Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Erlacher-Blount slimības simptomi bērniem ar patoloģijas ārstēšanas metodēm

Cilvēka apakšstilbu veido divi kauli - stilba kaula (masveida kaulu, kas sastāv no cauruļveida vielas), un kaula (arī sastāv no porainas vielas, bet nedaudz mazāka). To virsma ir daudzu muskuļu un saišu piestiprināšanas vieta, kas nodrošina kustību un atbalstu. Stilba kaulam ir centrālā atrašanās vieta - mediāls, savukārt fibula atrodas sāniski tā malā.

Stilba kauliņam ir trīsstūrveida forma un tā ir piestiprināta pie ciskas kaula caur ceļa locītavu. Tradicionāli to var iedalīt divās daļās - proksimālajā (augšējā) un distālajā (apakšējā) epifīzē. Blount slimības gadījumā skartā teritorija ir stilba kaula proksimālā epifīze.

Blount-Erlacher slimības cēloņi

Blounta slimības cēloņus eksperti vēl nav precizējuši. Pastāv hipotēze, ka slimība sāk attīstīties sakarā ar histoloģiskām (audu) izmaiņām kaulā un skrimšļos. Epifizīts, ko papildina kaulu deformācija, bieži notiek kopā ar citām iedzimtajām slimībām, tāpēc, veicot diagnozi, ir svarīgi ņemt vērā ģenētisko faktoru. Ir arī citi deformējoša epifizīta veidošanās iemesli:

  • Skeleta-muskuļu sistēmas veidošanās procesa pārkāpumi - var novērot gadījumā, ja pirmā dzīves gada bērns, pirms došanās ceļā, nokļūst pārmeklēšanas periodā. Rāpošanas stadijā muskuļi un kauli tiek uzsvērti un nostiprināti - tas sagatavo bērna ķermeni pastaigām. Tas ietver arī gadījumus, kad pirmās dzīves bērni sāk staigāt.
  • Pārmērīgs svars - bērna ķermeņa masa virs vecuma atbilstošā indeksa rada ļoti nopietnas sekas. Tāpēc ir svarīgi ievērot bērna uzturu, nevis pārmest viņu, lai ievadītu dienas devu, kurā tiek ievadīta fiziskā aktivitāte atbilstoši vecumam.
  • Endokrīno dziedzeru funkcionālie traucējumi.
  • Skeleta sistēmas iedzimtas anomālijas.
  • D vitamīns Hipovitaminoze

Blounta slimības attīstības mehānisms

Slimība sāk attīstīties, jo palielinās slodze uz palīgierīcēm. Epifizīta deformēšana tiek uzskatīta par bērnības slimību. Jaunu pacientu biežums ir 2–3 gadi, lai gan ir gadījumi, kad slimība skar 6 gadus vecus bērnus.

Galvenie simptomi un grūtības ārstēt trūci krūšu mugurkaulā

Meitenēm slimība ir biežāka nekā zēniem, lai gan deformējošo epifizītu izplatība ir vēl viens jautājums, kas attiecas uz ortopēdiem. Daži no viņiem šo patoloģiju norāda uz reto. Citi izvirza versiju, ka Blounta slimība var rasties ar rickets vai rickets līdzīgām slimībām. Epifizīta deformācijas biežums ir 3 uz 10 000 bērniem.

Tiek uzskatīts, ka slimības patoģenēzes sākumpunkts ir palielināts slodze uz atbalsta ierīci. Varus (visbiežāk sastopams) stilba kaula izliekumam ir negatīva ietekme uz stilba kaula iekšējiem veidiem - tā epifīzes zona ir hipertrofīta un paplašināta, un no tās parastā stāvokļa tā tiek pārvietota uz leju un vērsta uz stilba kaula iekšpusi. Rezultātā slodze uz ekstremitāti krītas nevienmērīgi un blakus esošie audi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā - muskuļu un skeleta sistēmas, kas noved pie mīksto audu distrofijas. Skrimšļa audu bojājumu zonā osifikācijas ātrums palēninās, kā rezultātā izveidojas funkcionāli bojāts kauls, kas ir ļoti jutīgs pret pārslodzi.

Ja tiek ietekmēts ārējais kondilāts, pacientam rodas valgus deformācija, kurā pacienta stilba kaula ir X formas.

Deformējošas epifizīta klasifikācija

Atkarībā no pacienta vecuma Blount slimība ir sadalīta formās:

  • Zīdaiņiem vai zīdaiņiem - bērni līdz 3 gadu vecumam cieš,
  • Nepilngadīgo - jauniešu pirmsskolas un skolas vecums - 4-10 gadi,
  • Pusaudži - 11 gadus veci un vecāki bērni, visbiežāk ar vienas kājas sakāvi.

Atkarībā no kājas deformācijas rakstura:

  1. X-formas - valgus,
  2. O-veida - varus.

Atkarībā no izliekuma līmeņa:

  • Iespēja - tibijas iekšējais vai ārējais skleroze, kurā izliekuma leņķis nepārsniedz 15 °,
  • Mērens - stilba kaula epifīze tiek sadalīta segmentos, liekuma leņķis ir līdz 30 °,
  • Progresīvā - epifīzes reakcija, kas ir hipertrofēta (sabiezināta) vidējā daļā,
  • Strauji virzoties - mediālās daļas augšanas zona ir slēgta, metafīze un epifīzes veido starp kauliem savienojumu - tiltu.

Blount slimības klīniskās izpausmes

Pirmie epifizīta deformācijas simptomi parādās 2-3 gadu vecumā. Skaidra slimības pazīme ir apakšējās kājas līknes bērnam, kurš ir sācis staigāt. Faktu, ka slimība progresē, apliecina pakāpeniski pieaugošā deformācija, kas pēc tam noved pie smagas klibošanas un gaitas, kā pīle. Tas ir saistīts ne tikai ar stilba kaula izliekumu, bet arī ar ceļa saišu relaksāciju.

Tā kā šī gaita nav fizioloģiska, bērns staigā ātri noguris. Bērna raksturīgais izskats ar abu kāju sakāvi ir nesamērīgi garas rokas, salīdzinot ar saīsinātajām kājām slimības dēļ. Smagi gadījumi ir aprakstīti, kad roku pirksti bija tādā pašā līmenī kā ceļa locītavām Barbera sindromā.

Bērni, kas cieš no Erlacher-Blount slimības, atpaliek no saviem vienaudžiem, jo ​​to locekļu patoloģija ir saīsināta. Objektīvi kājas ir izliektas augšējā trešdaļā ar bajonetu, un to virsmā ir redzams koraksa process. Pacienta tibiae apgriezta.

Papildus iepriekš minētajam, bērniem attīstās simptomi, kas saistīti ar apakšstilba formas izmaiņām un kājām fizioloģijas pārkāpumiem - pazeminot apakšstilba muskuļu tonusu un bez atbilstošas ​​terapijas, to atrofijas un plakanās pēdas.

Diagnozes un diagnozes principi Blount slimībā

Galvenie faktori, kurus ortopēdi ņem vērā, veicot diagnozi, ir vizuālās pārbaudes un rentgena izmeklēšanas rezultāts. Ar deformējošu epiphīzi attēlots rentgena attēls:

  1. Tibas redzamais izliekums, kas attēlā izskatās kā knābis. Izliekums tiek novērots metafīzē vai metafīzes pārejā uz epifīzes.
  2. Savienojuma virsma ir slīpi un ieliekta. Epifīzes iekšējai daļai ir augstāks parastais augstums.
  3. Pastiprināta mineralizācija.
  4. Plašāks, salīdzinot ar veselo, zobu dziedzera augšanas zonu. Pusaudžu Blounta slimības gadījumā dažreiz dīgļu zonu augšana notiek agrāk.
  5. Kāju kaulus ir grūti noteikt, tāpēc tie praktiski atrodas viens otram.
  6. Nosaka ar kortikālā slāņa sabiezējumu.

Iedzimta anomālija - skriemeļu deformācija ķīļveida formā

Papildus rentgena izmeklējumiem bērniem tiek noteikti CT skenējumi vai MRI skenējumi - tiem ir augsta precizitāte un informācija, kas ļauj noteikt slāņa mīksto audu un ceļa locītavu bojājumu pakāpi.

Epifizīta deformācijas ārstēšanas principi

Ārstēšana jāveic tikai ortopēdiskajā ķirurgā, neizmantojot pašapstrādi vai tautas terapijas metodes. Ārstēšanas shēma ir atkarīga no patoloģijas pakāpes, pacienta vecuma grupas, deformācijas smaguma pakāpes. Katrā gadījumā ir svarīgi, lai slimības gaitai būtu individuāla pieeja.

Slimības sākumā vai vieglas formas gaitā tiek noteikta ceļa locītavas un apakšstilba masāža un ārstnieciskā fiziskā treniņš ar novirzi, lai koriģētu apakšstilba formu. Ir vingrinājumu komplekti, kurus var veikt ar bērnu mājās. Papildu metodes Blount slimības ārstēšanai ietver hiperbarisko skābekli un terapeitisko dubļu izmantošanu. Izteiktās atrofijas gadījumā tiek parakstīti vitamīni un muskuļu audu stimulatori.

Šādu komplikāciju, piemēram, artrozes, profilaksei bērni izmanto ultravioleto starojumu, īpašas ortopēdiskās bloķēšanas ierīces un bikšturi, savienojuma fiksāciju ar ģipša formu.

Bērni, kas vecāki par trim gadiem un kuriem ir diagnosticēta epifizīta deformācija, izmanto Ilizarova aparātu.

Ja slimība turpinās bez pozitīvas dinamikas līdz 5-6 gadiem, pacients tiek nekavējoties ārstēts. Ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā osteotomijas metode tiek izmantota tibialam, dažos gadījumos fibulai. Lai atjaunotu savienojuma funkciju, tiek izmantotas plastmasas ceļgalu saites.

Patoloģijas cēloņi

Pašlaik šīs slimības attīstības cēloņi nav noteikti un nav pilnībā formulēti. Tiek uzskatīts, ka epifizālās skrimšļi sāk deformēties osteohondropātijas vai chondrodysplasia rezultātā. Ņemot vērā to, ka tibio deformējošais epifizīts ir bieži sastopams iedzimtas attīstības patoloģijas, iedzimtība spēlē nozīmīgu lomu tās ģenēze. Tika reģistrēti arī vairāki faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību: bērns sāk staigāt, apejot pārmeklēšanas stadiju, ir liekais svars un endokrīnās sistēmas patoloģijas. Tiklīdz ir pienācis brīdis, kad jau deformētā stilba kaula nespēj tikt galā ar pieaugošo bērna svaru - attiecīgi sākas ļoti strauja slimības progresēšana.

Blount slimības klasifikācija

Saskaņā ar slimības formu:

pusaudžiem (izpaužas pēc sešiem gadiem un parasti skar tikai vienu t

infantils (attīstās bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem un simetriski ietekmē abus stilba kaulus).

Pēc deformācijas veida:

Visbiežāk sastopams kāju varus izliekums, bet valgus attīstās daudz retāk.

Atbilstoši deformācijas pakāpei:

Patoloģijas diagnoze

ja konstatē bērna kāju deformāciju, nekavējoties jāparāda ortopēds. Ārsts veiks pārbaudi un atsaucas uz locītavu rentgena izmeklēšanu. Rentgenstaru sniedz pilnīgu priekšstatu par Blount slimību, proti: stilba kaula ir izliektas, kaulu locītavas virsmas ir leņķiskas, kortikālais slānis sabiezē locītavu iekšējo virsmu. Diferenciāldiagnoze nav nepieciešama. Papildu pētījumi tiek uzskatīti par datortomogrāfiju - lai noteiktu ceļa locītavas un ceļa locītavas MRI stāvokli - mīksto audu pārbaudei.

Neatkarīga attieksme pret šo patoloģiju ir nepieņemama, ir nepieciešams konsultēties ar kvalificētu bērnu ortopēdu. Slimības ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, deformācijas pakāpes, bērna vecuma, patoloģijas gaitas individuālajām īpašībām.

Ar nelielām Blount slimības izpausmēm tiek noteikta masāža un fizikālā terapija, kuras mērķis ir labot ekstremitāšu novirzes. Vingrinājumus var veikt pat mājās, bet vingrinājumu kompleksu plāno un nosaka ārstējošais ārsts. Turklāt var izmantot hiperbarisku skābekļa veidošanos, terapeitisko dubļu. Ja Jūsu bērnam ir plakanas pēdas, ieteicams valkāt īpašus ortopēdiskos apavus, kā arī veikt papildu koriģējošus vingrinājumus. Dažos gadījumos muskuļu stimulēšanai var izrakstīt īpašas zāles.

Smagas stilba kaula deformācijas gadījumā var rasties deformējoša artroze. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ir steidzami jāveic virkne preventīvu pasākumu, kas ietver: t

bezkontakta ortopēdiskās ierīces, t

Ja Blount slimība ir diagnosticēta bērnam, kas ir vecāks par trim gadiem, ārstēšanu veic, izmantojot Ilizarova aparātu. Tomēr, ja izliekumu nevar novērst pirms piecu vai sešu gadu vecuma, ķirurģiskās ārstēšanas jautājums ir atrisināts. Visefektīvākais ir stilba kaula osteotomija. Tāpat notiek arī tas, ka, veicot papildinājumu, ir jāveic zema osteostomija. Īpaša uzmanība jāpievērš arī ceļa locītavai, ja nepieciešams, var veikt plastmasas saites.

Ja neārstēsiet Blount slimību, deformācija progresē, kas galu galā novedīs pie nopietnām komplikācijām. Ar savlaicīgu korekciju prognoze ir labvēlīga: bērns var stāvēt uz kājām un radīt pilnu dzīvi.

Slimības cēloņi un mehānismi

Ārsti nevar noteikt precīzus Blount slimības cēloņus. Tika atklāts, ka slimību izraisa vietējā hondrodisplāzija, tāpēc cieš no lielā lielakaula epifizālās skrimšļa. Bieži vien pacientiem ir vairākas iedzimtas anomālijas, kas ļauj sasaistīt šīs divas parādības, tiek pieņemts, ka slimība var tikt pārmantota.

Noteikti bija iespējams noteikt, ka patoloģiskais mehānisms sākas, kad ir divi faktori: muskuļu un skeleta sistēmas sagatavošanas trūkums un anatomiskās novirzes apakšējās ekstremitātes struktūrā.

Sibīrijas stadijas laikā pacientam ārējais vai iekšējais korpuss ir pārslogots, kā rezultātā epifīze izvēršas, pieņem nepareizu stāvokli un pārvietojas uz iekšu, uz leju. Tajā pašā laikā ne tikai kauli cieš no šāda spiediena, bet arī muskuļiem un mīkstajiem audiem, kas var izraisīt neirodstrofisku traucējumu rašanos. Nākotnē situācija tikai pasliktinās, cieš zemāko ekstremitāšu funkcija. Pārkāpumi noved pie kaulu veidošanās procesa patoloģijām, kad skrimšļa audi daudz lēnāk pārvēršas kaulu audos. Pretējā gadījumā veidojas kaulu audi, tomēr tas nevar uzturēt slodzi, ko veselīgs cilvēks var izturēt. Pēc kāda laika pacienti var pamanīt izteiktu metafīzes laukumu un zem tā - izliekumu.

Blounta slimības provocējošie faktori ir šādi:

  • agrāk bērns
  • izlaižot šļūdes periodu
  • liekais svars
  • endokrīnās sistēmas traucējumi, t
  • iedzimta stilba kaula patoloģija, proti, epifizu departamenta sakāve.

Slimības diagnostika

Blounta slimība jau ir diagnosticēta vispārējā klīniskā attēla fonā, simptomi tiek izteikti, tāpēc diferenciāldiagnoze bieži nav nepieciešama. Visbiežāk aizdomas par Blount slimību rodas no vienkārša pētījuma - bērnam tiek lūgts apvienot kājas un novērtēt attālumu starp kājām. Ja tas ir vairāk nekā pieci centimetri, tad visticamāk, ka rentgenstars apstiprinās šīs konkrētās patoloģijas klātbūtni.

Lai apstiprinātu, tiek veikta ceļa locītavu rentgena izmeklēšana. Rentgena rezultātā ārsti norāda:

  • izliekums stilba kaula metafīzes reģionā, kaulu izvirzījums izliekuma apgabalā, t
  • augšanas zonas paplašināšana kaulu aizvēršanas plākšņu iekšējās, izplūdušās kontūrās. Pusaudža vecumā ir iespējams noteikt agrāku dīgļu zonu slēgšanu, t
  • atšķirība starp epifīzes iekšējā sadalījuma lielumu (vairākas reizes),
  • palielināta mineralizācija
  • garozas slāņa sabiezēšana gar stilba kaula iekšējo virsmu, t
  • tibia kaulu ēnu slāņošanās to virspusē to izliekuma dēļ.

Ja pacientam ir attīstījušās slimības komplikācijas, piemēram, skrimšļa vai kaulu audu slimības, tad tiek veikta datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Slimību ārstēšana

Ja parādās mazākās Blount slimības pazīmes, ir nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi un pēc diagnozes apstiprināšanas sākt tūlītēju ārstēšanu. Bērnībā slimība ir daudz vieglāk ārstējama, jo pusaudža vecumā apakšējās ekstremitātes ir tik saīsinātas, ka aparatūras vilcei var nebūt rezultātu. Tāpēc vecāki nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā ortopēdu apmeklējumus, it īpaši, ja viņi ir apsēdušies, ir aizdomas par patoloģiju.

Ja ārsts novērtē slimību kā sākotnējo posmu ar konservatīvas ārstēšanas iespēju, tad tiek noteikta masāža un fizikālā terapija. Vingrojumu kopums ir vērsts uz pozu koriģēšanu, tomēr arī muskuļu elastības veidošanās vingrinājumi ir nozīmīgi. Ļoti svarīgi ir izmantot minerālus un vitamīnus bagātu pārtiku, ņemot vērā jūras pirts, kā arī redzamas dubļu aplikācijas.

Ja pacientam draud ar deformējošu artrozi, tad ir nepieciešams izmantot ģipša pārsēju valkāšanu kopā ar atjaunojošu ārstēšanu. Ja šīs procedūras nesniedz rezultātus un deformācija nav novērsta, tad ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Parasti lēmums par ķirurģisku iejaukšanos tiek veikts bērniem, kas ir seši gadi un vecāki, jo līdz šim laikam ārsti cenšas labot defektu konservatīvā veidā.

Ķirurģiskās iejaukšanās pamatā ir tibiālā un augšstilba fragmentu izņemšanas princips ar turpmāko Ilizarova aparāta pielietojumu. Те участи, где был проведена операция, скрепляются вместе пластинами и винтами, в некоторых случаях есть смыслы ставить внешние металлические рамы. Если коленный сустав так и остался нестабильным, поможет пластика связок.

Pēcoperācijas periodā pacienti turpina novērot ortopēdu, tiek veikti vairāki pasākumi, lai atjaunotu pašgājienu un staigāšanu ar kruķiem. Kopumā slimības ārstēšana un atveseļošanās periods var ilgt līdz diviem gadiem, un veiksmīgi iznākot bērni ātri pielāgojas normāliem apstākļiem.

Blount slimības profilakse ir svarīga. Īpaši. Ja slimība ģimenē jau ir notikusi. Bērniem ir jāsniedz D vitamīns pirmajā dzīves gadā, nevis pārmērīgi, lai liekais svars neparādītos un netiek radīts.

slodze uz locītavām. Bērnam ir ļoti svarīgi doties savlaicīgi, jo agri augšana un staigāšana ar nepilnīgu muskuļu un skeleta sistēmu rada papildu risku Blount slimības rašanās gadījumā.

Blount Disease

Blount slimība ir kājas augšējās trešdaļas deformācija, ko izraisa stilba kaula epifizālās skrimšļa bojājums. Atzinumi par slimības izplatību ir atšķirīgi. Vairumā medicīnisko vadlīniju šī patoloģija tiek uzskatīta par retu, bet daži ortopēdi uzskata, ka vieglas slimības formas bieži netiek diagnosticētas vai tiek uzskatītas par ļaundabīgām deformācijām. Meitenes biežāk cieš nekā zēni.

Cēloņi un patoģenēze

Blounta slimības cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Tiek pieņemts, ka epifizālās skrimšļa attīstības traucējumi ir saistīti ar vietējo osteohondropātiju vai chondrodysplasia. Slimību var kombinēt ar citām iedzimtajām attīstības anomālijām, mantojuma ģimeniskā būtība nav izslēgta. Prognozējamie faktori tiek uzskatīti par liekiem svariem, agrīnu staigāšanas sākumu un endokrīno nelīdzsvarotību. Sākumpunkts ir neapstrādātas muskuļu un skeleta sistēmas pārslodze kombinācijā ar noteiktu apakšējās ekstremitātes struktūras anatomisko variantu.

Sibīrijas varus uzstādīšana izraisa lielā stilba kaula iekšējā vai ārējā kondilāta pārslodzi, kā rezultātā epifīzes zona paplašinās, pļaujas, pārvietojas uz iekšu un uz leju. Sakarā ar nevienmērīgu slodzes sadalījumu ne tikai kauli, bet arī mīkstie audi tiek pakļauti paaugstinātam spiedienam, kas izraisa neirodstrofisku traucējumu rašanos. Tā rezultātā ekstremitātes funkcija ir vēl vairāk traucēta, patoloģiskas izmaiņas epifīzē pasliktinās. Kaulu veidošanās process tiek traucēts, skrimšļa šūnas kļūst par lēnāku nekā parastā kaula audos vai pārveidojas par bojātu kaulu, kas nespēj izturēt normālas slodzes. Kondils aug leņķī, metafīzes apgabalā parādās korakoida izvirzījums un zemāk redzamas izliekuma formas. Kājas apakšējās daļās paliek gandrīz taisnas, kājas griežas uz iekšu.

Patoloģijas cēloņi un raksturīgie simptomi

Erlacher-Blount slimība ir stilba kaula augšējās daļas deformācija. Tā rezultātā rodas ekstremitātes izliekums un parādās ceļgala locītavas patoloģija. Tajā pašā laikā epifizu plāksnes, kas atrodas starp kājas kauliem, augšana palēninās vai apstājas.

Šīs anomālijas cēloņi nav pilnībā zināmi. Biežāk patoloģija ir saistīta ar iedzimtu faktoru vai citu patoloģiju klātbūtni. Lielākajai daļai pacientu ir hondrodisplāzija - ģenētiska slimība, kas saistīta ar skeleta attīstības traucējumiem.

Neskatoties uz to, ka līdz iemeslu beigām nav skaidrs, ārsti nosaka riska faktorus. Tie ietver:

  • liekais svars
  • agri staigāt
  • nav Ložņu laika
  • D vitamīna trūkums,
  • endokrīnās sistēmas darbības traucējumi
  • iedzimtas stilba kaula anomālijas.

Blounta slimības raksturīgie simptomi:

  • vizuāli redzama ekstremitātes izliekums apakšstilbā, tā leņķis var sasniegt 80 grādus,
  • bērns nevar stāvēt ilgi, cenšoties apsēsties vai uzlocīt kaut ko,
  • staigājot bērns pārgāj no kājām uz kājām, kaļot.

Progresīvos gadījumos patoloģijas ekstremitāšu augšanā noved pie pozīcijas kā fotogrāfijā. Ir pārmaiņas kājas augšstilbā un stilba kaulā, parādās kājas iekšējā rotācija, iespējama plakanās pēdas un potītes muskuļu vājums.

Erlacher-Blount slimības klasifikācija

Paredzamā diagnoze var izpausties dažādās formās, tāpēc tā tiek klasificēta, pamatojoties uz deformācijas veidu, izliekuma leņķi, ceļa locītavas izmaiņu pakāpi. Slimībai ir 3 formas:

  • infantile - attīstās 3 gadu vecumā,
  • nepilngadīgie - diagnosticēti bērniem līdz 10 gadu vecumam,
  • pusaudžiem - attīstās vecākiem bērniem.

Pēc kāju izliekuma veida:

  • varusa rakstura kājas izliekums (ceļš ir izliekts uz āru, kājas ir ovālas formas),
  • valgus izliekums (ceļgala skrimšļa iekšpuse ir izliekta, kājas atgādina burtu x, bērniem šāda veida slimība ir reta).

Saskaņā ar patoloģijas pakāpi (leņķa pakāpēs):

  • potenciālais tips - līdz 15˚,
  • mēreni izteikts - līdz 25˚,
  • progresīvs - līdz 30˚,
  • strauji progresējoša - līdz 40˚,
  • sarežģīta - no 40 līdz 80˚.

Konservatīva terapija

Lai veiksmīgi ārstētu slimību, ir nepieciešams pareizi noteikt tā pakāpi. Ar iespējamu izmaiņu veidu ārsts iesaka:

  • fizikālā terapija,
  • masāžas kurss
  • ortopēdiskie apavi,
  • fizioterapija ar dubļu aplikācijām un parafīnu, t
  • skābekļa terapija,
  • muskuļu tonusu stimulēšana ar narkotikām.

Vidēji smagiem un progresējošiem slimības veidiem, kā arī jaunākiem bērniem bieži izmanto ģipša mērces. Papildina vingrošanas terapijas ārstēšanu, fizioterapiju, izmantojot ultravioleto starojumu.

Ķirurģiska iejaukšanās

Darbība tiek parādīta gadījumā, ja izliekums saglabājas līdz 6 gadu vecumam. Ķirurgs izslēdz neparastas stilba kaula un augšstilba zonas. Pēc operācijas Ilizarova aparāts tiek uzklāts uz ekstremitātēm. Tas nosaka nepieciešamo kājas pozīciju. Ja ceļa locītava paliek nestabila, tad ārsti veic ligzdu plastisko ķirurģiju.

Atgūšanas un profilakses pasākumu prognoze

Prognozes pozitivitāti ietekmē šādi faktori:

  • epifizu plāksnes stāvoklis,
  • kaulu izliekuma pakāpi
  • savlaicīga diagnostika,
  • visaptveroša pieeja un pareizi veikta ārstēšana.

Lai gan lielākā daļa prognozes ir labvēlīgas, slimību ir vieglāk novērst. Profilakses pasākumi ietver:

  • iekļaušana bērna diētā ar vitamīnu D, lietojot zāles aukstajā sezonā,
  • kontrolēt bērna svaru (jārīkojas ar lielu normas pārsniegumu), t
  • treniņi
  • kājāmgājiena sākuma kontrole (no 10 mēnešiem un vecākiem),
  • profilakses pārbaude, ko veic speciālisti.

Šāda bieži sastopama slimība nav plaši pazīstama, tāpēc vecāki nedrīkst dot nozīmību pirmajām simptomu izpausmēm. Tikmēr Blount patoloģija var izraisīt nopietnas sekas, tāpēc ir tik svarīgi zināt redzes "ienaidnieku". Tas palīdzēs savlaicīgi meklēt palīdzību un veiksmīgi veikt visaptverošu ārstēšanu.

Slimības cēloņi

Līdz slimības cēloņu beigām nav uzstādīts, bet ir vairāki pieņēmumi, saistībā ar kuriem notiek šī patoloģija.

Viens no galvenajiem iemesliem ārstiem epifizu plāksnes normālas darbības traucējumikas atrodas augšstilba augšdaļā.

Sakarā ar šīm plāksnēm ir kaulu augšana un pagarināšanās. Šī plāksnes sakāves iemesli ir šādi:

  • pārmērīgs ķermeņa svars (gan pieaugušajiem, gan bērniem)
  • agrīna pastaigu sākšana (bērniem),
  • infekcijas slimības
  • dažādas traumas.

Citu iemeslu dēļ ir jāuzsver arī D vitamīna deficīts, ja pārtikas trūkst vai ja organisms nav sagremojams, var rasties ģenētiska mutācija, kas galu galā novedīs pie Blount slimības attīstības.

Vai baumas, ka zirgu spēka balzams locītavām ir patiesas? Tā patiešām ir augstākās kvalitātes terapeitiskā un profilaktiskā viela.

Spinālā osteohondroze visbiežāk pavada muskuļu-tonikas sindromu - kāda ir šīs parādības būtība, ka mūsu materiāls palīdzēs atrisināt.

Patoloģijas pazīmes un simptomi

Slimība rodas bērniem no bērnības, un tam ir raksturīgi simptomi.

2 līdz 3 gadu vecumā pirmās pazīmes ir redzamas, proti, kāju izliekums, kas parasti ir saistīts ar bērna normālas staigāšanas sākumu.

Pēc kāda laika, ja neveiksiet nekādus pasākumus, ekstremitāšu deformācija ievērojami palielinās, kas ietekmē bērna vispārējo stāvokli (nogurumu) un viņa gaitu.

Divpusējam bojājumam ir raksturīga kāju garuma proporcijas trūkums - tās izliekuma dēļ kļūst īsākas, un rokas uz visa ķermeņa fona šķiet garas. Ir gadījumi, kad pirksti sasniedza ceļa locītavas.

Starp citām pazīmēm un simptomiem svinēt:

  • kāju izliekums lauriņu veidā, t
  • uz stilba kaula koraļļu izvirzījumiem;
  • augšstilbi rotē uz iekšu,
  • samazinās muskuļu tonuss,
  • novēroja plakanu pēdu.

Slimības diagnostika

Lai veiktu šādas manipulācijas kā ceļa locītavu rentgenstaru un vispārējo klīnisko attēlu, ir nepieciešama skaidra un vissvarīgākā pareiza diagnoze.

Dažos gadījumos vai ar dažādām komplikācijām, kas var būt tieši saistītas ar kaulu vai skrimšļu audu slimībām, var veikt papildu datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek veikta, lai detalizēti izpētītu blakus esošās mīkstās struktūras.

Lai savlaicīgi atklātu un novērstu bērna patoloģijas attīstību, tas jāsaņem pie ārsta.

Bērnu diagnoze ir šāda: bērnam tiek lūgts kļūt tādam, lai būtu iespējams samazināt ekstremitātes un tā, lai sānu virsmas būtu blakus. Ja attālums starp samazinātajām ekstremitātēm ir lielāks par 5 cm, jāveic pārbaude.

Kā ārstēt slimību

Bērnībā un pusaudža gados ar mazāko izliekumu, kas var liecināt par Blount slimību, ir jāsazinās ar pediatrijas ortopēdu un jāsāk tūlītēja ārstēšana.

Parasti, ja tiek piešķirtas iespējamās pakāpes deformācijas masāža un terapeitiskās fiziskās kultūras gaita.

Kursa laikā uzsvars tiek likts uz pozu koriģēšanu, bet arī uz muskuļiem stimulējošām zālēm. Ortopēdiskie apavi un virkne atpūtas vingrojumu ir paredzēti pacientiem, kas cieš no plakanas kājām.

Fotoattēlā redzams, kā bērniem ārstē Blount slimību.

Lai izslēgtu deformējoša artrozes attīstību, ir nepieciešams savlaicīgi veikt profilaksi.

Jaunākā vecumā pietiek ar pakāpenisku ģipša mērci kombinācijā ar stingrāku terapiju. Ja pēc visu iepriekš minēto procedūru veikšanas deformācija nav novērsta (līdz 6 gadiem), ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ar operācijas palīdzību tiek izgriezti augšstilba kaula un stilba kaula fragmenti, un tiek izmantots Ilizarova aparāts.

Teritorijas, kurās tika veikta darbība, ir piestiprinātas ar skrūvēm un plāksnēm. Dažreiz kaulu fragmenti tiek piestiprināti ar ārējo metālu. Dažos gadījumos ceļa locītava paliek nestabila, tad tiek veikta plastisko saišu ķirurģija.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no visu veidu komplikāciju rašanās, ir nepieciešams veikt apakšējo ekstremitāšu profilaksi un daļu no to rehabilitācijas. Šī loma tiek piešķirta fizioterapeitam, kuram jums jāievēro.

Parasti pēcoperācijas profilakse ir pastaigas atjaunošana gan patstāvīgi, gan ar kājām un kruķiem.

Bērnu kāju izliekuma cēloņi


Jaundzimušajam bērnam ir izliektas kājas, jo ilgu laiku viņš bija dzemdē kompaktā stāvoklī. Laika gaitā šī izliekums pazūd, jo vairs nav šķēršļu, kas ierobežo pārvietošanās brīvību. Tad bērns sāk veikt neatkarīgus mēģinājumus vertikālā stāvoklī un staigāt. Maza bērna skelets joprojām ir ļoti plastmasas, un palielinās slodze uz skrimšļiem, saites, muskuļi. Kamēr bērna muskuļu un skeleta sistēma nav pielāgojusies jaunajiem apstākļiem, kājas var būt nedaudz saliektas.

Aptuveni līdz bērna gadam tiek novērota kāju O veida forma, un bērns ir nedaudz kājām. Līdz trīs gadu vecumam kājas var veidot X formu, t.i., kad ceļi tiek vilkti kopā, pēdas ir atdalītas viena no otras ar ievērojamu attālumu. Iemesls tam ir muskuļu un saišu aparāta vājums. Bieži vien provocējošais faktors ir liekais svars. Pēc pieciem gadiem bērna kāju izliekums parasti ir saplacināts.

Jebkurā gadījumā, lai apspriestu bērna pēdu izliekumu ar ārstu, ir nepieciešams. Pediatram vai ortopēdam jāuzrauga, vai kāju izliekums nav slimību rezultāts, un nosaka medicīniskus pasākumus, lai atbrīvotos no defekta.

Starp slimībām, kas izraisa kāju izliekumu, visizplatītākās ir lēnas un Blountas slimības, un Blount slimība ir iedzimta un notiek apmēram 2–3 gadu laikā. Uz izliekuma izraisa abu kāju skrimšļa sakāvi. Pirmajos posmos izmantoju ģipša pārsējus, masāžu un vingrinājumus ārstēšanai, kā arī vēlākos posmos - operāciju. Blount Disease

Riketi ir daudz biežāks bērna kāju izliekuma cēlonis. D vitamīna deficīts izraisa sliktu kalcija uzsūkšanos, kā rezultātā bērna skeleta sistēma attīstās slikti, kauli kļūst mīksti un nevar izturēt ķermeņa svaru, deformējoties vienlaicīgi. D vitamīna deficīta iemesls var būt slikts uzturs, ilgs laiks bez saules gaismas, kā arī disbioze, kas noved pie vitamīnu sagremojamības pārkāpumiem.

Ko darīt, ja bērnam ir gludas kājas?

  • Rickets profilaksei jārisina pat grūtniecības laikā: ņemiet ārsta ieteiktos vitamīnu kompleksus, staigājiet daudz,
  • Pēc bērna piedzimšanas nepieciešams uzraudzīt bērna uzturu, regulāri staigāt kopā ar viņu, veikt rūdīšanas procedūras un vingrošanu,
  • Nekādā gadījumā nevajadzētu steidzināt lietas un likt bērnam kājām vai piespiest viņu staigāt pirms laika, tostarp ar staigātāja palīdzību. Īpaši, ja bērns ir tauki. Tas var negatīvi ietekmēt kāju stāvokli.

Neapšaubāmi ir nepieciešams apstrādāt izliekumu, jo tas ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī ortopēdiska problēma. Ir papildu slodzes uz locītavām, kas izraisa sāpes kājās un var attīstīties mugurkaula izliekums.

Ļoti noderīga metode ir raksītu ārstēšana ar fizioterapijas palīdzību, lasiet vairāk mūsu rakstā saitē - https://helportoped.ru/zabolevaniya/rahit/lfk-pri-rahite-u-detej.html

Bērnībā koriģēt kāju izliekumu ir iespējams, izmantojot konservatīvas metodes.

  • Kad tiek atklāti reti, vispirms ir jācīnās pret D vitamīna deficītu, lietojot ārsta izrakstītos medikamentus. Visbiežāk ārsti izraksta D3 vitamīnu,
  • Papildus noteiktās fizioterapijas nodarbības, masāža, fizioterapijas procedūras muskuļu sistēmas un kaulu sistēmas stiprināšanai,
  • Normalizējiet bērna dienas kārtību, nodrošinot pienācīgu atpūtu un pastaigas svaigā gaisā,
  • Ja kājas nav iztaisnotas līdz 2–3 gadu vecumam, tās var izmantot apmetumu.

Kāpēc rodas Blount slimība?

Pašlaik nav precīzu Blount slimības cēloņu, ir tikai spekulācijas. Slimības izskats galvenokārt saistīts ar osteohondropātiju un hondrodisplāziju. Šajā gadījumā slimība var izraisīt iedzimtas anomālas pazīmes, un patoloģija ne vienmēr ir kopā ar bērnu, kas ir pārnests no vecākiem. To var pārraidīt no tālvadības radiniekiem, bet aktivācija notiks pēc vairākām paaudzēm.

Bērniem agrīnā vecumā Blount slimību bieži izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi, ja bērns sāk staigāt vai ir liekais svars, kas rada spriedzi neformālam skrimšlim un kaulam. Šo slimību izraisa arī muskuļu kaulu pārkraušana, kā rezultātā palielinās un pārvietojas kājas apakšējā daļā.

Iemesls ir neirodstrofisks traucējums, ko izraisa spēcīgs spiediens uz kauliem un muskuļu audiem. Visi cēloņi izraisa smagas anomālijas ķermeņa ekstremitātēs un noved pie kājas deformācijas, kas vairs nevar uzņemties pilnu slodzi. Tas izskatās šādi: izvirzījums parādās knābja formā kājas kaulā, un kondilijs sāk augt nepareizā leņķī, veidojot kaulu un muskuļu audu izliekumu.

Pirmās slimības pazīmes bērnam

Galvenie simptomi sāk parādīties 2-3 gadu vecumā zīdaiņiem. Bērna pirmie soļi var būt nepareizi un pārslogoti ar pārmērīgu svaru, tādēļ būs kājas izliekums. Ja jūs nepievēršat uzmanību Blount slimībai agrīnā stadijā, tas var radīt turpmākas katastrofālas sekas, kas saistītas ar invaliditāti, jo šī slimība progresēs ar laiku.

Galvenie simptomi bērniem ir raksturīgs krākšana un pastāvīgs spēka zudums. Ir "pīle" gaita, ko izraisa izliektas kājas un brīvas ceļa locītavas. Ja ir divpusēja Blount slimība, tad jūs varat redzēt ievērojamu rokas kaulu pagarinājumu. Dažreiz roku pirksti var nokļūt ceļgalu locītavās, kas piekļaujas ceļiem.

Pacientiem ir īss augums ekstremitāšu izliekuma dēļ, kas ir ievērojami saīsināti. Ja paskatās uz kājām, jūs varat redzēt bajonetes formas teļu līkni, kas var saplūst ar taisnu cauruļveida kaulu.

Kāju augšpusē ir spēcīga izvirzījums, līdzīgs knābim. Apakšējās kājas ir pagrieztas uz iekšu, kas notiek diezgan augstā līmenī, sākot no 28 ° līdz 85. Jūs varat redzēt plakano pēdu sindromu un teļu muskuļu atrofiju.

Ārstēšana un diagnoze

Pirms ārstēšanas ir jāveic rentgena un klīniskie pētījumi, no kuriem ārsti balstīsies. Rentgena stacijā var būt redzamas šādas izmaiņas:

  1. Tibijas izliekums ekstremitāšu augšdaļā.
  2. Šuvju virsma ir izliekta neparasti leņķī un tai ir ieliekts stāvoklis.
  3. Augšanas zonas paplašināšanās, plāksnēm ir nevienmērīgas kontūras. Pusaudžiem var novērot augšanas zonas slēgšanu.
  4. Kakla slāņa sabiezēšana notiek kaulu virspusē.
  5. Kad pagriežat rentgena staru, jūs varat redzēt ēnu slāņojumu.

Ja tiek diagnosticēta Blount slimība, Jums regulāri jādodas uz ortopēdu. Ja pacientam ir neliels izliekums, kas ir pirmajā posmā, tad masāža un vingrošanas terapija veicinās ārstēšanu. Pacientu var nosūtīt uz parafīna vai māla vannām. Var izmantot īpašus medikamentus, lai stimulētu muskuļu audus. Pacientiem ar plakanām kājām var būt nepieciešami ortopēdiskie apavi.

Ar mērenām slimības izpausmēm tiek veikti preventīvi pasākumi, lai izlabotu izliekumu. Ārstējot vecumā no 2-3 gadiem, viņi var noteikt ģipša apšuvumu. Bet pēc acīmredzamām deformācijas pazīmēm pēc 6 mēnešiem bērna hospitalizācija departamentā, kas specializējas ortopēdijā, kur ārsti būs spiesti veikt operāciju, nav izslēgts.

Ārstēšanu joprojām var noteikt, balstoties uz Ilizarova aparāta ekstremitāšu ievadīšanas paņēmienu, ko var kombinēt ar palielinātu tibiālās kaulu osteotomijas korekciju. Dažos šīs slimības punktos var izmantot samazinātu osteotomiju. Pēc osteotomijas allotransplantāti tiek uzstādīti pēc vajadzības. Ja slimība ir progresīvā stadijā, un locītava ir smagi saliektas, viņi var ieplānot raibumu.

Tādējādi ārstēšanas veidi ir atkarīgi no slimības stadijas un kaulu bojājuma pakāpes, un atveseļošanās prognoze būs atkarīga tikai no savlaicīgas iejaukšanās.

Simptomoloģija

Patoloģijas simptomi nav pilnīgi līdz diviem vai trim gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka līdz šim bērnam vēl joprojām nav iespējams droši doties.

Pirmkārt, klīniskajā attēlā sāk parādīties kāju izliekums - ja mēs nekavējoties neprasām kvalificētu palīdzību, deformācija pakāpeniski palielināsies.

Tādējādi Blounta slimības papildu ārējās izpausmes būs:

  • ekstremitāšu saīsināšana, padarot ieročus pārāk ilgi pret visa ķermeņa fonu. Ir bijuši gadījumi, kad pirksti sasniedzis ceļgala līmeni,
  • Pīles staigāšana
  • pazeminot apakšējo ekstremitāšu muskuļu tonusu, t
  • plakanas pēdas,
  • korozoīda izvirzījuma veidošanās uz stilba kaula,
  • kājas atrofija,
  • būtisks motora funkcijas ierobežojums, t
  • mīksts
  • gaitas neveiklība,
  • ātrs bērna nogurums,
  • zems pieaugums - bieži vien ir zemāks par vidējo rādītāju viņu vecuma grupā.

Slimības cēloņi

Šobrīd šāda traucējuma attīstības iemesli nav zināmi, bet tiek pieņemts, ka to var izraisīt tibiālā kaula bojājums, proti, tā epifizālais skrimšlis.

Daži eksperti uzskata, ka šāds pārkāpums ir saistīts ar šādiem patoloģiskiem apstākļiem:

Tas arī neizslēdz iespēju, ka patoloģija ir apvienota ar citām iedzimtas attīstības anomālijām. Turklāt tiek ņemta vērā apgrūtinātas iedzimtības ietekme.

Starp predisponējošiem faktoriem rodas:

  • liekais svars,
  • agrāka pastaigas sākšana - nozīmē, ka nav rāpuļprogrammas,
  • pēdu traumas bērnībā,
  • sarežģītu infekcijas slimību gaitu, t
  • endokrīnās sistēmas traucējumi

Sākuma elements tiek uzskatīts par pārmērīgu neapstrādātas muskuļu un skeleta sistēmas slodzi, kas apvienota ar dažiem apakšējo ekstremitāšu struktūras anatomiskajiem variantiem.

Atsevišķi jānošķir tādi faktori kā D vitamīna trūkums - tā nepietiekamā uzņemšana ar pārtiku, gremošanas traucējumi vai individuālā neiecietība var ietekmēt ģenētiskās mutācijas veidošanos, kas galu galā noved pie šādas slimības pazīmju izpausmes.

Slimības simptomi

Patoloģijas simptomi nav pilnīgi līdz diviem vai trim gadiem. Tas ir saistīts ar to, ka līdz šim bērnam vēl joprojām nav iespējams droši doties.

Pirmkārt, klīniskajā attēlā sāk parādīties kāju izliekums - ja mēs nekavējoties neprasām kvalificētu palīdzību, deformācija pakāpeniski palielināsies.

Tādējādi Blounta slimības papildu ārējās izpausmes būs:

  • ekstremitāšu saīsināšana, padarot ieročus pārāk ilgi pret visa ķermeņa fonu. Ir bijuši gadījumi, kad pirksti sasniedzis ceļgala līmeni,
  • Pīles staigāšana
  • pazeminot apakšējo ekstremitāšu muskuļu tonusu, t
  • plakanas pēdas,
  • korozoīda izvirzījuma veidošanās uz stilba kaula,
  • kājas atrofija,
  • būtisks motora funkcijas ierobežojums, t
  • mīksts
  • gaitas neveiklība,
  • ātrs bērna nogurums,
  • zems pieaugums - bieži vien ir zemāks par vidējo rādītāju viņu vecuma grupā.

Blount slimības simptomi

Profilakse un prognoze

Lai izvairītos no iespējamās Erlacher Blount slimības attīstības, vecākiem jāveic preventīvi pasākumi pret bērnu. Tādējādi profilakse ietver:

  • svara kontrole - tai nevajadzētu pārsniegt normu,
  • bagātinot diētu ar D vitamīnu,
  • skatoties, ka bērns sāk pārmeklēt, un tikai pēc šīs pastaigas,
  • regulāri pārbauda visus bērnu speciālistus.

Slimības iznākumu nosaka vairāki faktori:

  • deformācijas pakāpi
  • dīgļu plāksnes pārkāpumu esamība vai neesamība, t
  • agrīna diagnostika,
  • savlaicīgi uzsākta kompleksa terapija,
  • operācijas laiku.

Bieži vien bērns tiek atjaunots līdz normālai kāju formai un staigāšanai. Invaliditātes sekas ir ārkārtīgi reti.

Ja jūs domājat, ka jums ir Blount Disease un slimības simptomi, pediatrs var jums palīdzēt.

Blounta slimības cēloņi un mehānisms

Blounta slimības cēloņi nav pilnībā noskaidroti. Tiek pieņemts, ka epifizālās skrimšļa attīstības traucējumi ir saistīti ar vietējo osteohondropātiju vai chondrodysplasia. Slimību var kombinēt ar citām iedzimtajām attīstības anomālijām, mantojuma ģimeniskā būtība nav izslēgta. Prognozējamie faktori tiek uzskatīti par liekiem svariem, agrīnu staigāšanas sākumu un endokrīno nelīdzsvarotību. Sākumpunkts ir neapstrādātas muskuļu un skeleta sistēmas pārslodze kombinācijā ar noteiktu apakšējās ekstremitātes struktūras anatomisko variantu.

Sibīrijas varus uzstādīšana izraisa lielā stilba kaula iekšējā vai ārējā kondilāta pārslodzi, kā rezultātā epifīzes zona paplašinās, pļaujas, pārvietojas uz iekšu un uz leju. Sakarā ar nevienmērīgu slodzes sadalījumu ne tikai kauli, bet arī mīkstie audi tiek pakļauti paaugstinātam spiedienam, kas izraisa neirodstrofisku traucējumu rašanos. Tā rezultātā ekstremitātes funkcija ir vēl vairāk traucēta, patoloģiskas izmaiņas epifīzē pasliktinās. Kaulu veidošanās process tiek traucēts, skrimšļa šūnas kļūst par lēnāku nekā parastā kaula audos vai pārveidojas par bojātu kaulu, kas nespēj izturēt normālas slodzes. Kondils aug leņķī, metafīzes apgabalā parādās korakoida izvirzījums un zemāk redzamas izliekuma formas. Kājas apakšējās daļās paliek gandrīz taisnas, kājas griežas uz iekšu.

Kas ir Erlacher-Blount-Biezin slimība?

Blount slimība ir iedzimta kājas augšējās trešdaļas izliekums. Sakarā ar to, ka vieglas formas bieži vien netiek uzskatītas par anomālijām vai sauktas par ļaundabīgām novirzēm, slimība tiek oficiāli uzskatīta par retu. Bērnu ortopēdijā patoloģija tiek atklāta apmēram 3 no 10 bērniem.

Tibio audu deformācija izraisa izteiktu kāju izliekumu bērnam. Ārsti izšķir vairākus Blount slimības veidus un formas:

Cēloņi un predisponējoši faktori

Nav identificēti precīzi patoloģijas attīstības cēloņi. Ortopēdi uzskata, ka kājas izliekums bojā epifizu skrimšļus stilba kaula augšanas zonā. Patoloģiskas deformācijas risks palielinās, ja tiek diagnosticēts bērns:

Ir ieteikumi, ka Blount slimība ir saistīta arī ar citām iedzimtām attīstības anomālijām. Bērniem ar apgrūtinātu iedzimtību, izliekums tiek konstatēts biežāk. Turklāt patoloģijas varbūtība palielinās, veicot predisponējošus faktorus:

  • liekais svars un aptaukošanās,
  • sākas staigāšana bez iepriekšējas pārmeklēšanas,
  • apakšējo ekstremitāšu dzimšanas un zīdaiņu traumas, t
  • infekcijas slimību komplikācijas
  • endokrīnās sistēmas slimības.

Slimības simptomi un diagnostikas metodes

Kad bērns sāk staigāt, kāju izliekumu var attiecināt uz neērtu gaitu. Jo vecāks viņš ir, jo izteiktāka ir stilba kaula struktūras anomālija. Visbiežāk bērni vecumā no 2 līdz 3 gadiem novēro patoloģijas pazīmes.

Bērniem ar Erlacher-Blount-Biezin slimību ir grūtāk stāvēt uz kājām ilgu laiku. Lai mēģinātu samazināt slodzi, viņi cenšas sēdēt vai turēties pie atbalsta. Jau agrīnā stadijā bērns sāk mīkt, un kaulu izliekot, tiek izveidots īpašs „pīles” gaita. Ņemot vērā smaguma centra pārvietošanos, bērni staigā no vienas pēdas uz otru.

Ja nav ārstēšanas, izliekums izraisa izteiktu ekstremitāšu disproporciju. Deformētās kājas ir saīsinātas, tāpēc bērna rokas kļūst neparasti garas - novārtā atstātie pirksti pieskaras ceļiem. Šī paša iemesla dēļ pacienti ar Erlacher slimību atpaliek no vienaudžiem. Bieži patoloģiju papildina:

  • plakans kājām,
  • zemāks muskuļu tonuss apakšējās ekstremitātēs,
  • korozoīda izvirzījuma veidošanās stilba kaula kaula augšējā trešdaļā, t
  • muskuļu atrofija
  • motora funkcijas ierobežojums.

Bērnu ortopēds jau var pārbaudīt primāro diagnozi. Lai to izdarītu, ārsts apvieno bērna kājas un mēra attālumu starp tiem. Ja atstatums ir lielāks par 5 cm, mazam pacientam tiek noteikts rentgena ceļš. Visbiežāk rentgenstars apstiprina slimības klātbūtni un parāda:

  • stilba kaula koracoidā deformācija,
  • tās locītavas virsmas izliekums, t
  • palielināta mineralizācija
  • augšanas zonas paplašināšanās vai agrīna slēgšana stilba kaula iekšpusē, t
  • kaulu kaula plāksnes kontūru izplūšana,
  • stilba kaulu ēnu slāņos,
  • palieliniet garozas slāņa biezumu.

Patoloģiska ārstēšana

Blount slimība ir vieglāk izārstēt agrīnā vecumā. Kāju izliekuma pakāpe pusaudžiem bieži padara neiespējamu koriģēt deformāciju pat ar riepu stiepšanu. Ja ārsti apstiprina diagnozi, vecākiem stingri jāievēro ortopēdijas ieteikumi. Jums ir jāveic visaptveroša pārbaude, cik drīz vien iespējams - tūlīt pēc pirmām slimības pazīmēm.

Prognoze pēc ārstēšanas

Lai novērstu deformācijas sākotnējo attīstību un paātrinātu kaulu izliekuma korekciju, jāievēro profilaktiskie pasākumi. Bērnu ortopēdi iesaka vecākus:

  • kontrolēt bērna ķermeņa svaru un izvairītos no pārmērīgas t
  • ikdienas uzturā iekļauj produktus ar D vitamīnu, t
  • mācīt bērnu pārmeklēt, pirms viņš stāv uz kājām un sāk staigāt,
  • regulāri veic visaptverošu medicīnisko apskati.

Ja neliels pacients konstatēja Blount slimību, ārstēšanas efektivitāte un ilgums ir atkarīgs no:

  • deformācijas pakāpes
  • bojājuma augšanas plāksne,
  • diagnozes apstiprināšanas periods un terapijas uzsākšana, t
  • darbības laiks.

Dažreiz patoloģijas pilnīgai likvidēšanai ir nepieciešami divi gadi. Ja izvēlētā korekcijas shēma dod veiksmīgu rezultātu, bērns ātri pielāgojas un pazūd izliekuma pazīmes. Kāju un gaitas dabiskā forma ir pilnībā atjaunota.

Blount slimība ļoti reti izraisa invaliditāti. Visbiežāk vecāki paši uzstāj uz invaliditātes dizainu, lai kompensētu daļu no ārstēšanas izmaksām un dārgiem ortopēdiskiem produktiem.

Loading...