Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Heparīns (injekcijas): lietošanas instrukcijas, blakusparādības, atsauksmes, par kurām tās paredzētas

Heparīna injekcijas ir paredzētas, lai novērstu asins recekļu veidošanos asinsrites sistēmā. Zāles pieder antikoagulantu grupai, kuru darbība ir vērsta uz asins viskozitātes samazināšanu. Heparīna injekcijas samazina akūtu miokarda infarkta risku un asins recekļu veidošanos koronāro artēriju vidū. Kāds ir zāļu darbības mehānisms un kādas ir tās lietošanas indikācijas?

Zāļu raksturojums

Heparīns ir zāles, kas sarežģī augstas molekulmasas fibrīna proteīna veidošanos, lai novērstu asins recekļu veidošanos koronāro artēriju vidū. Turklāt zāļu iedarbības mērķis ir apturēt jau veidotu fibrīna recekļu veidošanos un samazināt asins recēšanas faktoru aktivitāti.

Zāļu ievadīšana nelielos daudzumos var nedaudz uzlabot asins īpašības, lai izšķīdinātu veidotos asins recekļus un lielās devās heparīns palēnina asins recekļu izšķīdināšanas procesu.

Lai samazinātu koronāro sirds slimību risku un atjaunotu šķidrās daļas un asins šūnu normālu līdzsvaru, ārsti izraksta heparīna injekcijas. Ārstēšanas shēma un ievadītās vielas deva tiek izvēlēta individuāli, jo zāles spēj uzkrāties asinsvadu iekšpusē, kas noved pie asins šūnu negatīvās lādiņa palielināšanās. Sakarā ar to notiek virsmas adhēzijas samazināšanās un trombocītu līmēšanas procesa inhibīcija.

Farmakoloģiskās īpašības

Vairumā pacientu rodas jautājums: kāpēc ir nepieciešams izrakstīt heparīna injekcijas. Zāles lieto injekciju šķīduma veidā, jo tas veicina aktīvās vielas ātru iekļūšanu asinsritē un tūlīt palēnina bioloģiskā šķidruma koagulācijas procesu.

Zāles atklāj šādas sekas organismā:

  • palielina nieru asins piegādi, t
  • palielina smadzeņu asinsvadu tonusu
  • palēnina smadzeņu enzīmu aktivitāti,
  • samazina aldosterona sintēzes pārpalikumu virsnieru dziedzeros, t
  • veicina parathormona aktivāciju, t
  • kontrolē adrenalīna līmeni asinīs.

Kompleksā terapijā pacientiem ar koronārās mazspējas diagnozi šķīduma ievadīšana palīdz novērst šādu patoloģiju attīstību:

  • akūtā koronāro asinsvadu tromboze
  • samazinot miokarda infarkta atkārtošanās skaitu, t
  • samazināt nāvējošu gadījumu skaitu pēc koronāro sirds slimību.

Lietošanas indikācijas

Pacientiem ar traucētu asins recēšanas funkciju ieteicams veikt heparīna injekcijas. Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir plaša, tāpēc medicīnā to lieto ne tikai kā antikoagulantu.

Šķīduma ievadīšana ir parādīta šādu nosacījumu klātbūtnē:

  • progresējoša stenokardijas forma,
  • IHD akūtā fāzē,
  • dažādu izcelsmes trombozes profilakse un ārstēšana, t
  • pēc operācijām, kas saistītas ar sirds un asinsvadu patoloģiju, t
  • vārstu patoloģija,
  • sirds vārstuļa iekaisums,
  • nieru vēnu bloķēšana ar asins recekli, t
  • nieru iekaisuma slimības, t
  • bronhiālā astma,
  • sistēmiskie iekaisuma apstākļi
  • venozo katetru tīrīšana.

Labus rezultātus iegūst, izmantojot šķīdumu profilaktiskiem nolūkiem, ja trombs ir perifēro artēriju lūmenā un pēc operācijas sirds rajonā.

Farmakoloģiskās iedarbības ilgums

Ja šķīdumu ievada intradermālā injekcijā vēdera rajonā, pacientam jāzina, ka tie ir jāveic bieži, jo farmakoloģiskā iedarbība notiek ātri, un tā ilgums ir īslaicīgs. Ievadot zāles intravenozi, ir gandrīz tūlītēja asins recēšanas inhibīcija, bet tās iedarbība ilgst līdz 5 stundām.

Pēc injekcijas muskuļu iekšpusē terapijas efekts rodas pēc 30 minūtēm un ilgst 6 stundas. Ietekme, ievadot intrakutāli, notiek pēc 40 minūtēm un ilgst līdz 8 stundām.

Lietošanas metodes

Akūtas venozas un arteriālas trombozes kombinēta terapija ietver pastāvīgu intravenozu heparīna šķīduma pilienu lietošanu vairākas dienas. Ja iespējams kontrindikācijas intravenozai infūzijai, zāles jāievada subkutāni vai intramuskulāri.

Pēc operācijas vai tieši operācijas laikā šķīdums tiek ievadīts artērijā vai intravenozi. Tad pirmajās dienās pēc operācijas heparīna ievadīšana turpinās intravenozi.

Oftalmoloģijā intravenozi ievada zāles tīklenes asinsvadu asinsvadu asinsvadu asinīs vai deģeneratīvas izmaiņas, un pēc tam izmanto intramuskulāras injekcijas.

Piedāvā devas izvēli

Injicētā šķīduma deva ir atkarīga no trombozes pakāpes, simptomu smaguma un pacienta individuālās jutības pret zālēm. Pacientiem nepieciešams veikt nepārtrauktu koagulogrammas indikatoru monitoringu, jo, ja deva nav pareizi izvēlēta, asins recēšanas periods var ievērojami pārsniegt normu, kas var izraisīt asiņošanu.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju zāļu deva ir noteikta atkarībā no ievadīšanas ceļa:

  • Intravenozas pilienu infūzijas. Dienas deva tiek pielāgota 400 U / kg.
  • Intramuskulāras un subkutānas injekcijas. Šķīduma deva nedrīkst pārsniegt 600 SV / kg dienā.
  • Intravenoza ievadīšana. Viena deva - 100 V / kg.

Pēc heparīna terapijas kursa pabeigšanas antikoagulantu terapija tiek noteikta ar netiešām zālēm, kuru ievadīšana sākas vienu dienu pirms aktīvās vielas pirmās devas samazināšanas.

Līdzekļu izmantošana grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietēm var mainīties asins viskozitāte. Trombocītu skaita pieaugums noved pie bioloģiskā šķidruma palielināšanās. Saskaņā ar statistiku 10% grūtnieču ir pakļautas homeostatiskiem traucējumiem. Tādēļ daži ārsti grūtniecības laikā izraksta heparīnu, kad zāļu terapeitiskā iedarbība ir lielāka par iespējamām blakusparādībām.

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem zāles neietekmē transplacentālo barjeru, un tādēļ tas nerada draudus auglim. Grūtnieces ārstēšanas režīms ir nedaudz atšķirīgs, piemēram, ievadītā šķīduma devas aprēķins ir atkarīgs no sievietes svara kategorijas, un injekciju biežums ir ierobežots līdz diviem.

Zāļu lietošana var traucēt kalcija izplatību organismā. Tātad grūtniecei var rasties akūts kalcija deficīts, tāpēc kopā ar heparīnu jāizmanto papildinājumi, kas satur visus nepieciešamos mikroelementus.

Īpaši ieteikumi

Heparīna terapija tiek veikta stingrā hemocoagulācijas kontrolē. Koagulogramma tiek veikta pirmajā ārstēšanas nedēļā un tūlīt pēc operācijas optimālais pētījumu skaits ir 1 reizi 2-3 dienās. Šķīduma daļējai ievadīšanai pirms injekcijas veic asins analīzi.

Nav ieteicams pēkšņi pārtraukt ārstēšanu ar heparīnu, jo tas var izraisīt trombozes procesa sākumu. Tādēļ ir nepieciešams pakāpeniski samazināt zāļu devu ar paralēlu netiešo antikoagulantu lietošanu. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad atsevišķas šķīduma sastāvdaļas ir individuālas.

Neskatoties uz intramuskulāras šķīduma injekcijas iespēju, eksperti to neiesaka, jo injekcijas vietā veidojas zilumi.

Algoritms heparīna pareizai ievadīšanai

Zāļu injicēšana tiek veikta atbilstoši speciālista mērķim. Zāļu injekcijas tiek veiktas stingri noteiktā diennakts laikā, tāpēc pacienti bieži lieto šķīduma pašinjicēšanu vēderā. Šis lietošanas veids tiek uzskatīts par ērtāko mājās.

Algoritms, kā padarīt šāvienus vēderā:

  1. Veikt roku higiēnu ar ziepēm un antiseptiskiem līdzekļiem.
  2. Pirms apstrādes sagatavojiet šķīduma pudeli, šļirci, sterilu vati un alkoholu.
  3. Izmantojot īpašu failu, atveriet pudeli, izsauciet nepieciešamo šķīduma daudzumu.
  4. Dezinficējiet injekcijas vietu. Īkšķi un indeksa pirksti veido vēdera ādas kroku.
  5. Ievietojiet adatu loksnē, nospiediet virzuli un lēnām injicējiet zāles.
  6. Noņemiet adatu un uzlieciet injekcijas vietā kokvilnu.

Kontrindikācijas zāļu ārstēšanai

Heparīnam ir plaša farmakoloģiskā iedarbība, bet tā lietošana ir kontrindicēta šādos gadījumos:

  • neiecietība pret zāļu sastāvdaļām,
  • dažādu etioloģiju asiņošana, t
  • hemorāģiskā diatēze,
  • bakteriālais endokardīts,
  • akūta un hroniska leikēmija,
  • hipoplastiska anēmija,
  • sirds asinsvadu aneirisma,
  • čūlas gremošanas traktā,
  • ķermeņa izsīkums.

Blakusparādības

Ja novēro heparīna terapijas shēmu, slimības simptomi pakāpeniski samazinās, bet ir situācijas, kad zāles izraisa blakusparādības:

  • alerģiska reakcija
  • migrēnas galvassāpes,
  • osteoporoze
  • gremošanas trakta disfunkcija,
  • caureja,
  • hipertermija,
  • ādas izsitumi,
  • asiņošana
  • nieru funkcionālās spējas pārkāpumi.

Parasti blakusparādības rodas uz nekontrolētas vai ilgstošas ​​zāļu fona. Lai samazinātu negatīvās ietekmes risku, nepieciešams novērot šķīduma devu un ievērot ārstēšanas shēmu.

Kas var aizstāt

Heparīna analogs ir arī zāļu, bet atšķirīgas ražošanas šķīdums.

Ir šādi risinājumu analogi:

Šo līdzekļu izmantošana jāveic pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Tādējādi, heparīns ir labs līdzeklis, lai samazinātu asinis un novērstu asins recekļu veidošanos asinsvados. Tomēr tā lietošanas laikā ir rūpīgi jāuzrauga asins recēšanas parametri un jāievēro izvēlētais terapeitiskais kurss.

Ivans, 50 gadi
Pirms dažiem gadiem man bija miokarda infarkts. Tam sekoja ilgs atveseļošanās periods, kurā man tika nozīmētas ikdienas heparīna injekcijas. Pēc ārstēšanas kursa tika atjaunoti hemostāzes rādītāji, tomēr, lai novērstu turpmāku trombozi, es periodiski injicēju zāles.

Svetlana, 42 gadi
Man bija problēmas ar asins recēšanu, tas kļuva pārāk biezs. Ņemot to vērā, man bija kāju tromboze, tāpēc es ļoti klusu pastaigas laikā. Ārsts man piešķīra, lai 1 mēnesi ievadītu heparīna injekcijas vēderā. Pateicoties šim medikamentam, viss aizgāja, kaut arī laikā, kad gaitā tika izveidoti zilumi, tas nav tik svarīgi.

Igors, 28 gadi
Mana māte tika diagnosticēta ar varikozām vēnām apakšējās ekstremitātēs, kuģis tika aizsprostots vienā no viņas kājām, tāpēc viņai tika noteikta ķirurģiska ārstēšana. Pēcoperācijas periodā viņai tika nozīmēts veikt ārstēšanu ar heparīnu. Rezultāts ir acīmredzams, vēnu stāvoklis ir ievērojami uzlabojies. Pašlaik slimība nenotiek, māte periodiski tiek ārstēta, jo tā ir arī laba miokarda infarkta profilakse.

Forma un sastāvs

“Heparīns” šķīduma formā ir bezkrāsains vai dzidrs šķidrums, kas paredzēts subkutānai vai intravenozai ievadīšanai. Katra šī medicīniskā šķīduma mililitrs ir 5000 SV heparīna nātrija kā šīs vielas galvenā viela.

Iepakojums narkotikām ir kastes, kas izgatavotas no kartona, kur ievietotas ampulas vai plastmasas pudeles no pieciem vai desmit. Stacionāriem uzņēmumiem "Heparīns" tiek ražots kastēs, kas izgatavotas no kartona piecdesmit vai simts vienību 5 milimetru konteineros. Lai aizpildītu zāles, tiek izmantotas dzidras stikla ampulas ar tilpumu 5 ml. Tie papildus tiek ievietoti piecu blisteru iepakojumos. Katrā iepakojumā ir viens vai divi iepakojumi.

Farmakoloģija

Saskaņā ar heparīna injekciju instrukcijām šī viela ir tiešas iedarbības antikoagulants, to sauc par vidēja molekulmasa heparīniem. Iekļūšana plazmā, tā šķīduma iedarbība veicina antitrombīna aktivāciju, kas palielina tā anti-recēšanas īpašības. Pateicoties medikamentam, protrombīna pārveidošanās par trombīnu tiek pārtraukta ar turpmāku tās darbības kavēšanu. Turklāt ir neliels trombocītu agregācijas samazinājums.

Heparīna injekcijām, kam ir plašs farmakoloģisko īpašību klāsts, sekmē:

  • Palielināta nieru asins plūsma.
  • Palielināta smadzeņu asinsvadu pretestība.
  • Samazināta smadzeņu hialuronidāzes aktivitāte.
  • Ņemot hipolipidēmisku efektu, zāles veicina lipoproteīna lipāzes aktivāciju.
  • Tā rezultātā samazinās plaušu smidzinātāja kopējā aktivitāte.
  • Pārmērīgas sintēzes inhibīcija aldosterona virsnieru garozā.
  • Adrenalīna saistīšanās.
  • Parahormona aktivācija.
  • Piedalās olnīcu reakcijas modulācijā, lai stimulētu hormonālo plānu.

Narkotiku spēja mijiedarboties ar smadzeņu fermentu sastāvu ietekmē tirozīna hidroksilāzes un pepsinogēna aktivitātes pieaugumu. Heparīna injekcijām ir imūnsupresīva aktivitāte. Pacienti ar sirds išēmiskās slimības diagnozi, ņemot šīs zāles kompleksā ārstēšanā, var sagaidīt šādu risku samazināšanu:

  • Akūtu artēriju tromboze.
  • Pēkšņa nāve.
  • Miokarda infarkts vai tā atkārtošanās.

Zema deva "Heparīns" tiek izmantota venozās trombembolijas profilaksei, īpaši pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Augsta zāļu deva ir efektīva plaušu trombembolijas vai vēnu trombozes ārstēšanai.

Zāļu farmakokinētika

Saskaņā ar heparīna injekciju instrukcijām šīs zāles ievadīšana intravenozi gandrīz nekavējoties izraisa asins recēšanas palēnināšanos, un subkutāna ievadīšana ilgst no divdesmit minūtēm līdz stundai. Šķīdumu var izmantot inhalācijas ietvaros, kura maksimālā iedarbība būs acīmredzama tikai pēc vienas dienas. Antikoagulantu iedarbība tiek novērota, ieviešot zāles šādos veidos:

  • Ievadot intravenozi, iedarbība ilgst līdz piecām stundām.
  • Subkutānai līdz astoņiem.
  • Zāļu ieelpošanas ietekme var ilgt līdz divām nedēļām.

Kas attiecas uz asins recekļu veidošanās novēršanas terapeitiskās iedarbības ilgumu, tas ilgst ilgāk. Maksimālā aktīvās vielas koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc dažām stundām. Nav novērota iekļūšana placentā un mātes pienā. Aģenta pusperiods nepārsniedz vienu stundu.

Šīs zāles injekcijas parasti ieteicams lietot, pamatojoties uz šādām indikācijām:

  • Dažādu etioloģiju venozās trombozes profilaksei un ārstēšanai.
  • Kā daļa no terapeitiskiem un terapeitiskiem pasākumiem, kas saistīti ar priekškambaru mirgošanu.
  • Ārstnieciskās perifēro emboli ārstēšanas un profilakses laikā.
  • Lai ārstētu akūtu vai hronisku koagulopātiju.
  • Ja pacientam ir akūtā koronāro sindromu.
  • Uz miokarda infarkta fona.
  • Ārstēšanai mikrotrombogenezes vai visu veidu mikrocirkulācijas traucējumu jomā, kā arī to profilaksei.
  • Veicot asins pārliešanu, nepieciešamības gadījumā veicot asins koagulācijas profilaksi.
  • Ar hemodialīzi.
  • Venozā katetra lietošanai ārstēšanas procedūrās.

Kontrindikācijas to īstenošanai

Heparīna injekciju iecelšana ir nepraktiska un ir aizliegta šādos gadījumos:

  • Pacienta augstais jutības līmenis pret šķīduma sastāvdaļām.
  • Ja pacientam ir asiņošana.
  • Heparīna izraisītas trombocitopēnijas klātbūtnē.
  • Aprūpe un turklāt grūtniecēm.

Rūpīgas injekcijas tiek veiktas šādos gadījumos:

  • Pacienti, kuriem ir konstatētas daudzpusīgas alerģijas.
  • Patoloģiska vai fizioloģiska rakstura apstākļos, kas ir dažāda veida asiņošanas attīstība.

Ne visi zina, kādas ir heparīna injekcijas kuņģī?

Lietošanas instrukcija

"Heparīna" šķīdumu izmanto subkutānai injekcijai un papildus intravenozai, pilienveida vai strūklas injekcijai. Parasti nepārtraukta infūzija tiek veikta intravenozi. Vai arī veic regulāru vēnas injekciju. Jūs varat veikt arī subkutānu injekciju uz vēdera. Šīs zāles intramuskulāras injekcijas netiek piegādātas.

Введение данного препарата не практикуется вне лечебных учреждений, в связи с этим инструкция с точным расчетом дозировок для лечебных и поддерживающих целей, включая профилактическое использование препарата, находится исключительно в ведении медперсонала. Даже покупая этот раствор в аптеках по рецепту врача, пациент никогда не делает уколы самостоятельно, а обращается за помощью в процедурный кабинет своей поликлиники.

Уколы при беременности

При беременности уколы «Гепарина» назначать женщинам не рекомендуется, хоть и отсутствует риск проникновения его активного компонента через плаценту. Šīs zāles lietošana var apdraudēt grūtnieci ar spontānu abortu vai priekšlaicīgas dzemdības sākumu.

Heparīns neizdalās ar pienu, bet jāpatur prātā, ka šādas ārstēšanas lietošana sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir saistīta ar paaugstinātu osteoporozes risku.

Heparīns bērniem

„Heparīna” injekcijas maziem pacientiem tiek piešķirtas ļoti reti un ļoti uzmanīgi, īpaši līdz trīs gadu vecumam. Benzilspirta klātbūtne zāļu sastāvā var izraisīt bērna anafilaktoīdas vai toksiskas reakcijas reakciju.

Kādas ir heparīna injekciju blakusparādības?

Blakusparādības

Blakusparādības pēc šīs zāles ievadīšanas var notikt šādi:

  • Alerģiju rašanās. Pacientiem pēc šādām injekcijām tika novērota drudža drudzis, ādas pietvīkums, nātrene, karstuma sajūta kājām, rinīts un nieze uz ādas. Iespējams, sabrukuma vai anafilaktiska šoka sākums.
  • Asiņošana. Asiņošana var rasties zonā, kurā injicē zāles, ja šī platība ir saspiesta.
  • Bija sūdzības par sāpēm un čūlu rašanos, turklāt hematomas tajās vietās, kur tika ievadīta medikamenta lietošana. Turklāt pēc injekcijām bieži ir asiņošana.
  • Pacientiem var rasties reibonis, kā arī sāpes galvā, eozinofīlija, slikta dūša ar vemšanu, paaugstināts spiediens un samazināta ēstgriba. Locītavu sāpes un caureja nav izslēgta.

Aplūkosim tuvāk, kā tiek veiktas heparīna injekcijas kuņģī. Viņi to nedara grūtniecības laikā

Injekcija vēderā

Kāpēc heparīna injekcijas kuņģī? Piešķiriet šādām injekcijām, jo ​​pacientam ir daudz vieglāk pašam likt. Subkutāna ievietošana anterolaterālā sienā ir gandrīz nesāpīga. Insulīna šļirces ir vislabākās injekcijām. Viņiem ir plānākā adata, kas injekcijas laikā nerada sāpes, turklāt punkcija gandrīz nav jūtama. Izņēmuma gadījumos injekcijas tiek novietotas pleca augšējā daļā vai augšstilbā.

Narkotiku pārdozēšana

Šīs narkotikas pārdozēšanas simptomi izpaužas kā acīmredzamas asiņošanas pazīmes. Tiklīdz rodas neliela asiņošana, zāles jāizslēdz.

Gadījumā, ja attīstās plaša pacienta asiņošana, kas cietusi no pārdozēšanas, ir nepieciešams steidzami pāriet uz medicīnas iestādes nodaļu, kur ir viss nepieciešamais, lai nekavējoties nodrošinātu atbilstošu palīdzību anafilaktiskā šoka gadījumā. Medicīniskā uzraudzība ir nepieciešama, jo pacientam ir vajadzīgs protamīna sulfāts, kam ir smagi alerģiski apstākļi. Deva ar zāļu lietošanas biežumu pārdozēšanas ārstēšanai tiek aprēķināta pieredzējušam speciālistam. Hemodialīze nedod nekādu ietekmi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Iesniegtās zāles drīkst apvienot tikai ar nātrija hlorīda šķīdumu, kas satur 0,9% koncentrācijas. Ar citām zālēm savienojums "heparīns" ir aizliegts.

"Heparīna" iedarbības pastiprināšana notiek, ja to lieto kopā ar acetilsalicilskābi, "klopidogrelu" un citiem līdzīgiem antitrombocītu līdzekļiem. Turklāt šo efektu novēro, ja to lieto kopā ar "varfarīnu" vai "acenokumarolu" un citiem netiešiem antikoagulantiem.

"Heparīna" antikoagulanta efekta samazināšanās parasti notiek kombinācijā ar antihistamīniem. "Heparīna" šķīdums ietekmē adrenokortikotropo hormonu un insulīna farmakoloģisko īpašību samazināšanos.

Tagad mēs zinām, kāpēc ir noteiktas heparīna injekcijas.

Papildu norādījumi

Ārstēšana ar "heparīna" lietošanu, īpaši lielās devās, nav ieteicama ārpus medicīniskās stacionārās iestādes. Intramuskulāra injekcija ir aizliegta. Tāpat, ārstējot ar šo zāļu lietošanu, nav ieteicams veikt biopsijas, anestēziju un jebkādas diagnostiskas manipulācijas, lietojot punkcijas.

Heparīnu atšķaida tikai ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Šķīduma dzeltenā nokrāsa neietekmē tā lietderīgās īpašības un aktivitāti. Attiecībā uz jautājumu par braukšanas drošību pētījumi netika veikti.

To apstiprina heparīna injekciju lietošanas instrukcijas.

Zāļu analogi

Šīs narkotikas analogus var uzskatīt par tādu pašu heparīna nātrija šķīdumu, bet gan no dažādiem ražotājiem, piemēram, "Brown", "Ferein", "Gedeon-Richter" un citi.

Šīs narkotikas šķīdums galvenokārt tiek piegādāts stacionārā tipa medicīnas organizācijām. Tomēr saskaņā ar ārsta norādījumiem pacients var iegādāties šo medikamentu jebkurā aptiekā. Tās vidējās izmaksas šodien mazumtirdzniecības ietvaros ir aptuveni četri simti rubļu.

Heparīna sastāvs un darbība

Aktīvā viela - nātrija heparīns (latīņu valodā - Heparīna natrium):

  • 1 g gēla - 1000 SV
  • 1 g ziedes - 100 SV
  • 1 ml šķīduma - 5000 SV.

  • ziede: benzokains, benzil-nikotināts,
  • Šķīdums: benzilspirts, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Aktīvā viela palēnina fibrīna veidošanos. Zāļu lietošana veicina:

  • pastiprināta parathormona aktivitāte, t
  • virsmas aktīvās vielas aktivitātes samazināšanās plaušās, t
  • aldosterona virsnieru garozas pastiprinātas sintēzes nomākšana, t
  • smadzeņu hialuronidāzes aktivitātes samazināšana, t
  • lipoproteīna lipāzes aktivācija, t
  • paaugstināta nieru asins plūsma
  • modulējot olnīcu atbildes reakciju uz hormonāliem stimuliem, t
  • palielināt smadzeņu kuģu noturību.

Išēmisku sirds slimību gadījumā medikamenti samazina recidivējošas miokarda infarkta biežumu un mirstību, kā arī akūtas trombozes rašanās risku. Lielās devās tas ir efektīvs vēnu trombozes un plaušu trombembolijas gadījumā. Nelielas devas lieto vēnu trombembolijas profilaksei, tostarp pēc operācijas.

Atbrīvošanas forma

Zāļu devas:

  • želeja izmantošanai ārā - alumīnija caurulēs 15, 20, 30, 50 un 100 g, iepakotas kartona kastēs - 1 gab.,
  • ziede ārējai lietošanai - vienā un tajā pašā traukā ar 10 un 25 g, arī iepakota,
  • šķīdums subkutānai vai intravenozai ievadīšanai - bezkrāsains vai gaiši dzeltens caurspīdīgs šķidrums, kas ražots flakonu un ampulu veidā.

Flakoni: 1 vai 5 ml plastmasas vai blistera iepakojumā 5 vai 10 gab., Kartona kastītē - 1-2 iepakojumi. Pudeles uz 1 ml - kartona iepakojumā, iepakotas 5 un 10 gab.

  • ar ampulu nazi, 5 un 10 gab. plastmasas vai blistera iepakojumos, kartona kastē - 1-2 iepakojumi - 1, 5 ml, 1 ml ampulas - tas pats iepakojums vai neiesaiņoti, 5 ml ampulas - 5 un 10 gab. kartona kārbā var būt bez ampulas naža,
  • 2 ml, ar ampulu nazi, 5 gab. blisteriepakojumā, kartona kastītē, 1-2 iepakojumi,
  • polimēra ampula 5 ml, 5 gab. kartona kastē.
Heparīna tablešu forma nav pieejama.

Tabletes veidā nav pieejams.

Farmakodinamika

Darbības mehānisms ir balstīts uz tā saistīšanos ar AT III, veicinot aktivēto koagulācijas faktoru nomākšanu. Lielā koncentrācijā inhibē trombīna aktivitāti.

Tiek nomākts arī aktivētais X faktors, kas piedalās asins koagulācijas sistēmās.

Darbības izpausme ir novērota, lietojot mazākās zāļu devas, salīdzinot ar tām, kas nepieciešamas trombīna aktivitātes inhibēšanai, kas veicina fibrīna veidošanos no fibrinogēna, kas ļauj lietot līdzekli mazās devās subkutānai ievadīšanai profilaksei un lielām devām ārstēšanai.

Zāles var samazināt asins recekļu daudzumu un pārtraukt tā palielināšanos.

Heparīns var samazināt asins recekļu daudzumu un pārtraukt tā palielināšanos.

Samazina virsmaktīvo vielu aktivitāti plaušās, inhibē hialuronidāzes aktivitāti.

Lietojot ārēji, tam ir antitrombotisks, anti-eksudatīvs un mērens pretiekaisuma efekts.

Aktivizē asins fibrinolītiskās īpašības.

Pacients, kas lieto ārējās zāļu formas, aktivizē audu vielmaiņu, uzlabo asins mikrocirkulāciju, samazina audu pietūkumu.

Kas ir parakstīts?

Rīks tiek izmantots šādos apstākļos:

  • izplatīta intravaskulārā koagulācija, t
  • tromboze, ieskaitot koronāros kuģus, t
  • trombembolijas profilakse un ārstēšana, t
  • asins recēšanas novēršana operāciju laikā, izmantojot ekstrakorporālas asinsrites metodes.

Želeja ir paredzēta, lai novērstu un ārstētu:

  • virspusējo vēnu tromboflebīts, t
  • zemādas hematomas,
  • virspusējs mastīts
  • traumas un tūskas, t.sk. no zilumiem,
  • lokalizēti infiltrāti,
  • ziloņu matiem
  • periflebīts,
  • limfangīts,
  • flebīts.
Heparīna želeja ir paredzēta zilumu, tūskas, nobrāzumu profilaksei un ārstēšanai.

Injekcijas ir paredzētas šādām slimībām:

  • glomerulonefrīts,
  • lupus nefrīts,
  • hemolītiskā piespiešanas sindroms,
  • bakteriālais endokardīts,
  • akūta miokarda infarkts, t
  • DIC sindroms,
  • nestabila stenokardija,
  • priekškambaru fibrilācija
  • tromboflebīts,
  • TELA,
  • nieru vēnu tromboze, miokarda artērijas, dziļās vēnas.

Injekcijas tiek izmantotas, lai novērstu asins recekļu veidošanos ar mitrālu sirds slimību, lai novērstu un ārstētu mikrocirkulācijas un mikrotrombu veidošanās traucējumus.

Zāles lieto, kad mazgā katetrus (venozas), hemosorbcijas, piespiedu diurēzes, hemodialīzes, peritoneālās dialīzes, citapherēzes laikā.

Zāles urinēšana urīnpūslī tiek izmantota leikoplakijas ārstēšanai sievietēm.

Heparīna injekcijas ir paredzētas priekškambaru fibrilācijai, nestabilai stenokardijai un citām slimībām.

Heparīna ziede tiek izmantota kosmetoloģijā, lai novērstu grumbas.

Heparīns hemoroīdiem

Visos slimības posmos ar hemoroīdu pazīmēm pacienti ir izrakstīti svecītes, kas novērš asins recekļu veidošanos, dziedē brūces un kam ir hemostatiska iedarbība. Iekšējo hemoroīdi gadījumā visefektīvākās ir aktīvās vielas saturošās sveces:

  • Hepatrombīns G ietver arī prednizolona un lauromakrogola sastāvu, t
  • Hepazolons papildus satur prednizonu un lidokaīnu, t
  • Nigepan ar glicerīnu, witepsol, benzokainu.

Heparīna ziede tiek uzskatīta par visefektīvāko.

Hronisks

Šādā gadījumā izmantojiet ziedi:

  • Hepatrombīns,
  • heparīns.
Hroniskiem hemoroīdiem izmantojiet hepatrombīna ziedi.

Pēdējais rīks ļauj jums atslābināt muskuļus, kas palīdz pacientam veikt iztukšošanu. Relaksēta muskulatūra paātrina dzīšanu un uzlabo mikrocirkulāciju.

Paasinājuma laikā

Visefektīvākais līdzeklis ārējo un iekšējo hemoroīdu saasināšanai ir heparīna ziede.

Iekšējās slimības gadījumā bez hemoroīdu zuduma tampons tiek apstrādāts ar ziedi un ievietots anālā.

Ārējo hemoroīdu gadījumā ar konstatētu mezglu prolapsu tiek izmantots siets ar uzklātu ziedi, kas salocīts vairākos slāņos un piestiprināts sāpīgajai zonai.

Ārstēšanas kurss nepārsniedz 2 nedēļas. Tas ir pietiekami normāli, lai novērstu paasinājuma periodu.

Ja asiņo hemoroīdus, heparīna komponents izraisa vēl intensīvāku asiņošanu, tādēļ aktīvās fāzes laikā preparāti, kuru pamatā ir šī viela, netiek izmantoti. Tos lieto bez aktīvas asins sekrēcijas.

Heparīna ieviešanas iezīmes

Vislielākā zāļu lietošanas ietekme novērota ar intravenozu difūziju, jo tiek nodrošināta stabila hipokoagulācija un asins izdalījumi notiek retāk.

Intravenoza ievadīšana bērniem tiek veikta, izmantojot IV.

Heparīna lietošanas vislielākā ietekme ir novērojama intravenozas difūzijas veidā, ko injicē caur IV.

Lietošanas noteikumi svecītēm:

  • lieto tikai pēc zarnu kustības,
  • pirms ievadīšanas dodieties dušā
  • lai uzlabotu ietekmi pirms sveces ieviešanas, peldē ar garšvielām 20 minūtes,
  • svecītes injicē uz sāniem vai stāv,
  • pēc ievadīšanas tie ir vismaz 1 stunda gulēja stāvoklī, tāpēc vislabāk ir lietot zāles pirms gulētiešanas.

Želeja un ziede

Traumas vietā tās tiek pielietotas līdz 3 reizēm dienā. Ārstēšanas kursa ilgums ir 3-4 dienas, dažos gadījumos - līdz nedēļai.

Uzklājiet uz tīras ādas mezgliem un anālās zonas. Nevar izmantot bojātās vietās. Aptuveni 2 cm uzklājiet uz anālās zonas ādas, ieteicams ārstēt sfinktera zonu.

Tampons ar iekšējiem mezgliem tiek ievietots tūbiņā 20-30 minūtes.

Heparīna ziede un gēls izraisa bojājumu, bez bojājumiem 3 reizes dienā 3 līdz 4 dienas.

Šķīduma ievadīšana subkutāni tiek veikta vēderā (priekšējā-sānu sienā) regulāru injekciju vai nepārtrauktas intravenozas infūzijas veidā.

Profilakses gadījumā Jūs varat ievadīt subkutāni ar 5000 SV dienā (2500 SV vienā reizē ar 8-12 stundu intervāliem starp injekcijām).

Sirdslēkmes gadījumā tiek piemērota intravenoza ievadīšana 15–20 tūkstošu vienību devā, slimnīcā tās tiek ievadītas ik pēc 4 stundām 5–6 dienās, 5–10 tūkstoši vienību. 1-2 dienas pirms atcelšanas katrai injekcijai devu samazina par 2,5-5 tūkst. Vienībām.

Masveida plaušu trombozes gadījumā pilinātājs tiek ievadīts 40-60 tūkstoši vienību 4-6 stundām, kam seko intramuskulāra injekcija 40 tūkstoši vienību dienā.

Ar venozo un citu perifēro trombozi intravenozi ievada 20-30 tūkstošus SV, tad 60-80 tūkstoši SV dienā.

Visos gadījumos, 1-3 dienas pirms ievadīšanas, tiek parakstīti netiešie antikoagulanti, un tos turpina lietot pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Trombembolijas novēršana tiek veikta, injicējot līdzekļus zemādas audos devā 5000. ĀS 1-2 reizes dienā pirms un pēc operācijas.

Heparīna šķīdumu ievada subkutāni kuņģī regulāru injekciju vai nepārtrauktas intravenozas infūzijas veidā.

Lietojot šķīdumu akūtas arteriālas vai venozas obstrukcijas kompleksā konservatīvā terapijā, dienas deva (400-450 U / kg) atšķaidīta ar 1200 ml izotoniskā sāls šķīduma un 20 - 20 pilieni minūtē nepārtraukti tiek uzklāta uz 3-5 dienām, pēc tam pāriet uz daļēju ievadīšanu. (100 V / kg uz vienu injekciju). Ja intravenoza ievadīšana nav iespējama, zāles sāk lietot subkutāni vai intramuskulāri tajās pašās devās.

Mazgājot katetru, preparāts tiek atšķaidīts ar sāls šķīdumu 1:20.

Cik tas darbojas?

Zāles darbojas ātri, lai gan īsumā.

Asins koagulācija palēninās, ieviešot:

  • intravenozi - gandrīz nekavējoties
  • intramuskulāri - 15-30 minūšu laikā
  • subkutāni - pēc 40-60 minūtēm.

Maksimālā iedarbība pēc ieelpošanas ir konstatēta dienā.

Heparīns iedarbojas ātri, kaut arī īslaicīgi, ar intramuskulāru ievadīšanu gandrīz nekavējoties.

Vai zāles izraisa blakusparādības?

Blakusparādības, kas rodas no narkotiku lietošanas, ir iespējamas asiņošanas veidā. Samazinot asins recēšanu, samaziniet zāļu devu, nepalielinot intervālu starp injekcijām. Ja alerģiskas reakcijas parādās atsevišķu sastāvdaļu nepanesamības dēļ, zāļu lietošana tiek atcelta, un tiek izrakstīti desensibilizējoši līdzekļi. Ja nepieciešams, turpiniet antikoagulantu terapiju ar netiešiem antikoagulantiem.

Heparīna lietošanas blakusparādības ir iespējamas asiņošanas veidā.

Īpaši norādījumi

Zāles rūpīgi lieto pacientiem ar bronhiālo astmu, daudzpusīgiem alerģijām, aknu mazspēju, endokardītu, aktīvu tuberkulozi, cukura diabētu, arteriālu hipertensiju, trombocitopēniju, zobārstniecības procedūrām un gados vecākiem cilvēkiem.

Intramuskulāra ievadīšana nav ieteicama hematomu iespējamas attīstības dēļ.

Ir nepieciešams stādīt tikai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.

Ar nekrozes attīstību ziede vai gēls netiek izmantots.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Trombembolisku komplikāciju rašanās risks grūtniecības laikā ir dzīvībai bīstamāks nekā zāles lietošana medicīniskā uzraudzībā. Tas neietekmē placentu, blakusparādība auglim ir maz ticama. Iespējams lietot zīdīšanas laikā atbilstoši indikācijām.

Varbūt heparīna lietošana zīdīšanas laikā atbilstoši indikācijām.

Narkotiku mijiedarbība

Uzlabojiet zāļu iedarbību:

  • Dikumarīns,
  • Varfarīns
  • Indometacīns,
  • Ibuprofēns
  • Fenilbutazons,
  • Dekstrāns,
  • acetilsalicilskābe.
Heparīns pastiprina ibuprofēna iedarbību.

Zāļu ietekme ir vājināta:

  • etakrīnskābe,
  • antihistamīni,
  • nikotīnskābe
  • tetraciklīni,
  • sirds glikozīdi.

Tāds pats tirdzniecības nosaukums un aktīvā viela satur zāles Ferein, Brown, Sandoz, Akrigel 1000, nātrija sāli.

Šādām narkotikām ir līdzīgs darbības mehānisms:

  • Enixum,
  • Fluxum,
  • Anfibra,
  • Kuģa dēļ F,
  • Hemapaksana,
  • Fraxiparin,
  • Piyavit,
  • Angioflux.

Ražotājs

Ir vairāki zāļu ražotāji:

  • Endokrīnās narkotikas (Lietuva),
  • Spofa Prāga (Čehija),
  • Sintēze AKO, Kurgan (RF),
  • Polfa (Polija),
  • Bioloģisko produktu Pokrovska rūpnīca (RF),
  • Maskavas endokrīnās iekārtas (RF),
  • Mikrogēna NPO (Virion NPO) (RF)
  • Gideon Richter A.O. (Ungārija),
  • Virion (RF),
  • Biosintēze (RF),
  • Belmedpreparatija (Baltkrievija).

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Šķīdums - recepte, ziedes un želejas - bez tā.

Ziedes caurulēs ar 25 g - apmēram 50 rubļiem., Gēli caurulēs ar 30 g - 120-180 rubļu., Šķīdumi injekcijām (5000 SV / ml) - 250-400 rubļi.

Heparīna ziedes, želejas tiek izsniegtas no aptiekas bez ārsta receptes, bet šķīduma iegādei ir nepieciešama rakstiska recepte.

Ārstu un pacientu atsauksmes

Zāļu lietošanas ietekme ir pozitīva: gremošana ir normalizējusies, uzlabojies veselības stāvoklis, pazudis aknu apgabala smagums. Blakusparādības nav.

Chepurnoy MG, ārsts

Labs mājas antikoagulants ar augstu efektivitāti. Bet tas var izraisīt kontaktdermatītu alerģiskas reakcijas, hiperēmijas, ādas kairinājuma un pietūkuma veidā. Cena ir pieejama.

Lietošanas indikācijas

Parasti, ja ir problēmas ar asins recēšanu, tiek parakstītas Heparīna injekcijas. Šādos gadījumos ieteicams injicēt vai ievadīt intravenozas infūzijas:

1) dziļo vēnu tromboze, koronāro artēriju, plaušu trombembolija, t

2) miokarda infarkts, t

3) nestabila stenokardija,

4) DIC pirmais posms, t

5) priekškambaru fibrilācija, ko papildina trombembolija.

Arī slimnīcās, veicot operācijas, izmantojot ekstrakorporālas asinsrites metodes, tās var nozīmēt „heparīnu”. Ja nepieciešams, injekcijas ievada intravenozi vai subkutāni, asins pārliešanas, hemodialīze, lai novērstu šī bioloģiskā šķidruma recēšanu.

Rīks tiek izmantots mikrocirkulācijas un mikrotrombozes traucējumu ārstēšanai un profilaksei, piemēram, nieru vēnu trombozes, lupus nefrīta, glomerulonefrīta, bakteriāla endokardīta, sirds mitrālās slimības, hemolītiskā korozijas sindroma gadījumā.

Zāļu darbība

Ja Jums ir parakstītas heparīna injekcijas vēderā, tad jums ir jāzina: tie būs jāveic diezgan bieži. Narkotiku darbība notiek ātri, bet tā ir īsa. Tātad, ieviešot intravenozus līdzekļus, asins koagulācija palēninās gandrīz uzreiz, darbība ilgst apmēram 4-5 stundas. Ievadot intramuskulāri, efekts rodas 15-30 minūšu laikā un ilgst 6 stundas, un, injicējot zem ādas, novēro 40-60 minūtes, ilgst 8 stundas. Terapeitiskās darbības, lai novērstu asins recekļu veidošanos, ilgst daudz ilgāk.

Zāles "Heparīns" palielina asins plūsmu nierēs, palielina asinsvadu pretestību smadzenēs, samazina lipīdu līmeni. Turklāt rīks palīdz samazināt aktivitāti virsmaktīvās vielas plaušās, nomāc pārmērīgu sintēzi aldosterona virsnieru dziedzeru garozā, uzlabo parathormona aktīvo ietekmi, saistās ar adrenalīnu.

Lietojuma īpašības

Bieži vien cilvēkiem, kas slimo ar koronāro sirds slimību, ir noteikts heparīns (šāvieni). Šīs narkotikas cena dažiem šķiet augsta. Iepakojums, kurā ir 5 ampulas ar 5 ml, ar aktivitāti 5000 SV / ml maksās 500-600 rubļu. Bet jūs nevarat atteikties to izmantot. Patiešām, pacientiem ar išēmiju, heparīns samazina miokarda infarkta risku, koronāro artēriju trombozes attīstību un pēkšņu nāvi. Turklāt narkotiku lietošana var samazināt atkārtotu sirdslēkmes varbūtību un ievērojami samazināt šo pacientu nāves gadījumu skaitu.

Ar venozo trombozi un plaušu trombemboliju tiek nozīmētas lielas zāļu "Heparīna" devas. Injekcijas (instrukcija ļauj jums izdomāt, kā tos pareizi ievietot) tiek veiktas pēc noteikta laika. Tomēr dažos gadījumos, lai iegūtu tūlītēju efektu, vēlams ievadīt zāles intravenozi.

Tāpat ir noteikti līdzekļi "heparīns" trombembolijas profilaksei, piemēram, pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Šādā gadījumā tā tiek ievadīta nelielās devās.

Izmantošanas veidi

Atkarībā no pacienta stāvokļa un iemesliem, kādēļ viņam šī narkotika nepieciešama, tikai ārstam jāizvēlas nepieciešamās zāļu devas un lietošanas veids. Aģentu var ievadīt intravenozi kā nepārtrauktu infūziju vai regulāras injekcijas. Dažos gadījumos var nozīmēt subkutānas vai intramuskulāras injekcijas.

Lai novērstu trombozi, zāles var ievadīt subkutāni ar 1 ml (5000 SV) divas reizes dienā. To nepieciešamība ir norādīta heparīna preparāta lietošanas instrukcijā. Injekcijas parasti tiek veiktas vēdera rajonā, tā anterolaterālajā sienā. Lai to izdarītu, paņemiet plānu adatu un ielieciet to dziļi ādas krokā. Tas veidojas, ja turat vēdera zonu nabas starp īkšķi un rādītājpirkstu. Injekcijas vietas ir jāmaina. Izņēmuma gadījumos injekcijas var veikt augšstilbā vai plecā.

Devas izvēle

Terapeitiskiem nolūkiem stacionārās slimnīcas iestādēs bieži tiek ievadītas intravenozas infūzijas. Pieaugušiem pacientiem zāļu deva ir 1000 SV / stundā. Bet pirms pilinātāja uzstādīšanas, lai sasniegtu maksimālo efektu, to var ievadīt vēnā 5000 SV. Precīzas devas izvēli veic ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa un svara.

Ja intravenozas infūzijas nav iespējams ievadīt, var ievadīt subkutāni: 2 ml zāļu (kas atbilst 10 000 SV) 4 reizes dienā. Maksimālajā devā parasti lietojiet zāles līdz 10 dienām.

Pēc testa rezultātu izvērtēšanas tiek izvēlēts nepieciešamais zāļu daudzums. Īpaša uzmanība tiek pievērsta APTT (aktivēts daļējs tromboplastīna laiks).

Asins pārliešanas laikā donoram parasti tiek ievadīti 7,5–10 tūkstoši SV heparīna.

Speciālā terapija

Akūtā miokarda infarkta gadījumā nekavējoties ievada intravenozi 10-15 tūkstošus SV un pēc tam turpina izmantot šādu aprēķinu, lai pacients pirmajā dienā saņemtu aptuveni 40 000 SV, bet precīzu devu pielāgo atkarībā no pacienta svara. Tas ir nepieciešams, lai asinis koagulē 2,5-3 reizes lēnāk. Sākot ar otro dienu, deva tiek samazināta. Ir svarīgi, lai recēšanas laiks būtu 1,5-2 reizes lielāks par normu. Ārstēšana ar šo medikamentu tiek turpināta līdz 8 dienām. Lai to atceltu katru dienu, deva tiek samazināta par 5-10 tūkstošiem SV, bet tajā pašā laikā intervāli starp injekcijām netiek palielināti. Pēc atcelšanas viņi pāriet uz netiešiem antikoagulantiem. Tas var būt tādi līdzekļi kā "Fenilin", "Neodikumarin" un citi.

Akūta artēriju vai vēnu obstrukcija prasa arī īpašu pieeju. Ārstēšanai intravenozo heparīnu ordinē 3-5 dienas, lietojot 400-450 SV devu uz kilogramu pacienta svara. Tas nozīmē, ka pacientam ar vidējo sastāvu un augstumu jāsaņem aptuveni 30-40 tūkstoši SV heparīna dienā. Pēc tam tā tiek pārnesta uz daļēju ievadīšanu, bet deva tiek palielināta līdz 600 SV / kg, un vienā injekcijā organismā jāinjicē 100 SV / kg. Ārstēšana var ilgt līdz 16 dienām. Dažas dienas pirms zāļu atcelšanas tā daudzums tiek pakāpeniski samazināts. Ārstēšana turpinās, izmantojot netiešus antikoagulantus.

Drošības pasākumi

Papildus tiešām kontrindikācijām ir saraksts ar situācijām, kurās nepieciešams novērtēt visus iespējamos riskus, lietojot zāles "Heparīns". Injekcijas un intravenoza ievadīšana tiek veikta tikai izņēmuma gadījumos un speciālistu uzraudzībā ar audzēja un čūlaino kuņģa-zarnu trakta bojājumu, augsta spiediena, pēcdzemdību un pēcoperācijas perioda laikā, izņemot operācijas uz traukiem.

Daži vārdi par turpmāko mammu ārstēšanu. Neskatoties uz to, ka attieksme pret sievietēm interesantā situācijā, ko mēs apsveram, ir nevēlama (tas var izraisīt komplikāciju attīstību), dažos gadījumos grūtniecības laikā tiek parakstītas heparīna injekcijas kuņģī. Blakusparādību iespējamība ir no 10 līdz 21%. Lai gan parastai grūtniecībai, komplikāciju risks nepārsniedz 3,6%.

Jāatzīmē, ka iespējamās trombembolijas sekas topošajām mātēm ir vairāk dzīvībai bīstamas nekā heparīna zāļu lietošana. Injekcijas grūtniecības laikā tiek veiktas tikai medicīniskā uzraudzībā un tikai tad, ja ir absolūtas indikācijas. Bet zāles var izraisīt asiņošanu, osteoporozi un trombocitopēniju. Aģents neplūst caur placentu.

Iespējamie analogi un pacientu atsauksmes

Bieži vien tie, kam tiek parakstīta narkotika "Heparīns" (injekcijas kuņģī), šķiet pārāk augsta. Bet, ja to lieto profilaksei, viena pudele var ilgt vairākas dienas. Tas nozīmē, ka iepakojums, kurā ir 5 pudeles, var ilgt pāris nedēļas. Un lielās devās zāles parasti lieto ne vairāk kā 10-14 dienas.

Tomēr daudzi cilvēki vēlas uzzināt no citiem pacientiem, vai viņiem vajadzētu iegādāties šo medikamentu, viņi meklē atsauksmes par Heparīnu. Šo medikamentu analogi arī tiem interesē. Tātad, ja rodas problēmas ar asins recēšanu, rīks ir ļoti efektīvs un ļauj ātri sasniegt vēlamo terapeitisko efektu. To apstiprina gan ārsti, gan pacienti.

Bet tā vietā viņš var iecelt antikoagulantus "Troparīns", "Heparīns Sandoz", "Heparīna nātrija brūns", "Heparīna fereīns" un citus analogus. Šo zāļu devu izvēlas tikai ārsts, ņemot vērā pacienta analīžu rezultātus, veselības stāvokli un indikācijas, kurām zāles ir parakstītas.

Atsevišķos gadījumos ārsti iesaka zemas molekulmasas heparīnus, piemēram, Fraxiparin, Fragmin, Cybor, Enixum, Fraxiparin Forte. To lietošanas ietekme, kā to pierāda pacientu pārskati, ir gandrīz tāda pati kā izskatāmās zāles.

Blakusparādības

Alerģiskas reakcijas: ādas hiperēmija, zāļu drudzis, t

nātrene, nieze un ādas sajūta, bronhu spazmas, sabrukums, anafilaktiskais šoks. Reibonis, galvassāpes, slikta dūša, apetītes zudums, vemšana, caureja.

Trombocitopēnija (6% pacientu). Pirmā veida reakcijas parasti ir

parādās vieglas un izzūd pēc terapijas pārtraukšanas, trombocitopēnijai ir smaga gaita un var būt letāls.

Pamatojoties uz heparīna izraisītu trombocitopēniju, ādas nekrozi, arteriālo trombozi, kam seko gangrēna, miokarda infarkta, insulta rašanās. Attīstoties smagai trombocitopēnijai (trombocītu skaita samazinājums par 2 reizes lielāks par sākotnējo skaitu vai zem 100 tūkstošiem μl), ir steidzami jāpārtrauc heparīna lietošana.

Pamatojoties uz ilgstošu lietošanu - osteoporozi, spontānus kaulu lūzumus, mīksto audu kalcifikāciju, hipoaldosteronismu, pārejošu alopēciju, paaugstinātu "aknu" transamināžu aktivitāti.

Vietējās reakcijas: kairinājums, sāpes, hiperēmija, hematoma un čūlas injekcijas vietā, asiņošana (risku var samazināt, rūpīgi izvērtējot kontrindikācijas, regulāri veicot asins koagulācijas laboratorisko monitoringu un precīzu devu).

Parasti ir asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un urīnceļiem, asiņošana injekcijas vietā, vietās, kur ir spiediens, no operatīvām brūcēm un asiņošana citos orgānos (virsnieru dziedzeri, korpusa luteums, retroperitonālā telpa).

Heparīna injekcijas un atsauksmes par tām

Atsauksmes par "heparīnu" raksturo to kā efektīvu narkotiku, ko izmanto slimnīcā. Šajā sakarā pacienti par viņu nerunā tik bieži, jo šī medikamenta sastāvdaļa ir sarežģīta terapija, un katrai personai ir diezgan grūti sekot līdzi tam, ko viņa izdara. Bet dažreiz joprojām pastāv viedokļi par šo narkotiku. Būtībā tie tiek atstāti to pacientu radiniekiem, kuri bija iesaistīti medikamentu iegādē saviem mīļajiem.

Piemēram, tiek ziņots, ka slimnīcās tiek izmantotas heparīna injekcijas, lai samazinātu asinsriti. Radinieki saka, ka ārstēšana ar šo narkotiku ir normāla. Un, kad pacienti atgriežas mājās, viņu parastie testi liecina par ievērojamiem uzlabojumiem heparīna lietošanas dēļ.

Izrādās, ka „heparīna” injekcijas cilvēkiem pēc operācijas bieži tiek parakstītas. Tādējādi daudzi pacienti atzīmē, ka atveseļošanās periods ir ļoti viegli un efektīvi saistīts ar šo medikamentu.

Bet, diemžēl, papildus efektivitātei un pozitīvajiem atzinumiem par heparīna injekciju lietošanu dažas sūdzības var lasīt, ka bažas, ka injekcijas ir diezgan sāpīgas un bieži izraisa dažādas blakusparādības. Piemēram, cilvēki ziņo, ka ķermeņa blakusparādības bieži tiek novērotas asiņošanas veidā no injekcijas vietas. Turklāt daži sūdzas par spiediena pieaugumu un galvassāpju rašanos. Viņi saka komentāros par hematomu parādīšanos injekcijas vietā.

Tātad, heparīna injekcijas tagad plaši izmanto medicīnas iestāžu sienās. Šo medikamentu sauc par zālēm, kas traucē asins recēšanu. Kad heparīns ir ievadīts organismā, tas kavē fibrīna veidošanos. Un tūlītēja zāļu iedarbība sākas tūlīt pēc tās ieviešanas. "Heparīns" veicina asinsrites aktivizēšanu nierēs, ietekmējot smadzeņu asinsriti un samazinot vairāku fermentu ietekmi. "Heparīna" lietošana pēc sirdslēkmes samazina nāves gadījumu skaitu. Visstraujākais efekts tiek sasniegts, ievadot intravenozi. Ja cilvēkam tika ievadīta intramuskulāra injekcija, tad piecpadsmit minūšu laikā parādīsies efekts. Bet, ja injekcija tika veikta zem ādas, tad zāles ilgst stundu.

Mēs uzskatījām, kāpēc „heparīna” injekcijas tika veiktas kuņģī.

Farmakoloģiskā iedarbība

Farmakoloģiskā grupa: antikoagulanti.

Heparīna zāļu grupa ražota gēla forma: līdzekļi sirds un asinsvadu sistēmas slimību ārstēšanai.

Heparīna zāļu grupa ražota injekcijas formu: līdzekļi, kas ietekmē asinis un asins veidošanos.

Satur narkotikas Heparīna nātrijs padara antitrombotiska iedarbībapalēninās leikocītu agregācija un saķere, trombocītu skaitsun sarkanās asins šūnas, samazina sienu spazmas un asinsvadu caurlaidību, palīdz uzlabot ķīlu apgrozību.

Blakusparādības

Ārējai lietošanai Heparīna nātrijs var izraisīt ādas pietvīkumu un paaugstinātas jutības reakcijas.

Ieviešot risinājumu, ir iespējams:

  • Paaugstinātas jutības reakcijas (drudzisādas hiperēmija, t rinītssiltuma sajūta zolēs nātrene, nieze, sabrukums, bronhu spazmas, anafilaktiskais šoks).
  • Galvassāpes, reibonis, caureja, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, t
  • Trombocitopēnija (aptuveni 6% pacientu), dažreiz (reti) ar letālu iznākumu. Heparīna izraisītu trombocitopēniju (HIT) papildina: artēriju tromboze, ādas nekroze un gangrēna, insults, miokarda infarkts. Nopietnas GIT (ja summa tiek norādīta)trombocītu skaitsuz pusi no sākotnējā skaita vai zem 100 tūkstošiem μl), heparīna lietošana nekavējoties jāpārtrauc.
  • Vietējās reakcijas (hematoma, hiperēmijasāpes, čūlas, kairinājums injekcijas vietā, asiņošana).
  • Asiņošana Raksturīgi ir - no urīnceļu un kuņģa-zarnu trakta, vietās, kur injekcijas vietā atrodas ķirurģiskas brūces. Iespējams arī asiņošana dažādos iekšējos orgānos: retroperitoneālā telpa, korpusa luteums, virsnieru dziedzeri utt.

Ņemot vērā Heparīna ilgtermiņa lietošanu, nāk alopēcija, osteoporoze, hipoaldosteronismsmīkstie audi tiek kalcinēti, rodas spontāni kaulu lūzumi un palielinās aknu transamināžu aktivitāte.

Heparīna injekcijas, lietošanas instrukcijas, īpaši ievads

Heparīns ampulās ir noteikts kā:

  • regulāras injekcijas vēnā,
  • nepārtraukta infūzija,
  • subkutāni (injekcijas kuņģī).

Profilaktiskiem nolūkiem nātrija heparīnu injicē subkutāni ar 5000 SV / dienā, turot 8-12 stundas starp injekcijām (lai novērstu trombozi, 2 p / dienā pacientam tiek ievadīts 1 ml šķīduma zem vēdera ādas).

Terapeitiskiem nolūkiem šķīdums tiek ievadīts intravenozi (ievadīšanas veids - pilienu infūzija). Deva - 15 SV / kg / h (tas ir, pieaugušais ar vidējo ķermeņa masu noteikts 1000 SV / h).

Lai ātri sasniegtu antikoagulantu iedarbība 1 ml šķīduma injicē intravenozi pacientam tieši pirms infūzijas. Ja ievadīšana vēnā kāda iemesla dēļ nav iespējama, tad zāles tiek injicētas zem ādas 4 lpp / dienā. uz 2 ml.

Augstākā dienas deva ir 60-80 tūkstoši SV. Heparīns noteiktā devā, kas pārsniedz 10 dienas, ir atļauts tikai izņēmuma gadījumos.

Bērni injicē šķīdumu vēnās. Deva ir izvēlēta atkarībā no vecuma: 1 līdz 3 mēnešu vecumā dienas deva ir 800 SV / kg, no 4 mēnešiem līdz gadam - 700 SV / kg, bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, tiek parakstīti (APTT kontrolē) 500 SV / kg / kg. dienas

Heparīna ieviešanas paņēmiens, sagatavošanās manipulācijām un šķīduma ieviešana

Subkutānas injekcijas parasti tiek veiktas vēdera priekšējā-sānu sienā (ja tas nav iespējams, ir atļauts injicēt zāles augšstilba / plecu zonā).

Injekcijai izmantojiet plānu adatu.

Pirmā injekcija tiek veikta 1-2 stundas pirms operācijas sākuma, pēcoperācijas periodā zāles turpina ievadīt 7-10 dienas (ja nepieciešams - ilgāk).

Ārstēšana sākas ar strūklas injekciju 5000 SV heparīna vēnā, pēc tam šķīdumu turpina ievadīt, izmantojot IV infūziju (lietojot 0,9% NaCl šķīdumu, lai atšķaidītu zāles).

Uzturošās devas aprēķina atkarībā no lietošanas veida.

Heparīna ievadīšanas algoritms ir šāds:

  • 15-20 minūtes pirms injekcijas vēdera apvidū uzliek injekcijas vietu aukstumā (tas samazinās zilumu rašanās iespējamību).
  • Procedūra tiek veikta saskaņā ar aseptikas noteikumiem.
  • Adata tiek ievietota locījuma pamatnē (locījums tiek saglabāts starp īkšķi un rādītājpirkstu līdz zāļu injekcijas beigām) 90 ° leņķī.
  • Двигать кончиком иглы после введения или отводить назад поршень нельзя. В противном случае возможно повреждение тканей и образование гематом.
  • Šķīdums jāinjicē lēnām (lai mazinātu sāpes un izvairītos no audu bojājumiem).
  • Adata ir viegli noņemta no tā paša leņķa, kurā tā tika ievietota.
  • Nav nepieciešams noslaucīt ādu, nedaudz injicēt injekcijas vietu un viegli piespiediet to ar sterilu sausu tamponu (tampons tiek turēts 30-60 sekundes).
  • Ieteicams aizstāt anatomiskās injekciju vietas. Vietām, kurās nedēļas laikā tiek ievadītas injekcijas, jābūt 2,5 cm attālumā viena no otras.

Heparīna ziede, lietošanas instrukcijas

Gels tiek izmantots kā ārējs līdzeklis. Uzklājiet to skartajā zonā no 1 līdz 3 lpp. Dienā. Vienreizējas devas - kolonnas garums no 3 līdz 10 cm.

Ar hemoroja tromboze Zāles tiek lietotas rektāli.

Impregnēts ar gēla kokvilnas spilventiņiem uzlikts iekaisušajiem mezgliem un piestiprināts ar pārsēju. Traukā ievietotos uztriepes ir ievietotas anālā. Ārstēšana parasti ilgst 3-4 dienas.

Ar kāju čūla ziedi viegli uzklāj uz ādas iekaisuma ap čūlu.

Pieteikumu daudzveidība - 2-3 lpp. Ārstēšana turpinās līdz iekaisuma izzušanai. Parasti kurss ilgst no 3 līdz 7 dienām. Par ilgāka kursa nepieciešamības jautājumu lemj ārsts.

Citas heparīnu saturošas ziedes tiek uzklātas līdzīgi (piemēram, instrukcijas par Heparin-Akrigel 1000 praktiski neatšķiras no instrukcijām par heparīna gelu vai gēlu).Lioton 1000).

Ārstēšanai hemoroīdi (ārējais un iekšējais), anusa plaisas, anālā vēnu tromboflebītskā arī niezes mazināšanai un atdalīšanai ekzēma anusa zonā var izmantot alternatīvu heparīna ziedei hemoroīdi (piemēram, Hepatrombīns G).

Pārdošanas noteikumi

Želeja ir līdzeklis, ar kuru var iegādāties ārpusbiržas, lai iegūtu risinājumu.

Heparīna recepte latīņu valodā (paraugs):

Rp: Heparini 5 ml
D. t. d. N. 5
S. In / in 25 000 ED, iepriekš izšķīdina pudeles saturu izotoniskā NaCl šķīdumā.

Nefrakcionēts heparīns

Heparīnu ar vidējo molekulmasu 12-16 tūkstoši daltonu, kas izolēts no cūku zarnu trakta vai gļotādas, sauc par nefrakcionētu. To lieto tādu zāļu ražošanā, kurām ir lokāla un sistēmiska iedarbība (heparīnu saturošas ziedes un šķīdumi parenterālai ievadīšanai).

Narkotiku, mijiedarbojoties ar AT III (netieši), inhibē asins koagulācijas sistēmas galveno fermentu, kā arī citus koagulācijas faktorus, un tas savukārt izraisa antitrombotisku un antikoagulantu iedarbību.

Endogēnu heparīnu cilvēka organismā var atrast muskuļos, zarnu gļotādā un plaušās. Saskaņā ar tās struktūru tā ir glikozaminoglikāna frakciju maisījums, kas sastāv no D-glikozamīna un D-glikuronskābes sulfatīdu atliekām ar molekulmasu no 2 līdz 50 tūkstošiem daltonu.

Frakcionēts heparīns

Frakcionēti (mazas molekulmasas) heparīni tiek iegūti nefrakcionētas fermentācijas vai ķīmiskās depolimerizācijas rezultātā. Šāds heparīns sastāv no polisaharīdiem ar vidējo molekulmasu 4-7 tūkstoši daltonu.

NMH raksturojas kā vāji antikoagulanti un ļoti efektīvas antitrombotiskas vielas, kas tieši iedarbojas. Šādu zāļu iedarbība ir vērsta uz hiperkoagulācijas procesu kompensēšanu.

NMG sāk iedarboties uzreiz pēc ievadīšanas, bet tā antitrombotiskā iedarbība ir izteikta un ilgstoša (zāles tiek ievadītas tikai 1 p / dienā).

Mazās molekulmasas heparīnu klasifikācija:

  • zāles, ko lieto profilaksei tromboze / trombembolija (Clivein, Troparīns utt.)
  • zāles, ko lieto ārstēšanai nestabila stenokardija un TI bez patoloģiska Q viļņa, tromboze un trombembolija, akūta DVT, PEH (Fragmin, Clexane,Fraxiparin),
  • zāles, ko lieto ārstēšanai smaga vēnu tromboze (Fraksiparin Forte),
  • zāles, ko lieto profilaksei trombozes koagulāciju hemofiltrācijas un hemodialīzes laikā ( tFraxiparin, Fragmin, Clexane).

Analogi želeja: Heparīna-Akrigela 1000, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Ģenērisko zāļu injicēšana: Heparīns J,Heparīns-fereīns, Heparīns Sandoz.

Zāles ar līdzīgu darbības mehānismu: tabletes - Piyavit, Angioflux, Kuģa dēļ F, risinājums - Angioflux, Gemapaksan, Antitrombīna III cilvēks, Kuģa dēļ F, Fluxum, Anfibra, Fraxiparin, Enixum.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Heparīna šķīdums grūtniecēm nav kontrindicēts. Tomēr, neskatoties uz to, ka zāļu aktīvā viela neietekmē pienu, tā lietošana zīdīšanas periodā dažos gadījumos izraisīja strauju (2-4 nedēļu laikā) attīstību. osteoporoze un muguras traumas.

Par pieteikuma iespējamību ir jālemj individuāli, ņemot vērā risku, kas saistīts ar risku auglim / ieguvumam mātei.

Dati par gela lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā nav pieejami.

Heparīns ir efektīvs un labi pētīts. antitrombotisku līdzeklikuru darbības mehānisms ir aktivitātes apspiešana trombīnskatalizējot fibrinogēna biotransformāciju uz fibrīnu un vairākām citām reakcijām hemostāzes sistēmā.

Visbiežāk internetā tiek apspriests zāļu gēla un ziedes formu ārējais lietojums. Atsauksmes par heparīnu saturošām ziedēm un želejām (jo īpaši atsauksmes par Heparīns Akrigel 1000) pārsvarā pozitīvi: šādas zāles patiešām palīdz ar zilumiem, tromboflebīts un hemoroīdiun arī labi noņemti lokalizēti infiltrāti.

Cena Heparīns

Heparīna injekciju vidējā cena Ukrainas aptiekās ir no 180 līdz 226 UAH (5 ml ampulas, Nr. 5). Pirkt Heparīna ziede var būt vidēji 35 UAH. Heparīna Akrigel 1000 cena Ukrainā ir aptuveni 250 UAH.

Krievijas aptiekās nātrija heparīnu ampulās var iegādāties par 360-550 rubļiem, bet heparīna gēla cena ir 260-300 rubļu.

Kas ir viela?

Šodien heparīnu plaši izmanto dažādās medicīnas jomās, un pirmo reizi vielu 1916. gadā atklāja Jane MacLean. Pateicoties šī studenta pētījumam, ir izveidojusies efektīva zāles, kas var ietekmēt asins koagulācijas spējas.

Heparīna darbība balstās uz mehānismu, kas bloķē trombīna biosintēzi, kā arī samazina asins komponentu - trombocītu - agregāciju. Papildus antikoagulantam, zāles ietekmē hialuronidāzi, kas ir tieši iesaistīta audu caurlaidības regulēšanā. Zāles spēj izšķīdināt asins recekļus, palīdz uzlabot asinsriti visā sirds un asinsvadu sistēmā.

Heparīna darbības mehānisms trombocītiem

Ieviešot heparīnu cilvēka organismā, ārsti reģistrē holesterīna, kas ir beta-lipoproteīnu sastāvdaļa, samazināšanos. Turklāt zāles normalizē lipēmiskās plazmas stāvokli. Tauku sadalīšanas procesā samazinās lipīdu daudzums asinīs, kā arī likvidē hilomikronus. Heparīnu neizmanto kā hipoholesterolēmisku līdzekli, jo tas var izraisīt masveida asiņošanu.

Vēl viens heparīna ieguvums ir tā imūnsupresīvā īpašība. Heparīns spēj nomākt T un B tipa imūnsistēmu mijiedarbības izraisītās reakcijas. Šī funkcija ļauj aktīvi izmantot šo līdzekli autoimūnās slimības, piemēram, glomerulonefrīta, hemolītiskā tipa anēmijas gadījumā (hemoglobīna līmeņa samazināšanās palielināta eritrocītu sadalījuma dēļ).

Iekšējo orgānu transplantācijas gadījumā zāles tiek izmantotas, lai novērstu krīzi, ko izraisa audu atgrūšana.

Ir heparīnu klasifikācija, kas ietver antikoagulantu un antitrombocītu līdzekļu atdalīšanu. Pirmie aptur enzīmu procesus, kas noved pie fibrīna parādīšanās, un otrs novērš trombocītu trombu veidošanos. Heparīna preparāti ir parādīti tabulā (1. tabula).

1. tabula. Heparīnu klasifikācija

  • Heparīns.
  • Enoksaparīns.
  • Parnaparin.
  • Antitrombīns 3.
  • Sulodeksīds.
  • Dalteparīns.
  • Bemiparīns.
  • Varfarīns
  • Feninijs
  • Acenokumarols
  • Fondaparinukss
  • Apiksabāns
  • Rivaroksabāns
  • Dabigatrana
  • Bivalirudīns

Injicējama zāļu forma

Katrs no medikamentu veidiem ir noteikts noteiktām slimībām. Heparīns pieder pie tiešo antikoagulantu grupas. Zāļu īpašības - antitrombotisks.

Visbiežāk lietotā narkotiku Heparīna injekcija. Injekcijai sagatavotā šķīduma sastāvs balstās uz nātrija heparīnu. Tā kā ir palīgelementi: nātrija hlorīds, ūdens injekcijām un benzilspirts.

Antikoagulanta iedarbības sākšanās ātrums ir tieši atkarīgs no zāļu ievadīšanas metodes, bet jebkurā gadījumā šis efekts nav ilgs:

  • Ievadot zāles pacienta vēnā, reakcija uz aktīvo vielu tiek fiksēta uzreiz, bet tā ilgums ir tikai 5 stundas.
  • Zāļu ievadīšanas laikā muskuļu audos, ieskaitot vēderu, heparīna aktivitāte novērojama tikai pēc 15-30 minūtēm, un tā ilgums ir aptuveni 6 stundas.
  • Līdzekļu ievadīšana zemādas veidā izraisa efektu tikai pēc 40-60 minūtēm, bet tas ilgst aptuveni 12 stundas.

Tā kā zāļu iedarbība muskuļiem un subkutānai ievadīšanai ilgst ilgāku laiku, ārsts visbiežāk izmanto šo metodi, atšķirībā no venozas ievadīšanas, kaut arī hipokoagulācija kļūst redzamāka tikai intravenozas zāļu ievadīšanas laikā.

Intravenoza ievadīšana

Injekciju lietošanu stingri kontrolē ārsts. Ja ir nepieciešams ārstēt arteriālas vai venozas formas trombozi, tad šķīduma intravenoza ievadīšana ilgstoši tiek noteikta vairākas dienas. Ja pacientam ir šīs kontrindikācijas kontrindikācijas, ārsts lemj par intramuskulāru vai subkutānu injekciju.

Ja heparīns tiek ievadīts intravenozi un intramuskulāri injekciju šķīdumā:

Heparīna antitrombīna un anti-agregācijas efekts

perifēro artēriju embolija, kas parasti ir saistīta ar mitrālu sirds defektu, t

  • apakšējo ekstremitāšu un nieru vēnu tromboze, t
  • visi patēriņa veidi koagulopātija, t
  • plaušu artēriju bloķēšana, kā arī to zari ar asins recekļiem;
  • microthrombi klātbūtne,
  • trombembolijas izraisītas komplikācijas, kas izpaužas kā priekškambaru fibrilācija, t
  • mikrocirkulācijas traucējumi, kas rodas glomerulonefrīta, hemolītiskā-urētiskā sindroma vai piespiedu diurēzes fonā
  • akūtā kursa koronāro sindromu, ja nav stabila ST segmenta pacēluma, EKG rādījumos.
  • Arī miokarda infarkts bieži kļūst par indikāciju heparīna lietošanai, tikai gadījumos, kad kardiovaskulārajā transkripcijā konstatēta ST segmenta pārvērtēšana. Pēc operācijas vai šī procesa laikā heparīna šķīdumu ievada intravenozi vai caur artēriju. Tālāk, zināms laika periods pēc operācijas, injekcijas tiek veiktas ar intravenozu pilienu metodi.

    Heparīnu bieži lieto arī oftalmoloģisko slimību ārstēšanā, to lieto tīklenes asinsvadu lūmena akūtai bloķēšanai vai šīs membrānas iekšējās daļas distrofiskajiem bojājumiem. Lietošanas metode parasti ir intravenoza pirmajā terapijas posmā, un tad tiek izmantotas intramuskulāras injekcijas.

    Injekcijas kuņģī

    Atsevišķi ir vērts atzīmēt šīs zāles lietošanu šķīduma ievadīšanai kuņģī. Šī lietošanas metode nav nekas neparasts, un daudzi nesaprot, kāpēc šāvieni tiek ievietoti šajā konkrētajā zonā. Injekcijas vēderā parasti ievieto ar insulīna šļirci, uz kuras ir plāna adata, kas padara šo procedūru nesāpīgu. Bieži vien šādas manipulācijas veic paši pacienti mājās, un šim nolūkam ir izstrādāta īpaša ierīce, kas palīdz injicēt.

    Ja vēdera dobumā ir redzamas heparīna injekcijas:

    • Embolija un tromboze, kas ietekmē smadzeņu un acu zonā esošās artērijas.
    • Asins recekļu profilakses veidā, kā arī embolijas plaušu zonā. Šādus apstākļus bieži izraisa iepriekšējā darbība.
    • Koronārās sindroms akūtā stadijā.
    • Jade.
    • Glomerulonefrīts.
    • Dažāda veida aritmijas.
    • Reimatisms.
    • Angina nestabila plūsma.
    • Sirds slimības.
    • Atriekas vēdera fibrilācija, kas bieži izraisa emboli veidošanos.
    • Asins pārliešanas procedūrā nekavējoties no donora uz pacienta vēnu.
    • Asinsrites traucējumi nieru reģionā.
    • Astma

    Heparīna injicēšana burtiski glābj dažus cilvēkus no smagām un letālām patoloģijām, kā arī ļauj samazināt izpausmes vai pilnībā novērst smagu slimību simptomus. Dažos gadījumos šīs zāles pilnībā izārstē pacientu no šīm slimībām.

    Vietējās veidlapas

    Bieži tiek izmantotas arī citas heparīna formas - želejas un ziedes ārējai lietošanai. Piešķirt līdzīgu režīmu:

    • iekaisuma procesa atdalīšana audos, t
    • uzlabot asins mikrocirkulāciju,
    • trombozes traucējumi, t
    • vielmaiņas stabilizācija.

    Zāļu izplatīšanas forma

    Heparīna želejā esošās vielas ir daudzveidīgākas. Galvenais komponents ir nātrija heparīns un papildus - rektificēts etilspirts, kas izgatavots no pārtikas izejvielām, daļa no dimetilsulfoksīda, kā arī propilēnglikols, lavandas eļļa un metilparabēns, attīrīts ūdens un dietanolamīns. Ja tā ir ziede, tā sastāv no nātrija heparīna ar anestēziju.

    Ārstēšanai paredzētais heparīns ir paredzēts šādām patoloģijām:

    1. Hemoroīdi ārējā veidā.
    2. Virsmas plūsmas mastīts.
    3. Iekaisuma process hemorrhoidālās vēnās, ko izraisa darbaspēks.
    4. Tromboflebīts, kas plūst virspusējos traukos.
    5. Trofiskas čūlas no apakšējām ekstremitātēm.
    6. Zemādas hematomas.
    7. Trauma ādai bez atvērtām brūcēm.
    8. Zilumi un citi muskuļu audu ievainojumi, kā arī cīpslas.

    Atšķirībā no iekšējās lietošanas šķīduma mājās var izmantot heparīna ziedi un gēlu. Ja zāles ir jāinjicē, tad medicīniskais personāls tos injicē tikai slimnīcā.

    Ārējās lietošanas līdzekļa devu aprēķina, pamatojoties uz normu 1 mg vielas uz ādas laukumu 3 kvadrātcentimetros. Pēc ziedes vai želejas uzklāšanas, gludiniet virs ādas virsmas un maigi masējiet šo zonu. Procedūra jāveic vismaz 2-3 reizes dienā.

    Gadījumā, ja tiek izmantotas zāles taisnās zarnas tamponu veidā, kā arī rupji kalikona spilventiņi, ieteicams lietot zāles tieši hemoroīdu mezglos un nostiprināt ar marles pārsēju. Šādas terapijas ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, un to nosaka ārstējošais ārsts.

    Absolūtie un relatīvie aizliegumi

    • neiecietība pret dažām zāļu sastāvdaļām,
    • Gregoire slimība
    • asiņošana, ko izraisa dažādas patoloģijas (ja aģentu lietošana nav saistīta ar risku pacientam, šis ierobežojums netiek ņemts vērā), t
    • hemorāģiskā diatēze un slimības, kas izraisa nepietiekamu asins recēšanu, t
    • heparīna izraisīta trombocitopēnija, t
    • pusaudžu formas baktēriju endokardīts,
    • leikēmija
    • galvaskausa traumas
    • augsta kuģu sieniņu caurlaidība, t
    • centrālās nervu sistēmas slimības, t
    • sirds sienas izliekums patoloģiska rakstura zonā,
    • dažas aknu slimības
    • kā arī aplastiskā anēmija
    • zīdīšanas periods.

    Ja runājam par aknu patoloģijām, tad tikai vissmagākās no tām ir tieša kontrindikācija heparīna lietošanai. Šādas slimības raksturo proteīna-sintētisko orgānu darbības traucējumi.

    Ir vairāki ierobežojumi, kas tiek uzskatīti par īslaicīgiem. Menstruāciju periods sievietēm, pirmo reizi pēc dzemdībām un ķirurģiskas iejaukšanās pacienta smadzeņu reģionā, kā arī muguras smadzenēs. Bērni Heparīns ir atļauts, bet tikai ārsta uzraudzībā.

    Negatīva ietekme

    Blakusparādības var būt:

    • Alerģija.
    • Osteoporozes izpausmes.
    • Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
    • Galvassāpes, biežāk migrēna veids.
    • Caureja.
    • Asiņošana
    • Hipertermija.
    • Ķermeņa nieru darbības traucējumi.

    Blakusparādības parasti rodas sakarā ar ilgstošu zāļu lietošanu vai tās nekontrolētu lietošanu. Lai mazinātu šādu negatīvu reakciju iespējamību, ir stingri jāievēro ārsta ieteikumi par zāļu devām.

    Recepte grūtniecības laikā

    Daudzas sievietes, kas gaida bērna piedzimšanu, ir nobijušās, ka ārsts noteica viņiem heparīnu. Tomēr grūtniecības laikā šīs zāles nav kontrindicētas. Šajā grūtajā periodā daudzām grūtniecēm ir paaugstināta asins viskozitāte. Palielināts trombocītu līmenis izraisa šo problēmu.

    Pētījumi ir parādījuši, ka šī viela nespēj iekļūt placentā un tādēļ ir droša auglim.

    Heparīna lietošana parastajiem pacientiem un grūtniecēm atšķiras no devas. Sievietēm, kuras gaida bērnu, tiek piešķirts mazāks zāļu daudzums. Pacienta ķermeņa masai ir liela nozīme devas aprēķināšanā.

    Ārstēšana stingri kontrolē grūtnieci Heparīnu. Parasti šādas injekcijas tiek veiktas slimnīcā. Дополнительно пациентке назначаются обследования, с помощью которых медики контролируют ее состояние и здоровье ребенка в утробе – УЗИ с допплером.

    Отзывы пациентов

    Оценить эффективность лекарства помогут многочисленные отзывы пациентов. Apsveriet vispiemērotākās no tām:

    Aleksandrs Borodins, 51: “Man bija trombembolija, kas arī izraisīja priekškambaru mirgošanu. Šis nosacījums ir bīstams, un es biju gatavs kaut ko. Slimnīcā ārsts man noteica heparīnu un teica, ka tur būs injekcijas, citas zāles.

    Kopumā šī medikamenta man palīdzēja, mana veselība ir uzlabojusies, bet blakusparādības iznāca: mana galva bija sāpīga un izlejusi. Ārstēšanas kurss bija garš, bet ārsts neatcēla heparīnu, lai gan es domāju, ka man vajadzēja pārtraukt šīs injekcijas. Tagad es jūtos lieliski, neskatoties uz to, ka man bija tik nopietna diagnoze. ”

    Palielināta asins viskozitāte izraisa asins recekļu parādīšanos, un, savukārt, tās var izraisīt insultu, sirdslēkmi un citas nāvējošas patoloģijas. Heparīns ir lielisks līdzeklis, kas var uzlabot asins stāvokli un atšķaidīt to. Pareiza zāļu lietošana samazina blakusparādību iespējamību. Atbilstība noteiktajām devām palīdz pacientam justies labāk.

    Skatiet videoklipu: How to give a heparin subcutaneous injection (Augusts 2019).

    Loading...