Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Hormoni grūtniecības laikā: kādas pārmaiņas gaida nākamo māti?

Grūtniecība un dzemdības - nopietns tests ķermenim. Bet daba ir pārliecinājusies, ka auglim attīstoties, sievietes ķermenis tiek galā ar papildu slodzi, un nākamais bērns saņem visas būtiskās uzturvielas. Augļa augšana un dzimšanas process pats par sevi nebūtu iespējams, ja grūtnieces organismā hormonālās izmaiņas nenotiktu.

Tātad, hormonālas izmaiņas grūtniecības laikā ir izmaiņas hormonu koncentrācijā, ko jau ražo endokrīnie orgāni, un to hormonu ražošanas sākums, kas veicina pareizu grūtniecības gaitu un nodrošina fizioloģisku darba gaitu. Neveiksmes šajā jomā noved pie komplikācijām, aborts un aborts.

Kas ir atbildīgs?

Faktiski hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā ir dabisks process, kas mūsu ķermenī sākas automātiski, pilnīgi neatkarīgi no mūsu gribas un zināšanas par grūtniecības sākumu. Gandrīz visas endokrīnās dziedzeri - hipofīzes, dzimumdziedzeri, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri - ir atbildīgas par izmaiņām. Šajā gadījumā diriģents ir hipofīzes - tas nav nekas, ka tas grūtniecības laikā palielinās gandrīz divas līdz trīs reizes! Viņš ir atbildīgs par straujo hormonu samazināšanos, kas regulē dzimumdziedzeru - FSH un LH, kuri ir atbildīgi par olu nogatavināšanu un ovulāciju, darbu. Tagad jaunas olas nav nepieciešamas, tāpēc ķermenim nevajadzētu veltīgi izniekot vērtīgu materiālu. Tas ražo arī vairogdziedzera stimulējošo hormonu, kas regulē vairogdziedzera darbību, stimulē adrenokortikotropo hormonu veidošanos, kas regulē virsnieru dziedzeru darbību. Virsnieru dziedzeri ietekmē tās ietekmi minerokortikoīdi un glikokortikoīdi, kuru uzdevums ir regulēt ūdens un sāls vielmaiņu un nomākt imunitāti. Tas paradoksāli ir ārkārtīgi svarīgs, lai mātes ķermenis neaizliegtu augli. Šo hormonu izraisītā blakusparādība ir matu retināšana, ādas hiperpigmentācija, striaea veidošanās, palielināts matu augums uz ķermeņa. Hipofīze ir atbildīga arī par oksitocīna, hormona, kas stimulē vispārējo aktivitāti, ražošanu un regulēšanu.

Daudzām grūtniecēm vairogdziedzera arī palielinās, un tas sāk intensīvi ražot hormonus. Tāpēc tik svarīgi, lai viņu kontrolētu - pēc dzemdībām viņas darbā bieži vien ir neveiksmes. Pārmērīga hormonu ražošana palielina abortu risku un, otrādi, samazināta hormonu ražošana var izraisīt smadzeņu un centrālās nervu sistēmas darbības traucējumus.

Kā endokrīno dziedzeru, placenta pati sāk strādāt, ražojot estrogēnus, kuru uzdevums ir stimulēt dzemdes augšanu, izņemt šķidrumus no organisma un radīt spiedienu uz normālu.

Aizkuņģa dziedzeris nav tieši saistīts ar specifisku hormonu sintēzi, lai nodrošinātu pareizu grūtniecības gaitu. Tomēr grūtniecības laikā ķermeņa audu jutīgums pret insulīnu, ko tas rada, var mainīties. Tas ir saistīts ar cukura diabēta attīstību, tāpēc regulārie asins ziedojumi cukuram nav ārstu pārapdrošināšana, bet gan nepieciešams grūtniecības uzraudzības līdzeklis.

Galvenie posmi

Drīz pēc ieņemšanas pirmās hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā ir saistītas ar korpusa lūpu darbu. Tas sāk izdalīt progesterona hormonu, kura uzdevums ir nodrošināt olšūnas piesaisti dzemdes endometrijam, mazināt tās uzbudināmību un stimulēt piena dziedzeru augšanu. Bez šī hormona grūtniecība ir gandrīz neiespējama, tās trūkums ir pilns ar aborts. Šis hormons ir atbildīgs par raudāšanu, aizkaitināmību un garastāvokļa svārstībām, šķidruma aizturi, miegainību, sliktu dūšu, grēmas, biežu urinēšanu un pietūkumu. Hormonu ražošana notiek visā grūtniecības laikā, pakāpeniski samazinoties.

No brīža, kad auglis ir pievienojies, un līdz grūtniecības beigām sāk ražot koriona gonadotoropīnu (CG) - tas provocē korpusu, lai tālāk ražotu progesteronu, stimulē olnīcu estrogēnu sintēzi, tādējādi nodrošinot normālu grūtniecības gaitu.
Aktīva hormona ražošana, ko veic placenta, sākas pēc desmit nedēļām. Papildus iepriekš minētajiem estrogēniem placenta ražo arī daudzus citus hormonus, tostarp somatomammotropīnu un hCG - cilvēka koriona gonadotropīnu.

HCG

HCG ražošana notiek kopš grūtniecības sākuma un turpinās visā tā garumā. Tajā pašā laikā saražotā hormona daudzums ir atkarīgs no grūtniecības perioda un izmaiņām katru nedēļu. Līdz ar to hcg izmaiņu grafiks grūtniecības laikā ir svarīgs diagnostikas faktors, kas ļauj izsekot grūtniecības progresam, identificēt spontāno abortu risku un grūtniecību bez attīstības. Pirmajā trimestrī hCG stimulē hormonu progesterona, estrogēna un vairogdziedzera hormonu ražošanu, kas nepieciešami pareizai grūtniecībai. Arī hCG stimulē vīriešu dzimuma Leydig šūnu aktivitāti, kas sāk sintezēt testosteronu un veicina vīriešu tipa orgānu veidošanos. Saistīts ar hCG ražošanu ir fakts, ka sievietes ķermeņa šūnas grūtniecības laikā tiek ātri atjauninātas. Tātad viedoklis, ka grūtniecība veicina sievietes ķermeņa atjaunošanos un atjaunošanos, nav tik tālu no patiesības.

Ražotajam koriona somatomammotropīnam ir ietekme uz krūts augšanu. Blakusparādība ir pēdas garuma maiņa: tā var nedaudz augt.

Trešā trimestra beigās, proti, pāris nedēļas pirms dzimšanas, hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā iekļūst jaunā fāzē. Tagad nav jēgas saglabāt bērnu no priekšlaicīgas noraidīšanas. Gluži pretēji, ir nepieciešams nodrošināt viņa dzimšanu. Progesterona ražošanas līmenis samazinās un estrogēna daudzums palielinās. Pēdējais, savukārt, sāk stimulēt prostaglandīnu ražošanu - vielas, kas stimulē darbu un oksitocīna sintēzi, kas samazina dzemdes. Estrogēni ir atbildīgi arī par citu stimulējošu vielu ražošanu, kas izraisa darba mehānismu - histamīnu, serotonīnu un melatonīnu. Līdz dzemdībām prolaktīna ražošana palielinās par 5-6 reizes, salīdzinot ar pirmā trimestra sākumu.

Kāpēc šāda izsmalcinātība?

Protams, hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā ar detalizētāku pārbaudi ir vēl sarežģītāka. Hormoniem, kas iekļūst grūtnieces asinīs, ir daudzveidīgs efekts. Ideālā gadījumā hormonu "pozitīvās" un "negatīvās" darbības harmoniski mijiedarbojas un nodrošina normālu grūtniecības gaitu un drošu piegādi. Turklāt hormonu ietekme un sieviešu izskatu mainās. Bet jo sarežģītāks ir mehānisms, jo lielāka varbūtība, ka tas darbojas nepareizi, tāpēc hormonālo izmaiņu kontrole grūtniecības laikā ir tik svarīga. Mūsdienu medicīna var piedāvāt zāles, kas, ja rodas novirzes, var palīdzēt normalizēt hormonus, palielināt vai palēnināt noteiktu hormonu veidošanos, tādējādi saglabājot grūtniecību un nodrošinot veselīga bērna dzimšanu.

Hormoni grūtniecības laikā: viss sākas ar cilvēka horiona gonadotropīnu

Laiks, kas izraisa hormonālas izmaiņas organismā, ir olšūnas ievadīšana dzemdes sienā (implantācija). Implantācijas laikā olšūnas šūnas veido villi, kas savienojas ar dzemdes asinsvadiem, kopā veidojot īpašu orgānu, kori. Chorion arī ražo pirmo grūtniecības hormonu, ko sauc par „cilvēka horiona gonadotropīnu” (hCG). HCG veselas personas ķermenī veidojas tikai grūtniecības laikā, jo tikai šajā gadījumā tiek veidots korions. Tas ļāva izmantot šī hormona definīciju, lai diagnosticētu koncepcijas sākumu. Vienkāršākais aptiekas grūtniecības tests ir balstīts uz HCG izdalīšanos ar urīnu. HCG līmenis ir tieši atkarīgs no koriona attīstības un līdz ar to arī uz grūtniecības ilgumu: tas palielinās divas reizes divās dienās, sasniedzot maksimumu 8-10 nedēļu laikā. Turklāt tā līmenis atšķiras no sākotnējā nulles par 100 tūkstošiem reižu! Pēc tam, kad tas sāk pakāpeniski samazināties, paliekot gandrīz tādā pašā līmenī grūtniecības otrajā pusē. HCG pieauguma ātrumu asinīs pirmajā trimestrī var novērtēt, vai grūtniecība un auglis attīstās normāli.

Šī hormona parādīšanās asinīs ir signāls ķermenim, ka grūtniecība ir notikusi un ka viss metabolisms ir jāreorganizē. HCG nodrošina atbalstu korpusa lūpu aktivitātei olnīcā, bloķējot nākamo menstruāciju sākumu. Sievietēm, kas nav grūtnieces, corpus luteum mirst 2 nedēļu laikā, un hCG klātbūtnē turpinās 3-4 grūtniecības mēneši. Ar asins plūsmu hCG iekļūst galvenajā ķermeņa regulējošajā centrā - hipofīzes. Un hipofīzes, saņemot šādu signālu, atjauno visu ķermeņa hormonālo aktivitāti. Virsnieru dziedzeri reaģē arī uz hCG līmeni asinīs, mainot hormonu sintēzi. Turklāt hCG līmenis ir svarīgs pašam korionam un tā transformācijai placentā. HCG klātbūtne organismā pati par sevi nav jūtama sievietei, bet tieši šis hormons stimulē sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu un progesteronu) veidošanos, kas izraisa labklājības izmaiņas.

Hormoni grūtniecības laikā: estrogēni sagatavo māti laktācijai

Estrogēni ir hormonu grupa, no kuriem galvenie ir estrons, estradiols un estriols, kas ražoti galvenokārt olnīcās. Pirmajos 4 grūtniecības mēnešos galvenais estrogēna avots ir korpusa luteum (pagaidu orgāns, kas pēc ovulācijas atbrīvo folikulu vietā katru olnīcu ciklu ovulācijā), un tad izveidojušās placentas. Grūtniecības laikā estrogēnu līmenis sieviešu asinīs palielinās par 30 reizēm. Estrogēni grūtniecības laikā ietekmē daudzus svarīgus augļa attīstības aspektus, piemēram, šūnu dalīšanās ātrumu embrija veidošanās sākumposmā. To ietekmē, piena dziedzeri palielinās, piena kanāli attīstās un aug tajos, gatavojoties laktācijai. Sieviešu krūtis uzbriest un kļūst jutīgākas. Estrogēniem grūtniecības un vispārējās labklājības laikā ir ietekme: tie var kļūt par galvassāpju, reiboņa un bezmiega parādību. Tiek uzskatīts, ka estrogēns grūtniecēm dod īpašu sievišķību, šķiet, zied. Tomēr tie var izraisīt arī pārmērīgu ādas pigmentāciju vai matu izkrišanu.

Estrogēni palīdz palielināt dzemdes lielumu, kā arī piedalīties ķermeņa sagatavošanā dzemdībām: tie palielina dzemdes muskuļu jutību pret oksitocīnu (hipofīzes hormonu, kas izraisa kontrakcijas), mīkstina dzemdes kakla saistaudu, veicinot tā atvēršanos.

Estruola līmeņa noteikšana grūtnieču asinīs ļauj identificēt pārkāpumus grūtniecības attīstībā. Tādējādi šī hormona samazināšanās novērojama dažās augļa, intrauterīnās infekcijas un placentas nepietiekamības malformācijās.

Hormoni grūtniecības laikā: progesterons aizsargā augli

Progesterons ir hormons, kas saglabā grūtniecību. Tās galvenais avots grūtniecības sākumposmā ir corpus luteum, un, kad tas pazūd pēc 12 nedēļām, placenta pārņem savu funkciju. Grūtniecības laikā progesterona līmenis pakāpeniski palielinās, maksimālais līmenis var būt 20 reizes lielāks nekā oriģināls.

Menstruālā cikla otrajā fāzē progesterons nodrošina endometrija attīstību, lai tas varētu saņemt apaugļotu olu grūtniecības laikā. Olšūnu implantācijas laikā tas veicina tās drošu fiksāciju endometrijā un pilnīgu augļa uzturu. Grūtniecības laikā progesterons novērš nākamo ovulāciju, bloķē mātes ķermeņa imūnās atbildes reakciju uz augli, it kā tas būtu svešzemju objekts, aktivizē krūts zonas, kas ir atbildīgas par piena ražošanu. Progesterona ietekmē dzemdes kakla gļotas kļūst biezas, veidojot tā saukto gļotādu, kas aizsargā dzemdes saturu no ārpasaules.

Tā kā termins palielinās, progesterons grūtniecības laikā veicina dzemdes muskuļu stiepšanos un relaksāciju, novēršot priekšlaicīgu grūtniecības pārtraukšanu. Bet šeit tas nav selektīvs: tas atslābina jebkuru gludo muskuli. Un, ja dzemdes gadījumā tas ir labi, tad tās ietekme uz citiem muskuļu orgāniem izraisa dažādas slimības. Tādējādi tas atslābina muskuļu masu starp kuņģi un barības vadu, tāpēc grūtnieces bieži cieš no sliktas dūšas un grēmas. Tas padara zarnas mazāk aktīvas, izraisot aizcietējumus un vēdera uzpūšanos. Tas samazina urīnceļu un urīnpūšļa tonusu, kas veicina biežu urināciju un palielina nieru iekaisuma risku. Tas pazemina asinsvadu tonusu, kā rezultātā tiek saglabāti ķermeņa šķidrumi, pietūkums, spiediena kritums un varikozas vēnas. Turklāt progesterons ietekmē nākotnes mātes nervu sistēmu, viņš ir vainīgs par miegainību, aizkaitināmību un garastāvokļa svārstībām.

Parastā grūtniecības laikā progesterona kontrole nav nepieciešama. Bet sievietēm ar pārtraukuma draudiem periodiskā pārbaude ļauj ginekologam novērot progesterona līmeņa izmaiņas, lai prognozētu un pareizi ārstētu. Zāles, kas satur progesteronu, ieņem vadošo vietu apdraudēto abortu ārstēšanā.

Hormoni grūtniecības laikā: placentas laktogēns uzglabā barības vielas bērnam

Placenta laktogēna (PL) ražošana palielinās līdz grūtniecības ilgumam saskaņā ar placentas un augļa masu. 36. grūtniecības nedēļā placenta izdalās apmēram 1 g laktogēna dienā. Placentālais laktogēns atjauno mātes metabolismu, lai nodrošinātu augļa augšanu un attīstību. Tādējādi tas novērš olbaltumvielu sintēzi sievietes ķermenī, kas palielina aminoskābju piegādi, ko auglis izmanto tās veidošanai. Viņš saglabā arī glikozes līmeni mātes asinīs, lai to lietotu auglim. Placenta laktogēna dēļ grūtniecība palielina svaru. Viņa ietekme izskaidro turpmākās mammas apetītes palielināšanos un viņas īpašās vēlmes attiecībā uz noteiktiem produktiem. Papildus vielmaiņas funkcijai PL veicina progesterona veidošanos, stimulē piena dziedzeru attīstību un nomāc sievietes ķermeņa imūnās atbildes reakciju uz augļa olbaltumvielām, kas ir svarīga normālai grūtniecības attīstībai. Tā kā placenta ir vienīgais šī hormona avots, tā definīcija ir tiešs šīs pagaidu grūtniecības orgāna stāvokļa rādītājs. Tas palīdz noskaidrot bērna stāvokli - augļa hipoksijas laikā (skābekļa badā) placenta laktogēna koncentrācija asinīs samazinās gandrīz 3 reizes.

Citi hormoni grūtniecības laikā

Relaxin smagāk izdalās olnīcās un placentā vēlākos grūtniecības posmos. Relaxin atslābina dzemdes kaklu darba laikā, vājina kaunuma simfonijas savienojumu ar citiem iegurņa kauliem. Tādējādi šis hormons sagatavo mātes ķermeni dzemdībām. Papildus šai tiešajai iedarbībai relaksīns veicina jaunu asinsvadu augšanu un veidošanos, kas samazina sirds un asinsvadu slimību risku un palielina grūtniecības un dzemdību laikā gaidāmo sieviešu dzīves ilgumu.

Prolaktīns - hipofīzes hormons (dziedzeris, kas atrodas smadzenēs), kas atbild par laktāciju. Grūtniecības laikā tā līmenis palielinās 10 reizes. Prolaktīns grūtniecības laikā stimulē piena dziedzeru augšanu un attīstību, pakāpeniski tos sagatavojot jaunpiena un piena ražošanai. Tās ietekmē maina krūts struktūru un lielumu - taukaudi tiek aizstāti ar sekrēciju. Turklāt tā regulē amnija šķidruma daudzumu un sastāvu, piedalās ūdens un sāls metabolismā, palielina sāpju jutīguma slieksni pirms dzemdībām. Palielināta prolaktīna koncentrācija grūtniecības laikā ir nepieciešama arī bērnam, jo ​​hormons veicina plaušu veidošanos un ir iesaistīts virsmaktīvās vielas veidošanā (īpaša viela, kas aptver plaušu iekšējo virsmu un nodrošina to atvēršanos pirmās jaundzimušā elpošanas laikā).

Oksitocīns grūtniecības laikā tas veido smadzeņu hipotalāmu un tiek nogādāts hipofīzes aizmugurējā daivā, kur tas uzkrājas. Oksitocīna galvenā īpašība grūtniecības laikā ir spēja izraisīt spēcīgus dzemdes muskuļu kontrakcijas (kontrakcijas). Oksitocīns veicina arī piena sekrēciju no piena dziedzeriem. Tiek uzskatīts, ka šis hormons ietekmē nākotnes mātes psihi, izraisot sajūtu un jutīgumu pret bērnu, kā arī apmierinātības, miera un drošības sajūtu, mazina trauksmes līmeni.

Максимальное количество окситоцина вырабатывается в конце беременности, что является одним из пусковых механизмов родовой деятельности, а в кровь этот гормон выбрасывается преимущественно в ночное время, поэтому чаще всего роды начинаются ночью.

Тироксин – гормон щитовидной железы. Šī hormona līmenis grūtniecības laikā grūtniecības laikā nav mainījies, salīdzinot ar sieviešu dzimumhormoniem (grūtniecības sākumā tiroksīna ražošana palielinās par vienu trešdaļu), bet ir svarīgi atzīmēt tās nozīmīgo lomu augļa attīstībā. Visu augļa orgānu, tai skaitā nervu sistēmas, ieklāšanu un veidošanos nodrošina tiroksīns un citi mātes vairogdziedzera hormoni. Samazināta tiroksīna ražošana var izraisīt smadzeņu un augļa centrālās nervu sistēmas veidošanās nepareizu darbību, un tā līmeņa paaugstināšanās palielina abortu risku. Dažreiz paaugstināta tiroksīna sintēze grūtniecības sākumā var ietekmēt cilvēka labsajūtu: pulsa pieaugums, svīšana, bezmiegs, asarums, uzbudināmība.

Insulīns, ko ražo aizkuņģa dziedzeris, ir galvenais ogļhidrātu metabolisma un glikozes līmeņa asinīs regulators. Grūtniecības sākumā insulīna līmenis nedaudz palielinās, kas pazemina glikozes līmeni asinīs, izraisot rīta vājumu un reiboni. Pēc 14. nedēļas placentas laktogēns palielina ķermeņa audu jutību pret insulīnu, uzlabo tā sadalīšanos un palielinās glikozes līmenis asinīs. Tomēr palielinās brīvo taukskābju cirkulācija asinīs. Un, ja lielākā daļa glikozes nonāk augļa enerģijas piegādē, tad brīvās taukskābes nonāk mātes enerģijas apgādē. Glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs ir saistīta ar cukura diabēta attīstību, tāpēc ir nepieciešams regulāri kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Grūtniecība palielina virsnieru dziedzeru galveno hormonu līmeni. minerokortikoīdi un glikokortikoīdi. Minerokortikoīdu, jo īpaši aldosterona, uzdevums ir regulēt ūdens un sāls metabolismu, to koncentrācija divkāršojas grūtniecības beigās, kas izraisa ūdens un nātrija aizturi organismā, veicinot tūsku un augstu asinsspiedienu.

Glikokortikoīdijo īpaši kortizols un hidrokortizons, palīdz mobilizēt aminoskābes no mātīšu audiem augļa audu sintēzes laikā un nomāc imunitāti, lai nākamās mātes ķermenis neaizliedz augli. Šo hormonu izraisīta blakusparādība ir matu retināšana, ādas hiperpigmentācija, striju veidošanās un pastiprināts matu augums uz ķermeņa.

Laiks, kad viss atkal mainās

Pāris nedēļas pirms dzimšanas hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā iekļūst jaunā fāzē: ķermenis tiek paātrināts, mainoties no „grūtniecības saglabāšanas” līdz „dzemdībām”. Kopš 36. grūtniecības nedēļas ir palielinājies estrogēnu sekrēcija un samazināts progesterona saturs. Paaugstināts estrogēnu līmenis izraisa prostaglandīnu satura palielināšanos dzemdē, kas, nonākot asinīs, stimulē oksitocīna izdalīšanos hipofīzes dziedzerī sievietei un auglim, izraisa progesterona iznīcināšanu, kā arī tieši sāk darboties, izraisot dzemdes muskuļu kontrakciju.

Visas hormonālās izmaiņas grūtniecības laikā ir vērstas uz normālu grūtniecības gaitu un drošu piegādi. Ja kāda iemesla dēļ organisms nespēj tikt galā ar hormonālo funkciju, tad ārsti iesaka nomainīt savus hormonus - hormonālos medikamentus, kas paredzēti esošā pārkāpuma novēršanai. Šādu narkotiku mērķim ir nepieciešama līdzsvarota pieeja, bet vēl nav atrasta alternatīva.

Kādus hormonus veido placenta?

Placenta ir pagaidu grūtniecības orgāns, kas attīstās dzemdē un veic vairākas svarīgas funkcijas, kuru mērķis ir nodrošināt adekvātus apstākļus grūtniecības fizioloģiskajai gaitai un augļa normālai attīstībai. Kā endokrīno dziedzeru, placentu beidzot veido 14–16 grūtniecības nedēļa. No šī datuma viņa ir galvenais estrogēnu un progesterona avots grūtnieces organismā. Tomēr tās hormonālā funkcija neaprobežojas tikai ar šiem hormoniem. Placenta ir visa rūpnīca dažādu hormonu līdzīgu vielu ražošanai, kuras līdz šim zinātnieki nav atklājuši. Tas sintezē gandrīz visus zināmos cilvēka organisma hormonus, kā arī unikālās grūtniecības raksturīgās vielas. Tie ietver mums jau zināmo hCG, kā arī placentas laktogēnu.

Kāpēc man ir nepieciešams kontrolēt hormonu līmeni grūtniecības laikā?

Kardinālas izmaiņas notiek grūtnieces organismā, īpaši hormonālās. Endokrīnās sistēmas nav izņēmums. Jāizveido visi nosacījumi drošai bērna pārvadāšanai.

Ļoti svarīgi ir organisma hormonālie parametri - ir iespējams spriest par augļa intrauterīno attīstību. Ārstējošais ārsts kontrolē hormonu līmeni ar pirmsdzemdību skrīninga palīdzību - tie tiek veikti vismaz divas reizes visā grūtniecības laikā: pirmajā trimestrī (11-12 nedēļas) un otrajā (16-19 nedēļas). Kādi rādītāji ir iekļauti šajā aptaujā?

Hormoni, "radot" nākotnes bērna ķermeni

  1. Cilvēka horiona gonadotropīns- hCG. Tas sāk aktīvi darboties koriona šūnās, tiklīdz auglis pievienojas dzemdes sienai. HCG ražošana ir būtiska, lai saglabātu un saglabātu grūtniecību. Tas ir hormons, kas kontrolē galvenos grūtniecības hormonus - progesteronu un estrogēnu. Ar ievērojamu hCG trūkumu embrijs atdalās no dzemdes - tas izraisa spontānu aborts. HCG koncentrācijai grūtnieces asinīs nepārtraukti jāpalielinās, sasniedzot maksimumu 10-11 nedēļās, pēc tam šī hormona koncentrācija pakāpeniski samazinās, pēc tam tas paliek nemainīgs līdz perioda beigām.
    Hormona hCG struktūra līdzinās vairogdziedzera stimulējošajam hormonam, ko ražo hipofīze, un stimulē vairogdziedzera darbību. Palielinās vairogdziedzera hormonu uzkrāšanās hCG ietekmē. Tas noved pie vielmaiņas paātrinājuma un atjaunina visas ķermeņa šūnas.
    HCG tests grūtniecības laikā ir ļoti svarīgs, jo:
    1) pārbaudot HCG līmeni, ir iespējams precīzi noteikt sievietes “interesantu pozīciju” mazāk nekā nedēļu pēc koncepcijas,
    2) tests palīdz precīzi noteikt grūtniecības laiku;
    3) HCG līmenis pilnībā var pateikt, kā bērns attīstās.
  2. Koriona somatomammotropīns izraisa piena dziedzeru augšanu.
  3. Placentālais laktogēns un bezmaksas estriols. Ir ļoti svarīgi kontrolēt šo hormonu līmeni, lai novērtētu iedzimtu hromosomu anomāliju risku bērnam.
  4. Bezmaksas estriolsko ražo placenta. Tas uzlabo asins plūsmu caur dzemdes traukiem, palīdz piena dziedzeru kanālu darbībai, kas veicina māmiņu sagatavošanu bērna barošanai.
  5. Placentālais laktogēns (PL) ražo arī placentu. Tas palielinās līdz 937-38 nedēļām), pēc tam tas samazinās. Bet tā līmenis ir jākontrolē visā grūtniecības laikā - lai pastāvīgi uzraudzītu placentas stāvokli un savlaicīgi diagnosticētu placentas mazspēju.

Hormoni, kas ir atbildīgi par grūtniecību

Estradiols un progesterons. Šo hormonu līmeņa testēšana grūtniecības laikā ir iekļauta hormonālajos pētījumos un tiek uzskatīta par obligātu. Tie atbalsta parastos apstākļus, kādos grūtniecība turpinās.

Estradiols ražo olnīcas, grūtniecības un placentas laikā. Šajā laikā estradiola līmenis strauji palielinās. Tās līmeņa pazemināšanās norāda uz reālu apdraudējumu, kas ir pilns ar grūtniecības pārtraukšanu. Grūtniecības beigās tā blīvums dabiskā ziņā sasniedz maksimumu - tas darbojas kā spēcīgs dabīgs anestēzijas līdzeklis.

Progesterons. Tās galvenais uzdevums ir radīt nepieciešamos apstākļus bērna attīstībai. Tā parastais līmenis nodrošina koncepciju. Kopā ar estrogēnu tas palīdz embrijam piesaistīties dzemdes sienai un novērš aborts. Grūtniecības laikā šis hormons stimulē piena dziedzeru augšanu un to nobriešanu. Tās blakusparādība ir slikta dūša, miegainība, krūšu jutīgums, bieža urinēšana.

Ja progesterons ir nepietiekams, grūtniecība var notikt ar nopietnām problēmām un sasaldētas grūtniecības un spontāna aborta risku.

Maternitātes hormoni

Hipofīzes hormoniem ir liela nozīme grūtniecības laikā. Tā ir endokrīno dziedzeru sistēma, kas atrodas smadzeņu hipotomālajā sadalījumā. Dzemdību laikā hormons oksitocīns nonāk asinsritē sievietei hipofīzes dēļ. Tas stimulē dzemdes kontrakciju. Pēc dzimšanas hormons prolaktīns tiek aktīvi sintezēts - ar savu trūkumu sieviete nevar pilnībā barot bērnu ar krūti.

Pirmie "tīri grūtnieces" hormoni

Hormons, kas faktiski ziņo par grūtniecību, ir koriona gonadotropīns. Tā atbalsta korpusa lūpu funkciju - tā ir struktūra, kas veidojas folikula vietā (“maisiņš”, kurā nogatavojas olšūnas).

Nākamais ir progesterons, hormons, ko ražo korpuss un sagatavo dzemdi grūtniecības laikā, palīdz saglabāt embriju. Šis hormons sniedz signālu nervu sistēmai: „Ir iestājusies grūtniecība! Tiek izsludināta pilna mobilizācija. ”:) Progesterona fizioloģiskā loma ir dzemdes uzbudināmības un kontraktilās darbības inhibēšana. Tad viņam ir nomierinoša iedarbība uz grūtnieces psihi, pēc tam izraisa aizkaitināmību, nervozitāti un miegainību.

Vienlīdz zināms arī visiem "sieviešu hormonu" estrogēniem, kuriem grūtniecības laikā ir piešķirta sava loma. Tas stimulē dzemdes augšanu un dzemdību laikā izpaužas kā tas, ka tas palielina dzemdes uzbudināmību. Šis hormons atmodina „viņa stūra” instinktu un ar to saistītās bažas. Iespējams, daudziem cilvēkiem bija jāskatās attēls: dienas laikā grūtnieces dodas uz ēkas lielveikalu dažādos posmos, klīstot starp plauktiem, izvēloties tapetes vai flīzes.

Otrs hormonu ešelons

Otrajā grūtniecības trimestrī palielinās hormona prolaktīna ražošana, kas ir atbildīga par piena dziedzeru attīstību un piena ražošanu, tādējādi sagatavojot nākamo māti bērna barošanai. Viņš veido mātes instinktu - sajūtu par savu asinīm.

Virsnieru dziedzeri izveido kortizola hormonu, kas mazina grūtnieces ķermeņa jutību pret ārējo ietekmju izraisītajām spriedzēm, tādējādi samazinot aborts. Virsnieru dziedzeri arī palielina hormonu veidošanos, kas palielina pigmentāciju ap sprauslām.

"Generic" hormoni

Trešajā trimestrī organisms sāk gatavoties dzemdībām. Progesterons kļūst mazāk, un vairāk - estrogēns. Šim grūtniecības periodam ir raksturīgs arī palielināts endorfīna saturs. Nav brīnums, ka to sauc par laimes hormonu: tas rada lielus garus, gaidot dzimšanas brīnumu. Endorphin "maigi insultu" nervu sistēmu, viss ap pleases grūtniece.

Bet tagad ir pienācis laiks dzemdēt. Oksitocīns sāk darboties un pārvalda to kā lielisku orķestra izcilu diriģentu. Tas ietekmē arī grūtnieces emocijas, radot mīlestības sajūtu.

Estrogēns, kā minēts iepriekš, palielina dzemdes uzbudināmību, un oksitocīns izraisa kontrakcijas, t.i. ir iegurņa paplašināšanās, pakāpeniska dzemdes atvēršanās un kontrakcija. To pavada stipras sāpes. Bet endorfīni palīdz, kas darbojas kā dabisks sāpju atslodzes līdzeklis, ieviešot sievieti "mainītas apziņas stāvoklī". Un, kad pēc pēdējiem mēģinājumiem bērns piedzimst, sievietei nāk laimīgs brīdis. Prieks, laime un pateicība pārspēj mammu.

Hormonu funkcijas

Hormoni ir iesaistīti vielmaiņā, tie nodrošina ķermeņa dzīves un augšanas procesus. Šīs vielas ražo dziedzeri, kas veido cilvēka endokrīno sistēmu. Endokrīnie dziedzeri atrodas dažādās ķermeņa daļās un ietekmē dažādus procesus.

  • hipofīzes atrodas smadzenēs, kontrolē citus dziedzeri, hipofīzes hormoni nosaka cilvēka lielumu un augšanas procesu intensitāti,
  • vairogdziedzeris ir dzemdes kakla reģionā, tā hormoni ir iesaistīti vielmaiņā, t
  • blakusparādību dziedzeri atrodas pie vairogdziedzera, tie ļauj regulēt kalcija un fosfora sintēzi,
  • aizkrūts dziedzeris vai aizkrūts dziedzeris, kas atrodas augšējā krūtīs, rada timozīnu, kas palīdz veidot imūnsistēmu,
  • aizkuņģa dziedzeris izdalās sulas ēdināšanai, kā arī insulīns, kas regulē ogļhidrātu vielmaiņu,
  • virsnieru dziedzeri ražo vielas, kas ir iesaistītas vielmaiņā un atbalsta nervu sistēmas funkcionalitāti, dzelzs ražo arī dzimumhormonus,
  • kaulu dziedzeris vai epifīze atrodas smadzenēs, ražo melatonīnu, kas regulē ikdienas shēmu, t
  • reproduktīvie dziedzeri ir atbildīgi par vairošanos, viņu hormoni attīstās sekundārajās seksuālajās iezīmēs (skeleta un iegurņa izmaiņas meitenēs, piena dziedzeru skaita pieaugums, skaitlis tiek norādīts, parādās kaunuma mati un paduses, menstruācijas, reproduktīvā funkcija ir konstatēta).

Kāpēc man ir jāpārbauda hormoni

Hormoni ir iesaistīti visos galvenajos ķermeņa procesos: augšana, attīstība, vielmaiņa, vairošanās. Lai ķermenis darbotos pareizi, hormonu attiecībai jāatbilst personas dzimumam un vecumam. Ir normas katram hormonam un katrai atsevišķai cilvēku kategorijai.

Katrs indikators ir svarīgs grūtniecības laikā. Jebkuras izmaiņas analīzēs atspoguļo augļa attīstības procesu. Tāpēc hormonu kontroli regulāri veic ārsts. Hormonālo līmeņu pētīšanai tiek izmantotas dažādas metodes.

Obligāts ir perinatālā skrīnings - pētījumu grupa, kas palīdz noteikt augļa defektu rašanās risku. Ārsti iesaka veikt skrīningu vismaz divas reizes. Pirmajā trimestrī pētījumi tiek veikti 11–12 nedēļās. Otrajā trimestrī ir piemērotas 16-19 nedēļas.

Sievietēm hormoni mainās pēc pubertātes, laikā, kad tiek uzsākta menopauze. Parastās laboratorijas asins analīzes var atklāt daudzas slimības un pat noteikt noviržu atrašanās vietu un raksturu. Asins analīze hormoniem ir svarīga daļa no grūtnieces pārbaudes. Pēc viņu rezultātiem ginekologs var novērtēt mātes un bērna stāvokli un sagatavot pareizu ārstēšanas plānu.

Kādi testi veic hormonus grūtniecības laikā

Tā kā hormonu ķīmiskais sastāvs ir atšķirīgs, ir dažādi veidi, kā pētīt asinis. Grūtniecības laikā Jums var būt nepieciešami hipofīzes hormonu testi:

  • prolaktīns
  • folikulus stimulējošais hormons
  • luteinizējošais hormons
  • vairogdziedzera stimulējošais hormons.

Dzimumhormonu testi:

Virsnieru hormonu analīze:

  • kortizols
  • progesterons,
  • adrenokortikotropo hormonu
  • DHEA sulfāts.

Vairogdziedzera hormonu analīze:

  • tirotropisks (TSH),
  • trijodironīns (T3), t
  • trijodironīns (bez T3), t
  • tiroksīns (T4),
  • bez tiroksīna (bez T4).

Antivielu analīze:

Šie hormoni tiek pētīti perinatālās skrīninga ietvaros pirmajā un otrajā trimestrī. Pirmajā trimestrī tiek mērīts PAPP-A un beta-hCG līmenis. Otrajā gadījumā tiek pārbaudīti AFP, E3 un hCG hormoni. Nepieciešama arī 17-ketosteroīdu un 17-hidroksiprogesterona, kā arī dzimumhormonus saistoša globulīna kontrole. Vienlaikus tiek veikti testi ar reproduktīvās sistēmas hormoniem (testosteronu, estradiolu) un virsnieru vielu kortizolu.

Cilvēka horiona gonadotropīns (hCG)

Blakus 10. grūtniecības nedēļai placenta sāk intensīvi ražot hormonus. Hormonu hCG ražo augļa apvalks (korions). Sekrēcija sākas tūlīt pēc embrija pievienošanas dzemdes iekšējam slānim. HCG ir viens no svarīgākajiem hormoniem cilvēkiem, īpaši grūtniecības saglabāšanai. Šis hormons kontrolē citu vielu lietošanu, kas nepieciešamas grūtniecībai - progesteronu un estrogēnu.

Ar veselīgu grūtniecību hCG līmenis nepārtraukti pieaug. Līdz 10-11 nedēļām hormona koncentrācija asinīs samazinās un nemainās līdz piegādei. Ar hCG trūkumu rodas aborts: progesterons nepietiekami sagatavo endometriju, olu šūnai nav dzemdes, un menstruācija notiek, menstruācijas notiek.

Tas ir hCG hormons, kas apstiprina grūtniecību. Vienkāršs tests reaģē uz hormonu urīnā 5–6 dienas pēc ieņemšanas, bet ir drošāk veikt asins analīzi. HCG līmenis ļauj aprēķināt laiku, kad sieviete nevar precīzi noteikt ieņemšanas dienu.

HCG vērtības atspoguļo augļa stāvokli, tāpēc analīze ļauj uzzināt par komplikācijām. Katram grūtniecības periodam tiek noteikta hCG norma asinīs, kas apstiprina augļa attīstības pareizību.

Nenormāla hCG augšana var runāt par daudzkārtēju grūtniecību, cukura diabētu, gestozi (mikrodinamiku placentā). Dažreiz hormonu līmeņa palielināšanās norāda uz malformācijām un iedzimtajām slimībām, piemēram, Dauna sindromu.

HCG pazemināšana notiek ārpusdzemdes grūtniecības laikā, kā arī sasaldēta. Tas var izpausties kā aizkavēta attīstība, placenta nepietiekamība (placenta funkcionalitātes pārkāpums), spontāna aborts.

Ar augstu vai zemu HCG līmeni, nebaidieties. Varbūt nepareizi norādīja ieņemšanas datumu.

Progesterons

Noteiktā menstruālā cikla periodā palielinās progesterona līmenis. Гормон вырабатывается желтым телом, который созревает на месте фолликула после того, как тот высвободит яйцеклетку в день овуляции.

Этот гормон отвечает за готовность матки к имплантации, считается основным при беременности. Прогестерон способствует лучшему прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию матки. Гормон предотвращает выкидыш, снижая тонус матки.

Bez normāliem progesterona līmeņiem koncepcija nenotiek. Hormons norāda centrālo nervu sistēmu, lai sagatavotos koncepcijai. Tas saglabā grūtniecību un rada nepieciešamos apstākļus bērna pārvadāšanai un barošanai. Progesterons ir noraizējies arī par sievietes psiholoģisko stāvokli. Viņš nomierina grūtnieci, rada mīlestību un mīlestību pret augli.

No otras puses, progesterons ietekmē psihi, padarot sievieti uzbudināmu un nomāktu. Arī hormons saglabā sāli un šķidrumu, izraisa galvassāpes, miegainību, sliktu dūšu un palielina urināciju. Pateicoties progesteronam, piena dziedzeri uzbriest un sāp.

Progesterona koncentrācija līdz 8. nedēļai palielinās divas reizes, un līdz 38. nedēļai tā pakāpeniski pieaug. Pirmajā trimestrī 9 nmol / l tiek uzskatīts par normālu un pieaugums līdz 770 nmol / l līdz trešajam trimestrim.

Progesterona trūkums ir saistīts ar grūtniecības komplikācijām. Iespējams, medikamenti, lai papildinātu hormonu krājumus. Pretējā gadījumā grūtniecība beidzas ar aborts vai nepietiekamu attīstību.

Placentālais laktogēns

Placenta laktogēna līmenis nosaka hromosomu anomāliju risku. Hormona sekrēciju ražo placenta. Sievietes asinīs viņš jau ir klāt 5-6 nedēļas. Parasti maksimālais placentas laktons asinīs tiek novērots 37-38 nedēļu laikā. Pēc šī perioda hormonu līmenis pazeminās.

Pētījuma par placentas laktogēna līmeni mērķis ir novērtēt placentas stāvokli. Analīze ļauj laiks diagnosticēt kļūmi. Straujais hormona kritums divreiz vai vairāk (salīdzinot ar parastām likmēm noteiktā grūtniecības dienā) var liecināt par aizkavēšanos bērna attīstībā. 80% placenta laktogēna samazinājums var izraisīt augļa nāvi. Ārstam ir jārēķinās ar laika samazinājumu, lai steidzami novērstu hormona samazināšanos.

Placenta laktogēna ātrums ir 0,05 mg / l agrīnā stadijā ar palielinājumu līdz 11,7 par 40 nedēļām. Analīze par laktogēnu notiek anamnēzē ar divām aborts.

Svarīga grūtniecības laikā ir estrogēna līmenis. Hormons atbalsta vispārējo aktivitāti un palīdz dzemdes augšanai. Arī estrogēni normalizē asinsspiedienu, izņem šķidrumu, atslābina asinsvadus. Estrogēnus ražo bērna placenta un virsnieru dziedzeri.

Bezmaksas estriols uzlabo asinsriti dzemdes traukos. Hormons ietekmē piena dziedzerus, palīdz organismam pielāgoties bērna barošanai. Brīvā estriola analīzē atklājas placentas mazspēja (traucēta asins pieplūde placentai), attīstības aizkavēšanās, atlikta grūtniecība. 5-6 grūtniecības nedēļās estriola līmenis ir 0,6-2,5 nmol / l. Līdz 40. nedēļai hormonu līmenis palielinās līdz 111 nmol / l.

Olnīcu hormoni

Parastajā laikā estradiolu (estrogēnu) ražo olnīcas un pēc ieņemšanas arī placenta. Tā atbalsta normālu grūtniecības gaitu, tāpēc tā līmenis nepārtraukti pieaug. Pirmkārt, estradiola tests var pastāstīt par placentas stāvokli. Agrīna estradiola samazināšanās var liecināt par grūtniecības pārtraukšanas risku.

Pirmajā nedēļā norma ir 800–1400 pmol / l, bet pēdējā 57100-99100 pmol / l. Tieši pirms dzemdībām estradiola līmenis palielinās līdz maksimālajam līmenim. Viņam ir jāsaka pateicība par sāpju mazināšanu dzemdību laikā, jo estradiols ir dabīgs anestēzijas līdzeklis.

Psiholoģiskā līmenī estradiols ir atbildīgs par gatavību bērna izskats. Hormons ietekmē sievieti, un viņa sāk pirkt lietas, aprīkot istabu un sagatavoties bērna piedzimšanai.

Ja anamnēzē bijis spontāno abortu, jums ir nepieciešams kontrolēt progesteronu un estradiolu gan pirms, gan pēc tam. Lai sagatavotos apaugļošanai, ir jāpārrauga hormonālā fona stāvoklis, jo tas ietekmē augļa implantāciju un attīstību.

Virsnieru hormoni

Adrenokortikotropiskais hipofīzes hormons (AKTH) stimulē minerālkortikoīdu un glikokortikoīdu ražošanu virsnieru dziedzeri. Kad stress palielina ACTH līmeni un palielina virsnieru hormonu noslēpumu. Šāds stress ir grūtniecība.

Virsnieru hormonu ietekme:

  • imunitātes nomākšana, augļa noraidījuma novēršana, t
  • ūdens un sāls līdzsvaru regulē ar sāls un šķidruma aizturi, t
  • vājinoši mati
  • stieņi striju (striju),
  • ādas hiperpigmentācija,
  • spēcīga matu augšana.

Vairogdziedzera hormoni

Grūtniecības laikā ir nepieciešams kontrolēt vairogdziedzera funkcionalitāti. Šī orgāna trūkums un pārmērīga hormonu ražošana var izraisīt augļa malformācijas. Lai novērtētu vairogdziedzera stāvokli, var būt tiroksīns un trijodironīns.

Hormonu analīze grūtniecības laikā, šis dziedzeris tiek parakstīts tiem pacientiem, kuriem ir problēmas ar ķermeni vēsturē. Indikācija var būt smags nogurums, miegainība, problēmas ar matiem, ādu un nagiem, zems asinsspiediens, pietūkums un asu svara pieaugums. Visi šie simptomi var liecināt par vairogdziedzera disfunkciju.

Grūtniecības laikā bieži tiek diagnosticēts trūkums, tomēr ir iespējama vairogdziedzera hormonu pārmērība (hipertireoze). Bīstamu priekšlaicīgas dzemdību pārpalikums. Uzsākta hipotireoze (hormonu trūkums) izraisa augļa nāvi dzemdē, garīgo atpalicību.

Ir jāizpēta šādi hormoni:

  • tirotropisks (TSH), kas stimulē vairogdziedzera hormonu sekrēciju (normāls 0,4-4,0 mU / l grūtniecēm, ātrums ir 0,4-2,0 mU / l)
  • bez tiroksīna (bez T4), kas paātrina vielmaiņu (norma ir 9-22 pmol / l, grūtniecības laikā 8-21 pmol / l),
  • trijodironīns (bez T3), kas arī paātrina vielmaiņu, bet ir aktīvāks (norma ir 2,6-5,7 pmol / l, grūtniecības laikā rādītāji paliek normāli).

Dažreiz endokrinologs nosaka testus arī pret tiroglobulīna (AT-TG) un tiroperoksidāzes (AT-TPO) antivielām - olbaltumvielām, kas parādās asinīs dziedzeru iekaisuma laikā.

Hipofīzes hormoni

Augļa augšana ietver arī hipofīzes hormonus - endokrīno dziedzeru, kas atrodas smadzenēs. Dzemdē dzemdes līgumi ir oksitocīna ietekmē. Pēcdzemdību laktācija ir saistīta ar prolaktīnu. Prolaktīna trūkums samazina piena daudzumu.

Oksitocīns un prolaktīns ir tā saucamie mātes hormoni. Viņi palīdz sievietei justies mīlestībā pret bērnu, justies kā māte un baudīt barošanu. Šie hormoni stāsta sievietei, kā rīkoties, kā noteikt prioritātes. Daba caur hormoniem padara sievieti, tāpat kā jebkura sieviete uz planētas, mīlēt un aizsargāt savu bērnu. Tādējādi tiek veikta katra populācijas radīšana un saglabāšana.

Sievietes vēlme būt tuvu bērnam un aizsargāt to ir atkarīga no mātes hormonu koncentrācijas. Mātes hormonu koncentrācija pakāpeniski mainās tā, ka sievietes psihi var sagatavoties bērna izskatu.

Indikācijas asins hormonu pētīšanai

Diagnostikas reaģenti ir dārgi, un nav nepieciešams veikt pētījumu visām sievietēm ar normālu augļa attīstību. Izņēmums ir vairogdziedzera hormonu analīze. Tie ir piešķirti visām sievietēm, jo šīs iestādes funkcijas neveiksme izraisa nopietnas bērna patoloģijas, tostarp garīgo atpalicību un nepietiekamu attīstību.

Atlikušo hormonu gadījumā tiek noteikts indikāciju saraksts:

  1. Menstruālā cikla pārkāpumi, kas saistīti ar hormonu līmeņa samazināšanos.
  2. Pastāvīga aborts (trīs vai vairāk abortu līdz 20 nedēļām) un draudi pārtraukt pašreizējo grūtniecību.
  3. Daļēja placenta pārtraukšana agrīnā periodā.
  4. Augļa ģenētisko anomāliju veidošanās risks.
  5. Grūtniecība, ko iegūst ar IVF.
  6. Vēlākā periodā prolaktīna līmeni var vērtēt pēc bērna bērna vienotības vai nē.

Savlaicīga diagnoze ļauj identificēt pārkāpumus un piešķirt patoloģiskā stāvokļa korekciju.

Sagatavošanās analīzei

Pētījumā par kinīniem ņem venozās asinis. Tādēļ, ja ir nepieciešams nokārtot testus, tiek ievēroti daži sagatavošanās nosacījumi:

  1. Dienu pirms laika, kas nepieciešams, lai izvairītos no taukainiem pārtikas produktiem. Liels tauku daudzums negatīvi ietekmē seruma kvalitāti un var izraisīt rezultātu izkropļošanu. Daudzi produkti izraisa asins recekļu veidošanos, kas ietekmē arī pētījuma rezultātus.
  2. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 19 stundām. Asins ziedojums no rīta stingri tukšā dūšā. Vairumā gadījumu rīta bada streiks ir viegli panesams, bet, ja sajūtas ir ļoti izteiktas, ir atļauts dzert tīru dzeramo ūdeni.
  3. Dienā pirms testiem nav nepieciešams fiziski pārspīlēt stresa faktorus.
  4. Ja sieviete lieto būtiskas zāles, Jums par to jāinformē ārsts. Var būt nepieciešams tos atcelt pirms asins nodošanas vai devas samazināšanas.
  5. Pētījumā asinis ir arī neiespējami priekšvakarā smēķēšanu un alkohola lietošanu.

Ko norāda individuālie hormoni un to kombinācijas

Atsevišķam grūtniecības periodam raksturīgs sava hormona īpatsvars. Diagnostikas laboratorijas izmanto dažādas pētījumu metodes un mērvienības. Tāpēc analīzes dekodēšana ir iespējama tikai ārstējošajam ārstam.

Koriona gonadotropīns sievietēm normālā stāvoklī nav definēts. Tas parādās asinīs pēc olu apaugļošanas. Hormonu sintēzi ražo embrija apvalks - korions. HCG atjauno mātes imūnsistēmu, vājina to, stimulē palielinātu progesterona ražošanu olnīcās.

Ik pēc divām dienām pieejamā hormona dubultošanās. Indikatora maksimālās vērtības sasniedz placenta veidošanās beigu laiku - līdz 9-11 nedēļām.

Teststrēmeles izmanto kvalitatīvu reakciju uz hCG. Tie nosaka tikai tās klātbūtni, nenorādot daudzumu. Lai atklātu šādas anomālijas grūtniecības laikā, ir nepieciešams veikt hCG asins analīzi.

  • ne-attīstoša vai bioķīmiska grūtniecība, t
  • veiksmīgi embriju implantēšana IVF, t
  • embriju ektopisku piesaisti.

Bioķīmiskās grūtniecības fenomens ir stāvoklis, kad nav iespējams noteikt apaugļoto olu ar ultraskaņas palīdzību, un hormonu testiem ir rādītāji, kā normālā grūsnībā. Bet pēc dažām dienām sākas asiņošana, notiek aborts.

Ar ektopisko olšūnu implantāciju vispirms palielināsies hCG rādītāji, bet pēc tam noteiktā stadijā tas beigsies un parādīsies abortētās ārpusdzemdes grūtniecības klīniskie simptomi. Līdzīgi rezultāti parādīs neattīstītu apaugļotu olu. Pēc veiksmīga pieauguma HCG vairs nepalielināsies un strauji samazināsies.

Zema hCG likme ir iespējama, ja grūtniecības laiks ir nepareizs. Palielināts hormona daudzums parādās vairāku grūtniecību, vezikulāro triecienu, diabēta, augļa malformāciju, gestozes gadījumā.

ECO protokolos hCG noteikšana tiek veikta divas nedēļas pēc embriju pārstādīšanas. Pēc divām dienām pētījums tiek atkārtots. Ja rādītājs ir divkāršojies, tad mēs varam pieņemt, ka auglis ir veiksmīgi attīstījies. Dažos gadījumos analīzi atkārto līdz 21 dienai pēc pārstādīšanas.

Ja sieviete mēģina atšifrēt šādu analīzi pati, tad jāatceras, ka pirmsdzemdību klīnikas ārsti aprēķinās grūtniecības periodu pēdējā menstruāciju dienā, un, lai noteiktu hCG, tie ņem apaugļošanas dienu kā atskaites punktu.

Alfa fetoproteīns

Grūtnieces dzeltenajā ķermenī, tad embrija dzeltenumā un tās aknās tiek sintezēts specifisks proteīns, kura definīcija ir iekļauta pētījumā par grūtniecības hormonālo stāvokli. Tā veic vairākas funkcijas:

  • nodrošina embriona augšanu olbaltumvielu nodošanas dēļ no mātes uz bērnu, t
  • transportē embrijam nepieciešamos taukus un piedalās arī virsmaktīvās vielas sintēzē - viela, kas ļauj izlīdzināt plaušas pēc pirmā elpa;
  • ir imūnsupresīva ietekme uz mātes organismu, t
  • samazina estrogēna ietekmi uz augli, t
  • nodrošina asins fizioloģisko spiedienu bērna traukos.

Ieteicams veikt analīzi sievietēm, kuras nolēmušas kļūt par māti pēc 35 gadiem, kā arī anamnēzē bijušas aborts, nedzīvi dzimušie bērni, bērni ar attīstības traucējumiem. Pētījums netraucēs tām topošajām mātēm, kas strādā kaitīgos apstākļos, pakļautas radiācijai un ķīmiskām vielām.

AFP pieaugumu novēro šādos apstākļos:

  • vīrusu infekcija
  • intrauterīnās augšanas aizture
  • liels bērna ķermeņa svars, t
  • hidrocefālija,
  • preeklampsija ir smaga
  • hromosomu anomālijas, t
  • neironu caurules, gremošanas sistēmas, urīna orgānu nepietiekama attīstība.

Ja asins analīzē palielinās AFP koncentrācija, pārbaudi papildina augļa ultraskaņa, amniocentēze. Smagu attīstības traucējumu gadījumā sievietei tiek piedāvāts pārtraukt grūtniecību.

Hipofīzes hormoni ir prolaktīns. Nelielām sievietēm tā tiek noteikta nelielā skaitā un palielinās grūtniecības progresēšanas laikā. Prolaktīna sekrēciju regulē estrogēns. Pieaugot pēdējam, palielinās laktotropiskā hormona koncentrācija. Tas ietekmē piena dziedzeri - tas palielinās, sāk ražot jaunpienu. Arī prolaktīna koncentrāciju regulē dopamīns, kas inhibē tā sekrēciju.

Sievietēm prolaktīnam ir mazs pretsāpju efekts, palīdz sagatavoties dzemdībām, mazina sāpes barošanas laikā. Tā šķērso placentu un veicina plaušu nobriešanu un virsmas aktīvās vielas izplatīšanos. Pēcdzemdību periodā prolaktīns inhibē folikulus stimulējošo un luteinizējošo hormonu darbību un inhibē ovulāciju.

Prakaktīna koncentrācijas noteikšana ir klīniski nozīmīga pirms grūtniecības iestāšanās sievietēm ar neauglību, kā arī pēc dzemdībām tiem, kas nevar gaidīt līdz menstruāciju sākumam. Vēlākā periodā prolaktīna definīcija ļauj uzstādīt, nevis perenashivaet vai bērna piedzimšanu. Dažos gadījumos var būt nepieciešama mākslīga darbaspēka indukcija.

Vispārīgi jēdzieni

Hormoni ir aktīvās bioloģiskās vielas, kas piedalās visos organismā notiekošajos procesos. Tos ražo iekšējās sekrēcijas dziedzeru struktūras. Pilnīgi jebkurš, pat visnozīmīgākais faktors, piemēram, uztura uzņemšana, fiziskā aktivitāte, dienas vai vecuma raksturojums utt., Var ietekmēt hormonu līmeni, ja rodas hormonālas neveiksmes vai nelīdzsvarotība, tas ir ļoti nopietni veselības traucējumi.

Īpaši svarīgas hormonālas vielas grūsnības laikā, jo sievietes ķermenis šajā periodā piedzīvo milzīgu stresu, ar kuru tikai hormoni palīdz tikt galā. Viņu galvenais mērķis grūtniecības laikā ir saglabāt augļa vitalitāti un tās pilnīgu attīstību līdz grūtniecības beigām. Tāpēc ir svarīgi iepriekš pārbaudīt hormonālā fona kvantitatīvo sastāvu pirms grūtniecības, lai novērstu iespējamās grūtības grūtniecības laikā.

Hormonālā līdzsvara nozīme

Ja laulātie ilgu laiku nespēj iedomāties bērnu, tad, lai noteiktu neauglības faktorus, tiek parādīta rūpīga hormonālā fona un abu partneru izpēte. Galu galā, hormonālās anomālijas bieži ir galvenais iemesls problēmām ar koncepciju. Zemāk mēs aplūkojam, kādi hormoni ietekmē koncepciju. Šādu pārkāpumu identificēšana un to savlaicīga novēršana ļauj droši iedomāties un veikt bērnu.

Mūsu ķermenis ir tik sarežģīts, ka pat neliela novirze var izraisīt dažādas endokrīnās slimības. Jebkuras hormonālas sastāvdaļas trūkums var novērst grūtniecības iestāšanos vai saglabāšanu. Pēc sākotnējās analīzes ārsts uzzina par meitenes reproduktīvās sistēmas stāvokli.

Hormonālie pētījumi parasti netiek piešķirti visiem laulātajiem, kuriem ir nodomi dzemdēt bērnu. Ārsts novirza viņu uz hormonu pētījumiem, plānojot grūtniecību tikai tad, ja ir tādas pazīmes kā:

    Grūtniecība prasa papildu medicīnisko uzraudzību.

Identificētas patoloģijas vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšanā, t

  • Dažādi sieviešu cikla pārkāpumi,
  • Ārējo pazīmju klātbūtne, kas norāda uz androgēnu hormonālo vielu pārpalikumu (matu kopšana, organisko seksuālo attīstību uc),
  • Grūtības ar koncepcijas uzsākšanu uz vienu gadu,
  • Neatkarīgu pārtraukumu vai augļa izbalēšanas agrāka klātbūtne,
  • Pirmās grūtniecības sākums diezgan nobriedušā vecumā - pēc 35. gadadienas, kad pazūd hormonu olnīcu darbība. Viņu stimulācijai ir nepieciešami īpaši medikamenti, tad hormonālā sfēra būs labvēlīgāka koncepcijai un grūtniecībai.
  • Laikā plānotāji var nozīmēt asins analīzes, lai noteiktu hormonus, ko ražo olnīcas (testosterons, estradiols, AMH un progesterons), vairogdziedzera (tiroksīns tetraiodothyronine un trijodtironīnu), hipofīzes un hipotalāma (LH, prolaktīna, FSH), virsnieru (DHA-S, DEA sulfāts.

    Folikulus stimulējošo hormonālo komponentu sintezē hipofīzes-hipotalāma sistēma. Tās galvenā funkcija ir estrogēnu ražošanas un folikulu attīstības aktivizēšana. В норме это вещество управляет овуляторными процессами. Лабораторное исследование крови на данный гормон надо сдавать в определенные дни цикла – во 2-5 и 20-21 сутки месячного цикла, биоматериал берут исключительно на голодный желудок.

    FSH cikla laikā līmenis pastāvīgi mainās. Parasti hormonu līmenis folikulu fāzē ir 3,4–12,6 mIU / ml, ovulācijas fāzē - 4,6–21,6 mIU / ml luteīna fāzē - 1,6–7,8 mIU / ml. Tā kā FSH nodrošina ovulācijas procesus, tā līmenis sasniedz maksimālās vērtības ovulācijas periodā.

    Ja šāda hormona līmenis ir pārmērīgs, tad pastāv reālas aizdomas, ka dzelzs funkcijas nedarbojas pietiekami, vai ir hipofīzes audzēji. Arī FSH raksturīgais pārpalikums vīriešiem ir lokāli ar alkoholu, menopauzi vai orhītu. Folikulus stimulējošā hormona trūkums norāda uz hipotalāma vai hipofīzes hipofunkciju, un tas ir raksturīgs arī grūtniecei.

    Asins šķidruma analīze parādīs hormonu līmeni.

    Prolaktīna hormonu ražo hipofīzes struktūras un nodrošina krūts dziedzeru pilnīgu darbību, pateicoties mātes piena ražošanas aktivizācijai. Arī prolaktīns palīdz nomākt folikulu stimulējošā hormona veidošanos, inhibējot folikulu nobriešanu. Šī hormona vielas līmenis ir cieši saistīts ar vairogdziedzera hormoniem un estrogēnu. Ir pierādīts, ka prolaktīna hormonu analīze, plānojot grūtniecību, notiek no rīta pirms ēšanas. Asins ziedošanai nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās, kas ietver seksuālās intimitātes noraidīšanu, krūts stimulāciju dienas laikā pirms asins savākšanas. Nervu pieredze, kas izraisa prolaktīna palielināšanos, ir arī kontrindicēta. Ir nepieciešams veikt analīzi 5-8 dienu laikā pēc cikla.

    Pacientiem, kas nav grūtniecība, uzskatīja parastos prolaktīna rādītājus diapazonā no 4 līdz 23 ng / ml. Ja prolaktīns tiek pazemināts, tad tā samazināšanos salīdzina ar citiem hormonālajiem rādītājiem. Vienlaicīgi samazinoties vairogdziedzera hormoniem, var rasties jebkura hipofīzes patoloģija. Ja prolaktīna indeksi pārsniedz normu, tad tas var būt hipofīzes audzēja procesu, papildu policistisko slimību, nieru vai aknu slimību, vairogdziedzera mazspējas vai anoreksijas simptoms.

    Luteinizējošais hormons

    Luteinizējošais hormons (LH) kombinācijā ar FSH kontrolē un nodrošina folikulāro augšanu, ovulāciju un dzeltenīgu dziedzeru veidošanos. Maksimālais LH līmenis tiek novērots sievietes šūnas izejas periodā.

    Tas ir svarīgi! Parasti luteinizējošā hormona pētījumus veic kopā ar FSH analīzi, jo šīs vielas ir savstarpēji saistītas un diagnostisko rezultātu noteikšanai ir nepieciešams novērtēt to attiecību.

    Dažādos cikla periodos LH saturs asinīs nepārtraukti mainās: pirms ovulācijas perioda līmenis sasniedz 3,5-12,4 mIU / ml, ar ovulāciju - 4,6-21,4 mIU / ml un pēc ovulācijas - 1.7-7. , 6 mIU / ml. Nome, FSH / LH attiecība nobriedušos un gatavos sievietēm ir apmēram 1,5-2. Ja šīs attiecības rādītāji neatbilst normai, tad ir diezgan iespējams, ka pacientam ir hipofīzes vai nieru mazspēja, amenoreja vai hipotireoze.

    Rūpīgi sagatavojieties piegādei.

    Šis hormons ir arī nestabils un mainās atkarībā no sieviešu cikla fāzes. Estradiola hormons tiek sintezēts taukaudos, folikulos un olnīcās citu hormonālu vielu, piemēram, folikulu stimulējošā hormona vai LH, ietekmē. Estradiols palīdz dzemdes ķermenim pilnībā sagatavoties apaugļotas olas implantācijai, kontrolē endometrija struktūru raksturīgo augšanu. Parasti asinis tiek ņemtas, lai pētītu estradiola līmeni tukšā dūšā, vienu dienu pirms pētījuma ir norādīts, ka izslēdz taukos un alkoholiskos dzērienus, fiziskā slodze un smēķēšana ir kontrindicēta.

    Estradiola hormoni koncepcijai ir ļoti svarīgi. Šādi pētījumi parasti tiek piešķirti 2-5 un 21-22 dienas sievietes ciklam. Parasti estradiola vērtības sasniedz maksimumu ovulācijas periodā, kad tās ir aptuveni 85,8-498 pg / ml. Pirms ovulācijas estradiols nepārsniedz 12,5-165 pg / ml, un pēc tam, kad šūna atstāj līmeni, tas sasniedz 43,8-211 pg / ml.

    Šāda hormona samazināšanos var ietekmēt tādi faktori kā tabakas smēķēšana, pārmērīga fiziska slodze, pārmērīgs prolaktīns un hormonālas izcelsmes grūtniecības pārtraukšanas risks. Estradiols palielinās cistisko veidojumu fonā, kā arī hormonu veidojošiem audzējiem.

    Testosterons

    Testosteronu, kas pieder pie androgēnu hormonu kategorijas, ražo sievietes virsnieru dziedzeri un olnīcas. Palielināts šī hormonālā komponenta saturs traucē ovulācijas procesus un var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu. Sieviešu cikla pirmajā pusē testosterona līmenis ir aptuveni 0,45-3,16 pg / ml, un pēc ovulācijas perioda tas nepārsniedz 0,46-2-47 pg / ml.

    Dažu patoloģisku faktoru klātbūtnē testosterona līmenis var palielināties. Tas ir raksturīgs papildu audzēju bojājumiem, virsnieru hiperfunkcijai vai ģenētiskai nosliecei uz paaugstinātu šī hormona līmeni. Tādos apstākļos kā osteoporoze vai dzemdes fibroīdi, hiperestrogenisms vai piena audzēji, kā arī endometrioze, novēro ievērojamu testosterona deficītu.

    Vairogdziedzera hormoni

    Kādi hormoni jāpārbauda, ​​plānojot grūtniecību? Parasti, kad menstruāciju cikls ir traucēts, ilgstoša ieņemšanas vai nepareiza aborts, pacientiem ir jāpārbauda vairogdziedzera hormonu daudzums. Šajā kategorijā ietilpst tirotropais hormons, kā arī tiroksīns un trijodironīns. Vairogdziedzera stimulējošais hormons stimulē prolaktīna sekrēciju, bet, ja tas nav pietiekami, tiek teikts par funkcionālo traucējumu rašanos vairogdziedzera darbībā. Šādi pārkāpumi var negatīvi ietekmēt dzelteno ķermeņa dziedzeru ovulācijas procesus un funkcionalitāti.

    Parasti TSH vērtības ir 0,27–4,3 µIU / ml, bezmaksas tiroksīns 1,5–2,8 μg / 100 ml un brīvais trijodironīns - 0,4 ng / 100 ml TSH paceļas uz garīgo patoloģiju, audzēja bojājumu vai nieru mazspējas fona. Vairogdziedzera traumatisko traumu vai vairogdziedzera darbības traucējumu gadījumā ir raksturīgs vairogdziedzera stimulējošā hormona trūkums.

    Skatiet videoklipu: Kādas kompresijas zeķes izvēlēties grūtniecības laikā? (Decembris 2019).

    Loading...