Bērniņi

Kāds ir bīstamais saīsinātais dzemdes kakls grūtniecības sākumā un kā tas tiek labots medicīniski, ātri, konservatīvi?

Pin
Send
Share
Send
Send


Bieži grūtniecības laikā, kad pirmās nedēļas laikā tiek atklāts īss dzemdes kakls, ārsts var reģistrēt pacientu aborts un noteikt īpašu ārstēšanu. Parasti mazs dzemdes kakls reti ir iedzimta anomālija, bieži vien tās lieluma maiņa ir agresīvas iejaukšanās sekas: histeroskopija, aborts, curettage.

Kas ir īss dzemdes kakls

Dzemdes apakšējā segmenta garums ir ļoti svarīgs bērna pārvadāšanā, tāpēc ginekologi pievērš īpašu uzmanību šim jautājumam pat grūtniecības plānošanas laikā. Parastās dzemdes kakla garumam jābūt no 3,5 līdz 4 cm, ja tas ir mazāks par 2,5 cm, tad ķermeni uzskata par īsu. Dzemdību laikā dzemdes kakla kaklam jābūt cieši noslēgtam, kas neļauj auglim priekšlaicīgi parādīties. Stāvoklis, kad orgāns ir īss un ietver priekšlaicīgu izpaušanu, tiek saukts par istmisko-dzemdes kakla nepietiekamību - tas apdraud gaidošo māti ar priekšlaicīgu dzemdību.

Saīsināts dzemdes kakls ir nopietna patoloģija, kas ir gandrīz bez simptomiem, t.i. vairumā gadījumu meitenes pat neapzinās, ka pastāv nopietna problēma. Īss orgāns apdraud komplikācijas, īpaši sievietēm, kas atrodas stāvoklī. Tikai ginekologs var noteikt problēmas klātbūtni maksts izmeklējuma laikā, bet precīzu diagnozi veiks tikai speciālists, kas veica ultraskaņas izmeklēšanu.

Dzemdes kakla saīsinājuma simptomi

Sieviete ilgu laiku nevar sajust veselības problēmas, jo saīsināts kakls nekādā veidā neizpaužas. Parasti ginekologs nosaka diagnozi pārbaudes laikā vai ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Tikai 20% gadījumu patoloģijai ir simptomi, kas aktīvi sāk parādīties 15 nedēļu laikā. Tā nav nejaušība, jo Šoreiz auglis aug, palielinoties svaram, spiežot smagākus muskuļu muskuļu sfinkteru. Saīsinātais dzemdes kakls grūtniecības laikā ir šāds:

  • asiņainas vai gļotādas izdalījumi no maksts,
  • neliela sāpes vēderā
  • spiediena sajūta, plīsums maksts.

Jebkuru nelabvēlīgu simptomu gadījumā sievietei jāapmeklē ārsts, kas palīdzēs noteikt problēmas cēloni. Patoloģiju ir grūti identificēt pats - šim nolūkam jums būs nepieciešama mērķtiecīga izpēte, izmantojot ultraskaņu. Jo agrāk speciālists diagnosticē slimību, jo ātrāk ārstēšanas pasākumi tiks veikti. Agrīna ārstēšana ar zālēm palīdzēs saglabāt grūtniecību.

Saīsināšanas cēloņi

Maza dzemdes dzemdes kakla - bīstama patoloģija, kas negatīvi ietekmē normālu dzemdību. Šāda stāvokļa pastiprinoši apstākļi var būt vairākkārtēja grūtniecība, liela augļa augšana, augsts ūdens. Procesu, kas nosaka šīs slimības attīstību, patoģenēze ir atkarīga no iekšējiem un ārējiem faktoriem. Dzemdes kakla saīsināšanās cēloņi grūtniecības laikā var būt šādi:

  • hormonālie traucējumi,
  • dzemdes struktūras iedzimtas patoloģijas, ko izraisa iedzimtība (dzemdes kakla kanāla nepietiekama attīstība, dzimumorgānu infantilisms), t
  • ķermeņa deformācija
  • hiperandrogenisms (vīriešu dzimuma hormonu - androgēnu pārmērīga ražošana), t
  • saistaudu displāziju
  • mehāniskie traumas, kas radušās diagnostisko lādiņu, abortu, operāciju, t
  • orgānu plīsumi pēdējo dzimšanas laikā.

Komplikācijas un sekas

Saīsinātais orgāns normālā dzīvē nerada diskomfortu, tam nav izteiktu simptomu. Tikai tad, kad sieviete gaida bērnu, ginekologs var identificēt problēmu medicīniskās pārbaudes laikā. Slimības sekas ir nopietnas. Tas attiecas uz aborts vai priekšlaicīgas dzemdības draudiem, jo ​​bērna spiediena ietekmē kakls sāk atvērt un saīsināt. Lai saglabātu grūtniecību, ir svarīgi diagnosticēt problēmu agrīnā stadijā, lai veiktu pasākumus, lai to novērstu. Turklāt var rasties šādas patoloģiskas sekas:

  • augļa infekcija tās neaizsargātības dēļ, t
  • ātra piegāde, kam seko maksts, perineum plīsumi,
  • ICN attīstība (dzemdes kakla nepietiekamība), šis stāvoklis ir saistīts ar dzemdes nespēju turēt augli.

Diagnostika

Savlaicīga patoloģijas noteikšana palīdzēs speciālistam atrast efektīvus veidus, kā to ārstēt. Parasti saīsinātā orgāna diagnoze tiek veikta no 11. grūtniecības nedēļas, kad pacientu pārbauda ginekologs un ir reģistrēts. Aizdomas par slimību ir ūdeņainas asins izplūdes un sāpes vēderā. Tajā pašā laikā tikai sarežģīta diagnostika, kas ietver:

  • spoguļa pārbaude (nosaka ārējā rīkles stāvokli),
  • ketosteroīdu urīna tests,
  • toogrāfija, lai noteiktu dzemdes kontrakcijas un tonusu,
  • maksts digitālā pārbaude (palīdz novērtēt orgāna caurlaidību, garumu un stāvokli), t
  • asins analīzes hCG antivielām
  • ultraskaņas procedūra,
  • asins un uztriepes izpēte, lai konstatētu baktēriju infekcijas (hlamīdijas, gonoreja, mikoplazmoze), t
  • hormonu līmeņa noteikšana grūtnieces asinīs (testosterons, estrogēns, progesterons), t
  • koagulogramma,
  • asins analīzes vairogdziedzera hormonu līmenim, t
  • dinamiska echography
  • asins plūsmas doplerometrija,
  • transvaginālā ehhogrāfija
  • kardiomonitorings (lai noteiktu bērna intrauterīnu stāvokli).

Diferenciālā diagnostika

Neatkarīgi noteikt diagnozi ir gandrīz neiespējami. Simptomi ir tik smalki, ka pacients un ārsts tos var viegli ignorēt. Ir svarīgi veikt visaptverošu pārbaudi, ieskaitot palpāciju un ginekoloģisko izmeklēšanu. Diferenciāldiagnoze tiek izmantota kā tehnika, kuras mērķis ir izslēgt pacienta iespējamās slimības un noteikt precīzu diagnozi. Šādas pārbaudes panākumus nosaka rūpīga visaptveroša pārbaude.

Diferenciāldiagnoze ar agrīnās darba draudiem tiek veikta ar vēdera orgānu slimībām: septisko kolītu, akūtu apendicītu, cistītu, urīnceļu slimībām. Bīstams stāvoklis bieži tiek diferencēts ar akūtu pyelonefrītu, toksisko toksikoloģiju, ar nieru koliku, fibroīdu klātbūtni. Diagnozes precizitātei var būt nepieciešama citu specialitāšu ārstu palīdzība.

Vai dzemdes kakla grūtniecība var pagarināties?

Veicot bērnu, kakls var mainīties. Ņemot vērā apstākļus, tas tiek pagarināts, pēc tam saīsināts. Ja pacients visu dienu smagi strādā, kakls tiks saīsināts. Lai gan pēc labas atpūtas var pagarināties. Galvenais ir apmeklēt laiku pie ārsta un ievērot visus ginekologa ieteikumus. Īss kakls grūtniecības laikā bieži tiek koriģēts ar ķirurģiskiem vai konservatīviem līdzekļiem.

Balstoties uz grūtniecības nedēļu, speciālists izvēlas īpašu ārstēšanas metodi. Sievietēm, kuru ķermeņa garums pirms 20. nedēļas ir 30 mm, draud risks, ka tās ir ginekologa ciešā uzraudzībā. Ar vairākiem zīdaiņiem līdz 28 nedēļām 36 mm tiek uzskatīta par normu, bet 45 mm - nulliem. Ja kakla garums ir 20 mm, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Orgānu var paplašināt ar narkotiku palīdzību, bet tos drīkst parakstīt tikai ginekologs.

Kā pagarināt dzemdes kaklu grūtniecības laikā

Īsa dzemdes kakla ārstēšanai nepieciešama stingra ginekologa kontrole, kas noteiks visefektīvākās metodes. Ja pacientam dzemdes garums ir nedaudz mainījies, speciālists var izrakstīt ārstēšanu ar zālēm, kuru mērķis ir pazemināt toņu. Parasti šim nolūkam pacientam ir parādīta Magnesia un Ginipral intravenoza ievadīšana. Hormonālu terapiju, ķirurģisku un konservatīvu ārstēšanu var noteikt grūtniecēm ar ICN. Tas ir atkarīgs no pārtraukšanas draudiem un grūtniecības ilguma.

Konservatīva ārstēšana

Ja pārbaudes laikā ārsts konstatēja dzemdes mīkstināšanu un hipertonitāti, viņš var izrakstīt zāles. Svarīgākais ieteikums pacientam ar īsu kaklu ir ierobežot jebkādu fizisku slodzi. Ja CI stāvokļa izskatu izraisa hormonu trūkums, tad speciālists var noteikt tādu līdzekļu lietošanu kā Duphaston, Turinal, Microfollin, Dexamethasone. Ja pacientam ir priekšlaicīgas dzemdības draudi, ārsts ieteiks, lai grūtniecei būtu šuves. Turklāt, tā kā papildu ārstēšanas metodes var būt:

  • Homeopātija. Ārsts var izrakstīt papildus zāles Sēra, kalcija karbonikums, Silicea.
  • Zāļu ārstēšana. Kliņģerīšu, kliņģerīšu, asinszāles, kumelīšu buljoniem ir tonizējoša ietekme uz sievietes ķermeni. Šai terapijai jābūt ārsta uzraudzībā.
  • Pārsējs. Ar šo rīku var nodrošināt pareizu augļa atrašanās vietu un novērst tā agrīnu pazemināšanos.
  • Ginekoloģiskais gredzens vai dzemdību pessārs. To lieto vismaz 25 nedēļas, kad grūtniece nevar izmantot šuves, lai izvairītos no augļa infekcijas.

Ārrozhestāna ārstēšana

Hormonālā neveiksme grūtniecības laikā var izraisīt dzemdes kakla nepietiekamības parādīšanos, kas negatīvi ietekmē mātes un bērna veselību. Šīs valsts ārsts var izrakstīt zāles, kuru darbība ir vērsta uz dzemdes aktivitātes samazināšanu. Vispopulārākais ir Utrozhestan, tas ir pieejams maksts svecītēm un kapsulām.

Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli, balstoties uz pārtraukuma draudu simptomiem un smagumu. Parasti deva ir 200 vai 400 mg ik pēc 12 stundām. Ja lieto maksts narkotiku, tā uzsūcas ātrāk un organismā tā ir labāk panesama. Dabiskais progesterons Utrozhestan ir kontrindicēts varikozām vēnām un aknu slimībām.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģisko ārstēšanu vislabāk veikt no 13. līdz 27. nedēļai. Lai novērstu infekciju, labāk ir iejaukties no 7. līdz 13. nedēļai. Operācijas indikācijas var būt priekšlaicīga dzemdība, aborts, strauja patoloģijas progresēšana. Turklāt, atverot kaklu, ir nepieciešama arī šūšana. Ķirurģija tiek veikta vairākos veidos:

  • dzemdes kakla sašaurināšanās, stiprinot muskuļus gar ķermeņa sānu sienām, t
  • ārējā kakla šūšana,
  • dzemdes kakla mehāniskā sašaurināšanās.

Bieži vien ar saīsinātu kaklu tiek veikts cerclage - operācija pagaidu šuvju pielietošanai. Notika pirms 28. grūtniecības nedēļas. Procedūra palīdz novērst dzemdes priekšlaicīgu atvēršanos. Parasti iekavas un izšuvumi tiek izņemti, kad izplūst amnija šķidrums. Kontrindikācijas operācijas lietošanai:

  • ģenētiska, garīga slimība,
  • nieres, sirds, aknas,
  • bērna anomālijas,
  • asiņošana grūtniecības laikā
  • pārspīlējums.

Īss dzemdes kakls darba laikā

Ja dzemdes kakla mazspējas laikā sievietei izdevās uzņemties augli un laiks tika pabeigts, tas nenozīmē, ka izvairītos no komplikācijām. Īss kakls atspoguļojas visā piegādes laikā. Bieži bērna piedzimšanas laiks ātri vai ātri. Sieviete, kas gatavojas kļūt par māti, pirmo reizi var dzemdēt 4 stundu laikā, bet daudziem - tikai 2. Šāda ātra piegāde ir bīstama ar sarežģījumiem, ievainojumiem un plīsumiem. Tāpēc patoloģija prasa savlaicīgu ārstēšanu.

Profilakse

Lai izvairītos no šādas patoloģijas kā saīsinātas dzemdes kakla parādīšanās, ir jāievēro vairāki profilakses ieteikumi un noteikumi:

  • izmantot drošus kontracepcijas līdzekļus, lai aizsargātu pret neplānotu grūtniecību, t
  • regulāras vizītes pie ginekologa,
  • saglabājot veselīgu seksuālo dzīvesveidu
  • pareiza grūtniecības plānošana
  • pastāvīga veselības uzraudzība
  • hroniskām slimībām ir nepieciešama kolposkopija.

Īss dzemdes kakls grūtniecības laikā - pastāv uzticams risinājums

Tas, ka dzemdes kakla garums nav pietiekams, nezina par lielāko daļu sieviešu. Šī nopietna patoloģija ietekmē sieviešu veselību. Tās simptomi ir īpaši bīstami bērna pārvadāšanas laikā. Diagnoze tiek darīta zināma tieši grūtniecības laikā. Šim nolūkam tiek veikta virkne pētījumu, izmantojot ultraskaņu un medicīnas iekārtas.

Kādam jābūt dzemdes kakla garumam grūtniecības laikā

Grūtniecības gaitā rodas novirzes no dzemdes kakla garuma, konsistences, kā arī rīkles maiņas. Agrīnajos posmos garums nedrīkst būt mazāks par 35-40 mm (12-37 nedēļas). Dzemdes kakla saīsināšana Tikai līdz augļa grūtniecības nedēļai, ja dzemdes kakls ir saīsināts - to uzskata par normālu. Nozīmīga garuma izmaiņas notiek neilgi pirms darba sākuma - līdz 15 - 10 mm.

Šajā periodā dzemdes kakla vieta atrodas iegurņa centrālajā pozīcijā. Ja dzemdes kakliņš saīsinājās 30 mm robežās, īpaša uzmanība jāpievērš. Sievietei, kuras garums ir samazinājies līdz 15-20 mm, slimnīcā ir pastāvīgi novērojams.

Ja dzemdes kakls ir īss, vai tas ir bīstami?

Ja tiek veikta šāda diagnoze, tad tās sekas ir ļoti nopietnas - sievietei nākamo 2 nedēļu laikā ir 50% dzemdību riska. Aborts, priekšlaicīgas dzemdības draudi izraisīja saīsinātu kaklu. Šajā stāvoklī tā nevar pildīt svarīgu funkciju - saglabāt dzemdi kopā ar pastāvīgi augošo augli.

Augļa draudi pilnīgas aizsardzības trūkuma dēļ ir nopietns apdraudējums. Grūtniecei draud dzemdību strauja attīstība. Tā rezultātā bieži kļūst maksts, dzemdes kakla, perineum plīsumi. Problēmas diagnosticēšana agrīnā grūtniecības posmā ļauj pareizi noteikt patoloģijas ārstēšanas metodi.

Saīsināšanas cēloņi

Iemesli, kādēļ dzemdes kakla pakāpe tiek samazināta, ir atšķirīgi. Bieži vien ir šādi faktori:

  1. Dzemdes struktūras dabiskā anomālija (nepietiekami attīstīts dzemdes kakla kanāls, defekti, kas rodas dzemdes attīstībā, dzimumorgānu infantilisma klātbūtne).
  2. Hiperandrogenisms (androgēnu pārmērīga daudzuma - dzimumhormonu klātbūtne vīriešiem).
  3. Hormonālie traucējumi, kas radušies grūtniecības laikā (bez simptomiem). Zaudējumi, kas radušies iepriekšējās dzemdībās.
  4. Traumas, kas radušās ķirurģiskas iejaukšanās, abortu laikā.
  5. Organisma patoloģija, ko izraisa saistaudu displāzija.

Simptomi otrajā trimestrī

Dzemdes kakla patoloģisko izpausmju noteikšana ir iespējama otrā trimestra periodā, izmantojot ultraskaņas vai ginekoloģisko izmeklēšanu. Parasti grūtniecēm tiek veikta maksts pārbaude, bet ar sievietes sūdzībām tas ir nepieciešams.

Veicot augli, sieviete jābrīdina par tādiem simptomiem kā:

  1. Raišanas sāpju parādīšanās maksts.
  2. Krampējošas sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā.
  3. Neparastu izdalījumu klātbūtne - biezas gļotas, asiņainas, ūdeņainas sekrēcijas ar īpašu smaržu.

Pēdējā izskats (šķidrums ar raksturīgu smaržu) norāda uz amnija šķidruma plūsmu. Šādu simptomu rašanās novērojama no 22 nedēļām. Ja parādās kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ginekologu.

Kas draud samazināt garumu

Patoloģija apdraud spontānu aborts, priekšlaicīgu dzemdību. Tas ir saistīts ar augošā bērna spiedienu, un kakls var sākties priekšlaicīgi. Tas izraisa augļa aizsardzības vājināšanos no infekcijām. Ja dzemdības radās savlaicīgi, tad šis orgāna stāvoklis izraisa strauju notikumu plūsmu. To var papildināt ne tikai dzemdes kakla, bet arī perineum plīsumi.

Dzemdes kakla deformācija ir viena no ICN pazīmēm (dzemdes kakla nepietiekamība). Šādā stāvoklī pastāv grūtniecības neveiksmes risks fizioloģisku problēmu dēļ, kas saistītas ar augļa saglabāšanu dzemdē. Kakls un siksna atrodas jaunattīstības bērna pastāvīgā spiedienā.

Ja šaurs un īss

Vispiemērotākais risinājums būtu sistemātisks ginekologa novērojums, ja konstatētu, ka kakla garums ir samazināts. Noteikti ievērojiet mieru, rūpējieties par sevi un ievērojiet speciālista padomu. Ir nepieciešams pievērst uzmanību toni, kas ietekmē dzemdes kakla agrīno nobriešanu, ietekmē tās garuma samazināšanu, izpaušanu.

Fiziskās slodzes ir ierobežotas. Ieteicams valkāt pārsēju. Ja šī patoloģija tiek atklāta, sievietei tiks piedāvāta korektīva ārstēšana. Ārsta izvēlētā taktika, tas ir atkarīgs no perioda, pārkāpuma cēloņiem. Visbiežāk sastopamā kļūda sievietēm ir bailes no procedūras.

Kā pagarināt vai ārstēt

No klīniskā attēla un grūtniecības laika tiek izvēlēta patoloģijas ārstēšanas metode. Tā var būt profilaktiska, konservatīva vai nepieciešama operācija. При наличии потребности, проводится корректировка используемого метода.

Ja kakla kritiskais garums (30 mm) ir fiksēts 20. nedēļā, tad tas ir iemesls, lai sieviete būtu obligāti kontrolēta. Šajā situācijā viņa apmeklēs ginekologu pēc īpaša grafika. Ir izmantots ķirurģisks neķirurģisks krustojums, lai paplašinātu orgānu atbalstošos dzemdību pessaārus, kuriem ir dažādi modeļi. To uzstādīšanas vieta ir dzemdes kakla vieta.

Ja līdz otrā trimestra beigām dzemdes kakls ir īsāks - līdz 20 mm, tad tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. Šiem nolūkiem var:

  • stiprināt sienu muskuļus, izmantojot mehānisko metodi, t
  • aizverot ārējo kaklu ar šuves palīdzību,
  • sašauriniet kakla iekšpusi, izmantojot mehānisku iespēju.

Jūs varat izmantot ķirurģisko metodi, sākot no 1. trimestra. Ja jūs identificējat problēmas agrīnā stadijā (7. nedēļa), varat darboties. Sievietei ir jābūt mierīgākai, lai samazinātu savu darbību, iespējams, izmantojiet gultas atpūtu. Lietoti medikamenti dzemdes tonusa mazināšanai.

Katra no šīm 3 metodēm palīdz grūtniecei dzemdēt pilnu bērnu.

Pareizai ārstēšanai ir pozitīva prognoze. To atvieglo, izmantojot efektīvas metodes, kuru mērķis ir samazināt tonusu, uzticamu augļa aizturi dzemdes dobumā. Visizplatītākās metodes ir dzemdību pessaāra uzstādīšana, kā arī šūšana.

Ļoti svarīgi ir laicīgi uzsākt terapiju un stingri ievērot visus medicīniskos ieteikumus. Terapija ļauj novērst komplikāciju parādīšanos un pagarināt grūtniecību. Pasākumi, kuru mērķis ir grūtniecības pagarināšana, ir jāveic savlaicīgi. Tas ir iespējams tikai ar nosacījumu, ka sieviete noteikti apmeklē visas nepieciešamās pārbaudes. Diagnozi var veikt, izmantojot ultraskaņu, kas tiek veikta 15-17 nedēļās.

Dzemdes kakla grūtniecības laikā saīsināšana ir izplatīta problēma. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus - atteikties no pārāk aktīvas dzīves, valkāt pārsēju. Ja nepieciešams, veiciet ārstēšanu. Tad ar šo diagnozi sieviete varēs nēsāt bērnu un dzemdēt to atsevišķi. Dzimis pilnīgi vesels bērns.

Īsā dzemdes kakla cēloņi

Daudzas sievietes, īpaši grūtniecības laikā, ir nobijušas, veicot īsu dzemdes kakla diagnozi, lai noskaidrotu parādīto simptomu cēloni, viņiem jāvēršas pie speciālistiem.

Īsā dzemdes kakla attīstības iemesli ir daudzi, no tiem var identificēt visbiežāk un pētītākos:

  • Iedzimta aparāta defekti, traucējumi pirmsdzemdību attīstības laikā un augšanas un pubertātes periods. Tas parasti izpaužas kā struktūras anomālijas, kā arī sieviešu dzimuma hormonu iedzimta nepietiekamība, kas iesaistīti orgāna galīgajā veidošanā. Tās ir tādas patoloģijas kā dažādas infantilisma formas un dzemdes kakla kanāla nepietiekama attīstība.
  • Hormonālā nelīdzsvarotība. Parasti tas notiek jau grūtniecības periodā, kas var izpausties kā spontānas aborts. Vairumā gadījumu tas būs asimptomātisks, un diagnoze sievietei tiek veikta tikai pēc ultraskaņas pārbaudes. Šai grupai var attiecināt un vīriešu dzimuma hormonu, androgēnu, pārpilnību. Ir vairāki faktori, kas izraisa to pieaugošo ražošanu.
  • Traumatiska ietekme uz dzemdes kaklu, visbiežāk mehāniska. Tās ietver plašu dzemdes kakla operāciju, diagnostisko curettage un abortu.
  • Saites audu displāzija. Šajā gadījumā tiks novērots paaugstināts relaksīna līmenis.

Īsa dzemdes kakla sekas grūtniecības laikā

  • Īsā dzemdes kakla un līdz ar to, sāpju-dzemdes kakla nepietiekamība, šie apstākļi izraisa priekšlaicīgas dzemdības attīstību, kā arī aborts un aborts.
  • Ja ir amnija šķidruma noplūde, pastāv gan amnija šķidruma, gan augļa infekcijas risks. Turklāt var notikt placenta. Grūtniecības sākumposmā parasti īss, ne diagnosticēts un nekontrolēts dzemdes kakls izraisa augļa infekciju, iedzimtas aborts vai neauglības attīstību.
  • Vēlākos periodos tas ir priekšlaicīga dzemdību attīstība. Labvēlīgs rezultāts ir atkarīgs no piegādes termiņa. Ar īsu laika periodu tas ir liels risks, ka var iestāties nedzīvs auglis.

Ko darīt ar īsu dzemdes kaklu?

Īsa dzemdes kakla darbības:

  • 20 nedēļu laikā. Šajā periodā dzīvotspējas augļa attīstības risks ir ļoti augsts. Līdz 21 nedēļai bērna zaudējums tiek uzskatīts par aborts. Bet jau šajā periodā sākas aktīva izaugsme un masveida pieaugums, tāpēc īss kakls ir lielāks drauds. Lai to novērstu, tiek atrisināta operācijas problēma saistībā ar hormonu terapiju.
  • 30 nedēļu laikā. Šajā laikā sieviete parasti dodas uz grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu, un viņas fiziskā aktivitāte samazinās un valsts var tikt uzraudzīta. Auglis kļūst dzīvotspējīgs, tomēr, ja rodas draudi, tiek saglabāta terapija, lai pagarinātu grūtniecību.
  • 32 nedēļu laikā. Tas ir pēdējās skrīninga periods, kad ir galīgais dzemdes kakla mērījums. Ārstēšana un ārstēšana paliks tāda pati kā iepriekš. Pēc sākotnējās sagatavošanas bērns piedzimst pilntiesīgi un visas viņa sistēmas tiks veidotas. Turklāt jautājums par šuves izņemšanu ir atrisināts un piegāde ir iespējama atkarībā no klīniskās situācijas.

Palielināts tonis

Tas ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo pārmērīga muskuļu šķiedru ierosināšana, reaģējot uz provocējošu faktoru iedarbību. Turklāt palielinās dzīvībai bīstama stāvokļa risks.

Tāpēc sievietei, kas diagnosticē viņas augsto tonusu un īso dzemdes kakliņu grūtniecības laikā, nepieciešama ārstēšana un iespējama hospitalizācija.

Īsas dzemdes kakla ārstēšana ar medicīniskām metodēm pašlaik ir diezgan izplatīta. Dažos gadījumos tas ir diezgan efektīvs un palīdz izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Šīs patoloģijas ārstēšana ir ilga un nepieciešama regulāra lietošana.

Narkotiku ārstēšana

  • Utrozhestan. To lieto galvenokārt dzemdes kakla saīsināšanai, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, kā arī to nepietiekamība. Rezultātā veidojas kakla kontraktīvo elementu samazināšanās. Galvenokārt tas ir progesterona deficīts. Ir vairākas Utrozhestan devas, tās ir kapsulas un maksts svecītes. Devas un lietošanas veida izvēle būs atkarīga no tā, kādi simptomi ir klāt, kā arī to izpausmes pakāpi. Vidējā deva būs 200-400 mg, ja to ievadīs divas reizes dienā. Nosakot varikozas vēnas, kā arī aknu slimības, zāles nav ieteicams lietot. Aktīvā viela ir pilnīgi identiska progesterona dabīgajam hormonam. Tāpēc, pienācīgi ieceļot un regulāri lietojot kontrindikācijas, nenotiek. Intravaginālas ievadīšanas priekšrocība ir ātrāka un vietēja iedarbība. Var tikt iecelts no diagnozes sākuma, un ievads turpinās līdz 34 grūtniecības nedēļām. Ti Viņš spēj pasargāt sievietes grūtniecību līdz pat vēlai.
  • Duphaston. Tas ir vēl viens dabīgā progesterona analogs. To ražo tablešu veidā sistēmiskai lietošanai. Zāles tagad plaši izmanto ginekoloģiskajā un dzemdniecības praksē. Lietojot, ir mazs blakusparādību risks. Efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no uztveršanas sākuma laika, tāpēc, lietojot agrīnās saīsināšanas attīstības stadijās, kā arī zemu grūtniecību, pozitīvas ietekmes iespējamība ir augsta. Ārstēšanas kurss tiks izvēlēts, pamatojoties uz patoloģisko stāvokli.
    Var tikt noteikts pulsa terapijas režīmā ar akūtu apdraudējumu, kā arī atbalsta kompleksu. Vidējā deva būs 10 mg, ja to lieto divas reizes. Duphaston terapija turpinās visā grūtniecības laikā līdz 22 nedēļām.
  • Magnija sulfāts ir izplatīts un vēl lēts medikaments īsu dzemdes kakla ārstēšanai. Galvenais tās likvidēšanas mērķis magnezijas ārstēšanas dēļ ir samazināt toņu, kā rezultātā notiek muskuļu tonusa samazināšanās, kā arī spiediena samazināšanās asinsvadu sienās. Ir pazemināts asinsspiediens un patoloģiski veidots šķidruma daudzums. Efektivitāte notiks tikai pēc intravenozas vai intramuskulāras lietošanas. Ierobežojums uzņemšanai ir pirmais trimestris un tieši pirms darba. Divreiz divas reizes pārsniedzot 25% šķīdumu.
  • Giniprāls ir zāles, kas pieder selektīvo toolītisko vielu klasei. Efektīva priekšlaicīgas dzemdību draudu veidošanās palīdz novērst dzemdes sienas tonusa palielināšanos, netraucējot skābekļa caurlaidi caur placentu uz augli.
    To var parakstīt tikai pēc 16 grūtniecības nedēļu sākuma, atkarībā no simptomu smaguma, tiek izvēlēts optimālākais kurss. Jūs nevarat atcelt Ginipral vienlaicīgi.

Ginipral Utrozhestan Magnija sulfāts Duphaston

Citas procedūras:

  • Pārsējs. Tā ir fizikāla un nefarmakoloģiska metode grūtniecības saglabāšanai, kas ir nepieciešama muskuļu tonusa mazināšanai, kā arī spiediena mazināšanai uz patoloģiski izmainīto vai nosliece uz dzemdes kakla saīsināšanu. Tas ir izgatavots no elastīgi tekstilmateriāliem, kas nodrošina uzticamu orgāna saglabāšanu ar augļiem. Liela nozīme ir tās pareizai izmantošanai, jo dažos gadījumos var notikt orgāna un augļa daļu saspiešana. Tas nodrošina ilgtermiņa saglabāšanu ārpus iegurņa dobuma, novēršot nolaišanu, kā arī pareizu pozīcijas veidošanos. Turklāt samazinās striju intensitāte un paaugstināta fiziskās slodzes pielaide. Lai sāktu lietot pārsēju, jābūt no 18 grūtniecības nedēļām, kad augļa masa palielināsies. Pirms izkāpšanas no gultas tam jābūt tērptam tikai pakļautā stāvoklī.
  • Dzemdību pessārs. Tas ir maksts gredzens, kas novērš priekšlaicīgu dzemdes kakla dilatāciju. To var ievietot no 25 nedēļu dzemdību perioda, īpaši gadījumos, kad izšūšana ir neefektīva vai kontrindicēta. Īpaši gadījumos, kad ir iespējama membrānu savainošanās iespēja. Pessāri tiek regulāri apstrādāti un izņemti no 37 līdz 38 nedēļām.

Dzemdību pessāra pārsējs grūtniecēm

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana ir viena no nepieciešamajām īstermiņa dzemdes kakla ārstēšanas metodēm, kā arī citi faktori priekšlaicīgas dzemdību draudu attīstībai. Viena no iecelšanām ir šīs patoloģijas izteiktais progress.

Ķirurģiskās ārstēšanas laikā tiek sasniegti šādi efekti:

  • Mehāniskās sašaurināšanās sākums iekšējā kakla jomā.
  • Pilnīga lūmena likvidēšana.
  • Nostipriniet muskulatūras un sānu sienas muskuļus, sašaurinot dzemdes kaklu.

Turklāt norādes par šūšanas veikšanu ir gadījumi, kad orgānā rodas pastāvīga aborts vai anatomiski defekti. Kā arī pakāpeniska tās struktūras maiņa.

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek no 13 līdz 27 nedēļām. Vēlāk tas var būt bīstami, jo sastopami sarežģījumi. Ja pastāv augļa infekcijas risks, šūšana tiek veikta no 7 nedēļām.

Jūs nevarat veikt šo procedūru, lai palielinātu dzemdes sienas uzbudināmību, iekšējo orgānu slimības, garīgo un ģenētisko dabu, asiņošanas attīstību un augļa anomāliju noteikšanu.

Dzimšanas prognoze

Vairumā gadījumu tas būs neskaidrs, tas ir saistīts ar daudziem faktoriem. Galvenokārt par patoloģijas veidu, tā smagumu un progresēšanas ātrumu.

Turklāt prognoze būs atkarīga no izvēlētās ārstēšanas un sievietes pieejas terapijai un dzīves kvalitātes.

Ja terapijas pozitīvā ietekme ir savlaicīga slimības diagnoze, tad sieviete var nonākt līdz vietai, kur piedzimst laikus. Neskatoties uz to, pirms laika ir liels dzemdību risks. Šajā gadījumā liela nozīme tiek piešķirta priekšlaicīgai elpošanas traucējumu sindroma profilaksei auglim.

Preventīvie pasākumi

Dzemdes kakla saīsinājuma novēršana ir īpaši aktuāls jautājums, jo vairumā gadījumu, novēršot šādas kļūdas, ir iespējams ievērojami samazināt sieviešu skaitu, kurām ir līdzīgs attēls.

Lielākā daļa narkotiku negatīvie ir blakusparādības. Bieži narkotikas izraisa smagu intoksikāciju, pēc tam izraisa nieru un aknu komplikācijas. Lai novērstu šādu zāļu blakusparādības, mēs vēlamies pievērst uzmanību īpašiem fitoamponiem. Lasiet vairāk šeit.

  • Sievietēm, kas plāno grūtniecību, jāierobežo seksuālo kontaktu skaits, neizmantojot aizsargaprīkojumu, neaizsargāta dzimumam seksuāli transmisīvās infekcijas regulāri jāpārbauda attiecībā uz infekcijām. Šādas slimības atklāšanas gadījumā ir nepieciešama savlaicīga un pilnīga ārstēšana, kam seko stāvokļa uzraudzība.
  • Turklāt ar pastāvīgiem vai bieži vien atkārtotiem iekaisuma procesiem maksts, kas var būt saistīti ar nespecifiskiem patogēniem, jāveic rūpīgāka diagnoze un ārstēšana, kas jāveic pilnībā ar regulāriem pret recidīva pasākumiem.
  • Izvairieties no ilgstošas ​​intrauterīnās iejaukšanās. Tie ietver, pirmkārt, abortu ar iekļūšanu dzemdes dobumā, kā arī curettage diagnostikas nolūkos, ieskaitot dzemdes kakla kanālu. Lai to izdarītu, jums jāizmanto drošas kontracepcijas metodes, izvairoties no vēlākiem abortiem un to sarežģījumiem.
  • Izvairieties no dzemdes kakla slimībām, piemēram, eroziju un displāziju, kā arī cervicītu. Nosakot šādas patoloģijas, piemērojiet savlaicīgu konservatīvu ārstēšanu.
  • Nepietiekami apstrādāts process vai iepriekšēja ķirurģiska procedūra var bojāt šūnas un pasliktināt to arhitektoniku, kā arī funkcionalitāti.
  • Uzraudzīt menstruālā cikla regularitāti, kā arī hormonālā kompleksa stāvokli. Ja tiek konstatēta nelīdzsvarotība, nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
  • Pastāvīgi apmeklējiet akušieri-ginekologu, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu noteiktās slimības.

Īsa dzemdes kakla simptomi

Dzemdes kakla saīsināšana noved pie ICN-istmijas-dzemdes kakla nepietiekamības attīstības. Šis nosacījums noved pie tā, ka augli nevar turēt dzemdē. Tiek atklāts dzemdes kakla kanāls, kas izraisa aborts vai agrīnu darba sākumu vai paātrinātu piegādes procesu. Turklāt šī struktūras iezīme samazina augļa aizsardzības pakāpi no patogēniem, jo ​​barjeras funkcija ir traucēta.

Visbiežāk grūtniece nezina par dzemdes kakla saīsināšanu, jo patoloģijai nav izteiktu simptomu. Diagnoze tiek veikta pārbaudes un papildu pārbaudes laikā, ieskaitot ultraskaņu un cervikometriju. Bet 20% klīnisko gadījumu parādās pazīmes, kas norāda uz problēmu. To sarakstā ir:

  • ūdeņaina vai asiņaina daba,
  • neliela sāpes vēdera lejasdaļā.

Tas ir svarīgi! Šādu simptomu klātbūtne ir steidzams signāls, lai nekavējoties vērstos pie speciālista! Problēmas agrīna atklāšana palielina korektīvo pasākumu efektivitāti.

Pirmās pazīmes

Pirmie simptomi, kas parādās, kad īss dzemdes kakls mīkstina vai sāk atklāt īsu kaklu, ir sāpes maksts, kas ir caurdurošs, kam krampju sāpju sindroms bieži ir saistīts jostas daļā un vēdera lejasdaļā. Turklāt var būt asiņainas dabas noplūde, kas liecina par aborts vai piegādes procesa sākumu.

Patoloģijas neatkarīga noteikšana nav iespējama, jo šīs diagnozes veikšanai ir nepieciešamas instrumentālās metodes un medicīniskā pārbaude.

Ļoti īss dzemdes kakls

Dzemdes kakla saīsināšana nedrīkst izraisīt diskomfortu sievietei, bet šī situācija ir patoloģiska, jo īss dzemdes kakla kanāls pareizi nenovērš dzemdes slēgto stāvokli. Šā iemesla dēļ, nosakot problēmu, speciālistiem regulāri jāpārrauga sieviete, lai uzraudzītu šo stāvokli.

Ļoti īss dzemdes kakla garums (mazāks par diviem centimetriem) ir ļoti bīstams, jo tas izraisa aborts vai ātru piegādi. Lai koriģētu ICN, sievietei tiek nozīmētas glikokortikoīdu zāles, un, ja nepieciešams, uz dzemdes tiek ievietoti īslaicīgi šuves. Vēl viena korekcijas metode ir pesārijas uzlikšana. Vingrinājums būtu jāierobežo.

Jebkuras zāles tiek lietotas tikai pēc speciālista iecelšanas.

Instrumentālā diagnostika

Instrumentu diagnostikas nepieciešamo metožu saraksts ietver:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование,
  • токография, которая реализуется с целью выявления тонуса матки и схваток,
  • динамическая эхография, которая важна в случае угрозы невынашивания,
  • Doplera asins plūsma (dzemdes kakla un augļa), t
  • kardiomonitorings.

Dzemdes kakla saīsināšana grūtniecības laikā

Dzemdes kakla saīsināšana ir bīstams stāvoklis, kas prasa stingru dinamisku novērošanu un savlaicīgu rīcību, kad ir nepieciešama korekcija. Īss kanāla garums bez grūsnības neapdraud sievieti, bet augļa grūtniecības laikā tas var būt nopietnas veselības problēmas gan mātei, gan bērnam.

Ko grūtniecības laikā var izraisīt īss dzemdes kakls?

Šis patoloģiskais stāvoklis agrīnā stadijā rada draudus aborts un aborts, kā arī vēlākos posmos - ātru darba gaitu vai to priekšlaicīgu sākšanos. Apgriezta dzemdes kakla nespēj turēt dzemdi ar augošu bērnu. Turklāt dzemdes kakla kanāla nelielā garuma dēļ pasliktinās barjeras funkcija un palielinās bērna intrauterīnās infekcijas risks.

Lai novērstu problēmas pārvadāšanas procesā, ir nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu. Pašlaik pastāv efektīvi veidi, kā labot CI un novērst šī stāvokļa negatīvo ietekmi.

Dzemdības un īss dzemdes kakls

Negatīvas dinamikas gadījumā sievietes ar ICN uzraudzību nepieciešama hospitalizācija. Saskaņā ar dinamikas negatīvo virzienu attiecas uz dzemdes kakla garuma un izlīdzināšanas strauju samazināšanos. Arī hospitalizācija ir piemērota, ja sievietei ir bijusi agrīna dzemdību vēsture. Pieņemot slimnīcu, priekšlaicīgas dzemdības izpausmes tiek novērstas un pacients tiek nodots patoloģijas nodaļai turpmākai ārstēšanai.

Ja par sievietes nēsāšanas iespēju tika pielietotas šuves, tad pirms piegādes ārsts tos noņem. Tā kā ar nelielu dzemdes kakla kanālu pastāv liels ātras piegādes risks, sievietei ir jābūt pastāvīgai speciālistu uzraudzībai, lai novērstu plīsumus un citas dzimšanas procesa komplikācijas.

Īsa dzemdes kakla ārstēšana

Nelielām dzemdes kakla izmaiņām drīzāk ir konservatīvi terapeitiski pasākumi. Gaidošā māte ir izrakstīta ar medikamentiem, lai mazinātu pārmērīgo dzemdes tonusu un atgrieztu dzemdes kaklu pieņemamā stāvoklī. Lai to izdarītu, intravenozi ievadītas zāles, piemēram, magnēzija un giniprāls.

Vairākās klīniskās situācijās var būt nepieciešams veikt tūlītējus koriģējošus pasākumus. To sarakstā jāiekļauj:

  1. Iekšējās rīkles mehāniskā sašaurināšanās (vispieņemamākā metode).
  2. Ārējā kakla šūšana.
  3. Stiprinot muskuļu struktūras gar dzemdes kakla sāniem, lai sašaurinātu kanālu.

Ķirurģisko iejaukšanos var noteikt ar anamnēzē aborts un agri dzimušiem, intensīvi attīstoties ICN. Tomēr ķirurģiskā korekcija var būt kontrindicēta sirds un asinsvadu sistēmas, aknu, nieru, iedzimtu un garīgu patoloģiju patoloģiskajos apstākļos, nekoriģētā dzemdes sienas uzbudināmība, asiņošana, bērna patoloģiska attīstība.

Darbību var veikt laikā no 13 līdz 27 nedēļām pēc bērna nēsāšanas. Lai novērstu augšupejošu pārraidi, iejaukšanos var veikt no 7. nedēļas līdz 13. nedēļai. Kontrindikāciju gadījumā tiek veikta konservatīva terapija, ieteicama gultas atpūta un dzemdes uzbudināmības samazināšana.

Pastāv arī ķirurģiskas valsts korekcijas metodes. Tās atšķiras ar drošību, neinvazitāti un ambulatorās aprūpes vieglumu. Tie ietver pessaāru vai Golgi gredzenu uzstādīšanu. Šīs korekcijas metodes parāda efektivitāti patoloģijas izpausmju zemas smaguma gadījumā. Tomēr šīs metodes ir piemērotas un pēc ķirurģiskas korekcijas, lai samazinātu spiedienu uz šūtu kaklu.

Īsa dzemdes kakla grūtniecības laikā: kā atpazīt?

Parasti dzemdes kakla garums ir 3,5 cm, bet, ja runājam par tās patoloģisko stāvokli, šis skaitlis samazinās līdz 2,5 cm vai mazāk. Pēc formas tas atgādina konusu. Tās struktūru pārstāv trešā daļa ar spēcīgām muskuļu šķiedrām, kas droši nostiprina augli dzimumorgāniem grūtniecības laikā.

Ja saīsinātā dzemdes kakla sieviete ir saistīta ar iedzimtību, tad šo faktu var atzīt jau ilgi pirms grūtniecības sākuma. Meitenes, kas regulāri apmeklē ginekologu kopš pubertātes, parasti ir informētas par savu diagnozi. Lai izvairītos no komplikācijām, ārsts to vienmēr ņem vērā pacienta koncepcijas plānošanas stadijā.

Ja sieviete ieradās pie ginekologa, kas jau atrodas, tad ārsts varēs noteikt īsu dzemdes kakla faktu, veicot ikdienas pārbaudi ginekoloģiskajā krēslā. Parasti šādos gadījumos speciālists papildus nosūta pacientam transvaginālo ultraskaņas pārbaudi, kas var apstiprināt viņa pieņēmumu.

Kas ir bīstams īss kakls grūtniecības laikā?

Lielākais īstermiņa dzemdes kakla drauds grūtniecības laikā ir stambu-dzemdes kakla nepietiekamība (ICN), kas izraisa aborts. Ja tā garums ir mazāks par 2,5 cm, tad tas ilgu laiku nespēs turēt augli un sāksies dzemdes dobuma priekšlaicīga atklāšana. Laika patoloģijā nav konstatēts grūtniecības zaudējums.

Dzimšanas laikā pastāv liela varbūtība, ka ar to saistīsies strauji notikumi un komplikācijas: ievainojumi, asaras utt. Turklāt reproduktīvā orgāna saīsinātā kakla neapdraud augli no infekcijas, jo nav pilnīgas barjeras no patogēnas mikrofloras, kas iekļūst no ārpuses.

Par laimi, šī valsts nav šķērslis mātei. Pat tad, ja ir nepietiekama dzemdes kakla nepietiekamība, bērnam ir iespējams dzemdēt un dzemdēt, ja tiek veikti nepieciešamie terapeitiskie un profilakses pasākumi.

Īsa dzemdes kakla grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt visu bērna nēsāšanas procesu. Šādu patoloģiju pasliktina tādi pastiprinoši faktori kā liela augļa, polihidramniju un vairāku augļu ietekme. Lasiet vairāk par vairāku grūtniecību uzņemšanu →

Dzemdes kakla saīsināšanās cēloņi:

  • ģenētikas dēļ radušās iedzimtas patoloģijas: nepietiekama dzemdes kakla kanāla attīstība, dzemdes patoloģiska struktūra, seksuālā infantilisms,
  • hormonālas anomālijas, kas radušās grūtniecības laikā, t
  • hiperandrogenisms,
  • reproduktīvā orgāna dzemdes kakla iegūtajiem ievainojumiem, kas iegūti dzemdību, abortu vai skrāpēšanas laikā, t
  • orgānu displāziju.

Pirmo reizi saīsinātā dzemdes kakla simptomi ir jūtami no 16. grūtniecības nedēļas. Fakts ir tāds, ka no šī brīža augļa svars sāk pieaugt ātrāk, liekot lielāku spiedienu uz dzemdes muti. Ārsts to var atklāt nākamajā ginekoloģiskā krēsla pārbaudē. Jebkuras sūdzības no nākamās mātes parasti nav.

Retos gadījumos īstermiņa dzemdes kakla simptomi grūtniecības laikā izpaužas kā nenozīmīgi izdalījumi, kas sajaukti ar asinīm vai bagātīgiem gļotādas izdalījumiem no dzimumorgānu trakta, sāpes vēdera lejasdaļā. Ja sievietei ir šīs pazīmes, ārstam ir jānodod ultraskaņas skenēšana. Pirmais simptoms, kas ir sākums aborts, vai priekšlaicīgas dzemdības sākums ir asiņošana jebkurā laikā. Vairāk par aborts simptomiem →

Pin
Send
Share
Send
Send