Grūtniecība

Amoksicilīns (amoksicilīns)

Pin
Send
Share
Send
Send


Zāļu tirdzniecības nosaukums: Amoksicilīns (amoksicilīns)

Starptautiskais nepatentētais nosaukums: Amoksicilīns (amoksicilīns)

Dozēšanas forma: kapsulas, tabletes, granulas suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai

Aktīvā sastāvdaļa: amoksicilīnu

Farmakoterapeitiskā grupa: penicilīna grupas plaša spektra antibiotika, ko iznīcina penicilināze

Farmakoloģiskās īpašības:

Pussintētisko penicilīnu grupas antibiotika ar plašu darbības spektru. Tā ir ampicilīna 4-hidroksilgrupa. Tam ir baktericīda iedarbība. Aktīvi pret aerobiskām gram-pozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp, aerobās gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Mikroorganismi, kas ražo penicilināzi, ir rezistenti pret amoksicilīnu. Kombinācijā ar metronidazolu tā darbojas pret Helicobacter pylori. Tiek uzskatīts, ka amoksicilīns inhibē Helicobacter pylori metronidazola rezistences veidošanos. Starp amoksicilīnu un ampicilīnu ir krusteniska rezistence. Antibakteriālās iedarbības spektrs paplašinās, vienlaicīgi lietojot amoksicilīnu un beta-laktamāzes inhibitoru klavulānskābi. Šī kombinācija palielina amoksicilīna aktivitāti pret Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Tomēr Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens un daudzas citas gramnegatīvas baktērijas saglabājas izturīgas. Lietojot amoksicilīnu ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, kuņģa skābajā vidē tas netiek iznīcināts. Amoksicilīna Cmax asins plazmā tiek sasniegts 1-2 stundu laikā, palielinot devu 2 reizes, koncentrācija palielinās arī par 2 reizēm. Pārtikas klātbūtnē kuņģī nesamazina kopējo absorbciju. Ar / in, in / m ievadīšanu un norīšanu asinīs sasniedza līdzīgu amoksicilīna koncentrāciju. Amoksicilīna saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 20%. Plaši izplatīts audos un ķermeņa šķidrumos. Ziņots par augstu amoksicilīna koncentrāciju aknās. T1 / 2 plazmā ir 1-1,5 stundas, aptuveni 60% no perorālas devas izdalās nemainītā veidā urīnā glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas ceļā, ar 250 mg devu, amoksicilīna koncentrācija urīnā pārsniedz 300 μg / ml. Daži amoksicilīna daudzumi tiek noteikti izkārnījumos. Jaundzimušajiem un gados vecākiem cilvēkiem T1 / 2 var būt ilgāks. Nieru mazspējas gadījumā T1 / 2 var būt 7 - 20 stundas, bet nelielos daudzumos amoksicilīns iekļūst BBB laikā pia matera iekaisuma laikā. Amoksicilīnu noņem ar hemodialīzi.

Lietošanas indikācijas:

Izmantošanai monoterapijā un kombinācijā ar klavulānskābi: infekcijas un iekaisuma slimības, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, tostarp bronhīts, pneimonija, stenokardija, pielonefrīts, uretrīts, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, ginekoloģiskas infekcijas, ādas un mīksto audu infekcijas, listerioze, leptospiroze, gonoreja.

Lietošanai kombinācijā ar metronidazolu: hronisks gastrīts akūtā fāzē, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtajā fāzē, kas saistīta ar Helicobacter pylori.

Kontrindikācijas:

Infekcioza mononukleoze, limfocīta leikēmija, smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, kam seko caureja vai vemšana, elpošanas vīrusu infekcijas, alerģiska diatēze, bronhiālā astma, siena drudzis, paaugstināta jutība pret penicilīniem un / vai cefalosporīniem.

Lietošanai kombinācijā ar metronidazolu: nervu sistēmas slimības, asins veidošanās traucējumi, limfocītu leikēmija, infekcioza mononukleoze, paaugstināta jutība pret nitroimidazola atvasinājumiem. Lietošanai kombinācijā ar klavulānskābi: anamnēzē ir aknu darbības traucējumi un dzelte, kas saistīta ar amoksicilīna lietošanu kombinācijā ar klavulānskābi.

Grūtniecība un zīdīšana:

Amoksicilīns iekļūst placentas barjerā, mazos daudzumos izdalās mātes pienā.

Ja grūtniecības laikā ir jālieto amoksicilīns, rūpīgi jāizvērtē paredzamā terapijas ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim.

Piesardzīgi jālieto amoksicilīns zīdīšanas laikā (zīdīšanas periods).

Īpašsnorādījumi:

Piesardzīgi lietojot pacientus, kuriem ir alerģiskas reakcijas. Amoksicilīnu kombinācijā ar metronidazolu nav ieteicams lietot pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, nedrīkst lietot aknu slimībām. Ņemot vērā kombinēto terapiju ar metronidazolu, alkohols nav ieteicams.

Deva un ievadīšana:

Perorālai lietošanai vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem (sver vairāk nekā 40 kg), ir 250-500 mg smagiem slimības gadījumiem - līdz 1 g. Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem vienreizēja deva ir 250 mg. vecums no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg bērniem līdz 2 gadu vecumam, dienas deva ir 20 mg / kg. Pieaugušajiem un bērniem intervāls starp devām ir 8 stundas Akūtas nekomplicētas gonorejas ārstēšanai 3 g vienu reizi (kombinācijā ar probenecīdu). Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kuru CC ir 10–40 ml / min, intervāls starp devām jāpalielina līdz 12 stundām, ja CC ir mazāks par 10 ml / min, intervālu starp devām jābūt 24 stundām.

Parenterālai lietošanai pieaugušajiem w / m - 1 g 2 reizes dienā, in / in (ar normālu nieru darbību) - 2-12 g / dienā. Bērni i / m - 50 mg / kg / dienā, vienreizēja deva - 500 mg, injekcijas biežums - 2 reizes dienā, in / in - 100-200 mg / kg / dienā. Pacienti ar nieru darbības traucējumiem, devu un intervālu starp injekcijām jānoregulē atbilstoši QC vērtībām.

Blakusparādības:

Alerģiskas reakcijas: nātrene, eritēma, angioneirotiskā tūska, rinīts, konjunktivīts, reti - drudzis, locītavu sāpes, eozinofīlija, retos gadījumos - anafilaktiskais šoks. Ietekme, kas saistīta ar ķīmijterapijas iedarbību: iespējama superinfekcijas attīstība (īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām vai organisma mazāku rezistenci).

Ar ilgstošu lietošanu lielās devās: reibonis, ataksija, apjukums, depresija, perifēra neiropātija, krampji.

Galvenokārt, ja to lieto kombinācijā ar metronidazolu: slikta dūša, vemšana, anoreksija, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, glossīts, stomatīts, reti - hepatīts, pseidomembranozs kolīts, alerģiskas reakcijas (nātrene, angioneirotiskā tūska), intersticiāls nefrīts, hemopoēzes traucējumi.

Galvenokārt, ja to lieto kombinācijā ar klavulānskābi: holestātiska dzelte, hepatīts, reti - multiformas eritēma, toksiska epidermālā nekrolīze, eksfoliatīvs dermatīts.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Amoksicilīns var samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu efektivitāti.

Vienlaicīga amoksicilīna lietošana ar baktericīdām antibiotikām (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporistus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu), izpaužas sinerģijā ar bakteriostatiskām antibiotikām (ieskaitot makrolīdus, hloramfenikolu, linkoamīdus, tetraciklīnu, tetraciklīnu, tetraciklīnu, tetraciklīnu, tetraciklīnu, tetraciklīnu, tetraciklīnu, tetraciklīnu, tetraciklīnu, tetraciklīnu, tetraciklīnu, tetracilīnu

Amoksicilīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, nomācot zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu.

Amoksicilīns samazina zāļu iedarbību vielmaiņas procesā, no kura veidojas PABK.

Probenecīds, diurētiskie līdzekļi, allopurinols, fenilbutazons, NPL samazina amoksicilīna tubulāro sekrēciju, kas var būt saistīta ar tā koncentrācijas paaugstināšanos asins plazmā.

Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina un samazinās, un askorbīnskābe palielina amoksicilīna uzsūkšanos.

Apvienojot amoksicilīnu un klavulānskābi, abu komponentu farmakokinētika nemainās.

Derīguma termiņš: 3 gadi

Aptiekas pārdošanas noteikumi: recepte

Ražotājs:

Sandoz GmbH, Biohemistrasse, Kundl, Austrija, AS Himfarm, Kazahstānas Republika, Hemofarm, Serbija.

Farmakoloģija

Aizkavē transpeptidāzi, pārkāpj peptidoglikāna (šūnu sienas atbalstošā proteīna) peptīdu sintēzi sadalīšanās un augšanas laikā, izraisa mikroorganismu līzi.

Tam ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Aktīvs pret aerobiskiem gram-pozitīviem mikroorganismiem - Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), t Streptococcus spp., Ieskaitot Streptococcus faecalis,Streptococcus pneumoniae, aerobie gramnegatīvie mikroorganismi - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, daži celmi Salmonella, Shigella, Klebsiella, un arī Helicobacter pylori.

Neietekmē indola pozitīvos celmus (P.vulgaris, P.rettgeri), Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Riketts, mikoplazmas, vīrusi ir izturīgi pret tās darbību.

Lietojot suspensiju 125 mg / 5 ml un 250 mg / 5 ml devās ātri un labi (75–90%), uzsūcas, radot C tmaks (1,5–3,0 µg / ml un 3,5–5,0 µg / ml) pēc 1–2 stundām, lietojot iekšķīgi kapsulas veidā, lietojot 250 un 500 mg C tmaks (Attiecīgi 3,5–5,0 µg / ml un 5,5–7,5 µg / ml) tiek sasniegti arī 1-2 stundu laikā. Stabils skābā vidē, uztura uzņemšana neietekmē uzsūkšanos.

Lietojot parenterāli, tas ātri uzsūcas un izplatās audos un ķermeņa šķidrumos, Cmaks konstatēts asinīs 1 h pēc i / m ievadīšanas un paliek terapeitiskā līmenī pēc parenterālas ievadīšanas 6-8 h.

Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 20%. Ir viegli iziet histohematiskus šķēršļus, izņemot nemainītu BBB, un ātri iekļūst vairumā audu un ķermeņa šķidrumu, uzkrājas terapeitiskās koncentrācijās peritoneālajā šķidrumā, urīnā, čūlas saturā, pleiras izsvīdumā, plaušu audos, zarnu gļotādā, sieviešu dzimumorgānos, vidusauss šķidrumā. žultspūslis un žults (ar normālu aknu funkciju), augļa audi (šķērso placentas barjeru). T1/2 ir 1-1,5 stundas1/2 atkarīgs no kreatinīna klīrensa. Daļēji metabolizējas, veidojot neaktīvus metabolītus. 50–70% izdalās caur nierēm nemainītā veidā caur tubulāro sekrēciju (80%) un glomerulāro filtrāciju (20%), 10–20% aknās. Nelielā daudzumā, kas noteikts serumā 8 stundas pēc norīšanas. Nelielos daudzumos izdalās mātes piens.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Grūtniecības laikā ir iespējams, ja ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim (nav adekvātu un labi kontrolētu pētījumu par grūtniecēm).

FDA darbības veids attiecībā uz augli B.

Uzmanīgi zīdīšanas laikā (penicilīni iekļūst mātes pienā).

Mijiedarbība

Samazina estrogēnu saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu iedarbību, samazina klīrensu un palielina metotreksāta toksicitāti. Baktericīdās antibiotikas (ieskaitot aminoglikozīdus, cefalosporīnus, cikloserīnu, vankomicīnu, rifampicīnu), metronidazols - sinerģisks efekts, bakteriostatiskas zāles (makrolīdi, hloramfenikols, linkozamīdi, tetraciklīni, sulfanilamīdi) - antagonistiska iedarbība. Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (samazinot zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna sintēzi un protrombīna indeksu). NPL, t.sk. acetilsalicilskābe, indometacīns, oksifenbutazons, fenilbutazons, sulfinpirazons, diurētiskie līdzekļi, allopurinols, probenecīds un citas zāles, kas nomāc tubulāras sekrēciju, palēnina amoksicilīna izdalīšanos un palielina koncentrāciju asinīs. Allopurinols palielina ādas izsitumu risku. Antacīdi samazina uzsūkšanos.

Pārdozēšana

Simptomi: slikta dūša, vemšana, caureja, ūdens un elektrolītu līdzsvars (vemšanas un caurejas sekas), ilgstoša lietošana lielās devās - neirotoksiskas reakcijas un trombocitopēnija (šīs parādības ir atgriezeniskas un izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas).

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles iecelšana, fizioloģiskā šķīduma caurejas līdzekļi, ūdens un elektrolītu līdzsvars, hemodialīze.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Atkarībā no slimības izrakstiet dažādas zāļu formas. Šīs zāles pamatā ir amoksicilīna trihidrāts. Starp palīgelementiem ietilpst magnija, nātrija, polividons un citi.

Populārākās antibiotiku formas ir:

  1. Tabletes Viena tablete satur 250 vai 500 mg amoksicilīna trihidrāta,
  2. Kapsulas Vienā kapsulā ir 250 vai 500 mg aktīvās vielas.
  3. Suspensija iekšķīgai lietošanai. 5 ml suspensijas satur 125 mg amoksicilīna,
  4. Šķīdums iekšķīgai lietošanai. 1 ml šķīduma - 100 mg aktīvās vielas, t
  5. Sausā viela injekcijām.

Es vēlos atzīmēt, ka amoksicilīns, tāpat kā vairums antibiotiku, ir vielas, kas, izšķīdušās, nespēj uzturēt ķīmiskās un fizikālās īpašības. Tāpēc suspensija ir pieejama pulvera vai granulu veidā, kas pirms lietošanas ir jāizšķīdina.

Farmakoloģiskā iedarbība

Amoksicilīns ir efektīvs pret vairumu patogēnu, izņemot penicilināzes veidojošos celmus. Zāles ir izturīgas pret skābēm, kas ātri uzsūcas zarnās, viegli iekļūst cilvēka ķermeņa audos, šķidrumos un orgānos, inhibējot baktēriju aktivitāti.

  • Amoksicilīna iedarbība sākas pusstundu pēc ievadīšanas un ilgst 6-8 stundas, tādēļ, lai uzturētu nemainīgu zāļu koncentrāciju organismā, tas tiek noteikts trīs reizes dienā.

Pēc noteikta laika, zāles daļēji izdalās caur nierēm, aknām un nelielos daudzumos - ar mātes pienu, tādēļ sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, dažreiz ieteicams pārtraukt barošanu ārstēšanas laikā.

Lietošanas instrukcija

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām amoksicilīna devu režīms ir stingri individuāls. Ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 12 dienām.

  • Perorālai lietošanai vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 10 gadiem (ķermeņa svars pārsniedz 40 kg), ir 250-500 mg, ar smagu slimības gaitu - līdz 1 g.
  • Bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem viena deva ir 250 mg, vecumā no 2 līdz 5 gadiem - 125 mg, bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, dienas deva ir 20 mg / kg.
  • Pieaugušajiem un bērniem intervāls starp devām ir 8 stundas Akūtas nekomplicētas gonorejas ārstēšanai 3 g vienu reizi (kombinācijā ar probenecīdu).

Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kuru CC ir 10–40 ml / min, intervāls starp devām jāpalielina līdz 12 stundām, ja CC ir mazāks par 10 ml / min, intervālu starp devām jābūt 24 stundām.

Atrasts zvērināts ienaidnieks MUSHROOM nagu! Nagi tiks iztīrīti 3 dienu laikā! Ņemiet to.

Kā ātri normalizēt asinsspiedienu pēc 40 gadiem? Šī recepte ir vienkārša, pierakstiet to.

Noguris no hemoroīdi? Ir veids, kā! Pēc dažām dienām to var izārstēt mājās.

Par tārpu klātbūtni saka smarža no mutes! Dzert ūdeni ar pilienu reizi dienā.

Kontrindikācijas

Amoksicilīns nav paredzēts:

  • paaugstināta jutība pret narkotiku,
  • sezonāls alerģiskais rinokonjunktivīts,
  • aknu mazspēja
  • limfocītu leikēmija,
  • bronhiālā astma,
  • eksudatīva katarrālā diatēze,
  • zīdīšana,
  • infekcioza mononukleoze.

Uzmanīgi amoksicilīns tiek lietots nieru mazspējas, grūtniecības, anamnēzes asiņošanas gadījumā.

Blakusparādības

Lietojot amoksicilīnu, ir iespējamas šādas nevēlamas blakusparādības:

  1. Alerģiskas reakcijas (eritēma, nātrene, rinīts, angioneirotiskā tūska, konjunktivīts, locītavu sāpes, drudzis, eozinofīlija, anafilaktiskais šoks), t
  2. Superinfekcija (visbiežāk pacientiem ar zemu ķermeņa izturību un hroniskām slimībām).
  3. Ilgstoša lietošana lielās devās - ataksija, reibonis, depresija, apjukums, krampji, perifēra neiropātija.

Lietojot amoksicilīnu kopā ar klavulānskābi, hepatītu, holestātisko dzelti, multiformu eritēmu, eksfoliatīvu dermatītu, var attīstīties epidermas nekrolīze.


Grūtniecība un zīdīšana

Amoksicilīns iekļūst placentas barjerā, mazos daudzumos izdalās mātes pienā. Ja grūtniecības laikā ir jālieto amoksicilīns, rūpīgi jāizvērtē paredzamā terapijas ieguvumi mātei un iespējamais risks auglim.

Piesardzīgi jālieto amoksicilīns zīdīšanas laikā (zīdīšanas periods).

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Amoksicilīns, tabletes, attiecas uz recepšu zālēm.

Pirms dažiem mēnešiem viņš cieta no strutaina vidusauss. Bija tādas ausu sāpes, ka viņš nevarēja gulēt. Konsultāciju laikā otolaringologs man noteica amoksicilīnu. Ņēma zāles apmēram 5-7 dienas. Es precīzi neatceros. Bet viņš tiešām palīdzēja.

Pēc trim dienām ausu sāpes pazuda, un arī temperatūra nebija. Galvenais ir tas, ka vidusauss iekaisis bez komplikācijām. Un visbeidzot, dēlam tika parakstīts amoksicilīns. Rudenī viņš bieži saslimst. Ne man, ne manam dēlam nebija nevienas blakusparādības. Mēs esam ļoti priecīgi, ka esam atklājuši šādu efektīvu un lētu narkotiku.

Man nav ļoti patīkamas pieredzes ar amoksicilīnu. Lai gan, visticamāk, es pats to esmu vainojis. Kaut kā sākās mans bronhīts. Ārsts nozīmēja Amoxicillin (man dzēra Flemoxin Solutab) 1 tableti divas reizes dienā. Bija nepieciešams dzert piecas dienas. Man tika ārstētas trīs dienas, un mans bronhīts bija pazudis. Klepus ir beidzies, nav temperatūras - viss ir brīnišķīgs. Un es nolēmu: pietiekami, lai to ārstētu, ir pienācis laiks strādāt! Es iemeta tabletes pirmās palīdzības aptieciņa tālu stūrī un aizmirsu par tiem.

Trīs dienas vēlāk viņš sāka klepus nedaudz - es domāju, muļķības, atlikušās sekas. Pēc vēl pāris dienām radās kāda veida vājums. Kad temperatūra pieauga, es sapratu - mēs ieradāmies. Zvanīja ārstam. Terapeits nāca, klausījās un apdullināja.Divpusēja pneimonija! Tad man bija jārīkojas pilnībā ...

Tātad, šis rīks, protams, palīdz. Bet ārstēšanas shēma, kas jāmaina viņu "vēlmju sarakstā", nav tā vērta. Ja es pabeigtu Flemoksinu, kā tas būtu saskaņā ar shēmu, man noteikti nebija pneimonijas.

Saturs

Narkotiku izstrādāja Beecham 1972. gadā, un to sāka pārdot GlaxoSmithKline (Beecham tiesību pārņēmējs) ar nosaukumu Amoxil, taču narkotiku patents jau ir beidzies, un citi ražotāji to pārdod ar vairākiem citiem nosaukumiem.

Amoksicilīns pieder pie penicilīna klases. Tie ir organiskie savienojumi, kuru pamatā ir 6-aminopenicilānskābe, kas iegūta no pelējuma kultūrām Penicillium chrysogenum.

Kā redzams, amoksicilīns atšķiras no ampicilīna ar hidroksilgrupas klātbūtni. Šī molekulārā pārmaiņa palielina zāļu absorbcijas ātrumu, kā rezultātā ir mazāks β-laktāma gredzena iznīcinājums un augstākā koncentrācija asinīs mazāk laika. Šā iemesla dēļ ampicilīna injekcijas formas vietā var parakstīt amoksicilīna tabletes, kas nodrošina ekonomisku labumu un lietošanas ērtumu.

Savukārt ampicilīns un amoksicilīns atšķiras no benzilpenicilīna ar aminogrupas klātbūtni, un tāpēc tās bieži sauc par aminopenicilīnu apakšgrupu. Abas zāles atšķiras no benzilpenicilīna rezistences pret kuņģa sulu un līdz ar to arī ar perorālām zāļu formām, kā arī plašāku darbības spektru. Aminopenicilīnu darbības spektrs tiek paplašināts, jo tas ietekmē dažus enterobaktēriju ģimenes locekļus: E. coli, shigella, salmonellu un proteus mirabilis, ko raksturo zems hromosomu β-laktamāzes ražošanas līmenis. Šajā gadījumā ampicilīns ir nedaudz augstāks par amoksicilīnu, kas ir aktīvs pret Shigella. [1]

Antibakteriāla, baktericīda, skābes izturīga, plaša spektra viela no pussintētiskiem penicilīniem. Aizkavē transpeptidāzi, pārkāpj peptidoglikāna (baktēriju šūnu sienas sastāvdaļa) sintēzi sadalīšanās un augšanas periodā, izraisa baktēriju līzi. Aktīvi pret aerobiskām gram-pozitīvām baktērijām: Staphylococcus spp. (izņemot celmus, kas ražo penicilināzi), Streptococcus spp. un aerobās gramnegatīvās baktērijas: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp. , Salmonella spp. , Klebsiella spp. Penicilināzi ražojošie mikroorganismi ir rezistenti pret amoksicilīnu. Amoksicilīna kombinācijā ar klavulānskābi beta-laktamāzes rezistence tiek neitralizēta. Darbība attīstās 15-30 minūšu laikā. pēc ievadīšanas un ilgst 8 stundas.

Absorbcija - ātra, augsta (93%), uztura uzņemšana neietekmē uzsūkšanos, nesamazinās kuņģa skābajā vidē. Lietojot perorāli devu 125 un 250 mg, maksimālā koncentrācija ir attiecīgi 1,5-3 μg / ml un 3,5-5 μg / ml. Maksimālās koncentrācijas sasniegšanas laiks pēc iekšķīgas lietošanas ir 1-2 stundas, tam ir liels izkliedes daudzums - augsta koncentrācija ir plazmā, krēpās, bronhu sekrēcijā (vājā bronhu sekrēcijā ir vāja), pleiras un peritoneālās šķidrums, urīns, ādas blistera saturs, plaušu audi zarnu gļotādas, sieviešu dzimumorgānus, prostatas dziedzeri, vidusauss šķidrumu, kaulu, taukaudus, žultspūsli (ar normālu aknu darbību), augļa audus. Pieaugot devai 2 reizes, koncentrācija palielinās arī par 2 reizēm. Koncentrācija žults koncentrācijā plazmā pārsniedz 2-4 reizes. Amnija šķidruma un nabassaites traukos amoksicilīna koncentrācija ir 25–30% no grūtnieces plazmas līmeņa. Slikti iekļūst asins-smadzeņu barjerā, ar smadzeņu šķidruma meningīta (meningīta) iekaisumu - apmēram 20%. Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - 17%.

Daļēji metabolizējas, veidojot neaktīvus metabolītus. Eliminācijas pusperiods ir 1–1,5 stundas, izdalās caur nierēm 50–70%, nemainot ar kanālu, 80%, un glomerulārās filtrācijas (20%), aknās - 10–20%. Nelielos daudzumos izdalās mātes piens. Eliminācijas pusperiods zīdaiņiem, jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 mēnešiem. - 3-4 stundas Nieru darbības traucējumu gadījumā (kreatinīna klīrenss ir mazāks par vai vienāds ar 15 ml / min), pusperiods palielinās līdz 8,5 stundām Amoksicilīns tiek izvadīts hemodialīzes laikā.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Amoksicilīna trihidrāts ļoti ātri un pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta, savukārt kuņģa skābā vide netiek iznīcināta. Maksimālais vielas koncentrācijas līmenis asinīs tiek konstatēts 1-2 stundas pēc zāļu lietošanas. Ja divkāršojāt zāļu devu, līdzīgi divas reizes koncentrācija palielinās. Ja kuņģī ir pārtika, kopējā absorbcija nesamazinās. Ja amoksicilīnu ievada / in / in / m, līdzīgas koncentrācijas aktīvajā vielā ir konstatētas asinīs. Viela saistās ar plazmas olbaltumvielām par aptuveni 20%. Ķermenī aktīvā viela tiek izplatīta šķidrumos un audos. Aknās ir liela aktīvās vielas koncentrācija.

Pusperiods plazmā ir 1–1,5 stundas. Aptuveni 60% no iekšķīgi lietotās devas izdalās no organisma. Parādīts nemainīgs. Atsevišķs vielas daudzums ir arī izkārnījumos. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un jaundzimušajiem novēro ilgāku pusperiodu.

Nelielos daudzumos tas spēj iekļūt BBB laikā pia mater iekaisuma procesu laikā.

Īpaši norādījumi

Amoksicilīns arī Amoksicilīna klavulanāts cilvēkiem, kuri ir pakļauti alerģiskām izpausmēm, rūpīgi jālieto cita veida zāles.

Nelietojiet zāles ar metronidazolu cilvēkiem, kas cieš aknu slimībaskā arī tiem, kas vēl nav pagājuši 18 gadus veci.

Cilvēkiem, kuriem ir paaugstināta jutība, var rasties savstarpēja alerģija karbapenemāms, cefalosporīni.

Paturiet prātā, kas palīdz amoksicilīnam. Tādējādi zāles ir neefektīvas akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanā.

Ja pacientam ir smagas kuņģa-zarnu trakta infekcijas ar caureju, vemšanu, tabletes nevajadzētu nozīmēt sliktas absorbcijas dēļ.

Cilvēkiem ar piesardzību jālieto piesardzība bronhiālā astma, alerģiska diatēze, siena drudzis.

Ja pacients ir spiests lietot narkotiku ilgu laiku, viņam papildus tiek noteikts Levorin, Nistatīns vai citi pretsēnīšu līdzekļi.

Ir svarīgi uzraudzīt nieru, aknu, kā arī urīna un asins laboratorijas rādītājus cilvēkiem, kas ilgstoši lieto lielas zāļu devas.

Pacientiem, kuri uzdod ārstam jautājumus par to, vai amoksicilīns ir antibiotika vai nē, jāņem vērā, ka šis rīks ir antibiotika, tāpēc ieteicams vienmēr konsultēties ar ārstu pirms viņa uzņemšanas. Ārsts nosaka, cik dienas lietot zāles, kā arī tās devu. Jums nevajadzētu izlemt, ko Amoxicillin tabletes palīdz, un praktizējiet pašārstēšanos.

Sagatavošana kaķiem, suņiem un citiem dzīvniekiem jāizmanto tikai pēc iecelšanas, ko veic veterinārārsts.

Amoksicilīna kombinācija omeprazols, klaritromicīnu lieto peptiskās čūlas ārstēšanai.

Pin
Send
Share
Send
Send