Grūtniecība

Janine: lietošanas instrukcijas

Pin
Send
Share
Send
Send


Janine® kontracepcijas efekts tiek veikts, izmantojot dažādus komplementārus mehānismus, no kuriem vissvarīgākais ir ovulācijas nomākums un kakla gļotādas viskozitātes izmaiņas, kā rezultātā tā kļūst spermatozoīdu necaurlaidīga.

Pareizi lietojot, Pearl indekss (pasākums, kas atspoguļo grūtniecības gadījumu skaitu 100 sievietēm, kuras lieto kontracepcijas līdzekļus gada laikā) ir mazāks par 1. Ja izlaidāt tabletes vai nepareizu lietošanu, Pearl indekss var palielināties.

Zhanin ® dienogesta progestīna komponentam ir antiandrogēna aktivitāte, ko apstiprina vairāku klīnisko pētījumu rezultāti. Turklāt dienogests uzlabo asins lipīdu profilu (palielina ABL daudzumu).

Sievietēm, kas lieto kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, menstruālā cikla biežums, biežākas sāpīgas menstruācijas, samazinās asiņošanas intensitāte un ilgums, kā rezultātā samazinās dzelzs deficīta anēmijas risks. Turklāt ir pierādījumi par endometrija vēža un olnīcu vēža riska samazināšanos.

Farmakokinētika

Absorbcija. Lietojot iekšķīgi, dienogests ātri un pilnīgi uzsūcasmaks serumā, kas ir vienāda ar 51 ng / ml, tiek sasniegts aptuveni 2,5 stundu laikā, un biopieejamība ir aptuveni 96%.

Izplatīšana Dienogests saistās ar seruma albumīnu un nesaistās ar dzimumhormonu saistošu globulīnu (SHGP) un kortikosīdu saistošo globulīnu (CGC). Brīvā formā aptuveni 10% no kopējā koncentrācijas serumā, aptuveni 90%, nav īpaši saistīti ar seruma albumīnu. SHBG etinilestradiola sintēzes indukcija neietekmē dienogesta saistīšanos ar seruma albumīnu.

Metabolisms. Dienogests gandrīz pilnībā metabolizējas. Seruma klīrenss pēc vienas devas ir aptuveni 3,6 l / h.

Atvasināšana. T1/2 no plazmas tas ir aptuveni 8,5–10,8 stundas, nemainītā veidā urīns tiek izvadīts nelielos daudzumos, metabolītu veidā caur nierēm un caur kuņģa-zarnu traktu apmēram 3: 1 ar T t1/2 - 14,4 stundas.

Līdzsvara koncentrācija. Dienogesta farmakokinētiku seruma glikozes līmeņa serumā līmenis serumā neietekmē. Zāļu dienas devas rezultātā vielas līmenis serumā palielinās aptuveni 1,5 reizes.

Absorbcija. Pēc iekšķīgas lietošanas etinilestradiols ātri un pilnīgi uzsūcas. Cmaks serumā, kas ir aptuveni 67 ng / ml, tiek sasniegts 1,5–4 stundu laikā.Izsūkšanās laikā un pirmais ceļš caur aknām, etinilestradiols tiek metabolizēts, kā rezultātā tā biopieejamība pēc uzņemšanas ir vidēji aptuveni 44%.

Izplatīšana Etinilestradiols ir gandrīz pilnīgi (aptuveni 98%), kaut arī tas nav specifisks, saistīts ar albumīnu. Etinilestradiols izraisa SHBG sintēzi. Etinilestradiola šķietamais izkliedes tilpums ir 2,8–8,6 l / kg.

Metabolisms. Etinilestradiolu pakļauj presistēmiskai biotransformācijai gan tievās zarnas gļotādā, gan aknās. Galvenais metabolisma ceļš ir aromātiskā hidroksilācija. Klīrenss no asins plazmas ir 2,3-7 ml / min / kg.

Atvasināšana. Etinilestradiola koncentrācijas samazināšanās serumā ir divfāziska, pirmo fāzi raksturo T t1/2 apmēram 1 h, otrais - T1/2 10-20 stundas, nemainās no organisma. Etinilestradiola metabolīti izdalās ar urīnu un žulti 4: 6 ar T1/2 apmēram 24 stundas

Līdzsvara koncentrācija. Līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta ārstēšanas cikla otrajā pusē.

Kontrindikācijas

Janine ® nedrīkst lietot, ja ir kāds no turpmāk uzskaitītajiem nosacījumiem. Ja kāds no šiem stāvokļiem pirmo reizi attīstās, saņemot zāles, tas nekavējoties jāatceļ:

paaugstināta jutība pret kādu no Janine® sastāvdaļām,

tromboze (venoza un arteriāla) un trombembolija šobrīd vai vēsturē (ieskaitot dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju, miokarda infarktu, cerebrovaskulārus traucējumus), t

stāvokļi pirms trombozes (ieskaitot pārejošas išēmijas lēkmes, stenokardija) tagad vai vēsturē;

migrēna ar fokusa neiroloģiskiem simptomiem tagad vai vēsturē, t

diabēts ar asinsvadu komplikācijām,

vairāki vai izteikti venozas vai arteriālas trombozes riska faktori, tostarp sirds vārstuļu aparāta sarežģīti bojājumi, priekškambaru fibrilācija, smadzeņu asinsvadu vai koronāro artēriju slimības, t

nekontrolēta artēriju hipertensija, t

nopietna ķirurģiska iejaukšanās ar ilgstošu imobilizāciju, t

smēķēšana vairāk nekā 35 gadu vecumā,

pankreatīts ar smagu hipertrigliceridēmiju tagad vai vēsturē;

aknu mazspēja un smaga aknu slimība (pirms aknu testu normalizēšanas), t

aknu audzēji (labdabīgi vai ļaundabīgi) tagad vai vēsturē;

konstatētas no ļaundabīgām hormonu atkarīgām slimībām (ieskaitot dzimumorgānus vai piena dziedzeri) vai t

nezināmas izcelsmes maksts asiņošana, t

grūtniecība vai aizdomas par viņu,

zīdīšanas periods.

Iespējamais risks un paredzamais ieguvums, lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus katrā atsevišķā gadījumā, rūpīgi jānovērtē, ņemot vērā šādas slimības / apstākļus un riska faktorus:

Tromboze trombembolijas riska faktoriem: smēķēšanas, aptaukošanās (dislipoproteinemia), hipertensija, migrēna, vārstuļu slimības, ilgstošas ​​imobilizācijas, lielas operācijas, smagas traumas, ģenētiskā nosliece uz trombozi (trombozi, miokarda infarktu vai cerebrovaskulāru notikumu jaunībā, kāds no tuvākajiem radiniekiem), t

citas slimības, kurās var novērot perifērās asinsrites traucējumus: cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hemolītiskais urēmiskais sindroms, Krona slimība un čūlainais kolīts, sirpjveida šūnu anēmija, virspusējo vēnu flebīts,

iedzimta angioedēma,

slimības, kas pirmoreiz radušās vai pasliktinājās grūtniecības laikā vai iepriekšējās dzimumhormonu lietošanas laikā (piemēram, dzelte, holestāze, žultspūšļa slimības, otoskleroze ar dzirdes traucējumiem, porfīrija, grūtnieču herpes, Sydengam's chorea),

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Janine ® nav parakstīts grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.

Ja Janin® lietošanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, tā nekavējoties jāatceļ. Tomēr plašos epidemioloģiskos pētījumos nav atklāts nekāds palielināts attīstības defektu risks bērniem, kas dzimuši sievietēm, kuras saņēma dzimumhormonus pirms grūtniecības, vai teratogēnai ietekmei, kad dzimuma hormoni tika veikti ar nolaidību grūtniecības sākumposmā.

Kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekļu uzņemšana var samazināt mātes piena daudzumu un mainīt tā sastāvu, tāpēc to lietošana ir kontrindicēta zīdīšanas laikā. Neliels daudzums dzimumsteroīdu un / vai to metabolītu var izdalīties pienā.

Blakusparādības

Lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, var rasties neregulāra asiņošana (smērēšanās vai asiņošana), īpaši pirmajos lietošanas mēnešos.

Ņemot vērā Janin ® lietošanu, sievietēm bija arī citas nevēlamas blakusparādības, kas norādītas tabulā. Katrā grupā, kas iedalīta atkarībā no nevēlamās blakusparādības biežuma, nevēlamas blakusparādības ir sakārtotas to nopietnības samazināšanās secībā.

Frekvences ziņā nevēlamas sekas ir sadalītas biežās (≥1 / 100 un ® sākas:

- ja iepriekšējā mēnesī nav lietoti nekādi hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Uzņemšana Zhanin ® sākas menstruālā cikla pirmajā dienā (ti, pirmajā menstruālo asiņošanas dienā). Ir atļauts sākt lietot menstruālā cikla 2.-5. Dienā, bet šajā gadījumā ieteicams papildus lietot barjeras kontracepcijas metodi pirmo 7 tablešu lietošanas dienu laikā no pirmā iepakojuma.

- pārejot no citiem kombinētiem perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem (no maksts gredzena, transdermālā plākstera). Janine ® ieteicams sākt lietot nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās drage lietošanas, bet ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastās 7 dienu pārtraukuma (preparātiem, kas satur 21 tableti) vai pēc pēdējās neaktīvās tabletes lietošanas (preparātiem) iepakojumā ir 28 tabletes). Pārslēdzoties no maksts gredzena vai transdermāla plākstera, ieteicams sākt lietot Zanin ® dienā, kad tiek noņemts gredzens vai plāksteris, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāievieto jauns gredzens vai ir iestrēdzis jauns plāksteris.

- pārejot no kontracepcijas līdzekļiem, kas satur tikai gestagēnus („mini-pili”, injekcijas formas, implantus) vai atbrīvojot gestagēnu intrauterīnu kontracepcijas līdzekli (Mirena). Sieviete var pāriet no „mini-pili” uz Jeanine® jebkurā dienā (bez pārtraukuma), no implanta vai intrauterīnās kontracepcijas ar progestogēnu - dienā, kad tā tiek noņemta, no injekcijas formas - sākot no nākamās injekcijas dienas. Visos gadījumos dragee pirmajās 7 dienās jālieto papildus barjeras kontracepcijas metode

- pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī. Sieviete var sākt lietot zāles nekavējoties. Ja šis nosacījums ir izpildīts, sievietei nav nepieciešama papildu kontracepcijas aizsardzība,

- pēc dzemdībām vai abortu grūtniecības otrajā trimestrī. Ir ieteicams sākt lietot zāles 21-28. Dienā pēc dzimšanas vai abortu grūtniecības otrajā trimestrī. Ja uzņemšana tiek uzsākta vēlāk, pirmajās 7 tabletes lietošanas dienās ir jāizmanto papildu barjeru metode. Ja sieviete jau ir dzīvojusi seksuāli, pirms grūtniecības iestāšanās Zanin® jāizslēdz no grūtniecības vai arī jāgaida pirmās menstruācijas.

Uzņemšanas neatbildētos dražus. Ja zāļu lietošanas aizkavēšanās bija mazāka par 12 stundām, kontracepcijas aizsardzība netiek samazināta. Sievietei dragee jāieņem, cik drīz vien iespējams, tad parastajā laikā lieto.

Ja dragee lietošanas aizkavēšanās ir ilgāka par 12 stundām, kontracepcijas aizsardzību var samazināt. Šādā gadījumā jūs varat sekot šādiem diviem pamatnoteikumiem:

- zāles nedrīkst pārtraukt ilgāk par 7 dienām;

- Lai panāktu adekvātu hipotalāma-hipofīzes-olnīcu regulēšanas nomākumu, ir nepieciešama 7 dienas ilgas nepārtrauktas dragee norīšanas.

Ja aizkavēšanās dragee saņemšanā ir lielāka par 12 stundām (intervāls kopš pēdējās dražejas saņemšanas ir ilgāks par 36 stundām), var sniegt šādus padomus.

Pirmā narkotiku lietošanas nedēļa

Sievietei jāieņem pēdējais neatbildētais treniņš, cik drīz vien iespējams (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus tiek ņemti divi dražeji). Parastajā laikā tiek lietotas šādas tabletes. Turklāt nākamo 7 dienu laikā jāizmanto barjeras kontracepcijas metode (piemēram, prezervatīvs). Ja dzimumakts notika nedēļas laikā pirms izlaišanas, ir jāapsver grūtniecības iespējamība. Jo lielāks ir želejas pupiņu trūkums un jo lielāka ir aktīvo vielu lietošanas pārtraukšana, jo lielāka ir grūtniecības iespējamība.

Otrā narkotiku lietošanas nedēļa

Sievietei jāieņem pēdējais neatbildētais treniņš, cik drīz vien iespējams (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus tiek ņemti divi dražeji). Parastajā laikā tiek lietotas šādas tabletes.

Ja sieviete 7 dienas pirms pirmās neatbildētās tabletes ir lietojusi tabletes pareizi, nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus. Pretējā gadījumā, kā arī, izlaižot divus vai vairākus dražejus, 7 dienas papildus jālieto kontracepcijas barjeras metodes (piemēram, prezervatīvs).

Trešā narkotiku lietošanas nedēļa

Uzticamības samazināšanas risks ir neizbēgams sakarā ar gaidāmo tabletes uzņemšanas pārtraukumu.

Sievietei stingri jāievēro viena no šādām divām iespējām (ja 7 dienas pirms pirmās neatbildētās tabletes visas tabletes tika pareizi ievadītas, nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas metodes):

1. Sievietei jāieņem pēdējais neatbildētais treniņš, cik drīz vien iespējams (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus tiek ņemti divi dražeji). Turpmāk drage tiek ņemts parastajā laikā, līdz beidzas pašreizējā iepakojuma dražejas. Turpmāk jāsāk iepakojums. Asiņošana no izdalīšanās ir maz ticama, kamēr beidzas otrais iepakojums, bet tabletes lietošanas laikā var būt smērēšanās un asiņošana.

2. Sieviete var arī pārtraukt tabletes uzņemšanu no pašreizējās paketes. Tad viņai 7 dienas jālieto pārtraukums, ieskaitot tabletes izlaišanas dienu, un pēc tam sākt lietot jaunu paketi.

Ja sieviete neizmanto tabletes un pēc tam, kad lietojat tabletes, pārtraukuma asiņošana nav notikusi, ir jāizslēdz grūtniecība.

Ieteikumi vemšanas un caurejas gadījumā

Ja sievietei ir bijusi vemšana vai caureja līdz 4 stundām pēc aktīvo draudu uzņemšanas, absorbcija var nebūt pilnīga, un jāveic papildu kontracepcijas pasākumi. Šādos gadījumos jums jāpievērš uzmanība ieteikumiem, kad izlaižat tabletes.

Mainiet menstruālā cikla sākuma dienu

Lai aizkavētu menstruāciju sākumu, sievietei jāturpina lietot pilienus no jaunā Zhanin® iepakojuma tūlīt pēc tam, kad visi pilieni ir paņemti no iepriekšējā, bez pārtraukuma uzņemšanas laikā. Šī jaunā pakete var tikt aizņemta tik ilgi, kamēr sieviete vēlas (līdz pakete ir pabeigta). Lietojot narkotiku no otrās paketes, sievietei var būt asiņošana vai caurspīdīga dzemdes asiņošana. Janine ® lietošana no jauna iepakojuma jāatsāk pēc 7 dienu pārtraukuma.

Lai atliktu menstruāciju sākšanu uz citu nedēļas dienu, sievietei jāiesaka saīsināt tuvāko pārtraukumu, lietojot tabletes tik daudzas dienas, cik viņa vēlas. Jo īsāks ir intervāls, jo lielāks risks, ka viņai nebūs asiņošanas ar atcelšanu, un nākotnē otrās paketes laikā tiks konstatēta asiņošana un asiņošana (kā arī tad, kad viņa vēlētos aizkavēt menstruāciju).

Papildu informācija par konkrētām pacientu kategorijām

Bērni un pusaudži. Zāles Janine ® ir norādītas tikai pēc menarhe sākuma.

Gados vecāki pacienti. Nav piemērojams. Zāles Janine ® nav indicētas pēc menopauzes sākuma.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem. Janine ® ir kontrindicēts sievietēm ar smagu aknu slimību, līdz aknu funkcija atgriežas normālā stāvoklī (skatīt arī apakšpunktu "Kontrindikācijas").

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem. Janine ® nav īpaši pētīts pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Pieejamie dati nenozīmē šo pacientu ārstēšanas izmaiņas.

Īpaši norādījumi

Ja pašlaik ir kāds no turpmāk minētajiem stāvokļiem, slimībām un riska faktoriem, tad katrā atsevišķā gadījumā rūpīgi jāizvērtē kombinētā perorālo kontracepcijas līdzekļu iespējamais risks un gaidāmie ieguvumi un jāapspriež ar sievieti, pirms viņa nolemj sākt. narkotiku lietošana. Ja kāds no šiem stāvokļiem, slimībām vai riska faktoru palielināšanās pasliktinās, pasliktinās vai parādās, sievietei jākonsultējas ar savu ārstu, kurš var izlemt pārtraukt zāļu lietošanu.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Epidemioloģisko pētījumu rezultāti liecina par saistību starp CPC lietošanu un venozās un arteriālās trombozes un trombembolijas (piemēram, dziļo vēnu trombozes, plaušu embolijas, miokarda infarkta, cerebrovaskulāru traucējumu) biežuma palielināšanos, lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Šīs slimības ir reti sastopamas.

Venozās trombembolijas (VTE) risks ir maksimāls pirmajā ārstēšanas gadā. Paaugstināts risks pēc kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu pirmreizējas lietošanas vai to pašu vai dažādu kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas atsākšanas (pēc pārtraukuma starp zāļu lietošanu 4 nedēļu vai ilgāk). Dati par lielu prospektīvu pētījumu, kurā piedalījās 3 pacientu grupas, liecina, ka šis palielinātais risks pārsvarā sastopams pirmajos 3 mēnešos.

VTE kopējais risks pacientiem, kas lieto kombinētas perorālas kontraceptīvās zāles (etinilestradiola saturs - 2), t

- ģimenes vēsture (piemēram, venoza vai arteriāla trombembolija ar tuviem radiniekiem vai vecākiem relatīvi jaunā vecumā). Ja rodas iedzimta vai iegūta predispozīcija, sieviete jāpārbauda atbilstošam speciālistam, lai izlemtu par iespēju lietot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, t

- ilgstoša imobilizācija, nopietna ķirurģija, ķirurģiska operācija uz kājām vai liela trauma.Šādās situācijās ir vēlams pārtraukt kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu (plānotās operācijas gadījumā, vismaz 4 nedēļas pirms tās) un neuzsākt uzņemšanu divu nedēļu laikā pēc imobilizācijas beigām, t

- sirds sirds slimība,

Jautājums par varikozo vēnu un virspusējo tromboflebītu iespējamo lomu vēnu trombembolijas attīstībā joprojām ir pretrunīgs.

Jums jāapsver paaugstināts trombembolijas risks pēcdzemdību periodā.

Perifērijas asinsrites traucējumi var rasties arī cukura diabēta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, hemolītiskās urēmijas sindroma, hroniskas iekaisuma zarnu slimības (Krona slimība vai čūlainais kolīts) un sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā.

Migrēnas biežuma un smaguma palielināšanās kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošanas laikā (kas var būt pirms cerebrovaskulāriem traucējumiem) var būt pamats šo zāļu tūlītējai pārtraukšanai.

Biochemiskie rādītāji, kas norāda uz iedzimtu vai iegūto jutību pret venozo vai arteriālo trombozi, ir šādi: rezistence pret aktivēto C olbaltumvielu, hiperhomocysteinēmija, antitrombīna III trūkums, proteīna C trūkums, proteīna S trūkums, antifosfolipīdu antivielas (anti-kardiolipīna antivielas, anti-fosforīdi III, anti-trombīns III, anti-trombīns III, anti-trombīns III, anti-trombīns III).

Novērtējot riska un ieguvuma attiecību, jāņem vērā, ka atbilstoša stāvokļa atbilstoša ārstēšana var samazināt saistīto trombozes risku. Jāņem vērā arī tas, ka trombozes un trombembolijas risks grūtniecības laikā ir lielāks nekā lietojot mazas devas perorālos kontraceptīvos līdzekļus (etinilestradiola - ® saturs jāpārskata kopā ar dzīves vēsturi, sieviešu ģimenes anamnēzēm, rūpīgu vispārēju medicīnisku (ieskaitot asinsspiediena mērījumus, sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa masas indeksu) un ginekoloģiskā izmeklēšana, tostarp piena dziedzeru pārbaude un dzemdes kakla skrāpējuma citoloģiskā izmeklēšana (Pap tests), izslēdz grūtniecību. Kontroles izmeklējumu biežums tiek noteikts individuāli, parasti kontroles pārbaudes jāveic vismaz reizi gadā.

Sievieti jābrīdina, ka tādas zāles kā Janine® neaizsargā pret HIV infekciju (AIDS) un citām seksuāli transmisīvām slimībām.

Farmakoloģiskā iedarbība

Kombinēts kontracepcijas līdzeklis (estrogēns + progestogēns)

Janine ir mazs devas monofāzisks perorāls estrogēnu-gestagēnu kontracepcijas līdzeklis.

Zanīna kontracepcijas efekts tiek panākts, izmantojot papildu mehānismus, no kuriem vissvarīgākie ir ovulācijas nomākšana un kakla gļotādas viskozitātes izmaiņas, kā rezultātā tā kļūst spermas necaurlaidīga.

Pareizi lietojot, rādītājs, kas atspoguļo grūtniecības gadījumu skaitu 100 sievietēm, kas gada laikā lieto kontracepcijas līdzekli, ir mazāks par 1. Ja izlaidāt tabletes vai izmantojat to nepareizi, šis indikators var palielināties. Sievietēm, kas lieto kombinētos perorālos kontraceptīvos līdzekļus, menstruālā cikla norise kļūst regulārāka, sāpīgas menstruācijas ir mazāk izplatītas, asiņošanas intensitāte un ilgums samazinās, kā rezultātā samazinās dzelzs deficīta anēmijas risks. Turklāt ir pierādījumi par endometrija vēža un olnīcu vēža riska samazināšanos.

Grūtniecība un zīdīšana

Janine nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja narkotikas Janine lietošanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, tā nekavējoties jāatceļ un jākonsultējas ar ārstu. Tomēr plašie epidemioloģiskie pētījumi nav atklājuši paaugstinātu attīstības defektu risku bērniem, kas dzimuši sievietēm, kuras saņēma dzimumhormonus pirms grūtniecības vai kad viņi saņēma dzimumhormonus ar nolaidību grūtniecības sākumposmā.

Kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu uzņemšana var samazināt mātes piena daudzumu un mainīt tā sastāvu, tāpēc to lietošana nav ieteicama līdz zīdīšanas beigām.

Farmakoloģiskās īpašības

Janine ir mazs devas monofāzisks perorāls estrogēnu-progestīna kontracepcijas līdzeklis.

Zanīna kontracepcijas efekts tiek panākts, izmantojot papildu mehānismus, no kuriem vissvarīgākie ir ovulācijas nomākšana un kakla gļotādas viskozitātes izmaiņas, kā rezultātā tā kļūst spermas necaurlaidīga.

Pareizi lietojot, rādītājs, kas atspoguļo grūtniecības gadījumu skaitu 100 sievietēm, kuras gada laikā lietoja kontracepcijas līdzekli, ir mazāks par 1. Ja izlaidāt tabletes vai nepareizu lietošanu, šis skaitlis var palielināties.

Sievietēm, kas lieto kombinētos perorālos kontraceptīvos līdzekļus, menstruālā cikla norise kļūst regulārāka, sāpīgas menstruācijas ir mazāk izplatītas, asiņošanas intensitāte un ilgums samazinās, kā rezultātā samazinās dzelzs deficīta anēmijas risks. Turklāt ir pierādījumi par endometrija vēža un olnīcu vēža riska samazināšanos.

Kontracepcija (nevēlamas grūtniecības novēršana).

Ar piesardzību

Iespējamais risks un paredzamais ieguvums, lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus katrā atsevišķā gadījumā, rūpīgi jānovērtē, ņemot vērā šādas slimības / apstākļus un riska faktorus:

  • Riska faktori, trombozes un trombembolijas: smēķēšanas, aptaukošanās, dislipoproteinemia, hipertensija, migrēna, vārstuļu slimības, ilgstošas ​​imobilizācijas, lielas operācijas, smagas traumas, ģenētisku noslieci uz trombozi (trombozi, miokarda infarktu vai cerebrovaskulāru notikumu jaunībā kurš - vai tuvākie radinieki)
  • Citas slimības, kurās var novērot perifērās asinsrites traucējumus: cukura diabēts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, hemolītiskais urēmiskais sindroms, Krona slimība un nespecifisks čūlains kolīts, sirpjveida šūnu anēmija, virspusējo vēnu flebīts.
  • Iedzimta angioedēma
  • Hipertrigliceridēmija
  • Aknu slimības
  • Slimības, kas pirmoreiz radās vai pasliktinājās grūtniecības laikā vai iepriekšējās dzimumhormonu lietošanas laikā (piemēram, dzelte, holestāze, žultspūšļa slimība, otoskleroze ar dzirdes traucējumiem, porfīrija, grūtnieču herpes, Sydengam kora).
  • Pēcdzemdību periods.

Grūtniecība un zīdīšana

Janine nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ja narkotikas Janine lietošanas laikā tiek konstatēta grūtniecība, tā nekavējoties jāatceļ un jākonsultējas ar ārstu. Tomēr plašie epidemioloģiskie pētījumi nav atklājuši attīstības defektu risku bērniem, kas dzimuši sievietēm, kuras saņēma dzimumhormonus pirms grūtniecības vai dzimumhormonu lietošanas, neuzmanības dēļ grūtniecības sākumposmā.

Kombinēto kontracepcijas līdzekļu lietošana var samazināt mātes piena daudzumu un mainīt tā sastāvu, tāpēc to lietošana nav ieteicama, kamēr nav pārtraukta zīdīšana.

Kad un kā lietot dragees

Kalendāra iepakojumā ir 21 draže. Paketē katrs dragee tiek apzīmēts ar tās nedēļas dienu, kurā tas jāievada. Lietojiet tabletes vienā un tajā pašā laikā katru dienu ar nelielu ūdens daudzumu. Sekojiet bultiņas virzienam, līdz tiek uzņemti visi 21 drage. Nākamajās 7 dienās Jūs nelietojat zāles. Menstruācijas (atcelšanas asiņošana) jāuzsāk šo 7 dienu laikā. Tas parasti sākas 2-3 dienas pēc pēdējās dražejas Janine uzņemšanas. Pēc 7 dienu pārtraukuma sāciet lietot tabletes no nākamā iepakojuma, pat ja asiņošana nav apstājusies. Tas nozīmē, ka jūs vienmēr sāksit jaunu iepakojumu tajā pašā nedēļā, un ka katru mēnesi atcelšanas asiņošana notiks aptuveni tajā pašā nedēļas dienā.

Pirmais Janine iepakojums

  • Ja iepriekšējā mēnesī netika izmantoti hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Sāciet Janine lietošanu cikla pirmajā dienā, ti, pirmajā menstruālo asiņošanas dienā. Ņemiet dragee, kas ir atzīmēta ar atbilstošo nedēļas dienu. Tad paņemiet tabletes kārtībā. Varat arī sākt lietot 2 - 5 dienas menstruālā cikla laikā, bet šajā gadījumā pirmajās 7 dienās, kad lietojat tabletes, jālieto papildu barjeras kontracepcijas līdzekļi (prezervatīvi).

  • Pārejot no citiem kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, maksts gredzenu vai kontracepcijas līdzekli

Janine var sākt lietot nākamajā dienā pēc pēdējās kombinētās perorālās kontracepcijas līdzekļa pašreizējās paketes (t.i., nepārtraucot devu). Ja pašreizējā iepakojumā ir 28 tabletes, Jūs varat sākt lietot Zanin nākamajā dienā pēc pēdējās lietošanas. aktīvās tabletes. Ja neesat pārliecināts, kuru tableti lietot, jautājiet savam ārstam. Varat arī sākt to lietot vēlāk, bet nekādā gadījumā ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastās uztveršanas pārtraukuma (narkotikām, kas satur 21 tableti) vai pēc pēdējās neaktīvās tabletes lietošanas (zālēm, kas satur 28 tabletes iepakojumā).
Zhanin saņemšana jāuzsāk dienā, kad tiek izņemts maksts gredzens vai plāksteris, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāievieto jauns plāksteris vai tiek ielīmēts jauns plāksteris.

  • Pārvietojoties no perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem, kas satur tikai gestagēnu

Jūs varat pārtraukt mini dzēriena lietošanu jebkurā noteiktā dienā un sākt lietot Zanin nākamajā dienā, vienlaicīgi. Pirmo 7 dienu laikā, kad lietojat dražeju, Jums jālieto arī papildu barjeras kontracepcijas līdzekļi.

  • Pārslēdzoties no injekcijas kontracepcijas līdzekļa, implanta vai progestagēna atbrīvojošā intrauterīnā kontracepcijas līdzekļa (Mirena)

Sāciet lietot Janine nākamajā dienā, kad jāievada nākamā injekcija, vai dienā, kad ievada implantu vai intrauterīno ierīci. Pirmo 7 dienu laikā, kad lietojat dražeju, jums ir jāizmanto arī papildu barjeru metode.

Ja esat tikko dzemdinājis bērnu, ārsts var ieteikt, kamēr jūs sākat lietot Zanin, gaidīt līdz pirmā normālā menstruālā cikla beigām. Dažreiz, pēc ārsta ieteikuma, ir iespējams sākt lietot zāles agrāk.

Sazinieties ar ārstu. Parasti ieteicams to nekavējoties sākt lietot.

Neatbildēto draudu uzņemšana

  • Ja nākamās dragee aizkavēšanās ir mazāka par 12 stundām, Zanin kontracepcijas efekts saglabājas. Ņemiet dragee, tiklīdz to atceraties. Paņemiet nākamo drēzi parastajā laikā.
  • Ja dragee lietošanas aizkavēšanās ir ilgāka par 12 stundām, kontracepcijas aizsardzību var samazināt. Jo vairāk nepārtrauktas tabletes ir izlaistas, un, jo tuvāk šī caurlaide ir uzņemšanas sākumā vai līdz uzņemšanas beigām, jo ​​lielāks ir grūtniecības risks.
    Šādā gadījumā varat izpildīt šādus noteikumus:
    • Aizmirsu vairāk nekā vienu tableti no iepakojuma
    Konsultējieties ar ārstu.
    • Viena dragee neatbildēja pirmajā zāļu lietošanas nedēļā
    Ņemiet aizmirsto draudu pēc iespējas ātrāk, tiklīdz atceraties (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto divi dražeji). Paņemiet nākamo drēzi parastajā laikā. Turklāt nākamo 7 dienu laikā izmantojiet kontracepcijas barjeru. Ja dzimumakts ir noticis nedēļas laikā pirms izlaišanas, nepieciešams ņemt vērā grūtniecības iespējamību. Nekavējoties sazinieties ar ārstu.
    • Viena dragee neatbildēja otrajā zāļu lietošanas nedēļā
    Ņemiet aizmirsto draudu pēc iespējas ātrāk, tiklīdz atceraties (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto divi dražeji). Paņemiet nākamo drēzi parastajā laikā. Ja 7 dienas pirms pirmās neatbildētās dragees esat lietojis drageju, Zanin kontracepcijas līdzeklis paliek, un jums nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus. Pretējā gadījumā, kā arī, izlaižot divus vai vairākus dražejus, 7 dienas ir nepieciešams papildus izmantot barjeras kontracepcijas līdzekļus.
    • Viena dragee neatbildēja trešajā zāļu lietošanas nedēļā
    Ja 7 dienu laikā pirms pirmās neatbildētās tabletes visas tabletes tika ievadītas pareizi, nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodes. Jūs varat ievērot kādu no šīm divām iespējām.
    1. Ņemiet aizmirsto draudu pēc iespējas ātrāk, tiklīdz atceraties (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto divi dražeji). Paņemiet nākamo drēzi parastajā laikā. Sāciet nākamo paketi tūlīt pēc dražejas no pašreizējās paketes, tāpēc starp paketēm nebūs pārtraukuma. Atteikuma asiņošana ir maz ticama, kamēr drēbes no otrā iepakojuma nebūs beigušās, bet zāļu lietošanas laikā var rasties "smērēšanās" noplūde vai asiņošana.
    2. Pārtraukt tablešu lietošanu no pašreizējās paketes, paņemiet pārtraukumu 7 dienas vai mazāk (ieskaitot tabletes izlaišanas dienu) un pēc tam sākt lietot tabletes no jaunā iepakojuma.
      Izmantojot shēmu, jūs vienmēr varat sākt lietot tabletes ar nākamo paketi nedēļas dienā, kad to parasti veicat.
      Ja pēc pārtraukuma dragees uzņemšanas laikā nav paredzamas menstruācijas, Jums var būt grūtniecība. Konsultējieties ar ārstu, pirms sākat lietot tabletes no jaunā iepakojuma.

Gadījumos, kad Jums ir ieteicams pārtraukt kombinētā perorālā kontracepcijas līdzekļa lietošanu vai ja var samazināt COC uzticamību, Jums jāatturas no dzimuma vai jāizmanto ne-hormonālas kontracepcijas metodes (piemēram, prezervatīvs vai citas barjeras metodes). Nelietojiet ritmiskas vai temperatūras metodes. Šīs metodes var būt neuzticamas, jo COC ievadīšana izraisa temperatūras un dzemdes kakla gļotādas izmaiņas.

Kavēšanās menstruāciju sākumā

Jūs varat atlikt menstruāciju, ja sākat lietot tabletes no nākamā Zhanin iepakojuma tūlīt pēc pašreizējās paketes beigām. Jūs varat turpināt lietot tabletes no šīs paketes tik ilgi, cik vēlaties, vai līdz pakete ir pabeigta. Ja vēlaties, lai jūsu laiks sāktu, pārtrauciet dragees lietošanu. Zhanīna uzņemšanas laikā no otrās paketes „drenāžas” izdalīšanās vai asiņošana ir novērojama dienās, kad tiek ņemts dragee. Nākamais iepakojums sāk parasto 7 dienu pārtraukumu.

Mainiet menstruāciju sākuma dienu

Ja lietojat dragee saskaņā ar ieteikumiem, Jums būs menstruācijas aptuveni tajā pašā dienā ik pēc 4 nedēļām. Ja vēlaties to mainīt, saīsiniet (bet nepagariniet) laika intervālu, kas nav brīvs no dražejiem. Piemēram, ja menstruālais cikls parasti sākas piektdienā un nākotnē vēlaties to sākt otrdienā (pirms 3 dienām), nākamais iepakojums jāsāk trīs dienas agrāk nekā parasti. Šādā gadījumā, lietojot tabletes no nākamā iepakojuma, var atzīmēt asiņošanu vai smērēšanos.

Blakusparādības

Lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, var būt neregulāra asiņošana (asiņošana vai asiņošana), īpaši pirmajos lietošanas mēnešos.

Lietojot zāles, var novērot citas blakusparādības - Janine, lai gan visiem pacientiem tas nav nepieciešams.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Dažas zāles var samazināt Zhanin efektivitāti. Tie ietver zāles, ko lieto, lai ārstētu epilepsiju (piemēram, primidons, fenitoīns, barbiturāti, karbamazepīns, okskarbazepīna, topiromat, felbamāts), tuberkulozi (piemēram, rifampīnu, rifabutīna) un HIV infekcijas (piemēram, ritonavirs, nevirapīns), antibiotikas, lai ārstētu dažas citas infekcijas slimības (piemēram, penicilīns, tetraciklīni, griseofulvīns), kā arī zāles, kas balstītas uz hipericumu (galvenokārt lieto depresijas ārstēšanai).

Iekšķīgi lietojami kontracepcijas līdzekļi var ietekmēt citu zāļu (piemēram, ciklosporīna un lamotrigīna) metabolismu.

Dažas zāles var ietekmēt narkotiku Janine aktīvo komponentu metabolismu. Tie ietver pretsēnīšu līdzekļus (piemēram, ketokonazolu), H2-blokeri kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai (piemēram, cimetidīns), daži medikamenti arteriālas hipertensijas ārstēšanai (piemēram, verapamils, diltiazems), antibiotikas bakteriālu infekciju ārstēšanai (makrolīdi, piemēram, eritromicīns), antidepresanti, greipfrūtu sula.

Vienmēr pastāstiet ārstam Janin, norādot, kuras zāles jau lietojat. Dažos gadījumos ārsts var ieteikt papildus lietot barjeru kontracepcijas metodi.

Starpmenstruālā asiņošana

Lietojot Zhanin pirmajos mēnešos, starpmenstruālā periodā var būt neregulāra asiņošana no vagināla (asiņošana vai asiņošana). Izmantojiet higiēnas produktus un turpiniet lietot tabletes kā parasti. Starpmenstruālā vagināla asiņošana parasti apstājas, kad Jūsu organisms pielāgojas Zanin (parasti pēc 3 ciklu lietošanas). Ja viņi turpina, kļūst smags vai atsākas pēc pārtraukšanas, konsultējieties ar ārstu.

Kad jums jākonsultējas ar ārstu

Regulāras pārbaudes

Ja Jūs lietojat Janine, ārsts jums pastāstīs par nepieciešamību veikt regulāras pārbaudes vismaz ne mazāk kā 1 reizi gadā.

  • jebkādu veselības izmaiņu gadījumā, jo īpaši jebkādus nosacījumus, kas norādīti zāļu lietošanas pamācībā (skatīt arī "Kontrindikācijas"), t
  • ar vietējo sablīvēšanos piena dziedzerī, ja plānojat lietot citas zāles (skatīt arī "Mijiedarbība ar citām zālēm"),
  • ja ir sagaidāms ilgstošs kustīgums (piemēram, uz kājām tiek uzklāts apmetums), tiek plānota hospitalizācija vai ķirurģija.
  • neparastas smagas asiņošanas gadījumā,
  • ja esat aizmirsis lietot dražes iepakojuma pirmajā nedēļā un pirms 7 dienām bija dzimumakts,
  • Jums nav bijusi cita menstruācija divreiz pēc kārtas vai arī Jums ir aizdomas, ka esat grūtniece (nesāciet lietot nākamo iepakojumu, kamēr neesat konsultējies ar savu ārstu).

Pārtrauciet lietot tabletes un nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, ja pamanāt iespējamās trombozes pazīmes, kas pirmoreiz parādījās: neparasta klepus, neparasti stipra sāpes krūtīs, baltajai rokai, pēkšņa elpas trūkums, neparasta, smaga vai ilgstoša galvassāpes vai migrēna lēkme, daļēja vai pilnīga redzes zudums vai dubultā redze, neskaidra runa, pēkšņas dzirdes, smaržas vai garšas izmaiņas, reibonis vai ģībonis, vājums vai sajūtas zudums jebkurā ķermeņa daļā, stipras sāpes dzīvā dzīvē tiem stipras sāpes kājā vai pēkšņi rodas no jebkura pietūkums leju.

Janine Jums ir ieteicams personīgi, neizturiet zāles citiem!

Dozēšanas forma

Katrā dražejā ir:

- aktīvās sastāvdaļas: 0,03 mg etinilestradiols un 2,0 mg dienogesta.

- palīgvielas: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, želatīns, talks, magnija stearāts, saharoze, dekstroze (glikozes sīrups), makrogols 35000, kalcija karbonāts, povidons C25, titāna dioksīds (E 171), karnaubas vasks.

Balta gluda dragee.

Devas un ievadīšana

Kalendāra iepakojumā ir 21 draže. Paketē katrs dragee tiek apzīmēts ar tās nedēļas dienu, kurā tas jāievada. Lietojiet tabletes vienā un tajā pašā laikā katru dienu ar nelielu ūdens daudzumu. Sekojiet bultiņas virzienam, līdz tiek uzņemti visi 21 drage. Nākamajās 7 dienās Jūs nelietojat zāles. Menstruācijas (atcelšanas asiņošana) jāuzsāk šo 7 dienu laikā. Tas parasti sākas 2-3 dienas pēc pēdējās dražejas Janine uzņemšanas. Pēc 7 dienu pārtraukuma sāciet lietot tabletes no nākamā iepakojuma, pat ja asiņošana nav apstājusies. Tas nozīmē, ka jūs vienmēr sāksit jaunu iepakojumu vienā un tajā pašā nedēļas dienā un ka katru mēnesi atcelšanas asiņošana notiks aptuveni tajā pašā nedēļas dienā.

• Ja iepriekšējā mēnesī netika izmantoti hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

Sāciet Janine lietošanu cikla pirmajā dienā, ti, pirmajā menstruālo asiņošanas dienā. Ņemiet dragee, kas ir atzīmēta ar atbilstošo nedēļas dienu. Tad paņemiet tabletes kārtībā. Varat arī sākt lietot 2 - 5 dienas menstruālā cikla laikā, bet šajā gadījumā pirmajās 7 dienās, kad lietojat tabletes no pirmā iepakojuma, jāizmanto papildu barjeru metode.

• Pārejot no citiem kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, maksts gredzenu vai kontracepcijas līdzekli.

Janine var sākt lietot dienā, kad esat lietojis kombinētās perorālās kontracepcijas līdzekļa pašreizējās paketes pēdējās tabletes (t.i., nepārtraucot devu). Ja pašreizējā iepakojumā ir 28 tabletes, Jūs varat sākt lietot Zanin nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās tabletes lietošanas. Ja neesat pārliecināts, kuru tableti lietot, jautājiet savam ārstam. Varat arī sākt to lietot vēlāk, bet nekādā gadījumā ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastās uztveršanas pārtraukuma (narkotikām, kas satur 21 tableti) vai pēc pēdējās neaktīvās tabletes lietošanas (zālēm, kas satur 28 tabletes iepakojumā).

Zhanin saņemšana jāuzsāk dienā, kad tiek izņemts maksts gredzens vai plāksteris, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāievieto jauns plāksteris vai tiek ielīmēts jauns plāksteris.

• Pārejot no perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem, kas satur tikai gestagēnu

Jūs varat pārtraukt mini dzēriena lietošanu jebkurā noteiktā dienā un sākt lietot Zanin nākamajā dienā, vienlaicīgi. Pirmo 7 dienu laikā, kad lietojat dražeju, jums ir jāizmanto arī papildu barjeru metode.

• Pārejot no injekcijas kontracepcijas līdzekļa, implanta vai progestagēna atbrīvojoša intrauterīnā kontracepcijas līdzekļa (Mirena)

Sāciet lietot Janine nākamajā dienā, kad jāievada nākamā injekcija, vai dienā, kad ievada implantu vai intrauterīno ierīci. Pirmo 7 dienu laikā, kad lietojat dražeju, jums ir jāizmanto arī papildu barjeru metode.

Ja esat tikko dzemdinājis bērnu, ārsts var ieteikt, kamēr jūs sākat lietot Zanin, gaidīt līdz pirmā normālā menstruālā cikla beigām. Dažreiz, pēc ārsta ieteikuma, ir iespējams sākt lietot zāles agrāk.

• Pēc spontānas aborts vai abortu grūtniecības pirmajā trimestrī konsultējieties ar ārstu. Parasti ieteicams to nekavējoties sākt lietot.

Neatbildēto draudu uzņemšana

• Ja nākamā dragee aizkavējas mazāk nekā 12 stundasZanin kontracepcijas efekts saglabājas. Ņemiet dragee, tiklīdz to atceraties. Paņemiet nākamo drēzi parastajā laikā.

• Ja ir aizkavējusies dragee lietošana vairāk nekā 12 stundaskontracepcijas aizsardzība var tikt samazināta. Jo vairāk nepārtrauktas tabletes ir izlaistas, un, jo tuvāk šī caurlaide ir uzņemšanas sākumā vai līdz uzņemšanas beigām, jo ​​lielāks ir grūtniecības risks.

Šādā gadījumā varat izpildīt šādus noteikumus:

• Aizmirsu vairāk nekā vienu tableti no iepakojuma, konsultējieties ar ārstu.

• Viena dragee neatbildēja pirmajā zāļu lietošanas nedēļā

Ņemiet aizmirsto draudu pēc iespējas ātrāk, tiklīdz atceraties (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto divi dražeji). Paņemiet nākamo drēzi parastajā laikā. Turklāt nākamo 7 dienu laikā izmantojiet kontracepcijas barjeru. Ja dzimumakts notika nedēļas laikā pirms izlaišanas, ir jāapsver grūtniecības iespējamība. Nekavējoties sazinieties ar ārstu.

• Viena dragee neatbildēja otrajā zāļu lietošanas nedēļā

Ņemiet aizmirsto draudu pēc iespējas ātrāk, tiklīdz atceraties (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto divi dražeji). Paņemiet nākamo drēzi parastajā laikā. Ja 7 dienas pirms pirmās neatbildētās dragees esat lietojis drageju, Zanin kontracepcijas līdzeklis paliek, un jums nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus. Pretējā gadījumā, kā arī, izlaižot divus vai vairākus dražejus, ir nepieciešams papildus izmantot barjeras kontracepcijas metodes 7 dienas.

• Viena dragee neatbildēja trešajā zāļu lietošanas nedēļā

Ja 7 dienu laikā pirms pirmās neatbildētās tabletes visas tabletes tika ievadītas pareizi, nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodes. Jūs varat ievērot kādu no šīm divām iespējām.

1. Pieņemiet neatbildētos dražejus pēc iespējas ātrāk, tiklīdz atceraties (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus tiek ņemti divi dražeji). Paņemiet nākamo drēzi parastajā laikā. Sāciet nākamo paketi tūlīt pēc dražejas no pašreizējās paketes, tāpēc starp paketēm nebūs pārtraukuma. Atsaukuma asiņošana ir maz ticama līdz brīdim, kad beidzas otrā iepakojuma dražejas, bet zāļu lietošanas laikā var būt smērēšanās vai asiņošana.

2. Pārtraukt tablešu lietošanu no pašreizējās paketes, paņemiet pārtraukumu 7 dienas vai mazāk (ieskaitot tabletes izlaišanas dienu) un pēc tam sākt lietot tabletes no jauna iepakojuma. Izmantojot šo shēmu, jūs vienmēr varat sākt lietot tabletes no nākamā iepakojuma nedēļas dienā, kad to parasti veicat.

Ja pēc pārtraukuma dragees uzņemšanas laikā nav paredzamas menstruācijas, Jums var būt grūtniecība. Konsultējieties ar ārstu, pirms sākat lietot tabletes no jaunā iepakojuma.

Situācijās, kad ieteicams pārtraukt kombinētā perorālā kontracepcijas līdzekļa lietošanu vai ja var mazināties KOC drošība, jums jāatturas no dzimuma vai jāizmanto ne-hormonālas kontracepcijas metodes (piemēram, prezervatīvs vai citas barjeras metodes). Nelietojiet ritmiskas vai temperatūras metodes. Šīs metodes var būt neuzticamas, jo COC ievadīšana izraisa temperatūras un dzemdes kakla gļotādas izmaiņas.

Ieteikumi vemšanas un caurejas gadījumā

Ja Jums ir bijusi vemšana vai caureja (kuņģa darbības traucējumi) pēc 4 stundām pēc Zanin tablešu lietošanas, aktīvās vielas var nebūt pilnībā uzsūcas. Šī situācija ir līdzīga narkotiku izlaišanai. Tāpēc ievērojiet neatbildētos dražus.

Kavēšanās menstruāciju sākumā

Jūs varat atlikt menstruāciju, ja sākat lietot tabletes no nākamā Zhanin iepakojuma tūlīt pēc pašreizējās paketes beigām. Jūs varat turpināt

Ņemiet tabletes no šīs paketes tik ilgi, cik vēlaties, vai līdz pakete ir pabeigta. Ja vēlaties, lai jūsu laiks sāktu, pārtrauciet dragees lietošanu. Janine uzņemšanas laikā no otrās paketes var būt smērēšanās vai asiņošana, lietojot tabletes. Sāciet nākamo iepakojumu pēc parastās 7 dienu pārtraukuma.

Mainiet menstruāciju sākuma dienu

Ja lietojat dragee saskaņā ar ieteikumiem, Jums būs menstruācijas aptuveni tajā pašā dienā ik pēc 4 nedēļām. Ja vēlaties to mainīt, saīsiniet (bet nepagariniet) laika intervālu, kas nav brīvs no dražejiem. Piemēram, ja menstruālais cikls parasti sākas piektdienā un nākotnē vēlaties to sākt otrdienā (pirms 3 dienām), nākamais iepakojums jāsāk 3 dienas agrāk nekā parasti. Ja dragee lietošanas pārtraukums ir ļoti īss (piemēram, 3 dienas vai mazāk), pārtraukuma menstruācijas var nenotikt. Šādā gadījumā, lietojot tabletes no nākamā iepakojuma, var atzīmēt asiņošanu vai smērēšanos.

Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu

Dragee balta krāsa, gluda.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 27,97 mg, kartupeļu ciete - 15 mg, želatīns - 1,5 mg, talks - 1,5 mg, magnija stearāts - 0,5 mg.

Korpusa sastāvs: saharoze - 23,6934 mg, dekstroze - 1,65 mg, makrogols 35 000 - 1,35 mg, kalcija karbonāts - 2,4 mg, polividons K25 - 0,15 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,74244 mg, karnaubas vasks - 0.01416 mg.

21 gab - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
21 gab - blisteri (3) - iepakojumi kartonā.

Dozēšanas shēma

Pilieni jālieto perorāli iepakojumā norādītajā secībā, katru dienu aptuveni tajā pašā laikā, dzerot nelielu daudzumu ūdens. Janine ® jālieto 1 tablete dienā nepārtraukti 21 dienu. Katra nākamā iepakojuma saņemšana sākas pēc 7 dienu pārtraukuma, kura laikā novēro asiņošanu no asiņošanas (menstruālā līdzīga asiņošana). Tas parasti sākas 2-3. Dienā pēc pēdējās dražejas uzņemšanas, un tas nedrīkst beigties pirms jauna iepakojuma lietošanas.

Sāciet lietot Zanin

Ja iepriekšējā mēnesī netika izmantoti nekādi hormonālie kontracepcijas līdzekļi, Zhanin lietošana tiek uzsākta menstruālā cikla pirmajā dienā (ti, pirmajā menstruālo asiņošanas dienā). Ir atļauts sākt lietot menstruālā cikla 2-5. Dienā, bet šajā gadījumā ieteicams lietot barjeras kontracepcijas metodi pirmajās 7 dienās, kad lietojat tabletes no pirmā iepakojuma.

Pārejot no kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, maksts gredzenu, transdermālu plāksteri, Zanin uzņemšana jāuzsāk nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās drage no iepriekšējā iepakojuma, bet nekādā gadījumā ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastās 7 dienu pārtraukuma uzņemšanas laikā (narkotikām) kas satur 21 dragees) vai pēc pēdējās neaktīvās dražejas (preparātiem, kas satur 28 dražes uz iepakojumu). Pārslēdzoties no maksts gredzena, transdermāls plāksteris, ieteicams sākt lietot Zanin dienā, kad tiek noņemts gredzens vai plāksteris, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāievieto jauns gredzens vai tiek ielīmēts jauns plāksteris.

Pārslēdzoties no kontracepcijas līdzekļiem, kas satur tikai gestagēnus (mini-pili, injekcijas formas, implants) vai progestīna atbrīvojošo intrauterīno kontracepcijas līdzekli (Mirena), sieviete var pāriet no mini-pili uz Jeanine ® jebkurā dienā (bez pārtraukuma), no implanta vai intrauterīna kontracepcijas līdzekļa ar progestogēnu - dienā, kad to izņem, no injekcijas kontracepcijas līdzekļa - nākamajā injekcijas dienā. Visos gadījumos, lietojot tabletes, pirmajās 7 dienās jālieto papildus barjeru metode.

Pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī sieviete var sākt lietot zāles nekavējoties. Šajā gadījumā sievietei nav nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes.

Pēc dzemdībām vai abortiem grūtniecības otrajā trimestrī ieteicams sākt lietot zāles 21-28. Dienā pēc dzemdībām vai abortu grūtniecības otrajā trimestrī. Ja uzņemšana tiek uzsākta vēlāk, pirmajās 7 tabletes lietošanas dienās ir jāizmanto papildu barjeru metode. Tomēr, ja sieviete jau ir dzīvojusi seksuāli, pirms grūtniecības uzsākšanas Zanin, jāizslēdz grūtniecība vai ir jāgaida pirmās menstruācijas.

Neatbildēto draudu uzņemšana

Ja aizkavēšanās, lietojot tabletes mazāk par 12 stundām, kontracepcijas aizsardzība netiek samazināta. Sievietei jāieņem neatbildētā drage pēc iespējas ātrāk, nākamā drage ir jālieto parastajā laikā.

Ja dragee lietošanas aizkavēšanās ir ilgāka par 12 stundām, kontracepcijas aizsardzību var samazināt.

Šādā gadījumā jūs varat sekot šādiem diviem pamatnoteikumiem:

- zāles nedrīkst pārtraukt ilgāk par 7 dienām;

- Lai sasniegtu adekvātu hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas nomākumu, ir nepieciešama 7 dienas ilgas nepārtrauktas dragees norīšanas.

Attiecīgi, ja aizkavēšanās aktīvo draudu uzņemšanā bija ilgāka par 12 stundām (intervāls no pēdējās aktīvās tabletes saņemšanas brīža ir ilgāks par 36 stundām), var ieteikt:

Pirmā narkotiku lietošanas nedēļa

Jums ir jānoņem pēdējais neatbildētais drage, cik drīz vien iespējams, tiklīdz sieviete to atceras (pat tad, ja jums ir nepieciešams veikt divus dražus vienlaicīgi). Parastajā laikā tiek lietotas šādas tabletes. Turklāt nākamo 7 dienu laikā jāizmanto barjeras kontracepcijas metode (piemēram, prezervatīvs). Ja dzimumakts notika nedēļas laikā pirms izlaišanas, ir jāapsver grūtniecības iespējamība. Jo vairāk tiek izlaistas želejas pupiņas, un jo tuvāk tās pārtrauc aktīvo vielu lietošanu, jo lielāka ir grūtniecības iespējamība.

Otrā narkotiku lietošanas nedēļa

Jums ir jānoņem pēdējais neatbildētais drage, cik drīz vien iespējams, tiklīdz sieviete to atceras (pat tad, ja jums ir nepieciešams veikt divus dražus vienlaicīgi). Parastajā laikā tiek lietotas šādas tabletes. Ja sieviete 7 dienas pirms pirmās neatbildētās tabletes ir lietojusi tabletes pareizi, nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus. Pretējā gadījumā, kā arī, izlaižot divus vai vairākus dražejus, 7 dienas papildus jālieto kontracepcijas barjeras metodes (piemēram, prezervatīvs).

Trešā narkotiku lietošanas nedēļa

Grūtniecības risks palielinās sakarā ar gaidāmo pārtraukumu tabletes lietošanā. Sievietei stingri jāievēro viena no šīm divām iespējām. Turklāt, ja 7 dienu laikā pirms pirmās neatbildētās tabletes visas tabletes tika lietotas pareizi, nav nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes.

1. Jums ir jānoņem pēdējās neatbildētās tabletes, cik drīz vien iespējams, tiklīdz sieviete to atceras (pat tad, ja vienlaicīgi jālieto divas tabletes). Turpmāk drage tiek ņemts parastajā laikā, līdz beidzas pašreizējā iepakojuma dražejas. Nākamajam iepakojumam jāsāk nekavējoties bez pārtraukuma. Asiņošana no izdalīšanās ir maz ticama, kamēr beidzas otrais iepakojums, bet tabletes lietošanas laikā var būt smērēšanās un asiņošana.

2. Sieviete var arī pārtraukt tabletes uzņemšanu no pašreizējās paketes. Tad viņai 7 dienas jālieto pārtraukums, ieskaitot dienu, kad tiek izlaistas dražejas, un pēc tam sākt lietot jaunu iepakojumu.

Ja sieviete izlaiž drageju, un pēc tam pārtraukuma laikā viņai nav atcelšanas asiņošanas, ir jāizslēdz grūtniecība.

Ieteikumi vemšanas un caurejas gadījumā

Ja sievietei ir vemšana vai caureja līdz 4 stundām pēc aktīvo draudu uzņemšanas, uzsūkšanās var nebūt pilnīga un jāveic papildu kontracepcijas līdzekļi. Šādos gadījumos jums jāpievērš uzmanība ieteikumiem, kad izlaidāt dražus.

Mainiet menstruālā cikla sākuma dienu

Lai aizkavētu menstruāciju sākšanu, sievietei jāturpina lietot jaunās Zhanin iepakojuma tabletes tūlīt pēc visu iepriekšējo tablešu uzņemšanas bez pārtraukuma uzņemšanas laikā. Šī jaunā pakete var tikt aizņemta tik ilgi, kamēr sieviete vēlas (līdz pakete ir pabeigta). Lietojot narkotiku no otrās paketes, sievietei var būt asiņošana vai caurspīdīga dzemdes asiņošana. Lai atsāktu Zanin lietošanu no jauna iepakojuma, jālieto pēc 7 dienu pārtraukuma.

Lai atliktu menstruāciju sākšanu uz citu nedēļas dienu, sievietei jāsaīsina nākamais tabletes uzņemšanas pārtraukums tik daudz dienas, cik viņa vēlas.Jo īsāks ir intervāls, jo lielāks risks, ka viņai nebūs atcelšanas asiņošanas, un nākotnē otrā iepakojuma lietošanas laikā tiks konstatēta asiņošana un asiņošana (tāpat kā tad, ja viņa vēlētos aizkavēt menstruāciju).

Papildu informācija par konkrētām pacientu kategorijām

Bērni un pusaudži narkotiku Janine ® norāda tikai pēc menarhe sākuma.

Pēc menopauzes medikaments Janine ® nav parādīts.

Zāles Janine ® ir kontrindicētas sievietēmar smagu aknu slimību līdz aknu darbība normalizējas.

Medikaments Janine ® netika īpaši pētīts pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Pieejamie dati nenozīmē šo pacientu ārstēšanas izmaiņas.

Narkotiku mijiedarbība

Perorālo kontracepcijas līdzekļu mijiedarbība ar citām zālēm var izraisīt asiņošanu un / vai kontracepcijas drošuma samazināšanos.

Literatūrā ir aprakstīti šādi mijiedarbības veidi.

Ietekme uz aknu metabolismu

Zāļu lietošana, kas izraisa aknu mikrosomu fermentus, var izraisīt dzimumhormonu klīrensa palielināšanos. Šīs zāles ietver fenitoīnu, barbiturātus, primidonu, karbamazepīnu, rifampicīnu, kā arī ieteikumus par okskarbazepīnu, topiramātu, felbamātu, griseofulvīnu un preparātiem, kas satur asinszāli.

HIV proteāzes inhibitoriem (piemēram, ritonaviram) un ne-nukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitoriem (piemēram, nevirapīnam) un to kombinācijām var būt ietekme uz aknu metabolismu.

Ietekme uz enterohepatisko cirkulāciju

Saskaņā ar atsevišķiem pētījumiem dažas antibiotikas (piemēram, penicilīni un tetraciklīns) var samazināt estrogēna enterohepatisko cirkulāciju, tādējādi pazeminot etinilestradiola koncentrāciju.

Lietojot kādu no iepriekšminētajām zālēm, sievietei papildus jāizmanto barjeras kontracepcijas metode (piemēram, prezervatīvs).

Vielas, kas ietekmē kombinēto hormonālo kontracepcijas līdzekļu (fermentu inhibitoru) metabolismu

Dienogests ir citohroma P450 (CYP) 3A4 substrāts. Zināmie CYP3A4 inhibitori, piemēram, azola pretsēnīšu zāles (piemēram, ketokonazols), cimetidīns, verapamils, makrolīdi (piemēram, eritromicīns), diltiazems, antidepresanti un greipfrūtu sula, var palielināt dienogesta koncentrāciju plazmā.

Zāļu lietošanas laikā, kas ietekmē mikrosomu enzīmus, un 28 dienu laikā pēc to izņemšanas papildus jālieto barjeras kontracepcijas metode.

Antibiotiku saņemšanas laikā (izņemot rifampicīnu un griseofulvīnu) un 7 dienu laikā pēc to atcelšanas Jums papildus jāizmanto barjeru kontracepcijas metode. Ja barjeras aizsardzības metodes izmantošanas periods beidzas vēlāk, nekā tabletes iepakojumā, jums ir jāturpina nākamā Zhanīna pakete bez parastās tabletes lietošanas pārtraukšanas.

Iekšķīgi lietojami kontracepcijas līdzekļi var ietekmēt citu zāļu metabolismu, kā rezultātā palielinās (piemēram, ciklosporīns) vai samazinās (piemēram, lamotrigīns) to koncentrācija plazmā un audos.

Pieteikums par aknu pārkāpumiem

Aknu darbības traucējumu gadījumā Zanin var būt nepieciešams īslaicīgi atcelt, līdz tiek normalizētas laboratorijas vērtības. Ar holestātisku dzelte vai holestātisku niezi (pirmo reizi parādījās grūtniecības vai iepriekšējo dzimumhormonu uzņemšanas laikā) Janine ® ir jāatceļ.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Janine tiek pagatavots perorālo tablešu (iekšķīgi lietojamo) devu veidā. Tiem ir balta krāsa, noapaļota forma un gluda virsma. Tabletes satur 2 galvenās aktīvās sastāvdaļas, kas ietver etinilestradiolu (0,03 mg vienā tabletē) un dienogestu (2 mg vienā tabletē). Dragee ir arī palīgkomponenti.

Janine tabletes ir iepakotas blisteros ar 21 gab. Kartona iepakojumā ir viens (21 tablete) vai trīs (63 tabletes) blisteri un lietošanas instrukcijas.

Lietošanas instrukcija

Janine dragee jālieto perorāli iepakojumā norādītajā secībā, katru dienu aptuveni tajā pašā laikā, ar nelielu ūdens daudzumu. Janine jālieto 1 tablete dienā nepārtraukti 21 dienu.

Katra nākamā iepakojuma saņemšana sākas pēc 7 dienu pārtraukuma, kura laikā novēro asiņošanu no asiņošanas (menstruālā līdzīga asiņošana). Tas parasti sākas 2-3. Dienā pēc pēdējās dražejas uzņemšanas, un tas nedrīkst beigties pirms jauna iepakojuma lietošanas.

Sāciet lietot Zanin

Ja iepriekšējā mēnesī netika izmantoti nekādi hormonālie kontracepcijas līdzekļi, Zhanin lietošana tiek uzsākta menstruālā cikla pirmajā dienā (ti, pirmajā menstruālo asiņošanas dienā). Ir atļauts sākt lietot menstruālā cikla 2-5. Dienā, bet šajā gadījumā ieteicams lietot barjeras kontracepcijas metodi pirmajās 7 dienās, kad lietojat tabletes no pirmā iepakojuma.

Pārejot no kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, maksts gredzenu, transdermālu plāksteri, Zanin uzņemšana jāuzsāk nākamajā dienā pēc pēdējās aktīvās drage no iepriekšējā iepakojuma, bet nekādā gadījumā ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastās 7 dienu pārtraukuma uzņemšanas laikā (narkotikām) kas satur 21 dragees) vai pēc pēdējās neaktīvās dražejas (preparātiem, kas satur 28 dražes uz iepakojumu).

Pārslēdzoties no maksts gredzena, transdermāls plāksteris, ieteicams sākt lietot Zanin dienā, kad tiek noņemts gredzens vai plāksteris, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāievieto jauns gredzens vai tiek ielīmēts jauns plāksteris.

Pārslēdzoties no kontracepcijas līdzekļiem, kas satur tikai gestagēnus (mini-pili, injekcijas formas, implants) vai no progestīna atbrīvojošiem intrauterīniem kontracepcijas līdzekļiem (Mirena), sieviete var pāriet no mini-pili uz Jeanine jebkurā dienā (bez pārtraukuma), implantu vai intrauterīnu kontracepcijas līdzekli ar gestagēnu - dienā, kad to izņem no injekcijas kontracepcijas līdzekļiem, - nākamajā dienā, kad jāievada nākamā injekcija.

Visos gadījumos, lietojot tabletes, pirmajās 7 dienās jālieto papildus barjeru metode.

Pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī sieviete var sākt lietot zāles nekavējoties. Šajā gadījumā sievietei nav nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes. Pēc dzemdībām vai abortu grūtniecības otrajā trimestrī ieteicams sākt lietot zāles 21-28. Dienā pēc dzimšanas vai abortu grūtniecības otrajā trimestrī.

Ja uzņemšana tiek uzsākta vēlāk, pirmajās 7 tabletes lietošanas dienās ir jāizmanto papildu barjeru metode. Tomēr, ja sieviete jau ir dzīvojusi seksuāli, pirms Zanina uzņemšanas sākuma, grūtniecība ir jāizslēdz vai ir jāgaida pirmās menstruācijas.

Pirmā narkotiku lietošanas nedēļa

Jums ir jānoņem pēdējais neatbildētais drage, cik drīz vien iespējams, tiklīdz sieviete to atceras (pat tad, ja jums ir nepieciešams veikt divus dražus vienlaicīgi). Parastajā laikā tiek lietotas šādas tabletes. Turklāt nākamo 7 dienu laikā jāizmanto barjeras kontracepcijas metode (piemēram, prezervatīvs).

Ja dzimumakts notika nedēļas laikā pirms izlaišanas, ir jāapsver grūtniecības iespējamība. Jo vairāk tiek izlaistas želejas pupiņas, un jo tuvāk tās pārtrauc aktīvo vielu lietošanu, jo lielāka ir grūtniecības iespējamība.

Otrā narkotiku lietošanas nedēļa

Jums ir jānoņem pēdējais neatbildētais drage, cik drīz vien iespējams, tiklīdz sieviete to atceras (pat tad, ja jums ir nepieciešams veikt divus dražus vienlaicīgi). Parastajā laikā tiek lietotas šādas tabletes.

Ja sieviete 7 dienas pirms pirmās neatbildētās tabletes ir lietojusi tabletes pareizi, nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus. Pretējā gadījumā, kā arī, izlaižot divus vai vairākus dražejus, 7 dienas papildus jālieto kontracepcijas barjeras metodes (piemēram, prezervatīvs).

Trešā narkotiku lietošanas nedēļa

Grūtniecības risks palielinās sakarā ar gaidāmo pārtraukumu tabletes lietošanā. Sievietei stingri jāievēro viena no šīm divām iespējām. Turklāt, ja 7 dienu laikā pirms pirmās neatbildētās tabletes visas tabletes tika lietotas pareizi, nav nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes.

Jums ir jānoņem pēdējais neatbildētais drage, cik drīz vien iespējams, tiklīdz sieviete to atceras (pat tad, ja jums ir nepieciešams veikt divus dražus vienlaicīgi). Turpmāk drage tiek ņemts parastajā laikā, līdz beidzas pašreizējā iepakojuma dražejas. Nākamajam iepakojumam jāsāk nekavējoties bez pārtraukuma.

Asiņošana no izdalīšanās ir maz ticama, kamēr beidzas otrais iepakojums, bet tabletes lietošanas laikā var būt smērēšanās un asiņošana. Sieviete var arī pārtraukt tabletes uzņemšanu no pašreizējās paketes. Tad viņai 7 dienas jālieto pārtraukums, ieskaitot dienu, kad tiek izlaistas dražejas, un pēc tam sākt lietot jaunu iepakojumu. Ja sieviete izlaiž drageju, un pēc tam pārtraukuma laikā viņai nav atcelšanas asiņošanas, ir jāizslēdz grūtniecība.

Mainiet menstruālā cikla sākuma dienu

Lai aizkavētu menstruāciju sākšanu, sievietei jāturpina lietot jaunās Zhanin iepakojuma tabletes tūlīt pēc visu iepriekšējo tablešu uzņemšanas bez pārtraukuma uzņemšanas laikā. Šī jaunā pakete var tikt aizņemta tik ilgi, kamēr sieviete vēlas (līdz pakete ir pabeigta).

Lietojot narkotiku no otrās paketes, sievietei var būt asiņošana vai caurspīdīga dzemdes asiņošana. Lai atsāktu Zanin lietošanu no jauna iepakojuma, jālieto pēc 7 dienu pārtraukuma.

Lai atliktu menstruāciju sākšanu uz citu nedēļas dienu, sievietei jāsaīsina nākamais tabletes uzņemšanas pārtraukums tik daudz dienas, cik viņa vēlas. Jo īsāks ir intervāls, jo lielāks risks, ka viņai nebūs atcelšanas asiņošanas, un nākotnē otrā iepakojuma lietošanas laikā tiks konstatēta asiņošana un asiņošana (tāpat kā tad, ja viņa vēlētos aizkavēt menstruāciju).

Blakusparādības

  • Alerģiskas reakcijas: reti - alerģisks dermatīts un citas alerģisku reakciju izpausmes, iespējams, - eritēma nodosum, nātrene.
  • Psihiskie traucējumi: reti - garastāvokļa samazināšanās, reti - garīgi traucējumi, depresija, miega traucējumi, bezmiegs, agresija, iespējams - libido samazināšanās vai palielināšanās, garastāvokļa izmaiņas.
  • Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: reti - arteriāla hipotensija vai hipertensija, reti - tahikardija (ieskaitot sirdsdarbības ātrumu), sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, tromboze vai plaušu artērijas trombembolija, tromboflebīts, ortostatiska asinsrites distonija, diastoliskā hipertensija, sals, vēnas (ieskaitot varikozu un sāpes vēnās).
  • Dermatoloģiskas reakcijas: reti - akne, alopēcija, makulas un cita veida izsitumi, nieze (ieskaitot ģeneralizētu) retāk - ekzēma, hirsutisma, atopiskais dermatīts vai atopiskā dermatīta, psoriāzes, ādas pigmentāciju, izsitumi, pigmentācijas traucējumi vai hiperpigmentācija, blaugznas, seboreja, patoloģiskās ādas izmaiņas ( apelsīnu mizas, zirnekļa vēnas), varbūt - multiformas eritēma.
  • No nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes, reti - migrēna, reibonis, reti - cerebrovaskulāri traucējumi, išēmisks insults, distonija.
  • Ģenētiskie un iedzimtie traucējumi: reti - polimastisks.
  • Aptaujas rezultāti: reti - ķermeņa masas izmaiņas (samazinājums, palielināšanās vai svārstības), reti - paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs, hiperholesterinēmija.
  • No elpošanas sistēmas puses: reti - bronhiālā astma, hiperventilācija.
  • No gremošanas sistēmas puses: reti - augšējās un apakšējās vēdera sāpes, vēdera uzpūšanās vai diskomforts, slikta dūša, vemšana, caureja, reti - dispepsija, gastrīts, enterīts.
  • No metabolisma puses: reti - palielināta ēstgriba, reti - anoreksija.
  • No reproduktīvās sistēmas un piena dziedzeru puses: bieži - krūšu dziedzeru iekaisums, sāpes un / vai diskomforta sajūta krūšu dziedzeros, reti - starpmenstruālā asiņošana (ieskaitot metrorrāģiju un vaginālo asiņošanu), bagātīga asiņošana no asiņošanas (ieskaitot menorāģiju, hipomenoreju, amenoreju un oligorema asiņošanu (tostarp menorāģiju, hipomenoreju, amenoreju un oligorema asiņošanu). ), krūšu lieluma, dismenorejas, olnīcu cistu, maksts vai dzimumorgānu izvadīšanas, sāpes iegurņa zonā, reti - dzemdes kakla displāzijas palielināšanās (pietūkums un pilnības sajūta), reti - dzemdes kakla displāzija, Ki Jūs krūtis, cistas dzemdes, sāpes dzemdes, menstruāciju traucējumi, dispareūnija, cistisko fibrozi krūts slimība, galaktoreja, varbūt - izplūdes no krūts.
  • No muskuļu un skeleta sistēmas puses: reti - mialģija, diskomforts kaulos un muskuļos, sāpes mugurā un / vai ekstremitātēs.
  • Ļaundabīgi, labdabīgi un neprecizēti audzēji, tostarp cistas un polipi: reti - krūšu lipoma, dzemdes mioma, bieži sastopamie simptomi: reti - nogurums, slikta veselība, astēnija, reti - perifēra tūska, sāpes krūtīs, aizkaitināmība, gripai līdzīgi simptomi (pieaugums) temperatūra un iekaisums), iespējams, šķidruma aizture.
  • No endokrīnās sistēmas puses: reti - virilizācija, no jutekļu orgānu puses: reti - reibonis, oscilopija, acu gļotādas kairinājums un / vai sausums, troksnis ausīs, traucējumi vai pēkšņi dzirdes zudumi, iespējams, - neiecietība (diskomforta valkāšana) kontaktlēcas .
  • No limfātiskās sistēmas un asins daļas: reti - anēmija.
  • Infekcijas un infekcijas: reti - maksts kandidoze, vaginīts un citas vulvovaginālas infekcijas, reti - salpingo-ooforīts (adnexitis), cistīts, urīnceļu infekcijas, mastīts, sēnīšu infekcijas, cervicīts, kandidoze, vīrusu infekcijas, tostarp gripas, herpes mutes dobuma slimība, sinusīts, bronhīts, augšējo elpceļu infekcijas.

Turklāt Janine var izraisīt neregulāru asiņošanu, asiņošanas vai caurspīdīga asiņošanas veidā, īpaši pirmajos lietošanas mēnešos.

Kaut arī Janine sievietes var attīstīt sekojošas blakusparādības: venozā un / vai arteriāla trombembolija, hipertensija, galvas smadzeņu asinsvadu komplikāciju, hipertrigliceridēmiju, ietekmi uz insulīna rezistences no perifēros audos, izmaiņas glikozes toleranci, funkcionālo traucējumu, aknu, labdabīgas vai ļaundabīgas aknu audzēju hloazma .

Eksogēni estrogēni sievietēm ar iedzimtas angioneirotiskās tūskas patoloģiju var pastiprināt simptomu saasināšanos.

Brīvdienu nosacījumi un cena

Janine vidējā cena (tablete Nr. 21) Maskavā ir 1045 rubļi. Aptiekās tabletes Zhanin atbrīvo tikai ar recepti. Nav ieteicams sākt savu uztveršanu vai lietošanu pēc trešo pušu ieteikuma.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Izlaišanas forma - Janine, produkta iepakojums un sastāvs.

Dragee balta gluda.
1 dragee
etinilestradiols
30 mcg
dienogests
2 mg

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, želatīns, talks, magnija stearāts.

Korpusa sastāvs: saharoze, dekstroze, makrogols 35 000, kalcija karbonāts, polividons K25, titāna dioksīds (E171), karnaubas vasks.

21 gab - blisteri (1) - iepakojumi kartonā.
21 gab - blisteri (3) - iepakojumi kartonā.

Zāļu apraksts ir balstīts uz oficiāli apstiprinātām lietošanas instrukcijām.

Devas un zāļu lietošanas veids.

Dragee jālieto iepakojumā norādītajā secībā, katru dienu aptuveni tajā pašā laikā, dzerot nelielu daudzumu ūdens. Janine jālieto 1 tablete dienā nepārtraukti 21 dienu. Katra nākamā iepakojuma saņemšana sākas pēc 7 dienu pārtraukuma, kura laikā novēro asiņošanu no asiņošanas (menstruālā līdzīga asiņošana). Parasti tas sākas 2-3. Dienā pēc pēdējās dražejas saņemšanas, un tas nedrīkst beigties pirms jaunas paketes uzņemšanas.

Ja iepriekšējā mēnesī netika izmantoti nekādi hormonālie kontracepcijas līdzekļi, Zhanin lietošana tiek uzsākta menstruālā cikla pirmajā dienā (ti, pirmajā menstruālo asiņošanas dienā). Ir atļauts sākt lietot menstruālā cikla 2-5. Dienā, bet šajā gadījumā ieteicams lietot barjeras kontracepcijas metodi pirmajās 7 dienās, kad lietojat tabletes no pirmā iepakojuma.

Pārejot no kombinētiem perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, maksts gredzenu, transdermālu plāksteri, Zanin terapija jāsāk nākamajā dienā pēc pēdējās drēzes lietošanas ar iepriekšējās narkotikas aktīvajām sastāvdaļām, bet nekādā gadījumā ne vēlāk kā nākamajā dienā pēc parastās 7 dienu pārtraukuma uzņemšanas laikā (narkotiku lietošanai) satur 21 dragees) vai pēc pēdējās neaktīvās dražejas (preparātiem, kas satur 28 dražus uz iepakojumu). Pārslēdzoties no maksts gredzena, transdermāls plāksteris, ieteicams sākt lietot Zanin dienā, kad tiek noņemts gredzens vai plāksteris, bet ne vēlāk kā dienā, kad jāievieto jauns gredzens vai tiek ielīmēts jauns plāksteris.

Pārslēdzoties no kontracepcijas līdzekļiem, kas satur tikai gestagēnus („mini-pili”, injekcijas formas, implants) vai progestagēnu atbrīvojošo intrauterīno kontracepcijas līdzekli Janine, jūs varat sākt to lietot bez pārtraukuma. Pārejā no "mini dzeršanas" - jebkurā dienā bez pārtraukuma.Ja lietojat injicējamus kontracepcijas līdzekļus, Janine tiek uzsākta nākamajā dienā, kad jāievada nākamā injekcija. Pārvietojoties no implanta vai intrauterīnās kontracepcijas līdzekļa ar progestogēnu - tās izņemšanas dienā. Visos gadījumos, lietojot tabletes, pirmajās 7 dienās jālieto papildus barjeru metode.

Pēc aborta grūtniecības pirmajā trimestrī sieviete var sākt lietot zāles nekavējoties. Šajā gadījumā sievietei nav nepieciešamas papildu kontracepcijas metodes.

Pēc dzemdībām vai abortu grūtniecības otrajā trimestrī zāles jāuzsāk 21.-28. Dienā. Ja uzņemšana tiek uzsākta vēlāk, pirmajās 7 tabletes lietošanas dienās ir jāizmanto papildu barjeru metode. Tomēr, ja sieviete dzīvo seksuāli laikā starp dzemdībām vai abortu un Zanīna uzņemšanas sākumu, tad vispirms jāizslēdz grūtniecība vai arī jāgaida pirmās menstruācijas.

Sievietei jāieņem neatbildētā drage pēc iespējas ātrāk, nākamā drage ir jālieto parastajā laikā.

Ja aizkavēšanās, lietojot tabletes mazāk nekā 12 stundas, kontracepcijas drošība netiek samazināta.

Ja tabletes lietošana aizkavējas vairāk nekā 12 stundas, kontracepcijas drošumu var samazināt. Jāatceras, ka tabletes nekad nedrīkst pārtraukt ilgāk par 7 dienām un ka 7 dienas nepārtrauktas tabletes ir nepieciešamas, lai panāktu adekvātu hipotalāma-hipofīzes-olnīcu sistēmas funkciju nomākšanu.

Ja tabletes lietošana kavējas vairāk nekā 12 stundas (intervāls kopš pēdējās tabletes ievadīšanas ir ilgāks par 36 stundām) pirmās zāļu lietošanas nedēļas laikā, sievietei jālieto pēdējā neatbildētā tablete, tiklīdz viņa atceras (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus jālieto divas tabletes) ). Sekojošais drage tiek uzņemts parastajā laikā. Turklāt nākamo 7 dienu laikā jālieto kontracepcijas barjeras metode. Ja sievietei pirms nedēļas izlaižot dziedzerus bija dzimumdzīvi, ir jāapsver grūtniecības risks. Jo vairāk tabletes ir izlaistas, un jo tuvāk tas ir 7 dienu pārtraukums, lietojot tabletes, jo lielāks ir grūtniecības risks.

Ja tabletes lietošana aizkavējas vairāk nekā 12 stundas (intervāls kopš pēdējās tabletes ievadīšanas ir ilgāks par 36 stundām) otrajā zāļu lietošanas nedēļā, sievietei jālieto pēdējā aizmirstā tablete, cik drīz vien iespējams, tiklīdz viņa atceras (pat ja jums ir nepieciešams lietot divas zāles). dragee vienlaicīgi). Parastajā laikā tiek lietotas šādas tabletes. Ja sieviete 7 dienas pirms pirmās neatbildētās tabletes ir lietojusi tabletes pareizi, nav nepieciešams lietot papildu kontracepcijas līdzekļus. Pretējā gadījumā, kā arī, izlaižot divus vai vairākus dražejus, 7 dienas papildus jālieto kontracepcijas barjeras metodes (piemēram, prezervatīvs).

Ja tabletes lietošanas aizkavēšanās bija lielāka par 12 stundām (intervāls no pēdējās tabletes uzņemšanas līdz vairāk nekā 36 stundām) trešās zāļu lietošanas nedēļas laikā, ticamības zuduma risks ir neizbēgams, jo tabletes saņems gaidāmo pārtraukumu. Sievietei stingri jāievēro viena no šādām divām iespējām (šajā gadījumā, ja 7 dienu laikā pirms pirmās neatbildētās tabletes visas tabletes tika pareizi ievadītas, nav nepieciešams izmantot papildu kontracepcijas metodes).

- Sievietei, tiklīdz tā atceras, sievietei ir jāpieņem pēdējais neatbildētais drage, cik drīz vien iespējams (pat ja tas nozīmē, ka vienlaikus tiek ņemti divi dražeji). Turpmāk drage tiek ņemts parastajā laikā, līdz beidzas pašreizējā iepakojuma dražejas. Turpmāk jāsāk iepakojums. Asiņošana no izdalīšanās ir maz ticama, kamēr beidzas otrais iepakojums, bet tabletes lietošanas laikā var būt smērēšanās un asiņošana.

- Sieviete var arī pārtraukt tabletes uzņemšanu no pašreizējās paketes Tad viņai 7 dienas jālieto pārtraukums, ieskaitot dienu, kad tiek izlaistas dražejas, un pēc tam sākt lietot jaunu iepakojumu. Ja sieviete neizmanto tabletes, un pēc tam, kad lietojat tabletes, pārtraukuma asiņošana nav notikusi, ir jāizslēdz grūtniecība.

Ja sievietei ir vemšana vai caureja līdz 4 stundām pēc aktīvo draudu uzņemšanas, uzsūkšanās var nebūt pilnīga un jāveic papildu kontracepcijas līdzekļi. Šādos gadījumos jums jāpievērš uzmanība ieteikumiem, kad izlaidāt dražus.

Lai aizkavētu menstruāciju sākšanu, sievietei jāturpina lietot jaunās Zhanin iepakojuma tabletes tūlīt pēc visu iepriekšējo tablešu uzņemšanas bez pārtraukuma uzņemšanas laikā. Šī jaunā pakete var tikt aizņemta tik ilgi, kamēr sieviete vēlas (līdz pakete ir pabeigta). Lietojot narkotiku no otrās paketes, sievietei var būt asiņošana vai caurspīdīga dzemdes asiņošana. Lai atsāktu Zanin lietošanu no jauna iepakojuma, jālieto pēc 7 dienu pārtraukuma.

Lai atliktu menstruāciju sākšanu uz citu nedēļas dienu, sievietei jāsaīsina nākamais tabletes uzņemšanas pārtraukums tik daudz dienas, cik viņa vēlas. Jo īsāks ir intervāls, jo lielāks risks, ka viņai nebūs atcelšanas asiņošanas, un nākotnē otrā iepakojuma lietošanas laikā tiks konstatēta asiņošana un asiņošana (tāpat kā tad, ja viņa vēlētos aizkavēt menstruāciju).

Pin
Send
Share
Send
Send