Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kā novērst placenta agrīno nobriešanu - profilakses pasākumi un slimības ārstēšanas veidi

Šis orgāns veidojas sievietes ķermenī augļa attīstības procesā. Placenta ir nepieciešama bērnam, jo ​​tā veic šādas funkcijas:

    Nodrošināt auglim skābekli un uzturu. Placenta sastāv no daudziem asinsvadiem, caur kuriem bērna ķermenim tiek piegādātas nepieciešamās barības vielas.

Placenta ir svarīgs orgāns, kas nodrošina augļa drošību līdz pat dzimšanai, tāpēc jebkuras izmaiņas tās struktūrā ir jābrīdina un jākļūst par iemeslu sazināties ar pirmsdzemdību klīniku.

Kas ir priekšlaicīga nogatavināšana?

Parasti pēcdzemdību brieduma pakāpei jāatbilst grūtniecības ilgumam. Ko nozīmē priekšlaicīga placenta nobriešana? Šis termins attiecas uz novecošanas procesu. Tas neatbilst grūtniecības ilgumam.

33. nedēļā placenta priekšlaicīga nobriešana draud samazināt tās funkcionalitāti, kas būtiski sarežģīs turpmāko normālo bērna attīstību dzemdē. Nespēja veikt "pienākumus" izraisa skābekļa trūkumu augļa elpināšanai. Tā rezultātā var rasties hipoksija, agrīna amnija šķidruma agrīna plīsums, parādās nopietnas bērna attīstības patoloģijas.

Placenta nobriešanas pakāpe

Organisms attīstās no piesaistes brīža un embrija augšanas sākuma un turpina augt līdz astotajam grūtniecības mēnesim. Ir vairāki placenta nobriešanas posmi:

  1. No 2 līdz 30 grūtniecības nedēļām, orgāna augšanu un attīstību.
  2. No 30 līdz 33 nedēļām ir 2 nobriešanas posmi, kad placenta palielinās.
  3. No 34 līdz 37 grūtniecības nedēļām iestājas grūtniecība, kuras laikā tā beidzot veidojas.
  4. Pēc šī perioda sākas dabiskā ķermeņa novecošanās un sagatavošanās dabiskai ekstrakcijai darba laikā.

Plānots priekšlaicīgas nogatavināšanas gadījums tiek diagnosticēts gadījumā, ja orgānu sagatavo dzemdībām pirms noteiktā perioda.

Patoloģijas cēloņi

Sekojoši faktori var izraisīt agrīnu novecošanu pēc dzemdībām:

    Toksisko vielu negatīvā ietekme uz sievietes ķermeni, tostarp smēķēšana un alkoholisko dzērienu lietošana.

Turklāt diabēts, daži nieru slimības un traucēta dzemdes sienas struktūra var izraisīt arī placenta priekšlaicīgu nobriešanu.

Patoloģijas diagnoze

Diemžēl 34. nedēļā placenta priekšlaicīgai nobriešanai nav izteiktu simptomu, ar ko sieviete varētu noteikt patoloģiju. Šādā gadījumā jums jāpaļaujas uz ikdienas pārbaudēm grūtniecības laikā, kas var atklāt problēmu. Nosakot šādu stāvokli, tiek izmantotas šādas metodes:

    Ultraskaņas diagnostika ļauj vizuāli noteikt problēmas klātbūtni. Turklāt ultraskaņa ir salīdzinoši lēta un droša metode patoloģiju noteikšanai.

Patoloģiskais stāvoklis tiek uzskatīts par placenta priekšlaicīgu nobriešanu 20. un 36. nedēļā.

Iespējamais apdraudējums

32 grūtniecības nedēļās placenta priekšlaicīga nobriešana var būt bīstama gan mātei, gan bērnam. Tā saskaras ar šādām problēmām:

  • samazinās placentas barjeras funkcijas, kā rezultātā auglis kļūst jutīgāks pret dažādām infekcijām un vīrusiem, kas var izraisīt malformācijas;
  • agrīnā stadijā (līdz 23 grūtniecības nedēļām) placenta novecošanās var izraisīt grūtniecības izzušanu, jo skābeklis un barības vielas nav pietiekamas;
  • sakarā ar nepietiekamu būtisko mikroelementu uzņemšanu caur asinsvadiem bērna attīstība var palēnināties.

Vislielākā briesmas ir tas, ka pati sieviete nejūt savu stāvokli. Tikai fakts, ka bērns pēkšņi kļuva aktīvs dzemdē, var tikt brīdināts, tomēr daudzas grūtnieces par savu stāvokli uzzina tikai par plānoto ultraskaņu.

Patoloģiska ārstēšana

Diemžēl 32 nedēļu laikā nevar ārstēt placenta priekšlaicīgu nobriešanu. Tomēr ir komplekss, kas palīdz apturēt novecošanās procesu un izveidot normālu saziņu starp placentu, māti un bērnu. Tas ietver šādus punktus:

  1. Pat šādā vēlīnā grūtniecības periodā nav par vēlu atmest smēķēšanu, neskatoties uz mītiem, ka tas ir liels stress auglim. Bērns ir pakļauts daudz lielākai negatīvai ietekmei kaitīgu vielu ietekmē, kas iekļūst viņa ķermenī caur placentu. Viņa, savukārt, nespēj filtrēt kaitīgās vielas no cigarešu dūmiem, tāpēc sākas agras novecošanās process.
  2. Ja Jums ir cukura diabēts, Jums rūpīgi jānovēro cukura un holesterīna līmenis asinīs, jo to pārmērīgais daudzums var izraisīt priekšlaicīgu nobriešanu.
  3. Ja dzemdē tiek atklāti iekaisuma procesi, ir nepieciešams tos nekavējoties ārstēt.
  4. Novēlotas toksikozes vai preeklampsijas gadījumā grūtniecēm tiek izrakstītas zāles, kas samazina toksisko iedarbību uz iekšējiem dzimumorgāniem.

Dažos gadījumos ir nepieciešams uzturēt grūtniecību, lai izvairītos no aborts vai augļa nāves draudiem:

  • "Trental", "Actovegin" un "Curantil", ko izmanto, lai uzlabotu asinsriti.
  • Vitamīni A, E, C ir nepieciešami, lai nodrošinātu placentas transportēšanas funkciju.
  • Sagatavošanās dzemdes tonusa samazināšanai, ja nav kontrindikāciju, visbiežāk tiek iecelts par „Giniprālu”.

Veicot diagnozi 33. grūtniecības nedēļā - „placenta priekšlaicīga nobriešana” - ir svarīgi ne tikai noteikt atbilstošu ārstēšanu, bet arī kontrolēt sievietes un augļa stāvokli. Bieži vien grūtniece tiek ievietota slimnīcā, lai glābtu bērnu.

Vienlaicīgas slimības

Bieži vien placenta patoloģiskā novecošana ir saistīta ar slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana. Visbiežāk tas notiek 20-27 grūtniecības nedēļās.

  1. Attiecībā uz dzimumorgānu infekcijām tiek parakstīta narkotika "Geviran", kas jālieto 10 dienas.
  2. Hlamīdijas ārstē ar Vilprafen.
  3. Mikoplazmozes ārstēšanai tiek lietots Proteflazid vai Riboxin.
  4. Toksoplazmozei nepieciešama ikdienas folskābes uzņemšana, Daraprima.

Šīs infekcijas var inficēt, saskaroties ar ielu un lolojumdzīvniekiem, kā arī neaizsargāta dzimumakta laikā.

Ja nav nepieciešama ārstēšana, tās var būtiski ietekmēt augļa attīstību.

Preventīvie pasākumi

Nav iespējams panākt 100% pārliecību, ka netiks novērota priekšlaicīga placenta novecošanās. Tomēr, ja ievērojat vienkāršas vadlīnijas, jūs varat ievērojami palielināt iespējas viegli nēsāt un dzemdēt:

  1. Plānojot turpmāko grūtniecību, sievietei jāveic pilnīga diagnoze un jāārstē esošās slimības, kas var ietekmēt augļa koncepciju un attīstību.
  2. Pirms grūtniecības vajadzētu atteikties no tādiem sliktiem ieradumiem kā smēķēšana, alkohola lietošana.
  3. Sievietei ir jābūt mērenai fiziskajai nodarbībai un normālai ikdienas kārtībai.
  4. Grūtniecības plānošanas periodā nepieciešams regulāri apmeklēt ginekologu, lai savlaicīgi atklātu patoloģiju.
  5. Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat sākt lietot multivitamīnus, folijskābi, kas palīdzēs piesātināt sievietes ķermeni ar būtiskām uzturvielām, kas ir svarīgas auglim.
  6. Ievērojiet diētu un izslēdziet kaitīgus pārtikas produktus.

Vairumā gadījumu priekšlaicīga placenta novecošana nerada lielas briesmas, bet prasa pastāvīgu atbalstu un grūtnieču stāvokļa uzraudzību.

Kas ir novecošanās placenta

Emocionālais orgāns dabiski iestājas grūtniecības fizioloģisko procesu dēļ. Bet ar dažādiem nelabvēlīgiem faktoriem šis process sākas priekšlaicīgi, kas dažos gadījumos nelabvēlīgi ietekmē bērnu. Ārēji agrīnā nobriešana neizpaužas, un novecošanu var diagnosticēt ultraskaņas laikā.

Ko nozīmē novecošanās placenta? Embrionālā orgāna novecošanās process ir resursa izsmelšana, ja notiek izmaiņas audu un tvertņu blīvumā, struktūrā, biezumā un laukumā. Jebkura morfoloģijas novirze ir pamats priekšlaicīgas novecošanās diagnostikai.

Novecošanās posmi

Savā dabiskajā stāvoklī bērnu sēdeklītis sasniedz briedumu 37. nedēļā, pēc tam sāk samazināties asins apgādes funkcija.

Ginekologi diagnosticē četras vecuma pakāpes bērna vietā:

  • 0 - ja ķermenim ir normāla struktūra un funkcija līdz 30 nedēļām,
  • 1 - neliela struktūras maiņa, kas konstatēta no 27. nedēļas līdz 34. nedēļai,
  • 2 - resursu izsmelšana no 35 līdz 38 nedēļām,
  • 3 - izteikta novecošana pēc 37 nedēļām.

Bērna vietas struktūras un funkcijas neatbilstība grūtniecības laikā var būt atšķirīga. Jo izteiktākas izmaiņas struktūrā agrīnā stadijā, jo bīstamāks šis nosacījums ir bērnam.

No 12. līdz 30. nedēļai bērnu sēdeklītis attīstās kopā ar augli, un tajā laikā tiek veidots plašs asinsvadu tīkls, lai pietiekami attīstītu jaunattīstības bērnu ar barības vielām. Parasti tas pilnībā nogatavojas par 30-32 nedēļām, pēc tam uz asinsvadu sienām parādās kalcija nogulsnes un citas resursu izzušanas morfoloģiskas pazīmes. Dzemdību laikā notiek tā saucamā "placenta nāve": tā atdalās no dzemdes sienas un iznāk pēc augļa izraidīšanas. Pēc atbrīvošanas bērnu sēdeklīti sauc par pēcdzemdību.

Noderīgi ārsta komentāri šajā videoklipā:

Kāpēc placenta noveco

Paātrināta nogatavināšana notiek dažādos mātes un bērna faktoros:

  • vairāku grūtniecību laikā - ar dvīņiem vai tripletiem,
  • hormonālie traucējumi - koriona hormona trūkums, progestīna komponenta trūkums, t
  • ūdens vai polihidramnija trūkums - nepietiekams vai pārmērīgs amnija šķidruma daudzums, t
  • anomāliju, operāciju, traumu vai patoloģisku dzemdību dēļ dzemdes sienu bojājumu anamnēzē, t
  • novēlota maternitāte (pēc 35 gadiem),
  • sarežģīta grūtniecība (preeklampsija), t
  • Rēzus konflikts - mātes un bērna asins grupu nesaderība,
  • mātes hroniskas seksuāli transmisīvas infekcijas (herpes, toksoplazmoze, hlamīdijas), t
  • samazināta imunitāte, hroniskas elpceļu infekcijas grūtniecēm, t
  • citas hroniskas slimības sievietēm (nieru mazspēja, diabēts, hipotireoze).

Teorētiski jebkuri patoloģiski procesi grūtnieces ķermenī var izraisīt priekšlaicīgu embrionālā orgāna resursu izsmelšanu. Īpaši bieži tas ir saistīts ar reproduktīvās sistēmas patoloģiju. Pārnestās seksuāli transmisīvās infekcijas, ķirurģiskie aborti, dzemdes curettage medicīnisku iemeslu dēļ, traumas un operācija sievietes iegurņa orgānos noved pie dzemdes iekšējās virsmas rētas. Tas traucē endometrija asins piegādi placentācijas laikā un ierobežo bērna vietnes dabas resursus.

Kas ir placenta bīstama agrīna nogatavināšana

Bērnu vietas priekšlaicīga nobriešana ne vienmēr nozīmē bērnu apdraudējumu. Ja audu un asinsvadu morfoloģija atbilst gestācijas vecumam, tad ārsti parasti dod labvēlīgu prognozi. Resursu izsmelšana 36-37 nedēļās, kas atbilst 2-3 pakāpes novecošanās, ir normāls fizioloģisks process.

Ja mātes māte ir veselīga, tad placentas mazspēja netiek diagnosticēta, jo sievietes ķermenī tiek aktivizēti kompensācijas mehānismi. Ja ultraskaņa nerāda patoloģijas augļa intrauterīnajā attīstībā, tad nelielas izmaiņas struktūrā nav nepieciešamas korekcijas.

Kas apdraud patoloģisku placentas mazspēju priekšlaicīgas nobriešanas dēļ? 20., 2. vai 3. nedēļā brieduma pakāpe jau ir bīstama nākamajam bērnam. Saskaņā ar patoloģiju saprot acīmredzamo neatbilstību starp ķermeņa lielumu un morfoloģiju grūtniecības laikā. Tā kā viņš ir atbildīgs par bērna piegādi ar skābekli un barības vielām, deģeneratīvais process ir potenciāli bīstams.

Braucot pirms termiņa, rodas dažādas sekas:

  • hroniska hipoksija (skābekļa trūkums) auglim, t
  • priekšlaicīga placenta atdalīšanās,
  • agrākā amnija šķidruma izvadīšana
  • attīstības traucējumi jaundzimušajiem,
  • priekšlaicīga dzemdība.

0-1. Posmā var novērst novecošanu 22. – 25. Nedēļā. Atklājot agrīno nobriešanu, ārsts var samazināt negatīvo ietekmi uz bērnu. 2-3. Posmā, kad embrionārais orgāns jau sen ir novecojis, bērnam attīstās hipoksija, kas ir pilns ar garīgās un / vai fiziskās attīstības novirzēm. Šajā gadījumā darba stimulēšana ir parādīta augļa dzīvotspējas apstākļos pirms noteiktā darba laika.

Kā diagnosticēt problēmu

Placenta priekšlaicīgas nobriešanas diagnostikas problēma ir tā, ka to nevar noteikt ar kādām pazīmēm. Netieši tas var tikt pieņemts, mainoties augļa motoriskajai aktivitātei. Hipoksijas rezultātā bērns sāk aktīvāk pārvietoties, vai otrādi, gandrīz sasalst.

Apstipriniet, ka diagnoze ir iespējama tikai, pamatojoties uz ultraskaņu, kas nosaka biezuma un laukuma izmaiņas vai tās struktūru. Informatīvāks doplera ultraskaņa, kardiotokogrāfija (bērna sirdsdarbības izpēte), no nabassaites ņemtās asins bioķīmijas. Ārsts var noteikt bērnu vietas un augļa stāvokļa paātrināšanos. Ja pastāv hroniska hipoksija un uztura trūkums, tad auglim var būt mazāks izmērs, kas neatbilst grūtniecības ilgumam.

Ārstēšanas metodes

Nav iespējams atjaunot bērnu vietas struktūru vai novērst tās turpmāku deģenerāciju. Priekšlaicīgas nobriešanas ārstēšanas mērķis ir kompensēt skābekļa un barības vielu trūkumu bērnam.

Ko darīt, lai uzlabotu augļa uzturu un aizpildītu barības vielu un skābekļa trūkumu? Gaidāmās mātes paraksta zāles, kas palielina asins plūsmu un uzlabo skābekļa piegādi. Vitamīnu un minerālvielu kompleksi ir paredzēti arī, lai uzlabotu bērna ķermeņa uzturu.

Paralēli vitamīniem un minerālvielām patoloģiskie faktori tiek koriģēti. Piemēram, nākotnē mātei tiek noteikts pretvīrusu un antimikrobiālo līdzekļu klātbūtne slimnīcā, ja pārbaudes laikā tika konstatēta dzimumorgānu infekcija.

Grūtniecības un dzemdību iezīmes ar šādu diagnozi

Resursu strauja izsmelšana ne vienmēr negatīvi ietekmē pārvadāšanu un piegādi. Priekšlaicīga novecošana pēc 33-25 nedēļām praktiski nenozīmē grūtniecības un dzemdību iznākumu. Pat otrā un trešā nobriešanas posma prognoze ir gandrīz tāda pati kā veselīgas grūtniecības laikā.

Citos gadījumos rodas komplikācijas. Ja embriju orgāns sāk novecot agrāk nekā 27. nedēļā, tad ultraskaņas skenēšanai var būt augļa drops, ekstremitāšu un iekšējo orgānu nepietiekama attīstība, kas rodas uztura trūkuma dēļ. Izteiktas anomālijas pirmsdzemdību attīstībā izraisa aborts.

Dažreiz bērna vietas priekšlaicīga nobriešana netieši ietekmē grūtniecības un dzemdību iznākumu. Piemēram, hipoksijas rezultātā bērns var pārmērīgi aktīvi pārvietoties dzemdē, kas izraisa siksnas iekļūšanu un komplikācijas darba laikā.

Kā novērst priekšlaicīgu placenta novecošanos - profilakse

Koncepcijas plānošanas laikā, kā arī tā agrīnajā stadijā ir iespējams novērst bērna vietas agrīno nobriešanu. Šo nosacījumu ir vieglāk novērst, jo „placenta” atjaunošanas metodes nepastāv. Zinot par risku, ginekologam ir jāpārbauda gaidāmā māte pirms ieņemšanas slēptās dzimumorgānu infekcijas dēļ, jo tie visbiežāk kļūst par paātrinātas novecošanās cēloni. Pretvīrusu vai pretmikrobu terapija ir pieņemama grūtniecības sākumā. Sagatavošanās ārstēšanai jāieceļ ārsts.

Sešus mēnešus pirms iespējamās koncepcijas hronisku slimību klātbūtnē sievietei ir jāveic ārstēšanas kurss. Īpaša uzmanība jāpievērš nieru, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera stāvoklim, kā arī hipotalāma-hipofīzes kompleksam, olnīcām un virsnieru dziedzeri. Sievietēm, kas cieš no arteriālas hipertensijas, ir risks saslimt ar polihidramniju, paaugstināts dzemdes tonis, kas izraisa placentas mazspēju. Tāpēc ir vēlams sākt antihipertensīvās terapijas kursu pirms ieņemšanas, lai samazinātu preeklampsijas risku termiņa vidū.

Prakse rāda, ka regulāra perinatālo vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana samazina resursu agrīnas izsīkšanas iespēju.

Placentas loma

Placenta ir galvenais elements, kas saglabā grūtniecību un atbalsta augļa attīstību. Tā veic vairākas svarīgas funkcijas, pirmā ir elpošana. Во внутриутробном периоде плод не дышит самостоятельно с помощью легких, поэтому газообмен происходит за счет соединения сосудов плода и матери в области плаценты. Благодаря данному органу кровь ребенка обогащается кислородом и из нее удаляется углекислый газ.

Вторая функция плаценты — трофическая или питательная. Tas bagātina augļa asinis ar būtiskām vielām: olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, vitamīniem, joniem.

Trešā orgāna funkcija ir imūna. Placenta ir caurlaidīga dažām mātes antivielām, aizsargājot augli no patogēniem mikroorganismiem. Tajā pašā laikā “bērnu sēdeklītis” aizkavē antivielas, kas ražotas, reaģējot uz bērna svešzemju genomu, kas var izraisīt reakcijas noraidīšanu.

Ceturtā orgānu funkcija ir endokrīnās sistēmas darbība. Placenta sintezē savus hormonus (hCG, progesterons utt.), Kas atbalsta grūtniecības gaitu, inducē darbu.

„Bērnu vietas” piektā funkcija ir aizsargājoša. Ķermenis spēj iznīcināt vielas, kas nav drošas auglim.

Pēdējā placenta funkcija ir barjera. Tas novērš mikroorganismu iekļūšanu bērnam.

Placenta agrīna nogatavināšana grūtniecības laikā samazina šo orgānu funkciju izpildi. Šīs patoloģijas klātbūtne pasliktina gāzes apmaiņu un augļa uzturu.

Placenta struktūra un funkcija (17 minūtes):

Patoloģijas posmi

Lai noteiktu placenta vecuma pakāpi, ārsti izmanto ultraskaņas diagnostiku. Ar tās palīdzību tiek vizualizēta struktūra, ķermeņa stāvoklis un tās sienu biezums, kas tiek salīdzināts ar gestācijas vecumu. Priekšlaicīga placenta nobriešana ir iedalīta 4 posmos:

0 posms. To raksturo normāla ķermeņa struktūra, kurā tā pilnībā pilda visas tās funkcijas. Parasti tas atbilst 20-30 grūtniecības nedēļām.

I grāds. Tam ir otrs vārds - aktīvās izaugsmes fāze. Šajā laikā placenta darbojas labi, bet tajā sākas deģeneratīvie procesi. Parasti šis periods sākas no 27-31 nedēļām un ilgst līdz 32-33 nedēļām.

II pakāpe. To sauc par brieduma fāzi. Līdz tam laikam placentā notiek diezgan spēcīgas strukturālas izmaiņas, tās sienas kļūst biezākas un gāzes apmaiņa samazinās. Mature "baby seat" parasti diagnosticē no 34 līdz 39 grūtniecības nedēļām.

III pakāpe. Šo posmu sauc par "novecošanu". Placenta gatavojas gaidāmai piegādei, ar fizioloģisko gaitu, šis periods notiek pēc 37 grūtniecības nedēļām.

Ja „bērnu vietas” strukturālās izmaiņas neatbilst gestācijas vecumam, ārsts diagnosticē „placenta priekšlaicīgu novecošanos”.

Pazīmes un simptomi

Nav objektīvu simptomu pazīmju par šīs patoloģijas attīstību. Lai diagnosticētu priekšlaicīgu placentas novecošanos, var izmantot tikai ultraskaņas speciālistus. Tomēr novērojot augļa kustības, topošā māte var aizdomāt par anomālijām grūtniecības laikā.

Bērna kustību pieaugums vai samazinājums var būt hipoksijas simptoms - augļa skābekļa bads. Šī patoloģija notiek sakarā ar placenta II-III posma priekšlaicīgu novecošanos. Ja gaidošā māte pamana neparastu augļa darbību, viņai jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic ultraskaņas pārbaude.

Visbīstamākie placenta priekšlaicīgas nobriešanas kursa varianti ir 2. pakāpe 32. un agrāk, vai 3. pakāpe pirms grūtniecības 37. nedēļas. Vieglākas patoloģijas formas, ja nav progresa process, nerada nopietnas sekas. Parasti 1 priekšlaicīgas placenta nobriešanas pakāpe neietekmē augļa attīstību vai izraisa nelielu augšanas aizkavēšanos - hipotrofiju.

Smagos gadījumos augļa hipoksijas attīstībai ir bīstama priekšlaicīga placenta novecošanās. Nedzimušais bērns saņem maz skābekļa, kaitīgi vielmaiņas produkti uzkrājas viņa orgānos, un nav pietiekamas elpošanas. Dažreiz šī patoloģija draud ar auglīgu augšanu un augļa attīstību.

Trešais bērna vietas priekšlaicīgas novecošanās pakāpe var radīt vēl nopietnāku patoloģiju. Tā kā asinsrites procesi ir ievērojami samazinājušies, amnija šķidrums var izraisīt placenta pārtraukumu, kas izraisīs priekšlaicīgu piegādi. Retos gadījumos ir pirmsdzemdību augļa nāve.

Priekšlaicīga placenta nobriešana

Parasti bērna sēdeklis iet cauri vairākiem attīstības posmiem (posmiem), kas atbilst augļa un augļa nogatavošanās īpatnībām noteiktos grūtniecības periodos. Fizioloģiskās izmaiņas, kas notiek placentas audos, ļauj efektīvi tikt galā ar barības vielu, elpošanas, ekskrēcijas un barjeras funkcijām. Dažu provocējošu faktoru, kas izraisa kompensācijas procesu pārspriegumu, klātbūtnē bērnu vieta aug un nobriežas paātrinātā tempā. Šādos gadījumos viņi runā par PSP - placenta priekšlaicīgu nobriešanu (novecošanu). Slimības savlaicīgas diagnosticēšanas steidzamība ir saistīta ar to, ka tās komplikācijas ar placentas mazspēju ir lielas, kas apdraud bērna fizioloģisko attīstību.

Placenta priekšlaicīgas nobriešanas cēloņi

Plākstena audu novecošanās agrīno sākumu izraisa jebkurš faktors, kas izraisa pastiprinātu mātes augļa sistēmas darbību. Pārkāpuma attīstības sākumpunkts var būt izmaiņas mātes organismā, nelabvēlīgie vides faktori un patoloģiskā grūtniecības gaita. Pēc dzemdniecības un ginekoloģijas ekspertu domām, visbiežāk sastopamie bērna vecuma novecošanas procesa sākumposmi ir:

  • Extragenital patoloģija. Paātrināta placentas audu attīstība biežāk novērojama grūtniecēm, kas cieš no somatiskām un endokrīnām slimībām (nieru slimībām, arteriālu hipertensiju, diabētu, hipotireozi, hipertireozi). Tas ir saistīts ar palielinātu stresu uz funkcionāli maksātnespējīgiem orgāniem un sistēmām, kā arī mikrocirkulācijas izmaiņām grūtniecības laikā.
  • Hroniskas reproduktīvo orgānu slimības. Strukturālas izmaiņas dzemdes sienā, kas radušās pēc aborta, hroniska endometrīta, adenomyozes un submucozo miomu dēļ, izraisa placentācijas pārtraukšanu un tad placentas darbību. Ir iespējama priekšlaicīga nobriešanas sākšanās ar disormonāliem traucējumiem, ko izraisa olnīcu slimība (ooforīts, adnexīts, sklerocistiskais sindroms).
  • Gestoze. Raksturīgas izmaiņas asinsritē dzemdes sienā un uteroplacentālais komplekss, kas rodas ilgstošas ​​gestozes laikā, palielina zīdaiņa funkcionālo slodzi. Sākotnējos posmos kompensācijas mehānismi palīdz uzturēt auglim normālu asins piegādi. Tomēr turpmāka kompensācijas pārtraukšana paātrina placentas augšanu, stimulē tās priekšlaicīgu attīstību, nobriešanu un novecošanos.
  • Infekcijas slimības. Ievērojama slodze uz placenta audiem, kas veic aizsargfunkciju, parādās, ja infekcijas ierosinātāji draud sabojāt augli. Konkrētu dzimumorgānu infekciju (herpes simplex, mikoplazmoze, ureaplasmosis, hlamīdijas) un citu infekcijas slimību (ARVI, masaliņu, toksoplazmoze, citomegalovīrusu infekcija) izraisītāji ir provokatīvi faktori.
  • Mātes un augļa izoseroloģiskā nesaderība. Bērnam, kuram ir hemolītiska slimība AB0 vai Rh konflikta dēļ, nepieciešama intensīvāka barības vielu un skābekļa piegāde, kas palielina slodzi uz placentas audiem. Pastiprināta funkcionēšana kombinācijā ar tipiskiem discirkulācijas traucējumiem pastiprina augļa plankumu kompleksa elementu paātrinātu augšanu un agrīnu novecošanu.

Patoloģijas attīstības priekšnosacījumi ir arī kaitīgo vides faktoru (ķīmisko un vibrācijas rūpniecisko apdraudējumu, radiācijas efekta), kaitīgo paradumu esamība grūtniecēm (smēķēšana, psihoaktīvo vielu lietošana). Traucējumus biežāk diagnosticē sievietes ar lieko svaru vai nepietiekamu svaru, zema motora aktivitāte un slikta uztura.

Placenta priekšlaicīga nogatavināšana ir daļa no kompensācijas mehānismiem, kas notiek ar placentas nepietiekamību un pēc tam pasliktina tās gaitu. Pieaugot augļa uzturvielu prasībām, infekcijas izraisītāju infekcijas draudi, mikrocirkulācijas traucējumi dzemdes kakla vai feto-placentas kompleksā, bērna vietas veidošanās un augšana notiek intensīvāk, tā audu rezultātā sasniedzot stadiju, kad tas sāk nobriest, un tad novecošana ar cistu veidošanos, kalcifikāciju, trombozi, sirdslēkmes. Tā rezultātā samazinās placenta funkcionalitāte, palielinās placentas nepietiekamība.

Klasifikācija

Plakanāta brieduma stadiju sistematizācija balstās uz tās fizioloģiskās attīstības iezīmēm, ņem vērā izmaiņas ķermeņa struktūrā, kas raksturīga noteiktām grūtniecības stadijām. Viņi saka par priekšlaicīgu nobriešanu, kad nākamās brieduma pakāpes ultraskaņas pazīmes tiek noteiktas pirms esošā grūtniecības perioda. Dzemdību speciālisti un ginekologi atšķir 4 bērnu nogatavināšanas pakāpes:

  • 0 - nulle (veidošanās). No 2. līdz 30. grūtniecības nedēļai. Placentālo audu, kā augsnes koku aug, pakāpeniski palielinās masa un tilpums, un ultraskaņai ir homogēna, ehonegatīva parenhīma bez jebkādiem ieslēgumiem.
  • I- pirmais (augstums). 30-34. Grūtniecības nedēļā parādās neliels daudzums echogēnu iekļūšanu stromas kolagēnizācijas dēļ, tiek novērota neliela korķa plāksnes viļņošanās, audi sāk sabiezēt.
  • II- otrais (termiņš). Līdz gestācijas perioda 35-39. Nedēļai palielinās choras membrānas viļņošanās, palielinās akustiskais blīvums un audos tiek atklāti daudzi mazi echo-pozitīvi ieslēgumi. Orgāns darbojas normāli.
  • III- trešais (novecošana). No 37. grūtniecības nedēļas šampanieša plāksne kļūst gluda, placentas struktūru pārstāv noapaļoti blīvi cilpas ar depresiju centrā. Tiek samazināta ķermeņa apmaiņas zona un tilpums.

Nogatavināšana tiek uzskatīta par priekšlaicīgu, ja pirms 27. grūtniecības nedēļas parādās pirmās brieduma pazīmes, otrais - līdz 32 nedēļām, trešais - līdz 36 nedēļām. Šāda attīstības dinamika norāda uz orgānu funkcionālās nepietiekamības lielo varbūtību un mātes-augļa kompleksa adaptīvo spēju dekompensāciju.

Placenta priekšlaicīgas nobriešanas simptomi

Izmaiņas, kas notiek pirmsdzemdību laikā placentas audos, nav klīniski noteiktas un tās var noteikt tikai instrumentāli. Ja nav akūtu slimību, acīmredzamas hronisku slimību paasināšanās vai grūtniecības komplikāciju pazīmes, pacients parasti nesniedz nekādas sūdzības. Citos gadījumos dominē patoloģijas simptomi. Ievērojot placenta nepietiekamību, ko izraisa placenta audu priekšlaicīga nobriešana, ir iespējama augļa motoriskās aktivitātes maiņa - traucējumi un to intensitātes palielināšanās. Retas bērna traucējumi, līdz pilnīgai to pārtraukšanai, norāda uz nopietnākiem traucējumiem.

Komplikācijas

Tā kā bērnu vietas novecošanās ir saistīta ar tās funkcionālo spēju samazināšanos, patoloģiju parasti papildina placenta nepietiekamības pazīmes vai parādīšanās. Saskaņā ar novērošanas datiem, placentas-augļa sistēmas pārkāpumu dekompensācija 64% gadījumu ir saistīta ar priekšlaicīgu orgānu nobriešanu. Retrospektīvi pētījumi liecina, ka PSP pazīmju rašanās 22-26 grūtniecības nedēļās gandrīz vienmēr ir saistīta ar izteiktu augļa attīstības un intrauterīnās hipoksijas aizkavēšanos trešā trimestra sākumā. Ārkārtējos gadījumos patoloģija izraisa bērna pirmsdzemdību nāvi. Sākotnēji sākoties disstrofiskiem un sklerotiskiem procesiem, priekšlaicīga placenta pārtraukšana, amnija šķidruma priekšlaicīga plīsums un priekšlaicīgs dzemdības ir biežāk sastopami.

Placenta priekšlaicīgas nobriešanas ārstēšana

Galvenie medicīniskie uzdevumi, ārstējot grūtnieci ar PSP, ir traucējumu korekcija, kas izraisa patoloģiju, asinsrites normalizācija uteroplacentālajā sistēmā, optimālās metodes izvēle un piegādes laiks. Pacienta taktiku pirmsdzemdību posmā nosaka periods, kurā diagnosticēta priekšlaicīga novecošana:

  • KLP agrīna atklāšana. Metabolisko un distrofisko izmaiņu noteikšana placentas audos 20-24 nedēļu laikā ir indikācija pārbaudei specializētajā grūtniecības patoloģijas nodaļā. Šādos gadījumos, sākot no 26. grūtniecības nedēļas, doplometriskā asins plūsmas kontrole tiek veikta vismaz 1 reizi nedēļā, augļa kustības tiek skaitītas katru dienu. Steidzama piegāde asiņu plūsmas kritisku pārkāpumu gadījumā nabassaites, CTG pazīmes augļa hipoksijā, tās augšanas apstāšanās, straujš amnija šķidruma apjoma samazinājums, citu apdraudējuma pazīmju parādīšanās bērnam var tikt veikta pat 31-33 nedēļu laikā.
  • Atklāt vāciņuIIItrimestrī. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, kad 32-34. Gados un vēl 35-37 nedēļas grūtniecības vecumā tiek konstatēts placenta priekšlaicīgas novecošanās process, patoloģiskās grūtniecības gaitas varbūtība ievērojami samazinās. Tomēr komplikāciju savlaicīgai atklāšanai ir nepieciešams nodrošināt regulāru ultraskaņu un speciālista uzraudzību. Dabiskā piegāde ir vēlamais piegādes veids. Tikai gadījumos, kad KLP ir apvienota ar ievērojamu aizkavēšanos augļa attīstībā, ķeizargrieziens ir indicēts akūta stresa sindroma profilaksei bērnam.

Neskatoties uz placenta audu priekšlaicīgas nobriešanas noteikšanas laiku, akušieris-ginekologs vai speciālists aktīvi ārstēs galveno dzimumorgānu vai ekstragenitālo slimību, izmantojot antibiotikas, hormonu terapiju, imūnsistēmas korekcijas, sirds un asinsvadu un citas zāles. Līdztekus vadošā traucējuma korekcijai zāles tiek parakstītas, lai uzlabotu augļa asins piegādi - vazodilatatorus, antitrombocītu līdzekļus, aminoskābju kompleksus, būtiskus fosfolipīdus. Narkotiku terapiju papildina ar narkotikām nesaistītas metodes - racionāla motoriskā aktivitāte, uztura korekcija, miega un atpūtas normalizācija.

Prognoze un profilakse

Savlaicīga skrīnings un pareiza medicīniskā taktika var samazināt placentas nepietiekamības risku ar placentu novecošanu, palēnināt procesu un pagarināt grūtniecību līdz drošiem dzemdību periodiem. Primārā profilakse ietver grūtniecības plānošanu pacientiem ar dzimumorgānu un ekstragenitālām slimībām, aizsargātu seksu aizsardzībai pret īpašām infekcijām, invazīvu ginekoloģisko procedūru racionālu izmantošanu, smēķēšanas atmešanu, alkohola un narkotiku lietošanu. Grūtniecības laikā, lai normāli attīstītu placentu, ir svarīgi rūpēties par aizsardzību pret iespējamu SARS un citu infekcijas slimību infekciju, saglabājot hemoglobīna līmeni, pietiekamu fizisko aktivitāti un racionālu uzturu. Sekundārā profilakse ir vērsta uz slimības agrīnu diagnosticēšanu, tostarp savlaicīgu reģistrāciju pirmsdzemdību klīnikā, regulārām pārbaudēm un ultraskaņas pārbaudēm.

Kā nogatavināt bērnu krēslu?

“Bērnu sēdeklītis” vai placenta ir pagaidu orgāns, kas sievietei un bērnam ir nepieciešams tikai grūtniecības laikā. Tam ir poraina struktūra, vienā pusē cieši pieguļ dzemdes sienai, no kuras tā iegūst mātes asinis, bet otra - caur nabas auklu, kas savienojas ar augli. Placenta veic aizsargfunkcijas, novēršot mātes un bērna asins sajaukšanos. Viņa arī darbojas kā starpnieks gāzes apmaiņā un uzturē: caur placentu caur vēnu nabassaites struktūrā, bērns saņem svaigu asiņu ar skābekli un vitamīniem, un divas artērijas nabassaites iekšpusē atgriež placentu atpakaļ uz bērnu: urīnviela, oglekļa dioksīds, kreatinīns. Placenta ražo hormonus, kas ir svarīgi grūtniecības un turpmākās zīdīšanas laikā.

Nedēļu pēc ovulācijas apaugļotā ola nonāk dzemdes dobumā un tās galvenais uzdevums ir implantēt. Tas palīdz dziedzeru čaulai, kas "aug" mātes endometrijā. Pieķeršanās vietā veidojas korions, kas pakāpeniski tiek pārveidots par placentu. “Bērnu vietas” izveidi pabeidz 14. - 16. grūtniecības nedēļa. Jaunās placentas galīgā forma aizņem 20. nedēļu. Līdz grūtniecības vidum “bērnu sēdeklītis” aug un paplašinās. Pēc tam - tikai nedaudz palielina biezumu.

Jo tuvāk dzemdībām, jo ​​mazāk funkcionē placenta: tā attīsta savus resursus, sāk noveco. Sākotnēji tās membrānas kļūst viļņotas, tad placentā parādās kalcija sāļu plankumi, tad šie plankumi kļūst arvien plašāki - porainā placenta kļūst blīvāka, sāk kļūt plānāka. Visi šie procesi iekļaujas četrās brieduma pakāpēs.

Ja grādi aizvieto viens otru laikā, nav briesmu. Ja placenta "izzūd" pārāk ātri, viņi saka par tās priekšlaicīgu novecošanos.

Нормы и отклонения

Молодая и полная сил плацента имеет нулевую степень зрелости. Это означает, что ресурсы «детского места» не исчерпаны – малыш получает все необходимое для его развития. В норме нулевая степень зрелости регистрируется до 30 недели беременности.

Pirmā placenta pakāpe runā par sāktajām izmaiņām: izbeidzas asinsvadu un audu acu augšana, membrāna kļūst viļņota. Bet tās funkcijas "bērnišķīga vieta" darbojas pareizi - bērns ir ērts un vienkārši. Pirmais grāds ir normāls 30-34 grūtniecības nedēļu laikā.

Otrais brieduma pakāpe raksturo aktīvos regresīvos procesus „bērnu vietā”: var parādīties placentas fragmentāra retināšana, tās struktūra kļūst blīvāka, parādās sālsūdens nogulsnes. Ja 2 pakāpe ir noteikta atbilstošā laika posmā, jūs nevarat uztraukties - placenta izjūt savus uzdevumus, nekaitējot bērnam. Otrais grāds netiks uzskatīts par patoloģisku, ja gestācijas vecums ir jau 35–38 nedēļas.

Trešā pakāpe - nobriedusi vai veca placenta. Struktūra, kas agrāk izskatījās kā diezgan plakana kūka, kļūst lobēta: šķiņķi tiek noteikti, membrāna ir nevienmērīga, sāls nogulsnes ir skaidri atšķiramas. Parasti 3. pakāpe tiek fiksēta tieši pirms dzimšanas: pēdējo pāris nedēļu laikā, un dažreiz tikai dažas dienas pirms piegādes.

Ja ārsts izveido vidējo grādu, piemēram, 0–1 vai 1–2, tas nozīmē, ka ultraskaņa parādīja pārejas pazīmes no „bērna vietas” attīstības viena posma uz citu, bet pati pāreja vēl nav pabeigta. Ar pārejas pakāpi parasti ir visnepārprotamākie mirkļi un pārpratumi. Lai būtu vieglāk saprast, kas ir normāli un kas nav, jums jāzina, ka 0–1 pakāpe 27–28 grūtniecības nedēļu laikā nav patoloģija, bet gan normas variants.

Pēc 30 nedēļām ārsts var diagnosticēt gan pirmo, gan pārejošo (0–1) grādu. Bet 1-2 grādi 32. nedēļā ir skaidra patoloģija, jo vēl joprojām ir apmēram mēnesi pirms pārejas uz otro grādu. 3 brieduma pakāpi līdz 38 nedēļām ir arī satraucoša un bīstama situācija, kurā, visticamāk, tiks pieņemts lēmums par ātru piegādi.

Jo lielāks laika intervāls starp normālu un reālu placenta stāvokli, jo bīstamākas var būt sekas.

Kas ir bīstams?

Tā kā dabai ir svarīgas funkcijas, lai aizsargātu placentu, barošanu, skābekļa piegādi un hormonālo atbalstu grūtnieces ķermenim, jebkuras izmaiņas placenta struktūrā pirms laika var izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja novecošana notiek laikā, tā ir fizioloģiska: dažu placentas funkciju zaudēšana, to samazināšanos kompensē mātes un augļa organismi. Tas nekaitē bērnam, jo ​​parasti tā izzušana notiek diezgan vienmērīgi.

Ja tiek novērota agrīna nogatavināšana, tad bērns nesaņem pietiekami daudz skābekļa, placenta izjūt sliktāk, kad tiek noslēgti tā svarīgās darbības produkti, tam trūkst barības vielu. Turklāt placenta sliktāk tiek galā ar aizsargfunkcijām. Visbiežāk bērna priekšlaicīgas nobriešanas sekas ir hipoksija.

Ņemot vērā skābekļa trūkumu, cieš bērna smadzenes un nervu sistēma. Ilgstoša hipoksija var izraisīt bērna nāvi dzemdē. Bieži vien intrauterīnā hipoksija izraisa augļa atpalicību attīstībā, smagus centrālās nervu sistēmas pārkāpumus.

Bērni, kas cieš no hipoksijas dzemdē, ir sāpīgāki, viņiem var būt dažādas neiroloģiskas anomālijas, kā arī muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi. Turklāt šie bērni mācās sliktāk, invaliditāte nav izslēgta.

Barības vielu trūkums noved pie bērna intrauterīnās attīstības aizkavēšanās. To diagnosticē grūtniecības laikā. Augļa augstums, svars, augļa ekstremitāšu garums aiz normālām vērtībām, kas raksturīgas konkrētam grūtniecības periodam. Bieži vien fiziskās attīstības aizkavēšanos pavada smadzeņu un vielmaiņas traucējumi, kurus pēc dzimšanas definē kā garīgo un garīgo atpalicību. Ņemot vērā badošanos, var attīstīties dažādi iekšējo orgānu defekti un bērna skeleta sistēma.

Aizkavēta augļa atkritumu izņemšana no agras nogatavinātas placentas rada draudus intoksikācijai un bērnu nāvei. “Bērnu vietas” barjeras funkciju samazināšanās var izraisīt drupu inficēšanos ar bīstamiem vīrusiem, kas var brīvi iekļūt cauri asinīm bērnam. Intrauterīna infekcija - stāvoklis, kas tiek uzskatīts par apdraudējumu bērna dzīvei.

Kas izraisīja?

Plakanāts nobriežas pirms tā laika dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk sievietes saskaras ar priekšlaicīgu placentas novecošanos, kas sievietēm, kas bērnus ved, turpina smēķēt vai nevar liegt sev iespēju pieņemt alkoholiskos dzērienus. Sievietēm, kas cer, ka „vieglas” cigaretes ir nekaitīgas, un sarkanvīns ir noderīgs, šāda patoloģija pēc 30 grūtniecības nedēļām ir diezgan izplatīta.

Tomēr sliktu ieradumu trūkums grūtniecības laikā un pirms tam negarantē, ka ar placentu nav problēmu. “Bērnu vietas” nogatavināšana pirms laika var būt iepriekšējās vīrusu infekcijas slimības, piemēram, SARS vai gripas, sekas agrīnā periodā, kā arī seksuāli transmisīvās infekcijas.

Grūtnieces, kurām ir Rh negatīva asinīs, ar nosacījumu, ka tām ir bērns ar pozitīvu Rh faktoru, var attīstīties Rh-konflikts, kurā placenta sāk ciest gandrīz formēšanas stadijā. Tās agrīnā nogatavināšana bieži ir tādu imūnprocesu rezultāts, kas notiek konflikta laikā nākamās mātes ķermenī.

Kas ir priekšlaicīga placenta nobriešana?

Pēc mēslošanas 11 dienas, ola aug un aug, tad tā ir pievienota dzemdes sienai. Šobrīd sāk veidoties placenta, kas spēlē starpnieka lomu starp māti un bērnu. Visā grūtniecības periodā ir četri placenta attīstības posmi:

  • Veidošanās process ir 2-30. Nedēļa,
  • Placenta augšana - 30.-33.
  • Termiņš - 34-36 nedēļa,
  • Placenta novecošanās - 37.-42. Nedēļa.

Placenta priekšlaicīga nobriešana tiek diagnosticēta, kad tā nokļūst brieduma un novecošanās posmā pirms noteiktā laika. Efektīvai ārstēšanai ir svarīgi pareizi noteikt šīs grūtniecības patoloģijas cēloni.

Simptomi un patoloģijas diagnostika

Parasti nav vērojamas placenta priekšlaicīgas nobriešanas pazīmes grūtniecēm. Tikai dažreiz viņa var pamanīt izmaiņas augļa perturbāciju biežumā, un tās var kļūt mazāk un vairāk. Tas ir saistīts ar diskomfortu, ko bērns jūt un reaģē uz viņu savā veidā. Tāpēc, lai noteiktu šādu stāvokli, ir iespējams tikai ar ultraskaņas palīdzību, kas vēlreiz pierāda nepieciešamību stingri ievērot visus ārsta receptes.

Ja ir aizdomas par ultraskaņas plankuma priekšlaicīgas nobriešanas pazīmēm, ārsts nosūtīs topošajai mātei papildu pārbaudes: ultraskaņas skenēšana (tiek mērīta asins plūsma uz augli caur placentu) un rokas elektroniskais monitors (tiek noteikts bērna sirdsdarbība).

Svarīga analīze, lai noteiktu nogatavināšanas pakāpi, ir estrogēnu tests. Šo hormonu ražo placenta līdz dzimšanas procesa sākumam. Pētījuma rezultātā iegūtais estrogēna līmenis asinīs tiek salīdzināts ar normām, kas noteiktas noteiktam grūtniecības periodam. Zema estrogēna līmeņa gadījumā mēs varam runāt par neapmierinošo placentas darbību. Dažās situācijās ārsti arī nosaka oksitocīna pārbaudi sievietēm.

Kas ir bīstama priekšlaicīga placenta nobriešana?

Ja placenta nobriešana notika nedaudz pirms termiņa, šis pārkāpums nav kritisks. Dažām sievietēm šī parādība ir saistīta ar individuālu iezīmi.

Kāds ir priekšlaicīgas placentas nobriešanas risks? Šo stāvokli raksturo nepietiekama skābekļa un barības vielu uzņemšana auglim. Tā rezultātā tiek traucēta asins piegāde, bērnam attīstās hipoksija (skābekļa bads), kas ir pilns ar ķermeņa masas trūkumu, dažādiem attīstības kavējumiem utt. Turklāt šī patoloģija ievērojami palielina spontānas abortu, agrīnās amnija šķidruma un placenta pārtraukuma risku.

Slimības ārstēšana

Nav precīzi definētas metodes priekšlaicīgas placentas nobriešanai. Pirmkārt, ārsts nosaka pārkāpuma cēloni un cenšas to novērst. Tad pacientam tiek sniegta visaptveroša zāļu terapija, kuras mērķis ir uzlabot placentas darbību un novērst hipoksiju bērniem.

Placenta priekšlaicīgas nobriešanas ārstēšana visbiežāk notiek slimnīcā. Gaidošajai mātei tiek noteikts, ka tiek veiktas droppers, lai normalizētu nabassaites asinsriti un labāk nodrošinātu augli ar skābekli. Ārsts parasti lieto tādas zāles kā Actovegin vai Curantil. Turklāt grūtniecēm tiek noteikti īpaši vitamīnu kompleksi.

Daudzos gadījumos, ja ir priekšlaicīga placenta nobriešana, sieviete dzemdē bērnu nedaudz agrāk, nekā noteikts noteiktajā termiņā, kas tomēr neietekmē mātes un bērna veselību.

Regulāras konsultācijas un turpmākās mātes pārbaudes pie ārsta, visu viņa norādījumu izpilde ļaus savlaicīgi diagnosticēt placentas patoloģiju un sākt ārstēšanu. Tikai šajā gadījumā sieviete var dzemdēt veselīgu bērnu.

Secinājums

Placenta novecošana ir dabisks process, kas sākas pēc 30-32 nedēļām. Iestāde, kas piegādā bērnu ar skābekli un barības vielām, iztērē savu resursu līdz 39. nedēļai. Šis dabiskais process beidzas ar placenta "nāvi", kas rodas pēcdzemdību laikā dzemdību laikā.

Veselīgas grūtniecības laikā embriju orgānu nobriešana ārstiem iepriekš nav kvalificēta kā patoloģisks stāvoklis. Bet, ja process sākas pirms 27. nedēļas, tad ar 2–3 grādu novecošanu notiek hroniska augļa hipoksija. Tas ir pilns ar bērna piedzimšanu ar svara, garīgās un fiziskās attīstības traucējumu trūkumu. Patoloģiskas grūtniecības laikā, ja auglis ir dzīvotspējīgs, tiek stimulēts darbs.

Šīs parādības vispārīgās īpašības

Placenta sāk veidoties aptuveni 12 dienas pēc ieņemšanas, kad ola pievienojas dzemdes sienai. Šajā periodā to sauc par chorionu.

Pirmie 3 mēneši turpina placentas veidošanos, tad tas pieaug līdz 8 mēnešiem, pēc tam sākas novecošanās process. Šāds rīkojums ir dabisks.

Orgāna novecošana nozīmē, ka tās funkcionālās spējas tiek samazinātas. Šis stāvoklis ir bīstams, jo placenta ir nepieciešama, lai aizsargātu augli no infekcijas, ārējiem bojājumiem, nodrošinot skābekļa un barības vielu piegādi.

Ir taisnība, ka placenta nobriešana pirms laika ir diezgan reta parādība. Dažos gadījumos šāda diagnoze ir kļūdaina ārsta nekompetences vai pārbaudes rezultātu nepareizas interpretācijas dēļ.

Placenta pakāpe

Ķermeņa nogatavināšana notiek pakāpeniski. Katram posmam ir noteikti termiņi:

  1. 0 grādi. Šī posma sākums ir noteikts līdz placentas veidošanās procesam, un tas ilgst līdz 27-30 nedēļām.
  2. I grāds. Šajā posmā tiek ņemta vērā aktīvā placenta augšana. Tas turpinās aptuveni 30-35 nedēļu intervālā.
  3. II pakāpe. Šis periods tiek uzskatīts par placenta briedumu un ilgst 35-39 nedēļas.
  4. III pakāpe sākas pēc 39. nedēļas. Šī posma beigas ir dzemdības.

Patoloģiskā orgānu novecošana ir tad, kad II pakāpe tiek diagnosticēta pirms 35 nedēļām vai III pakāpes līdz 39 nedēļām.

Bieži vien ir arī agrīna nobriešana, kad placenta I vecuma pakāpe sākās 27-29 nedēļās. Šādu parādību var uzskatīt par normu, bet ir jākontrolē turpmākais orgāna nogatavināšanas process un turpmāko novecošanās pakāpes atbilstība noteiktajiem terminiem.

21 nedēļu bieži sauc par ekvatoru. Šajā laikā placentai jābūt labi veidotai un nostiprinātai. Sienu biezumam jābūt aptuveni 23 mm, bet ne vairāk kā 30 mm.

22. nedēļā placenta biezumam vajadzētu palielināties līdz 24 mm. Ja tas pārsniedz 30 mm, pastāv priekšlaicīgas novecošanās risks.

Nākotnē placenta sienas biezumam vajadzētu palielināties par 1-1,5 mm nedēļā, sasniedzot 36,5 mm līdz 36. nedēļai. Maksimālais pieļaujamais maksimālais limits šim periodam ir 46 mm. Ja placenta sienas biezuma pieaugums notiek aktīvāk nekā norma, tad pastāv risks, ka orgāns noveco.

Ķermeņa novecošana pirms grafika ir novirze no normas. Šo nosacījumu var izraisīt daudzi faktori:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi
  • placenta previa, tās daļēja lobīšana,
  • zems vai augsts ūdens
  • infekcija
  • vairākkārtēja grūtniecība,
  • toksisko vielu iedarbību
  • preeklampsija (grūtniecības komplikācija)
  • traucēta asins recēšana, t
  • rēzus konflikts
  • hroniska nieru slimība, sirds un asinsvadu sistēma, t
  • slikti ieradumi.

Gan viens no šiem faktoriem, gan to kombinācija var izraisīt priekšlaicīgu placentas novecošanos. Pareizai ārstēšanai ir svarīgi noteikt precīzu patoloģijas cēloni.

Kāda ir bīstama priekšlaicīga placenta novecošanās?

Placenta nogatavināšana pirms laika var izraisīt placentas mazspējas attīstību. Šajā gadījumā aborts var palielināties desmitkārtīgi, jo ir traucētas placentas pamatfunkcijas. Tas jo īpaši attiecas uz asins piegādi, pārkāpjot skābekli un barības vielas auglim nepietiekamā apjomā. Tas noved pie tā attīstības kavēšanās.

Augļa hipoksija pret placenta agrīnu novecošanos var izraisīt tā asfiksiju. Šajā gadījumā skābekļa trūkuma dēļ notiek pirmsdzemdību nāve.

Ja placenta noveco, pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks, jo organisms saņem noteiktus signālus. Tas ir bīstami, jo auglis vēl nav spējīgs normāli darboties, tāpēc labvēlīga iznākuma izredzes ievērojami samazinās. Bet patiesa priekšlaicīga placenta novecošanās ir ļoti reta.

Priekšlaicīga placenta novecošana nenozīmē draudus auglim. Ja pārkāpumi ir mazi un negatīvi neietekmē augli, tad neuztraucieties. Šajā gadījumā ārstēšana var nebūt nepieciešama, pietiek ar placenta kontroli un augļa stāvokli.

Placenta nobriešanas stadijās patoloģijas bīstamības cēloņi un pakāpe norāda ultraskaņas speciālistu Susidko.

Ārstēšanas metodes

Ja placenta ir novecojusi pirms noteiktā laika, ārstēšana ir nepieciešama. To veic slimnīcas apstākļos.

Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir normalizēt asins plūsmu, lai atbalstītu augļa vitāli svarīgo darbību. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, ir nepieciešama integrēta pieeja, tostarp šādu rīku izmantošana:

  • Dropers, lai novērstu augļa skābekļa badu. Parasti izmantojiet Courantila vai Actovegin. Šīs zāles ir svarīgas ne tikai skābekļa bada novēršanai, bet arī nabassaites asinsrites normalizācijai.
  • Euphyllinum Šīs zāles ir vazodilatators, palīdz normalizēt vielmaiņu placentā un mikrocirkulāciju.
  • Aspirīns. Būtiska asins retināšanai un asins apgādes uzlabošanai.

Ja infekcijas dēļ izraisa priekšlaicīgu placentas novecošanos, ir nepieciešama atbilstoša medicīniska terapija. Šim nolūkam iepriekš ir konstatēts patogēns.

Nepieciešamo zāļu sarakstu var noteikt tikai speciālists, koncentrējoties uz sievietes ķermeņa diagnozi un individuālajām īpašībām un tajā sastopamo grūtniecību.

Pat zāļu terapija nespēj mainīt šo procesu. Ārstēšana ir nepieciešama, lai kavētu placentas novecošanu, saglabātu tās galvenās funkcijas un saglabātu grūtniecību līdz drošam piegādes laikam.

Grūtnieces patoloģijas atklāšanas gadījumā ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, ja viņa to vēl nav izdarījusi. Svarīgi ir arī stingri uzraudzīt diētu un ikdienas rutīnas, vairāk laika pavadīt svaigā gaisā.

Pareiza uzturs nozīmē, ka ceptiem, sālītiem un kūpinātajiem ēdieniem jānoraida. Pārtika labāk tvaicēta. Jāizslēdz miltu produkti un saldumi.

Nepieciešams, lai stabilizētu psihoemocionālo fonu. Ir jāizvairās no stresa un emocionālā pārslodzes. Ja nepieciešams, varat lietot sedatīvus. Labāk ir izvēlēties tādus augu aizsardzības līdzekļus kā Persen vai motherwort tinktūra. Jebkuru preparātu uzņemšana jāsaskaņo ar ārstu.

Laicīgi atklājot patoloģiju un pareizu ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga. Svarīgs nosacījums tam ir ievērot shēmu, pareizu uzturu un visus ārsta norādījumus. Īstenojot šos noteikumus, dzemdības notiks noteiktajā termiņā, un bērns būs pilntiesīgs un veselīgs.

Vairumā gadījumu ar diagnosticētu patoloģiju pietiek ar zāļu terapiju. Smagām komplikācijām var būt nepieciešama priekšlaicīga piegāde. Šī iespēja ir piemērota tikai kritiskās situācijās, kad negatīvu seku risks ir augsts, tāpēc lielāks ieguvums būs augļa attīstībai ārpus dzemdes.

К преждевременному родоразрешению обычно прибегают, когда III степень старения органа наступила раньше положенного срока. Роды осуществляют путем кесарева сечения.

Старение плаценты является неизбежным и естественным процессом, но протекать он должен в соответствии с определенными сроками. Priekšlaicīga placenta novecošanās var apdraudēt augļa veselību, tās normālu attīstību un vienmērīgu dzīvi. Ir svarīgi sākt ārstēšanu laikā, lai saglabātu grūtniecību un izvairītos no iespējamām komplikācijām.

Loading...