Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Kā veic dzemdes kakla biopsiju un ko tas atklāj pēc izvadīšanas

Dzemdes kakla biopsija ir audu parauga ņemšana no dzemdes kakla virsmas pētniecībai, kuras mērķis ir noteikt ļaundabīgas šūnas. Šī procedūra tiek veikta ne tikai gadījumos, kad ginekologam ir aizdomas par vēzi, bet arī tad, ja sieviete ir pakļauta polipu vai ektopijas (erozijas) izņemšanai.

Biopsija ir visticamākā metode vēža klātbūtnes noteikšanai. Savas precizitātes ziņā tas pārsniedz pat citoloģiju (šūnu savākšana, izmantojot skrāpējumu no skartās vai aizdomīgās gļotādas).

Bez biopsijas ir absolūti neiespējami spriest, vai audzējs ir ļaundabīgs, tāpēc procedūra bieži notiek pirms medicīniskās manipulācijas, ko ginekologs gatavojas darīt nākotnē.

Norādes par procedūru

  • Dzemdes kakla erozija - ja rutīnas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts diagnosticē ektopiju, tas nenozīmē, ka viņš nekavējoties veiks biopsiju. Sievietei tiks ieteikts noņemt skarto audu, un pirms tā noņemšanas tie tiks ņemti no nelielas daļas.
  • Displāzija - ir novārtā atstātas erozijas sekas, tiek uzskatīts par priekšvēža stāvokli. Audu pārbaudi veic, lai noteiktu slimības apjomu.
  • Dzimumorgānu kondilomu un polipu klātbūtne dzemdes kaklā - ja ārsts nolemj tos noņemt, biopsija vienmēr tiek veikta pirms procedūras.
  • Jebkuras redzamas izmaiņas epitēlijā - tas var ietvert asinsvadu tīkla anomālo struktūru, dziļu audu bojājumu, kā arī gļotādas zonas, kas uzrāda negatīvu reakciju, kad tās nokrāsotas ar Lugol šķīdumu.
  • Leukoplakija - pēc izmeklēšanas ir redzams audu augums un biezums dzemdes kakla dzemdes kaklā. Biopsija ir nepieciešama, lai noteiktu, vai šīs izmaiņas ir ļaundabīga audzēja pazīme.

Nebaidieties, ja ginekologs nosaka erozijas laikā dzemdes kakla biopsiju (pirms tās noņemšanas) - tas tiek uzskatīts par standarta procedūru, kas tiek veikta, lai nodrošinātu, ka ārsts ir pārliecināts, ka nav vēža šūnu un ka ārstēšana neizraisa to turpmāku augšanu.

Audu paraugu ņemšanu histoloģiskai pārbaudei var veikt dažādos veidos:

  • Mērķa biopsija - tiek veikta visbiežāk. Ginekologs izmanto speciālu biopsijas adatu.
  • Konchotomnaya - audu paraugu ņemšana notiek, izmantojot instrumentu, kas atgādina stiepļu griezēju. To parasti lieto gadījumos, kad ir nepieciešams saspiest ne plakanu epitēliju, bet gan kondilomu vai polipu.
  • Cilpa - tā lietošanai tiek izmantota elektrokauterika. Tajā ir vismazākās sāpes attiecībā uz visiem iesniegtajiem procedūru veidiem.
  • Dzemdes kakla conization - tiek izmantots gadījumos, kad ir pierādīta displāzijas vai citu ļaundabīgu izmaiņu klātbūtne ārējā rīkles epitēlijā.

Papildus šīm metodēm biopsiju var veikt arī ar lāzera un radio viļņiem. Taču šo paņēmienu princips ir līdzīgs cilpas biopsijai.

Biopsijas sagatavošana un stadijas

Dzemdes kakla apvienošana

Audi tiek veikti pētniecībai diezgan ātri, no vienas vai vairākām dzemdes kakla dzemdes vietām. Pirms dzemdes kakla biopsijas ir nepieciešama higiēniska duša, kā arī lai izvairītos no svaru celšanas - tas var izraisīt asins zudumu audu paraugu ņemšanas laikā.

  1. Sākotnēji ārsts pārbauda pacientu ar ginekoloģisku spoguli. Tas ir nepieciešams, lai provizoriski novērtētu mini-invazīvās iejaukšanās apjomu.
  2. Dzemdes kakla krāsa ir krāsota ar Lugola šķīdumu, jodu vai etiķskābes šķīdumu. Ginekologs aplūko audu reakciju: aizdomīgās teritorijas paliks baltas un netiks traipu. No turienes, un tiks ņemts gabals audu pētniecībai.
  3. Biopsijas adatu ievieto maksts, un pēc tam ārsts ievelk gļotādas gabalu no ārējās os. Daudzas sievietes ir ieinteresētas dzemdēt kakla biopsiju? Žogs, protams, ir jutīgs, bet ne kritisks. Vairumā gadījumu pacients izjūt tikai šķipsniņu (vai vairākus tweaks), kas ilgst 1 līdz 2 sekundes. Dažu minūšu laikā pēc biopsijas rašanās var rasties sāpīga sāpes.
  4. Dzemdes kakla un maksts tiek ārstēti ar antiseptisku šķīdumu. Pēc 2-3 minūtēm sieviete var atstāt ginekoloģisko krēslu un doties mājās.

Ja jūs iepriekš iepazīstaties ar biopsijas veikšanu, tas palīdzēs izvairīties no nevajadzīgām bailēm par šo procedūru, tāpēc sievietes dažreiz neuzdrošinās sākt polipu vai ektopiju ārstēšanu.

Dzemdes kakla stāvoklis pēc procedūras

Tā kā operācija ir minimāla, gandrīz nekādas lielas asiņošanas nav. Pirmajās stundās pēc procedūras kakls nedaudz pietūk, reddens. Turpmākajās dienās brūces dziedē.

Smērēšanās pēc dzemdes kakla biopsijas vairumā gadījumu netiek novērotas. Tikai dažreiz, pēc 2 līdz 3 stundām pēc iejaukšanās, sievietes ikdienas oderējumā ir konstatēti daži brūni asins pilieni.

Nedēļas laikā ir ieteicams atturēties no svaru celšanas - tas var izraisīt lēnu brūču dzīšanu.

Biopsijas rezultāti

Noņemts audu gabals tiek nosūtīts mikroskopiskai pārbaudei. Rezultāts parasti ir gatavs ne agrāk kā 2–2,5 nedēļās. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts nosaka slimības ārstēšanas režīmu pacientam. Dzemdes biopsijas rezultāti var būt šādi:

  • Patoloģisko procesu trūkums nozīmē, ka ārējās rīkles gļotādas ir veselīgas, tām nav nepieciešama papildu ārstēšana un netraucē pamata slimības ārstēšanu.
  • Labdabīgas izmaiņas - endometrioze, endocervicīts, erodēta ektropions, labdabīgi polipi vai cistas. Šis analīzes rezultāts ļauj ārstēt pacientu bez riska viņas dzīvībai.
  • Priekšvēža kurss visbiežāk tiek dēvēts par dzemdes kakla displāziju, kas rodas novārtā atstātas erozijas dēļ. Šis analīzes rezultāts liecina par ginekologu, ka sievietei ir nepieciešama steidzama ārējā rīkles konjugācija, lai audzējs nesasniegtu visu dzemdes kakla kanālu.
  • Ļaundabīgas izmaiņas - mikroskopiskā izmeklēšana atklāj vēža šūnas epitēlija slāņos. Šis rezultāts nozīmē, ka ārstam jāveic nopietnāka izmeklēšana, jānosaka vēža stadija un jānosaka ārstēšanas režīms.

Dzemdes kakla biopsijas atšifrēšana nav jāveic atsevišķi. Labāk ir parādīt analīzi ārstam un pārliecināties par tās precīzu interpretāciju. Katru mēnesi pēc šīs procedūras parasti nokļūst nekavējoties, jo audu paraugu ņemšana nepārkāpj sievietes hormonālo līdzsvaru.

Dzemdes kakla biopsijas indikācijas

Ja ir aizdomas par patoloģiskiem procesiem iegurni, nosaka diagnostikas procedūras. Sākotnēji veikta vizuāla pārbaude dzimumorgāni, uzņemt floru. Lai veiktu precīzu diagnozi Ultraskaņas monitorings un kolposkopija. Šīs procedūras palīdz atrast patoloģisko vietu, bet tās struktūru var noteikt tikai, izmantojot biopsiju. Parasti to veic šādos gadījumos:

  • dzemdes kakla erozija,
  • kondilomas veidošanās
  • hiperkeratoze,
  • polipi
  • patoloģiskas izmaiņas orgāna apakšējā segmenta struktūrā.

Uzlabotā kolposkopija tiek veikta pirms biopsijas. Tas ir dzemdes kakla apstrāde ar dažādiem reaģentiem. Atkarībā no patoloģisko šūnu reakcijas tiek pieņemts lēmums veikt biopsiju. Tiešas norādes par tās īstenošanu ir šādi parametri:

  • joda-negatīvās vai acetona-balto plankumu noteikšana, veicot paplašinātu kolposkopiju, t
  • uz keratinizēta epitēlija klātbūtne uz kakla,
  • dzimumorgānu kondilomu vai polipu noteikšana pārbaudes laikā, t
  • netipisku šūnu klātbūtne citoloģiskās izmeklēšanas rezultātā.

Kontrindikācijas

Biopsija ir ķirurģiska procedūra, tāpēc pirms tās ieviešanas ir nepieciešams iepazīties ar ierobežojumiem. Ar patoloģiskie procesi iegurnē procedūra ir aizliegta. Pirmkārt, tiek novērsts iekaisuma fokuss. Tāpat nav ieteicams veikt biopsiju. menstruāciju laikā, pārkāpjot asins recēšanu un bērna pārvadāšanas periods.

Biopsijas tehnika

Procedūra tiek veikta cikla sākumā, proti, periodā no 5 līdz 7 dienām. Tās īstenošanas princips ir balstīts uz audu dalību pētniecībā. Biopsijas sarežģītība ir atkarīga no tā, cik lielā mērā bojājums ir. Vadīšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu. Tiek ņemts vērā pacienta veselības stāvoklis, iespējamais risks. Daži procedūru veidi veic ne tikai diagnostikas, bet arī terapeitiskās funkcijas. Izšķir šādas metodes:

  • punkcija,
  • endocervical,
  • elektrokirurgiskā,
  • nazis,
  • trepanobiopsy.

Punkts

Šī metode tiek uzskatīta par vienkāršāko. Tā notiek ginekoloģiskajā birojā kā daļa no ikdienas pārbaudes. Procedūra nenozīmē vispārējās anestēzijas izmantošanu. Tas aizņem mazāk nekā minūti. Ārsts saspiež aizdomīgs auduma gabals. Šajā brīdī var būt neliela diskomforta sajūta.

Endocervical

Atšķirībā no citām diagnostikas metodēm, ar endocervikālo biopsiju, nav pārbaudīts dzemdes kakla audums, bet gļotas, odere. Viņu sagrauj medicīniskais instruments - kumetes. Šajā gadījumā izmantojiet vietējo anestēziju. Nepatīkamas sajūtas ir tikai anestēzijas injekcijas laikā.

Elektroķirurģija

Šī metode ir sadalīta lāzers un radio viļņu biopsija. Tās priekšrocības ietver zemu komplikāciju iespējamību. Rehabilitācijas periods ilgst 2-3 dienas. Šajā laikā sievietei var rasties neliela asiņošana.

Paplašināts vai nazis Biopsija tiek veikta, izmantojot medicīnisko skalpeli. Atšķirībā no citām metodēm tas nozīmē žogs ne tikai patoloģiski, bet arī veselas šūnas. Tas ļauj identificēt iespējamos bojājumus. To veic ne tikai diagnosticēšanai, bet arī esošo audzēju ārstēšanai. Operācijas laikā, izmantojot vispārējo anestēziju. Notiek paplašināta biopsija apļveida un ķīļveida.

Trepanobiopsy

Šīs tehnikas īpatnība ir vienlaicīga materiāla ņemšana no vairākām jomām, kas ļauj iegūt vispārēju priekšstatu par slimību. To praktizē ar vairākiem patoloģijas fokiem. Procedūra tiek veikta, izmantojot speciāls instruments - trepan. Tam ir garas caurules forma, kas ir tukša iekšpusē un vērsta uz galu. Trepanobiopsy ļauj ne tikai noteikt patoloģiskas šūnas, bet arī noteikt to raksturu.

Procedūru veidi

Biopsija ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no izmantotā instrumenta. Sāpju intensitāte katrā gadījumā ir atšķirīga. Ir šādi procedūru veidi:

  • novērošana,
  • radio viļņi,
  • ķīļveida
  • apkārtraksts,
  • centieni,
  • lāzers,
  • conchotomic,
  • trepanobiopsy.

Redzamība

Kolposkopiskās izmeklēšanas kontekstā tiek veikta mērķa dzemdes kakla biopsija. Tiek ņemts vērā nenozīmīgs audu daudzums. ar īpašu adatu. Žogs tiek veikts ar ginekoloģisko krēslu. Tas aizņem tikai dažas sekundes. Šajā laikā dzemdes kakla rajonā sievietei ir tikai neliela injekcija. Procedūra tiek veikta ar nelielu patoloģisko šūnu augšanas platību.

Radio vilnis

Radio viļņa biopsija tiek uzskatīta par elektrochirurgiskās metodes variāciju. Procedūra tiek veikta, izmantojot aparāts "Surgitron". Šāda apstrāde tiek novērtēta attiecībā uz zemu audu traumu. Viņu bieži izraksta sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Procedūras priekšrocības ietver ātru rehabilitāciju.

Sphenoid

Šāda darbība tiek veikta, izmantojot spinālo anestēziju vai vispārējo anestēziju. Procedūras iezīmes ietver aizdomīgu audu griešana ar skalpeli. Rehabilitācijas periods ilgst ilgu laiku. To papildina sāpīgas vēdera sajūtas vēderā un bagātīga asiņaina izplūde.

Procedūras apkārtraksts ir atšķirīgs. izgriežot plašu kakla laukumu. Kā instruments izmantojiet skalpeli vai radio galviņu. Atveseļošanās periods ir garš un sāpīgs. Var būt ilgstoša asiņošana.

Aspirācija

Aspirācijas biopsijas materiālam izmantot pipeli. Tā ir caurule, kas uzsūc nepieciešamos audus ar gaisa plūsmu. Šāda veida diagnoze tiek uzskatīta par visizdevīgāko. Tās priekšrocības ietver ātru izpildes ātrumu, nesāpīgumu un nepieciešamību veikt iegriezumus.

Audu paraugu ņemšanai izmantot lāzera nazi. Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, bet tas nenozīmē daudz laika. Komplikāciju risks ir minimāls. Rētas uz kakla nepaliek. Ķermeņa atveseļošanās ilgst ne vairāk kā četras dienas.

Kādi anestēzijas veidi tiek izmantoti

Diskomforta intensitāte ir atkarīga no sāpju sliekšņa augstuma, izvēlētās procedūras metodes un segtās zonas tilpuma. Ja plānojat iežogot nelielu audu gabalu, pietiek ar vietējo anestēziju. Ar plašiem dzemdes kakla bojājumiem tiek veikta vispārēja anestēzija. Dažos gadījumos anestēziju neizmanto.

Kā veikt pētījumus

Diagnostikas procedūra tiek veikta sterilā telpā, izmantojot īpašus medicīnas instrumentus. Atkarībā no tehnikas sarežģītības biopsija tiek veikta ambulatorā vai slimnīcā. Pirmsstudija iepazīstas ar pētījuma tehniku. Pirms procedūras nepieciešams nokārtot pārbaudes, izņemot kontrindikāciju klātbūtni.

Ambulatorā bāzē

Veicot biopsiju pirmsdzemdību klīnikā, sievietes dzemdes kakla nav sastindzis. Procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  1. Meitene sēž ginekoloģiskajā krēslā.
  2. Ar dilatora un īpaša spoguļa palīdzību ārsts novērtē kakla stāvokli.
  3. Maksts dobums ir apūdeņots ar antiseptisku līdzekli. Ja nepieciešams, izmantojiet vietējo anestēziju.
  4. Medicīnas instruments atdala dažus audus.

Tas var radīt diskomfortu. Tūlīt pēc procedūras pacients dodas mājās. Nākamajā reizē, kad viņai jānāk uz pārbaudi datumā, ko noteicis ārsts. Ja nepieciešams, biopsija tiek atkārtota.

Slimnīcā

Slimnīca tiek novietota gadījumā, ja pēc biopsijas pabeigšanas sievietei nepieciešams laiks, lai atveseļotos. Pēc intravenoza anestēzija vai spinālā anestēzija nav iespējas nekavējoties doties mājās. Sieviete atrodas slimnīcā līdz divām dienām. Šoreiz viņa ir medicīniskā personāla uzraudzībā. Pēc izrakstīšanās no slimnīcas pacientam ir jāapmeklē ginekologs noteiktajā laikā.

Kā sagatavoties dzemdes kakla biopsijai

Pirms diagnostikas pētījuma veikšanas tiek veikti testi HIV, sifilisu, gonoreju, hepatītu, mikoplazmozi, trichomonozi utt. asins recēšanu un izpētītas maksts uztriepes par iekaisuma klātbūtni. Lai veiksmīgi pabeigtu procedūru, tiek ņemti vērā šādi noteikumi:

  1. Trīs dienas pirms vizītes pie ginekologa jūs nevarat uzvilkt, lietot tamponus un maksts svecītes.
  2. Izvēloties anestēziju, tiek veikta alerģiskas reakcijas pārbaude.
  3. Seksuāla saskare jāizslēdz trīs dienas pirms biopsijas.
  4. Ja anestēzijai tiek izmantota vispārējā anestēzija, pārtika tiek pārtraukta 12 stundas pirms operācijas.
  5. Pēc ārsta ieteikuma lieto sedatīvus.
  6. Ir obligāti jāparaksta dokumenti, kas apliecina pacienta piekrišanu ķirurgu iejaukšanai.

Ja biopsijas sagatavošanas laikā tika konstatēts iekaisuma process vai infekcija, diagnoze tiek atlikta uz noteiktu laiku. Procedūra tiek veikta pēc apstrādes un atkārtotas pārbaudes. Noteikti brīdiniet ārstu par šādiem faktiem:

  • iepriekšējo ķirurģisko pieredzi
  • alerģija pret narkotikām vai pārtiku,
  • augsts vai zems asinsspiediens
  • asiņošanas tendence,
  • trombembolijas vai dziļo vēnu trombozes pārnešana.

Biopsijas histoloģijas rezultāti

Pētījuma atšifrēšana bija saistīta ar ārstu. Neatkarīgi interpretēt saņemto informāciju. Parasti norāda, cik daudz koylocītu ir patoloģiskas šūnas. Var noteikt arī epitēlija dziļo slāņu struktūras izmaiņas. Medicīnā to sauc par displāziju. Tā var pārvērsties vēža šūnās.

Acanthosis vai leukoplakija norāda uz dzemdes kakla patoloģisku deģenerāciju. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiek pieņemts lēmums par turpmākajām darbībām. Ja ir liels onkoloģijas attīstības risks, tiek veikta operācija, lai noņemtu skartos audus.

Ja testa materiālā konstatē dzemdes kakla intraneoplaziju, ir nepieciešama paplašināta diagnoze. Ja erozijas klātbūtnē biopsijas un kolposkopijas rezultāti ir normālā diapazonā, vēža šūnu attīstības iespējamība ir neliela. Papildus nosaka regulāru PAP testa veikšanu.Aizdomīga rezultāta gadījumā biopsijas tiek atkārtotas, bet ar lielākas daļas audu izņemšanu.

Iespējamās komplikācijas

Ievērojot ārsta ieteikumus atveseļošanās periodā, negatīvo seku iespējamība ir neliela. Ja jūs neatbilstat higiēnas standartiem, ir iespējams izraisīt infekciju brūcē. Tā rezultātā, iekaisuma pazīmes. Pieaug fiziskās aktivitātes atveseļošanās laikā smaga asiņošana. Ir steidzami jākonsultējas ar ginekologu šādos gadījumos:

  • strutaina izplūde ar nepatīkamu smaržu,
  • augsta ķermeņa temperatūra
  • akūta sāpes vēderā,
  • asiņošanas ilgums pārsniedz vienu nedēļu.

Komplikāciju iespējamība palielina aknu un nieru hronisku patoloģiju klātbūtni. Gados vecākas sievietes ir pakļautas riskam. Autoimūnu slimību, koagulācijas traucējumu un aptaukošanās gadījumā nepatīkamu seku iespējamība ir lielāka. Ja netiek ievēroti anestēzijas līdzekļu atlases noteikumi alerģiska reakcija. Tā izpaužas nātrenes un niezes sajūtu formā.

Kad nazis metode, lai ņemtu materiālu uz dzemdes kakla var būt rētas. Viņi pārstāv briesmas bērna pārvadāšanai nākotnē. Tāpēc sievietēm, kas nav dzimušas, tiek izvēlētas vieglākas diagnostikas metodes. Tie ietver radio viļņu, konotomisko, lāzera un punkcijas biopsijas tipus.

Kādas slimības var atklāt

Histoloģiskā izmeklēšana dod priekšstatu par dzemdes kakla šūnu struktūru. Ar tās palīdzību tiek diagnosticētas fona, pirmsvēža un vēža patoloģijas. Plūsmas fona dabai ir šādas slimības:

  • cervicīts,
  • papilomas
  • pārtraukumi un fistulas
  • erozija
  • polipi
  • endometrioze.

Šādas slimības neietekmē vēzi, bet dažu faktoru ietekmē darbojas kā pamats. Pretvēža stāvokļiem ir displāzija, adenomatoze un leikoplakija. Iespēja pārveidoties par ļaundabīgu audzēju ir 50%. Procedūra arī diagnosticē vēža agrīnos un vēlīnos posmus.

Izvadīšana pēc dzemdes kakla biopsijas

Procedūras gaitā daļa epitēlija ir bojāta var rasties smērēšanās. Parasti tie ilgst ne vairāk kā trīs dienas. Tomēr bagātīgs un ilgstošs norāda uz komplikāciju attīstību. Kā labi nedrīkst būt recekļi, nepatīkama smarža un strutainas noplūdes. Krāsa ir atkarīga no izmantotā antiseptiskā līdzekļa. Apstrādājot ar jodu vai spīdīgu zaļu, maksts sekrēcija mainīsies. Pēc 2-3 dienām viss notiek normāli. Turpmākajos periodos ir ierasts biežums un intensitāte.

Ko nedrīkst darīt pēc procedūras

Atgūšanas laikā sievietei ir noteikti ierobežojumi attiecībā uz viņas dzīvesveidu. Ieteikumu pārkāpšana palēnina dzīšanas procesu un palielina komplikāciju risku. Pēc biopsijas nav iespējams:

  • nodarboties ar seksu
  • pacelt smagas lietas (sver vairāk par 3 kg),
  • apmeklēt baseinus, valsts rezervuārus, saunas un pirts,
  • lietot tamponus un zāles, kas paredzētas maksts ievadīšanai (svecītes, ziedes, douching uc),
  • nodarboties ar sportu.

Vismaz nedēļu jāizslēdz seksuālā dzīve. Ja ir komplikācijas, abstinences periods tiek pagarināts līdz 21 dienai. Iespēja spēlēt sportu tiek noteikta individuāli. Īpaša aizlieguma ietvaros notiek vingrinājumi presē.

Kā paātrināt dzemdes kakla dzīšanu

Ārstēšana iekšējai un vietējai lietošanai palīdz tuvināt atveseļošanās procesu. Lai novērstu iekaisumu, tiek noteikti antibakteriāli līdzekļi: Ornidazols vai Metronidazols. Tiek izmantota vietējās imunitātes stiprināšana svecītes Genferon. Lai izvairītos no rētas rašanās, norādiet Depantenola maksts svecītes. To izmantošana sākas 10 dienas pēc procedūras, veicot audu reģeneratīvo procesu. Paredzētā sāpju mazināšanai Smieklīgs vai Paracetamols. Ja pastāv infekcijas risks, izmantojiet profilaktiskos nolūkos sveces Terzhinan.

Pozitīvai ietekmei uz atgūšanas procesu ir reģistrācija vitamīnu kompleksi. Higiēnas procedūras jāveic bez agresīviem tīrīšanas līdzekļiem. Ir pieļaujams izmantot putas un želejas ar neitrālu pH un bez smaržvielām. Ieteicams valkāt kokvilnas apakšveļu un izmantot higiēniskos spilventiņus.

Secinājums

Biopsijai ir svarīga loma diagnostikā. Tas palīdz diagnosticēt vēzi un pirmsvēža slimniekus, sniedzot iespēju izvairīties no komplikācijām. Procedūras priekšrocības ir daudz lielākas nekā trūkumi. Nepatīkamas sajūtas ir īslaicīgas. Atbilstība ārsta ieteikumiem nodrošina ātru un bezrūpīgu atveseļošanos. Ar pozitīvu tendenci grūtniecība var tikt plānota 1-2 mēnešu laikā, atkarībā no individuālajiem parametriem.

Biopsijas metodes

Procedūras metodes izvēlas, pamatojoties uz paredzēto diagnozi, kā arī kontrindikāciju klātbūtni. Daži biopsijas veidi tiek izmantoti ne tikai diagnostikas nolūkiem, bet arī medicīniskiem nolūkiem.

Atkarībā no izmantotās metodes tiek veikta vietējā anestēzija (pirms procedūras sākšanas dzemdes kakla anestēzijas līdzeklis tiek injicēts), epidurālā vai spinālā anestēzija (anestēzija, injicējot anestēziju mugurkaulā). Dažos gadījumos lietoja vispārējo anestēziju. Biopsijas procedūra ilgst no dažām sekundēm līdz 30 minūtēm. Tas ir atkarīgs no tā mērķa un izvēlētās metodes.

Atkarībā no procesa mērķa, atlasāmā materiāla daudzuma un veida izšķir šādus procedūru veidus: t

  1. Punktu (vienkārša) biopsija. No testa virsmas ņem tikai ļoti mazu audu paraugu. Parasti procedūra tiek veikta bez anestēzijas poliklinikā.
  2. Endocervikālā kakla biopsija. Pētījumā tiek ņemtas gļotas no dzemdes kakla kanāla, kas tiek noņemts ar īpašu ķirurģisko karoti - curette.
  3. Elektrokirurgiskā biopsija (cilpa vai radio viļņa). Izmantojot elektrisko cilpu vai radio nazi, tiek iegūts materiāla gabals.
  4. Ķīļu biopsija (konizācija). Skarto audu ķīli sagriež ar skalpeli vai lāzeri. Šo metodi izmanto, ja ir nepieciešams iegūt pietiekami lielu materiālu daudzumu no plašas teritorijas.
  5. Trepanobiopsy - paraugs tiek ņemts uzreiz no vairākām vietām, kas ļauj novērtēt bojājuma kopējo platību.

Biopsijas tipu klasifikācija, izmantojot paraugu ņemšanas metodi

Dzemdes kakla biopsiju veic cikla 7–13 dienā tā, lai brūce varētu aizkavēties pirms nākamā menstruālā perioda sākuma. Paraugu ņemšanu var veikt ar īpašu adatu, knaibles vai citas ierīces un ierīces. Procedūras metodes atšķiras pēc sāpju pakāpes un komplikāciju iespējamības.

Aspirācijas biopsija (pipela biopsija). Paraugu ņemšana tiek veikta, izmantojot cauruli - mīksto cauruli, kas ievietota maksts. Slimā auda šūnas tajā iesūcas un pēc tam pārbauda mikroskopā. Šī metode ir maigākā.

Mērķtiecīga kakla biopsija. To veic tieši kolposkopiskās izmeklēšanas laikā. Analīzei tiek ņemta plānā skartā audu kolonna ar vairākiem šūnu slāņiem. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu adatu. Metode ir gandrīz nesāpīga. Procedūra ilgst dažas sekundes. Šajā gadījumā sieviete jūtas tikai vāja injekcija. Komplikācijas parasti nenotiek. Manipulācija notiek parastajā ginekoloģijas birojā.

Konkotomijas biopsija. Lai ņemtu audu paraugu, izmanto ierīci, kas atgādina šķēres ar asiem galiem. Tiek veikta vietējā anestēzija. Dzemdes kakla daļa tiek ievainota nedaudz vairāk nekā ar aspirācijas biopsiju, bet pacientam nav jābūt hospitalizētam. Izplūdē var būt asins pēdas vairākas dienas pēc manipulācijas.

Radio viļņu biopsija. Neliels auduma gabals tiek izgriezts, izmantojot speciālu “radio nazi”, kuram tiek izmantots Surgitron aparāts. Procedūra ir vienkārša, to veic vietējā anestēzijā. Metodes priekšrocība ir pilnīga rēta neesamība audu paraugu ņemšanas vietā, tāpēc dzemdes kakla biopsiju var veikt šādā veidā, pārbaudot sievietes, kuras plāno dzemdēt bērnus. 2-3 dienas pēc procedūras, uz kakla nav pēdu. Kad brūce dziedē, sievietei var rasties neliela smērēšanās.

Lāzera biopsija. Lāzera staru izmanto kā nazi. Procedūra tiek veikta slimnīcā ar īsu vispārējo anestēziju. Neliela asiņošana notiek 2-4 dienu laikā pēc biopsijas.

Cilpas biopsija (elektriskā izgriešana). Tiek izmantots elektrisks nazis, kas ir plānas stieples cilpa, caur kuru tiek nodota elektriskā strāva. Tādā veidā jūs varat ne tikai noņemt biezu daļu no skartā auda, ​​bet arī noņemt nelielu bojātu vietu. Šī procedūra ir daudz sāpīgāka par skalpeli. Tiek izmantota vietējā anestēzija. Dažu dienu laikā parādās asiņaina izlāde. Trūkums ir tas, ka pēc pilnīgas sadzīšanas veidojas neliels rēta. Tādēļ šī dzemdes kakla biopsijas metode netiek izmantota, pārbaudot meitenes un sievietes, kas plāno grūtniecību, jo pēc dzemdes kakla klātbūtnes pēc dzemdes kakla dzimšanas.

Paplašinātā (naža) biopsija. Izmantojot skalpeli, paraugs tiek izgriezts no skartās zonas. Atšķirībā no mērķa biopsijas, ne tikai slimos audus izvēlas pētniecībai, bet arī veselīgu apkārtējo vidi, kurā var atrasties netipiskas šūnas. Šo metodi izmanto gan pētniecībai, gan dzemdes kakla slimības ārstēšanai.

Pastāv šādi paplašinātas biopsijas veidi:

  • ķīļveida - sagriež trīsstūrveida rakstu,
  • apļveida (cirkulācija) - apkārt patoloģiskajai teritorijai tiek sagriezta plaša teritorija. Lai to izdarītu, izmantojiet skalpeli vai radio galviņu.

Dzemdes kakla biopsija tiek veikta slimnīcā ar vispārējo anestēziju. Dažreiz tiek izmantota epidurālā un spinālā anestēzija. Pilnīga brūču dzīšana notiek 2-4 nedēļu laikā. Sieviete var izjust sāpes vēl vairākas dienas pēc operācijas.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavojoties biopsijas procedūrai, pēc ultraskaņas un kolposkopiskas izmeklēšanas ir nepieciešami HIV, sifilisa un hepatīta laboratorijas asins analīzes. Imunoloģisko metožu (ELISA, PCR) lietošana ir atkarīga no trichomonozes, mikoplazmozes, gonorejas un citu slēptu infekciju patogēnu klātbūtnes organismā, kas bieži ir dzemdes kakla slimību cēlonis.

Lai atklātu iekaisuma procesus un traucējumus audu šūnu struktūrā, tiek veiktas maksts un dzemdes kakla bakterioloģiskās un citoloģiskās analīzes. Pārbauda asins koagulāciju.

Ārsts brīdina pacientu, ka 2 dienas pirms dzemdes kakla biopsijas ir nepieciešams atteikties no higiēnas tamponu izmantošanas, douching, jebkādu medikamentu ievadīšanas maksts. Atturēties no dzimumakta.

Ja procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, tad 8 stundas pirms procedūras ir jāaptur ēšana.

Brīdinājums: Pirms procedūras veikšanas pārliecinieties ārstu par alerģiju pret kādu narkotiku vai materiālu.

Dekodēšanas rezultāti

Pēc biopsijas iegūtie rezultāti satur informāciju par tā saucamo koilocītu klātbūtni (netipiskas šūnas, kas parādās, inficējoties ar cilvēka papilomas vīrusu).

Turklāt biopsija rāda displāzijas klātbūtni, tas ir, dzemdes kakla dziļo slāņu struktūras izmaiņas. Displāzija var kļūt par vēzi.

Nosaka leikoplakijas, acantozes un citu procesu, kas saistīts ar dzemdes kakla epitēlija deģenerāciju, šūnu nāvi. Turklāt šīs slimības rodas labdabīgā, pirmsvēža un ļaundabīgā formā. Saskaņā ar biopsijas rezultātiem ārsts izlemj par ārstēšanas metodi vai nepieciešamību noņemt skarto audu.

Norādes par iecelšanu

Diagnostika sākas ar eksāmenu ar kolposkopu - ginekoloģisku ierīci, kas spēj paplašināt studiju teritorijas līdz 40 reizēm. Papildus dzemdes kakla virsmas pārbaudei kolposkopijas laikā ir iespējams ņemt paraugus struktūru noteikšanai ar patoloģijas pazīmēm. Lai izpētītu patoloģiskās struktūras, tiek veikta biopsija, kas tiek noteikta, kad tiek konstatētas izmaiņas, no kurām visbiežāk ginekologi ir:

  • acetowhite epithelium, ko nosaka, mainot ar etiķskābi apstrādāto audu krāsu, gaišākos toņos, šādas novirzes klātbūtne var norādīt uz displāziju, cilvēka papilomas vīrusa, leukoplakijas,
  • kuģi, kas nereaģē, kad tie mijiedarbojas ar etiķskābi, mazām vēnām un artērijām, netipiski kapuāra struktūra un sarkani plankumi uz gļotādas virsmām, ko izraisa asinsvadu tīkla lokalizācijas paplašināšanās,
  • iekaisums un erozijas pazīmes dzemdes kakla audos, t
  • atrofija un deģeneratīvas izmaiņas pētījuma zonā, t
  • teritorijas, kas nav iekrāsotas ar alkohola joda šķīdumu, šāda simptoma klātbūtne var būt atrofijas, leikoplakijas, displāzijas, t
  • endometrija augšanu ārpus dzemdes, t
  • dziļu bojājumu atklāšana epitēlija šūnām, norādot uz vietas onkoloģisko procesu vai displāziju.

Vēl viena norāde par biopsijas iecelšanu ir šādu slimību diagnoze, kas izraisīja patoloģiskas izmaiņas, kas tika konstatētas pārbaudes laikā vai uztriepes, piemēram:

  1. Displāzija (pirmsvēža stāvoklis), kurā epitēlija šūnu analīze atklāj netipiskus elementus, kuriem ir tendence deģenerēties vēža audzējiem.
  2. Leukoplakia, kas ir baltas krāsas plankuma veidā ar skaidru kontūru. Patoloģiju nosaka paātrināta radzenes veidošanās, palielinot orgāna plakano epitēlija audu biezumu un rupjību.
  3. Dzemdes kakla kanāla gļotādas un dzemdes kakla lokālais pieaugums, kas norāda uz labdabīgiem bojājumiem - polipiem.
  4. Kondilomas, kas pieder pie seksuāli transmisīvo slimību grupas, konusveida, smaila auguma, kas atrodas uz dzemdes gļotādām.
  5. Ektopija, kas ir dzemdes maksts daļas gļotādas virsmas deģeneratīvas izmaiņas. Ja gļotādu virsmā ir konstatēta smērēšanās, ir nepieciešama biopsija.
  6. Identificēti ar citoloģisko uztriepju atsevišķu formu rezultātiem ar traucētu citoplazmas vai kodola struktūru.

Pēc diagnozes iecelšanas ārstējošais ārsts pārbauda pacienta stāvokli, izslēdzot iespējamās kontrindikācijas procedūrai un nosaka intervences veidu. Starp nosacījumiem, kas izslēdz biopsiju, ginekologi atšķir:

  1. Slikta veselība un sievietes slikta veselība.
  2. Noviržu klātbūtne no asins recēšanas normas.
  3. Iekaisuma vai akūtu infekcijas procesu esamība dzemdes kaklā vai dzemdē.
  4. Menstruācijas.
  5. Pirmais vai trešais grūtniecības trimestris.

Biopsijas veidi

Ķirurģiskās iejaukšanās veida izvēle būs atkarīga no iespējamā pārkāpuma veida, tās smaguma pakāpes un sievietes vispārējās veselības. Atkarībā no ginekologa ieteikumiem var veikt vienu no biopsijas veidiem:

  1. Procedūras punkcija, punkts vai mērķa veids tiek veikts, veicot audus ar īpašu dobu adatu un veicot vietas, kurās ir pārveidotas struktūras. Tas nenodrošina anestēziju, jo diskomforta sajūta (neliela tirpšana vai spiediens) pastāv dažas sekundes.
  2. Cikls vai elektrokirurgiska biopsija, kurā materiāla noņemšana no vietas ar bojātiem audiem tiek veikta, mizojot tos pēc vietējās anestēzijas. Paraugu ņemšanai izmanto rīku ar cilpas formu un elektrisko strāvu. Pēdējo, saskaņā ar dažu ārstu, veido apdegumu trieciena zonā, kas ietekmē iegūto rezultātu ticamību. Ārstēšana pēc šādas procedūras aizņem ilgāku laiku, un dažu nedēļu laikā var būt asiņaina izdalīšanās no maksts.
  3. Dzemdes kakla konjunktūru, ķīļveida vai nažu operāciju veic, sagriežot nelielu trīsstūrveida audu gabalu no slimu orgānu ar skalpeli. Pirms procedūras tiek veikta epidurālā, spinālā anestēzija vai vispārēja anestēzija. Kakla griezumi tiek veikti tādā veidā, ka iegūtais paraugs satur visas orgāna patoloģiskās zonas.
  4. Apļveida biopsija tiek veikta ar radio viļņa nazi vai skalpeli anestēzijas laikā. Круговая разновидность процедуры отличается тем, что забору подвергается большой участок органа с обязательным захватом образца тканей цервикальной слизистой.
  5. Konchotomnaya biopsiju veic pēc vietējās anestēzijas un atgādina punkcijas variantu, bet izmantojot īpašu rīku, kas ir līdzīgs šķērēm, ar konodotu.
  6. Endocervical curettage - skrāpēt materiālu no dzemdes kakla kanāla pēc intravenozas anestēzijas.
  7. Lāzera uztveršana ar lāzera nazi vispārējā anestēzijā. Šai metodei ir zems audu integritātes pārkāpums un īsāks rehabilitācijas periods, bet laiks, kurā asinis plūst no maksts, tiek samazināts līdz vairākām dienām.
  8. Radio viļņu procedūra tiek veikta, izmantojot Surgitron aparātu, kas aprīkots ar radio viļņa nazi. Tāpat kā iepriekšējā metode, šāda iejaukšanās nerada komplikācijas, ar operāciju saistītās atlikušās sekas izzūd dažu dienu laikā.

Kā tiek veikts pētījums?

Atkarībā no biopsijas veida, procedūra tiek veikta slimnīcā ar vispārējo anestēziju vai ar vietējo anestēziju pirmsdzemdību klīnikā. Pēc pārbaudes, lai mazinātu jutīgumu, ginekologs injicē lidokaīnu dzemdes kakla audos vai apūdeņo ar šo vielu.

Pēc tam atšķaidītājs tiek ievadīts maksts, kakls tiek noķērts un nolaists līdz ieejas zonai, orgāns tiek apstrādāts ar jodu vai etiķskābi, lai noteiktu vietas ar izmainītām šūnām. Patoloģiskie audi tiek noņemti.

Ieteikumi atveseļošanās periodā

Ieteikumi, kas jāievēro rehabilitācijas laikā:

  1. Ja ir sāpes, ielieciet siltu kompresi uz jostas vietas, apvelciet sevi ar vilnas šalli vai ieņemiet anestēziju.
  2. Lai paātrinātu brūču dzīšanu un novērstu rētas, var ievadīt svecītes, piemēram, Depantol.
  3. Nedaudz pēc nedēļas pēc biopsijas un mēneša pēc konformācijas nav iespējams lietot tamponus vai douching, pacelt slodzes, kuru svars pārsniedz 3 kg.
  4. Izslēdziet peldēšanos, saunu un peldbaseinu 15-30 dienas pēc procedūras.
  5. Izslēdziet dzimumu 6-8 nedēļas pēc konformācijas, 1 mēnesi pēc izdalītas biopsijas un nedēļu pēc punkcijas biopsijas.

Dziedināšanas laikā jāizmanto absorbējošie spilventiņi, katru dienu nomazgājiet ārējos dzimumorgānus, valkāt apakšveļu no kokvilnas audumiem.

Dzemdes kakla biopsija. Kā tas tiek darīts?

Ja ir norādes par biopsijas ieviešanu, ārsts to nosaka pacientam vispiemērotākajā periodā. Datums būs atkarīgs no menstruālā cikla laika. Audu paraugu ņemšana ginekologa birojā tiek veikta, ja nav nepieciešama anestēzija.

Dzemdes kakla biopsija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ja tas ir nepieciešams, procedūra tiek veikta slimnīcā divas dienas. Ārsts pastāstīs pacientam, kā tiks veikta biopsija. Ir sniegti detalizēti ieteikumi pareizai sagatavošanai procedūrai. Tad pēc biopsijas saņemšanas jums būs nepieciešams atgriezties pie ārsta.

Lāzera biopsija: tehnikas raksturojums

Lāzera kakla biopsija ir diezgan precīza un uzticama procedūra. Bet, lai viņai būtu īsa anestēzija. Šādu analīzi var veikt tikai stacionāros apstākļos.

Lāzera izmantošana novērš dzemdes kakla konkrētu laukumu. Eksperti šo darbību atzīst par mazāk traumatisku. Dzīšanas process aizņem diezgan daudz laika. Pacientiem jāapzinās, ka, ja dzemdes kakla biopsija tiek veikta ar lāzeru, novērojami diezgan nepatīkami atlikušie efekti. Ir pieejamas sarkanīgi brūnas, gaiši rozā nokrāsas. Šādas sekas var novērot vairākas dienas, bet nekas nav bīstams veselībai.

Loop žogs

Loop tipa biopsija ietver elektriskās strāvas izmantošanu. Īpaša cilpa tiek pielietota noteiktā dzemdes kakla daļā. Tad uz cilpas sāk strādāt elektriskā strāva. Tas izraisa šūnu nekrozi. Šo metodi izmanto ne tikai biopsijas procedūras ietvaros. Tas ir nepieciešams, lai ārstētu dzemdes kakla slimības. Tā dēvētais moxibustions joprojām tiek izmantots diezgan bieži. Eksperti norāda, ka tehnika nav gluži moderna, dažkārt izraisa komplikācijas. Diemžēl bieži pēc dzemdes kakla cilpas biopsijas, uz audiem paliek rētas.

Apļveida biopsija

Zināms arī apļveida biopsijas paņēmiens. Tas atšķiras no visām audu paraugu ņemšanas metodēm, kuras mēs uzskatījām agrāk. Apļveida biopsijas procesā audu paraugu ņemšana notiek arī dzemdes kakla kanāla vietā. Tā ir paplašināta biopsija. Parasti eksperti izmanto audu radonozu, skalpeli. Jābūt vispārējai anestēzijai, procedūra ir atļauta tikai stacionāros apstākļos. Dažu atkopšanas dienu laikā parasti notiek noplūde, un pacients uztrauc sāpes.

Pēc procedūras

Eksperti norāda, ka pēc biopsijas veikšanas jums ir jārīkojas pareizi, lai nerastos komplikācijas. Šeit ir daži svarīgi ieteikumi, kas jums noteikti jāievēro.

  1. Aizliegts turēt douching.
  2. Jūs nevarat pacelt svaru.
  3. Ir aizliegts peldēties, doties uz vannu.
  4. Ir aizliegta arī maksts tamponu izmantošana.
  5. Intimitāte ir aizliegta.

Visi šie piesardzības pasākumi jāveic vismaz divas nedēļas. Turklāt viss būs atkarīgs no ārstējošā ārsta īpašajiem ieteikumiem, pacienta stāvokļa.

Procedūras mērķis

Kas ir biopsija?

Parasti tas tiek parakstīts pēc jebkuras patoloģijas dzemdes kakla zonā ārējās izmeklēšanas vai uztriepes laikā. Tas parasti notiek, ja ir vēža agrīnās izmaiņas vai vēzis, kā arī cilvēka papilomas vīrusa atklāšana, kas var izraisīt orgāna ļaundabīgu audzēju. Biopsija ir paredzēta arī dzimumorgānu kondilomu un polipu diagnostikai.

Ko atklāj šis pētījums?

Tas sniedz pilnīgu informāciju par dzemdes kakla šūnu struktūru un ļauj noteikt morfoloģiskās (strukturālās) slimības pazīmes. Histoloģiskais secinājums pēc mikroskopiskās diagnozes dod ārstam iespēju veikt diagnozi, noteikt slimības prognozi un veidot pareizu pacienta ārstēšanas plānu.

Lai apstiprinātu paredzēto diagnozi, tiek izmantota kakla biopsija. Šī ir ļoti svarīga dzemdes kakla slimības diagnozes daļa, bez kuras nav iespējams efektīvi palīdzēt sievietei. Procedūras galvenais mērķis ir pirmsvēža stāvokļa un dzemdes kakla ļaundabīgo audzēju diagnostika.

Kad tiek veikta biopsija?

Diagnozes pirmais posms ir kakla virsmas pārbaude, izmantojot ginekoloģisko optisko ierīci - kolposkopu. Kolposkopijas laikā ārsts ne tikai pārbauda virsmu, bet arī veic dažus diagnostiskus testus, kas palīdz noteikt patoloģiskos fokusus.

Pētījuma indikācijas ir formulētas pēc rezultātu saņemšanas. Šādas novirzes pazīmes ir atrodamas:

  • baltas epitēlija laukumi, kas parādās pēc apstrādes ar etiķskābi (šķīdums) un ir precīza displāzijas pazīme, t
  • teritorijas, kas pēc krāsošanas ar joda šķīdumu no Šillera testa nav nokrāsotas, tās parasti pārstāv keratinizējošas šūnas, saskaņā ar kurām mainītie audi var paslēpties, piemēram, dzemdes kakla leukoplakijā,
  • pieturzīmes vai sarkani punkti uz gļotādas virsmas, ko izraisa asinsvadu augšana,
  • mozaīkas, kas pārstāv sazarotu stromālo (submukozālo) papillu sekcijas, atdalītas ar maziem kuģiem, t
  • netipiska transformācijas zona, apvienojot vairākas iepriekš minētās zīmes, t
  • raupja vai nevienmērīga virsma, kas var būt vēža pazīme,
  • kondilomas
  • iekaisums
  • atrofija
  • īsta erozija,
  • polips
  • endometrioze.

Visiem uzskaitītajiem stāvokļiem un slimībām ir nepieciešams mainīt izmainīto audu histoloģisko izmeklēšanu.

Turklāt biopsija tiek veikta, kombinācijā ar cilvēka papilomas vīrusa infekcijas kolposkopiskām pazīmēm kombinācijā ar šīs augstās onkogēnās vīrusa noteikšanu:

  • leukoplakija,
  • mozaīkas un pieturzīmes.

Šādas izmaiņas var būt dzemdes kakla vēža agrīna pazīme.

Pētījums arī parāda, ka pacientam ir konstatēti 3. – 3. Pakāpes Pap uztriepes:

  • atsevišķas šūnas ar bojātu kodola struktūru vai citoplazmu (coilocytes), t
  • atsevišķas šūnas ar skaidriem ļaundabīgiem audzējiem, t
  • vēža šūnas lielos daudzumos.

Atšifrējot Pap uztriepes, kurā nepieciešama biopsija, var rasties šādi apzīmējumi:

  • ASC-ASV modificētās epitēlija šūnas, kas parādījās kāda nezināma iemesla dēļ,
  • ASC-H izmainītas šūnas, kas norāda uz priekšvēža vai audzēja t
  • AGC - cilindriskās epitēlija modificētās šūnas, kas raksturīgas dzemdes kakla kanālam, t
  • HSIL ir pirmsvēža epitēlijs,
  • AIS ir dzemdes kakla kanāla priekštecis.

Detalizēti jājautā ārstam, kādas ir konstatētās izmaiņas. Tas palīdzēs sievietei pieņemt pareizu lēmumu par turpmāku ārstēšanu.

Pētījums ir kontrindicēts dzimumorgānu un citu orgānu iekaisuma slimību laikā, jo īpaši ar kolpītu vai akūtu elpceļu infekciju. Tas netiek veikts asins slimību gadījumā, ko izraisa smagi asiņošanas traucējumi (trombocitopēnija, hemofilija).

Galvenais iemesls, kādēļ biopsija ir aizkavējusies, ir dzimumorgānu infekcijas slimības. Turklāt, ja nepieciešams, vispārējā anestēzija var būt ierobežojumi, kas saistīti ar zāļu alerģijām, smagu sirds slimību, epilepsiju, diabētu.

Manipulāciju šķirnes

Dzemdes kakla biopsijas veidi:

  1. Īslaicīgs (punkcija). Neliels audu gabals tiek ņemts ar speciālu rīku - biopsijas knaibles. Lai noteiktu analīzes vietu, ārsts var apstrādāt kaklu ar etiķskābi vai jodu.
  2. Sphenoid, vai conization, ietver noņemtu konusa formas daļu kakla ar skalpeli, lāzera staru vai citiem fiziskiem faktoriem. Šajā procedūrā tiek izmantota vispārējā anestēzija.
  3. Novietojot dzemdes kakla kanālu, izņemiet šūnas no kakla kanāla, izmantojot curette.

Intervences metodes izvēle ir atkarīga no paredzētās slimības, tā smaguma un pacienta vispārējā stāvokļa.

Manipulācijas kārtība

Kā tiek veikta dzemdes kakla biopsija?

Atbilstoši noņemamā audu apjomam to var veikt pirmsdzemdību klīnikā, izmantojot vietējo anestēziju vai slimnīcā ar vispārējo anestēziju.

Procedūra sākas kā normāla ginekologa pārbaude. Anestēzijai tiek izmantota kakla apūdeņošana ar lidokaīna aerosolu vai šīs zāles ievadīšana tieši orgāna audos. Ja tiek veikta cirkulārā dzemdes kakla biopsija, nepieciešama mugurkaula, epidurālā vai intravenozā anestēzija, ko izmanto tikai stacionārā.

Maksts tiek ievietots dilatatorā, dzemdes kakliņš tiek sasprādzēts ar knaiblēm un nolaists tuvāk maksts atvērumam un apstrādāts ar etiķskābi vai jodu, lai atklātu aizdomīgas zonas. Ja manipulācijas tiek veiktas bez anestēzijas, pacients šobrīd var sajust vieglu dedzināšanas sajūtu. Ārsts noņem nenormālos audus ar biopsijas knaibles, skalpeli vai citu instrumentu.

Vai dzemdes kakla biopsija sāp?

Piemērotas anestēzijas apstākļos sieviete nejūt diskomfortu. Kakla kaklā ir maz sāpju receptoru, tāpēc manipulācijas ar to var radīt diskomfortu, bet tās neizraisa sāpes. Ja tiek lietota intravenoza, mugurkaula vai epidurāla anestēzija, pārbaude ir pilnīgi nesāpīga.

Kā veikt biopsiju atkarībā no iejaukšanās metodes?

Audu gabals, kas ņemts no patoloģiskās zonas, kas atrodama kolposkopijas laikā. Ja ir vairāki šādi fokusi un tie izskatās nevienmērīgi, ņemiet vairākus paraugus. Ārsts ar skalpeli sagriež ķīļveida zonu uz veselas un mainītas kakla daļas robežas. Tam jābūt pietiekami lielam: 5 mm platam un līdz 5 mm dziļumam, lai notvertu pamatā esošos audus. Tas ir nepieciešams, lai novērtētu mainīto šūnu iekļūšanas pakāpi epitēlijā.

Ierīce Surgitron par radio viļņu biopsiju, tā saukto. "Radiohead"

Ja izmantojat speciālu instrumenta conchotoma, kas atgādina knaibles, audu struktūra var būt bojāta, tāpēc ir grūti diagnosticēt. Dzemdes kakla diathermas vai cilpas biopsiju var papildināt ar parauga malām, kas arī samazina kvalitāti. Tāpēc labāk ir izmantot skalpeli. Bet procedūras optimālais variants ir ar radio viļņiem, tas ir, dzemdes kakla Surgitron biopsiju. Šī ir ķirurģiska iekārta “radiohead”, ar kuras palīdzību ātri, bez asinīm un precīzi tiek ņemts biopsijas materiāls.

Pēc procedūras dzemdes kakla zonā brūcei tiek uzlikti atsevišķi katgutu šuvēm, kas pēc tam izšķīst. Veicot nazi biopsiju, vagīnā ievieto hemostatisku sūkli vai tamponu, kas samitrināts ar fibrīnu vai aminokapronskābi. Tas ir nepieciešams, lai apturētu asiņošanu. Ja diathermocoagulācija vai radio viļņa biopsija, šīs manipulācijas nav nepieciešamas, jo siltums „bojā” bojātos kuģus un asinis nekavējoties apstājas.

Dzemdes kakla biopsijas ņemšana vienmēr jāpapildina ar dzemdes kakla kanāla pārbaudi, lai izslēgtu tās pirmsvēža izmaiņas.

Iegūto audu paraugu fiksē formaldehīda šķīdumā un nosūta uz laboratoriju, lai veiktu izpēti mikroskopā.

Konstitūciju vai apļveida biopsiju papildina vairāku audu izņemšana. Kakla izgriezums tiek veikts konusa formā, kur bāze ir vērsta pret maksts un gals kakla kanālā. Jums jāsavāc vismaz trešdaļa kanāla. Šim nolūkam tiek veikta īpaša skalpele, Rogowenko gals, radionoīdi vai ultraskaņas kakla biopsija.

Cirkulārā kakla biopsija

Cirkulārā biopsija nav tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska manipulācija. Audu izņemšana jāveic tā, lai visas izmainītās šūnas un daļa no veselās dzemdes kakla būtu biopsijā.

Šis pētījums tiek veikts šādos gadījumos:

  • dzemdes kakla kanāla bojājums, kas stiepjas no dzemdes kakla,
  • kanāla priekštecis saskaņā ar diagnostikas curettage,
  • aizdomas par audzēja dīgtspēju pamata audos kolposkopijas laikā, kas normālās biopsijas laikā netika apstiprināts.

Norādes par procedūras veikšanu slimnīcā:

  • konizācija
  • lāzera biopsija
  • intravenozas anestēzijas nepieciešamība.

Atgūšanas periods

Dzemdes kakla ekstrakcijas biopsija tiek veikta ambulatorā veidā, pēc tam pacients var doties mājās. Nākamajā dienā viņa var doties uz darbu, vai viņai tiek piešķirts slimības atvaļinājums 1-2 dienas.

Pēc konisēšanas sieviete 1-2 dienas paliek ārstu uzraudzībā. Viņai ir piešķirts slimības atvaļinājums līdz 10 dienām.

Pirmajās dienās bažas var radīt vieglas sāpes vēdera lejasdaļā un neliela asiņaina izdalīšanās. Dažreiz viņiem ir zaļgana krāsa, jo kakla apstrāde ir joda šķīdumā. Šīs pazīmes saglabājas ne ilgāk kā nedēļu. Ja sāpes pēc biopsijas rada diskomfortu, varat lietot parastos pretsāpju līdzekļus. Jūs varat ievietot siltu kompresi uz muguras vai ietiniet sevi vilnas šallē.

Infekcijas komplikāciju profilaksei ārsts var izrakstīt dažas zāles, piemēram, Terzhinan maksts tabletes. Viņiem jāieiet naktī uz 6 dienām.

Citas zāles, ko ārsts var izrakstīt pirmajās dienās pēc biopsijas:

  • pretmikrobu līdzekļi Metronidazols vai ornidazols tablešu veidā, t
  • Taisnās zarnas svecītes Genferon, lai stimulētu vietējo imunitāti,
  • maksts svecītes Betadine.

Var ievadīt svecītes, kas paātrina dzīšanu un novērš rētas veidošanos, piemēram, Depantol.

Sievietei ieteicams valkāt kokvilnas apakšveļu un izmantot absorbējošus spilventiņus. Katru dienu ir nepieciešams mazgāt ar ziepēm bez smaržvielām un labi nožūt kājstarpes. Jūs varat vadīt automašīnu tikai pēc dienas.

Ko nevar izdarīt pēc biopsijas: paņemiet priekšmetus, kas ir smagāki par 3 kg, lieto maksts tamponus vai douches uz nedēļu ar biopsiju vai mēnesi pēc konformācijas. Dzimums nav pieļaujams 4 nedēļu laikā pēc parastās procedūras un 6-8 nedēļas pēc konformācijas. Saskaņā ar ārvalstu ieteikumiem seksuālās aktivitātes ierobežošana pēc punkcijas biopsijas ilgst tikai vienu nedēļu. 2-4 nedēļu laikā nav nepieciešams peldēties, doties uz saunu, peldbaseinu.

Brūču dzīšana notiek 4-6 nedēļu laikā, atkarībā no izņemto audu daudzuma. Pēc šī perioda sieviete apmeklē ginekologu, kas ar spoguļiem veic dzemdes kakla izmeklēšanu.

Ikmēneša pēc biopsijas notiek parastajā laikā, jo procedūra neietekmē endometrija hormonālo stāvokli un stāvokli. Ciklā var būt neliela novirze, kas saistīta ar pacienta emocionālo reakciju vai atveseļošanās perioda īpašībām.

Biopsija un grūtniecība

Audu gabala noņemšana no kakla izraisa neliela rēta veidošanos, kas sastāv no saistaudiem. Tas ir neelastīgs un neplāno dzemdību laikā. Поэтому при рождении ребенка увеличивается риск разрыва шейки.

Большие рубцы могут деформировать шейку, в результате чего стенки цервикального канала неплотно смыкаются. Это может привести к угрозе прерывания беременности и другим осложнениям.

Tāpēc dzemdes kakla biopsija jāveic pēc iespējas precīzāk. Šādām sievietēm nevajadzētu lietot elektrisko izgriešanu vai diathermocoagulāciju (audu izņemšanu, izmantojot elektriski apsildāmu cilpu), jo šāda procedūra izraisa nelielu apkārtējās gļotādas apdegumu. Tas palielina rētas iespējamību. Labākā iespēja sievietēm, kas plāno nākotnes grūtniecību, ir radio viļņa biopsija.

Grūtniecība pēc biopsijas uzsākšanas, ja procedūra tika veikta, izmantojot lāzeru, ultraskaņu, radio nazi. Citos gadījumos radītais rēta var izraisīt kakla bojājumus.

Dzemdes kakla biopsija grūtniecības laikā ir paredzēta tikai izņēmuma gadījumos, piemēram, vēža diagnosticēšanai, kurā nav iespējams nēsāt bērnu. Parasti tas netiek veikts pirmajā trimestrī, jo tas palielina aborts risku. Otrajā trimestrī šī procedūra ir drošāka. III trimestrī biopsija parasti netiek izmantota, lai neizraisītu priekšlaicīgu dzemdību.

Konference tiek veikta tikai ar pamatotām aizdomām par vēzi. Nav izmantota kakla kanāla sagriešana grūtniecības laikā.

Kad jūs varat saņemt grūtniecību?

Seksuālā dzīve ir atļauta pēc dzemdes kakla pilnīgas sadzīšanas, tas ir, 4-8 nedēļas pēc manipulācijas, atkarībā no tā veida. Atjaunošanas pakāpi nosaka ārsts, kad tiek veikta atkārtota pārbaude. Ja brūce izārstējas bez komplikācijām, Jums var būt dzimumdzīvi un iestāties grūtniecība.

Kad jūs varat veikt dzemdes kakla biopsiju grūtniecības laikā?

Kad tiek konstatētas dzemdes kakla audu patoloģiskās izmaiņas grūtniecības laikā, lēmums par biopsijas uzņemšanu vienmēr tiek veikts individuāli.

Sākotnējā (līdz 12 nedēļām) vai novēlotiem periodiem šī procedūra var būt nedroša un izraisīt aborts vai priekšlaicīgu piegādi. Tāpēc ginekologi parasti iesaka lietot audus grūtniecības II trimestrī, kad šādu komplikāciju risks kļūst zemākais.

Ja citi pētījumi liecina, ka identificētajiem patoloģiskajiem bojājumiem dzemdes kakla audos nav nepieciešama tūlītēja diagnoze, pēcdzemdību periodā var veikt biopsiju. Šādos gadījumos pētījums tiek veikts 6 nedēļas pēc piegādes.

Dzemdes kakla biopsijas veidi

Dzemdes kakla audu paraugus var savākt ar dažādām metodēm. Vienas vai citas metodes izvēle ir atkarīga no iepriekšējas diagnozes un vairākiem citiem parametriem, un dažas no biopsijas metodēm ir ne tikai diagnostikas, bet arī medicīniskās procedūras.

Ir šādi dzemdes kakla biopsijas veidi:

  1. Redzamība (vai punkcija). Šī metode ir visizplatītākā un tiek veikta kolposkopijas laikā. Analīzei tiek ņemtas aizdomīgākās audu zonas. Lai tos iegūtu, tiek izmantota īpaša biopsijas adata, kas spēj turēt audu kolonnu. Šo procedūru var veikt ambulatorā veidā, nav nepieciešama mugurkaula, epidurālā anestēzija vai vispārējā anestēzija. Procedūras laikā pacients jūt tikai nelielu tirpšanas sajūtu vai spiedienu, kas iet tikai 5-10 sekundēs.
  2. Konhotomnaya. Šis biopsijas veids ir gandrīz tāds pats kā punkcijas biopsija, bet tā izpildei to izmanto konjekts (instruments, kas atgādina šķēres tā izskatu). Procedūru var veikt ambulatorā veidā, un anestēzijai izmanto vietējo anestēziju. Pēc materiāla ņemšanas analīzei sieviete kādu laiku var būt smērēšanās.
  3. Cilpa (vai elektroķirurģiska, elektropiedziņa). Šīs procedūras laikā dzemdes kakla izmainītie audu laukumi, it kā izlobīti ar instrumentu, kas ir līdzīgs formas cilpam. Ar to šķērso elektrisko strāvu, kas nodrošina nepieciešamo audu atdalīšanu. Procedūru var veikt ambulatorā veidā pēc vietējās anestēzijas veikšanas. Tiek uzskatīts, ka šāda veida biopsija spēj izkropļot analīzes rezultātus, jo savāktajos audos ir "sasmalcinātas" daļiņas. Pēc materiāla parauga ņemšanas, dzīšana ilgst ilgāk un pacientam vairākas nedēļas var rasties asiņaina izdalīšanās no maksts. Turklāt daži eksperti neiesaka veikt šo procedūru sievietēm, kas plāno nākotnes grūtniecību, jo pēc rēta audu savākšanas var rasties cicatricial izmaiņas, kas traucē normālai ieņemšanai vai auglim.
  4. Ķīlis (vai nazis, pagarināts, auksts nazis, dzemdes kakla konizācija). Šo procedūru veic, izmantojot parasto ķirurģisko skalpeli. Par audu paraugu tiek ņemts neliels trīsstūrveida dzemdes kakla gabals. Izdalījumi tiek veikti tā, lai analīzei tiktu ņemtas vērā aizdomīgākās šīs dzemdes daļas slāņi. Šī paraugu ņemšanas metode var būt ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska. To vienmēr veic slimnīcā, jo tas prasa pietiekamu anestēziju (vispārējo anestēziju, mugurkaula vai epidurālo anestēziju). Pēc iejaukšanās sieviete var tikt atbrīvota tajā pašā vai nākamajā dienā. Nākamo pāris nedēļu laikā viņa var sajust vieglas sāpes vēdera lejasdaļā un novērot asiņainas izdalīšanās pakāpes, kas atšķiras no maksts.
  5. Apļveida (vai apkārtraksts). Šī metode ir kakla konformācijas veids un tiek veikta ar skalpeli vai radio viļņu nazi. Intervences laikā tiek savākta liela audu platība, obligāti iegūstot daļu no dzemdes kakla kanāla. Šādu metodi var noteikt diagnostiskiem vai terapeitiskiem nolūkiem. To veic vispārējā anestēzijā, mugurkaula vai epidurālā anestēzijā slimnīcas apstākļos. Kā pēc dzemdes kakla konformācijas, sieviete vairākas nedēļas pēc procedūras var sajust sāpes vēdera lejasdaļā un novērot asiņainas izdalīšanās pakāpes, kas atšķiras no maksts.
  6. Radio vilnis. Šī metode tiek veikta, izmantojot radio viļņu nažu aparātu "Surgitron" un neatstāj būtisku bojājumu dzemdes kaklam. Pēc audu izņemšanas no sievietes var rasties neliela asiņošana, bet tās apstājas pēc 2-3 dienām. Šī procedūra reti izraisa komplikācijas un uz orgāna paliek rētas. Bieži vien šāda veida biopsijas ieviešana ir ieteicama sievietēm, kuras vēl plāno grūtniecību.
  7. Lāzers. Audu savākšana analīzei tiek veikta, izmantojot lāzera nazi slimnīcā, jo šādai iejaukšanai ir nepieciešama vispārēja anestēzija. Šī metode reti izraisa komplikācijas, ir maza ietekme un tai nav nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija (asiņošana apstājas pirmajās dienās pēc procedūras).
  8. Endocervical curettage. Šī biopsijas metode ir nedaudz atšķirīga no iepriekšējām, jo ​​tā ietver kakla kanāla nokasīšanu. Pateicoties šai manipulācijai, ir iespējams iegūt audus tieši no dzemdes kakla kanāla, lai identificētu netipiskas šūnas. Procedūru var veikt pēc intravenozas anestēzijas.

Kāda menstruālā cikla diena ir biopsija

Visizdevīgākās dienas audu savākšanai ir menstruālā cikla pirmās dienas - 5-7 dienas no pirmās menstruāciju dienas, tūlīt pēc to pabeigšanas. Eksperti iesaka veikt biopsiju tieši šajās dienās tā, lai audu bojājumi, kas veidojas pēc procedūras, var pilnībā dziedēt pirms nākamā ikmēneša asiņošanas sākuma.

Kādi testi jāveic pirms biopsijas veikšanas

Dzemdes kakla audu savākšana ir invazīva procedūra un pēc tam, kad tā ir veikta, bojājums paliek orgāna virsmā, kas var kļūt par inficēšanās vai asiņošanas avota ieejas vārtiem. Lai izslēgtu šādas biopsijas komplikācijas, sievietei tiek piešķirti vairāki diagnostikas pētījumi:

  • klīniskā asins analīze
  • koagulogramma,
  • testi infekciju noteikšanai: uztriepes uz mikrofloras, latentās infekcijas analīze, hepatīta, sifilisa un HIV asinsanalīzes;
  • citoloģijas uztriepes.

Kā sagatavoties biopsijai

Lai iegūtu ticamākos pētījuma rezultātus un novērstu komplikācijas, sievietei, gatavojoties biopsijai, jāievēro vairāki noteikumi:

  1. 2 dienas pirms procedūras, pametiet dzimumu.
  2. 2-3 dienas pirms pētījuma beigām pārtrauciet šļirci, nelietojiet tamponus un neinjicējiet narkotikas maksts.
  3. Ja nepieciešams veikt vietējo anestēziju, veiciet testu, lai noteiktu iespējamo alerģisko reakciju pret izmantoto anestēziju.
  4. Ja nepieciešams veikt vispārējo anestēziju, konsultējieties ar anesteziologu un, ja nepieciešams, sekojiet viņa ieteikumiem (papildu pētījumi, nomierinoša lietošana pirms procedūras utt.).
  5. Pirms procedūras veiciet higiēnisku dušu.
  6. Ja plānojat veikt vispārēju anestēziju, pēdējais ēdiens un šķidrums jānotur 8-12 stundas pirms procedūras.
  7. Pierakstiet dokumentus par piekrišanu biopsijas īstenošanai.

Kāda veida anestēziju izmanto procedūras veikšanai

Sāpes kakla biopsijas laikā ir atkarīgas no šādiem parametriem:

  • audu savākšanas procedūras veikšanas metode, t
  • pacienta sāpju jutīguma līmenis, t
  • invazīvās iejaukšanās apjoms.

Ja audu paraugu ņemšanai ir tikai viens mazs fokuss, anestēziju nevar veikt, jo dzemdes kaklā nav sāpju receptoru. Ja tiek plānota lielāka invazīva iejaukšanās vai pacients ir ļoti jutīgs pret sāpēm, piedzīvo vai nervu, tad vietējās anestēzijas līdzekļi var tikt izmantoti, lai novērstu sāpes. Šādas zāles tiek lietotas dzemdes kaklā kā aerosols vai injicētas tās audos, injicējot. Turklāt sievietei audu uzņemšanas laikā ieteicams atpūsties. Šis stāvoklis samazina dzemdes krampju iespējamību un padara sāpes mazāk uztveramas.

Dažiem biopsijas veidiem var ieteikt vispārējo anestēziju, epidurālo vai spinālo anestēziju. Šādos gadījumos sievietei jākonsultējas ar anesteziologu. Ja nepieciešams, šis speciālists var noteikt papildu diagnostikas pētījumus (EKG, testi utt.), Kas ļaus viņam novērtēt vispārējo veselības stāvokli un izvēlēties piemērotākos medikamentus drošai sāpju mazināšanai.

Dzemdes kakla biopsija ambulatorā veidā

Ja procedūra tiek veikta klīnikā, tad tā izpildei neizmantos mugurkaula, epidurālo vai vispārējo anestēziju.

Biopsija tiks veikta šādi:

  1. Pacients atrodas ginekoloģiskajā krēslā, kā arī parastajā pārbaudē.
  2. Spogulis ir ievietots maksts un spilgta gaisma ir vērsta uz dzemdes kakla.
  3. Ja nepieciešams, veic vietējo anestēziju (dzemdes kakla apūdeņošana ar vietējās anestēzijas līdzekļa šķīdumu vai injekciju injekcijas veidā).
  4. Paraugu ņem aizdomīgu audu paraugu un iegūto materiālu nosūta uz laboratoriju histoloģiskai analīzei.
  5. Pēc procedūras pabeigšanas pacients var doties mājās.

Šīs procedūras ilgums nepārsniedz pusstundu. Pēc tam, kad tas ir pabeigts, speciālists norāda nākamā eksāmena datumu, sniedz pacientam ieteikumus par noteiktiem ierobežojumiem un ievieš simptomus, kuru gadījumā viņai jākonsultējas ar ārstu.

Dzemdes kakla biopsija slimnīcā

Ja sievietei tiek noteikta veida biopsija, kas jāveic pēc mugurkaula, epidurālās vai intravenozās anestēzijas, tad viņai būs nepieciešama hospitalizācija 1-2 dienas. Procedūra tiek veikta operācijas zālē ginekoloģiskā krēslā.

Pēc spinālās vai epidurālās anestēzijas, sieviete ir apzināta, bet nejūtas ķermeņa apakšējo pusi un pēc vispārējās anestēzijas viņa aizmigusi. Atkarībā no klīniskā gadījuma šādas iejaukšanās ilgums var būt no 40 minūtēm līdz 1,5 stundām.

Pēc biopsijas pabeigšanas pacientam jāpaliek medicīniskā uzraudzībā vairākas stundas vai līdz nākamajā rītā. Pēc tam, ja nav komplikāciju, viņa ir atbrīvota, un tai būs jāievēro vairāki medicīniski ieteikumi. Atbrīvojoties no ārsta, ārsts nosaka nākamās pārbaudes datumu.

Kad man nekavējoties jāsazinās ar ārstu?

Dažos gadījumos pēc biopsijas veikšanas sieviete var sākt asiņot vai attīstīt infekciozu komplikāciju. Tieša ārsta apmeklējuma iemesls ir šādu simptomu parādīšanās:

  • smaga asiņošana (asins skarelis vai tumšs ar recekļiem), t
  • izvadīšana ir līdzīga kā menstruācija, ilgst vairāk nekā 7 dienas,
  • nepietiekama, bet ilgstoša asiņošana ilgāk par 2-3 nedēļām,
  • dzeltenīga izplūde ar nepatīkamu smaržu,
  • temperatūras paaugstināšanās virs 37,5 ° C,
  • stipras sāpes vēdera lejasdaļā vai maksts.

Kādas slimības pētījumā atklājas?

Iegūtās dzemdes kakla biopsijas analīzes daudzos aspektos ir līdzīgas pap testam, taču šāda pētījuma rezultāti ir ticamāki (par aptuveni 98%). Laboratorijas datus var pareizi atšifrēt tikai ārstējošais ārsts.

Pēc kakla biopsijas veikšanas un iegūto audu analīzes speciālists varēs identificēt šādas slimības:

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts noteiks slimības ārstēšanu. Vairumā gadījumu visas jaunās dzemdes kakla patoloģiskās izmaiņas labi reaģē uz terapiju. Vienīgais izņēmums ir dzemdes kakla vēža progresīvie posmi.

Kurš ārsts sazinās

Ginekologs vai onkologs var pasūtīt dzemdes kakla biopsiju. Šādas diagnostikas procedūras iemesls var būt dažādi gadījumi: aizdomas par vēzi, leikoplakiju, polipiem, eroziju, kārpām, negatīviem vai apšaubāmiem pap testu rezultātiem vai kolposkopiju.

Dzemdes kakla biopsija ir invazīvs tests, bet tā diagnostiskā vērtība pilnībā attaisno šādu procedūru. Atkarībā no klīniskā gadījuma sievietēm var ieteikt dažāda veida šīs pārbaudes metodes. Dažas no tām var veikt bez anestēzijas, bet citas prasa vietējo, mugurkaula, epidurālo vai vispārējo anestēziju.

Maskavas ārsta klīnikas eksperti runā par dzemdes kakla biopsiju:

Skatiet videoklipu: Dr. Ronalds Mačuks par endometrija veža ārstēšanu (Novembris 2019).

Loading...