
  • slikta dūša
  • sāpes epigastrijas reģionā,
  • ietekme uz asinsrites sistēmu anēmijas, trombocitopēnijas, agranulocitozes, t
  • nefrotoksiska iedarbība
  • pazemina asinsspiedienu
  • aizdusa.

Neskatoties uz to, ka zāles iekļūst placenta barjerā, grūtniecības laikā Paracetamolu var lietot ārsta uzraudzībā.

Lietojot zāles, var palielināt asins plazmas glikozi, kas jāņem vērā, kad ir nepieciešams kontrolēt glikēmisko profilu.

Paracetamols grūtniecības laikā: instrukcijas un devas

Pašārstēšanās grūtniecības laikā var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Paracetamols grūtniecības laikā ir paredzēts, lai anestezētu un samazinātu temperatūru. Nav konstatēts, ka pētījumi negatīvi ietekmētu augli. Tomēr ir eksperimentāli pierādīts, ka zāles iekļūst placentas barjerā un izdalās kopā ar mātes pienu.

Paracetamols grūtniecības laikā ir mazāks par māti un augli nekā Aspirīns vai Analgin. Augstas temperatūras risks grūsnības periodā pārsniedz risku, ko rada šīs zāles.

Ja grūtnieces ķermeņa temperatūra ir zemāka par 38 ° C, zāles nav vēlamas. Pie augstākām vērtībām temperatūra ir jāapkaro. Lai izslēgtu nevēlamo blakusparādību attīstību, Jums jāsāk ar ½ tableti, bet maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 500-1000 mg 3-4 devās. Zāles devu katrai grūtniecei izvēlas ārsts individuāli. Uzņemšanas ilgums nepārsniedz 7 dienas.

Britu zinātnieki pēc pētījumiem ir atklājuši, ka bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja lielas Paracetamola devas, ir palielināts risks saslimt ar:

  • elpceļu slimības
  • bronhiālā astma,
  • sēkšana
  • alerģijas.

1 trimestrī

Paracetamols grūtniecības sākumposmā ir nevēlams. Šajā laikā ir visas augļa orgāni un sistēmas, tāpēc jebkura zāļu lietošana ir bīstama.


Lielas Paracetamola devas pirmajā trimestrī var izraisīt vīriešu dzimuma orgānu veidošanās pārkāpumu kriptorhidisma veidā un izraisīt vairākas blakusparādības. Lasiet vairāk par grūtniecības pirmo trimestru →

Ja sievietei ir vīrusu slimība ar augstu ķermeņa temperatūru, paracetamolu grūtniecības sākumā var noteikt minimālā deva, lai novērstu drudža negatīvo ietekmi.

2 trimestrī

Paracetamols grūtniecības laikā ir atļauts otrā trimestra laikā, ja tas ir norādīts. Līdz 18. nedēļai augļi veido orgānus, tāpēc zāles nelabvēlīgi neietekmēs to attīstību. Tomēr ir nepieciešama stingra zāļu ieteikumu ievērošana.

Paracetamolu grūtniecības laikā nedrīkst lietot nepārtraukti, bet reizēm. Tikai šajā gadījumā risks auglim ir samazināts.

3 trimestrī

Paracetamols grūtniecības laikā trešajā trimestrī, ja mātei ir augsta ķermeņa temperatūra, ir nepieciešama, jo ārstēšanas trūkums var izraisīt asins plūsmas un hipoksijas traucējumus vai augļa skābekļa badu.

Hipoksijas laikā placentas barjera vājinās, kas ir bīstami iespējama infekcijas komplikāciju attīstība auglim. Ja mātes drudzi izraisa herpes vīruss, citomegalovīruss vai citi infekcijas ierosinātāji, tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību un komplikācijas bērnam bez ārstēšanas.

Paracetamols grūtniecības laikā 3. trimestrī ir pirmās palīdzības zāles sievietei.

Zāles ir salīdzinoši drošas auglim, jo ​​tai nav teratogēnas un embriotoksiskas iedarbības. Grūtniecības laikā Jūs varat dzert Paracetamolu, ja risks mātei pārsniedz risku auglim, un zāles paraksta ārstējošais ārsts.

Autors: Irina Kuleshova, akušieris-ginekologs,
īpaši Mama66.ru

Narkotiku sastāvs

Šīs zāles sastāvā ietilpst NPVS paracetamols. Zāles rīcība uz cilvēka ķermeni ir plaša. Narkotiku galvenā ietekme - iekaisuma procesa intensitātes samazināšana.

Paracetamols ir prostaglandīnu sintēzes inhibitors. Pēdējie ir ķīmiski savienojumi, kas izraisa sāpes, pietūkumu un temperatūras paaugstināšanos.

Galvenais zāļu mērķis ir centrālā nervu sistēma. Sāpes un temperatūras receptori ir koncentrēti smadzenēs un muguras smadzenēs. Tomēr narkotikām ir vāja terapeitiska iedarbība uz perifēriju - iekšējos orgānos, muskuļos, saiņās, kaulos.

Centrālajā nervu sistēmā ir termoregulācijas centrs. Paracetamols iedarbojas uz to, samazinot drudža intensitāti. Zāles neveicina normālas ķermeņa temperatūras samazināšanos.

Paracetamols slikti novērš iekaisuma reakciju ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm. Tāpēc ir nepraktiski izmantot infekcijas un autoimūnu procesu patogenētiskai ārstēšanai.

Zāļu iedarbība pēc norīšanas - 25 minūtes. Terapeitiskās iedarbības ilgums ir aptuveni 6 stundas. Zāle ir pilnībā izvadīta no pieaugušā ķermeņa dienā.

Paracetamolam nav negatīvas ietekmes uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu. Zāles neveicina bronhu-plaušu koka spazmu. Zāles negatīvi neietekmē asins koagulācijas un antikoagulācijas sistēmu.

Zāles tiek pārveidotas aknu audos. Lielākā daļa zāļu atstāj ķermeni ar urīnu caur nierēm. Neliela daļa paracetamola izdalās caur kuņģa-zarnu trakta orgāniem.

Izlaiduma forma un derīguma termiņš

Farmakoloģiskajā tirgū ir dažādas zāļu narkotikas. Visbiežāk tās ir tabletes 200, 325 un 500 miligramiem aktīvās vielas uz vienu vienību.

Populāra Paracetamola forma ir taisnās zarnas svecītes. Vienā svecīte satur 125, 150, 250 vai 500 miligramus aktīvās vielas. Zāļu lietošanas ērtums ir terapeitiskās iedarbības sākums 5-7 minūšu laikā.

Aptiekas pārdod paracetamola sīrupu. Atbrīvošanas formu izmanto, lai samazinātu ķermeņa temperatūru bērniem. Zāles garša un smarža ir patīkama.

Retāka zāļu izdalīšanās forma ir injekciju šķīdums. To lieto slimnīcā ātrai sāpju un drudža novēršanai.

Zāles tiek uzglabātas tumšā attālumā no ultravioletā starojuma avotiem. Neatstājiet narkotiku vietās, kas ir pieejamas maziem bērniem. Zāles saglabā savas īpašības 12 līdz 25 grādu temperatūrā. Derīguma termiņš tabletēm un svecītēm ir 24 mēneši, sīrups un šķīdums injekcijām - 12 mēneši.

Lietošanas indikācijas

Paracetamola izrakstīšanas parastā indikācija ir drudža pārtraukšana. Ieteicams lietot zāles, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 38,5 grādiem. Saskaņā ar liecību narkotiku lieto pret zemāku drudzi.

Zāles ir ātri un efektīvi pretdrudža iedarbība. To lieto saaukstēšanās, iekaisis kakls, sinusīts un citas infekcijas slimības. Paracetamols ir indicēts, lai samazinātu temperatūru urīnceļu slimību slimībās - akūtu pyelonefrītu, cistītu.

Zāles ir paredzētas febrila sindroma ārstēšanai kuņģa un zarnu infekcijas slimībās. Zāles ir indicētas vīrusu slimību simptomātiskai ārstēšanai.

Zāles ir efektīvas galvassāpju mazināšanai. Paracetamolu lieto migrēnas mazināšanai. Tas ir arī paredzēts, lai mazinātu diskomforta sajūtu infekcijās. Zāles gandrīz nekādā veidā neietekmē sāpes galvā, kas saistītas ar asinsspiediena paaugstināšanos.

Paracetamols ir paredzēts zobu sāpju mazināšanai. To lieto pulpīta, smagu kariesu, periodontīta paasinājumu gadījumā. Šīs zāles lieto, lai mazinātu diskomfortu gudrības zobu laikā.

Zāles ir paredzētas patoloģijām muskuļu un skeleta sistēmas orgānos. Paracetamols ir paredzēts sāpju ārstēšanai muguras, saišu un muskuļu rāmī. Zāles efektivitāte traumatisku bojājumu gadījumā ir zema.

Zāles lieto neiroloģisku patoloģiju simptomātiskai ārstēšanai. Tas ir paredzēts trigemināla, sejas nerva, sēžas pinuma bojājumiem.

Narkotiku ietekme uz augli

Saskaņā ar instrukcijām Paracetamols pieder pie B klases zāļu. Zāles nav aizliegtas grūtniecības laikā. Tomēr viņa iecelšana ir iespējama tikai tad, ja ir nopietni pierādījumi no grūtnieces mātes iestādes.

Eksperimentos ar laboratorijas žurkām zinātnieki neatklāja paracetamola toksisko iedarbību. Narkotika neveicina strauju augšanu un attīstību, nākamā bērna intrauterīnu nāvi.

Narkotikai nav teratogēnas iedarbības - tas nerada iedzimtas augļa attīstības anomālijas. Narkotiku lietošana grūtniecības laikā nepalielina bērnu ar sirds slimībām, hidrocefāliju, nieru aplasiju un citus morfoloģiskus traucējumus.

Eksperti neiesaka lietot kādas zāles grūtniecības sākumposmā. Recepšu zāles pirmās grūtniecības nedēļās ir iespējamas tikai ar stingrām indikācijām. Zāles var negatīvi ietekmēt bērna orgānu un audu veidošanās procesu.

Klīnisko pētījumu laikā netika konstatēta Paracetamola ietekme uz vispārēju aktivitāti. Zāles drīkst lietot līdz 38-39 grūtniecības nedēļām.

Lietošanas instrukcija

Tabletes tabletes jālieto 1 stundu pēc ēšanas. Sveces ar paracetamolu var lietot neatkarīgi no pārtikas lietošanas. Tabletes nomazgā ar glāzi tīra ūdens.

Zarnas tiek ievadītas anālā. Pirms procedūras gaidošā māte rūpīgi nomazgā rokas, gulēt uz sāniem. Ar rādītājpirkstu svece tiek ievietota 3-4 cm taisnajā zarnā. Pienācīgi manipulējot, sievietei nevajadzētu justies neērti. Pēc sveces ieviešanas ieteicams palikt gultā 20-30 minūtes.

Vidējais ārstēšanas ilgums ir 2 dienas. Starp zāļu lietošanu ir vismaz 4 stundu intervāls. Aizliegts lietot narkotiku vairāk nekā 3 dienas pēc kārtas.

Kontrindikācijas

Paracetamolam ir šādas kontrindikācijas:

  • paaugstināta jutība pret sastāvdaļām
  • smaga aknu slimība,
  • dekompensēta nieru funkcija
  • alkoholisma vēsture,
  • bērnu vecums līdz 6 gadiem.

Nelielos daudzumos zāles iekļūst mātes pienā. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ieteicams konsultēties ar ārstu par laktācijas pārtraukšanu.

Blakusparādības

Paracetamols ir labi panesams un reti izraisa blakusparādības organismā. Visbiežāk novērotā blakusparādība ārstēšanas laikā ir alerģiska nātrene. Kad tas notiek, topošajai mātei jāpārtrauc zāļu lietošana.

Ļoti reti zāles izraisa patoloģiskas reakcijas no asins sistēmas. Tie ir izteikti kā trombocitopēnija - trombocītu skaita samazināšanās, anēmija - hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzuma samazināšanās. Arī terapijas laikā agranulocitozes attīstība - leikocītu samazināšanās.

Retos gadījumos paracetamols izraisa urīnceļu reakcijas: nieru kolikas, intersticiālu glomerulonefrītu, aseptisku pyuriju - leikocītu parādīšanos urīnā bez baktēriju klātbūtnes tajā.

Pārdozēšana

Pirmie Paracetamola pārdozēšanas simptomi izpaužas kā ādas mīkstums, dispepsijas traucējumi, piemēram, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā. Tad aknu un nieru patoloģijas tiek pievienotas uzskaitītajiem simptomiem.

Ņemot vērā maksimālās devas pārsniegšanu, pacientiem rodas sirds ritma traucējumi, samaņas zudums, murgi, halucinācijas. Neārstējot, nāve ir iespējama.

Ja Jums ir pārdozēšanas simptomi, topošajai māmiņai nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot Paracetamola antagonistu infūziju. Pirms ārstu ierašanās parādās kuņģa pašmazgāšana.

Paracetamola analogi

Acetilsalicilskābe ir viens no slavenākajiem Paracetamola analogiem. Tā ir daļa no narkotiku Aspirīna. Narkotikai ir izteikts pretiekaisuma un pretsāpju efekts. Tomēr zāles palielina augļa iedzimto anomāliju biežumu, tāpēc tas nav ieteicams lietošanai visā grūtniecības periodā.

Analgin - NPL, kas ietver nātrija metamizolu. Zāles lieto, lai samazinātu ķermeņa temperatūru, mazinātu sāpes galvā, simptomātisku neiralģijas ārstēšanu. Zāles ir aizliegtas pirmajā grūtniecības trimestrī un 32 grūtniecības nedēļās. Pārējo laiku tas ir atļauts dzīvības indikāciju klātbūtnē.

Ibuprofēns - pretdrudža un pretsāpju līdzeklis. Zāles ir pieejamas tablešu, sīrupa, taisnās zarnas svecīšu, ziedes, šķīduma injekcijām veidā. Zāles ir kontrindicētas grūtniecības trešajā trimestrī. Īpaši piesardzīgi, to var piemērot agrāk. Ibuprofēns ir narkotikas Nurofen aktīvā sastāvdaļa.

Panadol un Efferalgan ir pilnīgie Paracetamola analogi. Tos izmanto, lai mazinātu drudzi un dažādas izcelsmes sāpes. Zāles drīkst saņemt no grūtniecības pirmajām nedēļām.

Paracetamola darbības princips un īpašības

Paracetamols ir pretsāpju līdzeklis un pretdrudža līdzeklis, kam ir vāja pretiekaisuma iedarbība. Zāles ir paredzētas sāpju un augstas temperatūras atvieglošanai.

Paracetamols bloķē prostaglandīnu sintēzi CNS, kas ietekmē sāpju centrus un termoregulāciju. Medicīniskajā praksē zāles lieto, lai mazinātu galvassāpes un citas sāpes drudža laikā.

Paracetamolam ir dažādas iespējas:

  • parastās un šķīstošās tabletes, t
  • taisnās zarnas sveces,
  • sīrups
  • ampulas injekcijām.

Jebkura no šīm iespējām, kad tās tiek ievadītas, nonāk asinsritē, izplatās caur ķermeni, tiek metabolizēta aknās un pēc tam izdalās caur nierēm ar izdalīto urīnu. Narkotikai nav īpašuma, kas uzkrājas audos, tā izdalīšanās periods ir neliels un vienāds ar vairākām stundām.

Vai grūtniecība ir kontrindikācija paracetamola lietošanai?

Pateicoties medicīniskajai izglītībai, visi zina, ka bērna nēsāšanas laikā ir jābūt īpaši uzmanīgiem, lietojot zāles un nevajadzīgi tos neizmantot. Tomēr grūtniecei, tāpat kā visiem pārējiem, var pēkšņi būt drudzis vai zobu sāpes. Dažās situācijās temperatūra vai galvassāpes ir nenozīmīgas un izzūd bez narkotiku lietošanas, bet dažreiz sievietei joprojām ir jārisina problēma ar zāļu palīdzību.

Vai tas nozīmē, ka grūtniecēm atļauts lietot paracetamolu, konsultējoties ar ārstu? Protams, tā nav.

Paracetamols ir zāles, kas mazina simptomus, bet neizslēdz pašas slimības cēloni. Mēģinājumi mazināt drudzi vai sāpes, izmantojot tikai šīs zāles, bieži ir neefektīvi un var kaitēt sievietei un auglim. Ārsta redzēšana un pareiza ārstēšana palīdzēs atbrīvoties no ne tikai simptomiem, bet arī cēloņiem, kas to izraisījuši.

Indikācijas lietošanai grūtniecēm

Paracetamolam ir vairākas blakusparādības: tas mazina sāpes, pazemina karstumu, kā arī ir viegls pretiekaisuma efekts. Šīs īpašības ļauj to piemērot šādās situācijās:

  • galvassāpes
  • problēmas ar zobiem, kopā ar sāpēm,
  • augsta temperatūra (virs 38 grādiem) saaukstēšanās, gripas, kakla un citu infekciju gadījumā;
  • sāpes, kas saistītas ar palielinātu mugurkaula slodzi.

Zāles ļauj jums tikt galā ar nepatīkamiem simptomiem, bet neaizmirstiet, ka tas ir pagaidu pasākums un izbēgt tikai paracetamols ir nepareizs.Piemēram, zobu sāpes gadījumā būtu prātīgāk nekavējoties apmeklēt zobārstu un izārstēt sliktu zobu, jo mūsdienu anestēzija un ārstēšanas metodes viegli un efektīvi novērš cēloni un atbrīvo sievieti no nepieciešamības pastāvīgi lietot pretsāpju līdzekļus.

Augsts drudzis bieži norāda uz infekcijas slimību. Ārstnieciskajai ārstēšanai viņa paraksta papildu zāles. Neatkarīga paracetamola lietošana bez medicīniskas konsultācijas var izraisīt pamata slimības neārstēšanu un kaitējumu gaidošajai mātei un bērnam.

Ārstēšanas režīms un devas

Lietojot perorāli, lietojiet tabletes ar 500 mg devu, kas paredzēta pieaugušajiem. Maksimālā vienreizējā deva nedrīkst pārsniegt 1000 mg, un intervāliem starp devām jābūt vismaz 6 stundām, lai organismam būtu laiks noņemt iepriekšējo zāļu devu. Dažos gadījumos pietiek dzert 200 mg paracetamola (šī deva ir iekļauta tablešu versijā bērniem). Ja Jums ir nepieciešama neliela deva vai ir grūti norīt tabletes, tās var aizstāt ar sīrupu.

Līdztekus tabletēm šīs zāles var izmantot taisnās zarnas svecīšu veidā. Šajā formā ievadītās zāles ātri uzsūcas asinīs, apejot kuņģi un aknas, tādēļ tās var lietot sievietes, kas cieš no gastrīta vai citām gremošanas orgānu slimībām, kā arī vemšanu.

Sākumā (pirmajā trimestrī)

Pirmajā trimestrī embrija orgāni un sistēmas ir sākotnējā veidošanās stadijā, tāpēc jebkura kaitīgā iedarbība šajā periodā var izraisīt tālus pārkāpumus. Šajā laikā jums jāpievērš īpaša uzmanība medikamentu, tostarp paracetamola, lietošanai. Parasti paracetamols grūtniecības laikā agrīnā stadijā neietekmē negatīvu ietekmi uz augli un tādēļ ārsti to izraksta grūtniecēm.

Nevēlamas sekas var izvairīties, ja zāles tiek lietotas stingri saskaņā ar norādījumiem un devu, ko norādījis ārstējošais ārsts. Tas ir ļoti svarīgi, jo nesenie novērojumi par paracetamola ietekmi uz augli ir parādījuši, ka dažās situācijās šīs zāles lietošana pirmajā trimestrī, t.i., agrīnā stadijā, var izraisīt zēnu reproduktīvās sistēmas attīstību vai drīzāk sēklinieku veidošanos un kriptorhidisms. Domājams, ka šī ietekme attīstās galvenokārt ar biežām un nekontrolētām zālēm, tāpēc zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Otrais trimestris

2 trimestri ir visstabilākā grūtniecības stadija. Tas ir saistīts ar to, ka jau ir noticis galveno orgānu ieklāšana, un veidotais placenta nodrošina drošu augļa aizsardzību no kaitīgās ietekmes no ārpuses. Sieviete var lietot Paracetamolu, ja nepieciešams. Izņēmumi ir paaugstinātas jutības gadījumi pret aktīvo vielu.

Trešajā trimestrī un pirms dzemdībām

3 trimestrī arī nav kontrindikācijas paracetamola iecelšanai, bet šajā laikā ir nepieciešams rūpīgi izvēlēties devu. Novērojumi attiecībā uz grūtnieču grupām ir parādījuši, ka pārmērīgas Paracetamola devas nelabvēlīgi ietekmē cilmes asins veidojošo šūnu skaitu un funkciju, kas jaundzimušajam var izraisīt asinsrades traucējumus.

Preparāti, kas satur paracetamolu un analogus

Paracetamolu pārdod aptiekās bez receptes. Ir paracetamola varianti tīrā veidā, kā arī to kombinācija ar citām zālēm: C vitamīns, kofeīns, hlorfeniramīns, spazmolītiskie līdzekļi. Izvēloties kombinēto narkotiku, jāņem vērā, ka dažas no šīm vielām ir nevēlamas lietot grūtniecības laikā.

Piemēram, paracetamolu kombinācijā ar askorbīnskābi var ordinēt grūtniecēm bez bailēm, un kombinētie paracetamola preparāti ar hlorfeniramīnu un kofeīnu (Flucoldex) ir nevēlami jebkurā grūtniecības stadijā (mēs iesakām lasīt: vai Paracetamols var lietot galvassāpes no barojošas mātes?). Paracetamola un spazmolītiska (diciklomīna) kombināciju grūtniecēm nevar ordinēt, jo tā ir relaksējoša ietekme uz iekšējo orgānu, tai skaitā dzemdes, gludajiem muskuļiem.

Paracetamola analogu pārstāv Efferalgan, Tsefekon, Panadol un citi. Visi no tiem ir līdzīgi, un nosaukumi ir dažādu farmācijas uzņēmumu preču zīmes. Ieteikumi un ierobežojumi to lietošanai ir līdzīgi paracetamolam.

Cita saistīta informācija

Duphaston grūtniecības laikā

Vai grūtniecība un antibiotikas ir saderīgas?

Actovegin grūtniecības laikā - kāpēc tā tiek parakstīta?

Folijskābe grūtniecības laikā

Folijskābe, plānojot grūtniecību

Folijskābe ir nepieciešama no paša koncepcijas.

Loading...