Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Bērna smadzeņu garozas ārstēšanas nenoteiktība

Diagnoze ir Smadzeņu garozas nenobriedums. Ko tas nozīmē fizioloģiskā un sociālā ziņā? Kā viņa (miza) nogatavojas un kāda ir tās nobriešana? Vai viņa (miza) nobriedīs?
Zēns tagad ir 3 gadus vecs. No dzimšanas Mishutka gulē diezgan nemierīgi (tikai viņš gulēja normāli pirmo 2 nedēļu laikā), bet es to vainoju par piena trūkumu un pēc tam par atkarību no „piesaistīt titus” (es pamodos 8 reizes naktī). Viņa pārtrauca barošanu 1 gada un 3 mēnešu laikā, negulēja labāk bez krūts. Diezgan agri sākās runāt. Pēc 1 gada un 8 mēnešiem es devos uz dārzu, tur biju mazākais, bet visvairāk runātājs. Pat pirms 2 gadiem viņš zināja daudz rimmu un dzejoļu. Tagad viņš gandrīz neko nesaka par dzejoļiem, ko viņš zināja, bet uzraksta vārdus („abracadabra”) un liek tos pantos. Viņa domā diezgan pieaugušiem, patīk runāt par vispārīgiem jautājumiem. Tajā pašā laikā pastāv apstākļi, kad tas sāk kaprīzi un nevar nomierināties. "Nāk klajā" neiespējami pieprasījumi. Piemēram: dodiet man putru, ko Masa ēda ...
Neirologā tika novērota "miega traucējumu" diagnoze, un tagad mēs esam izveidojuši " mizas nenobriedums»…

publicēts 11/28/2006 13:59
atjaunināts 11/22/2012
- Slimības, izmeklējumi

Komarovskis E. O. atbild

Smadzeņu garoza - tas ir tas, kas ir atbildīgs par sociālajām funkcijām - domas, vārdi, uzvedība, t.i. tieši tāpēc, ko cilvēks atšķiras no dzīvniekiem. Nogatavošanās miza parasti pēc pubertātes beigām. Tik nopietni apspriest šo tēmu. mizas nenobriedums šajā vecumā - es kaut kā ne no rokas. Ir situācijas, kad ir skaidra attīstības kavēšanās, t.i. mizas nenobriedums smadzenes - nav vecuma norma, bet acīmredzama patoloģija. Bet, kad bērns 3 gadu vecumā veido dzejolis, „viņš domā diezgan pieaugušā veidā, viņam patīk runāt par vispārīgiem tematiem” - vārds “nenobriedums” nav piemērots šim. Es runāju ātrāk par progresīvu attīstību. Kopsavilkums: mūsdienās minētie sociālie uzdevumi šajā vecumā nevar būt nobrieduši. Tāpēc bērnu domas un uzvedība ir ļoti atšķirīga no pieaugušo domām. Šīs atšķirības bieži izraisa konfliktus, kuru pamatā ir vecāku pedagoģiskās kļūdas, tautas un pieejamas informācijas trūkums par bērnu psiholoģiju un pedagoģiju. Galvenais paradokss ir tāds, ka valstī nav vietas, kur vecāki var saņemt par pieņemamām konsultācijām pedagoģiskos un psiholoģiskos jautājumos, bet katrā klīnikā ir bērnu neiropatologs, kuram ir vecāki, kas sūdzas par nepaklausību, histēriju, nepareizu rīcību utt. p. Neirologs nespēj nosūtīt (skolotājam, psihologam) un ir spiests izgudrot neatbilstošas ​​diagnozes, kuru tipisks piemērs ir “smadzeņu garozas nenobriedums».

Smadzeņu nenobriedums vai „bēdas no prāta”

Diezgan bieži jūs varat redzēt šādu diagnozi kā „smadzeņu nenobriedumu”. Turklāt, ja atverat mācību grāmatas par neiroloģiju, psihiatriju, invalīdu rehabilitāciju, iedzimtām slimībām, tad jūs jūs neatradīsiet šādu diagnozi.

Jūs paklupt uz sistēmiskām atrofijām, iedzimtu garīgo atpalicību vai garīgu atpalicību, no moronitātes līdz idiocijai, uz centrālās nervu sistēmas perinatāliem bojājumiem, vai pat uz noslēpumainu lissencephaly, kas ir smadzeņu vāveru izlīdzināšana. Bet tāda lieta kā smadzeņu nenobriedums bērniem un īpaši šāda diagnoze, jūs tur neatradīsiet.

Bet ir oficiāla starptautiska klasifikācija, kas attiecas uz 10. pārskatīšanu, saskaņā ar kuru katrs ārsts, gan ambulatorā, gan pacientu stacionārā vadība, no slimnīcas uz pēdējo elpu, ir kodēts ar īpašu burtu un ciparu apzīmējumu vai kodu. Pārskatot visas sadaļas, sākot no onkoloģijas līdz parazitārām invāzijām, un no nervu slimībām līdz traumām, jūs arī neatradīsiet tādu diagnozi kā „smadzeņu garozas nenobriedums”.

Mammas bažas vai vējš pūš

Ja mēs neko neesam atraduši par šo diagnozi, pievērsīsimies Krievijas internetam, krievvalodīgajam interneta segmentam, kurā šis noslēpumains „bērna smadzeņu garozas nenobriedums” ir “pārspīlēts”. Vai jūs domājat, ka šī diagnoze parādās medicīnas interneta publikācijās, tiek apspriesta konsultācijās ar ekspertiem, un labi zināmi neirologi nopietni pārrunā tās iezīmes?

Nav vispār. Viss, kas par viņu ir lasāms, neaprobežojas ar satraukto māmiņu forumiem, un situācija ir pavisam vienkārša: „Es atnācu no klīnikas (ultraskaņas pētījums) šodien šokā (histēriskā, uz kokvilnas kājām). Man (mums) teica, ka mana meita (dēls, mazmeita) bija smadzeņu nespējas pazīmes. Meitenes (draudzenes, cilvēki), pastāstiet man, kas tas ir un kā mēs ar šo tālāko dzīvi.

Šajās tērzēs izplūst nesaprotams dubļainas viļņi. pilnīgi neskaidra diagnoze, un tas nenotiek nevienam, ka bērns ir nenobriedis radījums. Viņa uzdevums ir augt un attīstīties.

Kāda iemesla dēļ neviena no māmiņām uz vietas nerakstīs, piemēram, par labi zināmu iedzimtu garīgo atpalicību, proti, garīgo atpalicību, piemēram: „Meitenēm, manam dēlam ir 11 gadu slikti rezultāti, lēna attīstība, mēs esam pārgājuši uz speciālu skolu, mums ir ilgstoša ārstēšana Psihiatrs un logopēds beidzot veica testus, pārbaudīja atmiņu, uzmanību, garīgās spējas un teica: jūsu dēls ir moronisks ... ”.

Iesniegts? Tas ir tāds, ka neviens šādā veidā neparakstīs, un, ja tas notiks, tas saņems atbildi: „Mēs simpatizējam. Nu, tagad ne visi akadēmiķi ir, sargi ir nepieciešami arī ... ". Ir skaidrs, kāpēc šāda diagnoze nav šoks nevienam: jo viss ir nodrošināts ilgu laiku diagnozei: gan diagnozes kritērijiem, simptomiem un cēloņiem, gan rehabilitācijas un psiholoģiski atpalikušo sociālās adaptācijas līdzekļiem. Vārdu sakot, tas ir slavens un skumjš temats.

Vēl viena lieta ir nesaprotams un briesmīgs "bērna smadzeņu garozas nenobriedums".

Kaujas pārbaude

Ikviens zina, ka smadzeņu garoza ir cilvēks no pērtiķa. Miza ir emocijas, abstrakta domāšana, komunikācijas līmenis, leksika, tieksme analizēt, mazas motoriskās prasmes, uzvedība, temperaments, raksturs. Miza ir cilvēks. Un, protams, runāt par smadzeņu garozas nenobrieduma pazīmēm nav vajadzīgs bērnam vai, jo īpaši, jaundzimušajam, bet pieaugušais un veidojies cilvēks.

Mēs zinām, ka dažreiz pieaugušie veic muļķīgas darbības, un citās situācijās viņi izpaužas, ko noteikti var saukt par "smadzeņu funkcionālo nenobriedumu". Piemēram, ģimeni metot un nākamās "svārkus". Bet kāda iemesla dēļ neviens nenosaka šādu "diagnozi" pieaugušajiem.

Pārsteidzošs, vai ne? Šķiet, ka pēc pubertātes stadijas, kad cilvēka veidošanās ir pabeigta, ir iespējams pilnībā nošķirt normu un patoloģiju, bet pieaugušie šādu diagnozi neveic. Ir šizofrēnija, bipolāri traucējumi, pēctraumatiska encefalopātija, epileptoīds un histerioīds psihopātija, kā arī daudzas citas, bet ļoti specifiskas diagnozes, kas atšķir starp normālu un slimību neiroloģijā un psihiatrijā. Bet kāda iemesla dēļ šāda dīvaina diagnoze „bezspēcība” ir paredzēta tikai zīdaiņiem un tikai krievu klīnikās.

Protams, bērniem ir arī daudzas lietas, piemēram, hiper-uzbudināmība, uzmanības deficīts vai pat autisms. Bet visas šīs ir valstis, kurām ir zinātniski pamatots, gadu desmitiem ilgušais speciālistu novērojums, ieteikumi ārstēšanai un, turklāt, diagnoze. Kāds ir iemesls? Un kāpēc „smadzeņu nenobriedes sekas” skandina mūsu mātes?

Tikko atvērts zārks

Lieta ir tā šī smieklīgā diagnoze nav speciālistikas nopietni mācās smadzenes un to redz. Piemēram, noslēdzot smadzeņu MRI, hidrocefāliju, var atrast cistu klātbūtni, garozas atrofiju, vagu gludumu un daudzas citas morfoloģiskas un specifiskas novirzes.

Bet "smadzeņu struktūru nenobrieduma pazīmes" ir redzamas, pārbaudot smadzenes ar pavasari, ti, veicot neirozonogrāfiju, vai bērnu neirologus, pamatojoties uz pāris - noviržu trīskāršojumos atrastajos refleksos.

Bet dziļas zināšanas par bērnu neiroloģiju paliek tikai vecāko profesoru vidū, kuri visu savu dzīvi tam veltījuši, un, starp citu, viņi nekad netiks saukti par tādiem muļķības kā diagnozi. Tāpēc uzskatiet to par sarežģītu un svarīgu vienkāršākas atbildes formulējumu: „Es nezinu, kas ir jūsu bērnam, vai varbūt ne, ir tikai novirze no normas, bet man nav laika” .

Un tagad viss kļūst vietā. Tā vietā, lai dotos uz bērnu psihologu, pirmsskolas vecuma bērnu attīstības speciālistu, viņi pamet mātes pūļus ārprātīgam bērnu neirologam, kurš saņem centus un strādā kā dīzeļdzinējs Arktikā, trīs maiņās rajona klīnikā. Nav labi tikai pierakstīties uz jūsu bezspēcību un laika trūkumu, bet ir kaut ko teikt ...

Un tā vietā, lai noslēgtu, vienkārši padomus. Ja nākamajā reizē, kad dzirdēsiet šādu diagnozi, neaizmirstiet, pieklājīgi, bet neatlaidīgi, jautājiet ārstam, kādam kodam šī diagnoze ir ICD-10 (jo jebkura diagnoze ir jākodē), un, otrkārt, pamatojoties uz to, kādi simptomi un sindromi, bez psihologa iesaistīšanas, psihiatram tika piešķirta šāda visaptveroša diagnoze. Pēc tam smaidiet un neticiet pasakas. Faktiski bērnam nav nekādas “mizas nenobriedes”, bet tajā, kas jums to teica.

Smadzeņu garozas neirofizioloģiskās nenobriedes sekas un ārstēšana jaundzimušajam bērnam

Vecāki, pamanot novirzes no uzvedības, garīgās attīstības un emocionālas bērna uztveres, nekavējoties meklē palīdzību no speciālistiem. Bieži sajaukt noved pie diagnozes - smadzeņu garozas nenobrieduma. Uzbudinājums pievieno visu pieejamo internetu atklātajās telpās, par kurām viņi saņem informāciju, ka pati diagnoze nepastāv. Mēģināsim noskaidrot, ko speciālisti nozīmē, sniedzot secinājumu “smadzeņu neiropsiholoģiskā nenobriedums” jaundzimušajiem.

Kāds ir smadzeņu garozas nenobriedums?

Smadzeņu garoza - tās augšējais apvalks (1,5-4,5 mm), kas ir pelēkās vielas slānis. Tā kā tā ir galvenā iezīme, kas atšķir cilvēku no dzīvniekiem, tā veic daudzas funkcijas, kas ir atkarīgas no viņa iztikas līdzekļiem un mijiedarbības ar vidi. Mūsu uzvedība, jūtas, emocijas, runas, smalkas motoriskās prasmes, raksturs, komunikācija ir tas, kas padara personu par sociālo būtību, ti, personu.

Bērnam centrālā nervu sistēma ir veidošanās sākumposmā (kortikālā sistēma ir noteikta 7–8 gadus veca, un tā nogatavojas pubertātes periodā), tāpēc, saskaņā ar Dr. Komarovsku, ir neprofesionāli runāt par nenobriedušu smadzeņu garozu bērniem. Šāda diagnoze nav iekļauta starptautiskajā slimību klasifikācijā. Medicīnas speciālisti, psihologi un defektologi, kas diagnosticē līdzīgu patoloģiju, nozīmē smadzeņu disfunkciju.

Cēloņi un simptomi

Ja mēs runājam par jaundzimušajiem, neirofunkcionālās nenobriedes cēloņi bieži ietver grūtniecības gaitu vai patoloģiju, priekšlaicīgu dzemdību, sarežģītu piegādi, kā arī toksisku vielu ietekmi uz grūtnieces ķermeni uz ilgu laiku. Mehāniskais galvaskausa vai infekcijas slimību bojājums izraisa bērna smadzeņu garozas disfunkciju.

Smadzeņu disfunkcijas izpausme jaundzimušajiem ir tieši saistīta ar patoloģijas cēloņiem. Tās galvenās iezīmes ir norādītas tabulā:

  • letarģija
  • refleksu vājināšanās / trūkums.
  • asfiksija
  • ādas cianoze,
  • elpošanas ātrums ir zemāks par normālu
  • samazināts reflekss
  • skābekļa bads.
  • nepietiekams vai vājš nepieredzējis reflekss,
  • nepietiekams uzturs pirmajā dzīves gadā,
  • infekcijas toksikoze,
  • motora darbības traucējumi,
  • vājš muskuļu tonuss un refleksi,
  • liels galvas izmērs
  • nespēja uzturēt ķermeņa temperatūru.
  • atšķirīga acu reakcija uz gaismu
  • atšķirīgs skolēna diametrs.
  • sistēmiski traucēta inteliģence
  • pašpārvaldes trūkums.

Sekojošie ir smadzeņu bojājuma simptomi jaundzimušajiem:

  • galvassāpes
  • uzbudināmība,
  • pārspīlējums,
  • intrakraniālā spiediena nestabilitāte (lēcieni),
  • miega traucējumi
  • zema uzmanības koncentrācija.

Kad bērni kļūst vecāki, šiem simptomiem tiek pievienots runas traucējums. Smadzeņu nepietiekamo attīstību 5 gadus vecam bērnam norāda uz ievērojamiem runas defektiem, savukārt vecākiem vecākiem ir jābrīdina par to, ka bērnam nav zaķis.

Eksperti saka, ka šīs pazīmes ir nepastāvīgas: tās var progresēt, un, ievērojot ikdienas shēmu un diētu, ir atgriezeniskas. Vecāku uzdevums ir savlaicīgi ārstēties ar ārstu, lai ārstētu. Tas nodrošina pilnīgu patoloģijas novēršanu.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Smadzeņu stāvoklis un darbs tiek pētīts, izmantojot dažādas metodes, kuru izvēle ir atkarīga no iemesla, kas izraisīja smadzeņu disfunkciju. Centrālās nervu sistēmas bojājumi, kas radušies hipoksijas dēļ, tiek diagnosticēti dzimšanas brīdī, izmantojot Apgar skalu (norma ir 9-10 punkti), kas ņem vērā elpošanas stāvokli, ādu, sirdsdarbību, muskuļu tonusu un refleksus. Hipoksijas laikā rādītāji ir ievērojami samazināti.

Dažādu CNS traumu diagnosticēšanai tiek izmantota ultraskaņas, skaitļotās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai redzētu precīzu smadzeņu attēlu. Doplera ultraskaņa pārbauda asinsvadu stāvokli, atklāj viņu iedzimtas anomālijas, kas var būt viens no augļa un jaundzimušā hipoksijas cēloņiem.

Populāras metodes, kas balstītas uz elektriskās strāvas iedarbību - neiro / myography, elektroencefalogrāfija. Tie ļauj jums noteikt garīgās, fiziskās, runas un garīgās attīstības kavēšanās pakāpi.

Lai diagnosticētu anisocoriju, nepieciešams konsultēties ar oftalmologu un neirologu, kā arī iepriekšminētajiem pētījumiem. Bieži vien papildus tiek noteikti asins un urīna testi.

Smadzeņu neirofizioloģiskās nenobrieduma ārstēšanas iezīmes

Speciālistiem ir jāārstē smadzeņu disfunkcija bērnam. Terapija ietver psiholoģiskās un psihoterapeitiskās korekcijas metodes, medikamentus un fizioterapiju.

Terapeitisko kursu nosaka pēc visaptveroša pacienta veselības un efektivitātes novērtējuma, sanitāro un sociālo dzīves apstākļu pārbaudes. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no ģimenes iesaistīšanās. Labvēlīgs psiholoģiskais mikroklimats ģimenē - atslēga atveseļošanās pabeigšanai. Eksperti iesaka runāt ar bērnu mīkstā, mierīgā un atturīgā veidā, ierobežot piekļuvi datoram (ne vairāk kā 60 minūtes), reti lietot vārdu „nē”, veiciet masāžu.

Narkotikas ir paredzētas, lai novērstu jebkādus simptomus. Lietot šādas zāles:

  • miegazāles - nitrazepāms,
  • nomierinoši līdzekļi - diazepāms,
  • trankvilizatori - Thioridazin,
  • antidepresanti
  • ēstgribas uzlabošana - Phenibut, Piracetam uc,
  • vitamīnu un minerālu kompleksi.

Fizioterapijas procedūru mērķis ir maksimizēt centrālās nervu sistēmas funkciju atgūšanu. Pilnīgai atveseļošanai iepriekš minētās procedūras nav pietiekamas - ir svarīgi ievērot ikdienas shēmu un diētu. Galvenā zīdaiņa zāles būs vecāku mīlestība un uzmanība.

Mana dēls piedzimstot svera 2 kg papildus sarakstam ar mazām mierinošām diagnozēm, pēc ārstu ieteikumiem, mīļoto mīlestība un mīļoto aprūpe strādāja brīnumus, un jau gada laikā mēs visos aspektos nonācām pie pilnas slodzes bērniem.

Mana meita piedzima ar vakuuma palīdzību, jo dzemdība tika mākslīgi izraisīta, un bērns vēl nebija gatavs pašam iziet. Ārsti spīdzināja viņu diagnozes, nejaušības simptomi nebija un tagad nav, pēc 3 gadiem. Acīmredzot viņi ir tik domāti, ka sarežģīta dzemdība = nenobriedums.

Uzmanību! Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai atsauces nolūkiem un ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Visiem slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas jautājumiem ir jāapspriežas ar ārstu, lai konsultētos ar cilvēkiem.

Atnāca no uzņemšanas: smadzeņu nenoteiktība (ļoti liels teksts)

Šī ir diagnoze, ko mēs šodien saņēmām ... labi, pirmkārt, pirmās lietas:

Kopumā mēs mēnesi iepriekš parakstījāmies (.) Uz neiropatologu 22. maijā 2. poliklīnikā, virzienā no mūsu poliklīnikas, jo mūsu speciālists nav.

Mēs nonākam noteiktajā laikā, izrādās, ka neiropātiķis tika nosūtīts fiziskai pārbaudei, viņi aizmirsa jūs brīdināt, rīt no rīta, citi neiropātiķi pieņems jūs starp jūsu pacientiem, kuri ir iecelti.

Labi, mēs ieradāmies nākamajā dienā. No rīta tur bija rinda, un nebija nevienas personas 1, viņi lūdza to, izrādījās, ka bija samaksāta uzņemšana, viņi maksāja, viņi ienāca!

Ārsts pārbaudīja Dochu, viņš saka, ka viss ir labi, refleksi ir izstrādāti, tikai solis reflekss neparādījās vai nav pazudis (?) Viņš saka, jo dzimšanas svars ir liels - 4170, tikai gadījumā, iet cauri smadzeņu HCG un pēc tam nākt pie manis, lai noslēgtu un ieceltu ja kaut kas ir

Un šodien mēs izturējām NSG, un mūsu ārsts devās uz slimnīcu. Pīlijs nāc, viņi saka, uz takas. nedēļu, viņa iznāks savlaicīgi.

Un viņi pissed mani ultraskaņas telpā (bet par to dažreiz vēlāk), un es devos uz galvas ārstu, un es lūdzu palīdzību, es saku, mans vīrs nevar lūgt palīdzību katru reizi un aizved mūs šeit, viņš ieteica, viņš nosūtīja ultraskaņas rezultātus mums uz citu neirologu, uz kuru es sākotnēji nevēlējos tikties! Fakts ir tāds, ka, kad es kopā ar viņu dēlu viņai, viņa man pastāstīja, ka viņa dēls bija rakseti, ka viņš atpaliek attīstībā, jūs redzat, viņa teica - viņš un viņa zobi aiziet pārāk vēlu, redzēt, kailie mati galvas aizmugurē un uzbudināmība uz sejas! Kā es raudāju, ko es sapratu? bērns ir 1 mēneša vecs, un ārsts teica, ka viņš būs pārējais ... Starp citu, viņš jau ir 5,5 gadus vecs, viņa zobi iznāca 6 mēnešos, viņš sāka staigāt 11 mēnešus, tagad viņš brīvi lasa-TTT, klauvē klauvē!

Nu, neskatoties uz to, ka pirmais neuropatologs teica, ka visi refleksi ir normāli, tad, protams, tas viss ir slikts!

"FMN-BEZ FOKUS SĪMPTOMĀTI. MUSKULĀRĀ TONUS S = D, PIELIETOTĀ TĒRAUDA TĒRAUDA DARBINIEKU STAPS, STOP AR ARMED FOOT TRAINĒM, TIKAI IR TĪKLA PRIEKŠĒJAIS LĪDZEKLIS

HIPERTENĪVĀS SINDROMAS PRINCIPI, BRĪVU IMPERFEKCIJAS ZĪMES. "

Ceraxon 45 dienas

-Medicīnas izstāšanās no vakcinācijas

Bet secinājums par NSG:

"PĀRREDZAMĀ BULKHEAD KAPACITĀTE ir izvietota. BRĪDINĀJUMA MORFOLOĢISKĀS NEPIECIEŠAMĪBA.

Damn, šis ārsts atkal paskatījās uz mani ar simpātisku izskatu un 5 reizes atkārtoja frāzi "nenobriedušas smadzenes"! Tas izklausās tik biedējoši!

Kas saskaras, ir nepieciešama tabletes ārstēšana? Es negribētu, lai mazulim, īpaši bērnam, būtu klusums.

Paldies tiem, kas to lasīja.

viņi paši saka, ka šis ārsts nezina viņa darbu

un gatavojas izturēties pret tabletes, ko viņa rakstīja. Protams, noved pie cita ārsta un vēlams samaksāt.

Es tikai gribēju noskaidrot, vai kāds ir saskārusies ar šādu diagnozi, varbūt pat tādu pašu attieksmi darīja, un es nezūdu barelu manam dārgajam ārstam.

Lai iegūtu pilnīgu mieru, dodieties uz citu ārstu, es devos uz 3 neuropatologiem apdrošināšanai. Mīlēja 4 klīniku. Iet uz viņu.

Vai tika apstiprināta diagnoze, ko viņa izdarīja jūsu dēlam?

Mēs noteikti dodas uz citu ārstu, tikai domājot, vai kāds var saskarties.

Nu, kā teikt, runas aizkavēšanās, tā ir acīmredzama diagnoze. Un tā viņa noteica man ļoti spēcīgas tabletes un injekciju. un ārsts no 4 poliklīnikām laboja un deva vājākas zāles sīrupa veidā. Man par to patika. Viņas vīrs arī novērtēja viņu. Kā tad, ja no viņas nav pārspīlējuma. mierīgi teica visu un paskaidroja. Iet skatīties. Kad masāžas terapeits teica, ka ir aizdomas par nelielu displāziju, es devos uz 4 speciālistiem, visi apstiprināja, ka mums tā nav)))))))))))))))))))))))))))

Jā, man arī šķiet, ka šie refleksi visās bērniem ir atšķirīgi attīstīti un ir laiks visiem.

Kick off iet ar visu to uz citu neiropatologu! Ja viņi saka to pašu jūs ārstēsiet. Nu, masāža nav ievainojusi nevienu.

doties uz citu neiropātiju. Es varu konsultēt Luzgin Veselības klīnikā Republikā (netālu no super Almas). Mani ieteica arī pieredzējušam neiropatologam, ja es nekļūdos Galiya Kenzhnbekovna Mukanova, es nezinu, kur viņa piekrīt, bet viņi teica, ka viņai ir liela pieredze. var kāds jums pateikt, kur to atrast

Kāpēc apnikt, lai dotos uz šādiem ārstiem, lai izjauktu sevi? Par samaksu vienreiz dodieties uz normālu ārstu un nomierinieties

Fuuuh, labi, vismaz kāds vispār zina, kas tas ir! Un tas jau es līdzjūtos iepriekš))))

Mēs arī esam dzimuši, varam teikt 38 ​​nedēļas + 2 dienas.

Julia, ko vēl ārsts jums teica? ko tikko slēdz? Jūs redzējāt arī NSG, bet tualete ir mierīga?

Mēs vienkārši neesam nonākuši pie cita ārsta, sīkāk pastāstiet, kas jums ir un kā?

māmiņa neizdomā muļķības, neklausies ne kompetenti ārsti, dodieties labāk uz apmaksātu neirologu, maksā jums labāk, es godīgi esmu ilgi pārtraucis doties uz valsts ārstiem, doties uz samaksātajiem, starp citu, slavēt neiropatologu

nekavējoties nosūtīt citam ārstam

Smadzeņu hipoplazija

Mikrocefāliju vai smadzeņu hipoplaziju sauc par tā lieluma samazināšanos, kas saistīta ar smadzeņu audu nepietiekamo attīstību. Ļoti bieži šī patoloģija rodas fonā un jebkādos citos defektos ekstremitāšu, muguras smadzeņu, sirds un vairāku citu iekšējo orgānu attīstībā.

Smadzeņu hipoplazijas cēloņi

Smadzeņu hipoplazija vienmēr sāk attīstīties intrauterīnās augļa veidošanās stadijā, un tāpēc tā ir iedzimta anomālija. To var izraisīt dažādi negatīvi faktori, kas ietekmē nākotnes mātes ķermeni:

  1. Alkohola lietošana,
  2. Atkarība
  3. Vielu ļaunprātīga izmantošana,
  4. Tabakas smēķēšana
  5. Dažas infekcijas slimības (toksoplazmoze, masaliņas, gripas), t
  6. Jonizējošais starojums.

Augstāk minēto faktoru visbīstamākā ietekme grūtniecības pirmajos posmos, kad notiek aktīva dīgšana un visu augļa orgānu veidošanās, ieskaitot pašas smadzenes.

Smadzeņu hipoplazijas simptomi

Mikrocefāliju galvenokārt izpaužas kā smadzeņu masas un tilpuma ievērojams samazinājums. Turklāt tā maina iekšējo struktūru struktūru, kā arī citus smagus anatomiskās struktūras pārkāpumus. Smadzenes frontālās un īslaicīgās daivās ir nepietiekami attīstītas un seklas. Tajā pašā laikā mazās konvulcijas gandrīz pilnībā nav un paliek tikai lielākās.

Mikroefālijā arī samazinās vizuālais pilskalns, smadzeņu kāts, kā arī piramīda, kas iegūta no oblongata.

Samazināts smadzeņu izmērs noved pie tā, ka galvaskausa diametrs ir mazāks, vecuma norma. Nākotnē, kad bērns aug ar smadzeņu hipoplaziju, galvaskausa sejas daļas kauli sāk augt daudz ātrāk nekā smadzenes. Tas noved pie redzamā galvaskausa deformācijas.

Visiem pacientiem ir traucēta inteliģence, kas izteikta lielākā vai mazākā mērā. Arī slimiem bērniem fiziskās attīstības kavēšanās. Viņi ir pietiekami vēlu, lai sāktu turēt galvas, ieslēgtu sānus, sēdēt, pārmeklēt, stāvēt un staigāt.

Smadzeņu hipoplazija

Nepietiekama smadzeņu attīstība var būt ne tikai kopīga, bet arī daļēja, aizraujoša tikai dažu smadzeņu struktūru, piemēram, smadzeņu struktūra.

Tādējādi smadzeņu hipoplaziju sauc par vienu no iedzimtu anomāliju veidiem, kuros dažas no tās funkcionālajām zonām vai tā garozas paliek nepietiekami attīstītas.

Smadzeņu hipoplazija, tāpat kā visi citi šīs patoloģijas veidi, notiek bērnam pirmsdzemdību attīstības posmā. 50% gadījumu šīs patoloģijas attīstība ir saistīta ar ģenētiskiem traucējumiem, bet citos gadījumos tas ir saistīts ar negatīvo vides faktoru ietekmi uz organismu.

Iemesli parādīšanās vai attīstības iemesliem

Anisocoria zīdaiņiem var parādīties divos veidos - tā ir vai nu iedzimta anomālija, vai iegūta pēc dzimšanas. Slimības iedzimtību ietekmē dažādi ģenētiski un iedzimti riska faktori. Ja bērns šo patoloģiju iegūst tieši savas dzīves laikā, tad mēs varam runāt par oftalmoloģiskām problēmām vai smadzeņu struktūras anomālijām.

Tātad eksperti identificē šādus iemeslus, kādēļ anisocoria parādījās:

  1. ģenētiskā nosliece. Anisokorijas mantojums ir viens no visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem, un nav svarīgi, kā vecākiem ir iegūta patoloģija. Tas var būt problēmas smadzenēs, fizioloģiskie traucējumi acs struktūrā un traumas vizuālajiem orgāniem,
  2. bērna smadzeņu garozas nepietiekama attīstība, briedums. Šis iemesls ir diezgan reti, un jebkurā gadījumā tas būs saistīts ar simptomātiski ar neiroloģiskiem traucējumiem, kas parādīsies ārā jaundzimušajam: trīce un ekstremitāšu krampji, trauksme, trauksme, asums, pastāvīgi kaprīzes. Nedaudz vēlāk, intelektuāli atpaliekot no vienaudžiem smadzeņu darbības zuduma, uzmanības un atmiņas traucējumu un citu funkciju dēļ,
  3. iekaisums acīs. Iekaisumi izraisa sausas acis, dedzināšana tajās, acu muskuļu tonusa zudums, bieži vai, gluži otrādi, patoloģiski reti mirgo. Visi šie procesi vienā vai otrā veidā var novest pie anisocorijas parādīšanās bērniem. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai muskuļu darbs, kas mirgo, mitrina acu struktūru, kā arī vizuālo orgānu tīrība,
  4. anisokoriju, kas rodas, lietojot jebkādus acu pilienus. Šādu narkotiku kā acu pilienus nevar izmantot bērnam bez ārstu padoma. Šāda veida narkotiku pieņemšana ir jāsaskaņo. Acu kairinājumu ar zālēm un to izraisītās patoloģijas skolēnu atšķirīgās reakcijas jomā uz gaismu sauc par narkotiku anisocoriju. Tādēļ, lietojot medikamentus bērnam, ir jāizslēdz patvaļība un jādara viss tikai ar speciālista atļauju.
  5. galvas traumas, asinsvadu saspiešana, pietūkuma un hematomu veidošanās galvaskausa dobumā. Visi šie faktori var būt anisocorijas cēloņi, jo vizuālo orgānu darbs ir tieši atkarīgs no smadzeņu funkcionalitātes un normālas darbības. Diemžēl dažreiz bērna galvas traumu nevar izsekot un prognozēt, jo viņš to var iegūt pat dzimšanas procesa laikā, kad seko dzimšanas kanāls. Tādējādi šādā veidā parādījusies anisocoria būs gan iedzimtas, gan iegūtās patoloģijas elementi,
  6. acu ievainojumi - tas ietver ne tikai mehāniskus satricinājumus, kas izraisa oftalmoloģiskas patoloģijas. Acis var tikt ievainotas no lielu smilšu, putekļu un citu vielu iekļūšanas, un bērnu jomā tas var notikt diezgan bieži, tāpēc jums vajadzētu aizsargāt acis,
  7. intoksikācija ar indēm, ķīmiskajiem un narkotiskajiem savienojumiem, tvaikiem, gāzēm, ne tikai bērnam, bet arī mātei grūtniecības laikā, īpaši tās agrīnajos posmos,
  8. nopietnas smadzeņu slimības, piemēram, tūska, garozas un smadzeņu asinsrites iekaisums, asinsvadu aneurizma, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji galvaskausa dobumā;
  9. sistēmiskas slimības - encefalīts, meningīts, neirosifiliss, t
  10. slimības, kas skar dzemdes kakla reģionu, piemēram, visbiežāk no tām - dzemdes kakla osteohondroze, kas veicina asins ceļu saspiešanu.

Ja patoloģija ir iedzimta, pastāv iespēja, ka anisocorija pēc pieciem bērna dzīves gadiem iziet pati. Ir arī cita iespēja, kurā viņa paliek kopā ar viņu pārējā dzīves laikā - tas ir atkarīgs tikai no viņas individuālajām īpašībām. Arī bērniem ar anisocoriju var novērot atšķirīgu abu acu krāsu.

Diagnostika

Ja ir anisocoria, vecākiem ar bērnu ir jākonsultējas ar oftalmologu. Viņš pētīs, pētīs dažādas acu reakcijas ietekmi uz gaismu, kā arī intervēs vecākus un bērnu par sūdzībām, kā arī interesēs, kad patoloģija sāka parādīties, lai noskaidrotu, vai tā ir iedzimta vai tajā iegūta.

Arī oftalmologs veic vairākus vienkāršus vingrinājumus bērnam, rūpīgi pārbauda acu iekaisumu, strutainus veidojumus, pietiekamu mitruma saturu utt.

Ja oftalmologs ir pārliecināts, ka bērna patoloģiju izraisa asinsvadu slimības galvaskausa dobumā vai centrālajā nervu sistēmā un smadzenēs, tad viņš nosūta vecākus ar bērnu neirologam, kurš jau veic nepieciešamās tehnoloģiskās procedūras patoloģiju noteikšanai. Dažu slimību agrīna atpazīšana var glābt bērna dzīvi.

Starp populārajām diagnostikas metodēm var identificēt:

  1. MRI vai CT smadzeņu skenēšana,
  2. rentgena
  3. Smadzeņu un kakla ultraskaņa.

Dažos gadījumos būs nepieciešams veikt bērna asins analīzes, lai izpētītu tās bioloģisko struktūru, dažkārt problēmas var būt slēptas asinsritē.

Ārstēšana anisocoria bērniem ietver atbrīvoties no pamatcēloņiem, iznīcināt visus faktorus, kas veicināja šo parādību. Medicīniskā terapija tiek veikta, bet dažos gadījumos ārstiem ir jāizmanto ķirurģija, lai glābtu viņu redzi.

Kas tas ir?

Jums jāsāk ar faktu, ka jūs neatradīsiet atbilstošu diagnozi medicīnas mācību grāmatās, uzziņu grāmatās un enciklopēdijās, lai gan grūti. Šī diagnoze nepastāv. Mēs sapratīsim, par ko runā rajona pediatrs.

Ārsts atsaucas uz pilnīgi fizioloģisku stāvokli, kas tiek uzskatīts par pilnīgi normālu jaundzimušajiem: smadzeņu garozas nenobriedums ir raksturīgs 100% bērnu, kas tikko dzimuši. Problēmas zinātnieku un ārstu līmenī vispār nepastāv, tikai jaunās mātes vadītāji, kuri daži no ārstiem (pediatrs vai ultraskaņas speciālists obligātā visaptverošā skrīninga pētījumā 1 mēnesī) apgalvo, ka bērnam ir "pazīmes" smadzeņu nenobriedums.

Mamma, kas ir dzirdējusi līdzīgu, ir labāk izlaist visu šo garām ausīm, neradot psiholoģiskas problēmas sev un bērnam, jo ​​bērns nesaņem mieru un mieru no nervu un saplēstas mātes. Nenobriedušais smadzeņu garozs ir tikai viena no jaundzimušo vispārējās nenobrieduma pazīmēm.

Tam ir nenobriedusi gremošanas sistēma un nervu sistēma, nenobrieduši muskuļu audi un maņu orgāni. Smadzenes kopā ar citiem jaundzimušā bērna orgāniem nevar saukt par nobriedušiem.

Smadzeņu garoza pati par sevi ir unikāla. Pateicoties viņai, cilvēkam piemīt tāda atšķirīga iezīme kā apziņai. Miza ir „atbildīga” par emocijām, jūtām, garīgām un intelektuālām spējām, figurālo domāšanu, komunikatīvām spējām, runu un vārdnīcu, lai spētu analizēt, atcerēties, salīdzināt, atpazīt. Tā ir šī smadzeņu daļa, kas ir “slavena” savām konvulsijām un rievām, un tā ir pilnībā atbildīga par personas individuālajām īpašībām, raksturu un temperamentu. Cora padara viņu par unikālu personību.

Miza veidojas augļa attīstības laikā, bet ar bērna piedzimšanu veidošanās procesi nebeidzas. Tāpēc ārsta secinājums par jaundzimušo garozas trūkumu ir nekas vairāk kā dabiska fakta atzīšana. Tagad, ja šāds secinājums ir izdarīts attiecībā uz 25-30 gadu vecu personu, viņa radiniekiem būs labs iemesls uztraukumam. Bet tas ir pavisam cits stāsts, kam nav nekāda sakara ar bērniem.

Jāatzīmē, ka nevienā pasaules valstī šāda diagnoze principā netiek veikta bērniem, uzskatot to par neprofesionālisma augstumu. Un tikai krievu pediatrijā, kaut kāda iemesla dēļ, nobiedējiet jaunas mātes, kas jau ir diezgan grūti un vēlas dzīvot šajā pasaulē.

Visbiežāk ārsts runā par mazuļa smadzeņu neirofizioloģisko nenobriedumu, jo ārstam patiešām ir jāsaka vismaz kaut kas, lai izskaidrotu vecākiem, kāpēc bērns nesaskaņo roku un kāju kustības, kāpēc viņš daudz kliedz un nav daudz miega, kāpēc viņš regurgitē un cieš no kolikas.

Atbilde uz visiem jautājumiem ir universāla un vienkārša - smadzeņu garoza nav pietiekami nobriedusi. Vai tas ir bīstami? Nē, ja ārsts ir precīzi funkcionāls.

Ja ārsts ar šo dīvaino un noslēpumaino terminu nozīmē dažus neiroloģiskus traucējumus kādam bērnam, jautājums ir atšķirīgs. Tāpēc, dzirdot šādu diagnozi, nepazaudējiet un pārliecinieties, ka tieši ar ārstu pārbaudiet, kas tieši viņam ir prātā.

Iespējamie pārkāpumi - cēloņi

Ja ārsts runā par mazuļa smadzeņu morfoloģisko nenobriedumu saistībā ar dažiem traucējumiem, ko viņš konstatē pārbaudes laikā, ir pareizāk noteikt īpašu neiroloģisku diagnozi, ko daudzi ārsti cenšas izvairīties: bērnu neiroloģija ir ļoti sarežģīta un ne vienmēr ir acīmredzama pat ārstam, bet gan atbildība neviens nevēlas kļūdu.

Biežāk nekā citi, priekšlaicīgu bērnu vecāki dzird šo spriedumu par nenobriedušu smadzeņu klātbūtni. Viņiem vēlreiz ir ieteicams pārlasīt šo rakstu jau no paša sākuma, izdarot būtisku grozījumu tam, ka visi priekšlaicīga bērna orgāni un sistēmas ir vēl nenobriedušākas nekā pilngadīgā bērna orgāni.

Bieži vien šādu secinājumu dzird jaunās mātes, kuras grūtniecības laikā ir izjutušas dažādas patoloģijas, dzīvojušas nelabvēlīgos vides apstākļos (lai gan tagad katru grūtnieci var droši piesaistīt šai riska grupai, izņemot mātes, kas dzīvo attālās apdzīvotās vietās, kuras dziļi atrodas taigā) .

Ja neirologs uzskata, ka bērnam ir tādi ieraksti kā “intrauterīna hipoksija”, “rēzus konflikts”, “ilgstošs darbs” (alternatīva, „ātra piedzimšana”), viņš noteikti atradīs bērna hipertoniju, letarģiju, miegainību, skaļumu vai citas pazīmes noslēpumainākā "slimība" - smadzeņu nenobriedums.

Neapšaubāmi ir situācijas, kad bērniem ir smadzeņu attīstības anomālijas, kas nekādā veidā nav saistītas ar tās vecuma raksturlielumiem: iedzimtas anomālijas departamentos un garozas apgabalos, nepietiekama attīstība vai lūpu trūkums, izlīdzināšana un viļņi. Но такие состояния имеют вполне существующие в справочниках медицинские названия, которые доктор должен огласить после детального и внимательного изучения состояния ребенка (проводятся обследования, такие, как УЗИ, МРТ, КТ).

Мнение доктора Комаровского

Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis apgalvo, ka jaundzimušo smadzeņu garozas nenobriedums ir diagnoze, ka pašciejošs ārsts nekad nedarīs. Tā ir smadzeņu nenoteiktība, kas bērnam ir svarīga viņa dzīves pirmajos 3-4 mēnešos, jo tā izraisa iedzimtos refleksus - prehensile, līst, refleksu, automātisku iešanu un vairākus citus. Pēc viņu domām, ārsti novērtē bērna normālu attīstību, un tādēļ šo fenomenu, kas ir viņu pamats un priekšnoteikums, nevar uzskatīt par slimību. Ja vien, protams, nav runa par skolas vecuma bērnu.

Par to, kā palīdzēt drupatas, ja viņš atpaliek attīstībā, pediatrijas neirologs pastāstīs nākamajā video.

medicīniskais recenzents, psihosomatikas speciālists, 4 bērnu māte

Vai ir diagnoze smadzeņu nenobriedumam?

ICD-10 ir daudz.

Jūs paklupt uz sistēmiskām atrofijām, iedzimtu garīgo atpalicību vai garīgu atpalicību, no moronitātes līdz idiocijai, uz centrālās nervu sistēmas perinatāliem bojājumiem, vai pat uz noslēpumainu lissencephaly, kas ir smadzeņu vāveru izlīdzināšana. Bet tāda lieta kā smadzeņu nenobriedums bērniem un īpaši šāda diagnoze, jūs tur neatradīsiet.

Bet ir oficiāla starptautiska klasifikācija, kas attiecas uz 10. pārskatīšanu, saskaņā ar kuru katrs ārsts, gan ambulatorā, gan pacientu stacionārā vadība, no slimnīcas uz pēdējo elpu, ir kodēts ar īpašu burtu un ciparu apzīmējumu vai kodu.

Pārskatot visas sadaļas, sākot no onkoloģijas līdz parazitārām invāzijām, un no nervu slimībām līdz traumām, jūs arī neatradīsiet tādu diagnozi kā „smadzeņu garozas nenobriedums”.

Vecāku bažas

Ja mēs neko neesam atraduši par šo diagnozi, pievērsīsimies Krievijas internetam, krievvalodīgajam interneta segmentam, kurā šis noslēpumains „bērna smadzeņu garozas nenobriedums” ir “pārspīlēts”. Vai jūs domājat, ka šī diagnoze parādās medicīnas interneta publikācijās, tiek apspriesta konsultācijās ar ekspertiem, un labi zināmi neirologi nopietni pārrunā tās iezīmes?

Nav vispār. Viss, kas par viņu ir lasāms, neaprobežojas ar satraukto māmiņu forumiem, un situācija ir pavisam vienkārša: „Es atnācu no klīnikas (ultraskaņas pētījums) šodien šokā (histēriskā, uz kokvilnas kājām). Man (mums) teica, ka mana meita (dēls, mazmeita) bija smadzeņu nespējas pazīmes. Meitenes (draudzenes, cilvēki), pastāstiet man, kas tas ir un kā mēs ar šo tālāko dzīvi.

Šajās tērzētavās izplūst dīvains vilnis pilnīgi neskaidra diagnoze, un tas nenotiek nevienam, ka bērns ir nenobriedis radījums. Viņa uzdevums ir augt un attīstīties.

Kāda iemesla dēļ neviena no māmiņām uz vietas nerakstīs, piemēram, par labi zināmu iedzimtu garīgo atpalicību, proti, garīgo atpalicību, piemēram: „Meitenēm, manam dēlam ir 11 gadu slikti rezultāti, lēna attīstība, mēs esam pārgājuši uz speciālu skolu, mums ir ilgstoša ārstēšana Psihiatrs un logopēds beidzot veica testus, pārbaudīja atmiņu, uzmanību, garīgās spējas un teica: jūsu dēls ir moronisks ... ”.

Iesniegts? Tas ir tāds, ka neviens šādā veidā neparakstīs, un, ja tas notiks, tas saņems atbildi: „Mēs simpatizējam. Nu, tagad ne visi akadēmiķi ir, sargi ir nepieciešami arī ... ".

Ir skaidrs, kāpēc šāda diagnoze nav šoks nevienam: jo viss ir nodrošināts ilgu laiku diagnozei: gan diagnozes kritērijiem, simptomiem un cēloņiem, gan rehabilitācijas un psiholoģiski atpalikušo sociālās adaptācijas līdzekļiem. Vārdu sakot, tas ir slavens un skumjš temats.

Vēl viena lieta ir nesaprotams un briesmīgs "bērna smadzeņu garozas nenobriedums".

Vai varētu būt nenobriedis smadzeņu garozs

Ikviens zina, ka smadzeņu garoza ir cilvēks no pērtiķa.

Miza ir emocijas, abstrakta domāšana, komunikācijas līmenis, leksika, tieksme analizēt, mazas motoriskās prasmes, uzvedība, temperaments, raksturs. Miza ir cilvēks.

Un, protams, runāt par smadzeņu garozas nenobrieduma pazīmēm nav vajadzīgs bērnam vai, jo īpaši, jaundzimušajam, bet pieaugušais un veidojies cilvēks.

Mēs zinām, ka dažreiz pieaugušie veic muļķīgas darbības, un citās situācijās viņi izpaužas, ko noteikti var saukt par "smadzeņu funkcionālo nenobriedumu". Piemēram, ģimeni metot un nākamās "svārkus". Bet kāda iemesla dēļ neviens nenosaka šādu "diagnozi" pieaugušajiem.

Pārsteidzošs, vai ne? Šķiet, ka pēc pubertātes stadijas, kad cilvēka veidošanās ir pabeigta, ir iespējams pilnībā nošķirt normu un patoloģiju, bet pieaugušie šādu diagnozi neveic.

Ir šizofrēnija, bipolāri traucējumi, pēctraumatiska encefalopātija, epileptoīds un histerioīds psihopātija, kā arī daudzas citas, bet ļoti specifiskas diagnozes, kas atšķir starp normālu un slimību neiroloģijā un psihiatrijā.

Bet kāda iemesla dēļ šāda dīvaina diagnoze „bezspēcība” ir paredzēta tikai zīdaiņiem un tikai krievu klīnikās.

Protams, bērniem ir arī daudzas lietas, piemēram, hiper-uzbudināmība, uzmanības deficīts vai pat autisms. Bet visas šīs ir valstis, kurām ir zinātniski pamatots, gadu desmitiem ilgušais speciālistu novērojums, ieteikumi ārstēšanai un, turklāt, diagnoze. Kāds ir iemesls? Un kāpēc „smadzeņu nenobriedes sekas” skandina mūsu mātes?

Kāpēc šī diagnoze?

Lieta ir tā šī smieklīgā diagnoze nav speciālistikas nopietni mācās smadzenes un to redz. Piemēram, noslēdzot smadzeņu MRI, hidrocefāliju, var atrast cistu klātbūtni, garozas atrofiju, vagu gludumu un daudzas citas morfoloģiskas un specifiskas novirzes.

Bet "smadzeņu struktūru nenobrieduma pazīmes" ir redzamas, pārbaudot smadzenes ar pavasari, ti, veicot neirozonogrāfiju, vai bērnu neirologus, pamatojoties uz pāris - noviržu trīskāršojumos atrastajos refleksos.

Bet dziļas zināšanas par bērnu neiroloģiju paliek tikai vecāko profesoru vidū, kuri visu savu dzīvi tam veltījuši, un, starp citu, viņi nekad netiks saukti par tādiem muļķības kā diagnozi.

Tāpēc uzskatiet to par sarežģītu un svarīgu vienkāršākas atbildes formulējumu: „Es nezinu, kas ir jūsu bērnam, vai varbūt ne, ir tikai novirze no normas, bet man nav laika” .

Un tagad viss kļūst vietā. Tā vietā, lai nonāktu pie bērnu psihologa, speciālista pirmsskolas vecuma bērnu attīstībā, viņi pamet mātes pūļus bērnu neirologam, kurš strādā trīs maiņās rajona klīnikā. Nav labi tikai pierakstīties uz jūsu bezspēcību un laika trūkumu, bet ir kaut ko teikt ...

Un tā vietā, lai noslēgtu, vienkārši padomus.

Ja nākamajā reizē, kad dzirdēsiet šādu diagnozi, neaizmirstiet, pieklājīgi, bet neatlaidīgi, jautājiet ārstam, kādam kodam šī diagnoze ir ICD-10 (jo jebkura diagnoze ir jākodē), un, otrkārt, pamatojoties uz to, kādi simptomi un sindromi, bez psihologa iesaistīšanas, psihiatram tika piešķirta šāda visaptveroša diagnoze. Pēc tam smaidiet un neticiet pasakas. Faktiski bērnam nav nekādas “mizas nenobriedes”, bet tajā, kas jums to teica.

Gūžas locītavu fizioloģiskā nenobriedums

Savienojuma nenobriedums ir tās struktūru lēna attīstība, it sevišķi nepietiekama attīstība un kaulu veidošanās kodolu veidošanās aizkavēšanās. Praksē tas nozīmē, ka noteiktajā laikā skrimšļi nav nonākuši kaulu stāvoklī. Femorālās galvas kaulu sasilšanas pabeigšana notiek 3-7 mēnešu vecumā.

Lai gan displāzija ir iedzimta patoloģija, un tas nozīmē patoloģisku locītavas veidošanos un locīšanu ar iegurni. Dysplāziju jaundzimušajiem bieži diagnosticē vēl slimnīcā, un gūžas locītavu nenobriedums, jo tas ir mazāk izteikts, tiek konstatēts vairākas nedēļas vēlāk vai pat mēnešus pēc dzimšanas.

Šīs divas diagnozes ir cieši saistītas un patiesībā apraksta TBS patologu pakāpi. Agrāk viņi abi piederēja displāzijai, bet tagad šie jēdzieni ir norobežoti. Šāda precīza diagnostikas problēmu definīcija palīdz izvēlēties precīzāku un pareizāku ārstēšanu. Fizioloģiskā nenoteiktība ir nosacīta patoloģija, un tās ārstēšanai, salīdzinot ar displāziju, tiek izmantotas vieglākas metodes.

Tomēr līnija starp šīm slimībām ir diezgan plāna, un ja jaundzimušajam nav laika pamanīt gūžas locītavu nepietiekamo attīstību, tas var izraisīt dažādas displāzijas formas, augšstilba galvas dislokāciju un turpmākās problēmas ar TBS.

Agrās diagnosticēšanas nozīme

Agrīna diagnostika ir būtiska TBS iespējamo patoloģiju profilaksei. Ar savlaicīgu ārstēšanu notiek pareiza gūžas locītavas veidošanās un saglabājas visas tās funkcijas.

Vēlākā slimības diagnostikas stadijā (6 mēnešus vai ilgāk) ārstēšana aizņem vairāk laika un pūļu, jo līdz tam laikam skrimšļi ir pārkauloti, saites tiek veidotas ap melnām malām un nostiprinātas nepareizā stāvoklī.

Gūžas locītavas patoloģija

Dr Komarovskis uzskata, ka agrīna ārstēšana sākās kā būtisks faktors, kas garantē tās panākumus. Galu galā, ir ļoti svarīgi, lai locītavas galva pareizi sāktu staigāt. Pretējā gadījumā var rasties gūžas un kakla izdalīšanās, artrīts un artroze līdz ķirurģiskai iejaukšanās reizei pieaugušajiem.

Kā rāda prakse, dubultā pārbaude jaundzimušajam (maternitātes slimnīcā un bērnu klīnikā) ļaus agrīni noteikt fizioloģisko nenobriedumu un gūžas displāziju. Līdz ar to ortopēds veic obligātu bērnu ikdienas pārbaudi (1, 3 un 6 mēnešos), kuru nekādā gadījumā nevar izlaist.

Gūžas locītavas nenobriedums no fizioloģiskajām novirzēm līdz patoloģijas daļai iet tikai tad, ja bērnam vecumā no 3 līdz 5 mēnešiem ir konstatēta ievērojama kodola attīstības kavēšanās un pastāv izteikta asimetrija.

Jaundzimušā locītavas nepietiekamas attīstības cēloņi

Gūžas locītavas nepietiekamas attīstības cēloņi

Lielākā daļa ortopēdisko ķirurgu uzskata, ka dažādu TBS patoloģiju cēlonis ir audu klāšanas pārkāpums pat embriogenēzes līmenī. Tomēr ir diezgan maz predisponējošu faktoru, kas izraisa nenobriedumu vai displāziju:

  • ģenētiskā nosliece
  • akūta toksikoze,
  • lieli augļi,
  • sēžamvieta
  • grūtniecības beigās
  • nepietiekams uzturs un grūtnieces ārstēšana ar spēcīgām zālēm,
  • ierobežota augļa mobilitāte, kuras cēlonis var būt ūdens trūkums, t
  • grūti dzemdības.

Dr Komarovskis uzskata, ka viens no faktoriem, kas dod priekšroku kopīgas patoloģijas attīstībai uz pirmo neatkarīgo darbu, kura laikā sievietes ķermenī tiek ražots maksimālais hormona relaxīna daudzums. Viņš ir atbildīgs par iegurņa saišu relaksāciju, lai atvieglotu bērna piedzimšanu un netieši izraisītu bērna ligamentu aparāta vājināšanos.

Pirmā dzimšana kā iespējamais nenobrieduma cēlonis TBS

Riska grupa

Ja ir daudz predisponējošu faktoru locītavu patoloģijas rašanās gadījumā, jaundzimušo reģistrē ortopēdijas ķirurgs un veic ultraskaņas skenēšanu. Viens no tiem ir bērna dzimums.

Tātad, Dr. Komarovskis atzīmē, ka meitenēs TBS nenobriedums ir 5–9 reizes biežāk nekā zēniem. Tas ir saistīts ar to, ka fizioloģiski sievietēm iegurņa saites ir ļoti elastīgas un ir vairāk pakļautas stiepšanai.

Negatīvie faktori, kas pasliktina kaulu veidošanos, ir retiķi, zīdīšanas trūkums, endokrīnās slimības bērnam.

Neskaidrības pazīmes

Ir vairākas raksturīgas pazīmes, kuru klātbūtne var liecināt par gūžas locītavas nepietiekamu attīstību.:

  1. asinsspiediena vai gļotādas asimetrija;
  2. dažādi kāju garumi vai ceļgalu augstums, liekot kājas,
  3. saliektas kājas nav izaudzētas atsevišķi;
  4. klikšķi, pārvietojot pēdu uz sāniem.

Ja bērnam novērojat vismaz vienu no uzskaitītajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ortopēdisko ķirurgu.

Nepietiekamības novēršana

Tas ir pierādīts fakts, ka saspringtā maiņa veicina ortopēdiskās patoloģijas pasliktināšanos.

Kāpēc zīdaiņus nevar draddled dr dr Komarovsky programmā, kas veltīta gūžas displāzijai jaundzimušajiem.

Lielisks līdzeklis nepietiekamas attīstības novēršanai un ārstēšanai ir plašs risinājums. Tas palīdz salaidīt locītavas nošķirtā stāvoklī, kas veicina to pareizu veidošanos.

Tā kā meitenēm biežāk ir TBS patoloģija, lai to novērstu, Dr Komarovskis iesaka izmantot biezākās autiņbiksītes, ko vecāki var atrast, un, vēlams, vēl lielākus.

Nepietiekamas attīstības ārstēšana

Izmantot integrētu pieeju:

  • multivitamīni
  • terapijas vingrinājumi
  • plaša maiņa
  • fizioterapija,
  • masāža

Dažos gadījumos var būt ieteicams izmantot speciālas riepas un statņus, kas nosaka bērna šķirtās kājas. Bērna atveseļošanās ir tieši atkarīga no vecākiem.

Ar visiem ortopēdijas ieteikumiem un pienācīgu aprūpi gandrīz sešos mēnešos gandrīz visos bērnos ir iespējams pilnībā atjaunot TBS funkciju.

Fona stāvokļu veidi

Hipotrofija - hroniski ēšanas traucējumi. Pēc nepietiekama uztura smaguma ir iedalītas trīs kategorijās.

Gaismas - I pakāpe - ja svara deficīts ir 10-20% no normas, II pakāpe - 20-30%. Nopietnākais ir masas trūkums, sasniedzot līdz pat 30% no normas.

Galvenie nepietiekama uztura cēloņi ir nepareiza barošana, atkārtota slimība, slikta aprūpe.

Hipotrofija var rasties pat pirms bērna piedzimšanas (intrauterīnā hipotrofija), tās rašanās laikā vadošo lomu spēlē: grūtniecības toksikoze, mātes veselība pirms un grūtniecības laikā, slimība grūtniecības laikā, dzīvesveids un atbildību pastiprinošu faktoru ietekme - smēķēšana, dažu zāļu lietošana, narkomāniju un alkoholismu.

Bērna veselības stāvoklis ir atkarīgs no nepietiekama uztura smaguma. Ar nelielu hipotrofijas pakāpi tas var netikt traucēts, bet jo lielāks ir svara deficīts, jo vairāk attīstās bērna attīstība: tās augšana un garīgā attīstība palēninās, infekcijas, rickets un anēmija ātri pievienojas.

Rickets - vielmaiņas traucējumi, ar primāro fosfora un kalcija metabolisma pārkāpumu. Šī slimība ir izplatīta starp pirmajiem diviem dzīves gadiem. Rickets centrā ir neatbilstība starp ķermeņa vajadzību pēc kalcija un fosfora un iespējām, ko tās nodrošina ķermenim.

Tā sekas ir kaulu, muskuļu, nervu, sirds un asinsvadu sistēmas un citu sistēmu un orgānu izmaiņas.

Patoloģisko izmaiņu komplekss, kas rodas, ja rakses, bērna ķermeņa vājināšanās, kavē bērna pamatu augšanu, fizisko un garīgo attīstību, mazina rezistenci pret infekcijām, inhibē imūnsistēmu.

Tas viss rada labvēlīgus apstākļus dažādu slimību, jo īpaši pneimonijas un nelabvēlīgu infekcijas slimību, pievienošanai.

Anēmija - asins slimība, kurā samazinās eritrocītu un hemoglobīna saturs asins tilpuma vienībā. Maziem bērniem visbiežāk ir dzelzs deficīta anēmija, t.i., anēmija, kas saistīta ar dzelzs deficītu organismā. Gada otrajā pusē bērni pārsvarā ir slimi, bieži pāragri, nenobrieduši vai lieli.

Prognozējamie faktori ir pudeles barošana, atkārtotas elpceļu slimības.

Anēmija var rasties latentā (latentā) formā, kad bērna stāvoklis netiek traucēts un izmaiņas tiek konstatētas tikai asins analīzēs, bet izteiktākās formās tas izpaužas kā izaugsmes un attīstības kavēšanās, ātri rodas ēšanas traucējumi, pievienojas infekcijas un hipovitaminoze.

Atopiskais dermatīts apvieno dažādus patoloģiskus stāvokļus, kas rodas ar alerģiskiem ādas bojājumiem.

Šī diagnoze ir īpaši izplatīta pirmo dzīves gadu (30-40%) bērniem, jo ​​galvenais slimības cēlonis ir mākslīgā barošana, ko izmanto no pirmajiem dzīves mēnešiem.

Citi galvenie cēloņi ir zāles - antibiotikas, pretdrudža līdzekļi un citi.

Galvenā loma atopiskā dermatīta attīstībā ir iedzimta nosliece. Slimības formas dala plūsma. Gaismas formas raksturo vietējie ādas bojājumi, pastāvīga autiņbiksīšu izsitumi. Smaga - ekzēmas strauja attīstība, ādas bojājumu kombinācija ar biežām ilgstošām elpceļu vīrusu infekcijām, kuņģa-zarnu trakta disfunkcija.

Īpašas fona valstu formas

Īpaša uzmanība jāpievērš tādām sarežģītām fona valstu formām kā:

  • priekšlaicīgas dzemdības
  • morphofunctional nenobriedums.

Priekšlaicīga dzemdība bērna mājās ir ļoti bieži (55-70%). Bērni, kas dzimuši pirms 38. grūtniecības nedēļas, tiek uzskatīti par priekšlaicīgiem. Priekšlaicīgas dzemdības pakāpe ir atkarīga no grūtniecības vecuma, kurā iestājusies priekšlaicīga dzemdība.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni dzimšanas brīdī ir mazāki par pilnas slodzes, svara un augstuma, tie ir lēni, slikti sūkā, iekaisuši.

Visi priekšlaicīgi dzimušie bērni ir pakļauti anēmijas un rickets attīstībai, viņi biežāk saslimst ar saaukstēšanos, biežāk rodas komplikācijas, piemēram, pneimonija, bronhīts, vidusauss iekaisums, hipotrofija attīstās straujāk, tās atpaliek attīstībā.

Visi priekšlaicīgi dzimušie bērni ir nenobrieduši, jo viņi piedzima priekšlaicīgi, bet pilnas slodzes bērni var būt arī nenobrieduši.

Dzemdību slimnīcā jaundzimušā morfofunkcionālā brieduma pakāpi nosaka ar īpašām metodēm, un, ja bērns ir dzimis laikā, bet tam ir nenobrieduma pazīmes, viņam tiek diagnosticēts: morphofunctional nenobriedums.

Nenobrieduši bērni, kā arī priekšlaicīgi dzimušie bērni ir riska grupa nervu sistēmas patoloģiju attīstībai (perinatālā encefalopātija), jaundzimušo periodā viņiem ir dzelte, tie ir biežāk un vairāk slimi.

Smagas formas rickets nesen. Viegls smagums beidzas ar pilnīgu atveseļošanos 1-2 mēnešu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Smagāka lēkmju gaita var nelabvēlīgi ietekmēt augšanu un attīstību vecākā vecumā (pastāvīga kaulu deformācija, kariesa, aizkavēšanās, tuvredzība).

Viegla pakāpe anēmija Tam nav nepieciešama medicīniska aprūpe, jo smagākas anēmijas formas, ārstēšana ir paredzēta 1-2 mēnešus, hemoglobīna vērtības tiek atjaunotas šajā laikā, bet bērns tiek novērots vēl sešus mēnešus un tikai pēc normālas asins analīzes no reģistra reģenerācijai.

Prognozēšana nepietiekams uzturs atkarīgs no slimības smaguma, bērna vecuma un komplikāciju klātbūtnes.

I pakāpes hipotrofija ar savlaicīgu diagnozi un pareizu ārstēšanu un barošanu beidzas ar atveseļošanos salīdzinoši īsā laikā.

Hipotrofijas ārstēšanai II pakāpe parasti prasa 1-3 mēnešus, dažkārt atveseļošanās. Nopietna hipotrofijas III pakāpes prognoze, īpaši bērniem pirmajos 3 dzīves gados.

Gaismas formas atopiskais dermatīts tiek ātri likvidēti ar pareizu uzturu, smagāki gadījumi prasa medikamentu iecelšanu, konsultējieties ar dermatologu.

Nopietna prognoze ir tad, kad atopiskais dermatīts tiek apvienots ar elpošanas orgānu un kuņģa-zarnu trakta slimību. Šādi bērni tālāk veido bronhiālo astmu, elpceļu alerģiju.

Bērniem ar ekzēmu ilgu laiku ārstē dermatologs un ievēro diētu.

Ar labu aprūpi, priekšlaicīgi dzimušie bērni pakāpeniski sasniedz savu vienaudžu attīstību, iegūstot svaru. Prognoze ir atkarīga no priekšlaicīgas dzemdību pakāpes. Bērnam ar priekšlaicīgas dzemdību pakāpi III būs nepieciešams vairāk laika, lai atgūtu. Jāatzīmē, ka dziļi priekšlaicīgi dzimušie bērni var kompensēt attīstības aizkavēšanos līdz 5-7 gadiem.

Loading...