Populārākas Posts

Redaktora Izvēle - 2019

Bērnu artrīts: simptomi un ārstēšana

Slimības, kas iekļautas bērnu artrīta grupā, ir diezgan reti. Tās galvenokārt ir sarežģītas reimatiskas patoloģijas, kas rodas skrimšļa un locītavu iekaisuma bojājuma gadījumā. Slimība izpaužas kā pārmaiņas atsevišķā, precīzi lokalizētā teritorijā. Hiperēmija, pietūkums un sāpīgums bojājumos, ierobežota locītavu mobilitāte ir raksturīgi artrīta simptomi bērniem, kuru cēloņi un ārstēšana katrā atsevišķā gadījumā var atšķirties.

Vairums no mums izprot, ka artrīts ir ar vecumu saistīta slimība, ko galvenokārt diagnosticē gados vecāki pacienti. Tāpēc frāze "artrīts bērnam 2 gadu vecumā" pirmajā mirklī šķiet absurda. Bet diemžēl oficiālā statistika liecina, ka katrs tūkstotis bērns cieš no locītavu iekaisuma. Pediatrija un bērnu reimatoloģija klasificē artrītu bērniem kā sociāli nozīmīgu slimību kategoriju, kas bieži izraisa invaliditāti jauniem pacientiem. Bez atbilstošas ​​un savlaicīgas ārstēšanas bērna veselību var nopietni ietekmēt.

Artrīta šķirnes agrīnā vecumā

Visbiežāk sastopamās locītavu slimības formas ir:

  • reimatisks,
  • reaktīvs
  • infekcijas,
  • nepilngadīgais reimatoīds,
  • juvenīlo ankilozēšana.

Katrai no šīm slimībām ir savas īpašības, specifiski simptomi un cēloņi. Artrīts bērniem bieži notiek, palielinoties ķermeņa temperatūrai, samazinoties aktivitātei, liekot ierobežot mobilitāti. Šī diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz detalizētu vēsturi, laboratorijas un instrumentālās diagnostikas rezultātiem (ultraskaņu, rentgena, CT, locītavu MRI).

Pirms ārstēt artrītu bērnam, ir svarīgi noteikt patieso slimības etioloģiju. Bērnībā šīs patoloģijas ir reti neatkarīgas, bieži sastopamas pret infekcijas slimībām. Artrīta ārstēšanas principiem pieaugušajiem un bērniem nav būtisku atšķirību. Parasti viņi veic kompleksu ārstēšanu, kas nozīmē ne tikai zāļu lietošanu, bet arī atjaunojošu fizioterapiju, masāžu, alternatīvo medicīnu.

Galvenās atšķirības

Reimatoīdais artrīts ir viena no reimatisma izpausmēm bērniem, tāpat kā reimatiskā sirds slimība, maza korea, gredzena formas eritēma. Šīs slimības formas iestāšanās ir saistīta ar atliktu streptokoku infekciju.

Infekciozais artrīts bērniem ir locītavu patoloģija, kas attīstās kā infekcija ar vīrusu, baktēriju, parazītu, sēnīšu floru. Dažreiz slimība var rasties kā ērču borreliozes komplikācija. Patogēni iekļūst ar limfu un asinsriti tieši locītavas dobumā caur atklātu brūci uz ķermeņa.

Reaktīvā grupa ietver postenterokolīta un urogenitālos bojājumus. Reitera sindroms ir vēl viens bērna reaktīva artrīta veids.

Juvenīlo reimatoīdo artrītu raksturo locītavu hronisks iekaisuma bojājums. Tajā pašā laikā pašlaik ir maz informācijas par patoloģijas cēloņiem. Visbiežāk bērniem juvenīlais artrīts attīstās līdz 16 gadu vecumam. Slimība strauji attīstās, un smagos gadījumos iekšējie orgāni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā - tas ir locītavu-iekšējo orgānu veids, kas ietekmē sirdi, plaušas, audu mikroshēmas. Bieži vien juvenīlais reimatoīdais artrīts notiek vienlaikus ar vaskulītu, uveītu, poliserozītu.

Atšķirība starp spondiloartrītu, ne mazāk zināma kā ankilozējošais spondilīts, ir bojājuma lokalizācija. Juvenīlā ankilozējošā artrīta ietekmē mugurkaula un perifērās locītavas. Gandrīz ceturtdaļa no visiem ankilozējošā spondilīta gadījumiem parādās pacientiem, kas jaunāki par 14 gadiem.

Bērnu locītavu patoloģiju cēloņi

Artrīta faktorus agrīnā vecumā var iedalīt divās grupās. Pirmais ietver imunitātes vājināšanos un nelabvēlīgus sociālos apstākļus, kas veicina jebkuras locītavu slimības attīstību:

  • higiēnas trūkums, t
  • nesanitārie apstākļi telpā
  • augsts mitrums un mitrums,
  • bieža hipotermija.

Katram slimības veidam ir konkrēti iemesli. Piemēram, dažos gadījumos reaktīvais artrīts bērniem ir pārneses zarnu vai urīna infekcijas rezultāts:

  • salmoneloze,
  • dizentērija,
  • yersinioze
  • hlamīdiju uretrīts vai cistīts.

Asinsvadu infekcijas slimību kategorija ir daudz plašāka, jo visu veidu slimības ir etioloģiski saistītas ar masaliņu, adenovīrusu infekcijas, parotīta, hepatīta un gripas vīrusu patogēniem. Vakcinācijas rezultātā var rasties locītavu slimība, kā arī hroniska tonsilīts, sinusīts, faringīts. Infekcijas artrīts bieži kļūst par tuberkulozes, gonorejas, sēnīšu slimību sekām.

Ja viss ir skaidrs ar infekcijas un reaktīvā artrīta etioloģiju, maz ir zināms par juvenīlo reimatoīdo formu izcelsmi. Starp apgalvotajiem šīs slimības cēloņiem ir ģenētiskā nosliece un vairāku ārēju faktoru ietekme. Tā kā asinīs ir eksogēns kairinājums, imūnglobulīni strauji izdalās, ko bērna imunitāte var uztvert kā autoantigēnus. Atbildot uz to, organisms sāk ražot antivielas, kas, mijiedarbojoties ar autoantigēniem, veido imūnkompleksus. Pēdējais, savukārt, var sabojāt saistaudus un sevišķi locītavas sinoviālo membrānu. Tā rezultātā autoantigēnu un antivielu nesaderība izraisa locītavu hronisku patoloģiju.

Spondilartrītu uzskata par daudzfaktoru slimību, kuras prioritāte ir iedzimtība un infekcijas izraisītāju (īpaši enterobaktēriju) ietekme.

Reimatoīdā artrīta klīniskais attēls

Bērniem šī forma ir sāpīga, vienlaikus skarot vienu vai vairākas locītavas. Būtībā slimības pazīmes izpaužas simetriski - abās pusēs locītavas ir pietūkušas, āda kļūst sarkana, jebkurš pieskāriens tiem var būt saistīts ar nepatīkamām sajūtām. Vairumā gadījumu patoloģiskajā procesā ir iesaistīti ceļgalu, potītes, elkoņa un plaukstas locītavas, un starpfalangālie un metatarsofalangālie ir daudz retāk. Bērniem ar gūžas artrītu novēro rīta kustības kustību, gaitas izmaiņas. Slimības dēļ līdz 2 gadu vecuma bērnu aktivitāte tiek samazināta līdz minimumam, dažreiz viņi pilnībā atsakās pārvietoties.

Akūta slimības forma bieži izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° C. Juvenīlo reimatoīdo artrītu, kas rodas gar locītavu-viscerālo tipu, gandrīz vienmēr sarežģī artralģija, limfadenopātija un hepatosplenomegālija. Bērniem ar šāda veida locītavu bojājumiem novēro pastāvīgu febrilu stāvokli un rodas polimorfs alerģisks izsitums.

Ātra slimības progresēšana izraisa locītavu deformāciju, ierobežojot mobilitāti. Dažus reimatoīdā artrīta simptomus bērniem var izraisīt proteīna vielmaiņas traucējumi. Tie bieži ir iemesls amiloida - specifiska proteīna-polisaharīda kompleksa veidošanās un nogulsnēšanās audos. Amiloidoze var attīstīties sirds muskulī, nierēs, aknās, zarnās. Bez pienācīgas terapijas slimība neizbēgami noved pie invaliditātes.

Progresīvos gadījumos nepieciešama steidzama bērna ar jauniešu artrītu hospitalizācija. Simptomi bērniem, kas norāda uz slimības komplikāciju, ir miokardīta pazīmes (elpas trūkums, krūšu kaula sāpes, vājums un sirds ritma traucējumi), aknu un liesas lielums, kas ir jūtams.

Spondiloidrīta simptomi

Slimības izpausmes nevar sajaukt ar cita veida artrīta pazīmēm. Pacientiem ir locītavu sindroms. Spondiloidrīta ekstremitālie simptomi galvenokārt rodas seropozitīviem pacientiem, tāpēc slimība turpinās ar augstu aktivitātes pakāpi. Šo patoloģiju raksturo citas izpausmes. Bērniem ar spondiloartrītu novēro:

  • vājums
  • slimība
  • svara zudums
  • nefropātija,
  • nieru amiloidoze,
  • zemas kvalitātes drudzis.

Enthesopathy, achillobursitis, mugurkaula stīvums var tikt saukts par šo patoloģiju. Slimība ir lēna, grūti ārstējama. Iepriekš aprakstītajiem bērniem artrīta simptomi ir signāls steidzamam ārsta apmeklējumam. Bez pienācīgas terapijas attīstās skriemeļu un starpskriemeļu disku ankiloze, kā arī tiek ietekmētas gūžas locītavas.

Kā izpaužas reaktīvais artrīts

Locītavu slimības attīstās 1–3 nedēļas pēc zarnu vai urīna infekcijas. Kaitējumus raksturo locītavu pietūkums, stipras sāpes, ko īpaši pastiprina mazākā motora aktivitāte. Vizuāli pamanāms ir epidermas krāsas izmaiņas locītavās, kas iegūst sarkanīgu vai zilganu nokrāsu.

Līdztekus locītavu iekaisumam ar reaktīvu artrītu var rasties ārēji locītavu simptomi bojājumu dēļ:

  • acs (konjunktivīts, iridociklīts),
  • mutes gļotādas un mēle (erozija, glossīts), t
  • dzimumorgāniem (balanopostīts, vaginīts),
  • sirds (ekstrasistole, miokardīts, perikardīts, aortīts).

Bērni ar reaktīvu artrītu bieži izraisa muskuļu izšķērdēšanu, anēmiju. Vairumā gadījumu šī slimība ir labi ārstējama. Tomēr nav vērts aizkavēt terapiju, jo visbiežāk sastopamā hroniska reaktīva artrīta komplikācija ir nieru amiloidoze, glomerulonefrīts, polineirīts. Pāreja uz hronisku formu var liecināt par ādas virsmu pār skarto locītavu un fistulu parādīšanos ar baltiem izdalījumiem.

Infekcijas formas īpašības

Tāpat kā ar reimatoīdo artrītu bērniem, ārstēšanu nevar atstāt vēlāk. Slimības simptomi attīstās zibens ātrumā. Bakteriālās etioloģijas kopīga slimība būtiski ietekmē bērna vispārējo stāvokli, izraisa drudzi, galvassāpes, vājumu, apetītes zudumu. Ietekmētās locītavu skaita palielināšanās, āda šajā vietā var būt karstāka nekā citās ķermeņa daļās. Ar infekciozo artrītu, sāpes jūtama pat atpūsties, bet, kad tā kustas, diskomforts palielinās.

Kā ārstēt locītavu patoloģiju bērnam

Artrīta ārstēšanai bērniem nepieciešama integrēta pieeja. Uzklausot diagnozi, jums ir jābūt gatavam tam, ka terapija var ilgt vairākus mēnešus. Ja ārstēšana tiek uzsākta progresīvā stadijā, tad cilvēkiem bieži ir jācīnās ar slimību ilgāk par vienu gadu.

Jebkurus medikamentus izraksta speciālisti, un ir svarīgi saprast, ka nav nevienas ārstēšanas shēmas. Visas zāles tiek izvēlētas bērniem atsevišķi. Starp medikamentiem, ko lieto, lai apkarotu artrītu bērniem, visbiežāk tiek izmantoti imūnmodulatori, antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi.

Kopīga ārstēšana

Akūtā stadijā bērnam tiek nozīmētas zāles ar glikokortikosteroīdu komponentiem. Lai lietotu vietējas un sistēmiskas hormonu saturošas zāles, īpaši bērniem, ir jābūt ļoti uzmanīgām, jo ​​tās ātri izraisa atkarību un daudz blakusparādību. Nekādā gadījumā nevar iesaistīties bērna ārstēšanā patstāvīgi, izmantojot medikamentus, ko iesaka draugi, radinieki, draugi, kas cieš no artrīta. Tiem pieaugušajiem piemērotiem instrumentiem var būt vislielākās kontrindikācijas bērnam. Narkotiku izvēle ir jautājums, kas ir tikai speciālista kompetencē un prasa ņemt vērā pacienta individuālās īpašības.

Šādu narkotiku lietošana artrīta simptomātiskai ārstēšanai bērniem:

  • Indometacīns. NSAID grupas zāles, kurām ir pretsāpju un pretdrudža efekts. Turklāt šis rīks lieliski demonstrē tās pretvemšanas īpašības. "Indometacīns" atgriež skarto locītavu mobilitāti, bet ar ilgstošu lietošanu ir iespējamas blakusparādības (gremošanas orgānu traucējumi, dedzināšana, nieze).
  • "Naproksēns." Starp indikācijām šīs pretiekaisuma līdzekļa lietošanai ir reimatoīdais artrīts, ieskaitot nepilngadīgos. "Naproksēnam" ātri piemīt dziedinošs efekts: dažas dienas pēc lietošanas sākuma rīta stīvums tiek samazināts līdz minimumam, sāpes izzūd, locītavu pietūkums pazūd. “Naproksēnu” nosaka dienas deva, kas nepārsniedz 10 mg uz 1 kg svara. Ir nepieciešams pieņemt līdzekļus divos posmos ar 12 stundu intervālu. "Naproksēns" ir kontrindicēts bērniem līdz 10 gadu vecumam.
  • Aspirīns. Zāles, kas satur acetilsalicilskābi, palīdz mazināt iekaisumu, drudzi un mazina sāpes. Šīs zāles priekšrocības ir tās ātra darbība, bet to lietošana ir aizliegta asiņošanas traucējumu gadījumā.

Fizioterapija

Kā jūs zināt, narkotiku lietošanas kursa ilgums ir ierobežots. Turpinot lietot pretiekaisuma līdzekļus, nevar, jo tas var izraisīt vairākas blakusparādības. Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, fizioterapeitiskās procedūras aizstāj zāles:

  • Elektroforēze. Bērniem ar ceļa locītavu, terapija visbiežāk sākas ar elektrisko strāvu. Gaismas lādiņš, kas nonāk epidermas dziļajos slāņos, uzlabo zāļu iedarbību.
  • Magnetoterapija. Katra sesija ietver spēka lauka ietekmi uz skartajām teritorijām, kā rezultātā uzlabojas vielmaiņas procesi, asinsvadu tonuss atgriežas normālā stāvoklī, iekaisums pazūd.
  • Ultraskaņa. Šīs fizioterapijas princips ir balstīts uz narkotiku nokļūšanu audos augstfrekvences ultraskaņas viļņu ietekmē. Ar katru procedūru locītavās tiek izveidoti vielmaiņas procesi. Ultraskaņas terapija ir īpaši noderīga artrīta sākumposmā.

Tā nav mazāk efektīva ārstēšanas metode, bet to var izmantot tikai slimības remisijas laikā. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko rezultātu, ir svarīgi ikdienā turēt masāžas, nepazaudējot vienu dienu. Masāža jāveic ārstam. Katras procedūras ilgums parasti nepārsniedz pusstundu.

Pirmajās klasēs ir nepieciešams sasniegt maksimālu muskuļu relaksāciju, tāpēc virsma tiek vienkārši ieskrūvēta un viegli berzēta. Ar katru posmu masāžas tehnika kļūst intensīvāka, bet ar artrītu nekādā gadījumā nevar rīkoties ar spēku, saspiest, sitiens, locītavas.

Pateicoties masāžai, samazinās locītavu sāpes, atsākt skarto ekstremitāšu darbību un mobilitāti. Pabeigts sesiju kurss būs labs sāls nogulumu un muskuļu atrofijas novēršana. Terapeitiskā masāža palīdz novērst lieko šķidrumu no locītavu sajaukuma un uzlabo asinsriti audos.

Tautas metodes

Lai papildinātu zāļu terapijas un fizioterapijas ietekmi, Jūs varat izmantot alternatīvo medicīnu. Populārākās receptes:

  • Sinepju plāksteri Lēts dabisks veids, kā tikt galā ar artrītu, kas ir piemērots pat bērniem.

  • Skujkoku vanna. Vairākas egles filiāles virza ar verdošu ūdeni, uzstāj, pēc kura filtrētā infūzija tiek izleista vannā.
  • Saspiest ar mālu. Šis līdzeklis palīdz mazināt pietūkumu. Māls, kas atšķaidīts ar ūdeni, lai iegūtu sēnīšu masu un uz pāris stundām uzliktu slimajai ķermeņa daļai, cieši nostiprinot auduma pārsēju.
  • Ietīšana ar buljona dadzīti. Piemērots bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Pie 1 ēd.k. l sausie garšaugi ņem glāzi verdoša ūdens. Uzlieciet maisījumu uz uguns, tad vāriet apmēram pusstundu. Tiklīdz buljons atdziest, tam jābūt iztukšotam, un uz locītavas uzklājiet tajā piesūcinātu marles saiti.

Pirms izmantojat alternatīvas ārstēšanas iespējas, ir svarīgi konsultēties ar savu ārstu. Ar savlaicīgu piekļuvi speciālistiem bērns spēs vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, nevis domāt par šo slimību.

Bērnu artrīts - galvenie simptomi ir:

Viena no visbiežāk sastopamajām mūsdienu pediatrijas problēmām ir locītavu iekaisuma slimību diagnostika un ārstēšana. Tiek uzskatīts, ka locītavu audu bojājumi, kas nav traumatiski, atrodami tikai cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, tomēr medicīniskā statistika liecina, ka mūsdienās bērnu artrīts ir sastopams 6-18 bērniem no 100. Šī slimība ir visbiežāk sastopama bērniem līdz 16 gadu vecumam. gadiem, bet meitenes saslimst 2-3 reizes biežāk nekā zēni.

Артрит: определение, этиология и классификация заболевания

Артритом врачи называют заболевание воспалительной природы, во время которого поражаются внутренние оболочки суставов. Tas var turpināties akūtā un hroniskā formā, to raksturo lēns progresējošs kurss un bez atbilstošas ​​ārstēšanas var izraisīt pacienta invaliditāti.

Precīza šīs slimības attīstības cēloņi nav būtiski zināmi, bet lielākā daļa zinātnieku ir gatavi imunogenētiskai tās rašanās teorijai, saskaņā ar kuru artrīts attīstās pret imūnsistēmas ģenētiskā traucējuma fonu. Turklāt šādi faktori var izraisīt locītavu audu iekaisumu:

  • infekcijas vai vīrusi
  • vielmaiņas traucējumi
  • alerģiskas reakcijas
  • pārmērīga spriedze locītavām (piemēram, spēlējot sportu),
  • nervu sistēmas traucējumi.

Slimību klasifikācija

Bērni ar artrītu šādos veidos:

  • infekciozi vai reaktīvi (rodas, ja patogēno mikroorganismu inficēšanās notiek ar locītavu dobumu, bieži sastopama bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem, kuros skar gūžas locītava), t
  • pēc vakcinācijas (izpaužas kā bērna ķermeņa individuāla patoloģiska reakcija pret jebkuras vakcīnas ievadīšanu), t
  • vīruss (vīrusu slimību komplikācija - masaliņas, hepatīts, gripa), t
  • reimatoīdais (visbiežāk sastopams ir reimatoīdais artrīts bērniem), t
  • nepilngadīgais (attīstās uz imūnās sistēmas pārkāpuma fona).

Ir arī vērts teikt, ka pastāv poliartrīts, ko raksturo divu vai vairāku locītavu iekaisums uzreiz, un monoartrīts, kurā visbiežāk skar ceļa vai gūžas locītavu.

Praktiski nekas nevar teikt par slimības patoģenēzi, jo trūkst informācijas par precīziem tās attīstības cēloņiem, bet mehānisms juvenīlā reimatoīdā artrīta attīstībai bērniem ir balstīts uz autoimūnām slimībām. Veicot pētījumus bērna ķermenī ar šādu diagnozi, tika konstatēts palielināts autoantivielu saturs, kas spēj veidot imūnkompleksus, kas bojā locītavu sinovialo membrānu.

Slimības klīniskais attēls

Artrīta simptomi bērnam ir atkarīgi no tā veida, bet ir vērts teikt, ka galvenās slimības attīstības pazīmes ir šādas:

  • samazināta vai pilnīga apetītes zudums
  • sāpes, kas var būt lokalizētas jebkurā ķermeņa daļā (gūžas locītavu bojājumu laikā, tas ir sliktāks, t
  • rīta locītavu sāpes, ko papildina skartās ādas pietūkums, t
  • ja tiek ietekmēta ceļa vai gūžas locītava, stīvums ir ļoti akūts (ir vērts teikt, ka sāpes gūžas rajonā var būt periodiskas, ti, tā var laiku pa laikam izzust, kas ārstam ir grūti veikt atbilstošu ārstēšanu) ,
  • arī gūžas locītavu bojājumu simptomi ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bojājuma vietā un akūtu sāpju parādīšanās kustības laikā, t
  • reaktīvs artrīts bērniem līdz 6 gadu vecumam bieži vien ir saistīts ar acu bojājumiem (reimatoīdais uveīts), kas noved pie redzes asuma samazināšanās vai tā pilnīga zuduma;
  • drudzis
  • nedabiska krīze locītavās.

Zinātnieki atzīmēja, ka reimatoīdo artrītu bērniem raksturo simetrisks locītavu audu bojājums ķermeņa labajā un kreisajā pusē. Tas ir galvenais slimības simptoms un tiek izmantots primārās diagnozes noteikšanai.

Neiro-artrīta diatēze

Atsevišķi ir vērts pateikt, ka bērniem ir tāda slimība kā neiromtītiska diatēze, ko dažreiz sauc par podagra artrītu. Faktiski diatēze nav slimība, bet gan bērna ķermeņa stāvoklis, ko pārnēsā iedzimtība, un to raksturo nosliece uz noteiktu alerģisku, infekcijas, iekaisuma vai nervu slimību attīstību.

Un neiro-artrīta diatēze ir ķermeņa stāvoklis, kurā ģimenē konstatēts ģenētisks vielmaiņas traucējums, kas izpaužas kā nervu sistēmas pārmērīgas uzbudināmības fons. Diatēzes neiro-artrītiskais raksturs būtu loģiskāk attiecināt uz vielmaiņas slimību grupu, bet grūtības ir, ka tās izpausmes galvenie simptomi ir locītavu bojājumi (vairumā gadījumu gūžas locītavas).

Šāda veida diatēze ir atrodama tikai 2% pacientu, taču ir ļoti grūti sākt tās savlaicīgu ārstēšanu. Zīdaiņiem tā diagnoze ir ļoti sarežģīta, jo slimības klīniskais priekšstats parādās tikai skolas vecumā. Galvenie tās attīstības simptomi (izņemot locītavu sāpes) ir šādi:

  • pastiprināta nervu uzbudināmība, kas var izpausties kā trauksme, pārmērīga kliegšana, bailes vai miega traucējumi,
  • neiropsihiskie traucējumi, t
  • nakts bailes
  • nepamatots īstermiņa temperatūras pieaugums (kas rodas nervu sistēmas traucējumu dēļ), t
  • anoreksija, kuru ir grūti ārstēt (neiropsihiski traucējumi var būt saistīti ar cita veida diatēzi), t
  • enurēze (tā ir arī nervu rakstura patoloģija, uz kuru daudzi vecāki nepievērš uzmanību, jo īpaši tāpēc, ka bērniem, kas jaunāki par trim gadiem, tas ir normāli, un vairumā gadījumu citas slimības izraisa tās attīstību, bet, ja tās ir saistītas ar citiem iepriekš aprakstītiem simptomiem jāapsver diatēze).

Ārsti saka, ka neir artrīta diatēze, kas notiek bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, ir kolektīva koncepcija, kas ietver dažādus nestandarta (bieži vien iedzimtu) vielmaiņas traucējumus. Šā iemesla dēļ ir gandrīz neiespējami izārstēt šādu diatēzi, tāpēc ārsti ārstē šīs slimības, kas rodas tās fonā.

Galvenās diagnostikas metodes

Ir ļoti grūti diagnosticēt artrītu bērniem līdz 16 gadu vecumam, jo ​​tas katram pacientam var izpausties citādi. Galvenais ir tas, ka pēc pirmajiem tās izpausmes simptomiem ir jākonsultējas ar ārstu, jo jo ātrāk viņš diagnosticē un nosaka atbilstošu ārstēšanu, jo lielākas izredzes, ka terapijas prognoze būs labvēlīga.

Galvenās diagnostikas metodes ir šādas:

  • laboratorijas pētījums par asinīm, limfām, sinoviāliem šķidrumiem, t
  • rentgenogrāfija
  • Ultraskaņa,
  • artroskopija
  • magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Slimību ārstēšanas principi

Ārsts ārstē slimību. Paaugstināšanas periodos tas notiek slimnīcā, kur speciālisti var nodrošināt skarto locītavu ar pilnīgu kustību. Ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tajā jāiekļauj virkne pasākumu, kuru mērķis ir: t

  • slimības galveno simptomu mazināšana - iekaisums un sāpju sindroms (NPL un antibiotiku lietošana), t
  • kaulu mobilitātes saglabāšana skartajā zonā un invaliditātes novēršana (fizioterapija, masāža), t
  • Dzīves kvalitātes uzlabošana un stabilas remisijas panākšana.

Gūžas locītavas artrīta ārstēšanai ir savas īpatnības - ar smagu sāpēm, kas parasti ir saistītas ar šo slimību, pacientam tiek parakstītas intraartikulāras glikokortikoīdu injekcijas (kurss ilgst ne vairāk kā septiņas dienas).

Smagos slimības gadījumos ārsts var izrakstīt operāciju - sinovektomiju (sintētiskās membrānas iekaisušās daļas ķirurģisko noņemšanu) vai pilnīgu skartās locītavas aizstāšanu ar jaunu (šo operāciju parasti veic, ja tiek ietekmēts gūžas vai ceļa locītava).

Slimības prognoze ir nosacīti nelabvēlīga, ti, artrīts ir mūža diagnostika. Tomēr, pareizi izvēloties zāļu terapiju, jūs varat sasniegt stabilu remisijas stāvokli un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Ja jūs domājat, ka jums ir Bērnu artrīts un slimības simptomi, pediatrs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Ar vingrinājumu un mērenību vairums cilvēku var darīt bez medicīnas.

Bērnu artrīta klasifikācija

Visbiežāk sastopamie artrīta veidi bērniem ir: reimatoīdais artrīts, juvenīls reimatoīdais artrīts, juvenīlo ankilozējošais spondilīts, reaktīvs artrīts un artrīts, kas saistīts ar infekciju.

Reimatoīdais artrīts ir viens no reimatisma izpausmēm bērniem (kopā ar reimatisku sirds slimību, mazu koriju, gredzenveida eritēmu, reimatiskiem mezgliem) un ir etioloģiski saistīts ar iepriekšējo streptokoku infekciju (iekaisis kakls, skarlatīnu, faringītu).

Juvenīlo reimatoīdo artrītu raksturo nezināmas etioloģijas locītavu hronisks iekaisuma bojājums, kas sastopams bērniem, kas jaunāki par 16 gadiem, ir pakāpeniski progresējoši, dažkārt pavada iekšējo orgānu iesaistīšana. Reimatoīdais artrīts bērniem var rasties locītavas formā (piemēram, monoartrīts, oligoartrīts vai poliartrīts) vai sistēmiska (locītavu-iekšējo orgānu) forma, sabojājot sirdi, plaušas, retikuloendoteliālo sistēmu, ar vaskulītu, poliserozi, uveītu utt.

Juvenīlo ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) notiek ar hronisku mugurkaula un perifēro locītavu iekaisumu. 10-25% gadījumu slimība debitēs bērnībā.

Reaktīvs artrīts bērniem ir aseptisku iekaisuma slimību grupa, kas attīstās ārpus locītavu infekcijas. Bērniem pēcreaktīvā artrīta un urogenitālā artrīta sauc par reaktīvu artrītu. Daži autori Reitera sindromu saista ar reaktīvu artrītu.

Infekciozais artrīts bērniem ietver locītavu sindromus, kas radušies vīrusu, bakteriālu, sēnīšu, parazītu infekciju, Laima slimības rezultātā. Infekcijas artrīta gadījumā patogēni tieši iekļūst locītavas dobumā ar limfas, asins plūsmu manipulāciju vai ievainojumu rezultātā.

Bērnu artrīta cēloņi

Juvenīlā reimatoīdā artrīta etioloģija nav precīzi noteikta. Viens no šāda veida artrīta cēloņiem bērniem tiek uzskatīts par ģeniālu iedzimtu predispozīciju, kā arī dažādu eksogēnu faktoru (vīrusu un baktēriju infekciju, locītavu traumu, olbaltumvielu narkotiku uc) ietekmi. Reaģējot uz ārējo ietekmi uz bērna ķermeni, veidojas IgG, ko imūnsistēma uztver kā autoantigēnus, kam pievienojas antivielu ražošana (anti-IgG). Mijiedarbojoties ar autoantigēniem, antivielas veido imūnkompleksus, kuriem ir kaitīga ietekme uz locītavu un citu audu sinovialo membrānu. Sarežģītas un nepietiekamas imūnās reakcijas rezultātā rodas hroniska, progresējoša locītavu slimība - juvenīls reimatoīdais artrīts.

Juvenils ankilozējošais spondilīts ir daudzfaktoru slimība, kuras attīstībā liela nozīme tiek piešķirta iedzimtajai predispozīcijai un infekcijas līdzekļiem (Klebsiella un citām enterobaktērijām).

Postenterokolīta reaktīvais artrīts bērniem ir saistīts ar atliktu zarnu infekciju: yersiniozi, salmonelozi, dizentēriju. Urogenitālo reaktīvo artrītu parasti izraisa hroniska infekcija (uretrīts, cistīts), ko izraisa hlamīdijas vai ureaplasma.

Infekciālais artrīts bērniem var būt etioloģiski saistīts ar vīrusu infekciju (masaliņām, adenovīrusu infekciju, epidēmisko parotidītu, gripu, vīrusu hepatītu), vakcināciju, etioloģijas (hroniska tonsilīta, sinusīta, faringīta), tuberkulozes, etioloģijas (hroniska tonsilīta, sinusīta, sinusīta, tuberkulozes, etioloģijas, sinusīta, tuberkulozes, sinusīta, sinusīta, tuberkulozes, sinusīta, sinusīts, dermatīts) utt. Artrīta parādīšanos bērniem veicina nelabvēlīgi sociālie apstākļi (nestandarta apstākļi, mitrums telpā), bieža hipotermija, insolācija un vājināta imunitāte.

Juvenīls reimatoīdais artrīts

Ja locītavu artrīts bērnam var ietekmēt vienu vai vairākas locītavas (bieži simetriskas), ko papildina sāpes, pietūkums un hiperēmija. Parasti patoloģiskajā procesā ir iesaistīti lieli locītavas (ceļgala, potītes, plaukstas locītavas), mazas kāju un roku locītavas (interfalangāls, metatarsofalangāls) ir mazāk izplatītas. Savienojumos ir rīta stīvums, gaitas maiņa, bērni, kas jaunāki par 2 gadiem, var pilnīgi apstāties.

Bērniem ar akūtu artrītu ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38-39 ° C. Artikulārs artrīts bērniem bieži notiek ar uveītu, limfadenopātiju, polimorfu izsitumu uz ādas, palielinātu aknu un liesu.

Bērniem artrīta artikulāro un iekšējo orgānu (sistēmisko) formu raksturo artralģija, limfadenopātija, pastāvīgs augsts drudzis, polimorfs alerģisks izsitums, hepatosplenomegālija. Ir raksturīga miokardīta, poliserozes (perikardīta, pleirīts) un anēmijas attīstība.

Artrīta progresēšana bērniem izraisa pastāvīgu locītavu deformāciju attīstību, daļēju vai pilnīgu mobilitātes ierobežošanu, sirds, nieru, aknu, zarnu amiloidozi. 25% bērnu ar juvenīlo reimatoīdo artrītu ir izslēgti.

Juvenils ankilozējošais spondilīts

Simptomi ir locītavu sindroms, neparastas un bieži sastopamas izpausmes. Šāda veida artrīta bojājums bērniem ir mono-vai oligoartrīts, galvenokārt ar kāju locītavām, ir asimetrisks. Biežāk šī slimība skar ceļa locītavas, melnās locītavas, pirmās pirksta metatarsofalangālās locītavas, bet retāk - augšējo ekstremitāšu gūžas un potītes locītavas, sternoklavikālo, sterno-ribu un kaunuma locītavas. Raksturīga ir entezopātiju, achillobursīta, mugurkaula stīvuma, sacroiliīta attīstība.

Parastie simptomi ir anilozējošā spondiloartrīta, uveīta, aortas nepietiekamības, nefropātijas un nieru sekundārās amiloidozes simptomi.

Invaliditātes cēlonis vecākā vecumā ir starpskriemeļu locītavu ankiloze un gūžas locītavu bojājumi.

Reaktīvs artrīts bērniem

Reaktīvais artrīts bērniem attīstās 1–3 nedēļas pēc zarnu vai urogenitālās infekcijas. Artikulārās izpausmes raksturo mono- vai oligoartrīts: locītavu pietūkums, sāpes, ko pastiprina kustība, ādas krāsas izmaiņas locītavās (hiperēmija vai cianoze). Ir iespējama entezopātiju, bursīta, tendovaginīta attīstība.

Līdztekus locītavu bojājumiem bērniem ir daudzas ārpus artikulāras izpausmes: acu bojājumi (konjunktivīts, irīts, iridociklīts), mutes gļotāda (glossīts, gļotādas erozija), dzimumorgāni (balanīts, balanopostīts), ādas izmaiņas (eritēma nodosum) sirds bojājumi (perikardīts, miokardīts, aortīts, ekstrasistole, AV blokāde).

Bieži reaktīvā artrīta izpausmes bērniem ir drudzis, perifēra limfadenopātija, muskuļu hipotrofija un anēmija.

Reaktīvais artrīts bērniem vairumā gadījumu tiek pilnībā izmainīts. Tomēr ar ilgstošu vai hronisku gaitu var attīstīties amiloidoze, glomerulonefrīts, polineirīts.

Infekciozais artrīts bērniem

Ar bakteriālās etioloģijas artrītu, simptomi bērniem attīstās akūti. Vienlaikus cieš bērna vispārējais stāvoklis: drudzis, galvassāpes, vājums, apetītes zudums. Vietējās izmaiņas ietver skartās locītavas skaita palielināšanos, ādas hiperēmiju un lokālu temperatūras paaugstināšanos, sāpes locītavas zonā un tā strauju pieaugumu kustības laikā, ekstremitāšu piespiedu stāvokli, kas mazina sāpes.

Vīrusu artrīta gaita bērniem ir ātra (1-2 nedēļas) un parasti ir pilnīgi atgriezeniska.

Tuberkulozs artrīts bērniem notiek pēc subfebrilā drudža, intoksikācijas, biežāk monoartrīta formā, bojājot vienu lielu locītavu vai spondilītu. Raksturīga āda, kas ir pakļauta ādai virs skartās locītavas ("gaišs audzējs"), fistulu veidošanās ar baltām kazeīnām.

Bērnu artrīta diagnoze

Bērnu artrīta polisimptomātiskās gaitas dēļ daudzi speciālisti piedalās slimības diagnostikā: pediatrs, bērnu reimatologs, oftalmologs, bērnu dermatologs, bērnu nefrologs, bērnu kardiologs uc infekcijas, klīniskās iezīmes.

Bērnu artrīta instrumentālās diagnozes pamatā ir locītavu, radiogrāfijas, CT vai locītavu un mugurkaula MRI ultraskaņa. Visbiežāk raksturīgās artrīta pazīmes bērniem ir locītavu lūzumu sašaurināšanās, locītavu ankiloze, kaulu erozija, osteoporozes pazīmes, efūzija locītavu dobumā.

Lai noskaidrotu bērnu artrīta etioloģiju, tiek veikti laboratoriskie pētījumi: ASL-O, reimatoīdā faktora, CRP, antinukleāro antivielu, IgG, IgM, IgA, komplementa, PCR un ELISA noteikšana, hlamīdiju, mikoplazmas, ureaplasmas uc noteikšana, ekskrementu un urīna bakterioloģiskā izmeklēšana imunogenētiskā izmeklēšana. Svarīga loma artrīta diferenciāldiagnozēšanā bērniem ir locītavas diagnostikas punkcija, sinoviālā šķidruma izpēte, sinoviālā biopsija.

Tuberkulozs artrīts bērniem tiek diagnosticēts, pamatojoties uz vēsturi, krūšu kurvja rentgenoloģiju, informāciju par BCG vakcināciju, Mantoux reakcijas rezultātiem.

Lai izslēgtu sirds bojājumus, tiek noteikta EKG, ehokardiogrāfija.

Artrīta ārstēšana bērniem

Juvenīlā reimatoīdā artrīta un ankilozējošā spondilīta kombinēta terapija bērniem ietver narkotiku ārstēšanas, fizioterapijas, masāžas, vingrošanas terapijas, mehānoterapijas kursus. Paaugstināšanās periodos NSAID, glikokortikoīdi (ieskaitot pulsu terapiju ar metilprednizolonu), imūnsupresanti un bioloģiskie aģenti. Vietējā artrīta ārstēšana bērniem ietver intraartikulāru narkotiku injicēšanu, īslaicīgu locītavu imobilizāciju, valkājot korseti.

Pieeja reaktīvā un infekciozā artrīta ārstēšanai bērniem ir saistīta ar etiotropisku, patogenētisku un simptomātisku terapiju. Tiek izmantoti īpaši izvēlēti antibakteriālie līdzekļi, imūnmodulatori, NPL, glikokortikoīdi. Tuberkuloza artrīta ārstēšana bērniem tiek veikta, iesaistot bērnu tuberkulozes speciālistu, izmantojot pret tuberkulozes zāles.

Visās bērnu artrīta formās ir izdevīgi riteņbraukšana, peldēšana, kinezioterapija, balneoterapija un spa procedūras.

Kāpēc rodas locītavu patoloģija

Aizdegšanās procesu locītavās var izraisīt dažādi faktori. Tātad, visbiežāk sastopamie artrīta cēloņi bērniem ar jauniešu slimības formu ir atšķirīgi:

  • apgrūtināta iedzimtība (antigēns HLA-B27),
  • skeleta-muskuļu sistēmas traumas, t
  • iepriekšējās infekcijas
  • proteīnu narkotiku lietošana.

Iekaisums ir saistīts ar autoimūniem procesiem, kas notiek locītavu audos. Tas nozīmē, ka organisms ražo antivielas, kas veido rezistentus kompleksus ar locītavu saistaudu antigēniem un kuriem ir kaitīga iedarbība.

Psoriātiskais artrīts attīstībā ir līdzīgs, kura cēlonis, iespējams, ir autoimūns process, kas attīstās psoriāzes fonā.

Reaktīvam un alerģiskam locītavu bojājumam ir nedaudz atšķirīgs mehānisms. Šeit imūnkompleksi sākotnēji veidojas nevis ar bērna pašu audu olbaltumvielām, bet gan tāpēc, ka antigēni reaģē ar antivielām, kas ievestas no ārpuses (baktēriju antigēni vai alergēni). Tajā pašā laikā pēc salmonelozes vai dizentērijas biežāk attīstās reaktīvs iekaisums. Arī to raksturo tās izskats uz dzimumorgānu sistēmas iekaisuma slimību fona (hlamīdijas, ureaplasmosis). "Locītavu reimatismu" komplikē streptokoku infekcijas.

Bērnu artrīta simptomi un diagnozes pazīmes

Artrīts izpaužas bērniem vairumā gadījumu ar šādiem simptomiem:

  • sāpes mierā un ekstremitātes pagarinājums, t
  • apsārtums anatomiskajā locītavā,
  • periartikālo audu pietūkums, t
  • palielinot locītavu kapsulas lielumu, t
  • temperatūras pieaugums
  • kustību ierobežojums ekstremitātēs.

Reimatisks

Parasti izmaiņas locītavās kļūst pamanāmas pēc divām vai trim nedēļām pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, ko sarežģī streptokoku infekcija (tonsilīts, akūta faringonīts). Ar šo slimību galvenokārt:

  • ir izmaiņas lielās locītavās,
  • artrīts parasti ir simetrisks.

Vidēji locītavu sindroma ilgums ir aptuveni nedēļa, un tas ir labi ārstējams ar pretiekaisuma līdzekļiem. Tajā pašā laikā var konstatēt kardioloģisko patoloģiju (sirds slimību), nervu sistēmas bojājumus (Sideyama kora).

Lai noskaidrotu diagnozi, būs jādara:

  • asins analīzes reimatiskiem testiem, t
  • streptokoku antigēna analīze, t
  • Sirds ultraskaņa,
  • EKG

Reaktīvs

Šāda locītavu patoloģija ir urīna pārnešanas, retāk zarnu infekcijas sekas. Artrīta pazīmes parādās divas līdz četras nedēļas pēc slimības sākuma, kam seko drudzis, caureja vai sāpīga urinācija. Reaktīvo artrītu bērniem raksturo kāju lielo locītavu bojājumi:

Viņi palielinās, jebkura kustība viņiem ir saistīta ar sāpēm. Laboratorijas diagnostika vienlaikus nosaka:

  • iekaisuma izmaiņas asins analīzēs, t
  • papildus var konstatēt hlamīdiju vai ureaplasmu,
  • parādīti izkārnījumi zarnu infekciju diagnosticēšanai.

Infekcijas

Parādās sēnīšu vai baktēriju infekcijas fonā apkārtējos mīkstajos audos. Retāk iekaisums locītavās ir pirms citām infekcijas slimībām, piemēram, zarnu infekcija. Infekciālais artrīts bērniem bieži notiek pirms trīs gadu vecuma sasniegšanas. Bieži vien tas notiek vājinātas imunitātes fonā un attīstās saistībā ar patogēna ievešanu tieši locītavā. Par slimību ir raksturīgs:

  • monoartrīts, reti oligoartrīts,
  • spēcīgs sāpju sindroms
  • izteikts ādas pietūkums un apsārtums pār skarto locītavu, t
  • temperatūras pieaugums līdz lielam skaitam
  • bērni atsakās ēst, kļūst kaprīzs.

Diagnoze ietver vispārēju klīnisko asins analīzi: infekcijas izcelsmes artrīta gadījumos novēro leikocitozi un ESR pieaugumu. Tiek veikta arī locītavas punkcija un sinovija efūzijas analīze.

Psoriātisks

Tas notiek bērniem ar psoriāzi. Un dažreiz šāds hronisks artrīts bērnam kļūst par psoriāzes agrīnu izpausmi un notiek pat pirms izsitumu parādīšanās uz ādas.

Šo patoloģiju raksturo pirkstu un pirkstu locītavu iekaisuma izmaiņas, un relatīvi lielas locītavas ir salīdzinoši reti ietekmētas. Ar šāda veida artrītu ir sāpju sindroms ar dažāda smaguma pakāpi, no rīta uztrauc locītavu stīvums.

Alerģija

Šajā gadījumā izmaiņas locītavās rodas pēc bērna atkārtotas saskares ar īpašu alergēnu. Alerģisks artrīts bērniem raksturīgs ar akūtu sākumu, lielu locītavu sāpīgumu, to pietūkumu un kustību ierobežošanu.

Savienojumu bojājumi tiek apvienoti ar kuņģa-zarnu trakta pārkāpumiem (slikta dūša, izkārnījumi), citām alerģijas pazīmēm (nātrene, dermatīts, sejas un balsenes pietūkums). Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar citiem locītavu patoloģijas veidiem un ietver rūpīgu vēstures un alerģijas testēšanu.

Kādas procedūras tiek izmantotas

Artrītu ārstē reimatologs, viņa prombūtnes laikā - pediatrs. Dažreiz ir iesaistīti arī specializēti speciālisti: infekcijas slimību speciālists, oftalmologs, kardiologs, ortopēds.

Ja locītavām ir ievērojamas sāpes, drudzis un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ir nepieciešama hospitalizācija specializētā nodaļā. Pēc saasināšanās pazīmju pazemināšanas terapija tiek veikta ambulatorā veidā.

Narkotiku terapija tiek apkopota stingri individuāli un ir atkarīga no slimības veida. Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām vairumā gadījumu tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • pretiekaisuma līdzekļi, kas nav hormonāli ("Diclofenac"), t
  • glikokortikoīdu hormoni ("Prednisolons"), t
  • imūnmodulatori,
  • pretvēža līdzekļi (citostatiski) juvenīlā artrīta gadījumā, t
  • antibiotikas reaktīvam un reimatoīdam artrītam.

Slimnīcā zāles tiek injicētas parenterāli vai tieši locītavā (intraartikulāra injekcija). Artrīta ambulatorā ārstēšana bērnam tiek veikta, lietojot tabletes, lietojot zāles. Pēc iekaisuma pazīmju samazināšanas pievienojiet zāles:

Ar kāju locītavu sakāvi ieteicams valkāt īpašus ortopēdiskos apavus. Rupjās deformācijas dažreiz prasa endoprotezēšanu.

Hroniska artrīta remisijas laikā spa terapija dod labu efektu. Turklāt šajā posmā ir iespējams izmantot tautas aizsardzības līdzekļus mājās. Tas galvenokārt ietver līdzekļus vietējai iedarbībai: ziedes, berzes, saspiežot ar augu izcelsmes precēm. Tomēr nav ieteicams lietot šo ārstēšanu pats, vienmēr konsultējieties ar reimatologu vai pediatru.

Infekciozais un reaktīvais artrīts ir visizdevīgākais. Ar savlaicīgu ārstēšanu tiek panākta pilnīga atveseļošanās un bērns atgriežas aktīvajā dzīvē.

Juvenils vai psoriātiskais artrīts ir bīstamāks. Šajā gadījumā un jo īpaši, ja nav piemērotas terapijas, var attīstīties locītavu deformācijas. Tomēr pastāvīga vecāku uzraudzība un periodisku ārstēšanas kursu veikšana ļauj sasniegt ilgstošu remisiju bērnam.

Kā izvairīties no locītavu patoloģijām

Šīs patoloģijas novēršana, pirmkārt, ietver šādus nosacījumus:

  • personīgā higiēna,
  • komfortablu dzīves apstākļu radīšana,
  • laba uzturs
  • infekciju hronisku fokusu ārstēšana deguna sāpes, t
  • SARS profilakse rudenī un ziemā,
  • hipotermijas novēršana un ilgstoša insolācija.

Pat ar sākotnējām locītavu patoloģijas pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar reimatologu. Tikai agrīnā artrīta ārstēšana bērniem palīdzēs sasniegt pilnīgu slimības atveseļošanos vai ilgstošu remisiju. Tas nodrošina fiziskās aktivitātes saglabāšanu un bērna dzīves kvalitāti un ļaus izvairīties no vairākām komplikācijām ankilozes vai locītavu deformācijas veidā.

Simptomi un šķirnes

Attīstības apsvērumu dēļ ir vairākas bērnības artrīta šķirnes. Viņiem ir gan vispārēji raksturīgi simptomi, gan atšķirīgas pazīmes, kas palīdz noteikt slimības izcelsmi un izvēlas atbilstošu terapiju, kas konkrētā gadījumā ir visefektīvākā.

Visām bērnu artrīta formām bieži sastopamās klīniskās izpausmes ir:

  • sāpes
  • pietūkums, iekaisuma sirds apsārtums,
  • stīvums skartajā locītavā (vispirms no rīta un pēc tam pastāvīgi), mobilitātes pasliktināšanās, t
  • ātrs fiziskais nogurums,
  • apetītes zudums
  • uzbudināmība, bērna kaprīze.

Ankilozējošais spondilīts

Juvenīlo ankilozējošo spondilītu (citādi ankilozējošais spondilīts) raksturo hronisks perifēro locītavu iekaisums un mugurkauls. Tās attīstības galvenie cēloņi ir ģenētiskā nosliece un inficējošo mikroorganismu iedarbība (Klebsiella un citi enterobaktēriji).

Bojājums ir asimetrisks, tas galvenokārt attīstās ceļgalu locītavā, metatarsu locītavās un lielā pirksta metatarsofalangālā locītavā. Retāk sastopama gūžas un potītes locītavā patoloģiskie procesi, sternoklavikālās un krūšu kaula locītavas, augšējo ekstremitāšu locītavu struktūras. Iekaisums ietekmē arī mugurkaula locītavas, sakroilijas locītavu.

Invaliditātes spondilīta invaliditātes cēlonis var būt gūžas locītavas bojājums un starpskriemeļu disku ankiloze (saplūšana).

Profilakse

Lai novērstu bērnam bīstamas un smagas locītavu slimības attīstību, ir svarīgi:

  • savlaicīgi ārstēt muskuļu un skeleta sistēmas iedzimtas slimības (gūžas displāziju bērniem) un traumas, t
  • izvairīties no biežām, atkārtotām infekciozām patoloģijām (īpaši svarīgi ir pareizi un laikā ārstēt mandeļu iekaisumu, kuru bieža komplikācija ir reimatisms), t
  • nodrošināt bērnam līdzsvarotu uzturu (īpaša uzmanība jāpievērš pārtikas produktiem ar augstu kalcija un polinepiesātināto taukskābju daudzumu), t
  • stiprināt bērnu imunitāti (noderīgi tautas aizsardzības līdzekļi un vitamīnu kompleksi), t
  • pārliecinieties, ka bērns vada fiziski aktīvu dzīvesveidu (ikdienas pastaigas, riteņbraukšana, peldēšana, sporta nodarbības).

Artrīts ir nopietna slimība, kas var izraisīt invaliditāti. Tāpēc ir svarīgi veikt profilaktiskus pasākumus, un, kad parādās brīdinājuma zīmes, konsultējieties ar ārstu. Pareiza un savlaicīga terapija palīdzēs pilnībā izārstēt patoloģiju vai panākt stabilu remisiju, lai novērstu dzīves kvalitātes pasliktināšanos un kvalitāti.

Bērnu artrīta simptomi un cēloņi

Ir diezgan grūti diagnosticēt artrītu bērniem, jo ​​viņi ne vienmēr spēj pienācīgi novērtēt viņu stāvokli, viņi bieži vien nesaka, ka jūtas sāpes, bet tikai maina garastāvokli: viņi kļūst kaprīki, atsakās ēst, nevēlas nevajadzīgas un pēkšņas kustības. Tāpat ne vienmēr ir iespējams pamanīt nelielu locītavas pietūkumu bērnam. Bet tomēr ir zināmas pazīmes, ar kurām var identificēt artrītu. Piemēram, nevēlēšanās pārvietoties, staigāt: šķiet, ka bērns pats sevi aizsargā, un, ja viņš ir spiests veikt dažas darbības, sāk rīkoties. Arī viena no acīmredzamajām slimības pazīmēm ir rupjība vai stīvums no rīta.

Bērnu kopīgas slimības cēloņi ir daudz, un katram artrīta veidam ir savi attīstības priekšnosacījumi. Galvenie slimības izraisītāji bērniem ir galvenokārt: ievainojumi, hipotermija, nervu sistēmas slimība, iedzimtība, vielmaiņas traucējumi, vitamīnu trūkums, imūnsistēmas neveiksme. Arī cēlonis var būt iepriekš nodota infekcija, kuru vecāki nepievērsa, aizmirstot par to informēt ārstu.

Efektīva bērnu artrīta ārstēšana sākas ar tā cēloņu identificēšanu un līdz ar to arī uz bērna pilnīgu pārbaudi.

Tad seko diezgan ilgstoša un sarežģīta ārstēšana, kas var būt gan stacionārā, gan ambulatorā.

Bērniem ar artrītu ir šādi simptomi: locītavu kustības grūtības, locītavu sāpju palielināšanās pēc treniņa, pietūkušas un apsārtušas locītavas ir karstas. Arī artrītu raksturo drudzis, slikta ēstgriba, rupjība, sāpes locītavās no rīta, nogurums, letarģija, svara zudums, muskuļu un locītavu pietūkums. Smagos gadījumos un ar akūtu artrīta paasinājumu locītavas kļūst tumši sarkanas un laika gaitā var deformēties.

Kā jau minēts iepriekš, cēloņi un faktori, kas ietekmē artrīta rašanos, ir daudz, un gandrīz visi no tiem ir atkarīgi no slimības veida.

Bērnu artrīta veidi

Bērniem ir šādi artrīta veidi:

  • infekciozi - rodas, ievainojot patogēnās baktērijas locītavas dobumā, kad tas ir ievainots, vai no cita infekcijas avota, piemēram, no nierēm,
  • vīruss (ir dažādu vīrusu slimību komplikācija: enterovīrusa infekcija, gripa, masaliņas, B hepatīts utt.),
  • poststreptokoku (reimatisms),
  • bez vakcīnas,
  • juvenīls - notiek imūnsistēmas normālas darbības traucējumu rezultātā), t
  • reimatoīdais artrīts.

Arī artrīts ir divu veidu: monoartrīts (viena locītavas iekaisums) un poliartrīts (divu vai vairāku locītavu iekaisums). Turklāt slimība var būt gan hroniska, gan akūta. Akūtā artrīta gadījumā locītavas dažu dienu vai nedēļu laikā tiek ietekmētas, un īsā laikā tās var deformēties, un hroniskas slimības progresēšanas gadījumā tas notiek pakāpeniski, dažkārt atgādinot par sevi.

Kā ārstēt artrītu bērniem

Bērnu artrīta ārstēšana ilgst ilgi, līdz vairākiem gadiem (smagos gadījumos), un, ja tiek ārstēts nepareizi, artrīts kļūst par mūža slimību. Artrīta ārstēšana parasti ietver nepieciešamo medikamentu, fizioterapijas, fizioterapijas un masāžas, kā arī spa procedūras, kas ieteicama remisijas un minimālās aktivitātes laikā. Turklāt apstrāde var ietvert riepu izmantošanu, lai īslaicīgi ierobežotu kustību, lai savienojums būtu vēlamajā stāvoklī un padarītu kustību iespējamu. Smagos gadījumos nepieciešama operācija.

Ir svarīgi zināt, ka artrīts ir slimība, ko ir grūti diagnosticēt agrīnā attīstības stadijā, bet tās sekas ir milzīgas ietekmes uz bērna veselību un dzīves kvalitāti.

Slimībai ir svarīgi pēc iespējas ātrāk atpazīt, tad ārstēšana būs visefektīvākā un veiksmīgākā.

Tāpēc esiet uzmanīgs bērnam: ja bērns nevēlas pārvietoties un aktīvo kustību laikā ir nerātns, jūs ievērojat, ka viņš aizsargā roku vai kāju vai sūdzas par sāpēm rokā vai kājā, kas nekādā veidā nav saistīts ar traumu, kā arī ja kāda no locītavām ir nedaudz apsārtusi, pietūkušas vai mainījusies, un bērns neļauj to pieskarties - nekavējoties sazinieties ar reimatologu! Speciālists veiks pārbaudi un noteiks nepieciešamos pētījumus, kas ļaus jums veikt precīzu diagnozi. Pamatojoties uz bērna diagnozi, vecumu un stāvokli, tiks noteikta atbilstoša ārstēšana, kas palīdzēs apturēt slimību un, labākajā gadījumā, panākt atveseļošanos.

Visbiežāk sastopamais un smagākais artrīta veids bērniem ir juvenīls hronisks artrīts, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana un regulāra slimības profilakse.

Tradicionālajām zālēm, ko lieto to ārstēšanai, piemīt daudzas blakusparādības, piemēram, palielinās kuņģa skābes veidošanās funkcija un var izraisīt hronisku gastrītu un pat čūlu. Bet, par laimi, tagad ir lieliska alternatīva - tas ir homeosiniatrija vai visu veidu artrīta ārstēšana ar homeopātisko preparātu palīdzību, kuriem nav kontrindikāciju, uz akupunktūras punktiem. Šī metode tiek plaši izmantota Eiropā un jau ir sākusi iegūt popularitāti Krievijā, jo tā dod pozitīvu dinamiku lielākajai daļai pacientu un nerada blakusparādības, kas ir īpaši svarīgas bērnu ārstēšanā.


Artrīts ir nopietna slimība, kurai diemžēl ir liels potenciāls pārejai uz hronisku stadiju. По­это­му, если у ре­бен­ка на­блю­да­ют­ся при­зна­ки это­го за­бо­ле­ва­ния, не­об­хо­ди­мо сроч­но об­ра­тить­ся за по­мощью к вра­чам.Attiecībā uz ārstēšanu jauniem pacientiem ir vērts izvēlēties drošākās un efektīvākās metodes, kas neizraisa komplikācijas un blakusparādības.

Bieži simptomi

Zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem artrīta vispārējās pazīmes ir norādītas salīdzinošajā tabulā.

Skolēniem dažādu veidu artrīta simptomi atbilst tās izpausmēm pieaugušajiem.

Reimatoīdais artrīts

Slimība attīstās 2-3 nedēļu laikā pēc streptokoku izraisītas infekcijas ārstēšanas (iekaisis kakls, faringīts vai skarlatīns). Visbiežāk artrīts bērniem vispirms parādās 5-15 gadu laikā.

  • Temperatūra palielinās.
  • Kustīgās ekstremitātes ir neērti un sāpīgas.
  • Lielas locītavas bieži iekaisušas un pietūkušas. Āda iekaisuma vietā kļūst sarkana un karsta.
  • Simetrisks iekaisuma izskats.
  • Iekaisums ilgst 2-3 dienas.

Ar to, kas tiek atzīts?

  1. Tiek veikta sirds ultraskaņa vai EKG, lai noteiktu iespējamo reimatisko sirds slimību.
  2. Pilns asins skaits liecina par balto asins šūnu līmeni un ESR.
  3. Fluoroskopija nav ieteicama.
  4. Vispārēja asins sastāva analīze par streptokoku antivielu saturu ir izšķirošā slimības atpazīšanas metode.

Reimatoīdais artrīts bērniem prasa ievadīt pretiekaisuma līdzekļus un gultas ierobežojumus ne tikai temperatūras paaugstināšanās laikā, bet arī pēc tā līmeņa normalizācijas mēneša laikā.

  • Lai mazinātu sāpes, ir nepieciešamas ne-steroīdu zāles. Ja tie ir bezjēdzīgi, tad vērsties pie hormonālām zālēm.
  • Antibiotikas cīnās pret streptokoku.

Slimība pašas neiznīcina, tāpēc pēc veiksmīgas ārstēšanas atgriežas agrākā mobilitāte. Tomēr bērnu reimatoīdais artrīts var izraisīt defektu.

Juvenils psoriātiskais artrīts

Bieži vien bērniem, kuri cieš no psoriāzes, parādās UPA, kas tomēr var attīstīties par ādas problēmām.

  • Artrīts var būt raksturīgs gan iekaisuma, gan asimetrijas simetrijai.
  • UPA var izraisīt bojātu savienojumu deformāciju.
  • Pirksti uzbriest un aug.
  • Praktiski nav lielu (elkoņu vai ceļgalu) locītavu iekaisuma.
  • Sāpju sajūtas maina to intensitāti, bieži atšķiras biežumā.
  • Pēc rīta celšanās kustība var būt ierobežota.
  • Tajā pašā laikā vairākas pirkstu (kāju vai roku) locītavas uzreiz iekaisušas.
  • Mugurkaula iekaisums var būt saistīts ar muguras sāpēm.

Ar to, kas tiek atzīts?

  1. Pilns asins skaits var noteikt bērnu ķermeņa iekaisumu.
  2. Ar locītavu punkcijas palīdzību nosaka asins leikocītu līmenis (palielinās ar šāda veida artrītu).
  3. Reimatoīdais faktors parasti ir negatīvs.
  4. X-ray atklāj audu iznīcināšanu un deformāciju.

  • Fizikālā terapija (īpaši terapeitiskie vingrinājumi speciālista uzraudzībā).
  • Maksimālais izvairīšanās no spriedzes uz locītavām.
  • Siltā kompresija, lai samazinātu sāpes.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, lai ārstētu locītavas un mazinātu iekaisumu.
  • Pretreimatisko zāļu mērķis.

Artrīta ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātrās un neķirurģiskās ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri ir nolēmuši iebilst pret farmaceitisko mayhem un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām jums to darīt. Lasiet vairāk.

60% bērnu pēc saslimšanas nav locītavu deformācijas. Tomēr citos gadījumos dažreiz ir nepieciešama endoprotēzes nomaiņa.

Cienījamie lasītāji, dalieties savā viedoklī par komentāru komentāriem.

Skatiet videoklipu: Artrīts. Reimatoīdais artrīts. (Augusts 2019).

Loading...