Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Krūts adenoma: cēloņi, simptomi un patoloģijas ārstēšana

Sieviešu krūts slimības galvenokārt ir saistītas ar dzimuma hormonu attiecības pārkāpumiem organismā. Pastāv labdabīgi un ļaundabīgi audzēji. Krūts adenoma attiecas uz labdabīgiem audzējiem. Visbiežāk sieviete atklāj viņu nejauši krūšu pašpārbaudes laikā. Mammogrāfiskā izmeklēšana precizēs zīmoga raksturu un saņems nepieciešamos ieteikumus par ārstēšanas īpašībām. Šāds audzējs vairumā gadījumu nav bīstams.

Saturs:

  • Krūts adenoma un tās veidi
  • Krūts adenomas simptomi
  • Adenomas cēloņi
  • Adenomas diagnostika
  • Adenomas ārstēšana


Krūts adenoma un tās veidi

Šai slimībai ir tāds pats raksturs kā citiem labdabīgiem krūts audzējiem, kas veidojas neparasta audu augšanas dēļ. Jo īpaši dziedzeru audi ir iesaistīti piena dziedzeru adenomas veidošanā, tas ir, audos, kas veido krūtsgali, izola reģionu, kā arī piena lelles un intralobulāros kanālus.

Šāds audzējs notiek daudz retāk nekā krūts fibroadenoma. Attiecībā uz fibroadenomu ir raksturīgs vienlaicīgs dziedzeru audu, kā arī šķiedru (saistaudu, kas sasaista lupas un kanālus) augšana.

Fibroadenoma ir krūts adenomas veids. Tas var notikt atsevišķu mezglu formā vai parādīties vīnogu ķekars ar vairākiem mezgliem (izkliedēta forma). Visbīstamākais ir lapu fibroadenoma, kas sastāv no lapu formas plaisām, kas piepildītas ar gļotām. Šāds audzējs bieži degradējas par sarkomu, ļaundabīgu audzēju.

Kad aizdomas, ir grūti atšķirt adenomu no fibroadenomas, tāpēc tiek izmantotas dažādas precīzas diagnozes metodes. Krūts adenomai ir dažādas formas atkarībā no rašanās vietas un izpausmēm:

  1. Caurules adenoma ir mezgls, kas sastāv no cauruļveida elementiem (cilindriskām epitēlija šūnām).
  2. Zīdīšanas adenoma - piena daivas un cauruļu audzējs, kas saistīts ar piena izdalīšanos, t
  3. Krūšu un apkārtnes adenoma. Šādā krūts adenomas formā blakus esošie audi nepiedalās audzēja veidošanā. Audzēja klātbūtni nosaka pēc caurspīdīga šķidruma izdalīšanās no krūtsgala un neliela čūla parādīšanās uz krūtsgala.

Krūts adenomas simptomi

Viens no noteicošajiem simptomiem ir zīmoga raksturs un forma. Parasti krūts adenomu var atpazīt, izceļot noapaļotu ripu (zirņi) dziedzeru biezumā. Tā diametrs parasti ir 1-2 cm, šāda plombas klātbūtnē krūšu forma un izskats nemainās. Āda audzēja apgabalā paliek nemainīga. Pirms menstruācijas zīmogs var nedaudz palielināties un pēc tam atgriezties iepriekšējā izmērā.

Retos gadījumos piena dziedzeru adenoma aug līdz pat 5-15 cm, tajā pašā laikā pastāv spiediens uz apkārtējiem audiem, kas ietekmē nervu galus. Nospiežot uz krūtīm, ir sāpīgas sajūtas.

Simptomi, kas norāda uz adenomas veidošanos piena daivās un kanālos, ir piena izdalījumi vai caurspīdīgs šķidrums no sprauslas.

Adenomas cēloņi

Šāds audzējs var rasties 20-30 gadus vecām sievietēm, tas ir, lielākās reproduktīvās aktivitātes laikā, kad ir iespējama grūtniecība un zīdīšana notiek sakarā ar bērna piegādi un barošanu ar mātes pienu. Parasti sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, krūts adenoma nav veidojusies.

Piena dziedzera attīstība un darbība ir tieši saistīta ar dzimumhormonu attiecību sievietes ķermenī. Līdz ar to lobules un alveolu attīstība, kurā tiek ražots piens, tieši ietekmē progesterona (olnīcu un virsnieru hormonu) līmeni, un estrogēns (olnīcu hormons) ir atbildīgs par piena cauruļu un šķiedru audu attīstību.

Hormonu attiecība sievietes ķermenī pastāvīgi mainās. Izmaiņas ir saistītas ar pubertātes sākumu, grūtniecību, dzemdībām un zīdīšanu, reproduktīvās funkcijas izzušanu un menopauzes sākumu. Ja tiek pārkāpts dabiskajam rādītājam, kas raksturīgs šim periodam, rodas slimības. Tādēļ tādu slimību kā krūts adenoma cēloņi ir šādi:

  • abortus, kas traucē dabiskiem hormonāliem procesiem, t
  • zīdīšanas periods pēc dzemdībām, t
  • seksuālās dzīves trūkums līdz 30-35 gadiem.

Turklāt vairogdziedzera slimības (vairogdziedzera hormona deficīts) un aizkuņģa dziedzeris (cukura diabēts, hormona insulīna trūkums) izraisa hormonālus traucējumus. Hormonālās attiecības pārkāpums rodas aknu slimībās, kas rada žulti, no kuras hormoni tiek izvadīti no organisma.

Riska faktori krūts adenomas veidošanai ir iekaisuma un infekcijas slimības reproduktīvajos orgānos, kā arī sievietes nelabvēlīgais psiholoģiskais stāvoklis, jūtas, depresija.

Adenomas diagnostika

Lai noskaidrotu zīmoga raksturu, diagnosticētu krūts adenomu, tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Mammogrāfija (krūšu rentgena). Ļauj noteikt audzēja lielumu, formu, precīzu atrašanās vietu, atrašanās vietu attiecībā pret blakus esošajiem audiem.
  2. Ultraskaņa (ultraskaņa). Atšķirībā no rentgena stariem to var izdarīt atkārtoti.
  3. Ductography (krūts dziedzera rentgens, izmantojot kontrastvielu, kas tiek ievadīta piena vados).
  4. Laboratorijas izmeklēšana, kas ietver pilnīgu asins analīzi, kā arī bioķīmiskā analīze, lai noteiktu dažādu hormonu klātbūtni asins serumā.
  5. Audzēja audu biopsija. Šo metodi izmanto, ja audzēja lielums palielinās, ir aizdomas par tā onkoloģisko raksturu.
  6. Ja nepieciešama audzēja ķirurģiska noņemšana, tiek veikta MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) pārbaude, lai iegūtu audzēja trīsdimensiju attēlu.

Ir svarīgi agrīnā stadijā noteikt krūts adenomas klātbūtni. Aptuveni 10% gadījumu bez ārstēšanas pazūd mazie audzēji (aptuveni 1 cm diametrā). Lielāku veidojumu klātbūtnē ir nepieciešams veikt pastāvīgu monitoringu, lai nepalaistu garām to stāvokļa izmaiņu brīdi. Ieteicams apmeklēt ārstu vismaz reizi sešos mēnešos.

Video: kā krūts biopsija tiek veikta ultraskaņas kontrolē

Regulāra krūšu pašpārbaude ir svarīgs krūts slimību, tostarp krūts adenomas, profilakses pasākums. To parasti veic 5-6 dienas pēc menstruāciju sākuma. Pārbaudiet piena dziedzerus spoguļa priekšā, pievēršot uzmanību to formai, lielumam, sprauslu simetrijai, asiņu limfmezglu stāvoklim. Veikt palpāciju, ļaujot atklāt plombas. Ja rodas šaubas par izmaiņu būtību, ir nepieciešams steidzami apmeklēt mammologu un izveidot mammogrammu.

Adenomas ārstēšana

Ja krūšu adenomas lielums nepārsniedz 3 cm, dažreiz tiek izmantota konservatīva ārstēšana ar hormonālām zālēm.

Ja audzējs ir lielāks par 3 cm, tiek veikta turpmāka palielināšanās, kā arī šaubas par tās dabu, kas izriet no biopsijas rezultātiem, ķirurģiskās noņemšanas operācijas. Darbība tiek veikta ar taupošu metodi. Adenomas izņemšana tiek veikta arī kosmētiskiem nolūkiem, ja tās veidošanās ir ietekmējusi krūšu formu.

Krūts adenomas tiek noņemtas divos veidos: enucleation un nozaru rezekcija. Enukleāciju veic vietējā anestēzijā. Darbība ir tāda, ka adenoma tiek izķidāta ar nelielu griezumu.

Piezīme: Darbība ir tik vienkārša, ka tai pat nav nepieciešama hospitalizācija. Varbūt kosmētikas šuves uzlikšana.

Nozaru rezekciju veic vispārējā anestēzijā. Parasti to lieto, ja rodas šaubas par audzēja dabu. Tas novērš piena dziedzera adenomas nozari, ne tikai aptver audzēju, bet arī tai tuvāko audu.

Pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas nepieciešama reģeneratīva ārstēšanas kursa procedūra ar hormonāliem preparātiem, pretiekaisuma līdzekļiem un vitamīniem. Ieteicams veikt kontroles pārbaudi vismaz 2 reizes gadā, jo var rasties piena dziedzeru adenomas atjaunošanās.

Slimības apraksts

Krūts adenoma ir slimība, kurā ir patoloģiska, neparasti ātra dziedzeru šūnu struktūru proliferācija. Patoloģiskie bojājumi krūtīs ir cieta, elastīga mezgla blīvējuma bumba, cilindriska, sfēriska forma.

Audzējus var lokalizēt vienā, abās piena dziedzeros. Ar spēcīgu pieaugumu to izmērs ir apmēram 25-30 cm. Šajā gadījumā sievietes jūtas nepatīkamas, sāpīgas sajūtas, jo ir pārkāpti audu skarto teritoriju inervācija.

Adenomas gadījumā tās veidošanā piedalās galvenokārt šūnu struktūras, šķiedru, dziedzeru audu elementi. No tiem ir pienaini lobes, intralobulārie kanāli, kā arī sprauslas, areola reģions.

Labdabīgi audzēji krūšu zaļā var sastāvēt no atsevišķiem, vairākiem mezgliem audzējiem ar dažādiem diametriem. Slimībai ir labvēlīga gaita. Neoplazmas nav pakļautas ļaundabīgai deģenerācijai, tāpēc reti izraisa krūts vēzi. Piena dziedzeru adenomas attīstība notiek pakāpeniski un sākumposmā patoloģijas simptomi ir viegli vai pilnīgi nepastāv.

Visbiežāk meitenes pēc 15 gadu vecuma un līdz 29-33 gadu vecumam diagnosticē labdabīgu audzēju piena dziedzeros. Šajā vecumā ir aktīva veidošanās, intralobulāro cauruļvadu piena cauruļvadu attīstība. Šī patoloģija bieži attīstās menopauzes laikā, preclimakcijas periodā, kad bērns baro bērnu ar krūti, un grūtniecība. Slimība pieder labdabīgas mastopātijas grupai.

Medicīniskajā praksē krūšu adenoma tiek konstatēta retāk nekā fibroadenoma, kurā labdabīga patoloģiska veidošanās veidojas no šķiedras epitēlija šūnu struktūru saistaudiem. Tas ir nesāpīgs zīmogs. Šķiedrveida audzēji ir mezgliņi, lapkoki.

Fibroadenomas novēro arī sievietēm pēc 35-40 gadiem. Šajā vecumā rodas dziedzeru aizstāšana ar taukaudiem, saistaudiem, tāpēc vecākiem pacientiem reti diagnosticē krūšu adenomu.

Adenomas šķirnes

Krūšu adenomai, atkarībā no tās atrašanās vietas, raksturīgās pazīmes ir šādas:

Arī skaistās audzēja puses pārstāvji var būt lokalizēti sprauslās ap apkārtni.

Cauruļveida formā audzējs ir mazs mezgls, kas veidojas no cauruļveida elementiem. Krūškurvja adenomas parasti sastāv no cilindriskām epitēlija šūnu struktūrām. Patoloģiskajā procesā var būt iesaistīti arī citi krūts elementi.

Laktējošā adenomas gadījumā blīva maza mezgla veidošanos izraisa piena dziedzeru funkcionālās slodzes palielināšanās jaundzimušo barošanas laikā. Tas ir piena lobulu audzējs. Ekskrēcijas kanālu laukumā var veidoties arī veidojumi. Parasti šāda veida audzēji spontāni iziet pēc laktācijas perioda beigām, pēc normalizēšanas atjaunojas hormonālais fons sieviešu organismā.

Krūšu adenomas gadījumā veidošanās veidošanās perifērijas zonā rada vieglu duļķainu šķidrumu no sprauslas. Nelielas sarkanas čūlas ir skaidri redzamas uz dermas virsmas. Dermis nedaudz saspiests.

Fibro-epitēlija audzēji, pleomorfiskie audzēji, jaukti, lapu formas fibroadenomi ir minēti arī krūts mezgla audzējiem. Šai patoloģijai ir visdažādākā ģenēze, attīstības cēloņi.

Iespējamie patoloģijas cēloņi

Adenoma krūšu dziedzerī visbiežāk notiek hormonālās nelīdzsvarotības dēļ, proti, dzimuma hormonu ražošanas traucējumu dēļ. Visi procesi piena dziedzeros tiek veikti steroīdu - progesterona, augšanas hormona, estrogēna (dzimuma hormonu) ietekmē.

Tas ir svarīgi! Estrogēns ir iesaistīts šķiedru audu attīstībā. Progesterons ir atbildīgs par dziedzeru veidošanos. Ja progesterona koncentrācija pārsniedz pieļaujamo fizioloģisko normu, tā vienmēr izraisa piena dziedzeru adenomas veidošanos.

Krūts adenomas cēloņi:

  • Stresa situācijas, spēcīgas emocionālas pieredzes, ko papildina palielināta kortikosteroīdu ražošana.
  • Vairogdziedzera hormonu trūkums.
  • Hroniskas endokrīnās sistēmas patoloģijas.
  • Aknu darbības traucējumi.
  • Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohols).
  • Neregulāra seksuālā dzīve.
  • Sāpīgi periodi, nestabils menstruālais cikls.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Aborts, neauglība, traucēta reproduktīvā funkcija.

Šo patoloģiju var izraisīt audzēji, olnīcu audzēji, aptaukošanās (liekais svars), cukura diabēts, pēkšņa zīdīšanas pārtraukšana. Krūškurvja adenomas bieži attīstās uz ilgstošas ​​perorālo kontracepcijas līdzekļu, nepareizi izvēlētu hormonālo zāļu lietošanas.

Simptomoloģija

Piena dziedzera adenomas gadījumā simptomi, klīniskās izpausmes ir atkarīgas no patoloģiskā audzēja diametra, lokalizācijas, stadijas, slimības formas. Vairumā gadījumu audzēji sievietēm nerada diskomfortu. Bieži vien patoloģija, īpaši sākumposmā, ir asimptomātiska. Krūts neoplazmas var tikt konstatētas pēc palpācijas (palpācijas) vai ikdienas medicīniskās pārbaudes laikā.

Adenoma piena dziedzerī atgādina kustīgu mazu blīvu bumbu ar gludām robežām. Tam ir noapaļota, sfēriska forma, cieta struktūra. Veidošanās virsma ir gluda. Palpācija var pārvietoties dziedzeru audos.

Adenomas piena dziedzeros var atrasties jebkurā dziedzeru orgāna daļā..

Klīniskās izpausmes, simptomi:

  • diskomforts, nospiežot, palpācija,
  • dermatoloģiskās izpausmes, cietās garozas, krūšu lūzumi,
  • dedzināšana krūtīs,
  • "apelsīna mizas" izskats zonā ap zobiem.

Raksturīga pazīme krūšu dziedzeru adenomas gadījumā ir bagātīgs bezkrāsains, bālgans šķidrums, nugget, piens no sprauslām.

Arī audzējiem var būt liela, nevienmērīga virsma. Patoloģijai nav pievienotas nekādas izmaiņas epidermā. Šajā gadījumā neoplazmas var palielināties diametrā vairāku dienu laikā vai menstruāciju laikā. Pēc "kritisko dienu" beigām atgriezieties savos sākotnējos parametros.

Ja audzējs tiek palielināts līdz 5-15 cm, piespiežot uz pacienta krūtīm, viņi jūt diskomfortu, nepatīkamas sāpes un dedzinošu sajūtu.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanu nosaka ārstējošais ārsts, uzrādot diagnostisko pētījumu rezultātus. Patoloģijas sākumposmā, pareizi izvēloties, atbilstošu ārstēšanu, prognoze, kā tas ir pareizi, ir labvēlīga. Bieži vien labdabīgi audzēji krūšu kurvī iet spontāni, bez medicīniskas terapijas.

Terapeitiskā terapija, sarežģīta sistemātiska krūts adenomas ārstēšana ir vērsta uz hormonu līmeņa normalizēšanu, pielāgošanos, dzimumhormonu koncentrācijas samazināšanu. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli.

Krūts adenomas ārstēšanai sākotnējos posmos, ja labdabīga audzēja izmērs ir 3,5-4 cm, audzēji ir nesāpīgi, pacientiem tiek parakstīta simptomātiska zāļu terapija. Lietot konservatīvas terapeitiskās metodes hormonālās zāles. Paredzēts Methylgestin, Ora-guest, Parlodel, Diferilin.

Ja biopsijas rezultātā rodas šaubas par audzēja raksturu, veidošanās ātri aug, traucē dziedzeri, un, ja tā ir pakļauta ļaundabīgiem audzējiem, tiek noteikta operācija. Izgriešanu veic vispārējā, vietējā anestēzijā. Operācija tiek veikta arī kosmētiskiem nolūkiem, ja patoloģiskais veidojums bojā krūšu formu.

Labdabīga audzēja izņemšana notiek, veicot enukleaciju, kā arī nozaru rezekcijas laikā. Enukleāciju veic vietējā anestēzijā. Rehabilitācijas periods ir īss. Audzējs tiek izvadīts ar nelielu ādas iegriezumu ar skalpeli. Operācijai ir pievienoti minimāli ievainojumi, bet recidīvi nav izslēgti.

Nozares rezekcijās krūts dziedzera adenoma ir pilnībā izņemta no skartajiem audiem. Veiciet operāciju ar vispārējo anestēziju. Tver neoplazmu, blakus esošos audus skartajā zonā. После операции пациенткам назначают курс гормональной терапии.Ir noteikti pretiekaisuma līdzekļi, stiprinoši līdzekļi vispārējā stāvokļa normalizēšanai (imūnmodulatori), vitamīnu-minerālu kompleksi (A vitamīns, B6, B12, E, C, P), preparāti uz organiskā joda bāzes, homeopātija.

Ja mezgliņu veidošanās lielums pārsniedz 10-12 cm, sievietēm pēc ārstēšanas pastāvīgi jāuzrauga viņu stāvoklis, jāapmeklē mamologs, endokrinologs.

Mūsdienu medicīnā, kad tiek izmantota arī krūšu adenoma, lieto lāzerterapiju, krioglācija. Medicīniskās metodes ir pilnīgi nesāpīgas, tām ir īss atveseļošanās laiks, rehabilitācijas periods.

Kā papildus terapija alternatīvās medicīnas metodes var izmantot vienlaikus ar krūts adenomas ārstēšanu ar zālēm. Labi uzlabo valriekstu čaumalu tinktūru, augu izcelsmes preparātus, kas normalizē aknu darbību, endokrīno sistēmu un kuņģa-zarnu trakta orgānus.

Profilakse

Lai novērstu meitenes piena dziedzeru adenomu, sievietēm vairākas reizes gadā jāveic visaptveroša pārbaude medicīnas centros un klīnikās. Godīga dzimuma pārstāvjiem jābūt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz viņu veselību. Neļaujiet spēcīgai hipotermijai, bieži sauļoties, sauļoties pludmalē, neizmantojot sauļošanās līdzekļus.

Lai izvairītos no šīs patoloģijas attīstības, ir nepieciešams atteikties no sliktiem ieradumiem. Jums jāievēro diēta, ikdienas rutīnas, jāpievērš uzmanība imūnsistēmai, endokrīnajai sistēmai, ieteicamajam mērenajam vingrinājumam.

Katru dienu, pēc vakara kleitas, meitenēm ikdienā jāapzinās savas krūtis par audzēju klātbūtni, īpaši ar ģenētisku noslieci uz šo patoloģiju.

Ja Jums ir aizdomas par audzēju klātbūtni piena dziedzerī, pirmajiem simptomiem nekavējoties jāveic visaptveroša pārbaude, apmeklējiet ārstu-mammologu. Ja sākat ārstēšanas terapiju patoloģijas attīstības sākumposmā, prognoze ir labvēlīga.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Adenomas veidi

Krūts adenoma ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Filloīdu (lapu formas) adenoma - izglītība, ko raksturo strauja izaugsme.
  2. Šķiedru adenoma ir visizplatītākā pasugas, mezgls veidojas no šķiedru audiem.
  3. Perikalikulyarnaya adenoma - vairumā gadījumu aug ap piena kanāliem un sastāv no saistaudiem.
  4. Intrakanalikālais audzējs ir intrafluīdu veidošanās, kas ir viens no bīstamākajiem adenomas veidiem.
  5. Jaukts - mezglam ir vairāku adenomas veidu pazīmes.

Ir vēl viena klasifikācija - atkarībā no audu veida, no kura izveidots mezgls un atrašanās vietas:

  • cauruļveida
  • apokrīns,
  • pleomorfs,
  • ductal,
  • laktācijas periodā
  • sprauslas adenoma.

Fibroepithelial audzēji, piemēram, komplekss fibroadenoma, fibroadenoma un lapu līdzīgs audzējs, tiek saukti arī par krūts adenomu.

Katram izglītības veidam ir savas īpatnības un īpatnības, detalizētāk aplūkosim visizplatītākos adenomu veidus.

Krūts adenoma

Šis adenomas veids ir 0,1-2,8% no visiem labdabīgiem krūts audzējiem. Cauruļveida izglītības veida īpatnība ir tāda, ka daudzos gadījumos ir iespējams noteikt galīgo diagnozi tikai pēc ķirurģiskas iejaukšanās: mezgls atdarina fibroadenomatozo veidošanos un var saturēt arī mikrokalcinātus - tam nepieciešama atšķirīga diagnoze ar onkogenēzi. Visbiežāk sastopamas reproduktīvā vecuma sievietes, sastāv no dziedzeru audiem un netiek pārveidots par vēža audzēju.

Šis mezgls var augt līdz lieliem izmēriem (dokumentēti augšanas gadījumi līdz 7,5 cm), šajā gadījumā ir parādīta daļa no krūts ar papildus mastektomiju vai krūts rekonstrukcija.

Zīdīšanas adenoma

Šāda izglītība ir tipiska sievietēm zīdīšanas periodā - zīdīšanas laikā hormonālās izmaiņas organismā izraisa šāda saspringta mezgla izskatu. Šāda veida adenomu raksturo pazušana pēc zīdīšanas beigām un hormonālā fona normalizācija - audzējam nav nepieciešama ārstēšana. Gadījumos, kad laktācijas mezgls aug lielos izmēros un rada nepatīkamas ikdienas dzīves sajūtas, speciālists var izrakstīt bromkriptīnu - līdzekli, kas kavē audzēja augšanu. Ļoti reti šāds adenomas veids ir ķirurģiski noņemts. Izglītība neapdraud transformāciju par onkogēna tipa audzēju un nav pakļauta recidīvam.

Fibroadenoma

Fibroadenoma - visbiežāk sastopamais audzējs, kas nav ļaundabīgs, piena dziedzeros, skar pacientus vecumā no 15 līdz 35 gadiem un sastāv no dziedzeru un šķiedru audiem. Izglītībai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, bet baidoties no vēža vai neērtības sajūtas, dažas sievietes piekrīt risinājuma risinājumam. Piemērot krioabilācijas metodi (audzēja iznīcināšanu, iedarbojoties uz zemām temperatūrām) vai lumpektomiju (mezgla ķirurģisko izgriešanu). Šāds radikāls risinājums negarantē pilnīgu atbrīvošanos no audzēja - fibroadenoma ir pakļauta recidīviem un var atkal parādīties.

Šāda veida adenomas klātbūtnē ir nepieciešams periodiski apmeklēt mammologu vai onkologu, lai savlaicīgi atklātu fibroadenomas lieluma un struktūras izmaiņas.

Pleomorfs adenoma

Viens no retākajiem patoloģijas veidiem veidojas no taukaudu, šķiedru un dziedzeru audiem. Iecienītākais izvietojums ir zem isola. Pleomorfa adenomas risks ir tas, ka tas var pārvērsties par karcinomu. Šis risks izraisa ķirurģisku formu noņemšanu, lai novērstu ļaundabīga audzēja attīstību.

Krūšu adenoma

Arī pieder pie retajām adenomas formām, attīstās piena cauruļu iekšpusē sprauslas zonā. Simptomoloģija atšķiras no citiem adenomas veidiem: ir izplūdes no krūtīm (ūdeņains vai caurspīdīgs), atrašanās vieta ir sāpīga. Ļoti reti novēro čūlu veidošanos un niezi, palielināšanu un sacietēšanu. Šo audzēja veidu sauc par priekšvēža stāvokli un ārstēšanu veido ķirurģiska operācija - adenomas izņemšana, kam seko izņemta materiāla histoloģiskā pārbaude.

Katram krūts adenomas veidam ir savas īpašības un riski, tāpēc diferencēta diagnoze ir tik svarīga.

Krūts adenomas cēloņi

Galvenais attīstības cēlonis ir hormonālā nelīdzsvarotība. Eksperti norāda uz progesterona deficīta nozīmi kombinācijā ar estrogēna pārpalikumu. Paaugstināts prolaktīna līmenis var ietekmēt krūts adenomas rašanos. Šo un dažu citu hormonu nelīdzsvarotība kombinācijā ar izmaiņām piena dziedzeros grūtniecības laikā un liela funkcionālā slodze zīdīšanas laikā rada apstākļus, kas veicina dziedzeru epitēlija izplatīšanos un krūts adenomas rašanos.

Sievietēm ar šo slimību bieži tiek konstatēti citi endokrīnās sistēmas traucējumi, jo īpaši vairogdziedzera hormonu un cukura diabēta līmeņa pazemināšanās. Turklāt krūšu adenomas attīstību veicinošo faktoru sarakstā ietilpst iedzimta predispozīcija, smēķēšana, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, reproduktīvās sistēmas slimības, uzsvars, kas izraisa maksimālo kortikosteroīdu līmeņa paaugstināšanos, un aknu darbības traucējumi, kas saistīti ar dažādu hormonu sadalīšanos. Pretlimaktiskā un klimatiskā vecuma laikā krūts dziedzeri tiek pakļauti nemainīgām izmaiņām. Dziedzera epitēlija šūnas pakāpeniski tiek aizstātas ar taukiem un šķiedru audiem, tāpēc pēc 40-45 gadiem adenomas praktiski nenotiek.

Krūts adenomu klasifikācija

Jaunajā PVO klasifikācijā ir izdalīti divu veidu sprauslas adenomas veidi: normāls un sīrupu un pieci krūšu adenomas veidi: cauruļveida, laktācijas, apokrīnie, pleomorfiskie un ductal. Cauruļvados un areolā veidojas nipeles adenoma. Kopā ar vairāku cilindriskas epitēlija un mioepitēlija proliferācijas fokusu parādīšanos. Dažos gadījumos iespējama ļaundabīga deģenerācija. Sifingomatozā adenoma rodas mugurkaula rajonā, attīstās no sviedru dziedzeru epitēlija. Īpaša iezīme ir skaidru robežu trūkums ar neinvazīvu izaugsmi.

Krūšu dziedzeru cauruļveida adenoma ir audzējs, kam ir skaidras robežas, kas sastāv no cieši pieguļošām cauruļveida konstrukcijām, kas izklāta ar diviem šūnu slāņiem - mielopitēlija un epitēlija. Grūtniecības un zīdīšanas laikā adenomas epitēlija izdalās dažās sekrēcijās, un cauruļveida adenoma pārvēršas laktācijā. Piena dziedzera apokrīnā adenoma atgādina cauruļveida adenomu, bet atšķiras no tā apokrīnajā epitēlijā. Pleomorfs adenoma ir tāda paša labvēlīga sviedru un siekalu dziedzeru audzēja analogs. Ductal adenoma ir palielināts kanāls, kura lūmenā darbojas adenomatozi (dziedzeri). Pēdējie divi adenomu veidi ir ļoti reti.

Adenomas klasifikācija

  • Nodaļa - raksturīga ar skaidru atdalīšanu no tuvākajiem mīkstajiem audiem.
  • Izglītības loksnēs ir liels slāņu skaits un to raksturo salīdzinoši strauja izaugsme. Šajā gadījumā krūšu adenoma ar izplūdušām kontūrām prasa nopietnāku pieeju ārstēšanai.
  • Cauruļveida mezgla saspiešana, kas sastāv no cieši blakus esošām struktūrām, ko ierobežo miepepelēlija un epitēlija šūnas.
  • Zīdīšana - audzējam ir aktīva sekrēcija, kas ir raksturīga dabīgiem laktācijas procesiem.

Papildus šīm formām ir iespējams atšķirt noola un nipeles zonu adenomu. Tajā pašā laikā citi audi nav iesaistīti procesā. Izglītība šajā gadījumā attīstās tieši piena kanālu iekšienē. Izglītību var redzēt ar neapbruņotu aci. Šajā gadījumā ir iespējama skaidru izdalījumu parādīšanās un mazu čūlu veidošanās uz ādas.

Tāpat kā visi labdabīgi audzēji, adenomu raksturo bojājumu trūkums tuvākajos limfmezglos un audos. Audzējs, kā likums, parasti nesadalās, tāpēc neoplastiskiem ļaundabīgiem procesiem raksturīga intoksikācijas sindroma attīstība.

Liela adenoma, kas deformē piena dziedzeru ārējo virsmu

Diagnostikas veikšana

Krūts adenomas ārstēšanai nepieciešama iepriekšēja diagnoze. Pirmkārt, speciālists vāc slimības anamnēzi un veic krūšu palpāciju. Pēc menstruāciju beigām ieteicams veikt ikmēneša pārbaudi, lai izslēgtu krūts dziedzera slimību rašanās iespējamību. Šis preventīvais pasākums ļauj jums noteikt patoloģiskās izmaiņas sākotnējos attīstības posmos un veikt savlaicīgus pasākumus, lai tos novērstu.

Mammologam ir jāparedz bioķīmija un pilnīgs asins skaits, lai noteiktu seruma hormonus un hormonus līdzīgus savienojumus.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek piešķirtas šādas aparatūras metodes:

  • Rentgenstaru mammogrāfija - kontrastu radiogrāfija tiek izmantota adenomas noteikšanai. Šī pētījuma metode ļauj identificēt audzēju un noteikt kanālu caurlaidību un stāvokli.
  • MRI - tiek izmantots, lai vizualizētu audzēja slāni pēc kārtas, kas ļauj novērtēt veidošanās struktūru.
  • Radioizotopu skenēšana ļauj noteikt audzēja etioloģiju un metastāžu iespējamību uz citiem orgāniem un sistēmām.

Ja tiek konstatētas patoloģiskas izmaiņas, tiek piešķirti papildu pētījumi un laboratorijas testi. Lai noteiktu estradiola un progesterona līmeni, ir obligāta asins. Tiek veikts asins tests audzēja marķieru klātbūtnei, kas ļauj noteikt, vai pacients ir pakļauts ļaundabīgām transformācijām.

Slimības prognoze

Maz ticams, ka piena dziedzeru adenomas degradācija uz ļaundabīgu audzēju. Šāda veida audzēju attīstību nevar uzskatīt par kontrindikāciju grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pieaugot adenomas lielumam, kas lielāks par 5 cm, ļaundabīgo audzēju risks palielinās un prognoze vienlaikus kļūst nosacīti labvēlīga.

Krūts adenoma ir hormonālo traucējumu sekas, bet ne krūts vēža prekursors. Šādai patoloģiskajai izglītībai ir nepieciešama konsultācija ar speciālistu. Ārsts veiks diagnostikas pasākumus un noteiks efektīvu ārstēšanu atbilstoši iegūtajiem rezultātiem.

Ja audzējs nav lielāks par 1 cm, nepieciešama dinamiska novērošana. Šajā gadījumā dažos intervālos nepieciešams veikt ultraskaņas diagnostiku un mammogrāfiju. Ārsts individuāli nosaka konsultāciju laiku un sniedz dažus preventīvus ieteikumus.

Zāļu ārstēšana ar audzējiem nav iespējama. Hormonus saturošas zāles un citas darbības spektra zāles nespēj novērst patoloģiskos audus. Homeopātiskie līdzekļi var tikt izmantoti kā palīglīdzeklis audzēja augšanas pārtraukšanai.

Krūts adenomas noņemšana tiek veikta ar šādām norādēm:

  • Aizdomas par ļaundabīgām izmaiņām. Ultraskaņas un mammogrāfijas laikā adenoma var simulēt vēzi, tāpēc ārsti pārapdrošina sevi un nosaka ķirurģisku veidošanos.
  • Intensīva audzēja augšana. Kosmētikas defekta parādīšanās prasa tās savlaicīgu noņemšanu. Tas novērš komplikāciju attīstību, ko izraisa piena cauruļu un nervu galu saspiešana krūtīs.

Adenomas ķirurģiska ārstēšana

Krūts adenomas operācija tiek veikta vairākos veidos. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts pēc katras atsevišķās situācijas nosaka atbilstošo metodi. Ja adenoma attīstās par fibroadenomu un intraductal papillomu, tad operācija nekavējoties tiek noteikta.

Rēta pēc nozaru rezekcijas

Šodien ir divi galvenie krūšu adenomas ķirurģiskās ārstēšanas principi:

  • Enucleation - lieto, lai noņemtu adenomu. Tajā pašā laikā tiek izņemti tikai patoloģiski mainīti audi, veselīgas zonas ir pilnībā saglabātas. Šo operāciju var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā.
  • Sekretāra rezekcija - raksturo audzēja veidošanās izdalīšanās kopā ar apkārtējiem audiem, kas atrodas 1-3 cm attālumā no tā. Šī metode tiek piešķirta gadījumā, ja pastāv šaubas par procesa labu kvalitāti. Pēc operācijas, dažos gadījumos, krūšu formas estētisks defekts. Šāda veida operācijai nav nepieciešama medicīniska korekcija un staru terapija.

Pasaulē vadošajās klīnikās krūšu adenomu ārstē, izmantojot krioabilāciju un lāzera ablāciju. Šajā gadījumā hospitalizācija nav nepieciešama. Pēc ārstēšanas nav redzes defekta, kas ir ļoti svarīgi katrai sievietei. Šādas ārstēšanas izmaksas pārsniedz parasto izgriešanas procedūru.

Krūts adenomas slimība

Krūts dziedzeris sastāv no dziedzeru audiem (orgāna parenhīma), kuras galvenā funkcija ir piena un stromas sekrēcija (atbalstot skeleta parenhīmu), ko pārstāv taukaudi un saistaudi, kā arī Cooper saites. Adenoma var rasties jebkurā orgānā, kas satur dziedzeru audus, piemēram, vairogdziedzera vai prostatas adenomu.

Visi adenomi, tostarp piena dziedzeri, ir labdabīgi audzēji un reti ļaundabīgi. Slimība rodas dziedzera epitēlija proliferācijas (augšanas) rezultātā, un to novēro ļoti reti. Šis audzēja līdzīgais veidojums ir mastopātijas veids, tas ir, no hormoniem atkarīgs audzējs un mainās atkarībā no hormonu līmeņa organismā (menstruālā cikla fāžu maiņa, grūtniecība un zīdīšana).

Pēc 40 gadiem krūts adenoma nav veidojusies, un 45–50 gadus vecie audzēji samazinās, jo šajā vecuma periodā krūts dziedzeru sastāvs mainās, dziedzeru audi tiek aizstāti ar taukainu un saistaudu.

Daudzas sievietes un pat ārsti uzskata, ka piena dziedzeru adenoma un šķiedrveida adenoma ir viena un tā pati slimība. Klīniskā attēla ziņā šīs slimības ir līdzīgas, bet atšķiras histoloģiskajā struktūrā. Ja adenoma sastāv no dziedzeru audiem, tad dziedzeru un saistaudu audi ir daļa no fibroadenomas. Runājot par saistaudu pārsvaru, runājiet par krūšu fibromu.

Prognozējamie faktori

Audzēja parādīšanās var veicināt vairākus faktorus:

  • iedzimtība (mastīta gadījumi gar sieviešu līniju),
  • olnīcu audzēji,
  • iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimības, t
  • ilgtermiņa kontracepcijas tabletes,
  • barošana ar krūti,
  • laktācijas piespiedu apspiešana, t
  • liekais svars (taukaudi rada estrogēnus), t
  • slikti ieradumi
  • spontāna un mākslīga grūtniecības pārtraukšana, t
  • paritāte (dzimušo un grūtnieču skaits)
  • neapmierinātība ar ģimenes un sociālo situāciju, hronisks stress, t
  • dzimuma trūkums vai tā pārkāpums, t
  • сексуальная неудовлетворенность.

Клиническая картина

Симптомы аденомы молочной железы появляются только при значительных размерах опухоли (более 5 см). Citos gadījumos slimība ir asimptomātiska un audzējs tiek atklāts nejauši krūts ikdienas pārbaudes vai pašpārbaudes laikā. Palpāciju nosaka mazs, ar zirņiem, apmēram 1 - 2 cm, izglītība, kam ir noapaļota forma un skaidras kontūras. Pieskārienam tas ir elastīgs, gluds, reti knobijs, nav lodēts uz ādas un apkārtējiem audiem. Parasti audzējs ir nesāpīgs. Audzējs parasti ir lokalizēts un mēdz pieaugt menstruāciju priekšvakarā. Pēc kritisko dienu beigām adenoma atgriežas pie tā lieluma. Atsevišķi audzēji parasti tiek diagnosticēti vienā pusē, bet vairāki adenomi ir iespējami abos piena dziedzeros. Krūšu adenomas aug ļoti lēni, bet nelabvēlīgo faktoru ietekme var izraisīt to straujo izaugsmi. Raksturīgi, ka grūtniecības laikā audzējs ievērojami palielinās diametrā, un pēc dzemdībām un laktācijas pārtraukšanas tas kopumā samazinās vai pazūd.

Ar ievērojamu izglītības līmeni (7–15 cm) ir krūts dziedzeru deformācija, sāpīgums (audzējs saspiež nervu galus) un deg. Cauruļu limfmezgli netiek palielināti.

Krūšu kurvim adenomu raksturo pietūkums, apsārtums, serozs vai serozs dzelksnis. Ādas un krūšu kaula āda ir čūlaina un noslīpēta, jo tā izraisa izdalīšanos. Pieskārienu sprauslas dziļumā nosaka mīksts elastīgs mezgls ar saglabātu mobilitāti. Isola krāsa nemainās, nav apelsīnu mizas simptomu un izteiktu grumbu, kas ir krūts vēža pazīmes.

Jautājums - atbilde

Ozlokachestvlenie adenoma ir ārkārtīgi reta, tāpēc, savlaicīgi ārstējot un regulāri veicot speciālista uzraudzību, šīs slimības prognoze ir labvēlīga.

Šai slimībai nav specifiskas profilakses. Nepieciešams regulāri konsultēties ar ārstu (ginekologu, mamologu), veikt krūšu pašpārbaudi, savlaicīgi diagnosticēt un novērst endokrinoloģiskās problēmas, ievērot veselīgu dzīvesveidu un atteikties no abortiem.

Nē, nekādā ziņā. Jebkura piena dziedzeru slimība (cista, adenoma, fibroadenoma utt.), Pat ja jūs to atbrīvojat, implantu uzstādīšanas gadījumā draud recidīvs un komplikācijas. Labākas mazas krūtis, bet veselīgas.

Nepieciešams. Punkts nav izglītības lielums, bet gan tās struktūra. Lokšņu adenoma ir viena no nelabvēlīgākajām adenomām, un tās pārveidošanās risks vēzī ir daudz augstāks, salīdzinot ar citiem šo audzēju veidiem. Tāpēc izglītība vienmēr ir jāatceļ, jo ātrāk, jo labāk.

Ja nav citu sūdzību un papildu pētījumi ir apstiprinājuši, ka audzējs ir labdabīgs, tad tas nepieskaras viņai grūtniecības un zīdīšanas laikā. Pēc zīdīšanas pārtraukšanas audzējs var atgriezties pie sākotnējā lieluma. Pretējā gadījumā tas ir jānoņem.

Krūts adenoma - galvenie simptomi:

  • Krūts sāpes
  • Krūšu izplūde
  • Krūšu reforma
  • Sarkanība uz krūtsgala
  • Degšana piena dziedzerī
  • Kondensāts piena dziedzerī
  • Blīvējiet sprauslas zonā
  • Čūlas uz krūtsgala
  • Pietūkums
  • Krunka āda ap sprauslu
  • Ādas apsārtums pār audzēju

Krūts adenoma ir izglītība, kas bieži vien ir labdabīga un sastāv no dziedzeru vai šķiedru epitēlija audiem. Jāatzīmē, ka galvenā riska grupa sastāv no jaunām sievietēm, un pēc 45 gadiem patoloģija nav praktiski diagnosticēta.

Slimības cēloņi paliek nezināmi, bet ārsti uzskata, ka galvenais audzēja izpausmes faktors ir hormonālā nelīdzsvarotība.

Šīs slimības īpatnība ir tā, ka tā var būt pilnīgi asimptomātiska jau ilgu laiku. Galvenā iezīme ir elastīga un pārvietojama blīvējuma izskats, kuru var viegli apzināt.

Ir iespējams veikt diagnozi, pamatojoties uz krūšu speciālista veiktu fizisko pārbaudi un informāciju, kas iegūta pacienta instrumentālo pārbaužu veikšanas laikā.

Vienīgā ārstēšanas metode ir operācija.

Šāds labdabīgs audzējs sievietēm ir mastopātijas veids. Visbiežāk diagnosticēta sievietēm, kas ir jaunākas par 35 gadiem. Neoplazmā ietilpst ne tikai dziedzeru audi, bet arī stroma un šķiedrains. Vairumā gadījumu adenoma lielums nepārsniedz trīs centimetrus, bet tas var pieaugt līdz 15 cm, kas ir bīstams dzīvībai.

Galvenais faktors, kas ietekmē šādas izglītības veidošanos, ārsti uzskata, ka hormonālā nelīdzsvarotība, tādēļ menstruāciju laikā, bērna reproduktīvā vecumā un zīdīšanas periodā tiek konstatēta visbiežāk sastopamā patoloģija. Diezgan reti audzējs menopauzes laikā parādās sievietēm.

Turklāt predisponējošo faktoru saraksts ietver:

  • dzimuma hormonu sekrēcijas pārkāpums,
  • endokrīnās sistēmas disfunkcija, jo īpaši vairogdziedzera darbība, t
  • ģenētiskā nosliece
  • ļaundabīgi vai labdabīgi olnīcu audzēji, t
  • slimības, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri, t
  • nekontrolēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, t
  • priekšlaicīga zīdīšanas pārtraukšana vai zīdīšanas pilnīga neveiksme, t
  • liekā ķermeņa masa
  • dažādas aknu slimības,
  • abortu aborts,
  • sieviešu neauglība
  • ilgstoša stresa situāciju un depresijas ietekme, t
  • klātbūtne slimības hroniskām slimībām sievietes reproduktīvajā sistēmā, t
  • dzimumdzīves trūkums līdz 30 gadiem
  • daudzgadīga atkarība no sliktiem ieradumiem, proti, cigarešu smēķēšana.

Turklāt, lai veicinātu to, ka veidojas krūts adenoma, var rasties bieža darba un sāpīga menstruāciju plūsma, kas medicīnas jomā tiek saukta arī par dismenoreju.

Skatiet videoklipu: Ko darīt, ja audzējs atgriežās (Oktobris 2019).

Loading...